Симптом позвоночной артерии при шейном остеохондрозе


Симптомы и лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Главная › Болезни › Остеохондроз

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе представляет собой вегетативные, вестибулярные и сосудистые расстройства, спровоцированные стойким сужением позвоночных артерий. Нарушение кровоснабжения шейного отдела позвоночника и головного мозга приводит к развитию комплекса симптомов в виде мигрени, нарушения зрения, кратковременной потери сознания, снижения тонуса сосудов. Отсутствие своевременной медицинской помощи чревато развитием необратимых патологических процессов, вплоть до стойкого неврологического дефицита.

Классификация болезни

Симптомы синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе могут проявляться в зависимости от типа расстройства:

  1. При дистоническом (функциональном) типе нарушения пациента будут беспокоить характерные симптомы в виде головной боли, нарушения зрения, тошноты, головокружения. Головная боль обычно носит ноющий или пульсирующий характер, усиливается при движениях шеи или ее вынужденном нахождении в одном положении.
  2. Ишемический (органический) тип сопровождается развитием морфологических нарушений в области церебральных тканей. Изменения могут носить обратимый характер, при этом во время недуга нарушается координация движений, наблюдается тошнота, переходящая во рвоту, нарушение речи и общее расстройство речевой моторики. При необратимых изменениях повышается риск развития ишемического инсульта.

Когда появляются первые признаки нарушений пациенту рекомендуется обратиться за консультацией к терапевту, неврологу или вертебрологу, пройти комплексное обследование. Согласно полученным результатам врач подберет соответствующую стратегию лечения.

Симптомы недуга

Поскольку СПА является сложным симптомокомплексом, возможно одновременное развитие сразу нескольких признаков нарушений. В ряде случаев ведущую роль может занимать один отдельный симптом. Для СПА характерно развитие следующих нарушений:

  • При развитии заднешейного симпатического синдрома (встречается под названием синдрома Барре-Льеу) возникают жалобы на болезненные ощущения в области затылка и шеи, которые могут переходить в область темени и лба, а также нарушение зрения. Развитие и усиление боли наблюдается сразу после пробуждения (в особенности при неудобном положении тела и шеи пациента во время сна), интенсивной двигательной активности, езды в тряском транспорте, а также из-за поворота головы.
  • Развитие офтальмологического синдрома сопровождается повышенной утомляемостью зрачков после нагрузок, появляется дефект поля зрения в виде слепого участка. Пациент может жаловаться на возникновение «звездочек», «искр» перед глазами, такой симптом носит преимущественно обратимый характер. В ряде случаев наблюдается развитие конъюнктивита, покраснение глаз, жалобы на инородное тело в области глаз, боль в глазных яблоках.
  • При дроп-атаках появляется слабость во всех конечностях с последующим нарушением их двигательной активности. При этом пациент может внезапно упасть, но остаться в сознании. Такой симптом возникает, если резко запрокинуть голову назад.
  • Для транзиторной ишемической атаки характерны нарушения зрения, чувствительности и двигательной активности, развитие головокружения и рвоты.
  • Вегетативные сбои наблюдаются в период обострении синдрома позвоночной артерии. Проявляются симптомы в виде повышенного потоотделения, приливов жара или холода, озноба, колебаний артериального давления, нарушений сна. Пациент может жаловаться на нехватку воздуха, ладони и стопы становятся влажными и холодными.
  • При синдроме Унтерхарншайдта человек имеет возможность потерять сознание на короткий промежуток времени. Подобная реакция может быть обусловлена резким поворотом головы. После того как пострадавший приходит в себя возникают жалобы на развитие слабости в руках и ногах.
  • Во время вестибулярных нарушений начинаются жалобы на головокружение, спровоцированное резким поворотом головы, потемнение в глазах, развитие рвоты. Пациент может наблюдать у себя нарушение равновесия и чувство неустойчивости в процессе ходьбы, проблемы со слухом, шум в ушах.

Один из наиболее характерных признаков – развитие базилярной мигрени, которая локализуется в области затылка, сопровождается рвотой, тошнотой, расстройствами речи. Мигрень может быть вместе с «аурой». Для такого состояния характерны зрительные нарушения в виде радужных полос, мерцающих пятен, тумана перед глазами.

Причины развития заболевания

Среди основных причин, провоцирующих развитие синдрома позвоночной артерии, выделяют:

  1. Воздействие экстравазальных факторов в виде нестабильности позвонков, воздействие остеохондроза межпозвоночной грыжи, опухоли, шейный спондилоартроз. В данном случае синдром развивается под воздействием рефлекторных спазмов.
  2. Деформация артерии, спровоцированная аномалиями анатомического строения сосудистых стенок, перегибами или патологической извитостью.
  3. Воздействия атеросклероза, эмболии, системного васкулита, тромбозов различного происхождения.
  4. Травма, полученная в процессе рождения. Опасность заключается в том, что врожденные нарушения могут не проявляться на протяжении длительного времени.

Развитие синдрома наблюдается в том случае, если сдавливание артерий сопровождается патологическими изменениями сосудистых стенок. Одна из основных причин развития синдрома позвоночной артерии – это шейный остеохондроз.

В группу риска попадают люди с перечисленными заболеваниями, а также те, кому в младенчестве (во время родов) повредили спину. Синдром позвоночной артерии часто наблюдается после травм, полученных в дорожно-транспортном происшествии. Нередко, когда недуг встречается у взрослых, чья профессиональная деятельность требует продолжительного нахождения в положении сидя (офисные работники).

Методы диагностики

Постановку точного диагноза осуществляет невролог. Во время обследования может потребоваться дополнительная консультация офтальмолога, ЛОРа, вестибулолога. В ходе очного осмотра врач зачастую выявляет неустойчивость и нарушение координации. Дополнительно назначают следующие исследования:

  • Рентгенографию шейного отдела позвоночника, позволяющую выявить остеохондроз, аномалию строения, чрезмерную подвижность суставов.
  • Магнитно-резонансную томографию позвоночника для того, чтобы оценить состояние спинного мозга и его корешков.
  • Компьютерную томографию, если есть необходимость в получении более развернутой информации.
  • Реоэнцефалографию с целью выявления сопутствующих сосудистых нарушений.
  • УЗГД сосудов головного мозга и дуплексное сканирование для исследования кровотока.

В некоторых случаях дополнительно назначают МРТ головного мозга, офтальмоскопию, аудиометрию. Согласно полученным результатам, будет назначено лечение для устранения первопричины синдрома позвоночной артерии и сопутствующих нарушений.

Какая назначается терапия

В зависимости от типа заболевания и проявляющих симптомов лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе может осуществляться в стационарных или амбулаторных условиях. При острых нарушениях мозгового кровообращения требуется незамедлительная госпитализация пострадавшего. Схему терапии подбирают с учетом возраста пациента, наличия сопутствующих болезней, индивидуальных особенностей организма. В первую очередь усилия направляют на нормализацию обменных процессов и кровообращения в области головного мозга для профилактики развития инсульта.

Медикаментозное лечение

Базисное медикаментозное лечение должно быть комплексным и подразумевает использование следующих препаратов:

  1.  Лекарственных средств, способствующих устранению отеков на основе диосмина или троксерутина: Троксевазин капсулы, Детралекс.
  2. Для нормализации кровообращения в области головного мозга может быть рекомендовано использование Винпоцетина, Трентала, Циннаризина, Пентоксифиллина.
  3. Нейропротекторые препараты призваны нормализовать обменные процессы в области головного мозга и предотвратить возможные нарушения у пациентов с повышенным риском церебральный ишемий. Доктор в этом случае назначит Актовегин, Милдронат, Мексидол.

Для устранения первопричины синдрома позвоночной артерии – остеохондроза используют следующие группы препаратов:

  • Хондропротекторы – средства, способствующие восстановлению структуры поврежденных хрящей и обеспечивающие питание хрящевой ткани. Назначают лекарственные препараты на основе глюкозамина, хондроитина, коллагена.
  • Медикаменты из группы нестероидных противовоспалительных средств для уменьшения боли и воспалительного процесса. Могут быть использованы препараты на основе диклофенака, ибупрофена, нимесулида.
  • Наружные кремы, мази или гели, способствующие оказанию обезболивающего, отвлекающего и противовоспалительного действия: Фастум гель, Кетопрофен гель, Найз.

В качестве симптоматических средств лечения дополнительно стоит использовать:

  • Препараты из группы спазмолитиков и миорелаксантов.
  • Мультивитаминные комплексы на основе витаминов группы В.
  • Препараты из группы статинов, когда имеется повышенный уровень холестерина.
  • При нарушениях психоэмоционального состояния – седативные лекарства. В тяжелых случаях психотерапевт может прописать курс антидепрессантов. Для устранения приступов мигрени и интенсивной головной боли используют медикаменты с антимигренозным действием: Триптан, Суматриптан, Антимигрен.

Физиолечение

В качестве дополнения к медикаментозному лечению задействуют элементы физиотерапии:

  • Электрофорез.
  • Магнитотерапию.
  • Массаж.
  • Иглоукалывание.
  • Рефлексотерапию.
  • Ультрафонофорез.
  • Диадинамотерапию (воздействие электрического тока).

После устранения обострения синдрома позвоночной артерии может быть рекомендовано выполнение специально подобранных упражнений лечебной гимнастики с целью укрепления мышц шеи.

Дополнительные рекомендации

Для достижения лучшего лечебного эффекта помимо приема медикаментов и задействования физиотерапии, пациентам следует обратить внимание на следующие рекомендации:

  • Пересмотреть рацион питания: отказаться от избыточного употребления соли, чрезмерно жирной, острой, жареной пищи.
  • Соблюдать режим труда и отдыха.
  • Ограничить воздействие стрессовых ситуаций. В случае необходимости, попросить врача назначить растительный препарат с успокоительным действием.
  • Отказаться от курения и злоупотребления спиртными напитками.
  • Рекомендовано уделить внимание умеренным физическим нагрузкам. Положительное воздействие оказывает йога, гимнастика, плавание. Наиболее простой вариант – ежедневная утренняя зарядка.
  • Если лекарственные препараты не оказывает должного терапевтического воздействия и симптомы нарушения сохраняются, об этом необходимо незамедлительно сообщить врачу. Может потребоваться проведение дополнительных исследований и пересмотр назначенной схемы лечения.
  • В случае, когда человек находится в группе риска, рекомендовано наблюдение у невролога и профилактическое обследование раз в 12 месяцев.

Для того чтобы снизить нагрузку на область шейного отдела позвоночника рекомендовано использовать воротник Шанца.

В каком случае требуется хирургическое вмешательство

При неэффективности медикаментозного лечения, физиотерапии и угрозе развития ишемических поражений в области головного мозга рассматривают вопрос о целесообразности оперативного вмешательства. Радикальное лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе может осуществляться посредством следующих процедур:

  1. Реконструкции позвоночной артерии. В процессе выполнения операции врач удаляет внутреннюю стенку пораженного участка позвоночной артерии.
  2. Хирургической декомпрессии позвоночной артерии.
  3. Удаления остеофитов – костных наростов, образующихся на позвонках и способствующих сдавливанию позвоночной артерии и близлежащих сосудов.
  4. Периартериальной симпатэктомии.

Профилактика и прогноз

Для профилактики развития синдрома позвоночной артерии рекомендовано:

  • Выполнение специальных физических упражнений, способствующих укреплению мышц шеи. Нужно делать наклоны, повороты головой, кивательные движения.
  • Использование воротника Шанца, его следует носить на протяжении нескольких часов в день.
  • Пациентам с остеохондрозом рекомендовано отдавать предпочтение ортопедическим подушкам и жестким матрацам.
  • По рекомендации врача может быть использован специальный валик с теплым песком, который подкладывают под шею, а также проведение массажа в домашних условиях.

Прогноз для пациентов, своевременно обратившихся за медицинской помощью, преимущественно благоприятен. В ходе терапии рекомендовано в точности выполнять все указания лечащего доктора. Самолечение не рекомендовано, поскольку может не оказать должного лечебного воздействия, что повышает риск развития серьезных осложнений.

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе — видео

Симптомы и лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе Ссылка на основную публикацию

osystavax.ru

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе - симптомы - ОртоДок

Одним из самых болезненных и опасных патологических процессов в позвоночнике является синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, симптомы которого трудно спутать с каким-либо другим заболеванием.

Однако для полной уверенности в правильности диагноза, несомненно, следует обратиться к компетентному врачу.

Своевременное и правильное лечение в данном случае являются основными факторами для существенного улучшения качества жизни.

Основные признаки заболевания

Место сдавливания позвоночной артерии

Вовремя распознать синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе и начать, не медля, его лечение. Запущенная патология, при которой придавливается артерия, питающая мозг, включая затылочную часть и мозжечок, провоцирует развитие ишемической болезни и инсульта головного мозга.

Конечно же, точная постановка диагноза требует проведения лечащим врачом ряда обследований. Однако для предварительного самостоятельного контроля, больному следует обратить внимание на общее состояние вашего организма. Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе имеет такие симптомы:

  • практически постоянное ощущение мигренеподобной боли, усиливающееся не только при физических нагрузках, но и во время любых телодвижений;
  • ухудшение слуха чаще всего сопровождающееся шумами в одном ухе, а также частичной глухотой;
  • значительные нарушения в работе вестибулярного аппарата, при которых во время резких движений возможно появление сильного головокружения вплоть до потери точки опоры;
  • возникновение проблем со зрением сопровождающихся потерей резкости, «мушками» в глазах и болью;
  • проблемы с работой сердечно-сосудистой системы проявляющиеся тахикардией, стойким повышением артериального давления и аритмией;
  • дисфункция вегетативной нервной системы. Проявляется в виде постоянного чувства жажды, голода и ощущением жара;
  • возникновение синдрома Клода Бернара Горнера, при котором чаще всего замедляется реакция глазного яблока на смену освещения и появляется птоз;
  • затруднения при глотании;
  • сильная тошнота, доходящая до рвоты;
  • внезапная потеря сознания.

При затягивании визита к врачу шейный остеохондроз, проявляющийся как синдром позвоночной артерии, осложняется транзиторной ишемической атакой.

Данное явление провоцирует возникновение частых патологических состояний в виде тошноты, рвоты, повышенного давления, постоянной слабости и потери давления.

Также систематически могут наблюдаться расстройства двигательной и сенсорной функций организма.

Мигрени

Шейная мигрень при синдроме позвоночной артерии может иметь абсолютно любой характер проявления. Однако ее распространение происходит от затылочной части головы к вискам. Нередко в каком-то определенном положении головы боль может полностью исчезнуть, однако практически при любых движениях она нарастает.

Одним из самых ярких симптомов заболевания является тот факт, что в процессе ощупывания позвонков расположенных в области шеи всегда ощущается боль. А сами приступы мигрени могут быть продолжительностью от нескольких минут до пары часов.

Головокружение

Такой признак синдрома позвоночной артерии чаще всего проявляется после сна, либо любого длительного отдыха в горизонтальном положении. Нередко появление головокружения учащается при использовании высоких подушек под голову.

При наличии подобного симптома, определение точного типа заболевания происходит при помощи ортопедического воротника Шанца. В том случае, когда его использование способствует устранению данного симптома, у пациента констатируется синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза.

Проблемы со слухом

Чаще всего при возникновении шума в одном ухе, патология наблюдается именно с той стороны. Период ремиссии болезни сопровождается незначительным шумом низкой частоты. Однако непосредственно перед началом проявления нового приступа, шум многократно усиливается.

Одной из основных особенностей данного симптома при синдроме позвоночной артерии является усиление интенсивности шумов ночью, а также в часы перед наступлением утра. При этом интенсивность возникающих шумов изменяется в зависимости от положения головы пациента.

Потеря сознания

Потеря сознания при возникновении синдрома позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза является причиной длительного защемления артерии. Чаще всего такое явление возникает при удерживании головы долгое время в слишком разогнутом состоянии.

Сигналом к скорой потере сознания является проявление любого из патологических факторов в виде внезапного головокружения, частичного онемения лица, временной слепоты одного глаза.

Эффективные методы лечения заболевания

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе требует обязательное лечение. И чтобы максимально уменьшит риск развития серьезных патологий, подобрать и начать лечение необходимо в кратчайшие сроки. При данном виде заболевания пациенту требуется комплексное лечение, включающее в себя такие методы и средства:

  • прием лекарственных препаратов;
  • посещение кабинета ЛФК и физиотерапии;
  • прием лечебного массажа.

В том случае, когда интенсивность развития болезни не позволяет эффективно вылечить ее с помощью медикаментов, применяется хирургическое вмешательство. Однако общим моментом, который включает в себя лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе любой сложности, является необходимость систематического ношения воротника Шанца.

Лекарственные препараты

Основным и самым первым действием при лечении синдрома позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза, является прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Чаще всего для этой цели используют лекарственные средства на основе ибупрофена. Основными препаратами при этом являются Нимесулид, Нурофен, Ибупрофен и Целебрекс.

Помимо устранения боли и снятия воспаления, при комплексном лечении данного препарата используются такие виды средств:

  • венотоники, усиливающие циркуляцию крови. Наиболее действенными являются средства на основе троксерутина и диосмина;
  • средства нейропротективной терапии. К ним относятся Глиатиллин, Слмазина, Сермион;
  • антигипоксанты, позволяющие оптимально приблизить насыщение всех клеток головного мозга необходимыми веществами к нормам;
  • нейрометаболические стимуляторы, помогающие головному мозгу и всем его отделам повысить устойчивость к различным негативным факторам;
  • вспомогательные лекарственные препараты, устраняющие головокружение, тошноту и рвоту.

При подборе конкретных средств им обязательно учитывается наличие индивидуальной непереносимости к какому-либо компоненту препаратов, а также степень развития заболевания и наличие сопутствующих патологических факторов и симптомов.

ЛФК и физиотерапия

Физкультура достаточно важна при лечении такого вида заболеваний как синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза. Однако неверное выполнение упражнений, как и неправильный их подбор, могут не только оказаться бесполезными, но и серьезно навредить.

Потому основным условием занятий в ЛФК кабинете является безопасность упражнений, требующая обязательной остановки при возникновении серьезного ощущения дискомфорта.

Основным видом занятий во время лечения данной болезни являются медленные наклоны головой и незначительные нагрузки на мышцы шеи.

Физиотерапия, включающая в себя использование электрофореза и магнитотерапии, требует обязательного исключения врачом возможных противопоказаний. А беспрерывная длительность курса лечения обычно не превышает 6 сеансов. В некоторых случаях к больным применяется иглофлексотерапия, позволяющая снимать спазм мышц.

Лечебный массаж

Главной целью, для которой используется лечебный массаж при таком типе заболевания, является максимальное расслабление мышц. Это позволяет существенно снизить давление на пережатые сосуды и обеспечить нормализацию кровотока.

Главным условием, которое должно выполняться в ходе лечебного массажа, является мягкость и аккуратность всех движений. Также, для безопасности здоровья пациента, лечебный массаж должен производиться только квалифицированным врачом.

Эффективное лечение такого заболевания как синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза требует немало времени до появления первых положительных результатов. А чтобы выздоровление произошло как можно быстрее, пациенту необходимо обязательно регулярно наблюдаться у врача и четко соблюдать все его предписания.

Источник:

Синдром позвоночной артерии шейном остеохондрозе: лечение

Такое нарушение, как синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, способно заметно нарушить мозговое кровообращение.

У человека возникают частые головные боли, затрудняется дыхание, мыслительные процессы затормаживаются.

Несмотря на то, что спинномозговые кровеносные сосуды поставляют в затылочную часть мозга лишь небольшой процент крови, нарушения в их функционировании способны принести человеку огромный ущерб.

Суть патологии

Чтобы разобраться в сути проблемы, вспомним, что же такое позвоночная артерия. На самом деле, их две: каждая начинается от другой артерии в области плеча и тянется к задней части головного мозга.

При шейном остеохондрозе нарушается структура позвоночника, выпячиваются межпозвонковые диски, возникают мышечные спазмы. Весь этот комплекс проблем создает повышенное давление на позвоночную артерию, кровообращение нарушается. Состояние усугубляется сдавливанием нервных окончаний. Болевой синдром усугубляет мышечные спазмы, тем самым зажимая артерию еще больше.

Причины

Синдром позвоночной артерии может возникнуть по ряду некоторых причин. Их можно разделить на 2 большие группы: врожденные и приобретенные.

Врожденные

Сюда можно отнести патологии развития, непосредственно, позвоночных артерий. С самого рождения артерия может быть не того диаметра или иметь лишние изгибы. Такие патологические изменения в строении артерий опасны для человека.

  • Советуем почитать: защемление артерии в шейном отделе

Приобретенные

В данную категорию можно записать различные травмы позвоночника, опухолевые образования, патологические процессы в позвоночном столбе.

Наиболее распространенная проблема – остеохондроз шейного отдела и все его осложнения: протрузии, грыжи. В такой ситуации происходит медленное сдавливание позвоночной артерии, которое человек обычно замечает с появлением головокружений.

Часто кровеносные сосуды сдавливаются не самими межпозвоночными дисками, а костными наростами – остеофитами.

При механических повреждениях позвоночника в шейном отделе может произойти сдавливание артерии, которое  не будет спадать из-за нарушения структуры позвоночника и мышечного спазма. При травмах необходимо сразу же обратиться к врачу.

Кратковременные проявления в виде головокружений могут быть причиной неудачного положение головы во время сна. Симптомы обычно донимают после пробуждения и уходят так же быстро, как и появляются. Для ускорения нормализации состояния можно сделать легкий самомассаж шейно-воротниковой зоны. Это снизит давление на  артерии.

Источник:

Синдром позвоночной артерии: симптомы и способы лечения

Синдром позвоночной артерии (синдром вертебробазиллярной недостаточности) — симптомокомплекс, обусловленный нарушением поступления питательных веществ в мозговые клетки вследствие патологии сосудов, расположенных по задней поверхности шеи вблизи позвоночного столба.

Изменение кровотока по позвоночным артериям вызывает головную боль, особенно в затылке, головокружение, нарушение зрения, координации движений.

Причины болезни могут быть невертеброгенные (врожденные аномалии, чаще всего, малый диаметр позвоночных сосудов либо атеросклеротические изменения) и вертеброгенные (связанные с патологией позвоночника), когда артерии сдавливаются извне солевыми разрастаниями, деформациями шейных позвонков. Однако на практике очень часто наблюдается сочетание этих факторов.

Что это такое?

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе — это одно из тяжелейших проявлений возрастных дегенеративных изменений позвоночника в шейном отделе.

Один из ведущих симптомов заболевания — выраженные головные боли или вертеброгенный синдром, который появляется при сдавлении позвоночной артерии или нервного сплетения, окружающего ее.

Болезнь быстро прогрессирует и может начаться даже в молодом возрасте. 

Причины

Возникает синдром позвоночных артерий у человека под влиянием двух основных групп причин. Это:

  1. Вертеброгенные причины подразумевают заболевания, затрагивающие позвоночник. Это травмы, опухоли, у взрослых болезнь Бехтерева. Но все-таки на первом месте среди причин развития синдрома позвоночных артерий у человека стоит шейный остеохондроз.
  2. Не вертеброгенные, то есть не относящиеся к патологиям самого позвоночного столба. К этим причинам относят врожденные аномалии развития одной или сразу двух позвоночных артерий, это может чрезмерная их извитость, уменьшение размеров в диаметре. Также не вертеброгенные причины связаны бывают с атеросклерозом.

Основными виновниками синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе являются:

  1. Отклонение позвонков от их нормального месторасположения.
  2. Воспалительные процессы в тканях шеи. При воспалении возникает отечность, она оказывает давление на сосуд.
  3. Мышечный спазм в шейном отделе. Спазмирование мышц при остеохондрозе шейного отдела обусловлено рефлекторной защитой организма в ответ на боль и ограничение движений.
  4. Остеофиты, то есть нарастание костных выступов на позвонках. Это приводит к механическому сдавлению рядом расположенных сосудов и главным образом позвоночной артерии. Остеофиты также постоянно раздражают окружающее сосуд нервное сплетение, что еще больше повышает спазм артерии.

Недостаточность поступления крови в головной мозг всегда приводит к развитию характерной симптоматики.

Симптомы

Начинаются симптомы синдрома позвоночной артерии с головных болей, которые возникают во время сна или при неудобном положении головы. Кроме того, оказывают влияние на появление признака травмы или переохлаждение.

Подобная мигрень имеет свои особенности:

  • Распространение происходит к вискам через затылок.
  • Разная длительность – от минуты до нескольких часов.
  • При прощупывании шейного отдела возникают неприятные ощущения.
  • Часто сопровождается головокружением, шумом, онемением или обмороком.
  • Характер болевых ощущений разнообразный: пульсирующий, стягивающий, распирающий или стреляющий.
  • Изменение интенсивности происходит при смене положения, но иногда может не исчезать.

Головокружение часто появляется после сна. Однако такой симптом может появиться и днем. Продолжается головокружение в течение нескольких минут, но может длиться несколько часов. На фоне головокружения у пациента возникают разные симптомы:

  • Шум в ушах;
  • Нарушение слуха и зрения.

Симптомы болезненного состояния связаны и с возникновением чувства онемения. Подобный признак затрагивает верхние конечности, область шеи и часть лица. Причина этого явления – проблемы с кровоснабжением участков.

При вертебро-базилярной недостаточности происходит стенозирование одной или обеих артерий. При длительном сгибании головы может произойти потеря сознания. Перед обмороками возникают следующие проявления:

  • Происходит онемение лица.
  • Больной ощущает неустойчивость своего положения, появляется головокружение.
  • Нарушается речь.
  • Возникает на одном глазу преходящая слепота.

Патологические изменения синдрома позвоночной артерии влияют и на психическое состояние пациента. Формируется депрессия, что связано с нарушениями кровоснабжения мозга. Кроме того, частые приступы изматывают больного, поэтому психологические причины тоже сказываются на состоянии. 

Диагностика

Заподозрить синдром позвоночной артерии – задача не только невропатолога, но и врача-терапевта. Исходя из описания симптомов, а также данных осмотра (напряжение затылочных мышц, болезненность при надавливании на отростки шейных позвонков и кожу головы), врач ставит этот диагноз под вопросом, и направляет на инструментальное исследование.

Его проводят с помощью нескольких основных методов:

  1. МРТ головного мозга. Позволяет оценить состояние кровоснабжения мозга, выявить участки лейкомаляции, ишемические очаги, постгипоксические кисты – то есть те осложнения, к которым могло привести нарушение трофики.
  2. Рентгенография шейного отдела. Помогает выявить костные причины развития заболевания.
  3. Ультразвуковая допплерография. Она выглядит и проводится как обычное УЗИ, позволяет оценить анатомию, проходимость, скорость и характер кровотока в артериях. Именно это исследование является основополагающим для постановки данного диагноза.

Лечение синдрома позвоночной артерии

Как правило, при шейном остеохондрозе в большинстве случаев используется комплексное лечение позвоночной артерии, сочетающее в себе медикаментозные и физиологические способы воздействия на область, где было обнаружено поражение сосудов.

В периоды обострения заболевания большинство специалистов рекомендуют использование специального воротника — Шанц. Он всегда подбирается с учетом особенностей течения заболевания и общей этиологии обнаруженной патологии.

Компрессионный воротник прекрасно снижает всю нагрузку на позвоночник, особенно это касается его заднего отдела.

Если отмечается наличие вестибуло-кохлеарного синдрома, то больной в обязательном порядке госпитализируется в стационар. Поведение терапии необходимо начинать сразу же после обнаружения данной патологии.

Очень важно подобрать грамотное и максимально подходящее лечение в каждом конкретном случае.

воротник Шанца

Медикаменты

Для терапии синдрома позвоночной артерии применяют такие группы препаратов:

  • Препараты, улучшающие обмен веществ в клетках: Триметазидин, Милдронат.
  • Противовоспалительные. Эти лекарства нужны для терапии основного заболевания (остеохондроза, артериита). Врачи выписывают нестероидные противовоспалительные медикаменты, такие как Целекоксиб, Нимесулид, Лорноксикам.
  • Противоотечные. При шейном остеохондрозе или грыже шейного отдела сдавливаются не только позвоночные артерии, но и находящиеся рядом вены. Это нарушает венозный отток крови, вследствие чего появляется отек. Для его снятия врачи рекомендуют препараты, улучшающие венозный отток: Диосмин, Троксерутин.
  • Нейропротекторы. Они укрепляют нейроны (нервные клетки) головного мозга и предотвращают их гибель. Из препаратов этой группы обычно выписывают Церебролизин, Актовегин или Пирацетам.
  • Улучшающие кровообращение. Они стимулируют кровоток в позвоночной артерии, а также в мелких артериях и капиллярах головного мозга. Невролог может назначить вам Пентоксифиллин, Винпоцетин, Инстенон, Циннаризин, Винкамин или Нимидопин.

Также используют медикаменты для устранения негативных признаков, мешающих нормально жить.

Массаж

Он назначается, начиная с подострого периода заболевания. Основная его цель – расслабить напряженные мышцы шеи, что поможет уменьшить компрессию (сдавливание) позвоночных артерий.

Непрофессиональное выполнение массажных техник может привести к развитию очень серьезных и опасных для жизни осложнений: тромбоэмболии легочной артерии, полному пережатию сосудов шеи с развитием синкопального состояния или даже инсульту.

Упражнения при синдроме позвоночной артерии

Лечебная гимнастика назначается пациентам после курса массажа. Первые занятия проходят с инструктором. Он объясняет пациентам технику упражнений. Во время занятий гимнастикой не должны возникать неприятные ощущения.

Упражнения при синдроме позвоночной артерии:

  • повороты головы в стороны (до 10 раз);
  • наклоны головы вперед-назад (до 10 раз);
  • подъем плеч (5 раз);
  • круговые движения головой (до 10 раз);
  • смещение головы вперед-назад на одной плоскости (до 10 раз);
  • умеренное противодавление рукой в разные стороны (до 10 раз).

Все упражнения делаются плавно и мягко, резкие рывки, повороты противопоказаны. Занятия следует временно прекратить, если началось обострение болезни.

Изменение образа жизни

Для полноценного курса лечения врачи рекомендуют изменить свое отношение к привычным вещам:

  • уменьшить употребление соли с пищей;
  • при необходимости бросить курить и снизить вес;
  • откорректировать режим труда и отдыха, полноценно высыпаться;
  • при высоком уровне холестерина в крови нужно снизить количество потребляемых жиров;
  • меньше нервничать, а при развитии стрессовых ситуаций — употреблять успокоительные препараты;
  • чтобы снять болевой синдром рекомендуется в домашних условиях, а по возможности и на работе, носить воротник Шанса, снижающий нагрузку на шейный отдел позвоночника.

Физиотерапевтические методы

В острую фазу заболевания физиотерапия помогает блокировать болевую импульсацию по симпатическим нервным волокнам. Для этого используются:

  • диадинамический ток по 5 минут;
  • ультразвук в импульсном режиме;
  • фонофорез с растворами Анальгина, Анестезина;
  • электрофорез с ганглиоблокаторами;
  • токи д’Арсонваля на голову.

В подострой стадии можно применить электрофорез с йодом, Новокаином, Эуфиллином, Папаверином.

К надежным физиотерапевтическим методам относятся: иглоукалывание, гальванизации воротниковой зоны. Также подбирается индивидуальный режим импульсных токов и ультразвука.

Народные средства

Поэтому вместе с массажем, лекарственными препаратами и физиотерапевтическими процедурами можно применять различные народные средства.

  1. Хорошо расслабляют и снимают спазмы мышц хвойные ванны.
  2. Настойка из тертого чеснока, меда и сока лимона улучшает кровообращение и разжижает кровь. Принимать ее нужно по столовой ложке перед сном.
  3. Отвар корней подсолнечника помогает вывести из организма соли, которые часто откладываются на позвонках при остеохондрозе. В сутки выпивается литр такого отвара.
  4. Эффективно снимает боли компресс из тертого хрена. Кашицу этого корня накладывают на льняную салфетку на область шеи, накрывают целлофаном и тепло укутывают.
  5. Заварить душицу: на литр кипятка 2 столовые ложки травы. Настаивать всю ночь, на следующий день выпить в четыре приема. Этот настой хорошо помогает от головокружения.

Профилактика

Профилактические меры от синдрома позвоночной артерии и шейного остеохондроза очень просты. Важно вести подвижный образ жизни, не перегружать позвоночник, меньше времени проводить сидя. Чтобы лечение было эффективным, необходимо немного скорректировать свой режим дня, снизить некоторые нагрузки.

Важным атрибутом такой корректировки станет утренняя зарядка. Нужно отказаться от вредных привычек, свести к минимуму время просиживания, больше двигаться. Необходимо держать спину ровной, не сутулиться, тогда шея будет здоровой.

Источник:

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе: лечение

Синдром позвоночной артерии (СПА) – это сложная патология неврологического характера, когда вследствие некоторых негативных факторов снижается питание мозга из-за передавливания указанных сосудов.

Развивается вертебро-базилярная недостаточность (ВБН) – изменения ЦНС в результате плохого кровообращения.

Отдельно стоит выделить формирование синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, когда последний является провокатором нарушения. Это определит всю тактику лечения.

СПА опасен серьезными проблемами центральной нервной системы, существенно снижается качество жизни, возникает риск инвалидизации. Патология молодеет, сегодня синдром обнаруживают у совсем юных пациентов.

Как возникает СПА при остеохондрозе?

Как уже выяснилось, патология сосудов формируется вследствие передавливания на фоне нарушений шейного отдела позвоночника. Поэтому остается разобраться, каковы причины остеохондроза:

  • Гиподинамия. В результате постоянного нахождения в одной позе, возникает повышенное давление на позвоночник. И если человек постоянно сидит перед компьютером, именно шейный отдел испытывает постоянную нагрузку от статичного положения с наклоном головы. Возникают застойные процессы, нарушается питание межпозвоночных дисков, они теряют способность нормального функционирования. Происходит смещение позвонков, их срастание, сосуды передавливаются, формируется СПА. Даже постоянное ношение сумки на одном плече способно привести к аналогичному результату;
  • Травмирование во время родов. Нормальное состояние позвоночника нарушается при продвижении малыша на белый свет. Ребенка могут вытягивать специальными щипцами, что как раз чревато травмами шейного отдела. С возрастом последствия  могут перерасти в остеохондроз или другие патологии, при которых происходит передавливание позвоночных артерий;
  • Ожирение. Лишний вес многократно увеличивает нагрузку на межпозвонковые диски, они буквально сплющиваются, что нарушает питание и приводит к остеохондрозу, а далее к СПА;
  • Плоскостопие. Из-за недостаточной амортизации стопы, каждый шаг отдается в позвоночнике сильной вибрацией, сравнимой с ударами молота;
  • Приобретенные последствия травм в процессе жизни. Это может быть авария, или длительная тяжелая работа, которая ежедневно травмировала позвоночник.

Кроме шейного остеохондроза, существуют другие не вертеброгенные причины СПА:

  • Врожденная патология развития артерий. Часто сосуды отличаются в размере, отклонения могут быть как едва заметными, как и очень существенными. Не факт, что данная особенность приведет к синдрому, но риск сохраняется;
  • Врожденная или приобретенная извитость сосудов;
  • Атеросклероз – нарушение эластичности и холестериновые отложения в кровеносной системе, которые приводят к сужению просвета артерий.

Сам остеохондроз в купе с любыми патологиями позвоночника шейного, грудного, поясничного отдела, которые приводят к передавливанию вертебральных сосудов, называют вертеброгенными.

Клиническая картина синдрома при остеохондрозе

Если первопричина в дегенеративных процессах позвоночника, стоит сначала отметить признаки этой патологии.

Симптомы шейного остеохондроза

Развитие нарушений идет постепенно, так и проявления нарастают не за один день. Сначала это головная боль и повышенное АД, а далее:

  • Боли в шее, особенно после длительного нахождения в статичной позе;
  • Скованность мышц этой области позвоночника;
  • Онемение, дискомфорт в кистях, пальцах, плечах;
  • Потеря чувствительности языка;
  • Храп и апноэ.

В случае достаточно запущенного шейного остеохондроза нарастает давление на вертебральные артерии, появляются симптомы синдрома:

  • Шум, различные звуки «внутри головы». На начальном этапе – это кратковременные приступы, в дальнейшем состояние может присутствовать почти постоянно;
  • Компьютерный зрительный синдром проявляется из-за сочетания передавливания артерии с остеохондрозом. Наблюдается у тех, кто часто проводит время перед компьютером. Проявляется различными зрительными эффектами, которые пропадают при смене обстановки;
  • Недостаток питания и кровообращения во внутреннем ухе приводит к серьезному головокружению до тошноты, рвоты;
  • СПА может привести к полной или частичной глухоте и слепоте;
  • Потеря сознания. Причем иногда обморок происходит из-за изменения позы;
  • Паралич конечностей как частичный, так и полный может развиться при значительном недостатке питания некоторых отделов мозга;
  • Неврозы, панические атаки, страх скорой смерти.

В результате ВБН вследствие СПА происходят совершенно различные нарушения, которые подразделяются на отдельные синдромы. В первую очередь все подобные признаки объединяет неврологическая природа.

СПА приводит к различным неудобствам, порой даже катастрофическим, но самое страшное – ишемический инсульт головного мозга. После него человек становиться инвалидом и последствия таковы:

  • Глухота;
  • Потеря зрения;
  • Сердечная недостаточность;
  • Частичный паралич;
  • Дыхательная недостаточность.

Как выявить синдром и его причину?

После описания пациентом симптомов, пальпации шеи и осмотра, врач может выдвинуть предположение о наличии синдрома позвоночной артерии. Чтобы подтвердить диагноз и определить, стал ли причиной этому шейный остеохондроз, назначают высокоэффективную диагностику.

Ультразвуковая допплерография

Исследование сосудов кровеносной системы с помощью УЗИ. Позволяет оценить состояние вертебральных артерий, увидеть участки сужения, которые являются первопричиной СПА.

Это исследование проводят с целью выявления ВБН, то есть к чему привело наличие синдрома вертебральной артерии. Особенно важно диагностировать ишемические очаги.

Читайте также:  Суплазин - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Снимок шейного отдела покажет дегенеративные нарушения в позвоночнике, подтвердят или опровергнут остеохондроз, как провокатора СПА.

Определяет уровень холестерина. Атеросклероз может стать основной или дополнительной причиной формирования синдрома.

Лечение позвоночных артерий

Если причина СПА в шейном остеохондрозе, то в первую очередь обеспечивают снижение нагрузки на сосуд. Для этого пациенту предписывают ношение воротника Шанца. Далее, проводят комплексную терапию по всем фронтам.

Лекарственные средства, которые назначают при СПА, относятся к различным группам по действию на организм:

  1. Снять воспаление не только сосуда, но и позвонков, межпозвоночных дисков, нервных окончаний помогут препараты – Ибупром, Нимесулид, Целебрекс.
  2. Нейтрализовать кислородную недостаточность тканей мозга вследствие синдрома можно с помощью Актовегина, Мексидола.
  3. Убрать тяжелые головокружения, тошноту и рвоту способны Бетагистин, Бетасерк.
  4. Простимулировать мозговое кровообращение помогут Тиоцетам, Пирацетам, Луцетам из группы ноотропных средств.
  5. Разжижает кровь, а также снижает тромбоциты Агапурин, Трентал.
  6. Защищают нейроны от гибели нейропротекторы – Сомазин, Глиатилин, Сермион.
  7. Обеспечат отток по венам L-лизин, Троксерутин, Диосмин.

Немаловажной частью терапии СПА является комплекс физиотерапевтических процедур:

  • Массаж направлен на стимуляцию кровообращения, снятие мышечного напряжения. Проводить его должен квалифицированный мануальный терапевт, так как существует риск усугубления ситуации. Иногда такое воздействие противопоказано;
  • Щадящий способ снятия мышечной зажатости в области шеи — рефлексотерапия;
  • Электрофорез;
  • Импульсный ультразвук;
  • Фонофорез;
  • Воздействие на нервные окончания динамическим током;
  • Дарсонваль.

Лечебная гимнастика против синдрома

Определенный комплекс упражнений, который подготавливают индивидуально, при СПА способен убить двух зайцев: улучшить кровообращение и помочь позвоночнику, страдающему остеохондрозом.

Выполнять комплекс упражнений можно дома, но учиться следует у специалиста по ЛФК. По одобрению допустимы занятия йогой, которые благотворно сказываются на осанке и общем состоянии позвоночника.

Не всегда при наличии синдрома назначают хирургическое лечение, для него должны быть показания:

  1. Ишемия мозга, атаки, инсульт.
  2. Снижение интеллектуальных возможностей. Ухудшения памяти, внимания и прочие когнитивные нарушения.
  3. Стремительная потеря зрительной остроты, слуха.
  4. Сильные патологии координации движений.
  5. Артериальная гипертензия вкупе с остеохондрозом и СПА.
  6. Существенные отклонения в состоянии сосудов.
  7. Сопутствующий прогрессирующий атеросклероз.
  8. Отсутствие положительной динамики от медикаментозной терапии.

Операция на позвоночнике позволяет избавиться от причины синдрома следующими манипуляциями:

  • Устранение наростов – остеофитов при остеохондрозе;
  • Фиксация позвонков титановыми пластинами;
  • Вправления выпячивания межпозвоночных дисков, протрузий и грыж;
  • Удаление костной аномалии Киммерли.

Кроме операции на позвоночнике, проводят хирургическое лечение сосудов, если в них обнаружены патологии:

  • Стентирование – в полость суженого участка устанавливают прочный каркас, который предотвращает обратный процесс сжатия протока;
  • Эндартерэктомия – иссечение части сосуда с окостеневшей холестериновой бляшкой.

Операция на артериях при синдроме проходит через проколы, не требуется общий наркоз и огромный разрез тканей. Увидеть поле для манипуляций помогает эндоскопическое оборудование.

Препараты, которые обычно назначают при СПА, противопоказаны будущим мамам. Операция на позвоночнике тоже невозможна, поэтому в этот период используют только ЛФК, воротник Шпица, некоторые физиотерапевтические процедуры.

Народные методы против синдрома

Никакие травы не способны поставить смещенный позвонок на место или растворить остеофиты при остеохондрозе. Поэтому сказать, что травы и прочие домашние средства излечат патологию, нельзя.

Допустимо использование рецептов, направленных на снижение холестерина и разжижение крови при диагностированном атеросклерозе. Многие травы обладают иммуномодулирующими, противовоспалительными и обезболивающими действиями.

Поэтому народные методы используют как вспомогательную терапию при СПА.

Профилактика синдрома и остеохондроза

Уберечься от взаимосвязанных патологий можно, соблюдая рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения:

  1. Двигаться. Проводить разминки каждые 40 минут сидячей работы. Больше ходить пешком.
  2. Правильно питаться. Нередко многие нарушения начинаются с ожирения или дефицита витаминов и микроэлементов.
  3. Следить за своей осанкой.
  4. Правильно подбирать матрас и подушку.
  5. Проводить ежегодное полное обследование организма.
  6. Отказаться от вредных привычек, которые нарушают многие процессы.

Остеохондроз – это механическая причина синдрома позвоночной артерии. Профилактика способна уберечь от данной патологии. Прогнозы после лечения положительные. Врачи утверждают, что проведение операции и медикаментозная терапия помогут пациенту  вернуться к полноценной жизни без СПА.

Источник:

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе: симптомы и методы лечения

В результате патологического изменения состояния кровеносных сосудов, возникающего при шейном остеохондрозе, артерии не могут выполнять свои физиологические функции, наблюдаются нарушения в питании коры мозга. Как следствие – у больного резко ухудшается самочувствие, синдром может иметь как хронический, так и циклический характер.

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе: симптомы

Почему появляется патология

В настоящее время медицинская наука различает две группы патологий, в результате которых формируется синдром.

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Таблица. Основные причины патологии.

Тип причиныКраткое описание
Вертеброгенная Функциональные возможности артерии, расположенной в позвонках, дегенерируют из-за аномалий в строении шейного позвоночника. Наблюдается после приобретенных или иных заболеваний и патологий. Чаще всего такое состояние больного появляется на фоне заболевания остеохондрозом или болезни Бехтерева, при механической асфиксии кровеносных сосудов, вызванных увеличением доброкачественной или злокачественной опухоли с локализацией в шейном отделе позвоночника. Неприятные ощущения могут появляться после сложных механических травм или в результате продолжительных мышечных спазмов. У детей синдром позвоночной артерии появляется как следствие различной тяжести родовых травм.
Невертеброгенная Такие причины не считаются патологиями развития шейного отдела, синдром появляется из-за неблагоприятного воздействия рубцовых тканей при неправильном лечении иных заболеваний хирургическим методом. Часто кровообращение головного мозга нарушают тромбозы, артерииты, эмболии. Во время развития артерии имеют неестественные перегибы или большую извилистость. Еще одна причина – отклонение от нормы в строении шейных позвонков или спазм окружающих артерию мышечных тканей.

Позвоночная артерия

Клиника синдрома

Головной мозг человека питается двумя артериями – сонной и позвоночной. Первая обеспечивает до 70% кровотока, вторая до 30%. В результате прогрессирования остеохондроза позвонки деформируются, увеличиваются в размерах, разрушаются или смещаются, конкретная патология зависит от стадии болезни и индивидуальной реакции организма больного.

https://www.youtube.com/watch?v=78WP_w0uLCs

На фоне прогрессирующих болезней позвоночника развиваются различные симптомы, мешающие человеку вести прежний образ жизни, ограничивающие его подвижность и причиняющие ему массу неудобств. Один из них — синдром позвоночной артерии, лечение которого является очень важной задачей

Все неестественные изменения негативно сказываются на состоянии артерий, они не в состоянии поставлять в головной мозг требуемое количество крови.

Просвет сосудов уменьшается внешними тканями или нервные окончания реагируют на раздражители мышечными спазмами.

Вертебробазилярный синдром

Признаки синдрома позвоночной артерии

Неприятные ощущения чаще всего наступают во время сна или сразу после пробуждения. При этом большое значение имеет поза сна, в каком положении находится голова и руки, как долго человек лежит неподвижно. Какие особенности у синдрома?

  1. Изменение болевых ощущений с течением времени или в зависимости от длительности сна. Головные боли могут быть пульсирующими или стягивающими, стреляющими или распирающими. На интенсивность влияет смена положения, в определенных случаях они могут полностью исчезать, но для этого голова должна занимать неестественное положение.

    Головная боль при синдроме позвоночной артерии

  2. Разная длительность болей. Чаще всего острые боли носят кратковременный характер, как только голова занимает удобное положение, боли утихают, а иногда полностью исчезают. Длительные боли могут распространяться до висков, ощущаться в затылке.

    Как проявляется патология

  3. При прощупывании шейного отдела позвоночника в некоторых местах обнаруживаются болезненные участки. Приступы могут сопровождаться потерей сознания, онемением рук или обмороком.

Головокружение — еще один из возможных симптомов

Во время диагностики часто применяется шейный воротник Шанца, фиксирующий положение головы в одном положении и немного ослабляющий нагрузки на позвонки.

За счет этого уменьшается интенсивность механического воздействия на артерии, они увеличивают свой просвет, снабжение головного мозга кровью улучшается.

Если ношение воротника Шанца заметно улучшает состояние больного, то это свидетельствует о наличии синдрома при остеохондрозе.

Что представляет собой воротник Шанца

Признаки стенозирования артерий

Длительное нарушение кровоснабжения мозга причиной следующих явлений.

  1. Онемение мышц лица. Если имеется односторонняя патология, то лицо может перекашиваться. При двустороннем усложняется мимика, речь становится малопонятной, лицо приобретает белый цвет.

    Онемение мышц лица

  2. Головокружение, невозможность занимать устойчивое положение. Такие симптомы могут указывать на приближение обморочного состояния. Больного следует немедленно уложить и придать голове наиболее удобное положение.

Длительные болезненные состояния оказывают негативное влияние на психику больных, служат толчком для появления депрессии. Чем раньше поставлен диагноз и приняты меры по лечению, тем меньше вероятность негативных последствий. В самых сложных формах патологии становятся причиной появления инсультов.

У больного может повыситься перфузионное давление. Подобная мера является компенсацией организма в результате плохого кровообеспечения. Состояние приводит к формированию отрицательных последствий, которые влияют на зрение, мышцу сердца и головной мозг

Методы диагностики

Самостоятельно определить причину появления синдрома позвоночной артерии невозможно, правильный диагноз может поставить только врач после личного осмотра состояния больного или после специальных обследований.

Во время осмотра врач поинтересуется состоянием больного, его ощущениями, динамикой изменения патологических состояний и т. д. Пальпацией может обнаружиться мышечный спазм, болезненные изменения в позвонках шейного отдела позвоночника.

Но детальное изучение состояния костных тканей после поражения и их влияние на артерии можно сделать только на специальном медицинском оборудовании.

Осмотр и пальпация шеи

Диагноз ставится с помощью:

  • магнитно-резонансной томографии;
  • ультразвуковой допплерографии;
  • рентгенографии.

Магнитно-резонансная томография

МРТ позволяет врачу оценить состояние кровоснабжения отдельных участков головного мозга. В зависимости от расположения проблемных мест врач определяет конкретные сосуды, ответственные за нарушения физиологичных процессов.

Как дополнительные сведения можно получить представление о наличии или отсутствии участков лейкомаляции, ишемышечных очагов и прочих отклонений в состоянии тканей. Обыкновенная рентгенография дает представление об изменениях костных тканей шейных позвонков.

Допплерография ультразвуковыми волнами используется для изучения проходимости артерий, интенсивности кровотока, обнаружения проблемных мест застоя крови, анатомии артерий и их пространственного положения.

Ультразвуковая допплерография сосудов

Лечебная физкультура для снятия синдрома

Конкретные упражнения назначаются только специалистом с медицинским образованием. При обнаружении малейших признаков ухудшения состояния следует немедленно прекратить упражнения и повторно обратиться к лечащему врачу.

  1. Наклоны головы. Начинать следует с небольшой амплитуды, по мере улучшения состояния количество наклонов увеличивается, амплитуда возрастает. Ощущения небольшого безболезненного потрескивания во время наклонов не считается причиной для прекращения упражнений.

    Наклоны головы в стороны

  2. Пожимание плечами. Голова должна постоянно располагаться в строго вертикальном положении. Плечи приподнимаются на максимальную величину. Количество повторений не ограничивается, упражнение не имеет прямого воздействия на патологические участки, способствует только улучшению кровотока в близлежащих отделах.
  3. Повороты головы. При этом упражнении также могут слышаться потрескивания в области шейных позвонков. Такие потрескивания свидетельствуют о наличии изменений в костных тканях. Если они болезненные, то амплитуду следует уменьшать. В большинстве случаев потрескивания прекращаются после нескольких дней занятий, что свидетельствует об улучшении состояния позвоночника.

    Повороты головы

  4. Наклоны головы вперед/назад с возрастающим усилием. Более сложное упражнение, противодействовать наклону нужно руками. Очень эффективное упражнение для улучшения состояния мышечных тканей шейного отдела. Сильные мышцы в состоянии удерживать правильное положение головы, за счет чего существенно понижается нагрузка на позвонки, они занимают природное физиологическое положение и освобождают зажатые или искривленные артерии.
  5. Наклоны головы в стороны с возрастающим усилием. Упражнение похоже на вышеописанное, разница только в направлении наклонов.

Наклоны головы вперед и назад

Массаж и меры профилактики для минимизации негативных последствий симптомов

К массажу следует относиться с большой осторожностью, такие манипуляции имеет право выполнять только медицинский работник после полного обследования. В противном случае может возникать чрезмерное пережатие сосудов, формирование тромбов и неконтролируемое их смещение, появление сильного болевого синдрома. К профилактическим мероприятиям относятся следующие.

  1. Здоровый и активный образ жизни. Если работа требует длительного сидения в одной позе, напряжения мышц шеи и т. д., то обязательно рекомендуется делать перерывы для профилактической гимнастики. Выполнять ее можно прямо на рабочем месте в течение 10–15 минут.
  2. Правильное питание. Необходимо уменьшить количество употребляемой соли до рекомендованных медициной значений, не злоупотреблять жирной и жареной пищей.
Читайте также:  Вывих плеча - симптомы, лечение и реабилитация

Правильное питание

Медикаментозное лечение синдрома

В зависимости от фактического состояния больного и причины появления синдрома позвоночной артерии назначаются лекарственные препараты определенного действия.

  1. Противовоспалительные. Ликвидируют воспалительные процессы в кровеносных сосудах и нервных окончаниях, возникающие вследствие длительной деформации или воздействия различных раздражителей. Для уменьшения болевых ощущений назначается и нейропротективная терапия.

    Медикаментозная тактика

  2. Улучшающие кровоток в артериях. Препараты разжижают кровь и повышают проходимость ущемленные артерий. Как дополнительный эффект – такие препараты минимизируют риски образования тромбов со всеми негативными последствиями.
  3. Стабилизирующие. Назначаются при появлении нарушений функционирования вестибулярного аппарата. Помогают улучшить качество жизни больного, значительно облегчают течение недуга. Стабилизирующие препараты не имеют лечебного эффекта по ликвидации причины болезни и используются только в комплексе с основными.

Положительный эффект показывают и комплексные физиотерапевтические процедуры.

За счет таких манипуляция значительно ускоряется регенерация поврежденных клеток, восстанавливается нарушенное кровообращение, улучшается общее состояние больного.

Больным назначается магнитотерапия (импульсная высокочастотная или постоянным полем), ультразвуковое лечение. С учетом состояния больного и причины появления недуга одновременно могут назначаться различные медикаментозные препараты.

Магнитотерапия

Использование специальных ортопедических изделий, позволяющих фиксировать положение головы в нужном положении и уменьшения нагрузки на шейные позвонки – эффективный метод лечения.

Ношение таких изделий может быть длительным, вследствие чего деградируют мышцы.

После снятия ортопедических изделий обязательно назначается комплекс физических упражнений для восстановления функциональных возможностей мышц шейного отдела.

Своевременное обращение к специалисту позволяет устранить первопричину болезни

Важно знать, что синдром не лечится народными методами, такие действия могут привести к крайне неприятным последствиям, вплоть до инвалидности.

При появлении первых признаков патологии следует немедленно обращаться к узкопрофильному специалисту.

Остеохондроз – болезнь, для лечения которой необходимо уделять много времени, часто она не лечится, а только замедляется развитие негативных последствий.

Видео — Обострение шейного остеохондроза и синдром позвоночной артерии (симптомы и упражнения)

Источник:

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе: симптомы и лечение

синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе имеет множество болезненных и пугающих признаков. Состояние может возникнуть при разных патологиях, поэтому важно своевременно начать бить тревогу и обращаться за помощью к врачам.

Лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Лечение синдрома проводится совместно с терапией остеохондроза. Неприятные симптомы проходят, как только удается устранить патологию.

Происхождение синдрома позвоночных артерий

У человека есть пара позвоночных артерий. Они выходят из подключичных артерий, в области 6 шейного позвонка входят в отверстия боковых костных отростков, которые образуют узкий канал. Канал защищает сосуды, но из-за тесного соприкосновения с позвоночными структурами они становятся уязвимыми.

Остеохондроз характеризуется дистрофическими изменениями межпозвоночных дисков, они теряют нормальную форму, упругость и эластичность. Позвонки приобретают неестественное положение, структура каналов изменяется, проходимость позвоночных сосудов нарушается.

Сосуды входят в затылочное отверстие. Внутри черепа они объединяются в базилярную артерию. Она питает кровью ствол, мозжечок, отделы височных долей, внутреннее ухо и черепно-мозговые нервы.

Несмотря на то, что базилярная артерия обеспечивает приток крови на 10-25% (основной объем идет по сонным), нарушение ее проходимости быстро проявляется набором признаков, которые получили название синдрома позвоночной артерии.

Как выявить синдром

синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе обнаружить не так уж сложно.

Заболевание характеризуется рядом симптомов:

  • головная боль («шейная мигрень»);
  • головокружение (появляется в основном после сна);
  • шум в ушах;
  • туман в глазах, возникновение ярких пятен при резких поворотах головы;
  • онемение лица (чаще вокруг губ) и верхних конечностей;
  • тошнота, рвота;
  • обмороки.

Характер головной боли при заболевании

Головная боль при синдроме позвоночных артерий на фоне остеохондроза не определенной локализации. Она внезапно возникает и прекращается. Очаг боли перемещается от одной области головы в другую.

Некоторые признаки головных болей:

  • по характеру пульсирующие, но могут быть тянущими, распирающими или стягивающими;
  • начинаются в шее, затем переходят к затылку и через несколько часов в виски;
  • интенсивность меняется при изменении положения головы, иногда боль может исчезать;
  • приступы длятся от нескольких минут до нескольких часов.

На фоне головной боли нередко возникают другие симптомы: мушки перед глазами, звон в ушах, светобоязнь, рвота. Это указывает на то, что шейный остеохондроз находится уже в запущенной стадии. Анальгетики часто оказываются бессильными.

Изнуряющие боли должны заставить пойти к специалисту, ведь они могут быть признаком сердечно-сосудистых заболеваний, патологий в мозге.

Причины заболевания

Нервные срывы приводят к заболеванию

Синдром возникает не только при остеохондрозе. Есть несколько провоцирующих причин:

  • Вертеброгенные, связанные со здоровьем позвоночника. В эту группу входит остеохондроз. Также синдром может возникать из-за врожденных аномалий позвоночного канала и самих позвонков, после травм спины, при опухолях.
  • Невертеброгенные, не связанные со здоровьем позвоночника. В эту группу входят болезни артерий (тромбозы, атеросклероз, артерииты); неправильное строение сосудов (перегибы, извитость); передавливание сосудов извне (после операционного вмешательства).

Симптомы заболевания остаются неизменными, независимо от причины. Человек также будет ощущать боль, головокружение и шум в ушах.

В чем опасность синдрома

Нарушение мозгового кровообращения не может пройти бесследно. Если своевременно не избавиться от первопричины синдрома позвоночных артерий, это может обернуться инвалидностью или даже летальным исходом.

Чем угрожает синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе:

  • Гипертония. Так мозг компенсирует недостаток кровоснабжения. Последствия повышенного давления всем известны: проблемы со зрением и слухом, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, усугубление сахарного диабета у больных и т.п.
  • Неврологические нарушения. У человека появляются сначала кратковременные, а потом более длительные ишемические атаки: неразборчивость речи, онемение конечностей и лица.
  • Ишемический инсульт. Если игнорировать ишемические атаки, это закончится инсультом. Полное перекрывание сосуда оставляет участок мозга без питания.

Инсульт несет в себе смертельную опасность. Первые его признаки зависят от того, какой участок мозга был затронут. По базилярной артерии кровь идет в мозжечок, ствол и височные доли.

Симптомы инсульта в этих участках — слабость в конечностях (вплоть до паралича), головокружение (предметы вращаются вокруг человека в одну из сторон), шаткость движений, неустойчивость корпуса, нарушение зрения, изменение поля зрения, обморочное состояние.

Очень важно реагировать быстро и своевременно обращаться за помощью.

Диагностика синдрома позвоночной артерии

При появлении первых признаков болезни необходимо обращаться к терапевту или неврологу. После осмотра будет назначена инструментальная диагностика:

  • Рентген шейного отдела проводят, чтобы выявить шейный остеохондроз.
  • УЗИ является основным методом оценки состояния артерий, их проходимости, скорости продвижения крови.
  • МРТ мозга проводится для оценки циркуляции крови в тканях мозга, выявления очагов ишемии и других осложнений.

Как только диагноз будет точно утвержден, выявлены все сопутствующие проблемы и причины, будет назначено лечение. Лечить патологию необходимо под строгим контролем специалиста с соблюдением всех назначений и рекомендаций.

Терапия патологии

Лечение синдрома направлено на устранение первопричины: остеохондроза и облегчения всех сопутствующих симптомов. Если в течение патологии уже возникли осложнения, назначают дополнительные меры.

Если перечисленные методы лечения не дают результата, пациенту показана операция. При сдавливании сосудов костными наростами остеофитами хирургическое вмешательство проводится обязательно.

Обратитесь к специалисту

Медикаментозная терапия

Медикаменты устраняют болевой синдром, нормализуют метаболизм в поврежденных тканях, тонизируют сосуды. Лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе проводят с применением таких средств:

  • Противовоспалительные препараты. Они блокируют синтез медиаторов воспаления, снимают отечность, устраняют боль. К этой группе относятся «Диклофенак», «Ибупрофен», «Нимесулид», «Кетопрофен».
  • Периферические вазодилататоры. Эти препараты улучшают проходимость, предотвращают образование тромбов, улучшают микроциркуляцию и снабжение тканей кислородом. Примерами являются «Тренал» и «Агапурин».
  • Ангиопротекторы. Действие направлено на повышение тонуса вен, устранение застойных процессов, улучшение лимфодренажа. В эту группу входит «Диосмин», «Троксерутин».
  • Антигипоксические препараты. Повышают устойчивость тканей к недостатку кислорода. К ним относится «Мексидол».
  • Ноотропные средства. Нормализуют мозговую деятельность, микроциркуляцию крови, защищают ткани от токсинов и гипоксии.

Приступы головокружений при ношении воротника пропадают, но пациенту могут дополнительно назначить симптоматические препараты: «Бетагистин» или «Бетасерк». Они устраняют нарушения вестибулярного аппарата.

Лекарственные средства вводят внутривенно, внутримышечно, перорально, некоторые применяют местно в виде мазей или пластырей. Наибольшей эффективностью обладают инъекции.

Мануальная терапия

Массажи являются вспомогательным средством в лечении остеохондроза шейного отдела и синдрома позвоночной артерии. Метод позволяет расслабить мышцы, активизировать кровообращение, избавиться от боли и скованности движений.

Массаж должен делать только профессионал, который точно знает все правила и техники, умеет рассчитывать силу воздействий. Неправильное выполнение процедуры в домашних условиях приводит к травме сосудов, защемлению нервов, образованию тромбов. Ходить на массаж необходимо регулярно, только тогда он будет эффективным.

Лечебная физкультура

Лечить шейный остеохондроз нельзя без адекватной физической нагрузки. Упражнения лечебной физкультуры (ЛФК) помогают быстрее избавиться от болевых ощущений, вернуть тонус сосудам и мышцам, уменьшить потребность в лекарствах.

Упражнения лучше всего делать в кабинете ЛФК с помощью ассистента. Наиболее часто используют такой комплекс:

  • Помощник кладет ладонь на лоб пациенту и слегка надавливает, пациент должен сопротивляться нажиму, надавливая на руку головой, напрягая мышцы спины и шеи. Сила сопротивления должна увеличиваться постепенно.
  • Повторяется первое упражнение, только давление необходимо оказывать на затылок.
  • Наклоны головы вперед. Исходное положение — голова прямо. Затем ее постепенно наклоняют, чтобы подбородок доставал до яремной ямки, возвращают в исходное положение. Упражнение повторяют 3-5 раз.
  • Осторожные повороты головы вправо-влево, 3-5 раз на каждую сторону.
  • Наклоны головы вправо-влево, 3-4 на каждую сторону.
  • Пожимание плечами сначала вместе, потом поочередно. Нужно стремиться достать плечами до уха. Повторять упражнение до 10 раз.

Подобный комплекс можно выполнять дома самостоятельно (кроме упражнений, требующих участия ассистента). Упражнения можно делать только при отсутствии острой боли.

Поведение больного в период лечения

Заинтересованность пациента и его активное участие — залог успешного лечения. Важно в период терапии синдрома легочной артерии при остеохондрозе шейного отдела соблюдать несколько рекомендаций:

  • Исключить алкоголь. Лекарственные препараты и алкоголь несовместимы, также он сильно влияет на здоровье сосудов.
  • Увеличить в рационе количество мяса, круп (особенно гречки), овощей и фруктов, ограничить жирную и жареную пищу.
  • Сидеть и лежать только в правильных и комфортных позах. Важно обеспечить естественное положение позвоночника. Для сна нужно приобрести ортопедическую подушку.
  • Каждый час разминать шейно-воротниковую зону, делать аккуратные наклоны, повороты головы, поднимать руки, пожимать плечами. Это предотвратит застой крови.

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе лечениеСиндром позвоночной артерии Симптомы, упражнения при синдроме позвоночной артерииСиндром позвоночной артерии (СПА). Как избавиться от него навсегда! Посмотрите и всё станет ясно.Причины и лечение скачков давления при шейном остеохондрозе

Пациентам с остеохондрозом также нужно соблюдать профилактические меры, чтобы избежать рецидивов заболевания. Для этого необходимо 1-2 раза в год проходить курс лечебного массажа, заниматься физкультурой, отдыхать в санаториях. При правильном образе жизни и осознанном подходе к здоровью, можно надолго забыть о лекарствах.

Синдром позвоночной артерии при остеохондрозе шейного отдела представляет опасность для здоровья и жизни человека. При первых его проявлениях необходимо отправляться к врачу. Только своевременная терапия поможет избежать неприятных последствий.

Источник:

pushkinonn.ru

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе: симптомы и лечение

Синдром позвоночной артерии и шейный остеохондроз – взаимосвязанные заболевания. На фоне патологии, поражающей шейно-грудной отдел позвоночника, у взрослых могут возникать сопутствующие симптомы, например, ощущение тяжести, давления в висках, головокружения, мушки в глазах. Такое состояние вызвано снижением кровотока в позвоночной артерии.

Содержание:

Синдром может возникать в результате раздражения, сжатия краями поврежденных остеохондрозом позвонков:

  • левой позвоночной артерии, защемление которой сопровождается шумом, болью в ушах, резью в глазах, чувстве жжения в области роста волос на затылке, преимущественно слева;
  • правой позвоночной артерии, повреждение которой выдает себя схожими признаками, разве что локализованы боль и неприятные ощущения преимущественно с правой стороны.

Заболевание, которое по коду МКБ 10 носит название синдрома ирритации симпатического сплетения позвоночной артерии, опасно, потому что может привести к раннему развитию ишемии головного мозга и ряду других заболеваний, например, тахикардии, гипертонии.

Симптомы защемления позвоночных артерий

Самый частый признак повреждения кровеносных сосудов при остеохондрозе шейного отдела – головная боль. Приступы случаются внезапно, болевые ощущения локализуются в затылочной области, могут «растекаться» на лоб и виски. Со временем этот симптом усиливается, головная боль повторяется все чаще и возникает при поворотах, наклонах головы и даже резкой смене положения.

Болеть могут даже кожа и волосы, особенно при прикосновении, расчесывании. Появляется чувство жжения в области затылка. Человек может слышать хруст позвонков, когда поворачивает голову.

Реже отмечаются следующие симптомы:

  • гипертония;
  • шум, звон, боль в ушах;
  • головокружения, чувство дурноты, вплоть до потери сознания;
  • приступы тошноты;
  • боль в глазах, нарушение зрения.

Возникновение аритмии на фоне синдрома позвоночной артерии тоже не редкость, потому что между сердцем и шейным отделом позвоночника существуют нервные связи, которые при шейном остеохондрозе провоцируют развитие нарушений сердечной деятельности.

Позвоночные или вертебральные артерии проходят по обе стороны шейного отдела, но достигнув области мозга, они сливаются в общую базилярную артерию, которая питает несколько мозговых областей:

  • мозжечок;
  • ствол мозга и черепно-мозговые нервы;
  • височные доли;
  • внутреннее ухо.

Хотя позвоночные артерии поставляют мозгу от 15 до 30% процентов крови, их защемление и повреждения приводят к кислородному голоданию. Синдром паравертебральной артерии при шейном остеохондрозе дает о себе знать нарушениями координации, частыми перепадами настроения, головными болями. Диагностировать его довольно сложно, пока у человека не установлена патология, разрушающая костные структуры шейного отдела позвоночника.

Как развивается болезнь

Причины возникновения синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе:

  1. Большая часть кровеносного сосуда, питающего головной мозг, проходит в подвижном канале, который образован позвонками и их отростками.
  2. Правая и левая позвоночные артерии оплетены симпатическим нервом Франка.
  3. При остеохондрозе расстояние между позвонками уменьшается, потому что костные образования с истончившимися дисками проседают, защемив кровеносные сосуды и нервы.

Просвет артерии сужается, в мозг поступает меньше крови, соответственно функционирование отделов, которые питают именно эти кровеносные сосуды, нарушается.

Чем чреват синдром

Если состояние не лечить, то болезнь перейдет в органическую стадию, которая характеризуется транзиторными ишемическими атаками. Выражаются приступы внезапным головокружением, нарушением координации, речи, сопровождаются тошнотой и рвотой.

Атаку может спровоцировать резкое движение головой, поворот, наклон, также смена положения, сидячего или лежачего на стоячее. Однако, если во время состояния человек ляжет, интенсивность симптомом снизится, тошнота и головокружение пройдут.

После таких приступов может сохраняться:

  • слабость;
  • ощущение разбитости;
  • головная боль;
  • звон в ушах;
  • вспышки перед глазами.

Запущенный синдром позвоночной артерии приводит к дроп-атакам, или внезапным падениям человека, у которого сохраняется сознание, но ни пошевелиться, ни встать самостоятельно он не может, пока не восстановится двигательная функция. Это случается из-за того, что хвостовые отделы мозга и мозжечок не получают достаточно питания.

Самое грозное последствие нелеченного состояния – инсульт. Симптом диагностирует врач, для этого может понадобиться:

  • рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография шеи;
  • сканирование артерий.

Если диагноз подтвердиться, врач назначит лечение.

Как проходит лечение

Если симптом был спровоцирован патологией, которая разрушает позвонки, врач назначит комплексное лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, которое включает:

  • терапию патологии, которая привела к развитию симптома;
  • восстановление артериального просвета;
  • дополнительное лечение и дальнейшую профилактику.

Для купирования боли человеку пропишут медикаментозные препараты противовоспалительного характера, например, Мелоксикам.

Другие лекарства:

  • противоотечные средства, Целекоксиб;
  • ангиопротекторы, венотоники, например, Диосмин, Троксерутин;
  • препараты, которые расслабляют спазмированные мышцы, например, Но-шпа;
  • хондропротекторы, которые направлены на восстановление хрящевых структур позвоночного столба;
  • общеукрепляющие комплексы витаминов и минералов.

Если артерия сильно сдавлена поврежденными позвонками, назначают физиолечение, мануальную терапию. Если метод не помогает, рекомендуют хирургическое вмешательство.

Стандарт лечения синдрома позвоночной артерии, развившейся из-за остеохондроза, предусматривает физиотерапевтические процедуры, массаж шеи и иглорефлексотерапию, которые проводят в условиях стационара.

Схема лечения включает в себя не только прием лекарств, физиотерапию, но и лечебную гимнастику, которой надо заниматься каждый день. Упражнения можно выполнять в домашних условиях.

Оздоравливающая физкультура

Лечебная гимнастика при синдроме позвоночной артерии направлена на расслабление спазмированных мышц, восстановление кровообращения, поддержку позвоночного столба. Мышечные корсет шейного отдела слабый, поэтому, укрепляя его, важно не переусердствовать:

  • ни в коем случае не совершать резких движений, поворотов, наклонов головы;
  • все движения гимнастического комплекса выполнять медленно и плавно, не перегружая шейные мышцы;
  • воздержаться от выполнения лечебной гимнастики в период обострений остеохондроза, интенсивных приступов головной боли, головокружений;
  • во время физкультурных занятий обеспечить приток свежего воздуха, например, открыть окно, выйти на балкон.

Упражнения Бубновского при синдроме позвоночной артерии и шейном остеохондрозе хороши тем, что выполнять их можно в любое время дня, сидя, лежа или стоя. Некоторые движения можно делать даже в общественном транспорте и во время рабочего перерыва:

  1. Метроном, упражнение во время которого надо наклонять голову поочередно в разные стороны и зафиксировать положение на полминуты.
  2. Пружина включает плавные движения головой вниз и назад. При этом голову наклонять надо как можно ниже, но медленно и плавно.
  3. Рамка задействует не только шею и голову, но и руки. Правую руку нужно положить на левое плечо, а голову повернуть в противоположную сторону, то есть влево. Зафиксировать положение на полминуты.
  4. Факир включает повороты головы в разные стороны с поднятыми сцепленными наверху руками.
  5. Цапля выполняется с максимально выпрямленной спиной. Человек кладет руки на колени, затем плавно отводит их за спину, поднимаю вверх подбородок.

Комплекс Бубновского завершает упражнение стоя, когда человек поворачивает голову, стараясь при каждом движении коснуться подбородком плеча.

Подробнее с лечебной гимнастикой можно ознакомиться на видео.

Основные меры предотвращения развития симптома, который может привести к инсульту головного мозга включают в себя здоровый активный образ жизни и качественный отдых. Потому человек должен позаботиться о спальных принадлежностях, удобном ортопедическом матрасе и подушке.

Профилактика синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе включает коррекцию питания и образа жизни. Человеку следует:

  • больше бывать на свежем воздухе, совершать пешие прогулки;
  • разнообразно и полноценно питаться, не переедать;
  • если работа сидячая, например, за компьютером, в офисе, каждый час-полтора делать разминку для шеи;
  • отказаться от курения;
  • не злоупотреблять алкоголем.

Эти простые правила помогут сохранить здоровье спины и позвоночных артерий, так что человек будет чувствовать себя активным и бодрым, а приступы головокружения, тошноты, шум в ушах, головные боли при остеохондрозе шейного отдела уйдут в прошлое.

krepkiesustavy.ru

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Дефицит кровоснабжения головного и верхней части спинного мозга является многосимптомным процессом, причиной которого может быть синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе. Именно этим фактором обуславливаются интенсивные головные боли и прочие жалобы неврологической симптоматики. Не являясь отдельной нозологической формой, такое состояние не всегда сразу диагностируется, а лечить его порой приходится долго.

Характеристика патологии

Позвоночные артерии берут свое начало из подключичных артерий, откуда направляются к шейным позвонкам. На уровне шестого либо седьмого, через поперечное отверстие они проникают в череп, соединяются и образуют главную артерию моста – базилярную. Место её входа в череп носит название затылочного отверстия.

Кровенаполнение базилярной артерии чрезвычайно важно, поскольку из неё посредством Круга Уиллиса питается определенная часть мозга и берут начало передние спинальные артерии.

Причиной нарушений в таком важном анатомическом процессе может стать шейный остеохондроз, в результате которого позвоночная артерия испытывает сдавление и не в состоянии пропустить весь поток крови через свой просвет.

Неравномерное её поступление в участки головного мозга ведет к дефектам питания и дыхания, а, значит – замедленной работе либо её отсутствию вовсе.

Каковы особенности проявления?

Синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза имеет характерные симптомы, часть из которых сопровождаются серьезными функциональными сбоями:

  • головная боль высокой интенсивности, берущая начало в районе затылка и распространяющаяся ко лбу и вискам;
  • ночные приступы цефалгии;
  • шум в ушах и снижение уровня слуха, чаще на одно ухо;
  • головокружение при попытках поднять голову;
  • крайне неустойчивое положение тела в пространстве (от резких движений человек может даже упасть);
  • ухудшение зрения, мелькание перед глазами, резь в белках;

  • проблемы в работе сердечной мышцы, тахикардия и болевые ощущения за грудиной;
  • ишемические атаки;
  • приступы гипертонии;
  • коммуникативные нарушения (страдает речь и слух);
  • тошнота и приступообразная рвота;
  • сбои в работе вегетативной нервной системы (например, необъяснимая дрожь либо, напротив, чувство жара).
Больные с таким диагнозом предъявляют жалобы на быструю утомляемость, поверхностный сон, не приносящий отдыха, плохой аппетит и низкий жизненный тонус. Усиливающиеся симптомы пугают своей внезапностью, особенно когда развиваются патология вестибулярного аппарата.

О причинах такого синдрома

Защемление шейной артерии – закономерно вытекающее последствие нелеченного остеохондроза. Такое воздействие носит характер внешнего и зависит от степени деструктивных изменений в межпозвоночных дисках шейного отдела позвоночного столба.

Сосудистое русло может получать опасные изгибы, вырабатывать аномальные ходы и испытывать деформацию. Особенно опасны остеофиты – так называемые выросты на шейных позвонках в результате застарелого остеохондроза. Порой они бывают острыми и длинными, что травматично для нежных стенок кровеносного русла.

Воздействие нездоровья позвоночника на артерии могут быть непосредственным (механическое сдавление) и рефлекторным (сужение просвета в результате сильного спазма). Кроме того, может страдать вегетативное нервное сплетение – на него также может оказываться давление.

В результате перечисленных факторов количество поступающей в мозг крови резко снижается. Участки, руководящие жизненно важными центрами испытывают гипоксию, их работоспособность резко снижается.

Каковы стадии развития синдрома?

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе имеет определенные этапы развития. Их можно классифицировать по характеристике гемодинамики и типу нарушений. Стадия функциональных нарушений состоит из жалоб на сниженное зрение, головные боли, вегетативные нарушения, плохую работу вестибулярного аппарата.

Резко возникающая жгучая боль в голове имеет своё начало в районе затылка, часто пульсирует и пугает своей интенсивностью. Жалобы со стороны органа зрения носят характер фотопсии (перед глазами появляются яркие вспышки, искорки). Отдельные пациенты, напротив, отмечают потемнение в глазах и чувство рези.

Органическая стадия синдрома – более запущенный процесс, при котором в головном мозге начинают образовываться очаги ишемии. Такие проблемы, особенно если они образовались в вертебробазилярной части, вызывают тошноту, общее ухудшение самочувствия, рвоту, приступы при поворотах либо наклонах головы.

Из-за нарастания симптоматики человек может даже не удержаться на ногах и упасть, что имеет свое название – дроп-атака. Когда приступ заканчивается, в ушах появляется шум, появляется опустошенность и слабость, нервная система приобретает характер лабильности.

Как проявляются нарушения в зависимости от гемодинамики?

Защемление шейной артерии может привести к следующим формам синдрома:

  • ирритивная (когда максимальное воздействие происходит на эфферентные волокна симпатики);
  • ангиоспастическая (рефлекторный спазм);
  • компрессия (особенно при сдавлении артерии в нижней части шеи).

Как ставится диагноз?

Правильность поставленного диагноза – гарантия своевременно начатого лечения и профилактики серьезных осложнений. Однако, ввиду схожести ряда жалоб с клиникой прочих заболеваний, случаи недодиагностики синдрома в практическом здравоохранении встречаются.

Особое внимание врач уделяет жалобам. Во внимание берутся симптомы, характерные для вертебрального поражения позвоночной артерии.

Инструментальные методы обследования особо информативны, если проводятся в комплексе. Так, магнито-резонансная и компьютерная томография выгодно дополняется функциональной рентгенографией. Выявленные подвывихи позвонков, нестабильность позвоночного столба в шейном отделе, изменения, характерные для остеохондроза – состояния, потенциально подтверждающие синдром позвоночной артерии.

При доплерографических исследованиях сосудов, кроме характеристики их наполнения кровью, обращают внимание на наличие внешних сдавлений, разную скорость кровотока, наличие спазмированного состояния сосудистой стенки. При клиническом осмотре больного у него будет отмечаться болезненность при пальпации точки позвоночной артерии (единственного места её выхода, не прикрытого позвоночным столбом – на один палец ниже места выхода затылочного нерва).

Существует ли специфическое лечение?

Подходы к лечению синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе имеют два направления: на причину патологии и устранение её клинических симптомов. В первом случае – это лечение шейного остеохондроза, для чего назначаются хондропротекторы, противовоспалительные препараты (по типу диклофенака), средства, инициирующие регенерацию тканей позвоночного столба.

Противовоспалительная терапия направлена на снятие периваскулярного отека от механической компрессии. Назначается троксерутин, гинкго билоба, диомин полусинтетический, нестероидные препараты против воспаления.

Второе направление носит характер воздействия на симптоматику. Это различного вида обезболивающие, миорелаксанты, противомигренозные, гистаминоподобные, нормализующие кровоснабжение, устраняющие тошноту и рвоту, усиливающие питание мышц и прочие препараты. Их спектр отличается широтой, поскольку клинических проявлений может быть довольно много.

Для нормализации кровотока назначаются пентоксифиллин, винпоцетин, нимодипин и другие препараты. Обязательным направлением лечения должна стать профилактика ишемических состояний. Её проводят с помощью комбинации актовегина и цераксона.

О прочих способах лечения

Защемление шейной артерии бывает необходимым лечить хирургическим способом. Такая операция носит название симптэктомии периартериальной. В её ходе удаляют разросшиеся остеофиты и костные новообразования, освобождают ущемленные края артерии и направляют ее в свободный позвоночный канал.

Снятие болевого синдрома может проводиться путем новокаиновой блокады. При этом анестетик вводят в саму артерию либо её симпатическое сплетение.

При отсутствии противопоказаний ущемления позвоночной артерии лечат приемами мануальной терапии. Это особые движения, направленные на восстановление её нормального расположения. По окончании острого периода приступают к реабилитации. В ходе неё показаны:

  • иглорефлексотерапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • специальные лечебные упражнения;
  • санаторно-курортное лечение в профильных санаториях.

О лечебной гимнастике

В период реабилитации показаны массаж и лечебная гимнастика. Упражнения должны носить мягкий и постепенный характер, избегая резких движений, поворотов со значительной амплитудой, рывков.

Начинают заниматься с поворотов головы в стороны, затем переходят к нерезким наклонам, затем – поднимают плечи и делают ими круговые движения. Каждое упражнение повторяется 5-7 раз, с перерывами в минуту-две. По мере стабилизации состояния амплитуда движений возрастает, а количество подходов увеличивается.

Когда самостоятельные движения головой не будут отдавать неприятными ощущениями, можно усилить нагрузку путем создания искусственного препятствия, например, немного придавливать рукой в движениях, противоположных основным.

Массаж подразумевает аккуратное вытягивание позвоночника с целью высвобождения ущемленных участков. Часто назначают его проведение параллельно с родоновыми ваннами, которых назначают 7-8 процедур. После вытяжения нельзя совершать резких движений, поднимать тяжести, нести вес в одной руке. Лучше не ходить на каблуках и не носить узкую не удобную обувь.

Можно ли проводить лечение в домашних условиях?

Синдром позвоночной артерии: лечение в домашних условиях рекомендуется в дополнение к профессиональной терапии. Поскольку основной причиной сдавления артерии является остеохондроз, именно на его компенсацию должны быть направлены мероприятия.

Вылечить шейный остеохондроз домашними методами, к сожалению, невозможно. Однако облегчить состояние можно. Для этого наружно применяют компрессы, а внутренне – отвары и настои.

Для приготовления компрессов равные количества корня одуванчика, лопуха, зверобоя заливают кипятком и настаивают один час. После этого процеживают, смачивают марлю, сложенную в 6-8 раз и прикладывают к больному месту, накрывая сверху утепляющим колпаком.

Можно прибегнуть к компрессу из натертого сырого картофеля, капустного листа, медовой лепешки. Многим помогают просто горчичники. Раздражая нервные окончания, залегающие в верхних слоях кожи, они вызывают резкий приток крови к больному месту и облегчение состояния.

Среди рекомендуемых настоек особое место занимает бузина. Нужно взять 50 г плодов красной бузины и поместить их в стакан водки или спирта. Время настаивания – неделя, после чего можно растирать больное место. Защемление шейной артерии, конечно, такими методами не вылечить, но избавиться от болевого симптома с помощью таких рецептов реально.

Заболевания, вызываемые анатомическими дефектами строения либо изменениями расположения в организме, сложно диагностировать и еще сложнее лечить, поскольку устранить последствие можно только по мере устранения дефекта. Однако пытаться все-таки стоит, и единственно правильным решением будет обратиться к специалисту. Начинать консультации следует у невропатолога, однако, возможно, понадобится и посещение нейрохирурга. Поможет процессу выздоровления диетолог, кардиолог, вертебролог, физиотерапевт, массажист, рентгенолог. Участие прочих специалистов будет зависеть от характера развившегося симптомакомплекса.

nevrology.net

Синдром позвоночной артерии: симптомы и способы лечения

Синдром позвоночной артерии (синдром вертебробазиллярной недостаточности) — симптомокомплекс, обусловленный нарушением поступления питательных веществ в мозговые клетки вследствие патологии сосудов, расположенных по задней поверхности шеи вблизи позвоночного столба.

Изменение кровотока по позвоночным артериям вызывает головную боль, особенно в затылке, головокружение, нарушение зрения, координации движений. Причины болезни могут быть невертеброгенные (врожденные аномалии, чаще всего, малый диаметр позвоночных сосудов либо атеросклеротические изменения) и вертеброгенные (связанные с патологией позвоночника), когда артерии сдавливаются извне солевыми разрастаниями, деформациями шейных позвонков. Однако на практике очень часто наблюдается сочетание этих факторов.

Что это такое?

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе — это одно из тяжелейших проявлений возрастных дегенеративных изменений позвоночника в шейном отделе. Один из ведущих симптомов заболевания — выраженные головные боли или вертеброгенный синдром, который появляется при сдавлении позвоночной артерии или нервного сплетения, окружающего ее. Болезнь быстро прогрессирует и может начаться даже в молодом возрасте. 

Причины

Возникает синдром позвоночных артерий у человека под влиянием двух основных групп причин. Это:

  1. Вертеброгенные причины подразумевают заболевания, затрагивающие позвоночник. Это травмы, опухоли, у взрослых болезнь Бехтерева. Но все-таки на первом месте среди причин развития синдрома позвоночных артерий у человека стоит шейный остеохондроз.
  2. Не вертеброгенные, то есть не относящиеся к патологиям самого позвоночного столба. К этим причинам относят врожденные аномалии развития одной или сразу двух позвоночных артерий, это может чрезмерная их извитость, уменьшение размеров в диаметре. Также не вертеброгенные причины связаны бывают с атеросклерозом.

Основными виновниками синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе являются:

  1. Отклонение позвонков от их нормального месторасположения.
  2. Воспалительные процессы в тканях шеи. При воспалении возникает отечность, она оказывает давление на сосуд.
  3. Мышечный спазм в шейном отделе. Спазмирование мышц при остеохондрозе шейного отдела обусловлено рефлекторной защитой организма в ответ на боль и ограничение движений.
  4. Остеофиты, то есть нарастание костных выступов на позвонках. Это приводит к механическому сдавлению рядом расположенных сосудов и главным образом позвоночной артерии. Остеофиты также постоянно раздражают окружающее сосуд нервное сплетение, что еще больше повышает спазм артерии.

Недостаточность поступления крови в головной мозг всегда приводит к развитию характерной симптоматики.

Симптомы

Начинаются симптомы синдрома позвоночной артерии с головных болей, которые возникают во время сна или при неудобном положении головы. Кроме того, оказывают влияние на появление признака травмы или переохлаждение.

Подобная мигрень имеет свои особенности:

  • Распространение происходит к вискам через затылок.
  • Разная длительность – от минуты до нескольких часов.
  • При прощупывании шейного отдела возникают неприятные ощущения.
  • Часто сопровождается головокружением, шумом, онемением или обмороком.
  • Характер болевых ощущений разнообразный: пульсирующий, стягивающий, распирающий или стреляющий.
  • Изменение интенсивности происходит при смене положения, но иногда может не исчезать.

Головокружение часто появляется после сна. Однако такой симптом может появиться и днем. Продолжается головокружение в течение нескольких минут, но может длиться несколько часов. На фоне головокружения у пациента возникают разные симптомы:

  • Шум в ушах;
  • Нарушение слуха и зрения.

Симптомы болезненного состояния связаны и с возникновением чувства онемения. Подобный признак затрагивает верхние конечности, область шеи и часть лица. Причина этого явления – проблемы с кровоснабжением участков.

При вертебро-базилярной недостаточности происходит стенозирование одной или обеих артерий. При длительном сгибании головы может произойти потеря сознания. Перед обмороками возникают следующие проявления:

  • Происходит онемение лица.
  • Больной ощущает неустойчивость своего положения, появляется головокружение.
  • Нарушается речь.
  • Возникает на одном глазу преходящая слепота.

Патологические изменения синдрома позвоночной артерии влияют и на психическое состояние пациента. Формируется депрессия, что связано с нарушениями кровоснабжения мозга. Кроме того, частые приступы изматывают больного, поэтому психологические причины тоже сказываются на состоянии. 

Диагностика

Заподозрить синдром позвоночной артерии – задача не только невропатолога, но и врача-терапевта. Исходя из описания симптомов, а также данных осмотра (напряжение затылочных мышц, болезненность при надавливании на отростки шейных позвонков и кожу головы), врач ставит этот диагноз под вопросом, и направляет на инструментальное исследование.

Его проводят с помощью нескольких основных методов:

  1. МРТ головного мозга. Позволяет оценить состояние кровоснабжения мозга, выявить участки лейкомаляции, ишемические очаги, постгипоксические кисты – то есть те осложнения, к которым могло привести нарушение трофики.
  2. Рентгенография шейного отдела. Помогает выявить костные причины развития заболевания.
  3. Ультразвуковая допплерография. Она выглядит и проводится как обычное УЗИ, позволяет оценить анатомию, проходимость, скорость и характер кровотока в артериях. Именно это исследование является основополагающим для постановки данного диагноза.

Лечение синдрома позвоночной артерии

Как правило, при шейном остеохондрозе в большинстве случаев используется комплексное лечение позвоночной артерии, сочетающее в себе медикаментозные и физиологические способы воздействия на область, где было обнаружено поражение сосудов.

В периоды обострения заболевания большинство специалистов рекомендуют использование специального воротника — Шанц. Он всегда подбирается с учетом особенностей течения заболевания и общей этиологии обнаруженной патологии.

Компрессионный воротник прекрасно снижает всю нагрузку на позвоночник, особенно это касается его заднего отдела. Если отмечается наличие вестибуло-кохлеарного синдрома, то больной в обязательном порядке госпитализируется в стационар. Поведение терапии необходимо начинать сразу же после обнаружения данной патологии. Очень важно подобрать грамотное и максимально подходящее лечение в каждом конкретном случае.

воротник Шанца

Медикаменты

Для терапии синдрома позвоночной артерии применяют такие группы препаратов:

  • Препараты, улучшающие обмен веществ в клетках: Триметазидин, Милдронат.
  • Противовоспалительные. Эти лекарства нужны для терапии основного заболевания (остеохондроза, артериита). Врачи выписывают нестероидные противовоспалительные медикаменты, такие как Целекоксиб, Нимесулид, Лорноксикам.
  • Противоотечные. При шейном остеохондрозе или грыже шейного отдела сдавливаются не только позвоночные артерии, но и находящиеся рядом вены. Это нарушает венозный отток крови, вследствие чего появляется отек. Для его снятия врачи рекомендуют препараты, улучшающие венозный отток: Диосмин, Троксерутин.
  • Нейропротекторы. Они укрепляют нейроны (нервные клетки) головного мозга и предотвращают их гибель. Из препаратов этой группы обычно выписывают Церебролизин, Актовегин или Пирацетам.
  • Улучшающие кровообращение. Они стимулируют кровоток в позвоночной артерии, а также в мелких артериях и капиллярах головного мозга. Невролог может назначить вам Пентоксифиллин, Винпоцетин, Инстенон, Циннаризин, Винкамин или Нимидопин.

Также используют медикаменты для устранения негативных признаков, мешающих нормально жить.

Массаж

Он назначается, начиная с подострого периода заболевания. Основная его цель – расслабить напряженные мышцы шеи, что поможет уменьшить компрессию (сдавливание) позвоночных артерий.

Непрофессиональное выполнение массажных техник может привести к развитию очень серьезных и опасных для жизни осложнений: тромбоэмболии легочной артерии, полному пережатию сосудов шеи с развитием синкопального состояния или даже инсульту.

Упражнения при синдроме позвоночной артерии

Лечебная гимнастика назначается пациентам после курса массажа. Первые занятия проходят с инструктором. Он объясняет пациентам технику упражнений. Во время занятий гимнастикой не должны возникать неприятные ощущения.

Упражнения при синдроме позвоночной артерии:

  • повороты головы в стороны (до 10 раз);
  • наклоны головы вперед-назад (до 10 раз);
  • подъем плеч (5 раз);
  • круговые движения головой (до 10 раз);
  • смещение головы вперед-назад на одной плоскости (до 10 раз);
  • умеренное противодавление рукой в разные стороны (до 10 раз).

Все упражнения делаются плавно и мягко, резкие рывки, повороты противопоказаны. Занятия следует временно прекратить, если началось обострение болезни.

Изменение образа жизни

Для полноценного курса лечения врачи рекомендуют изменить свое отношение к привычным вещам:

  • уменьшить употребление соли с пищей;
  • при необходимости бросить курить и снизить вес;
  • откорректировать режим труда и отдыха, полноценно высыпаться;
  • при высоком уровне холестерина в крови нужно снизить количество потребляемых жиров;
  • меньше нервничать, а при развитии стрессовых ситуаций — употреблять успокоительные препараты;
  • чтобы снять болевой синдром рекомендуется в домашних условиях, а по возможности и на работе, носить воротник Шанса, снижающий нагрузку на шейный отдел позвоночника.

Физиотерапевтические методы

В острую фазу заболевания физиотерапия помогает блокировать болевую импульсацию по симпатическим нервным волокнам. Для этого используются:

  • диадинамический ток по 5 минут;
  • ультразвук в импульсном режиме;
  • фонофорез с растворами Анальгина, Анестезина;
  • электрофорез с ганглиоблокаторами;
  • токи д’Арсонваля на голову.

В подострой стадии можно применить электрофорез с йодом, Новокаином, Эуфиллином, Папаверином.

К надежным физиотерапевтическим методам относятся: иглоукалывание, гальванизации воротниковой зоны. Также подбирается индивидуальный режим импульсных токов и ультразвука.

Народные средства

Поэтому вместе с массажем, лекарственными препаратами и физиотерапевтическими процедурами можно применять различные народные средства.

  1. Хорошо расслабляют и снимают спазмы мышц хвойные ванны.
  2. Настойка из тертого чеснока, меда и сока лимона улучшает кровообращение и разжижает кровь. Принимать ее нужно по столовой ложке перед сном.
  3. Отвар корней подсолнечника помогает вывести из организма соли, которые часто откладываются на позвонках при остеохондрозе. В сутки выпивается литр такого отвара.
  4. Эффективно снимает боли компресс из тертого хрена. Кашицу этого корня накладывают на льняную салфетку на область шеи, накрывают целлофаном и тепло укутывают.
  5. Заварить душицу: на литр кипятка 2 столовые ложки травы. Настаивать всю ночь, на следующий день выпить в четыре приема. Этот настой хорошо помогает от головокружения.

Профилактика

Профилактические меры от синдрома позвоночной артерии и шейного остеохондроза очень просты. Важно вести подвижный образ жизни, не перегружать позвоночник, меньше времени проводить сидя. Чтобы лечение было эффективным, необходимо немного скорректировать свой режим дня, снизить некоторые нагрузки.

Важным атрибутом такой корректировки станет утренняя зарядка. Нужно отказаться от вредных привычек, свести к минимуму время просиживания, больше двигаться. Необходимо держать спину ровной, не сутулиться, тогда шея будет здоровой.

medsimptom.org

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе: симптомы и лечение

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, лечение которого необходимо начинать как можно раньше, является следствием тяжелых деструктивных изменений в шейном отделе позвоночника. При остеохондрозе изменяется внутренний канал позвоночника, расположение и вид тел позвонков и их отростков. Это приводит деформации артерии, питающей шейный отдел и головной мозг.

Анатомия и топография артерии

Позвоночная артерия – это крупный кровеносный сосуд, который берет начало от подключичной артерии, с двух сторон входит в отверстия поперечных отростков позвонков, на уровне шестого шейного позвонка и по позвоночному каналу поднимается к черепу, впадая в затылочную артерию.

Таким образом, расположение позвоночной артерии обуславливает ее контакт не только с позвоночником, но и окружающими мышцами, связками. Поэтому все патологические изменения, сопутствующие остеохондрозу, влияют и на состояние сосудов и нервов. При остеохондрозе происходит деформация позвоночной артерии за счет:

  • деформации позвонков;
  • уменьшения межпозвоночного пространства;
  • сдавливания мягкими тканями.

Позвоночная артерия снабжает питательными веществами и кислородом головной мозг – затылочную часть, продолговатый мозг и мозжечок. Нарушение кровотока за счет сдавливания запускает процесс гипоксии и нарушения обменных процессов.

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе опасен своими последствиями – ишемией и инсультом головного мозга. Артерию на всем протяжении оплетают нервы шейного отдела симпатического ствола. Поэтому симптомы при заболевании имеют не только сосудистый характер, но и неврологический.

[youtube]KjIuzQ1sLOY[/youtube]

Характерные проявления заболевания

Сдавление артерии и прилежащих нервных волокон вызывает симптомы, характерные для стеноза позвоночной артерии:

  • мигреневые боли, усиливающиеся при движении и напряжении;
  • снижение остроты слуха и функций анализатора (шум, преимущественно в одном ухе, частичная потеря слуха);
  • нарушения в вестибулярном аппарате (резкие движения головой вызывают головокружение, потерю устойчивости, ощущение ускользания опоры);
  • нарушение функции органов зрения (двоение, потеря четкости, боль и дискомфорт, “мошки”);
  • патология сердечно-сосудистой системы (тахикардия, аритмия, повышение артериального давления);
  • нарушения функций вегетативной нервной системы (чувство голода, жажды, жара и т.д.);
  • нарушение функции глотания (синдром Бернера-Горнера);
  • тошнота, рвота;
  • потеря сознания.

Осложнением заболевания является транзиторная ишемическая атака, которая сопровождается:

  • тошнотой;
  • рвотой;
  • потерей сознания;
  • колебаниями артериального давления;
  • слабостью;
  • двигательными и сенсорными расстройствами.

В результате переходящего нарушения мозгового кровообращения гибнут клетки нервной системы, разрушается капиллярная сеть мозга.

Таким образом, симптомы синдрома можно разделить на две группы по виду нарушений гемодинамики:

  • дистонические (функциональные);
  • ишемические.
 

Классификация причин патологии

Причины, вызывающие синдром, можно разделить следующим образом:

  • ирритативные – раздражение нервных волокон, иннервирующих шейную артерию вызывает ее спазм;
  • ангиоспастические – спазм происходит в связи со сжатием спиномозговых корешков или спинного мозга;
  • компрессионные – спазм является следствием механического сдавления.

Некоторые патологии головного мозга (отек, новообразование, интоксикация и т. д.) могут вызвать схожие симптомы, поэтому для установления точного диагноза необходимо провести ряд диагностических исследований.

Методы диагностики

В установлении точного диагноза применяют методы:

  • лабораторного исследования (общий биохимический анализ);
  • аппаратные исследования: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография (МРТ), доплерографическое исследование, реоэнцефалография, ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга, рентген.

Исследования показывают состояние и положение позвоночника, изменения, вызванные патологическими процессами, функции и состояние артерии, ее топографию и локализацию стеноза. После уточнения диагноза специалист разрабатывает стратегию процесса реабилитации.

Лечебные мероприятия

Для нормализации состояния больного применяют:

  • консервативное лечение: медикаменты, физиотерапия, лечебная физическая культура;
  • хирургическое лечение.

При диагностировании синдрома позвоночной артерии для эффективного лечения используется комплексное воздействие. Препараты назначаются с учетом состояния больного, наличия и характера сопутствующих заболеваний, выраженности симптомов. Для этого назначают лекарства:

  • нестероидные противовоспалительные (Месулид, Целебрекс, Метиндол, Нимесулид и т.д.);
  • стимулирующие кровообращение в мозге (Циннаризин, Нейроксимет, Танакан, Пирацетам и др.);
  • нормализующие артериальное кровообращение (Агапурин, Сермион, Нормовен и т.д.);
  • препараты, оптимизирующие венозный отток (Троксерутин, Детралекс, Антистакс, Веноплант, Анавенол и др.);
  • нейропротекторы (Сермион, Пирацетам, Церебролизин и др.).

Для устранения синдромов, сопутствующих шейному остеохондрозу, назначают миорелаксанты, спазмолитики, лекарства, устраняющие гипоксию (Мексидол, Актовегин), обезболивающие препараты, хондропротекторы. При сильных головокружениях, сопровождающихся потерей сознания, используют Бетагестин, Бетасерк и др.

Назначаются и лекарственные формы для местного действия. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника применяют согревающие и отвлекающие гели и мази (Пироксикам, Ибупрофен, Нимесулид, Мидокалм, Нурофен, Финалгон и др.). Все назначения проводит врач, он же разрабатывает схему сочетаемости препаратов, дозировку, план приема.

Физиотерапевтические методы

В комплексном лечении применяются и физиотерапевтические методики. Так как при сдавлении артерии массаж воротниковой зоны противопоказан, то применяют:

  • ультрафонофорез;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • диадинамотерапия;
  • иглоукалывание;
  • акупунктура;
  • мануальная терапия;
  • лечебная физкультура.

Комплекс упражнений назначает врач-физиотерапевт по показаниям и с учетом состояния больного. В тяжелых случаях рекомендуется ношение специального шейного бандажа – воротника Шанца.

Если методы консервативной медицины не помогают решить проблему, существует угроза ишемического поражения структур головного мозга, то назначают оперативное вмешательство.

Хирургическая терапия

Операция по устранению сдавливания позвоночной артерии назначается только в крайнем случае так как относится к сложным нейрохирургическим воздействиям.

Одним из способов лечения является метод хирургической декомпрессии позвоночной артерии. При данной методике производится вскрытие канала позвоночника в месте сдавления и удаление одной из стенок канала. Однако этот метод не дает гарантии устранения риска повторного сдавления из-за возникновения спаечного процесса.

При сужении русла артерии проводят восстановление его диаметра за счет стентирования или внутрисосудистой баллонной ангиопластики. Эти сложные операции, проводимые эндоскопическим методом, стали возможны с развитием медицинской аппаратуры, приборов точной диагностики, позволяющих следить за ходом операции в 3D проекции и в режиме реального времени.

Проводятся операции по реконструкции позвоночной артерии. При двухстороннем поражении артерии и выраженном недостаточном кровоснабжении головного мозга проводят удаление стенки артерии (эндартерэктомия) с дальнейшей пластикой. Если участок сдавления очень большой, то формируют аностомоз с общей сонной или подключичной артерией.

Если спазм артерии происходит из-за раздражения нервных окончаний, то проводят операцию по рассечению нервов или удалению адвентициальной оболочки позвоночной артерии (периартериальная симпатэктомия).

Результаты излечения пациентов с синдромом позвоночной артерии при хирургическом воздействии составляют 85 – 90%, но и риск осложнений велик. Если причиной синдрома служит остеохондроз, то проводятся операции для хирургического лечения заболевания.

Для достижения успеха в лечении и профилактики рецидива патологии необходимо нормализовать образ жизни, исключив факторы, провоцирующие заболевание.

Коррекция образа жизни

Факторами риска, провоцирующими возникновение синдрома позвоночной артерии, могут стать нарушения питания, режима труда и отдыха, вредные привычки.

Профилактические мероприятия гораздо более эффективны и экономичны, чем длительное и дорогостоящее лечение синдрома позвоночной артерии.

При развитии шейного остеохондроза можно провести ряд профилактических мероприятий, которые снизят риск возникновения синдрома позвоночной артерии. Для этого необходимы:

  • выполнение ежедневного курса гимнастических упражнений;
  • самомассаж воротникового отдела;
  • правильно организовать место для сна (ортопедический матрас, специальная подушка или жесткий валик);
  • физиопроцедуры по показаниям;
  • массаж 2 – 3 раза в год;
  • своевременное адекватное лечение остеохондроза.

[youtube]Pm8EzSyrLSY[/youtube]

Синдром позвоночной артерии шейного отдела лечится очень сложно и долго.

Чем раньше будет выявлено заболевание и назначено лечение, тем успешнее будет результат.

w.today


Смотрите также