Стоматит у взрослых причины возникновения


Стоматит: причины возникновения у взрослых

Ротовую полость изнутри выстилает слизистая оболочка, которая может воспаляться при воздействии неблагоприятных факторов. В этом случае развивается стоматит, протекающий в острой или хронической форме. Несмотря на то что подобный процесс чаще поражает детей, стоматит во рту у взрослых требует внимательного отношения. Появление первых признаков болезни свидетельствует о значительном ослаблении иммунной системы пациента.

Провоцирующие факторы

Воспаление слизистой рта — сложный процесс, для развития которого необходимо сочетание нескольких неблагоприятных факторов. Самыми важными условиями возникновения патологии становятся ослабление иммунной системы и влияние возбудителей. Одинаково часто стоматит вызывает патогенная и условно-патогенная флора: при нарушении иммунитета бактерии, вирусы и грибы начинают бесконтрольно размножаться.

Предпосылками стоматита становятся:

  • погрешности гигиены — недостаточный или неправильный уход за зубами и деснами;
  • нарушения питания;
  • травматические повреждения слизистой оболочки;
  • хронические патологии, поражающие организм как целостную систему;
  • аллергии и индивидуальная непереносимость отдельных веществ;
  • привычки, пагубные для организма;
  • инфекционные агенты.

Причины и лечение стоматита связаны самым тесным образом, поэтому оценивать влияние каждого провоцирующего фактора должен врач. Самому пациенту сложно разобраться и определить, что вызвало воспаление. Самолечение способно усугубить ситуацию и спровоцировать осложнения, устранение которых потребует времени и значительных материальных затрат. В запущенных случаях стоматит может перейти на горло и гланды.

Проблемы гигиены

Стоматологи говорят, что взрослый человек должен чистить зубы дважды в день. Для выполнения манипуляции нужна зубная щетка, щетина которой оптимально подходит для конкретного человека, и качественная паста. Для здоровья ротовой полости вредны гигиенические средства, в состав которых входит лаурилсульфат натрия. Это вещество негативно влияет на слюноотделение, в результате слизистая оболочка утрачивает влагу, необходимую для защиты от микрофлоры.

Чрезмерно жесткая щетина провоцирует трещины, которые становятся входными воротами для инфекции, тогда как старая зубная щетка является «инкубатором» для микроорганизмов.

Устранение этой причины стоматита не потребует от человека значительных усилий. Для контроля состояния ротовой полости достаточно посещать стоматолога два раза в год.

Нарушения питания

Стоматит может появиться при нехватке в организме определенных веществ — витаминов группы В, фолиевой и аскорбиновой кислоты, микроэлементов (цинка, магния, железа). Причиной подобных расстройств становятся как недостаточное поступление полезных соединений в организм, так и их чрезмерное расходование при патологиях органов и тканей. Избежать алиментарного стоматита поможет сбалансированный рацион и дополнительное употребление витаминно-минеральных комплексов.

Травмы

Воспаление слизистой может начаться после банального нарушения целостности. Причиной травмы становится действие механического, термического или химического агента. И в каждом случае может возникнуть воспаление.

Особого внимания заслуживают стоматологические протезы. Конструкции, выполненные из некачественных материалов, могут спровоцировать химические ожоги, а плохо подогнанные коронки и мосты травмируют слизистую щеки или языка. Локальные повреждения вызывают твердые продукты, орехи, сухари, обломки зубов, горячие блюда.

Стоматит на фоне хронических заболеваний

Практически при любом продолжительном заболевании может возникнуть воспаление слизистой оболочки полости рта. Часто стоматит становится симптомом патологии пищеварительного тракта, желез внутренней секреции, нарушений кроветворения, новообразования. Воспаление начинается на фоне плохого питания и обмена веществ, сопровождающих болезни внутренних органов, или может быть осложнением проводимой терапии. В ослабленном организме слизистая оболочка полости рта становится входными воротами инфекции, и банальный стоматит приводит к осложнениям, часто переходит в сепсис.

Особого внимания требует рецидивирующий стоматит у взрослых. Если заболевание повторяется несколько раз или постоянно присутствует дискомфорт во рту, первое, что нужно сделать — пройти тщательное и всестороннее обследование, чтобы установить причину и вылечить патологию.

 Аллергии

Реакции, появляющиеся в организме в ответ на проникновение аллергенов, часто затрагивают слизистые оболочки. Причины возникновения аллергического стоматита разнообразны. Воспаление может спровоцировать как непосредственный контакт «вредного продукта» с ротовой полостью, так и системный процесс, развивающийся в организме.

Медикаментозный стоматит чаще появляется во время приема антибактериальных препаратов, витаминов, лекарств, содержащих некоторые химические элементы (бром, йод, золото, тяжелые металлы).

Лечение этой группы воспалений требует исключения провоцирующего фактора (отмену препарата, вызвавшего аллергическую реакцию), назначение десенсибилизирующей и дезинтоксикационной терапии. Одновременно рекомендуют лекарственные средства для местного воздействия. Они устраняют неприятные симптомы болезни и восстанавливают поврежденную слизистую.

Инфекции

Микрофлора, находящаяся в полости рта, вызывает воспаление чаще всего, и точно ответить на вопрос, от чего бывает стоматит очень сложно. В зависимости от вида возбудителя различают процесс:

  • Бактериальный, вызываемый патогенными и условно-патогенными микроорганизмами.
  • Микотический, возникающий в ответ на внедрение грибков. Чаще всего заболевание вызывает род Candida.
  • Вирусный — его появление сопряжено с попаданием в организм вирусных частиц. В подавляющем большинстве случаев развивается герпетический стоматит (при заражении вирусом герпеса 1, 2 или 6 типа).

Передаваться инфекция может двумя путями: проникать извне от больных людей или носителей как при личном контакте, так и с предметами домашнего обихода, или попадать изнутри, из очагов, находящихся в организме. Для инфекционного стоматита способ заражения не имеет особого значения. Симптомы заболевания зависят от вида возбудителя и его вирулентности. Появление патологии сопровождается как местными жалобами, так и общим ухудшением самочувствия.

В зависимости от внешнего вида высыпаний различают стоматит:

  • Катаральный — возникает в ответ на бактериальную инфекцию, проявляется равномерным покраснением слизистой оболочки. Эффективным будет лечение с применением антибиотиков.
  • Язвенный — развивается после попадания бактериальных или грибковых возбудителей. Симптомом болезни становятся локальные изъязвления, покрытые налетом, зона повреждения отграничена от здоровой слизистой гиперемированным ободком.
  • Афтозный — причиной воспаления становится условно-патогенная микрофлора. Повреждение слизистой имеет серовато-розовый оттенок, зона разграничения выражена слабо.
  • Везикулярный — вызывается чаще вирусами. Поражение выглядит, как пузырьки, заполненные жидкостью, которые вскрываются с образованием болезненной эрозии. Для выздоровления потребуется прием противовирусных средств.

Вредные привычки

Пагубные пристрастия человека часто сказываются на состоянии полости рта. Во время курения горячий дым пересушивает и перегревает слизистую оболочку, а вредные химические соединения наносят дополнительную травму эпителию, а также провоцируют быстрое формирование зубного камня. Однозначно ответить на вопрос, почему возникает стоматит у взрослых и какие факторы провоцируют заболевание, сложно. Требуется консультация квалифицированного стоматолога, а при необходимости — докторов смежных специальностей.

gerpinfo.com

Распространенные причины возникновения стоматита

Распространенные причины возникновения стоматита5 (100%) 1 vote

Стоматитом называют воспаление слизистой во рту бактериальной или вирусной этиологии. Болезнь чаще встречается в детском возрасте, нередко выявляется в закрытых коллективах, когда идет активное распространение гриппа и других ОРВИ. Важно установить причины возникновения стоматита, чтобы подобрать правильное лечение у взрослых и детей.

Почему появляется стоматит — причины возникновения

Стоматит может быть самостоятельным заболеванием или возникать на фоне других патологий. В зависимости от своей природы воспалительный процесс бывает бактериальным, вирусным, грибковым. У детей чаще всего встречается катаральная форма стоматита, когда слизистая оболочка становится красной и отечной, появляется локальная болезненность. При этом увеличиваются регионарные лимфатические узлы и может появляться неприятный запах изо рта.

Основные предрасполагающие факторы при стоматитах:

  • повреждение слизистой оболочки рта горячими блюдами и напитками, осколками зубов, протезами, брекетами;
  • пониженный иммунитет, иммунодефицитные состояния и другие заболевания, которые повышают восприимчивость организма к вирусным и инфекционным агентам;
  • обострение аллергических заболеваний;
  • контакты с зараженным человеком;
  • наличие хронического очага инфекции в полости рта (аденоиды, тонзиллит, отит).

Воспаление слизистой оболочки рта чаще возникает на фоне действия нескольких предрасполагающих факторов. Сказать точно, почему появляется стоматит у конкретного человека, можно только после комплексного обследования, оценки характера и качества питания, условий работы и проживания.

Обследование при стоматитах

Для постановки точного диагноза стоматологу достаточно провести осмотр, оценить субъективные жалобы пациента и определить возбудителя болезни с помощью лабораторной диагностики (ПЦР, бакпосев соскоба). Если врач подозревает развитие системных заболеваний, обследование может быть расширено.

Причины развития язвенного стоматита

Язвенный стоматит чаще является самостоятельным заболеванием. В его основе лежит реакция иммунной системы на неблагоприятные внешние и внутренние раздражители.

Почему проявляется язвенный стоматит — причины возникновения:

  • недостаточная гигиена полости рта, наличие кариеса, отколотых зубов и массивных зубных отложений;
  • снижение местного иммунитета;
  • использование зубных паст с агрессивными компонентами, лауриловым сульфатом натрия, который повышает чувствительность слизистой к внешним раздражителям.

Язвенный стоматит нередко встречается у людей с сопутствующими заболеваниями пищеварительного тракта: хроническим энтеритом, язвенной болезнью, гастритом. В развитии болезни важную роль играет качество питания. При отсутствии витаминов группы В, антиоксидантов резко возрастает риск воспаления слизистой оболочки и ее изъязвления.

Афтозный стоматит — это разновидность язвенного стоматита. Он сопровождается образованием афт — эрозий, покрывающих слизистую полости рта. Во время обострения возникает сильная боль, появляется жжение во рту во время приема пищи. Могут увеличиваться лимфатические узлы. Характерной особенностью афтозного стоматита является наличие бело-желтого налета сверху язвенных участков. Заболевание склонно к хроническому течению.

Причины развития стоматита Венсана

Стоматит Венсана является разновидностью язвенной формы болезни. В основе воспалительного процесса лежит инфицирование полости рта сапрофитными бактериями, которые у здоровых людей находятся в каналах зубов, миндалинах и межзубных промежутках. Чаще всего стоматит Венсана прогрессирует на фоне сильного снижения иммунитета после перенесенных оперативных вмешательств, психотравмирующих ситуаций, инфекционных патологий, снижающих резистентность организма и делающих его уязвимым для условно-патогенных микроорганизмов.

Герпетический стоматит — причины возникновения

Инфицирование слизистой вирусом простого герпеса приводит к развитию герпетического стоматита. Он встречается преимущественно в закрытых детских коллективах. Заболевание дебютирует с резкого повышения температуры и значительного ухудшения самочувствия больного. Слизистая рта становится отечной и гиперемированной, возникает острая боль при жевании, возможно появление кровоточивости десен и зловонного дыхания.

Также, причины стоматита у детей заключаются в том, что они еще плохо соблюдают правила гигиены

Обострение герпетической инфекции тесно связано со снижением активности иммунной системы. При ослаблении иммунитета возможна активация вируса простого герпеса, который у большинства людей находится в неактивной фазе.

Причины развития медикаментозного стоматита

Причиной возникновения стоматита медикаментозного типа является аллергическая реакция на определение лекарственные препараты. После использования медикаментов слизистая оболочка становится отечной, могут появляться пятна, эрозии и пузыри. Развитию лекарственного стоматита подвержены дети и люди молодого возраста. Кроме патологических изменений тканей полости рта возможно появление дополнительных симптомов сенсибилизации организма, вплоть до образования сыпи на теле и прогрессирования неотложных состояний, включая отек Квинке и анафилактический шок.

Часто встречающиеся аллергены при медикаментозном стоматите:

  • сульфаниламидные препараты;
  • антибиотики;
  • ферментативные средства;
  • вакцины и сыворотки;
  • обезболивающие препараты;
  • барбитураты;
  • соли тяжелых металлов;
  • средства с использованием брома и йода.

При длительно текущем медикаментозном стоматите атрофируются сосочки языка, возможны патологические изменения слизистой оболочки, вплоть до ее злокачественного перерождения.

Особенности лечения стоматитов

Лечение стоматита зависит от конкретной формы заболевания и выявленного возбудителя. При вирусной природе болезни назначают противовирусные средства, препараты, которые подавляют активное размножение герпесвируса. Дополнительно рекомендуется начать укреплять иммунитет и уделить повышенное внимание удалению хронических очагов инфекции из полости рта. Такими считаются кариозные зубы, рецидивирующий тонзиллит с гипертрофированными миндалинами, увеличенные аденоиды у детей.

Препараты системного действия при стоматитах используют крайне редко. В основном удается побороть боль, воспаление и отечность местными средствами. Рекомендуется чаще полоскать рот антисептиками, например Фукорцином. При наличии язв их смазывают бензокаином, лидокаином, соком алоэ. Разрешается полоскать рот настоями противовоспалительных трав (ромашка, зверобой, календула). Для обезболивания стоматита необходимо использовать специальные стоматологические гели и мази (Холисал, Метрогил дента).

Антибактериальные препараты используют при вторичном инфицировании и высоком риске распространения инфекции на здоровые ткани. Рекомендуется обрабатывать стоматит хлоргексидином, смазывать мазями, в составе которых присутствуют противомикробные компоненты.

На протяжении всего острого периода, когда сохранятся отечность тканей и воспалительный процесс, запрещается употреблять продукты и напитки, способные травмировать слизистую. Пища должна быть в полупротертом виде комфортной температуры. Необходимо исключить курение, прием алкоголя и газированных напитков.

Для лечения стоматита могут применяться физиотерапевтические процедуры, включая магнитотерапию и УФО. Особого внимания заслуживают хронические болезни, которые часто рецидивируют. Людям с постоянным стоматитом рекомендуется пройти комплексную диагностику, которая позволит выявить системные и другие сопутствующие заболевания, включая патологии, снижающие активность иммунной системы.

Профилактика

Лучший способ профилактики стоматита — своевременно лечить болезни полости рта и ЛОР-органов. Именно наличие хронической инфекции часто ослабляет местный иммунитет, нарушает микрофлору и создает предпосылки для воспаления и распространения инфекции. Длительность стоматита часто зависит от того, вовремя ли начали его лечить. Лечение стоматита стоит начинать при появлении первых признаков заболевания, чтобы не допустить глубокого поражения тканей и осложнений. Также важно использовать средства ухода за полостью рта, в составе которых нет агрессивных веществ и компонентов, раздражающих чувствительные ткани языка, глотки и десен.

stomatita.ru

Причины возникновения стоматита у взрослых

Стоматит – это заболевание, возникающее в полости рта у взрослых и детей и характеризующееся воспалением слизистой оболочки. Его можно отнести к одному из видов защитной реакции организма (а именно иммунитета) на разнообразные раздражители. Наиболее подвержены заболеванию дети, но нередко оно встречается и у взрослого населения.

Симптомы возникновения стоматита

Симптоматика данного заболевания схожа, несмотря на его различные типы. У взрослых стоматит протекает более мягко, чем у детей, и не имеет острого течения. Начало болезни обычно проявляется небольшим покраснением в полости рта – на слизистой. Затем место поражения увеличивается, происходит его расширение, вокруг воспалительного очага начинается отек слизистой. Место поражения становится болезненным, может ощущаться жжение.

Приблизительно через сутки на месте поражения возникает небольшая язва. Она имеет округлую или овальную форму. Края ее ровные, вокруг язвы можно заметить воспаление характерного красного цвета. Внутри наблюдается тонкая пленка белого цвета. Язва в полости рта причиняет беспокойство. Она довольно болезненная и часто мешает употреблению пищи.

Кроме прямых симптомов стоматита у взрослых можно обозначить и косвенные:

  • Происходит повышение температуры тела;
  • Наблюдается отек лимфатических узлов;
  • Наблюдается ограничения в движении губ и языка;
  • Отделение слюны существенно повышается;
  • Десны имеют кровоточивость;
  • Запах изо рта становится неприятным.

Локализация чаще всего происходит на поверхности губ или щек изнутри. Болезнь может возникать на языке или под ним, на небе или миндалинах.

Виды проявления

Заболевание достаточно распространенное, однако не всего его типы встречаются часто. Оно имеет несколько типов по виду возбудителя:

  1. Вирусный;
  2. Бактериальный;
  3. Грибковый;
  4. Химический;
  5. Лучевой.

Вирусный стоматит также именуют, как герпетический. Вызывает его вирус Эпштейн-Барра. Для вирусной формы характерны небольшие высыпания в виде пузырей. В них находится прозрачная жидкость. Через некоторое время происходит самопроизвольное вскрытие пузырьков.

Бактериальная форма провоцируют стафилококки и стрептококки. Первые симптомы грибкового стоматита у взрослых — гнойники небольшого размера. Они вскрываются, после чего образуются эрозии на их месте.

Грибковый тип поражения вызывается при некоторых сбоях в защитной системе. Чаще всего это происходит после приема курса антибиотиков Основная его особенность — налет белого цвета. При его удалении возникают эрозии.

Химический стоматит у взрослых может возникнуть из-за поражения полости рта различными химическими веществами, при наличии ожогов на слизистой. При этом образуются существенные язвы, которые затем рубцуются.

Лучевая форма – наиболее редкий тип. Она является следствием лучевой болезни. Происходит утолщение слизистой на пораженных местах, можно наблюдать небольшие эрозии.

Классификация стоматитов

Можно выделить еще одну классификацию по происхождению. В соответствии с ней, данное заболевание разделяется на следующие типы:

  • Аллергический;
  • Герпетический;
  • Афтозный;
  • Кандидозный.

Аллергический вид стоматита у взрослых может возникать при наличии разнообразных возбудителей и склонности организма к аллергическим реакциям. Спровоцировать возникновение заболевания может пыльца растений, лекарственные средства, продукты, средства по уходу за полостью рта и др. Также, провоцирующим фактором может стать установка зубных протезов.

Герпетический – наиболее часто распространенный вид болезни. Вирус простого герпеса нередко поражает полость рта, а именно, слизистую. Особенно часто это происходит при снижении защитных сил иммунитета, стрессах, переутомлении и других сопутствующих факторах.

Афтозный стоматит относят к бактериальным проявлениям заболевания. Кандидозный имеет природу возникновения, наиболее часто связанную с другими заболеваниями –диабетом сахарным, инфекциями, при терапии стероидными гормонами и др.

Причины возникновения стоматита

Существует довольно большое число причин, которые могут провоцировать стоматит. Причины возникновения у взрослых:

  • Поражение вирусами и бактериями;
  • Неправильное и несбалансированное питание;
  • Травмирование тканей в полости рта – механические повреждения, химические и термические ожоги.

Наиболее частыми причинами возникновения стоматита у взрослых являются бактерии. Однако, их нахождение в ротовой полости в умеренном количестве нормально для человека. Болезнь при этом может быть спровоцирована в случаях несоблюдения гигиены полости рта и при наличии других провоцирующих факторов.

При отсутствии нужного количества витамина B в организме значительно увеличивается риск возникновения стоматита. Также, он может возникнуть при дефиците фолиевой кислоты, цинка и железа.

После повреждений слизистой оболочки полости рта – стоматит частое явление. Достаточно прикусить щеку или поцарапать нежную слизистую острым предметом или твердой пищей.

Сопутствующие причины стоматита во рту у взрослых

  • Отсутствие ухода за полостью рта;
  • Попадание грязи;
  • Использование мочегонных препаратов;
  • Вредные привычки – употребление алкоголя и курение;
  • Прием средств, которые сокращают отделение слюны
  • Использование некоторых средств, например зубной пасты с содержанием лаурила сульфата натрия;
  • Облучение и химеотерапия;
  • Неудачная установка протезов или их сомнительное качество.

Нередко симптомы стоматита у взрослых могут являться сопутствующим проявлением при различных причинах, к примеру, заболеваниях. К одним из таких можно отнести онкологию. прчиной возникновения стоматита у взрослых также могут послужить проблемы с желудочно-кишечным трактом, обезвоживание организма, сопровождающееся рвотой и кровопотерей.

Возрастают риски возникновения и при следующих болезнях

  • Анемии, иммунодефиците;
  • Сахарном диабете;
  • ВИЧ-инфекции;
  • Гормональных заболеваниях;
  • Паразитарные заболевания;
  • Бронхиальной астме и др.

Чтобы исключить наличие подобных заболеваний, необходимо диагностирование стоматита, точное выявление его причин.

Диагностика и лечение

Диагностика стоматита как у взрослых, так и у детей в первую очередь заключается в выявлении причин заболевания и осмотре ротовой полости. Осмотр производит врач-стоматолог. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные виды исследований – различные лабораторные тесты, например, ПЦР смазка и бакпосев.

Если стоматит возникает периодически, то необходимо назначение исследований крови на глюкозу. Также требуются консультации терапевта. Это необходимо для исключения или подтверждения наличия определенных заболеваний, для которых стоматит является сопутствующим признаком.

Лечение практически всех форм стоматита у взрослых и детей выполняется по общей схеме. Однако, афтозная и герпическая формы имеют особое лечение.

Способы лечения

Лечение стоматита у взрослых выполняется по нескольким направлениям. Необходимо использование, как средств, направленных на борьбу с вирусами и бактериями, так и обезболивающих. Кроме того, рекомендуется соблюдать некоторую диету – исключить острую, очень соленую пищу. Нельзя употреблять очень холодную и горячую пищу.

Из обезболивающих средств, снимающих симптомы стоматита, наиболее часто применяются:

  1. Гексорал;
  2. Лидохлор;
  3. Анестезин;
  4. Лидокаин Асепт.

Из народных средств можно выполнять полоскание отваром аптечной ромашки или календулы. Сок каланхоэ тоже может быть использован в качестве средства для лечения язв и снятия болезненности.

Противовирусные и средства для борьбы с грибками, используемые при стоматите:

  • Ацикловир, оксолиновая мазь;
  • Зовиракс;
  • Нистатиновая мазь и др.

Антигистаминные препараты, используемые при лечении аллергического типа стоматита:

  • Супрастин;
  • Тавегил;
  • Фенистил и др.

Кроме того, для лечения необходимы препараты, устраняющие воспаление и антисептики:

  • Стоматидин;
  • Каметон;
  • Актовегин и др.

Эффективное лечение стоматита достигается при комплексном использовании средств и препаратов различного спектра действия. При лечении рекомендуется обращаться за консультацией не только к стоматологу, но также к терапевту, эндокринологу и гастроэнтерологу.

Профилактические меры по лечению стоматита

Стоматит является довольно неприятным заболеванием. Поэтому для предотвращения его возникновения, следует использовать несложные профилактические меры.

К ним относятся:

  • Правильный уход за полостью рта – для назначения определенных средств воспользоваться консультацией опытного стоматолога;
  • Соблюдение гигиены – частое мытье рук, исключение употребление грязной пищи;
  • Отказ от вредных привычек – курения и злоупотребления алкоголем;
  • Периодические консультации стоматолога;
  • Ведение здорового образа жизни и соблюдение правил здорового питания, его сбалансированность и употребление витаминов.

В профилактические меры также входит предупреждение травмирования полости рта. Надо исключить слишком горячую пищу. Кроме того, рекомендуется комплексный уход — лечение кариеса при его наличии, использование специальных ополаскивателей, чистка зубов не менее двух раз в день, использование качественных зубных щеток, пользование зубной нитью.

Соблюдение несложных правил и советов поможет значительно снизить вероятность возникновения стоматита.

Профильные услуги нашей стоматологии

  • Терапевтическое лечение – стоматит

consilium-dent.ru

Стоматит: фото, симптомы, лечение у взрослых. Чем и как лечить стоматит во рту

Стоматит — это воспаление тканей полости рта, которое может сопровождаться недомоганием, лихорадкой, болезненностью воспаленной слизистой. В обществе считается, что это заболевание встречается преимущественно в детском возрасте, но мнение это ошибочно. Стоматитом болеют часто и взрослые люди, но среди детей до 5-7 лет заболеваемость в несколько раз выше. Причины тому — несовершенный иммунитет и привычка тянуть в рот посторонние предметы.

Причины развития стоматита

Стоматит может развиваться самостоятельно или же быть осложнением других патологий. У многих людей с часто рецидивирующими стоматитами выявляются иммунодефицитные состояния, поэтому снижение иммунитета — главный предрасполагающий фактор к развитию воспалительного процесса в полости рта.

Причины возникновения стоматита различны:

  • грибковая инфекция;
  • аллергическая реакция;
  • осложнение другого воспалительно-инфекционного процесса, локализующегося в ротоглотке;
  • механические травмы, повреждение десен сколотыми зубами, зубными протезами, чрезмерно жесткой пищей;
  • скопление на зубах мягких и твердых зубных отложений;
  • ожог горячими напитками, едой, агрессивными лекарственными препаратами, спиртом;
  • прием медикаментов, которые снижают активность иммунной системы (кортикостероидных средств);
  • некачественный уход за зубами и деснами;
  • эндокринные нарушения и системные заболевания (провоцируют развитие инфекционных стоматитов).

Какие встречаются стоматиты?

В зависимости от причины развития и глубины поражения тканей стоматиты бывают:

  • афтозными;
  • аллергическими;
  • травматическими;
  • кандидозными;
  • язвенными;
  • герпетическими.

Каждый из этих видов стоматита имеет свои симптомы и особенности. Но стоит отметить, что любое воспаление в области слизистой полости рта требует консультации специалиста. Доктор должен разобраться в причинах, вызвавших появление воспалительной реакции, и сделать всё возможное для того, чтобы не допустить распространение инфекционного процесса на рядом расположенные ткани.

Диагностика стоматита

На приеме доктор определит вид стоматита, и от этого будет зависеть дальнейшая врачебная тактика. Обследование может включать следующие исследования:

  • ПЦР-диагностика (на грибки и герпетическую инфекцию);
  • бакпосев мазка из мест воспаления;
  • кал на дисбактериоз;
  • лабораторная диагностика (анализ крови).

Стоматит часто возникает на фоне ослабления защитных сил организма. Обычно иммунитет снижается у людей в осенне-зимний период, когда буйствуют респираторно-вирусные инфекции. Особого внимания заслуживает рецидивирующий стоматит. Если он часто обостряется, стоит тщательно обследоваться, пройти УЗИ диагностику внутренних органов, исследовать печень, желудок, изучить работу кишечника, оценить состояние ЛОР-органов и проконсультироваться с отоларингологом по поводу удаления аденоидов, кист, гипертрофированных миндалин, которые являются очагом хронической инфекции. Они-то как раз и могут вести к снижению местного иммунитета и частому обострению стоматитов.

Кто в группе риска по развитию стоматита?

Во-первых, стоматит чаще всего все-таки развивается в детском возрасте. За маленькими детьми сложно уследить: они постоянно куда-то спешат, ими движет желание всё узнавать и пробовать на вкус. В детских коллективах малыши пользуются одними и теми же игрушками, могут в момент отсутствии воспитателя пробовать пищу чужими ложками. Всё это способствует попаданию патогенных микроорганизмов в рот и заражению стоматитом.

Поэтому, в группе риска в первую очередь — дети младшего возраста (до 5-7 лет). К школе ребенок обычно становится более ответственным, он начинает понимать пользу гигиенических процедур и активно впитывает новую информацию. К этому возрасту иммунная система детей начинает полноценно функционировать, что позволяет снижать риск развития стоматита. Правильное питание, укрепление иммунитета, приучение ребенка мыть руки перед едой, своевременное лечение кариеса помогают избегать появление воспалительных процессов в полости рта.

Среди взрослых стоматит — вовсе не редкое явление. В группе риска люди, которые:

  • пользуются зубными протезами;
  • имеют сколы на зубах;
  • недавно перенесли сложные операции, находятся в восстановительном периоде;
  • плохо чистят зубы, имеют кариозные полости;
  • страдают аутоиммунными патологиями, иммунодефицитными нарушениями;
  • много курят, злоупотребляют спиртными напитками;
  • любят пить горячий чай или употреблять чрезмерно острые блюда.

Каковы симптомы стоматита?

Симптоматика при стоматитах зависит от их вида и места локализации очагов воспаления. В большинстве случаев заболевание протекает без повышения температуры и хорошо переносится пациентами. Но в детском возрасте стоматиты могут сопровождаться лихорадкой, тревожностью, плаксивостью и нарушением самочувствия. Ребенок может отказываться от еды, плохо спать. Но специальные лечебные гели позволяют быстро снять все неприятные симптомы и облегчить состояние малыша.

Как протекает аллергический стоматит?

Аллергический стоматит возникает на фоне аллергии. Повышенная чувствительность организма может возникать как на продукты питания (что встречается чаще всего), так и на бытовую химию, косметику, пыльцу растений, шерсть домашних животных и бытовую пыль. При контакте с аллергеном у кого-то возникают приступы зуда, насморка, обостряется бронхиальная астма, появляется кожная сыпь, но есть люди, которые страдают от аллергического стоматита, и он является одним из симптомов обострения хронической аллергии.

Основные признаки аллергического стоматита:

  • сухость слизистой полости рта;
  • потеря вкуса;
  • зуд, жжение во рту;
  • неприятный металлический привкус во рту;
  • покраснение, отечность, кровоизлияния на слизистой;
  • дискомфортные ощущения во время жевания, боль во рту.

При буллезном аллергическом стоматите в полости рта появляются везикулы, внутри которые заполнены прозрачным содержимым. После их вскрытия обнажается красная и воспаленная слизистая, склонная кровоточить. Эрозии покрываются характерными фибриновыми пленками. Язвы резко болезненны, боль усиливается во время разговора или приема пищи. Язвенные дефекты могут сливаться в один большой воспаленный участок. Чем сильнее воспалительный процесс, тем хуже самочувствие больного. В некоторых случаях может пропадать аппетит и повышаться температура тела.

Тяжелее всего протекает язвенно-некротическая форма аллергического стоматита. Слизистая резко гиперемирована, доктор при осмотре выявляет множественные изъязвления, которые сверху покрыты фибринозным налетом, имеющим грязно-серый оттенок. Может появляться лимфаденит (увеличение заушных и поднижнечелюстных лимфатических узлов). Также появляется повышенное слюнотечение, возникает боль во рту во время пережевывания пищи, нередко больные жалуются на головные боли.

Симптомы язвенного стоматита

Язвенный стоматит протекает относительно легко. В полости рта появляются признаки воспаления: слизистая краснеет, становится отечной, в области десен возникает жжение. Через несколько дней таких проявлений на внутренней стороне щек, на деснах возникают одиночные язвы, сверху которых имеется бело-грязный налет. При этом больные жалуются на повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта. Может появляться лихорадка. При язвенном стоматите наблюдается резкая болезненность, которая усиливается в момент контакта воспаленных участков с пищей, зубами и языком.

Язвенно-некротический стоматит Венсана проявляется обширным воспалением слизистой полости рта с быстрым нарастанием симптоматики. За несколько дней ткани покрываются язвами с неровными краями, сверху которых находятся плотные пленки серо-зеленого цвета. Вокруг них расположены гиперемированные ткани, а сами язвы нередко распространяются и на язык. Воспаленные очаги могут сливаться, затрагивать более глубокие слои слизистой оболочки. Если попытаться снять налет, то под ним покажется красная кровоточащая поверхность.

Для стоматита Венсана характерен неприятный гнилостный запах изо рта, который не исчезает даже после чистки зубов. Тяжелое течение заболевание может приводить к сильному недомоганию и отечности лица. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Продолжительность заболевания — не менее 10 дней. Если не лечить стоматит, некротический процесс будет распространяться на рядом расположенные ткани, вглубь, вплоть до костных структур (с развитием остеомиелита).

При хроническом течении язвенного стоматита могут возникать опасные осложнения: риниты, отиты, эндокардиты, гастроэнтериты, выпадение зубов, плеврит. Поэтому не относитесь легкомысленно к лечению стоматита — при появлении первых признаков болезни сразу же обращайтесь к специалисту и начинайте активно лечиться.

Признаки кандидозного стоматита

Кандидозный стоматит развивается на фоне активного размножения грибов рода Candida, которые вызывают развитие молочницы. В норме эти микроорганизмы входят в состав микрофлоры полости рта, кишечника и влагалища у женщин, но при ослаблении иммунитета или действии других неблагоприятных факторов они начинают увеличивать свою численность, приводя к острой воспалительной реакции.

Кандидозный стоматит часто встречается среди детей до 2-3 лет и пожилых людей с ослабленным иммунитетом. Заболевание протекает с отечностью, покраснением слизистой полости рта, формированием характерного творожистого налета на внутренней стороне щек, на губах и языке. Также возникают такие признаки, как жжение, зуд, боли во время разжевывания пищи, употребления напитков. В детском возрасте кандидозный стоматит протекает с яркими симптомами: дети отказываются от еды, а во время плача родители могут видеть белый налет, которые буквально сплошь покрывает слизистую и весь язык.

Симптомы афтозного стоматита

Фибринозная форма афтозного стоматита характеризуется появлением высыпаний (единичных), которые покрыты налетом. Афты заживают через 10-14 дней после появления. Они возникают чаще всего на слизистой губ, сбоку языка. Обострение афтозного стоматита могут вызывать микротравмы полости рта (протезами, неровными краями зубов), снижение иммунитета весной или в конце осени, рецидивы ОРВИ, ЛОР-заболеваний. Если не проводить лечение и не уделять внимание иммуностимуляции, то рецидивы будут случаться 3-4 раза в год.

При некротической разновидности афтозного стоматита появляются дистрофические изменения в слизистой рта. Некроз тканей полости рта нередко обнаруживается у людей, страдающих тяжелыми соматическими расстройствами и болезнями крови. Афты в этом случае не сопровождаются резкой болезненностью, но переходят в язвы, сохраняясь до 2-4 недель.

При поражении протоков слюнной железы слюны выделяется на порядок меньше и развивается грандулярный афтозный стоматит. Афты болезненные, могут возникать на фоне температурного раздражения, респираторно-вирусных заболеваний, развития кариозного процесса.

Наиболее тяжелой формой афтозного стоматита является деформирующая форма. При этом наблюдаются глубокие изменения соединительной ткани. Язвенные дефекты долго не заживают, могут формироваться разрастания слизистой мягкого неба, губ и небных душек.

Признаки герпетического стоматита

Возбудителем герпетического стоматита является вирус герпеса. На слизистой возникают одиночные или сгруппированные пузырьки, внутри которых находится прозрачное содержимое. После того как они лопаются, обнажаются неглубокие и болезненные эрозии.

Болезнь характеризуется повышенным слюнотечением, ухудшением общего самочувствия, недомоганием, снижением аппетита, тошнотой, увеличением подчелюстных и шейных лимфоузлов. У детей герпетический стоматит протекает с повышением температуры, насморком, сильным покраснением десен.

Формирование везикул продолжается несколько дней, при этом слизистая полости рта остается резко болезненной, а появляющиеся эрозии постепенно эпителизируются, не оставляя никаких следов. При генерализованной герпетической инфекции повышается риск развития опасных инфекционных осложнений, особенно если болезнь возникает в период новорожденности.

Какой врач занимается лечением стоматита?

В большинстве случаев стоматиты лечат стоматологи, но если в процессе обследования выявляются другие хронические или острые заболевания, которые требуют коррекции, то к лечебному процессу подключаются профильные специалисты. В раннем детском возрасте воспаление слизистой лечат педиатры.

Лечение стоматита

Тактика лечения стоматита подбирается индивидуально. При этом обязательно учитывается форма болезни. На период активной воспалительной реакции запрещается принимать острую, пряную, холодную или чрезмерно горячую пищу. Продукты должны быть теплыми, а сама пища — полужидкой. Если вы будете употреблять жесткую еду, то на фоне повреждения слизистой могут присоединяться вторичные инфекции.

На 2-3 недели лечения под запретом алкогольные напитки, по возможности откажитесь и от сигарет. Вам рекомендовано ограничение двигательной активности, запрещено переутомляться и переохлаждаться, даже если болезнь протекает без повышения температуры тела и выраженного дискомфорта. При любых формах стоматита полезно употреблять кисломолочные продукты питания, которые оздоравливают микрофлору кишечника, повышая таким образом иммунную активность.

При герпетическом стоматите основной упор в лечении делается на прием противовирусных средств. Они помогают подавить активность вируса герпеса. Дополнительно назначают препараты, устраняющие воспаление, витамины, иммуностимуляторы. Обязательны антисептические полоскания полости рта: использовать рекомендуется растворы, которые обладают противовирусной активностью.

Симптоматическая терапия при герпетическом стоматите требуется в детском возрасте, если поднимается высокая температура тела (назначают жаропонижающие средства), обезболивающие гели и мази. Полоскания полости рта — обязательное условие лечения любой формы стоматита. Местно антисептики помогают уменьшить активность микроорганизмов, вымывают патогенную микрофлору вместе с зараженной слюной, улучшают самочувствие и ускоряют выздоровление.

Если на фоне стоматита повышается температура тела, то кроме жаропонижающих средств полезно пить больше витаминных напитков (теплые травяные отвары, некрепкий чай с липой, медом). При грибковых формах стоматита полезно полоскать рот слабым раствором соды. Хлоргексидин эффективен при афтозном, травматическом стоматите. На вирусы этот антисептик оказывает слабое влияние.

При афтозном стоматите, склонном рецидивировать, из рациона питания нужно исключить аллергенные продукты (шоколад, цитрусовые, клубнику) и пищу, которая может травмировать и без того воспаленную слизистую. Афты обрабатывают противовоспалительными стоматологическими гелями с обезболивающим эффектом (например, холисалом). Рекомендованы полоскания рта специальными антисептиками или отварами лекарственных трав. Для быстрой эпителизации тканей после стихания острой воспалительной реакции назначают регенерирующие средства.

Язвенно-некротический стоматит Венсана лечат с помощью антибиотиков, которые чаще всего назначают в уколах. Дополнительно могут рекомендовать применение метронидазола в таблетках. Такие сильнодействующие средства необходимы, поскольку данная разновидность стоматита без эффективного лечения нередко приводит к опасным инфекционным осложнениям. При стоматите Венсана назначают также антигистаминные средства.

При кандидозном поражении слизистой полости рта используют противогрибковые средства. Очень важно подбирать правильное лечение, которое будет воздействовать на причину воспаления. Только так удается минимизировать риск рецидивирования стоматита и возникновения вторичных инфекций.

Стоматит при беременности: особенности лечения

Беременность — это сложный период для каждой женщины. На фоне гормональной перестройки организма и повышенной нагрузки на внутренние органы и системы снижается иммунитет. Так задумано природой: подавление иммунной активности необходимо для того, чтобы эмбрион прикрепился в эндометрии и начал активно развиваться. В это время значительно повышается риск развития молочницы, стоматита, гриппа и других инфекционно-воспалительных процессов.

Сотни микробов и вирусов пытаются атаковать ослабленный организм беременной женщины. Трудности лечения стоматита в этом интересном положении связаны с невозможностью применения многих лекарственных препаратов. Вы должны помнить, что каждый медикамент — потенциально опасен. Многие производители не указывают в аннотации к препарату то, что он не проходил клинические испытания и может обладать тератогенным действием на плод. Поэтому самолечение при стоматите во время беременности недопустимо. Доктор назначит средства, которые можно использовать для устранения местных проявлений болезни.

Важно уделить внимание укреплению иммунитета. Назначаются иммуностимулирующие средства, витамины. Это позволяет снизить частоту рецидивов стоматита в дальнейшем. Местно слизистую обрабатывают противовоспалительными, антигрибковыми составами, могут назначаться антибактериальные препараты, но только местно. При выборе того или иного вещества доктор руководствуется в первую очередь интересами будущего ребенка. Если польза лечения для женщины превышает риск для плода, и в использовании медикаментов есть острая необходимость, то доктор разрешает женщине применять то или иное средство.

Профилактика стоматита

Как можно предупредить развитие стоматита? В первую очередь нужно следить за гигиеной полости рта:

  • чистите зубы не реже 2-х раз в день;
  • регулярно посещайте стоматолога и своевременно лечите кариозные зубы;
  • удаляйте 1-2 раза в год накопившийся зубной камень;
  • используйте только качественные зубные протезы, изготовленные только в условиях зуботехнической лаборатории;
  • пользуйтесь ирригаторами, которые эффективно вымывают из труднодоступных мест частички пищи и микробный налет;
  • своевременно заменяйте прогнившие зубные коронки на новые, удаляйте нежизнеспособные зубы.

Укрепляйте иммунитет, употребляя курсами поливитаминные комплексы. В рационе питания должны присутствовать свежие овощи, фрукты, зелень. Старайтесь не травмировать нежную слизистую жесткими продуктами — хлебом, сухарями, фруктами, орехами.

Если ваш ребенок часто болеет стоматитом на фоне вредных привычек (сосание пальца, несоблюдение принципов личной гигиены) и низкого иммунитета, постарайтесь научить его правильно ухаживать за зубами и не брать в рот грязные руки или посторонние предметы.

bezboleznej.ru

Стоматит у взрослых

Стоматит – это заболевание, часто встречающееся в стоматологической практике. Патология развивается при условии снижения иммунитета. Нарушение редко протекает в скрытой форме – характеризуется бурной клинической картиной. Планируя провести лечение стоматита у взрослых, специалист направляет на ряд исследований. На основании их результатов становится понятно происхождение заболевания. Длительность терапевтического курса предопределяет стадия воспаления на момент обращения к врачу. Одновременное укрепление иммунитета – обязательное условие для быстрого достижения выздоровления.

Что это такое?

Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта. Характеризуется поражением внутренней стороны щёк, дёсен, нёба, языка. Преобладающие признаки стоматита различного вида – болезненность, гипертермия, появление воспалительных элементов. Заболевание развивается в виде ответной реакции на воздействие раздражителя – медикаментозного, механического, химического, алиментарного (пищевого).

Воспаление полости рта у взрослых происходит по тем же причинам, что и в детском возрасте. Но с этиологическим дополнением в виде вредных привычек и погрешностей питания. Специалисты установили следующие причинно-следственные связи заболевания в зависимости от его вида.

Вид стоматита

Причины развития

Особенности течения патологии

Кандидозный Попадание грибков рода Candida Воспаление протекает с формированием характерного грибкового узора на поверхности щёк
Афтозный В 80% случаев развивается у пациентов, страдающих сахарным диабетом, пищеварительными патологиями, неврологическими расстройствами. Характеризуется появлением наростов сосочкового типа
Катаральный Перенесенные повреждения слизистой оболочки щёк, дёсен, нёба. Попадание частиц пищи на участки микротравм. Новообразования не появляются, но воспалению свойственна отёчность тканей полости рта и их покраснение.
Герпетический Вирусный фактор Протекает тяжело, с повышением температуры тела и формированием множественных патогенных очагов
Аллергенный Развивается вследствие непереносимости организмом определённых веществ. Они могут присутствовать в продуктах питания, напитках, лекарствах, косметических средствах, бытовой химии. Новообразования имеют ограниченную форму и внешне напоминают родинки
Язвенный Является негативным последствием воспаления полости рта катарального типа Состояние характеризуется появлением эрозий на слизистой оболочке щёк, дёсен, нёба

Помимо указанных типов, выделяют стрептококковый и стафилококковый вид патологии, что напрямую связано с наличием сопутствующих заболеваний.

Кандидозный

Причина стремительного развития кандидозного стоматита – влажность полости рта. Она служит благоприятной средой для активного размножения грибков. Заболевание распознают по наличию характерного белого налёта на внутренней стороне щёк, дёсен. Попытка отторгнуть незначительную часть этих новообразований вызывает появление кровоточащих и болезненных эрозий.

Афтозный

Характеризуется появлением единичных или множественных афт – сосочковых наростов на слизистом покрове полости рта. Также развитие афтозного воспаления связывают с инфицированием вирусом герпеса. При отсутствии правильного лечения воспаление полости рта принимает затяжное течение. Тогда наросты белого цвета локализованы не только на внутренней стороне щёк, губ, но и поражают слизистую ткань горла.

Катаральный

Вызывает отёк и болезненность слизистого покрова полости рта. У пациента появляется несвежее дыхание, проблемы с жеванием, отсутствие возможности полноценно разговаривать. Патология сопровождается увеличением лимфатических узлов (подчелюстных, заушных). Заболевание возникает вследствие недостаточной гигиены полости рта, наличия хронических заболеваний пищеварительной системы. Реже к развитию катарального стоматита предрасполагает кариес.

Герпетический

Развитию патологии способствует снижение защитных свойств организма, на фоне чего появляются пузыри на ткани нёба, дёсен, внутренней поверхности щёк. Нередко поражению подвержен язык, его уздечка. Возбудитель патологии – вирус герпеса, который длительное время может находиться в организме человека и проявить себя только после снижения иммунитета.

Аллергенный

Появление новообразований происходит спустя 5-18 часов с момента поступления раздражителя в кровь. Щёки опухают, изнутри болезненны, общее состояние характеризуется дискомфортом, который затрудняет возможность полноценно разговаривать, принимать пищу. Слизистая оболочка покрасневшая, на фоне неё сформированы единичные или множественные наросты.

Язвенный

Изъязвления покрыты белым налетом, по мере прогрессирования патологии, происходит нарастание гипертермии, сопровождаемое увеличением лимфоузлов. Самочувствие пациента отягощается всеми проявлениями интоксикации – головными болями, утомляемостью, апатией, слабостью.

Симптомы заболевания

Клиническая картина стоматита не одинакова для всех его видов – отличается характер воспалительных элементов. Остальные проявления характерны для всех видов заболевания:

  • Болевой синдром. Неприятное ощущение сопровождает каждое мимическое движение.
  • Кровоточивость дёсен во время чистки зубов и в состоянии покоя
  • Неприятный запах изо рта, указывающий на процесс гниения тканей
  • Повышение температуры тела, свидетельствующее об интоксикации организма
  • Повышенная чувствительность при употреблении пищи, напитков
  • Отёк дёсен, щёк, нёба
  • Появление воспалительных элементов гнойничкового, плёночного вида. Эрозии имеют красный оттенок, ограниченную форму.
  • Повышение лимфатических узлов (подчелюстных или заушных)

Болезненность и припухлость поражённых тканей становится причиной ряда неврологических расстройств – бессонницы, раздражительности. Из-за жжения воспалённых слизистых оболочек во время приёма пищи и употребления напитков у пациента отсутствует аппетит.

Причины

Наиболее частой причиной развития воспаления полости рта признано повреждение её слизистой оболочки. Частые виды травм – прикусывание щёк, рассечение тканей обломками зубов. Ожоги и раздражение оболочек едкими веществами – вторая по распространённости причина развития рассматриваемого нарушения.

Следующие виды предрасполагающих факторов:

  1. Недостаточность питательных веществ в организме. Дефицит железа, витаминов группы B, цинка
  2. Анемия (возникает после массивной кровопотери, в том числе – месячных), низкокачественного питания
  3. Некорректно проведенное протезирование зубов (если стоматологическая конструкция скользит, смещается, раздражает слизистую оболочку рта)
  4. Пренебрежение процедурами личной гигиены (чисткой зубов и ополаскиванием полости рта, мытьём рук)
  5. Использование зубной пасты в составе с лаурилсульфатом натрия
  6. Чрезмерно частая чистка зубов, которая приводит к снижению слюноотделения и делает слизистую оболочку уязвимой к поражению кислотами
  7. Недостаточно тщательная гигиеническая обработка продуктов перед их употреблением.
  8. Курение, злоупотребление алкоголем
  9. Регулярное употребление низкокачественных продуктов питания (газированных напитков, снеков)
  10. Глистная инвазия. Длительное пребывание паразитов в организме приводит к всестороннему поражению такового, включая появление язв на внутренней стороне щёк, губ
  11. Наличие хронического заболевания (эндокринного, желудочно-кишечного, урогенитального)
  12. Период гормональных колебаний (менопаузы, беременности, полового созревания, а также состояние после родов, аборта)
  13. Бронхиальная астма (поскольку пациенты вынуждены пользоваться ингалятором для предупреждения и купирования приступов)

Стоматит – последствие длительного применения некоторых лекарственных препаратов (особенно, диуретиков). Воспаление слизистого покрова рта развивается на фоне продолжительной лихорадки, длительной рвоты, массивной кровопотери, обезвоживания. Особенно, если объём выделенной жидкости не компенсируется посредством инфузий и расширения водного баланса. Развитию заболевания во всех случаях способствует снижение иммунитета.

Классификация

Чтобы назначить грамотное лечение, врач устанавливает происхождение воспаления – определяет, микрофлорой какого типа оно обусловлено. Специалистами разработана классификация патологии – с учётом вида возбудителя, вследствие воздействия которого происходит поражение полости рта.

Вид стоматита

Причины развития

Особенности заболевания

Бактериальный Воспаление развивается вследствие проникновения в полость рта патогенной микрофлоры – стрептококков или стафилококков. Воспаление начинается с гипертермии, отёка слизистых оболочек, формирования множественных гнойников. Когда они самостоятельно вскрывают – оставляют после себя характерные изъязвления различной формы, величины и степени интенсивности.
Вирусный Является последствием герпетической инфекции любого штамма, включая вирус Эпштейна-Барра. К эрозиям присоединяется бактериальная микрофлора, происходит инфицирование ран. Далее клиническая картина протекает как при бактериальном стоматите, но, учитывая герпетическую первопричину развития воспаления, он относится к вирусному виду.
Грибковый Воспаление возникает вследствие поражения специфической микрофлорой – грибками рода Candida. Поражение за достаточно быстрый срок увеличивает свой спектр, вовлекая в инфекционный процесс здоровые ткани.
Лучевой Неблагоприятный исход перенесенной химиотерапии – специфического лечения, которое получают пациенты для устранения раковых опухолей. Характеризуется формирование сосочковых наростов, по виду напоминающих родинки.
Химический Химический ожог полости рта вызывают средства бытовой химии, продукты питания, алкоголь. Воспалённые участки тела кровоточат. Затем происходит медленное заживление тканей и развитие их деформации вследствие рубцовых изменений.
Эрозивный Развитию стоматита этого вида способствуют перенесенные ранее инфекционно-воспалительные заболевания. Они могут иметь отношение к сфере стоматологии или любой другой системе организма. Характеризуется формированием ограниченных язв на слизистой оболочке щёк, внутренней поверхности губ.

Бактериальный

Входными воротами (официальный медицинский термин) для возбудителей заболевания служат царапины, порезы, проколы. Нарушение целостности слизистой оболочки способны вызвать:

  • неаккуратно проведенные стоматологические процедуры
  • употребление твёрдой пищи с острыми краями
  • прикосновение руками к полости рта
  • пирсинг
  • употребление загрязнённых продуктов

Состояние предполагает устранение антибактериальными средствами – местными и системными. В первом случае речь идёт о полоскании полости рта антисептическими растворами, во втором – подразумевается приём антибиотиков.

Вирусный

Стоматит протекает с активным формированием специфических пузырьков. Они локализованы группами, наполнены серозным содержимым. После вскрытия новообразований, происходит формирование изъязвлений. Также нарушение целостности пузырьков происходит вследствие повреждения их продуктами питания, во время прикусывания щёк при разговоре. Стоматит подобного типа развивается у лиц, страдающих ВИЧ (воспаление полости рта возникает на фоне ослабления сопротивляемости организма).

Грибковый

Благоприятное условие для развития патологического состояния – снижение иммунных способностей организма. Ослаблению иммунитета способствует:

  • наличие кариозных зубов
  • хроническое заболевание (вне зависимости от вида, локализации и стадии)
  • ранний период после операции
  • состояние после переливания крови
  • послеродовое восстановление
  • наличие опухолевого процесса
  • детский или пожилой возраст, период беременности
  • сахарный диабет
  • переохлаждение
  • низкокачественное питание
  • нервное напряжение, тяжёлый физический труд, недосыпание

Грибковый стоматит относится к последствию длительного лечения антибиотиками. Появляется в случае превышения дозировки антибактериального препарата или назначения врачом лекарства, которое не подходит организму определённого пациента.

Лучевой

Развитию воспаления способствует снижение защитных свойств организма, свойственное состоянию онкологических пациентов. Лучевой стоматит характеризуется ограниченным утолщением слизистого эпителия полости рта. Но изначально эти участки покрывают множественные эрозии различного размера.

Химический

Развивается вследствие поражения слизистой оболочки кислотами или щелочами. К раздражителям относятся даже вещества, которые содержат компоненты указанных групп. Поражение приводит к появлению ран на слизистой оболочке полости рта, гипертермия возникает редко. Повышенная чувствительность внутренней поверхности щёк и языка сохраняется даже после устранения воспалительных элементов.

Эрозивный

Предрасполагающий фактор – ослабленный иммунитет организма. Поражение вызывает болезненность даже при попытке прикоснуться языком. Эрозивный стоматит считается наиболее тяжело протекающим среди всех видов этого заболевания. Патологии свойственны периоды ремиссии и обострения.

К какому врачу обратиться

При появлении первичной болезненности нужно посетить стоматолога. Врач этого профиля специализируется на вопросах состояния полости рта и зубов. Если стоматолог установит взаимосвязь воспаления и заболеваний иной сферы – пациента направляют на обследование. Цель – исключение патологии пищеварительной системы, эндокринной, ЛОР-сферы. Не исключено, что на основании результатов исследования лечение будет проводить гастроэнтеролог, иммунолог, аллерголог, инфекционист.

Диагностика

Для подтверждения наличия стоматита достаточно провести внешний осмотр проблемного участка полости рта. Врач опрашивает пациента и из анамнеза узнаёт, какой фактор предшествовал развитию воспаления. Затем, в зависимости от предполагаемой первопричины состояния, пациента направляют на прохождение:

  • Лабораторной диагностики. Предполагает выполнение соскоба с поражённого участка, анализа крови на определение глюкозы, мазка на ПЦР. Перечисленные диагностические мероприятия направлены на исключение наличия сахарного диабета. Они позволяют установить степень воспаления. Аллерголог направляет на прохождение специальных проб, позволяющих определить чувствительность организма к различным веществам.
  • Фарингоскопии, необходимой для оценки состояния горла.
  • Гастроскопии – исследования, позволяющего исключить дегенеративные изменения оболочек желудка.

Дополнительно назначают проведение УЗИ органов брюшной полости (если врач связывает развитие стоматита с нарушением состояния пищеварительного тракта).

Лечение

Длительность патологического состояния при отсутствии грамотного лечения составляет 10-14 дней. Катаральный стоматит устраняют путём обработки антисептиками (Хлоргексидина биглюконатом, Мирамистином). Если степень болезненности настолько высока, что не позволяет полноценно разговаривать, спать – рекомендовано выполнение аппликаций с раствором лидокаина. Препарат Метрогил Дента – антибиотик, который устраняет воспаление мягких тканей полости рта. Во время лечения катарального воспаления нежелательно использование зубной щётки.

Афтозный стоматит предполагает следующую схему лечения:

  1. Обработку афт раствором борной кислоты
  2. Полосканием полости рта антисептическим препаратом – Фурацилином, (дополнительно – отваром ромашки)
  3. Приём иммуностимуляторов (Пирогенала, Продигиозана) и антибактериальных средств – Лизоцима

Вспомогательное лечение – применение антигистаминных препаратов, витаминных комплексов, седативных лекарств. Герпетическое воспаление устраняют путём применения противовирусных препаратов (Ацикловира, Зовиракса). Дополнительно нужно пропить витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Аллергическое воспаление полости рта предполагает приём антигистаминных средств (Супрастина, Диазолина). Бактериальный стоматит купируют антибиотиками и местной обработкой ран антисептическими растворами.

Лечение грибкового стоматита требует не только местной обработки ран, но и приёма противогрибковых средств. Попытка купировать воспалительно-инфекционный процесс антибиотиками приведёт к усугублению ситуации, снизит иммунитет. Необходимые препараты – Нистатин, Флуконазол.

Осложнения

Распространённые последствия отягощённого или хронического стоматита – кровоточивость и воспаление дёсен. Процесс способствует разрыхлению тканей дёсен, что становится причиной выпадения зубов. Появление высыпаний на миндалинах вызывает развитие вторичной инфекции, влечёт тонзиллит. У женщин наличие очага грибковой инфекции в виде кандидозного стоматита повышает риск формирования генитальной молочницы.

Профилактика

Заключается в соблюдении гигиенических мер (важно следить за чистотой полости рта, тела). Своевременное устранение заболеваний эндокринной, пищеварительной системы позволит предупредить их переход в хроническую стадию. Тогда вероятность развития стоматита практически отсутствует. Отказ от вредных привычек и внимательное отношение к употребляемым продуктам, напиткам минимизирует риск поражения слизистых оболочек. Не менее важно прекратить приём едких медикаментозных препаратов, если в процессе лечения таковыми появились признаки воспаления полости рта.

Видео: Афтозный стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта

guruspa.ru

Стоматит у взрослых: причины, виды, симптомы и лечение

Много кто сталкивался с воспалением слизистой оболочки полости рта. Но не все знают, что стоматит – это обобщенное понятие. Существует много разновидностей данного заболевания. Поэтому и лечение стоматита у взрослых в каждом конкретном случае будет отличаться. В статье мы рассмотрим, что нужно делать при стоматите и как долго в среднем длится лечение.

Причины появления стоматита

Причины возникновения стоматита бывают самыми разнообразными, начиная от банальной механической травмы и заканчивая тяжелыми проявлениями в полости рта при специфической бактериальной инфекции. Разберем подробнее, вследствие чего могут появиться изменения слизистой воспалительного характера.

  1. Травматические повреждения. К этой группе стоматологи относят не только механическое раздражение, но и термические, химические и даже лучевые травмы.
  2. Внедрение вирусных «агентов».
  3. Активизация и проявление специфической и неспецифической бактериальной микрофлоры на фоне подавленного иммунитета.
  4. Грибковые инфекции.
  5. Аллергические реакции.
  6. Характерные изменения в полости рта при болезнях системы пищеварения. Доказано, что, например, при афтозном стоматите симптомы во рту обусловлены вовлечением в воспалительный процесс отделов ЖКТ.

Классификация стоматита

Существует много классификаций стоматита, виды различаются не только по характеру этиологического фактора, клиническому течению, но и по наличию специфических морфологических изменений. Это важно знать для того, чтобы правильно поставить диагноз, своевременно назначить единственно верное лечение, не допустив при этом развития осложнений.

Давайте перечислим основные разновидности стоматита:

  • травматический;
  • герпетический;
  • язвенно-некротический;
  • специфический бактериальный;
  • кандидозный;
  • аллергический;
  • афтозный.

Диагностика проблемы

Диагностика заболеваний слизистой оболочки затруднительна. Для постановки точного диагноза, кроме клинического осмотра, могут быть использованы и дополнительные лабораторные методы: цитологические, микробиологические, микологические, биохимические, иммунохимические.

  1. Герпес определяется вирусологическими, иммуноферментными и ДНК-полимеразными тестами.
  2. Для подтверждения кандидоза существуют цитологические, микологические исследования.
  3. Верификация сифилитического стоматита во рту у взрослых проводится с помощью реакции Вассермана, трепонемных и нетрепонемных тестирований.
  4. При подозрении на туберкулез нужно в кратчайшее время обратиться к фтизиатру и пройти обследование уже в специализированном учреждении.
  5. А чтобы подтвердить, действительно ли проявляющийся воспалительный процесс вызван гонококками, прибегают к бактериологическому анализу.

Но все методики, приведенные выше, требуют определенного времени. А для того, чтобы быстро избавиться от стоматита, лечение необходимо начинать как можно раньше. Поэтому, конечно же, в большинстве случаев стоматолог при выборе тактики лечения опирается в первую очередь на жалобы пациента и данные осмотра.

Последствия травматических повреждений

Воспаление слизистой ротовой полости может быть вызвано как механической травмой, так и термическим, химическим или лучевым воздействием. Если говорить именно про травмы, то стоматологи выделяют следующие причины стоматита у взрослых:

  • острые края пломб;
  • разрушенные зубы;
  • выступающие элементы ортодонтических и ортопедических конструкций;
  • травмы;
  • прикусывание щек.

Симптомы стоматита зависят не только от характера этиологического фактора, но и от интенсивности и продолжительности воздействия, уровня местной и общей резистентности организма, а также риска присоединении вторичной микрофлоры. Сначала в месте, где появляется стоматит, слизистая становится отечной и красной. Далее, если причина не будет устранена, развивается эрозия (рана), которая может перейти в более глубокое язвенное поражение.

Часто у людей с низким уровнем гигиены, наличием большого количества разрушенных зубов встречаются декубитальные язвы. Возникают они вследствие длительного травмирования слизистой острыми краями разрушенных зубов. Данные повреждения могут появляться и в результате натирания полными или частичными съемными протезами. Чтобы этого избежать, после фиксации конструкции лечащий врач всегда назначает пациентам коррекцию и зачастую не одну.

Как правильно лечить стоматит? В первую очередь необходимо выявить и устранить причину, вызвавшую возникновение раневой поверхности. Для этого проводят санацию полости рта, сошлифовывают острые края пломб, изолируют выступающие элементы ортодонтических или ортопедических аппаратов.

Лечение стоматита в домашних условиях включает:

  • обезболивание;
  • антисептическую обработку;
  • использование протеолитических ферментов для очищения раны от некротизированных (патологически измененных) тканей;
  • аппликации кератопластиков для ускорения восстановительных процессов.

Мы рассмотрели, как лечить стоматит в домашних условиях. Теперь разберем, чем опасен стоматит. Очень важно, что отсутствие адекватных терапевтических мероприятий становится причиной не только инфицирования раны, присоединения «спящей» до этого времени бактериальной инфекции, но и может привести к появлению симптомов озлокачествления. Именно поэтому при выявлении первых признаков стоматита заниматься самолечением нельзя, следует немедленно обратиться к стоматологу!

Что делать при термическом ожоге?

Термическое повреждение может происходить при воздействии высоких или низких температур. Выраженность проявлений зависит как от времени контакта, так и от высоты температуры. При легкой форме наблюдается покраснение и отечность слизистой. В случае более тяжелого течения наряду с сильной болезненностью возникает и слущивание эпителия вплоть до формирования эрозивной или даже язвенной поверхности.

Как вылечить стоматит во рту? Сначала необходимо купировать болевой синдром. С этой целью используют местно 1% раствор лидокаина в виде орошений или аппликаций, 2% раствор анестезина на масляной основе. Для профилактики вторичного инфицирования раны делают ротовые ванночки (не менее 3 раз в день), применяя или готовые антисептические растворы (Хлоргексидин, Мирамистин), или отвары таких лекарственных трав, как календула, шалфей, ромашка.

Сколько по времени лечится стоматит, вызванный термической травмой? При легкой и средней степени рана заживает на протяжении 7 дней. В более тяжелых случаях ждать полного восстановления придется дольше. Чтобы ускорить регенераторные процессы, в заключительном периоде лучше использовать кератопластические средства.

Чем опасен контакт химии со слизистой?

При контакте слизистой полости рта с высококонцентрированными кислотами, щелочами, раствором аммиака, хлорсодержащими соединениями возникает химический стоматит. При этом высок риск поражения не только верхних отделов системы пищеварения. Вследствие выраженного кашлевого или рвотного рефлекса токсическое вещество может попасть и в дыхательные пути.

Признаки стоматита зависят от характера, количества вещества, распространенности поражения. Как правило, в рассматриваемом случае больные жалуются на:

  • затрудненное глотание;
  • сильную болезненность;
  • общую слабость;
  • нарушение сна.

Как проявляется стоматит в полости рта? При осмотре удается выявить отечную слизистую, некротизированный участок сверху может быть покрыт белесоватым налетом. При попытке снять налет оголяется кровоточащая поверхность. Если химическое повреждение возникло от воздействия кислоты, у пациентов развивается сухой ограниченный некроз. Щелочь же, наоборот, вызывает неограниченное влажное поражение.

Как лечить стоматит у взрослых в случае химического поражения слизистой? Прежде всего, используют антидоты для нейтрализации действия токсических веществ.

  1. Если характерная клиническая картина начала проявляться по причине воздействия кислоты, слизистую обрабатывают слабым щелочным раствором (1%).
  2. При токсическом поражении щелочью в роли антидота используют 1% раствор лимонной кислоты.

Многие интересуются, как вылечить стоматит в домашних условиях. Диагностирование средней степени тяжести является прямым показанием к госпитализации, так как наряду с воспалительным процессом слизистой рта высок риск токсического повреждения органов ЖКТ и дыхательной системы. При химическом стоматите лечение дома проводится только в случае легкой формы.

Особенности герпетического стоматита

Причины появления стоматита при герпесе – вирусы, которые, проникая в нервную ткань, могут оставаться там навсегда. Как только сопротивляемость организма снижается, заболевание переходит из латентной формы в активную фазу. Катализаторами выступают:

  • солнечный удар;
  • переохлаждение;
  • частые инфекционные болезни;
  • эмоциональное напряжение;
  • физическая усталость.

Основными симптомами стоматита у взрослых, вызванного вирусом Herpes Simplex, стоматологи называют следующее.

  1. Жжение и зуд слизистой в том месте, где через 1-2 дня появятся первые элементы поражения.
  2. Местные проявления. Сначала возникают сгруппированные пузырьки, которые могут держаться целыми 2-3 дня. Далее они лопаются. На их месте образуется болезненная рана. Завершается процесс формированием корки. Говорить о том, что стоматит вылечен, можно тогда, когда сухая корка полностью отпадет.
  3. Увеличение регионарных лимфатических узлов.
  4. Повышение температура тела. Показатели варьируют от субфебрильных (37,5) до фебрильных значений (38,5). Все зависит от тяжести течения. Держится температура при стоматите в течение первых 3-4 дней, далее начинает снижаться.

Давайте рассмотрим, как избавиться от стоматита в домашних условиях, если провоцирующим фактором выступил вирус Herpes Simplex. Выбор лечебной тактики определяется характером течения заболевания. При обширном поражении слизистой, высокой температуре, выраженных признаках интоксикации лечение стоматита дома может привести к развитию осложнений. Тяжелые формы требуют соблюдения условий стационара.

В домашних условиях герпес можно вылечить, используя:

  • противовирусные препараты (Ацикловир);
  • обезболивающие лекарства местного (при необходимости и общего) применения.
  • средства, обладающие антимикробной активностью (Хлорофиллипт, Хлоргексидин), чтобы бороться с бактериальной инфекцией и не допустить нагноения;
  • препараты для стимуляции регенерирующих процессов (Солкосерил, масло шиповника);
  • жаропонижающие лекарства, которые назначают в качестве симптоматического лечения стоматита у взрослых в домашних условиях.

К чему приводит бактериальная инфекция?

Что такое стоматит Венсана, и почему он возникает? Это язвенно-некротический процесс, поражающий слизистую оболочку полости рта. Он развивается вследствие агрессивного воздействия фузоспириллярного симбиоза. Веретенообразная палочка и спирохета относятся к резидентной микрофлоре. Их в малом количестве можно обнаружить у всех людей. Но в случае низкого уровня гигиены, при наличии большого количества кариозных зубов содержание этих микроорганизмов увеличивается.

Наряду со стоматитом у пациентов зачастую наблюдается и выраженный гингивит, папиллит, а при вовлечении в воспалительный процесс твердого неба врачи и вовсе диагностируют палатинит. Пусковым фактором является нарушение целостности слизистой в результате травмирования острыми краями разрушенных зубов, некачественными реставрациями или в случае затрудненного прорезывания зуба мудрости.

Как можно клинически определить стоматит Венсана? Для этого предлагаем вам ознакомиться с основными признаками заболевания:

  • в полости рта виден съеденный десневой край;
  • болезненность при приеме пищи;
  • налет на слизистой (сначала бывает серо-желтого цвета, далее приобретает серо-зеленый окрас);
  • при попытке удалить измененные ткани оголяется болезненная и кровоточащая рыхлая поверхность;
  • гнилостный, неприятный запах изо рта;
  • повышение температуры, лимфаденит, общая слабость.

Чем необходимо лечить стоматит во рту в данном случае? Прежде чем приступить к выполнению терапевтических мероприятий, необходимо провести санацию. Для обезболивания раневой поверхности используют местные анестетики в виде спреев или масляных растворов. Для ротовых ванночек применяют отвары ромашки, шалфея или готовые антисептические препараты (слабый раствор Мирамистина, перекись водорода). Борясь с протозойной микрофлорой, стоматологи назначают Метронидазол. При появлении тенденции к заживлению для ускорения регенерации показано применение масляного раствора на основе витамина А, масла облепихи.

Чем лечить стоматит у взрослых специфического бактериального происхождения? В случае выявления симптомов сифилитического, туберкулезного или гонорейного воспалительного процесса необходимо пройти дообследование. При подтверждении диагноза лечить стоматит дома нельзя, следует обратиться к соответствующему специалисту (фтизиатру или дерматовенерологу). При отсутствии базовой этиопатогенетической терапии купировать воспалительный процесс слизистой рта не удастся.

Характерные признаки кандидозного стоматита

Вследствие активизации грибковой инфекции могут развиваться такие виды стоматита, как острый и хронический кандидоз. Предрасполагающими условиями являются:

  • низкий индекс гигиены;
  • кариозные, разрушенные зубы;
  • снижение сопротивляемости организма;
  • прием антибиотиков.

Пациенты жалуются на зуд, жжение и болезненность слизистой. При кандидозном стоматите температура, как правило, в пределах нормы. Только тяжелые формы, осложненные сопутствующими заболеваниями, протекают на фоне гипертермии. Местно врачи определяют красную слизистую. Налет белого цвета напоминает творожистые пленки, легко снимается.

Давайте рассмотрим, как быстро вылечить стоматит во рту, если дело касается грибка. В зависимости от формы течения могут применяться противогрибковые препараты как местно, так и системно (внутрь). Для обработки воспаленной поверхности используют такие средства, как Мирамистин и Корсодил. При необходимости обезболивания назначают Лидокаин и Анестезин. Хороший эффект наблюдается и после аппликаций раствором буры в глицерине (10-20%).

Аллергические формы стоматита

Аллергический стоматит является следствием повышенной чувствительности организма. Развиваться может по причине приема медикаментозных лекарств, после протезирования с использованием высокоаллергенных материалов, а также в результате контакта пластиночного протеза со слизистой.

Сначала у пациентов наблюдается сухость и жжение во рту. Далее на фоне красной слизистой образуются пузырьки, после вскрытия которых обнажается болезненная, кровоточащая раневая поверхность. Последствия стоматита аллергического характера очень серьезные. При отсутствии адекватных действий могут возникнуть язвенно-некротические изменения. В этом случае кроме локального воспалительного процесса нарушается и общее состояние.

Сколько держится температура при некротическом стоматите? Все зависит как от времени диагностирования, иммунного статуса пациента, так и от полноты лечебных мероприятий. При своевременном обращении к стоматологу устранить острый период удается в течение 3-5 дней.

Как быстро избавиться от проявлений аллергии во рту? Чтобы вылечить стоматит у взрослого, нужно устранить причину, антисептически обработать пораженный участок и обезболить. Иногда для купирования воспаления необходимо использовать и антигистаминные препараты для приема внутрь.

Проблема афтозного стоматита

Причинами данного заболевания одни специалисты считают аллергию и респираторные инфекции. Другие же настаивают на том, что изменения слизистой являются отображением состояния органов системы пищеварения. Давайте рассмотрим, как выглядит стоматит во рту в случае его афтозной формы.

Основный элемент, наличие которого помогает в постановке диагноза, – афта. Это болезненная ранка округлой формы. Сверху покрыта белым налетом, который, в отличие от кандидозного стоматита, невозможно снять. При частых рецидивах рекомендовано обследование в первую очередь у гастроэнтеролога. При выявлении афтозного стоматита у взрослых лечение включает следующее.

  1. Устранение болезненности.
  2. Борьба с вторичной инфекцией проводится за счет применения растворов, обладающих противомикробной активностью (Хлорофиллипт, Хлоргексидин).
  3. Стимуляция восстановительных процессов осуществляется путем наложения аппликаций таких лекарственных препаратов, как Каротолин и Солкосерил.

Подводя итог, важно понимать следующее. Чтобы ответить на интересующий многих вопрос, как лечить стоматит во рту, нужно правильно определить этиологию заболевания. Хотя и существуют базовые принципы лечения, каждый из видов стоматита имеет свою специфику. А это требует кроме стандартной схемы терапии и правильно расставленных акцентов. Поэтому не стоит заниматься самолечением, следует обязательно обращаться за квалифицированной врачебной помощью.

zubydesny.ru


Смотрите также