Стеноз что это


Стеноз - что это такое, причины возникновения, симптомы, локализация, диагностика, лечение и профилактика

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Все внутренние системы человеческого тела по своему строению – это трубки, соединяющиеся с внешней средой, в состав которых может входить один или два паренхиматозных органа. Стеноз – это патология, которая может затронуть практически любой полый орган: желудок, позвоночник, трахею, кровеносные сосуды и даже слезоносовой канал. Как лечить и, возможно ли, предупредить эту болезнь? Стоит разобраться в этом вопросе, чтобы не подвергать свое здоровье опасности.

Что такое Стеноз

Заболевание, которое характеризуется патологическим сужением трубчатых органов человека в процессе его жизнедеятельности, называется стенозом (в переводе с древнегреческого означает «узкий»). В медицине есть термин «стриктура» (от латинского strictura – сжатие), обозначающий патологический процесс в организме. Два этих термина одинаково часто употребляются медперсоналом для определения отклонения от нормы диаметра просвета полых органов.

Причины

Стеноз может вызываться разными факторами, которые человек наследует от своих родителей или приобретает в течение жизни. Основными причинами, которые приводят к сужению органов и сосудов являются:

  • Врожденные аномалии. Вызваны патологиями внутриутробного развития плода и генетическими дефектами родителей.
  • Утолщение стенок. Инфекции, токсины и другие факторы приводят к нарушениям обмена веществ человека. Как результат – воспалительные процессы, разрастаются фиброзные волокна, откладывается холестерин, что негативно отражается на ширине внутреннего просвета органов.
  • Спазмы. В нормальном состоянии органы и ткани человеческого организма состоят из эластичных волокон. Стресс, хронические напряжения, некоторые болезни приводят к резкому их сокращению, нередко сопровождающемуся болью. Со временем это вызывает гипертрофию стенок сосудов и гладкой мускулатуры органов.
  • Патологии соседних органов. Воспаления, травмы, отечность, новообразования (доброкачественные или злокачественные) отдельной области тела человека могут оказать сдавливающий эффект на прилежащие ткани.
  • Естественное старение организма. Происходит постепенный износ систем и тканей, деструктивные изменения их функций.

Разновидности заболевания

В зависимости от времени возникновения болезни различают врожденный и приобретенный (первичный и вторичный) стеноз. По форме течения – острый (требующий хирургического вмешательства) и латентный (исправляется консервативным лечением). По локализации патологического сужения бывает стеноз спинномозгового канала, а также:

  • гортани;
  • сосудов (головного мозга, почек и т. д.);
  • центрального канала позвоночного столба;
  • устья аорты;
  • митральный (просвет между левым желудочком и правым предсердием);
  • легочного ствола;
  • шейки матки (цервикальный);
  • привратника;
  • пищевода;
  • чревного ствола брюшной аорты;
  • слезного канала;
  • уретры.

Симптомы

Признаки, по которым можно судить о проявлении стриктуры сосудов и органов, могут быть разными. Это зависит от органа, где происходят деструктивные изменения и стадии, на которой находится патологический процесс. Например, стеноз гортани при острой форме протекания болезни характеризуется внезапными приступами удушья, а при хронической – постепенно усугубляющимся процессом затруднения дыхания, сопровождающимся «свистом», кашлем, осиплостью голоса. Кожа лица бледная.

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела

Из-за развивающихся процессов старения организма (дегенеративных изменений) происходит естественное сужение позвоночного канала поясничного отдела. Чаще это происходит у людей пожилого возраста. Стеноз позвоночника, локализованный в области поясницы, сопровождается такими симптомами:

  • Ноющие боли в поясничном отделе позвоночника, крестце и копчике. Они не зависят от положения тела, часто «отдают» в ноги.
  • Нейрогенная хромота. Боль, онемение, слабость в нижних конечностях при ходьбе.
  • Лампасовидная боль (вдоль всей ноги ощущается полосой). Сдавливание сосудов спинного мозга и нервов приводят к болезненным симптомам Лассега, Вассермана (мышечным спазмам).
  • Нарушение чувствительности ног. Больным с закрытыми глазами трудно распознать, каким предметом доктор коснулся конечности – острым или тупым. Ощущение конечностей ухудшается в направлении стоп. Бывает, что пожилые люди совсем не ощущают пальцев.
  • Ощущение покалывания, жжения, «ползания мурашек» в ногах.
  • Нарушение работы мочеполовой системы. Резкое желание помочиться вплоть до недержания мочи, проблемы с потенцией.
  • Судороги в ногах.
  • Дистрофия мышц. Как следствие – истончение и ослабление нижних конечностей.

Сосудов шеи

Артерии шеи, отвечающие за кровоснабжение головного мозга, могут подвергаться стриктуре. Главная из них – сонная. Вены бывают поражены реже. Сужение артерий проходит бессимптомно. Человек узнает о том, что у него узкий просвет полости сонной артерии после того как перенесет инсульт. При первых симптомах необходимо обратиться к врачу для обследования, чтобы предупредить беду. Предвестники инсульта:

  • появление «мушек» (черных точек) перед глазами, потемнение в глазах;
  • головокружение, сопровождаемое тошнотой;
  • шум в ушах;
  • слабость в нижних конечностях.

Сосудов сердца

Стеноз кровеносных сосудов всегда связан с образованием атеросклеротических (атероматозных) бляшек (скопление холестерина, кальция и отходов соединительной ткани на стенках сосуда). Сужение венечной и каротидной артерии сердца ведет к ишемической болезни сердца, которая может привести к хронической сердечной недостаточности. Симптомы ее таковы:

  • одышка;
  • высокое артериальное давление
  • боли в сердце;
  • тахикардия;
  • отек нижних конечностей.

Желудка

Стриктура привратника или стеноз желудка является следствием язвенной болезни или онкологии. Сужение диаметра привратника условно можно разделить на три стадии, которые характеризуются разными симптомами:

  • Стадия компенсации. Незначительная стриктура: кислая отрыжка и чувство переполненного желудка даже после умеренного приема пищи.
  • Стадия субкомпенсации. Постоянное чувство переполненного желудка, ощущение боли, отрыжка, рвота, возникающая после еды, приносит облегчение, снижение веса больного, шум плеска в районе пупка при пальпации.
  • Стадия декомпенсации. Истощение, обезвоживание на фоне постоянной зловонной рвоты.

Стеноз артерий нижних конечностей

Часто причиной стриктуры артерий нижних конечностей является сахарный диабет, патологии сердечно-сосудистой системы. Спинальный стеноз приводит к ишемии тканей нижних конечностей. Она связана с атеросклерозом подколенной, бедренной, большеберцовой артерии, кислородным голоданием нервных клеток и выражается в таких симптомах:

  • общее недомогание;
  • ощущение холодных ног;
  • судороги с икрах ночью;
  • онемение пальцев стоп;
  • быстрая утомляемость при ходьбе.

Если на этой стадии не предпринять никаких мер по лечению заболевания, процесс сужения диаметра сосудов кровеносного русла может привести к осложнениям со следующими признаками:

  • постоянная хромота;
  • атрофия мышц голени;
  • импотенция;
  • плохо заживающие, гноящиеся язвы, образовавшиеся в результате микротравм кожи и мышц нижних конечностей;
  • гангрена.

Артерий головного мозга

Внутричерепной стеноз характеризуется ограниченным притоком крови к головному мозгу. Это тяжелое состояние при длительном протекании приводит к инсульту. Транзиторная ишемическая атака – еще одно следствие стриктуры артерий мозга, которая происходит молниеносно, проходит в течение часа, а симптоматика зависит от области нарушения кровообращения:

  • Паретические явления. Уменьшение тонуса мышц и движения конечностей или части тела. К полному параличу не приводят.
  • Афазия (отсутствие речи), дизартрия (нечеткость произношения), нарушение ориентации в пространстве. Происходят при очаге поражения сосудов мозга левого полушария.
  • Нарушения зрения и слуха, сопровождающиеся головокружением, тошнотой, рвотой. Наблюдается при поражении вертебро-базилярных артерий.
  • Нарушение координации – недостаток кровоснабжения мозжечка.
  • Кратковременная амнезия – потеря памяти.

Влагалища

Основным симптомом стеноза влагалища являются болевые ощущения при совокуплении. Некоторые женщины пытаются предупредить нежелательную беременность спринцеванием кислыми растворами и щелочами после сношения. Иногда это приводит к ожогу влагалища и сужению просвета вагины. Другие причины:

  • Лучевая терапия. Для предупреждения сужения просвета влагалища необходимо пользоваться при этом методе лечения увлажнителями и расширителями влагалища.
  • Менопауза. С возрастом у женщин происходит атрофия мышц вагины.
  • Операция по созданию искусственного влагалища.
  • Вагинизм. При этом заболевании спазм мышц органа является функциональным.

Стенозы сосудов у детей

Изолированный периферический стеноз легочной артерии (клапанный, надклапанный, подклапанный) – врожденный порок у детей. Его причинами являются патологии, сформированные до рождения малыша:

  • узкое кольцо аорты;
  • неправильное развитие или отсутствие одной (двух) из трех створок клапана;
  • рубец из соединительной ткани под клапаном аорты.

Если на ранних сроках беременности с помощью УЗИ у плода определяют тяжелую форму патологии сердца, то беременность прерывают. Легкую и среднюю патологии сердца плода определить УЗИ сложно. Если есть такое подозрение у врачей, то диагностику проводят с помощью эхокардиографии (с 6-7 месяцев), системно наблюдают за развитием ребенка в утробе матери. Сразу после его рождения принимается решение о целесообразности хирургического вмешательства.

К первичным стенозам можно отнести легочный – уменьшение диаметра легочной артерии. Это заболевание фиксируют около 10% от числа новорожденных с врожденным пороком сердца. Сужение просвета артерии легкого приводит к большому давлению на правый желудочек сердца. Сердечная мышца утолщается, продолжительность эвакуации крови увеличивается. При легкой патологии болезнь проходит бессимптомно, ребенок развивается нормально.

В случае средней степени тяжести патологии у новорожденного появляется типичный симптом – посинение носогубного треугольника, ногтей. Нередко проявляется сердечная недостаточность. Оперативное вмешательство предпринимают в возрасте 5 – 10 лет. Тяжелая степень легочной стриктуры лечится только хирургическим путем, операция должна быть проведена как можно скорее после рождения ребенка. Промедление может привести к летальному исходу малыша.

Степени болезни

Оценка стеноза проводится по уровню проявления и сложности симптомов. Существует множество разновидностей стриктур полых органов и сосудов организма. При этом различают несколько степеней болезни с разной выраженностью симптомов:

  • Первая стадия может проходить бессимптомно. На стенках трубчатых структур присутствуют бляшки, но паталогических влияний они еще не оказывают на системы органов:
  1. ЖКТ – отрыжка, кислый привкус, реже рвота;
  2. позвоночные каналы – тяжесть в ногах, быстрая утомляемость;
  3. верхние дыхательные пути – одышка.
  • На второй стадии симптомы четко различимы и наблюдается прогрессирование заболевания. Состояние больного ухудшается, он обращается к врачу за помощью. Сужение сосудов может вызвать сложные клинические отклонения от нормы в виде приступов:
  1. со стороны ЖКТ – частые рвоты, обезвоживание;
  2. сердечно-сосудистая система – ишемическая болезнь сердца;
  3. головной мозг – транзиторная ишемическая атака.
  • Последняя стадия. Просвет трубчатых органов и сосудов минимальный или совсем перекрыт. Патологические изменения затрагивают целые системы органов. Если не проводится серьезное лечение, возможен летальный исход для больного.

Возможные осложнения

Для каждой разновидности стеноза возможны свои осложнения. Кроме тех, что описывались ранее, такие:

Название стриктуры

Митральный

  • острый отек легких из-за слабости левого желудочка, что приводит к гипоксии;
  • легочное кровотечение, кровохарканье (от разрыва бронхиальных вен);
  • артериальная гипертензия малого круга (утомляемость, одышка в результате нехватки кислорода, обмороки, набухание шейных вен, увеличенная печень);
  • аритмия (приступы сильного сердцебиения);
  • тромбоэмболическое осложнение (наличие в левом предсердии тромба)
  • бронхит;
  • трахеит;
  • пневмония;
  • легочная гипертензия

Шейки матки

  • бесплодие;
  • затруднение раскрытия шейки матки при родах
  • язва;
  • образование злокачественной опухоли;
  • кровотечения в пищеводе;
  • кахексия (крайняя степень истощения)

Чревного ствола

  • ишемия органов пищеварения

Слезного канала

  • дакриоцистит (воспаление слезного мешка глаза)
  • пиелонефрит;
  • почечнокаменная болезнь

Диагностика

Сужение органов и сосудов определяют с помощью аппаратных и лабораторных методов врачи узкой специализации, к которой относится локализация стриктуры. Если пациенту трудно определить этиологию боли, он должен обратиться к терапевту, который направит его к нужному специалисту для сбора полного анамнеза. Подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз стеноза можно с помощью:

  • доплерографии (метод ультразвукового сканирования);
  • аускультации;
  • ангиографии (рентгенологическое исследование);
  • магнитно-резонансной терапии;
  • компьютерной томографии;
  • электрокардиограммы;
  • эхокардиографии;
  • лабораторных анализов крови и мочи;
  • эзофагоскопии;
  • фиброгастродуоденоскопии.

Лечение

Самолечение при стенозе приводит к осложнениям, способным включить необратимые процессы в организме больного, которые могут привести к летальному исходу. Необходимо вовремя выявить болезнь, потому что на первых стадиях ее можно вылечить медикаментозно. Если сужение органов и сосудов определяют на начальных этапах, для лечения детей и взрослых применимы следующие способы:

  • назначение лекарственных средств;
  • физиотерапия;
  • лечебно-физкультурный комплекс (ЛФК)
  • народные методы лечения;
  • диетотерапия.

На 2-3 стадиях этой болезни бывает необходимо хирургическое вмешательство для исправления патологии. Особого внимания требует дегенеративный стеноз (развивающийся на фоне других заболеваний). Существуют узконаправленные методы лечения стриктур:

  • Вытяжение и компрессия позвоночника. Выполняется под наблюдением врача при помощи специального аппарата. В случае неверного выполнения процедуры есть риск дополнительных осложнений.
  • Массаж. Мышцы расслабляются, уменьшаются болевые ощущения при стриктуре позвоночных каналов и сосудов. Особенно эффективен для устранения стеноза у детей.
  • Удаление тромба (эндартерэктомия). Хирургический способ освобождения просвета сосудов.
  • Восстановление электролитно-водного баланса. Используется для расширения стенок желудка.

Консервативная терапия

Методы консервативной терапии зависят от локализации и степени стеноза. При медикаментозном лечении общим для всех видов стриктур является назначение препаратов со следующими свойствами:

  • Противовоспалительные. Любые застойные явления, которые вызывают сужение органов и сосудов неминуемо приводят к воспалительным процессам. Купирование их вплоть до излечения первопричины – основная задача таких лекарственных средств.
  • Обезболивающие. Эти препараты назначают пациентам, которые страдают от болевых ощущений при стриктуре.
  • Противоотечные. Этот вид лекарственных средств врач прописывает больному для поддержки нормальной жизнедеятельности. Особенно актуальны такие препараты при стенозе позвоночного канала.
  • Препараты для усиления нервно-мышечной проводимости. Все стриктуры в виду негативного влияния на кровоснабжение систем органов приводят к атрофии мышц и нервных окончаний. Лекарства этой группы препятствуют данному процессу.
  • Поливитаминные комплексы. Их назначают пациентам, ослабленным болезнью.

Консервативная терапия для лечения стеноза сосудов основана на препаратах, разжижающих кровь и предупреждающих дальнейшее увеличение бляшек:

  • Кардиомагнил. Антиагрегатный препарат, сочетающий в себе комбинацию ацетилсалициловой кислоты и гидроксида магния для профилактики тромбообразования, имеет противовоспалительное и анальгетическое действие. Понижает риск инфаркта миокарда у пациентов с осложнениями заболеваний сердечнососудистой системы. Является профилактическим средством против повторного образования тромбов для больных, перенесших инсульт.

Среди его плюсов – оптимальное количество ацетилсалициловой кислоты, рекомендованное Европейской кардиологической ассоциацией. Входящий в состав гидроксид магния защищает желудочную оболочку от раздражения кислотой аспирина. Среди минусов – способность блокировать только один, связанный с синтезом циклооксигеназы, механизм образования тромбоцитов.

  • Варфарин. Антикоагулянт непрямого действия. Подавляет действие витамина К, способствующего выработке факторов свертываемости крови. В результате кровь разжижается. Имеет длительный период полураспада, принимается один раз в день. Назначается лицам, склонным к тромбозу в коронарных артериях. Максимальный эффект от приема препарата наблюдается через 3-5 дней от начала приема и продолжается около 5 дней после окончания курса.

Среди плюсов – препарат можно применять в комплексной терапии с антитромбоцитарными препаратами, потому что он имеет иной механизм действия. Среди минусов – взаимодействует со многими веществами и даже продуктами, что ухудшает его антикоагулянтные свойства. При взаимодействии с некоторыми лекарствами (Циметидин, Хлорамфеникол и др.) усиливает риск кровотечения.

Хирургическое лечение

К оперативному вмешательству прибегают, когда нехирургические методы лечения стриктур малоэффективны. В медицине применяют следующие способы хирургических корректировок просветов сосудов и органов:

  • Стентирование – сжатие бляшки (новообразования). Сначала проводят инвазивное обследование – введение к месту патологии специального катетера со стентом (цилиндрический каркас). Сосуд или орган расширяют, прижимая бляшку/новообразование к его стенке. Искусственная конструкция остается в сосуде (органе), способствуя свободному кровотоку.
  • Байпас – операция, предусматривающая вскрытие черепной коробки. Благодаря сложной хирургической манипуляции интракраниальные сосуды перенаправляют в обход аномального образования.
  • Пластическая операция сосуда. При окклюзии подключичной артерии, ее подключают к сонной. Иногда часть пораженного сосуда удаляют и производят протезирование (применяют синтетический имплант). Подобный метод используют и для увеличения просвета полых органов.
  • Шунтирование – создание нового пути (шунта) кровотока в обход зоны поражения (закупорки).
  • Эндартерэктомия – удаление тромба. Коррекция пораженного участка методом резекции.

Народная медицина

Официальная медицина скептически относится к лечению народными методами. На начальных стадиях стеноза переход на здоровый образ жизни больного (специальная диета, физические нагрузки с помощью упражнений и пр.) и лечение способами народной медицины приводит к самовосстановлению организма и нормализации здоровья человека. Народные методы лечения сужений позвоночных каналов предлагают использовать:

  1. На смазанную медом проблемную область спины накладывают горчичники в пакетиках и укутывают целлофаном.
  2. Ладан (50 г) растворить в яблочном уксусе (50 г). Раствором смочить шерстяную ткань, прикладывать к проблемному месту несколько вечеров подряд.
  3. Хрен, редьку в равных частях потереть на терке. Добавить сметану. Наложить на участок больного позвоночника марлевую повязку, сверху – смешанные ингредиенты. Накрыть полиэтиленом, утеплить.
  1. Втирающими движениями делать массаж с мёдом вечером перед сном.
  2. Настойкой эвкалипта на спирту.
  3. Растирку готовят так: полстакана цветков сирени заливают 0,5 л водки и настаивают две недели в темном месте.
  • Обезболивающие средства для приема внутрь:
  1. Один стакан меда, 2 стакана тертой редьки залить 0,5 л водки. Употреблять утром и вечером по 1 чайной ложке за полчаса до еды.
  2. Четырехпроцентный раствор прополиса принимать по 20 капель 3 раза в день до еды.
  3. Плоды конского каштана очищают от кожуры, заливают спиртом, настаивают 10 дней в темном месте без взбалтывания (на 10 г плодов – 100 мл спирта). Процедить. Пить по 30 капель 1 раз в сутки перед едой.

Профилактика

Для предотвращения образования холестериновых бляшек и укрепления сосудов необходимо придерживаться диеты, включающей в рацион питания овощи, фрукты, морепродукты, рыбий и растительный жиры. Необходимо поддерживать здоровый вес тела, отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Посильные физические нагрузки в виде специальных упражнений приводят к повышению активности и улучшению общего самочувствия человека. Для профилактики стенозов требуется:

  • Систематично проходить комплексное обследование организма для своевременного выявления и лечения заболеваний, предшествующих стриктурам: ревматизма, гипертонии, стенокардии, инфекционного эндокардита, остеохондроза и пр.
  • Проводить систематический контроль артериального давления, сахара в крови. Людям пожилого возраста, больным гипертонией, сахарным диабетом необходимо измерение этих показателей. Любое длительное отклонение от нормы ведет к атеросклерозу сосудов.
  • Употреблять большое количество воды (до 3 л в день).

Видео

Стеноз позвоночного канала

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Стеноз, что такое стеноз, как лечить стеноз у детей и взрослых?

Стеноз — патология, вызванная сужением (уменьшением проходимости) органов или кровеносных сосудов. В зависимости от локализации вызывает болевой синдром, кислородное голодание, асфиксию, негативные процессы со стороны внутренних органов. Выявление и лечение стеноза сосудов важно на первых этапах, пока последствия не привели к необратимым изменениям. О видах и симптоматике, лечении и профилактике — в статье.   

 Что такое стеноз

Артерии, капилляры, сосуды представляют собой полые трубки, по которым движется кровь и лимфа. В нормальном состоянии тонус стенок сохраняет их форму, но причины и факторы (которые рассмотрим ниже), сужают каналы, уменьшая просвет, препятствуя кровотоку. Атеросклероз, при котором стенки обрастают холестериновым налетом и бляшками, приводит к уменьшению проходимости сосудов, а дальнейшее развитие патологии способствует потере эластичности стенок. Сосуды слабо реагируют на нервные импульсы, пропуская меньше крови к органам, иногда просвет закрывается полностью.

Если стеноз отягощен проблемами свертываемости крови — образуются тромбы, способные перемещаться по крови и перекрывать доступ к внутренним органам.

Задаваясь вопросом, что такое стеноз, пациенты в первую очередь обеспокоены причинами возникновения, поскольку в 20 веке патология рассматривалась как болезнь возрастных (пожилых пациентов), в 21 веке ей подвержены не только молодежь, но и дети. Тем больше вопрос актуален потому, что первые стадии болезни носят скрытый характер и зачастую не определяются даже больным.

Причины

Врачи рассматривают такие факторы, вызывающие стеноз сосудов:

  1. Врожденная патология, при которой сосуды гипертрофически сужены, либо нарушена эластичность и упругость стенок;
  2. Атеросклероз сосудов, уменьшающий просвет по причине осаждения холестериновых отложений на внутренних стенках сосудов;
  3. Сахарный диабет, приводящий к образованию отложений в сосудах и утрате эластичности стенок;
  4. Дегенеративные изменения вследствие старения организма;
  5. Избыточный вес и ожирение;
  6. Склонность к алкоголизму и табакокурению;
  7. Спазм стенок сосудов и артерий, вызванных нервными реакциями (стресс, перенапряжение).
  8. Гиподинамия.
  9. Обнаружение нарушений в соседних органах (добро-и злокачественные образования, гиперемия, воспаления), передавливающие кровоток в сосудах.
  10.  Гипертония.

Виды и симптоматика стеноза

В зависимости от локализации патологии, различают такие виды стеноза сосудов:

  • головы и головного мозга;
  • шеи;
  • сердца;
  • ног.

Симптомы стеноза сосудов отличаются из-за того, какие участки тела вовлечены в патологию. Так, стеноз сосудов головы и мозга рассматривают как самое серьезное заболевание, поскольку недостаток крови, поступающий в мозг, вызывает кислородное голодание и необратимые изменения структуры.

Симптомы стеноза сосудов головы и мозга:

  • сильный болевой синдром в области головы;
  • снижение зрения и слуха;
  • головокружение, расстройство памяти, нарушение координации;
  • онемение лица, проблемы с речью.

Стеноз сосудов головы — опасное состояние, при котором не вовремя оказанная помощь ведет к ишемическому приступу, инсульту или микроинсульту.  

Инсульт — нарушение деятельности мозга из-за гипоксии, вызванной закупоркой кровеносных сосудов. Как известно, кислород необходим клеткам мозга ежесекундно: кислородное голодание больше 4-ех минут приводит к необратимому отмиранию клеток головного мозга. Опасность стеноза сосудов головы в том, что ранняя форма патологии не характерна четкой симптоматикой: больной осознает угрозу только на стадии выявления осложнений — инсульта или микроинсульта.

Стеноз шейных сосудов (или каротидный стеноз) вызывает сужение просвета коронарных артерий и вен, подающих кровь к мозгу. В зону риска попадает сонная артерия, при сужении канала на 75% допустима только операция. Симптоматика идентична стенозу сосудов головы:

  • утомляемость и раздражительность;
  • смена настроение и агрессия;
  • проблемы со слухом и зрением;
  • потеря ориентации, головокружение, тошнота.

Опасность состояния в том, что ишемический приступ (вызывающий временное снижение слуха и зрения, проблемы с речью и ориентацией) длится не больше 20 минут, после чего все внешние признаки заболевания отступают. Но симптомы указывают на внутреннее развитие болезни, которая сохраняется в организме после исчезновения симптоматики.

Сужение сердечных сосудов препятствует передаче кислорода и питательных элементов к сердцу. В зависимости от расположения поврежденного стенозом сосуда рассматривают право- и левосторонний стеноз ствола сосуда, критический стеноз и порок сердца. Два последних состояния требуют срочной операции по расширению кровотока или замене сосудов, иначе пациенту грозить смерть. Признаки стеноза сердечных сосудов таковы:

  • одышка, возникающая при физических нагрузках малой интенсивности;
  • гиперемия ног и рук;
  • боли в области сердца;
  • тахикардия;
  • болевой синдром отдает в руки при скоротечном прохождении болезни.

Если пациент не обращается к врачу при рассмотренных признаках, дальнейшее сужение сосудов приводит к инфаркту или пороку сердца.

Стеноз артерий ног вызывает атеросклероз. Недостаточный приток крови вызывает нетипичные проявления:

  • излишнее накопление жидкости в ногах, ведущее к дегенеративным изменениям тканей;
  • хромота, болевой синдром в нижних конечностях, вынуждающие вести малоподвижный образ жизни;
  • на ногах проступают раны и язвы, не заживающие долгое время;
  • кожные покровы меняют цвет — от синюшно-бледных до интенсивно-красных, в местах изменения окраски на коже прекращается рост волос;
  • одновременно с изменением окраски кожного покрова меняется и температура ног: холодная  при бледных покровах, излишне горячая при красных.

Несвоевременное обращение к врачу или самолечение приводит к необратимым последствиям: на ногах развивается гангрена, приводящая к инвалидности или смерти.

Поскольку стеноз сосудов начинается бессимптомно, определить патологию возможно при врачебной консультации  и диагностике. Важно понимать, что указанные выше признаки заболевания проступают тогда, когда просвет сосудов сужен на 75%, что рассматривают предпосылкой оперативного вмешательства во избежание инсульта или инфаркта.

Стеноз сосудов у детей

Стеноз у детей диагностируют редко. В 90% случаев патология носит врожденный характер и встречается с частотой 1 случай на 200-230 новорожденных. Причина низкого уровня заболевания — УЗИ плода во время беременности, которое позволяет обнаружить болезнь в период внутриутробного развития. При выявлении подозрения на стеноз сосудов тяжелой формы, будущей матери предлагают прервать беременность.

Менее сложная патология подразумевает оперативное вмешательство после рождения.

Врожденный стеноз сосудов, не отягощенный дополнительными отклонениями, редко влияет на жизнь малыша: он активный, веселый, не отстает в интеллектуальном развитии. Болезнь определяют в ходе регулярных врачебных осмотров без дополнительных предпосылок.

Диагностика

Поскольку симптоматика болезни долгое время не дает повода пациенту заподозрить патологию, диагноз устанавливает врач на основе таких методик:

  • общий осмотр пациента с изучением анамнеза и жалоб, прослушивание стетоскопом сонной артерии;
  • изучение состояний вен, артерий и сосудов с помощью контрастных жидкостей, проявляющихся при рентгене и компьютерной томограмме;
  • кардиограмма сердца и УЗИ его отделов;
  • сосудистая ангиография;
  • ультразвуковая диагностика сосудов головного мозга.
  • магнитно-резонансная терапия.

Конечно, не все указанные методы необходимы одновременно для установления заболевания, опытному врачу достаточно 2-3 методик для постановки диагноза. К примеру, кардиограмма позволяет выявить патологии сосудов сердца, а контрастная томограмма — нижних конечностей, МРТ целесообразна при подозрении на гипоксию мозга и предынсультное состояние. По результатам исследований врач назначает лечение.

Самостоятельно назначать медикаменты и физиопроцедуры категорически запрещено при стенозе сосудов из-за риска негативных последствий.

Чем опасный стеноз

Стеноз сосудов без своевременного лечения провоцирует необратимые процессы и опасные патологии. В зависимости от локализации болезни рассматривают такие проявления:

Локализация стеноза сосудов Опасные последствия
голова и область головного мозга снижение зрения; частичная или полная тугоухость; потеря ориентации и равновесия; провалы в памяти; эмоциональная нестабильность; инсульт
шейный отдел патология зрительных и слуховых систем; ишемический инсульт; кровоизлияния в мозг; паралич
сердечный отдел сердечная недостаточность, инфаркт миокарда; аритмия; болевой синдром в груди; одышка и затрудненность дыхания; отек легких (при недостаточности левого желудочка сердца)
нижние конечности полная или частичная хромота; боль при движении и в состоянии покоя; расслабление мышц; мужская импотенция; язвенные образования на ногах; гангрена; ампутация нижних конечностей

Врачи рассматривают методы восстановления здоровья, включающие операцию и консервативную терапию.

Методы лечения

Лечение стеноза сосудов медикаментозными предписаниями редко приносит позитивную динамику. Таблетки или инъекции целесообразны в случае, когда сужение просвета не достигло 75%. Но, к сожалению, симптомы патологии доставляют беспокойство пациентам тогда, когда закупорка сосудов вплотную приблизилась к указанному показателю.

Хирургическое вмешательство преследует такие цели:

  • расширение стенок сосудов путем иссечения отложений холестерина и атеросклеротических бляшек;
  • устранение тромбов;
  • замена части поврежденного сосуда и формирование нового русла кровотока;
  • вживление в сосуд медицинского приспособления — стента — не дающего стенкам сосуда смыкаться (стентирование).

Лекарственные назначения при стенозе сосудов целесообразны до момента выявления сокращения просвета до 1\4 нормального состояния.  К необходимым лекарствам относят:

  • антиагреганты, не позволяющие тромбам скапливаться и склеиваться между собой (Аспирин, Плавикс, Тромборедуктин, Аспикард, Ацилпирин, Сановакс, Курантил);
  • препараты-статины, мешающие образованию холестериновых бляшек и восстанавливающие поврежденные участки сосудов (Вазилип, Симвастатин, Лескол Форте, Липтонорм, Торвакард, Розулип, Ливазо);
  • антикоагулянты, уменьшающие тромбообразование и свертываемость крови (Синкумар, Ангиокс, Варфарин, Гепарин, Тромблесс, Прадакса, Сепротин, Эниксум);
  • комплексы на основе витамина С и В3, препятствующих холестериновым отложениям;
  • контроль уровня сахара в крови больным сахарным диабетом.

Недопустимо принимать препараты, не посоветовавшись с врачом. Самолечение приведет к ухудшению состояния, проявлению негативных последствий стеноза сосудов, не исключен летальный исход.

Прогноз жизни

Особенность патологии состоит в том, что выраженная симптоматика указывает на последнюю стадию процесса, требующую оперативного вмешательства, а отсутствие симптомов позволяет выявить заболевание только случайно. В последнем случае консервативная терапия способна устранить болезнь и предотвратить осложнения.

Тем не менее, даже при диагностике слабой формы стеноза сосудов, лечение медикаментами продолжается не меньше 3-6 лет, а иногда и всю жизнь. Поскольку таблетки способны устранять причину патологии, отмена препаратов приведет к повторному образованию отложений на стенках сосудов.

Профилактический прием назначений необходим и после оперативного вмешательства, так как склонность к тромбозу и образованию холестериновых бляшек не зависит от операций, а рассматривается как прецедент для ее проведения. Лекарственная терапия помогает снизить риск развития инфаркта, инсульта и тромбоза на 30-40%.

Врачи наблюдают пациентов с бессимптомными случаями стеноза на протяжении жизни, относя их в группу риска ухудшения состояния под влиянием внешних факторов. Необходимо помнить, что диагностированный стеноз сосудов на ранних стадиях невозможно вылечить без изменения образа жизни: так, лекарства и операции не будут действенными, если пациент продолжает курить, употреблять алкоголь, не контролирует питание и ведет малоподвижный образ жизни.

Профилактика

Для улучшения жизни и недопущения развития тяжелых последствий стеноза сосудов, врачи рекомендуют придерживаться таких профилактических методик:

  • отказаться от вредных привычек (курение, алкоголизм, переедание, сидячий образ жизни);
  • разработать диету, включающую продукты со сниженным уровнем холестерина и жиров животного происхождения;
  • исключить острое, копченое, жареное и блюда “фастфуда”, которые считают основным источником “плохого” холестерина в крови;
  • пройти обследование у диетолога на определение индекса массы тела и приведение показателя в соответствие с возрастом, ростом и особенностями строения организма;
  • проработать протокол посильной физической нагрузки для обеспечения кислородом внутренних органов и тренировки выносливости сердца: для этого необязательно посещать тренажерный зал — танцы, плавание, езда не велосипеде помогут поддерживать тонус;
  • проходить ежегодные осмотры у профильных врачей для своевременного выявления признаков стеноза сосудов.

Как видим, несмотря на тяжелые последствия, стеноз сосудов — патология излечимая. Но пациент, у которого установлена склонность к болезни, должен понимать, что прием антикоагулянтов и антиагрегантов — обязателен на протяжении жизни для устранения риска инсульта или инфаркта.

(4 оценок, среднее: 4,75 из 5)

bolivspinenet.ru

Стеноз

Болезни

Стенозом в медицине называют сужение трубчатых органов или кровеносных сосудов. Такая патология сопровождает множество различных заболеваний. К тому же, стеноз может быть врожденным пороком. В медицине такую патологию также называют стриктурой. Она может длительное время развиваться, не принося больному никакого дискомфорта. Но сама по себе стеноз не проходит. Пациенту с таким диагнозом необходима медицинская помощь. Отказ от лечения грозит появлением серьезных проблем, например, полного перекрытия просвета органа или сосуда.

Симптомы

Признаки этого заболевания сильно различаются в зависимости от места его локализации. Наиболее часто стеноз возникает в трахее, позвоночном канале, кишечнике, гортани, в стенках аорты. На ранних этапах развития заболевание протекает, как правило, бессимптомно. При стенозе артерий у человека может возникать:

  • нарушение моторики;
  • ухудшение остроты зрения;
  • проблемы с речью.

Такие симптомы указывают на кратковременные ишемические атаки. Длится такой приступ не более 15-20 минут. После этого состояние пациента улучшается в течение часа. Стеноз аорты проявляется в виде обмороков, головокружения при вставании и наклонах, сильной одышкой и приступами удушья.

В острой и хронической форме может развиваться стеноз гортани. Для первого типа заболевания характерно внезапное начало приступа удушья. При хронической форме состояние больного постепенно ухудшается. У него возникает свистящее дыхание, а также мучает сухой кашель. Из-за недостаточного поступления в организм кислорода, кожа больного становится бледной с синим оттенком.

Спровоцировать развитие стриктуры могут различные заболевания. Такая патология также может быть врожденной. В таком случае она возникает еще на этапе внутриутробного развития. Но наиболее часто стеноз появляется на фоне других заболеваний:

  • добро- и злокачественных опухолей;
  • атеросклеротических изменений;
  • гипертонии;
  • межпозвоночных грыж позвоночника;
  • артрита.

Также причины, как и признаки стеноза, различаются в зависимости от места локализации проблемы. Если сужение наблюдается в гортани, то спровоцировать его могут:

  • аллергические реакции;
  • тонзиллит;
  • флегмозный ларингит;
  • травмы горла;
  • термические и химические ожоги.

Специалисты также отмечают дегенеративную форму этого заболевания. Она возникает, как правило, у людей пожилого возраста. Причина ее в естественном старении организма. Чаще всего такие изменения вызывают стеноз позвоночника.

Если вы заметили первые симптомы стеноза, то важно сразу обратиться за медицинской помощью. Диагностировать заболевание и справиться с ним помогают:

Если стеноз наблюдается в гортани, то вылечить его поможет отоларинголог. Также пациенту со стенозом могут понадобиться консультации кардиолога, невролога, гастроэнтеролога, ортопеда. На первом приеме доктор проведет осмотр больного, а также задаст ему несколько вопросов:

После опроса доктор направит пациента на обследование. Помогают выявить стеноз следующие методы диагностики: УЗИ, рентгенография, электрокардиограмма, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Для того чтобы подтвердить сужение просвета гортани и трахеи доктору достаточно провести ларингоскопию и трахеобронхоскопию. На основании результатов обследования доктор составляет программу терапии для пациента.

Справиться с заболеванием можно, если своевременно обратиться за медицинской помощью. Вылечить стеноз можно несколькими способами:

  • хирургическим путем;
  • медикаментозной терапией;
  • физиотерапией.

В подавляющем большинстве случаев заболевание лечится с помощью оперативного вмешательства. Если у пациента диагностировали стеноз позвоночного канала, то ему назначают проведение декомпрессии. Эта операция позволяет освободить нервные структуры, а также зафиксировать поясничные позвонки.

Медикаментозное лечение используется при стенозе гортани. При этом пациенту назначают прием:

  • антигистаминных препаратов;
  • кортикостероидных средств;
  • противовоспалительных лекарств.

В тяжелых случаях стеноза гортани может проводиться трахеотомия. Эта процедура используется только в критических ситуациях, когда у больного появляется сильное удушье. Трахеотомия подразумевает выполнение разреза на передней поверхности шеи, и введении в дыхательные пути трубки.

С таким заболеванием самостоятельно справиться не получится. Лечение стеноза должен выполнять высококвалифицированный врач, который безошибочно определит причины его появления и устранит их. Народные средства при этом недуге могут использоваться только в качестве дополнительной терапии. Врач сам подскажет, какие рецепты помогут пациенту быстрее восстановиться. Чаще всего при стенозе назначают:

  • Чеснок.

    Его необходимо измельчить и залить водкой. Настаивать 10 дней. Пить 3 раза в день до еды по 10 капель. Средство помогает при стенозе, который появился из-за атеросклероза.

  • Рябина.

    Кору этого дерева необходимо измельчить, и проварит в течение двух часов. Процедить. Пить полученный отвар 3 раза в день после еды. Принимать по 3 столовые ложки. Средство также использовать при атеросклерозе.

  • Золотой ус.

    Из свежих листьев отжать сок. Смешать его с подорожником. Добавить немного натурального меда. Поставить на паровую баню, довести до кипения. Принимать ежедневно по 2 ст. ложке.

  • Боярышник.

    Ягоды залить кипятком, оставить на ночь. Плоды утром достают из воды и измельчают. Затем их засыпают сахаром и варят варенье. Его нужно растворять в воде и пить ежедневно. Используют средство при стенозе аорты.

  • Репчатый лук.

    Сок из одной луковицы нужно смешать с натуральным медом. Дать средству настояться в течение 5 дней. Потом лекарству нужно еще постоять 2 недели в холодильнике. Принимать 3 раза в день по 1 столовой ложке.

Онемение пальцев левой руки

Онемение пальцев периодически возникает у многих людей, но начинает беспокоить оно тол...

Сухой кашель

Кашель является естественной реакцией организма на внешние раздражители или заболевания...

Простые способы защитить себя от ОРВИ летом

Летний период врачи-инфекционисты называют отличным временем для того, чтобы хорошенько ...

Медицинские мифы: чем на самом деле полезна черника, шпинат и кактусы

Сегодня широко распространено мнение о том, что черника — уникальная ягода, которая вл...

bolezni.zdorov.online

Стеноз: что это такое? Лечение стеноза, что означает, причины стеноза, диагностика

Стеноз – термин, обозначающий сужение просвета любого полого органа или кровеносного сосуда. Часто стеноз также называют стриктурой (например, стриктура уретры – сужение мочеиспускательного канала).

Сужение просвета органа неизбежно приводит к нарушению его функции. Как правило, стеноз нарастает со временем и сам без лечения не проходит. Он может выступать в роли симптома или осложнения многих заболеваний.

Каковы причины стеноза?

Существует много различных причин возникновения стенозов. Основные из них:

  • Врожденные пороки развития (например, врожденные клапаны мочеиспускательного канала, врожденная кишечная непроходимость из-за недоразвития кишечника).
  • Пролиферативное воспаление стенки органа – воспалительный процесс, при котором происходит разрастание тканей.
  • Рубцевание стенки органа после повреждения, воспалительного процесса, язвы.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли.
  • В сосудах причиной стеноза часто становятся тромбы, атеросклеротические бляшки.
  • Сдавление полого органа извне, например, опухолью, расположенной в соседнем органе.
  • Гипертрофия стенки органа – например, это состояние нередко становится причиной сужения привратника желудка.
  • Травмы и остеофиты (костные выросты) могут стать причиной стеноза костных каналов, в частности, позвоночного.

В каких органах может возникать стеноз?

Стеноз может возникать в любых органах, в которых имеется просвет, в сердце и в сосудах разного диаметра, в различных анатомических каналах. Симптомы стеноза отличаются большим многообразием – они зависят от пораженного органа и нарушенных функций.

Распространенные разновидности стенозов:

  • Стенозы органов пищеварительной системы: пищевода, желудка, кишечника, желчевыводящих протоков, протока поджелудочной железы, фатерова сосочка (место впадения в двенадцатиперстную кишку желчного протока и протока поджелудочной железы).
  • Стенозы дыхательных путей: гортани, трахеи, бронхов.
  • Стенозы органов сердечно-сосудистой системы: клапанов сердца, аорты, артерий и вен разного диаметра.
  • Стенозы органов мочевыделительной системы: мочеточников, мочеиспускательного канала, шейки мочевого пузыря, почечных артерий.
  • Стеноз позвоночного столба. Частые причины – перенесенные травмы позвоночника, остеофиты, опухоли, грыжи межпозвоночных дисков.
  • Стенозы в нервной системе: самым ярким примером является несообщающаяся гидроцефалия; среди причин могут быть опухолевые процессы в головном и спинном мозге.

Стенозы в онкологии

Злокачественные опухоли нередко перекрывают просвет полых органов, нарушая их функции. При этом состояние больного всегда значительно ухудшается, прогноз становится более серьезным. Если радикальная операция по поводу злокачественного новообразования невозможна, то врач проводит паллиативное хирургическое вмешательство, чтобы устранить стеноз, восстановить функции органа, улучшить состояние больного.

Состояние больного улучшается, когда начинается распад опухоли – она больше не перекрывает просвет органа. Опухоль распадается под действием химиотерапии, реже – самостоятельно. Вещества, которые выделяются в кровь во время массивного распада опухолевых клеток, отравляют организм и способны приводить к тяжелым осложнениям.

Как выявляют стеноз?

Если имеется подозрение на стеноз, врач может назначить следующие исследования:

  • Рентгенография и рентгеноскопия (в том числе с контрастным усилением).
  • Ангиография – рентгенография с введением в сосуды рентгеноконтрастного раствора.
  • Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти исследования также можно выполнять с контрастным усилением.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Также выполняется допплерография – исследование кровотока в сосудах при помощи ультразвука.
  • Эндоскопические исследования, например, фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) для выявления стеноза пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Лечение стеноза

Стеноз устраняют хирургическим путем. При этом не всегда получается одновременно устранить и сам стеноз, и вызвавшую его причину. Например, хирург может восстановить проходимость кишечника, убрав часть злокачественной опухоли, но не всегда возможно, особенно на поздних стадиях, удалить новообразование целиком и его метастазы.

В ряде случаев стеноз можно устранить при помощи эндоскопических инструментов, введенных в просвет органа. Такие инструменты могут быть введены в пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку, сосуды (стентирование), прямую кишку, дыхательные пути, мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, желчевыводящие пути.

Также, в частности, при рубцовом стенозе прямой кишки, мочеиспускательного канала и других органов выполняют бужирование. В орган вводят мягкий или твердый стержень – буж. Применяют несколько бужей, диаметр которых постепенно увеличивается. Таким образом, просвет органа постепенно расширяется.

Если не удается восстановить просвет органа, хирург создает обходные пути – накладывает анастомоз или кожный свищ. Например, при опухолях прямой кишки выполняют колостомию –кишку выводят в отверстие на коже живота. В отдельных случаях применяют специальные методы. Так, при опухолях печени, которые приводят к стенозу желчевыводящих путей и нарушению оттока желчи, проводят эндоскопическое стентирование или дренирование желчевыводящих путей при помощи тонкой иглы, введенной в печень через кожу.

Стенозы разных органов нередко приводят к тяжелым осложнениям и могут представлять угрозу для жизни. Их необходимо выявлять и устранять как можно раньше.

Запись на консультацию круглосуточно

www.euroonco.ru

Что такое стеноз сосудов: виды, симптомы, варианты лечения

В мире существует множество различных болезней, но сосудистые заболевания серьезно претендуют на первенство. Само название «стеноз» пришло к нам из греческого языка. Слово переводится как «сужение». Узнаем о том, что такое стеноз сосудов, каких видов он бывает и каковы их особенности.

Определение

Стеноз сосудов представляет собой сужение кровеносных сосудов из-за отложения на их стенках холестериновых образований — бляшек. Для организма это ощутимый урон, поскольку такие отложения препятствуют свободному течению крови по сосудам, вследствие чего многие составляющие человеческого организма недополучают кислород и различные питательные вещества. Часто такое состояние сосудов связано с нарушением функций сосудорасширения и опасно тем, что атеросклеротические бляшки со временем могут совсем перекрыть канал снабжения организма кровью. К тому же опасен сам процесс накопления бляшек, которые могут в какой-то момент оторваться и стать тромбом, угрожающим закупоркой сердечного сосуда с вероятностью ишемического инсульта.

Многие люди плохо понимают, что такое стеноз сосудов и насколько велик риск серьезных последствий этого заболевания. При наличии данного заболевания очень важное значение приобретает своевременная диагностика, ибо начальная стадия по большей части протекает без каких-либо ощутимых симптомов, посему выявить ее на начальном этапе крайне сложно. Когда симптомы уже начинают проявляться и становятся явными, риск получения ишемического инсульта многократно возрастает.

Таким образом, говоря о том, что такое стеноз сосудов, следует резюмировать: это такое патологическое состояние артерий, когда пути кровотока сужаются из-за накопления в определенном месте холестериновых бляшек, сужающих этот проход и грозящих в перспективе вообще его закупорить. Небольшие фрагменты бляшек могут оторваться и, влекомые потоком крови, закрыть какой-нибудь из более мелких сосудов.

Причины болезни

Это заболевание очень коварное, ибо отсутствие симптомов не позволяет своевременно среагировать на эту опасную перспективу. К тому же симптомы стеноза сосудов различны для разных видов заболевания, и о них будет поведано ниже, при характеристиках отдельных типов недуга. Чаще всего стеноз возникает вследствие таких причин:

  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • чрезмерное ожирение;
  • артериальное гипертензия;
  • курение;
  • питание жирной пищей и прочее.

Видео по теме

Виды стеноза

Виды стеноза зависят от локализации холестериновых отложений. Чаще всего плохая проходимость сосудов обнаруживается в аорте, венах, артериях — сонной, мезентериальной (чревной) и бедренной. Чтобы понять, что такое стеноз сосудов, необходимо охарактеризовать каждый отдельный вид этого заболевания. Лечение стеноза сосудов проводится в большинстве случаев медикаментозно, а также путем чередования нагрузок и отдыха. также назначается антихолестериновая диета. В особо сложных случаях производится оперативное лечение.

Стеноз сосудов головы и шеи

Поскольку кровоснабжение головного мозга происходит через сосуды, расположенные в области шеи, то стеноз сосудов шеи следует рассматривать в одной связке с сосудами мозга. Сосуды, которые находятся в голове и шее, осуществляют доступ к головному мозгу кислорода и питательных веществ, без которых он не может существовать. Без доступа кислорода этот орган может продержаться без патологических изменений не дольше 3-4 минут, после чего начинается отмирание нервных окончаний.

Проявляется стеноз сосудов головного мозга таким образом: нарушается кровообращение какого-либо из участков головного мозга. Если стеноз развивается медленно, то наблюдается недостаточность мозгового кровообращения, и степень серьезности заболевания характеризуется степенью поражения сосуда. Основными признаками, указывающими на стеноз сосудов мозга, являются расстройство двигательных функций, нарушение памяти и негативные эмоциональные проявления. Возможна и другая форма течения заболевания — инфаркт головного мозга.

Первые симптомы стеноза сосудов головного мозга проявляются в следующих реакциях организма:

  • периодических сильных головных болях;
  • быстрой утомляемости;
  • заметном рассеянии внимания;
  • крайней раздражительности;
  • частой смене настроений.

На первом этапе снижается эластичность сосудов, появляются признаки скопления холестериновых клеток и незначительно ухудшается кровоток. На второй стадии симптоматика усиливается, и начинают проявляться более серьезные изменения в поведении больного:

  • шум в ушах;
  • заметные проблемы с памятью;
  • изнуряющие мигрени;
  • короткие обмороки.

В это время может измениться походка, возникнут постоянные позывы к частому мочеиспусканию. Возможны проблемы со зрением. Если на этой стадии не начать интенсивное лечение стеноза сосудов мозга, то не за горами будет наступление тяжелой третьей стадии, когда двигательные функции уже серьезно нарушены, и человеку сложно держать равновесие, а каждое свое действие нужно долго обдумывать. В этот период начинают проявляться зачаточные признаки слабоумия, а также становятся возможными бесконтрольные дефекации и мочеиспускание. К тому же эмоциональное состояние значительно ухудшается вплоть до потери контроля над своими действиями.

При этом стеноз сосудов шеи бывает неразрывно связан с заболеванием мозга, поскольку шейные артерии и вены полностью обеспечивают для головного мозга кровоснабжение. Шейные вены бывают поражены бляшками очень редко, по большей части этому подвержены сонная артерия и мозговые сосуды. Симптомы проявления болезни аналогичны тем, которые проявляются при заболевании головного мозга. Ведь поражение сосудов шеи чревато нарушением кровообращения сосудов мозга. Иногда человек даже не подозревает о том, что сосуды сонной артерии засорились и началась их закупорка, пока не наступит инсульт. К первичным признакам сужения стенок сосудов относятся мельтешение мушек и потемнение в глазах, шум в ушах, головокружение и слабость в конечностях.

Лечение и диагностика

Прежде чем начать лечение стеноза сосудов головного мозга, необходимо провести качественную диагностику. Обеспечить ее может врач невропатолог после проверки рефлексов и оценки степени адекватности пациента. Наиболее информативными инструментами исследования состояния сосудов шеи и головного мозга являются такие способы:

  • ЭКГ;
  • компьютерная томография;
  • допплерография;
  • компьютерная ангиография.

Для лечения применяется консервативная терапия, при которой врач назначает такие препараты, как статины, лецитин, фибраты, папаверин либо эуфиллин, а также витамины с минералами. При этом следует соблюдать специальную диету, исключающую как жирную пищу, так и соленую, копченую, а также кофеин. В рационе должны преобладать морепродукты, овощи, свежая зелень, фрукты. Можно дополнительно задействовать выполнение специальных упражнений, но сделать это можно только после консультации с врачом, ибо слишком высок риск отрыва тромба в случае наличия противопоказаний. При лечении наиболее запущенных форм стеноза рекомендуют проводить шунтирование или вообще производить полную замену закрытого холестериновыми бляшками сосуда.

Стеноз сердечных сосудов

Существует большая группа коронарных сосудов, отвечающих за снабжение кровью сердца. Они тоже в немалой степени подвергаются риску сужения прохода с помощью бляшек и могут быть поражены атеросклерозом. Такое перекрытие артерий развивает ишемическую болезнь, а при постепенном накоплении бляшек проявляется хроническая сердечная недостаточность. К ее симптомам относятся:

  • появление одышки при малейшем физическом движении;
  • боль в сердце;
  • сильные отеки на ногах;
  • нарушенный сердечный ритм.

В дальнейшем стеноз сосудов сердца ведет к закупорке сердечной артерии оторвавшимся от скопления холестериновых бляшек фрагментом. В таком случае у пациента появятся жалобы на резкие боли в сердце, отдающие в левую лопатку, а также в руку и челюсть. Появляется сильная одышка и большая слабость, пациента охватывает панический страх смерти. При таком развитии болезни диагностика должна быть проведена незамедлительно. Для выявления патологии сердечных сосудов проводятся ЭКГ, УЗИ сердца, компьютерную томографию, допплерографию и ангиографию сосудов, а также магнитно-резонансную ангиографию. При выдаче направления на исследование врач сам решает, какие из этих видов диагностики будут проводиться в каждом отдельном случае, чтобы облегчить постановку диагноза.

Лечение такого типа стеноза

Лечение стеноза сердечных сосудов назначается одним из медицинских специалистов — невропатологом, кардиологом, хирургом. При лечении сердечных сосудов применяются такие виды хирургического вмешательства:

  • эндартерэктомия — удаление тромба, который вызывает сужение сосуда;
  • стентирование — установка внутри сосуда специального, раздвигающего стенки стента, в результате чего улучшается кровоснабжение и сердце может нормально функционировать;
  • шунтирование — прокладывание нового русла для подачи крови к сердцу в обход проблемного участка.

В дополнение к основному лечению необходимо пересмотреть образ жизни, приведший к проблемам с сердечными сосудами.

Недуг нижних конечностей. Причины возникновения

Такое серьезное заболевание, как стеноз сосудов нижних конечностей, относится к перечню наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Он сопровождается патологическим сужением артерий, расположенных в зоне нижних конечностей. При такой патологии артерии начинают сужаться и хуже пропускать кровь, что значительно обедняет насыщение тканей кислородом и ведет к ишемии. У мужчин стеноз сосудов конечностей случается чаще примерно в два раза, нежели у женщин, и с возрастом риск закупорки сосудов значительно увеличивается. Почему такая дискриминация по гендерной принадлежности? Потому что мужчины гораздо чаще злоупотребляют алкоголем и курением, что входит в перечень провокаторов стеноза конечностей.

К опасным факторам, способным привести к образованию на стенках сосудов бляшек, относятся:

  • перенесенный атеросклероз;
  • табакокурение, как активное, так и пассивное;
  • алкогольные злоупотребления;
  • наличие сахарного диабета;
  • полученные травмы конечностей;
  • высокая степень ожирения;
  • повышенное кровяное давление;
  • наследственная предрасположенность;
  • осложнения после инфекционных болезней.

Стеноз нижних конечностей. Этапы развития заболевания и его симптомы

Стеноз нижних конечностей на первых порах протекает бессимптомно. Со временем появляется боль в икроножных мышцах, вызывающая хромоту, ощущается как бы сдавливание в месте прохождения артерий. При дальнейшем развитии заболевания изменяется цвет кожи, она становится сухой и шершавой, выпадают ножные волосы и становятся толще ногтевые пластинки. В запущенных стадиях на пальцах могут появляться язвочки и почернение кожи. Дальше при отсутствии лечения начинает атрофироваться подкожная жировая прослойка, а также проявляется некроз мышц и тканей, вплоть до гангрены и ампутации конечностей. Если случай очень запущенный, то может получиться заражение крови, за чем следует уже летальный исход.

Для диагностики пациентам назначают:

  • ультразвуковую допплерографию;
  • дуплексное ультразвуковое сканирование;
  • компьютерную аксиальную томографию;
  • магнитно-резонансную ангиографию с контрастным веществом;
  • расширенный биохимический анализ крови.

Стеноз нижних конечностей. Варианты лечения

Лечение на ранних стадиях проводится медикаментозное — сосудорасширяющие и тромборастворяющие препараты. В более сложных случаях применяется хирургическое вмешательство — расширение сосуда специальным стентом, а также ангиопластика или стентирование.

Ангиопластика — это передовая новационная технология, которая производится без надреза тканей и наркоза. В артерию водят катетер с баллончиком, который при попадании в поврежденный сосуд расширяется путем надувания и может расширить его до проходного размера. В полученный просвет вставляется стент с лекарством, который выполняет функцию каркаса для сосуда. При криопластике вместо воздуха баллон накачивается жидкой закисью азота, который сверхнизкими температурами способствует разрушению атеросклеротических бляшек.

Шунтирование делают, если существуют противопоказания к проведению баллонной ангиопластики. При этой операции кровь с помощью шунта направляется в новое русло, обходящее место повреждения сосуда.

Заключение

В данном материале приведены определение и особенности возникновения стеноза кровеносных сосудов, их виды и характеристики. При отличии симптомом и методов лечения есть все же нечто общее у всех этих случаев — это правильное здоровое питание и исключение вредных привычек для профилактики стеноза.

Источник

formulazdorovya.com

Стеноз

Стенозом принято называть любое патологическое сужение трубчатых органов или кровеносных сосудов, в том числе и отверстий сердца. Сужение или стриктура (врождённое или приобретённое сужение мочеиспускательного канала), говоря языком медиков, может наблюдаться в течение долгого времени и сама по себе она не проходит.

Причины развития стеноза

Причинами стеноза бывают не только врожденные аномалии, заболевание может развиться в результате механического воздействия (так называемый органический стеноз), когда происходит сдавление сосудов или полых органов опухолью, нарушаются обменные процессы. Стеноз  может быть последствием травм и воспалительных заболеваний. Стеноз артерий чаще всего является следствием тромбоза или атеросклеротических изменений в сосудах, функциональный или неорганический стеноз развивается как следствие спазма гладкой мускулатуры.

Между органическими и неорганическими стенозами мало отличий, поскольку функционально спастические процессы рано или поздно приводят к органическому сужению отверстия (пилоростеноз, гипертония) именно за счет гипертрофии тех элементов, которые участвуют в сокращении и придают стенкам органов или сосудов упругие свойства (гладкая мускулатура, эластичные волокна).

Дегенеративная форма стеноза развивается в основном у людей пожилого возраста, как результат естественного старения организма. Последствия стенозов зависят от локализации, давности и характера самого процесса, приводящего к стенозу.

Признаки и симптомы развития стеноза

Признаки и симптомы стеноза различны и проявляются в зависимости от того, в каком именно органе или сосудах развивается структура.

Стеноз артерий часто протекает бессимптомно. Может вызывать кратковременные ишемические атаки в виде одностороннего ухудшения зрения, речи, моторной функции. Длится приступ обычно не более 20 минут и в течение часа проходят все признаки недомогания.

Стеноз гортани может развиться и в острой и в хронической форме. Для острой формы характерно внезапное начало с приступами удушья, чаще в темное время суток. При хронической форме нарастает на протяжении длительного периода времени, состояние больного медленно ухудшается. Сопровождается свистящим дыханием, сухим непрекращающимся кашлем. Появляется осиплость голоса, кожные покровы бледные с синеватым оттенком.

Аортальный стеноз на ранних стадиях не имеет клинических проявлений, по мере развития у больного могут случаться обмороки, появляется головокружение при наклонах, вставании, одышка. Появляется отечность и в особо тяжелых случаях бывают приступы удушья.

Митральный стеноз при малой степени не имеет характерной симптоматики, при более выраженных признаках наблюдается посинение носогубного треугольника, ногтевых пластин. Кроме этого, присутствуют признаки сердечной недостаточности. Митральный стеноз в большинстве случаев является следствием врожденного порока развития сердечного клапана и выявляется в самом раннем возрасте, в идеальном варианте – на первом году жизни детей.

Стеноз желудка и 12-перстной кишки чаще всего локализуется в привратнике (место, где желудок переходит в 12-перстную кишку). Развивается постепенно, в 3 этапа. Характерные симптомы: кислый привкус во рту, появление отрыжки, чувство не переваривания пищи. При дальнейшем нарастании стеноза появляется ощущение распирания желудка и рвота после приема пищи, приносящая облегчение. Болезненные ощущения возникают даже после приема малого количества пищи. Со временем рвота учащается и больному грозит истощение.

Стеноз пищевода сопровождают неприятные ощущения при приеме жесткой пищи, рвота, отрыжка, изжога.

Диагностика стеноза

Методы диагностики стеноза также зависят от его локализации:

·         Стеноз артерий можно определить при прослушивании сонной артерии обычным стетоскопом, как дополнительные методы применяются ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная ангиография;

·         При стенозе устья аорты диагноз ставится на основании электрокардиограммы, рентгенологического исследования, катетеризации сердца;

·         Эндоскопические методы диагностики, такие как  рентген, с контрастными веществами, эзофагоскопия, гастродуоденоскопия  позволяют выявить стеноз пищевода и привратника желудка;

·         Экскреторная урография, рентген с радиоизотопами, сканирование почек и ангиография с рентген контрастным  веществом назначаются при подозрении на стеноз почечной артерии;

·         Для установления диагноза «стеноз гортани» достаточно простых методов – аускультации (выслушивания) и осмотра больного, а также тщательного сбора анамнеза.

Лечение стеноза

В подавляющем числе случаев лечение стеноза  проводится с помощью хирургического вмешательства. Медикаментозное лечение бывает эффективным очень редко, в основном, его применяют при стенозе гортани и стенозе привратника желудка в послеоперационном периоде. В любом случае, при малейшем дискомфорте общего состояния организма лучше всего обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

www.ayzdorov.ru


Смотрите также