Стрептодермия сухая фото


Стрептодермия у детей, взрослых: фото, виды, лечение

С кожными проблемами можно столкнуться в любом возрасте. У детей самой распространенной дерматологической болезнью считается стрептодермия.

Согласно данным медицинской статистики, ее диагностируют у каждого пятидесятого ребенка.

А часто ли болеют взрослые, насколько опасно это заболевание и как его лечат?

Стрептодермией называют обширные поражения кожных покровов гнойно-воспалительного характера. На коже вначале появляются пятна различного размера, затем долго не заживающие ранки.

Различные формы патологии кожи вызваны воздействием стрептококков.

Эти представители условно-патогенной микрофлоры обитают в организме практически каждого человека – в органах дыхания, на коже, в желудочно-кишечном тракте, на слизистых.

Обычно бактерии из семейства Стрептококковых не представляют опасности, их «поведение» контролирует иммунная система. Но при определенных условиях микроорганизмы активизируются и провоцируют различные заболевания.

Возбудителем стрептодермии является один из стрептококков группы А – гемолитический.

Он также может вызвать развитие:

  • бронхита;
  • ангины;
  • скарлатины;
  • менингита;
  • пневмонии;
  • остеомиелита;
  • рожистого воспаления;
  • сепсиса;
  • эндокардита.

L01 – у стрептодермии такой код по МКБ-10 (международной классификации болезней). Заболевание возникает при наличии возбудителя – стрептококка и поврежденной кожи.

Когда кожные покровы здоровы, патоген не причиняет вреда. А вот любые повреждения позволяют бактериям активно размножаться и провоцировать воспалительные процессы.

Опасность представляют ссадины, царапины, порезы, расчесывания при аллергии и укусах насекомых, другие повреждения кожи, даже внешне незаметные микротравмы.

Причины возникновения

Почему стрептодермии особенно подвержены дети? Дело в том, что у них еще не сформированы достаточные защитные функции кожи.

И к правилам элементарной гигиены малыши пока не приучены. В результате стрептодермия у них является самой частой дерматологической проблемой.

Основными причинами развития кожного заболевания считаются:

  • снижение иммунитета организма;
  • нарушение правил гигиены кожных покровов;
  • контакт с больным стрептодермией, использование общих предметов гигиены и посуды;
  • стрессовые состояния, переутомление;
  • гормональный дисбаланс;
  • изменение кислотно-щелочного баланса кожи (рН) – стрептококк наиболее активен, если преобладает щелочная среда;
  • хронические болезни;
  • климатические факторы – обморожение, солнечные ожоги, температурные перепады.

Стрептодермия бывает первичной – когда возбудитель проникает в организм через поврежденные кожные покровы, и вторичной – стрептококковая инфекция присоединяется к другому заболеванию, которое уже прогрессирует (герпес, экзема, ветрянка).

О причинах возникновения, путях передачи, инкубационном периоде и местах локализации стрептодермии в следующем видео:

Заразна или нет и как передается окружающим

Путей передачи стрептодермии не так уж много:

  1. Контактный – непосредственное близкое общение с заболевшим путем объятий и поцелуев, совместных игр.
  2. Контактно-бытовой – заражение происходит через использование общей с больным посуды, одежды, игрушек, белья.
  3. Воздушно-капельный – крайне редкий путь инфицирования, когда возбудитель попадает на кожные покровы при кашле или чихании больного человека.

В случае, когда стрептодермия возникает в результате заражения от больного, заболевание развивается более активно и агрессивно, протекает тяжелее и длится дольше.

Болезнь часто имеет форму эпидемии – когда от заболевшего происходит инфицирование остальных детей в группе, классе, кружке по интересам или спортивной секции.

Длительность инкубационного периода разная – от 2 до 10 дней, в зависимости от состояния иммунной системы.

Заражение стрептодермией возможно только от больного человека. Животные тоже подвержены этой болезни (особенно кошки), но инфицировать они могут только своих собратьев.

Фото: как выглядит болезнь, когда она начинается

Стрептококковое (контагиозное) импетиго Буллезное импетиго Щелевидное импетиго Стрептококковая опрелость Турниоль Стрептококковая вульгарная эктима Эритемато-сквамозная (сухая) стрептодермия Папуло–эрозивная стрептодермия

Симптомы и признаки

Как определить, что у больного именно стрептодермия, а не какое-то другое кожное заболевание?

Обычно признаки болезни проявляются спустя неделю после заражения, когда завершается инкубационный период. На начальной стадии заболевания симптоматика может быть общей и специфической.

Из общих симптомов, присущих многим инфекциям, стоит отметить появление у больного:

  • высокой температуры – от 38°С и выше;
  • боли в суставах и мышцах;
  • тошноты и рвоты;
  • воспаленных лимфоузлов.

И взрослые, и дети, заразившиеся стрептодермией, ощущают общее ухудшение самочувствия. Проявляется это в виде слабости, вялости, нарушений сна и отсутствия аппетита.

Диагностировать стрептодермию помогают характерные признаки, свойственные именно этому заболеванию:

  • кожа в разных местах краснеет и шелушится;
  • затем на этих участках появляются так называемые фликтены – пузырьки с прозрачным жидким содержимым;
  • эти образования активно растут, достигая иногда 3 см, фликтены могут даже образовывать сплошную поверхность на каком-то участке тела;
  • созревшие пузырьки начинают лопаться, на их месте образуются язвы с неровными краями;
  • эти эрозии за сутки подсыхают, покрываясь корочками, которые вскоре отпадут.

Все это время пациент испытывает сильнейший зуд в пораженных областях. Но расчесывать болячки ни в коем случае нельзя, иначе инфекция будет распространяться по всему телу.

Каждый вид стрептодермии отличается присущими только ему признаками. Например, поверхностный панариций поражает кожу вокруг ногтевой пластины, а при щелевидном импетиго образуются «заеды» в уголках рта. О причинах и лечении заеды в уголках губ мы писали здесь.

Долго ли длится стрептодермия? Если соблюдать все предписания врача, то с болезнью можно справиться в течение недели. При отсутствии должного лечения процесс затянется надолго.

О симптомах и признаках стрептодермии расскажет видео:

Виды, формы, стадии стрептококковой пиодермии

Названия «стрептодермия» и «стрептококковая пиодермия» обозначают одно и то же заболевание.

Если говорить точнее, то стрептодермия является одной из разновидностей пиодермии – большой группы дерматологических гнойных болезней. Подробнее о том, что такое пиодермия и как ее лечить читайте тут.

Классификация заболевания основана на разных признаках и проявлениях. Учитывая глубину поражения кожных покровов, болезнь разделяют на:

  1. Поверхностную (импетиго) – когда кожа поражается не глубоко, на уровне эпидермиса. Читайте здесь о способах лечения импетиго.
  2. Глубокую (эктима) – поражение проникает в ростковый слой дермы и даже глубже.

В зависимости от того, насколько распространены высыпания, стрептодермию делят на:

  • очаговую или локальную (с единичными образованиями);
  • диффузную – когда диагностируют обширные поражения кожных покровов.

Учитывая, как протекает инфекция, ее разделяют на острую и хроническую. Анализируя характер поражений, стрептодермию классифицируют как язвенную (мокнущую) или сухую.

В зависимости от характера высыпаний, стрептодермию делят на такие виды:

  1. Стрептококковое (контагиозное) импетиго, которое еще называют простой стрептодермией. Этот вид инфекции встречается чаще других. Высыпания чаще единичные, локализованы на лице, стопах, кистях, иногда на туловище и в волосистой части головы. У детей нередко встречается стрептодермия в носу, на губах. Быстро вылечить стрептококковое импетиго можно, если развитие болезни замечено на ранней стадии. Отсутствие лечения и необходимой гигиены осложняют и продлевают течение недуга.
  2. Буллезное импетиго, также известное как пузырчатая стрептодермия. Эта разновидность заболевания более тяжелая. Самые частые области поражения – голени, стопы, кисти рук. Там образуются буллы (крупные пузыри), наполненные жидким гнойно-серозным содержимым. На месте лопнувших булл появляются открытые эрозии. Буллезное импетиго всегда сопровождается высокой температурой, воспалением лимфоузлов, общим недомоганием.
  3. Щелевидное импетиго, которое также называется стрептококковой заедой. Место локализации – в уголках рта, намного реже – в складках крыльев носа или в углах глаз. Заеды при адекватном лечении проходят достаточно быстро, но могут появляться рецидивы. Главные причины – авитаминоз, кариес, отсутствие или недостаток личной гигиены.
  4. Стрептококковая опрелость, другое название которой интертригинозная стрептодермия. Поражение локализуется в кожных складках за ушами, в паховой области, на половых органах, подмышками у младенцев, а у полных людей также на животе и под молочными железами. Особенность этого вида стрептодермии в том, что на фоне обычных опрелостей возникает бактериальное поражение. Лопнувшие пузырьки образуют сплошную мокнущую область. Болезнь протекает с высокой температурой.
  5. Турниоль называют также стрептодермией или импетиго ногтевых валиков. Кожа вокруг ногтей на пальцах рук воспаляется, отекает, покрывается фликтенами, которые затем превращаются в эрозии. Патология возникает в результате попадания возбудителя на пораженные участки кожи — туда, где имеются ссадины, ранки, заусеницы.
  6. Стрептококковая вульгарная эктима является тяжелой формой стрептодермии, при которой поражаются глубокие подкожные слои. Для эктимы характерны язвы и эрозии, которые долго не заживают. Затем на этих участках образуются шрамы. Локализуются образования на попе ребенка, на ногах, реже – на коже рук и тела. Течение болезни носит тяжелый затяжной характер.
  7. Эритемато-сквамозная (сухая) стрептодермия. Поражению подвергается кожа лица – образования в виде шелушащихся пятен появляются на щеках, на подбородке, при этом не бывает мокнущих пузырьков.
  8. Простой лишай считается сухой абортивной формой заболевания. Намного чаще встречается у детей. Выражается в образовании на лице, иногда на теле и на конечностях шелушащихся пятен. Эти участки под воздействием солнечных лучей подвергаются депигментации.
  9. Папуло–эрозивная стрептодермия известна также как пеленочный дерматит. Болеют ею малыши грудного возраста, в том числе новорожденные. Раздражение под влиянием испражнений благоприятствует проникновению стрептококка и его размножению. Болезнь поражает ягодицы, бедра, область промежности.

Диагностика

Врач с опытом сможет диагностировать стрептодермию по внешним признакам, с помощью осмотра пациента. Важно отличить инфекцию от других заболеваний со схожей первоначальной симптоматикой.

В том случае, когда возникли сомнения и требуется подтвердить диагноз лабораторными исследованиями, могут быть назначены:

  • анализы крови – общий, биохимический, иногда – на ВИЧ-инфекцию;
  • анализ мочи (общий);
  • бактериологический посев жидкости из пораженных участков для определения возбудителя заболевания и его чувствительности к различным антибиотикам;
  • исследование кала на наличие яиц глистов.

Решение о необходимости подобных анализов принимает лечащий врач. Лучше пройти дополнительные обследования, чтобы поставить верный диагноз и начать адекватное лечение.

Чем отличается от других заболеваний

Даже не каждый врач с первого осмотра сможет поставить правильный диагноз и дифференцировать стрептодермию от других заболеваний.

Проблема в том, что эта инфекция очень «многолика», у нее много разновидностей, которые локализуются на разных частях тела.

Родители тем более легко могут спутать проявления стрептококковой пиодермии с другими инфекционными и дерматологическими болезнями – герпесом, ветрянкой, экземой, крапивницей, атопическим дерматитом, аллергией.

Общие симптомы схожи у многих заболеваний, но каждому из них присущи особенные, характерные признаки, по которым и ставится диагноз.

У кожных болезней главным симптомом являются высыпания, которые отличаются своей локализацией и внешним видом:

  1. Например, герпетическую сыпь отличает болезненность, а ветряночную – наличие одновременно высыпаний разных стадий – от прыщиков до покрытых корочкой подсохших пузырьков.
  2. При стрептодермии отсутствуют катаральные явления – нет насморка и кашля. Сыпь также отличается от поражений кожи при других болезнях. При стрептококковой инфекции содержимое пузырьков прозрачное, а не мутное.
  3. Заеды при стрептодермии отличаются от подобных образований при герпесе тем, что фликтены быстро вскрываются, а затем в уголках рта образуются трещинки. Герпесные пузырьки держатся дольше, но потом трещин не образуется.

Подобные нюансы отличают стрептодермию от других, на первый взгляд, схожих заболеваний. Но грамотно дифференцировать инфекцию сможет только опытный врач.

Если вас интересует, как быстро лечить простуду на губе, прочтите нашу публикацию и узнайте.

Инструкция по применению мази Белогент, ее стоимость и отзывы потребителей о препарате представлены в данном материале. Узнайте больше!

Лечение стрептодермии у детей и взрослых в домашних условиях

Долго ли придется лечить стрептодермию? При правильном лечении и соблюдении определенных правил поведения болезнь проходит за неделю, максимум – 10 дней. Терапия осложненных форм заболевания может занять больше 2 недель.

Желающие излечиться самостоятельно подвергают себя риску. Нельзя назначать себе лекарства, начитавшись советов в интернете или доверившись опыту друзей и родственников.

Борьба со стрептодермией заключается в сочетании общей и местной терапии. Необходимо также придерживаться элементарных правил гигиены:

  • нельзя мыться, особенно в первые дни болезни, потому что вода способствует распространению высыпаний;
  • чистые участки кожи нужно протирать ватным диском, пропитанным отваром трав (ромашки, календулы, череды);
  • выделить больному отдельную посуду и полотенце;
  • постельное белье стирать отдельно, лучше кипятить и часто менять;
  • соблюдать ограничения в еде – отказаться от сладостей и сдобы, острых и жареных блюд. Полезную диету составят молочные продукты, лимоны, свежие ягоды, морковь, капуста, чеснок, зелень.

Местное лечение эффективно при легких формах стрептодермии. Пораженные области обрабатывают антисептическими растворами:

  • Фукорцином;
  • Мирамистином;
  • перекисью водорода;
  • спиртовым раствором Хлоргексидина;
  • борной кислотой;
  • салициловым спиртом;
  • зеленкой.

Несколько раз в день антисептик наносят на болячки, захватывая область вокруг. Когда средство высохнет, пораженный участок обрабатывают мазью:

  • Эритромициновой;
  • Тетрациклиновой;
  • Ихтиоловой мазью;
  • Левомиколем;
  • салицилово-цинковой пастой;
  • Гиоксизоном;
  • Банеоцином.

Мази и кремы с гормонами обладают сильным действием, но их с осторожностью назначают взрослым, так как у них много побочных эффектов.

Детям такие препараты выписывают только в особых случаях. При стрептодермии используют Акридерм, Тридерм, Лоринден С.

Если высыпания расположены в волосах на голове, то вначале нужно размягчить корочки, например, с помощью салицилового вазелина, удалить их, а затем делать примочки с применением антисептиков и мазать места поражений бактерицидными мазями.

При стрептодермии во рту применяют гель Метрогил-Дента и аппликации на основе Стоматидина.

Из средств гомеопатии при кожных заболеваниях применяют Сульфур. Во многих случаях не обойтись без приема антибиотиков.

Доктор Комаровский подчеркивает, что эффективно бороться с инфекцией, вызванной стрептококками, помогают именно антибактериальные средства.

Антибиотики внутрь детям не назначают, если высыпаний не много и они поддаются терапии местными препаратами. Но при тяжелом протекании болезни без приема антибактериальных лекарств не обойтись.

Стрептодермию лечат разными препаратами из групп Пенициллинов, Цефалоспоринов, Макролидов:

  • Амоксиклавом;
  • Аугментином;
  • Амоксициллином;
  • Доксициклином;
  • Цефазолином;
  • Эритромецином;
  • Сумамедом;
  • Кларитромицином.

Использование Ацикловира нецелесообразно, так как этот препарат имеет противовирусное действие, а стрептококки, которые вызывают инфекцию, – это бактерии.

Комплексная терапия стрептодермии включает применение различных медикаментов:

  1. Чтобы не мучиться, терпя зуд, назначают антигистаминные препараты: Диазолин, Зиртек, Димедрол, Супрастин, Кларитин, Тавегил.
  2. Для восстановления поврежденной микрофлоры кишечника следует пропить какое-либо из этих средств: Линекс, Дюфалак, Аципол, Хилак-Форте.
  3. Чтобы укрепить организм и помочь ему восстановиться, рекомендован прием витаминных комплексов – Витрума, Компливита, Супрадина, Мультитабса, Алфавита.
  4. В некоторых случаях требуется назначение иммуномодуляторов – Анаферона, Арбидола, ИРС 19, Циклоферона, Виферона, Пирогенала.

Народные средства применяются как дополнение к основной терапии.

Можно дезинфицировать и заживлять ранки отварами шалфея, ромашки, коры дуба, череды в виде примочек и аппликаций.

Укреплению иммунитета способствуют прием настойки эхинацеи, травяных чаев с лимоном, имбирем и медом, настоя из ягод шиповника, протертых с сахаром ягод – калины, брусники, клюквы.

Как и чем лечить новорожденных и грудничков

Опасность стрептодермии у грудных детей в том, что она может иметь аутоиммунные последствия. Поэтому лечить инфекцию нужно даже у грудничков.

Начать терапию следует с использования местных препаратов – обработки поражений антисептиками и мазями. Врач назначит самые щадящие средства, допустимые в лечении детей первых месяцев жизни.

Если этого недостаточно, малышам назначают антибиотики. То есть, схема терапии не отличается от лечения, которое применяется у детей более старшего возраста и у подростков.

Отличие – в дозировке и в ограничении количества препаратов, допустимых для лечения грудных детей. Плюс – строгий контроль всех назначений и процедур лечащим врачом.

Родители должны тщательно соблюдать правила ухода за ребенком в этот период:

  • не купать малыша, протирать кожу салфеткой, смоченной в травяном отваре;
  • одевать грудничка в одежду из дышащих натуральных тканей;
  • по возможности меньше использовать подгузники и следить за чистотой тела малыша после оправления естественных надобностей;
  • обрабатывать антисептиками предметы, которыми пользуется ребенок.

О лечении стрептодермии у детей расскажет специалист в данном видео:

Как быстро вылечить женщин при беременности

Нужно ли лечить стрептодермию у беременных? Есть мнение, что не стоит, болезнь пройдет сама за пару недель. Но при этом нельзя игнорировать тот факт, что существует риск инфицирования плода.

Поэтому терапия стрептодермии нужна, но только щадящая и абсолютно безопасная для самой женщины и ее будущего ребенка.

Доктор должен подобрать подходящие антисептики и антибактериальные средства в виде кремов и мазей. В среднем курс лечения занимает от 7 до 10 дней.

Если местная терапия оказалась не эффективной, назначаются антибиотики. Это могут быть таблетки или инъекции. Наиболее безопасными считаются препараты из пенициллиновой группы.

Кроме приема назначенных медикаментов, беременным нужно придерживаться простых, но важных рекомендаций:

  1. Принимать душ в период лечения запрещено.
  2. Следует обязательно мыть руки после того, как нанесли антибактериальное средство на пораженные области.
  3. Нельзя сдирать корочки, покрывающие язвы, они отпадут сами.
  4. Места локализации поражений можно накрывать стерильными повязками.

Последствия и осложнения

Опасность стрептодермии в том, что если болезнь диагностирована несвоевременно, приобрела хроническую форму, то последствия могут быть очень серьезными:

  • возможны аутоиммунные заболевания;
  • велик риск поражения сердечно-сосудистой системы, почек и других внутренних органов;
  • не исключено развитие аллергических дерматитов;
  • существует риск появления абсцесса тканей;
  • возможные заболевания – рожа, ревматизм, сепсис, экземы микробного происхождения, гломерулонефрит, скарлатина;
  • есть опасность появления косметических недостатков – шрамов и рубцов.

Любая из этих болезней представляет опасность для здоровья и нуждается в своевременном лечении.

В этой статье вы найдете описание симптомов и причин развития, а также фото аллергического дерматита у взрослых, способы устранения проблемы.

Методы лечения кандидозного стоматита у взрослых рассмотрены в данном материале.

Фото герпеса на пальцах ног — тут: https://udermatologa.com/zabol/gerp/gerpes-na-paltsah-i-stupnyah-nog-foto-lechenie-simptomy/

Профилактика

Общие профилактические меры по предупреждению заражения стрептодермией сводятся к соблюдению простых правил:

  • не забывать об элементарной гигиене – регулярном мытье рук с мылом;
  • избегать использования чужих вещей – расчесок, полотенец, косметики, игрушек;
  • вести здоровый образ жизни с умеренной физической нагрузкой, прогулками, сбалансированным питанием, закаливающими процедурами;
  • исключить контакты с заболевшими стрептодермией;
  • обрабатывать антисептиками все повреждения кожи, даже небольшие ссадины и царапины;
  • при первых подозрениях на заражение срочно обращаться к врачу.

Стрептодермия – болезнь заразная, заболевших следует срочно изолировать от коллектива. На всех, кто контактировал с больным, накладывается 10-дневный карантин.

Члены семьи должны соблюдать меры предосторожности, чаще проводить дезинфекцию помещений, мыть руки. Больному нужно выделить отдельную посуду, постель и полотенца.

Отзывы

Ирина: Дочка недавно переболела стрептодермией. Началось с нескольких язвочек, дерматолог назначила Банеоцин и зеленку. Мазались, но болячка все больше распространялась. Без антибиотиков не обошлось, мы пили Сумамед. Больше недели не умывала и не купала дитя, чтобы не распространить инфекцию. Температуры у нас не было, в общем перенесли легко. Правда, когда гуляем, от холода кожа краснеет (там, где были язвочки).

Регина: Мы тоже подхватили эту заразу. Моя подруга помогла советом – купить в аптеке копеечные лекарства и смешать их. Рецепт такой: измельчить по 1 таблетке фуразолидона и левомицитина, добавить немного салицилово-цинковой пасты и смазывать места поражений. Помогает! Я раньше в такие лекарства не верила, но попробовала полечить малыша и все получилось.

Софья: Угораздило же заболеть в таком возрасте! Выгляжу ужасно – на лице появились язвочки, самая неприятная – около рта. И это уже не первый раз! Так что делюсь опытом:
  • не мочите ранки, потерпите;
  • болячки смазывайте Фукорцином;
  • мокнущие ранки не заклеивайте, пусть подсыхают сами;
  • курсом пропейте Бифидумбактерин;
  • можно принимать Энтеросгель, чтобы вывести токсины;
  • белье кипятите, квартиру обрабатывайте кварцем.

Чем опасна стрептодермия? Вызывающие ее стрептококки очень устойчивы к воздействию извне, поэтому победить их не так просто.

Кроме того, у этого заболевания много разновидностей, что затрудняет диагностику и подбор соответствующего лечения. А вовремя не вылеченная инфекция чревата серьезными осложнениями.

Поэтому так важно вовремя выявить болезнь и лечить ее, следуя указаниям опытного врача.

udermatologa.com

Все о сухой стрептодермии. Лечение, симптомы и советы эксперта

Время чтения: 6 мин.

Сухая стрептодермия или простой лишай встречается чаще всего у детей дошкольного и младшего школьного возраста. При этом на лице, руках и ногах ребенка появляются округлые или овальные светлые пятна, покрытые небольшими серыми чешуйками.

Как и все формы стрептококковых инфекций, сухая стрептодермия – заразное заболевание, легко передающееся от человека к человеку. В детских коллективах единичный случай может привести к эпидемиологической вспышке. Поэтому важно знать не только основные симптомы и причины появления этой болезни, но и методику лечения и меры профилактики, чтобы не допустить заражение опасной инфекцией и предупредить появление осложнений.

Определение заболевания

Стрептодермия или стрептококковая пиодермия относится к гнойным воспалениям кожи, вызываемым пиогенными (гноеродными) микроорганизмами стрептококками. Поскольку иммунная система у маленьких детей недостаточно сформирована, то они подвержены данной инфекции больше, чем взрослые.

В дерматологии различают несколько разновидностей стрептодермии: стрептококковое импетиго, щелевидное импетиго (заеда), турниоль (импетиго ногтевого валика) и другие. Отличительной особенностью этих заболеваний является образование на коже фликтен – небольших пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью. С развитием заболевания содержимое фликтен становится гнойным, иногда с примесью крови. После вскрывания пузырьков на коже появляются толстые корки грязно-желтого цвета, на месте которых остаются пигментные пятна.

При эритематозно-сквамозной или сухой стрептодермии, в отличие от других видов стрептококковой инфекции, фликтены не образуются. Вместо этого на коже появляются депигментированные пятна, из-за которых болезнь часто называют простым лишаем. Заболевание характеризуется вялым течением с периодически возникающими рецидивами. Поэтому многие родители не придают ему значение и продолжают водить ребенка в детский сад или школу. Нередко это приводит к массовому заражению детей и объявлению карантина.

Согласно статистическим данным, мальчики болеют сухой стрептодермией в несколько раз чаще, чем девочки. Врачи объясняют данный факт тем, что девочки реже участвуют в играх, при которых на теле могут появиться царапины и ссадины, являющиеся «воротами» для проникновения инфекции. Пик заболеваемости простым лишаем приходится на весенний период.

Причины появления сухой стрептодермии

Стрептококки, которые относятся к условно-патогенным микроорганизмам, в большом количестве находятся в воздухе, на различных предметах и на коже каждого человека. В латентном (спящем) состоянии они могут существовать сколь угодно долго и не причиняют вреда.

Однако, если иммунная система человека дает сбой и организм становится уязвимым, стрептококки переходят в активную фазу и становятся причиной заболевания.

Ослабление защитных сил организма может произойти под воздействием таких факторов:

  • недавно перенесенное вирусное заболевание;
  • хронические болезни, в том числе аутоиммунные – сахарный диабет, ревматоидный артрит, системная волчанка и другие;
  • наличие злокачественных новообразований;
  • прием антибиотиков, кортикостероидов и некоторых других лекарственных препаратов в течение длительного времени;
  • постстрессовое состояние;
  • постоянное пребывание в нервном или эмоциональном напряжении;
  • несбалансированный рацион питания, приводящий к гиповитаминозу;
  • курение, употребление алкоголя и другие вредные привычки;
  • ожирение;
  • ВИЧ;
  • гормональные изменения в организме;
  • проживание в неблагополучной экологической зоне.

Кроме снижения иммунитета заражению стрептококковой инфекцией способствует наличие на теле ранок, ссадин, расчесов после укусов насекомых и других кожных повреждений, в которые легко проникают болезнетворные микроорганизмы.

Косвенной причиной заболевания стрептодермией является несоблюдение правил личной гигиены, а также недостаточное высушивание кожи после мытья, мацерация при длительном пребывании в воде.

Если на теле человека имеются повреждения, а иммунитет недостаточно развит, то вероятность заражения стрептококковой инфекцией и заболевания одной из форм стрептодермии очень высокая.

Проникновение болезнетворных микроорганизмов может произойти следующими путями:

  • при непосредственном контакте больного человека со здоровым во время рукопожатия, объятий, поцелуев. У детей передача инфекции возможна при совместных играх, спанье в одной постели и т п;
  • через различные предметы – игрушки, полотенца, чашки, носовые платки и другие вещи, которые часто являются общими в детских коллективах.

Так как стрептококкокки вызывают не только поражение кожи, но и такие заболевания, как скарлатина, ангина, тонзиллит, то патогенные микроорганизмы могут находиться на слизистых оболочках больного человека. Поэтому возможна передача инфекции с частичками слюны или слизи при кашле или чихании.

Симптомы заболевания

Инкубационный период при сухой стрептодермии, как и при других формах заболевания, составляет 7-10 дней. По истечении этого времени на коже заболевшего появляются пятна светло-розового или белого цвета. Они имеют овальную или круглую форму с четко очерченными границами и особенно заметны на теле у людей с темной кожей. Диаметр пятен колеблется от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров.

В процессе развития заболевания пятна начинают шелушиться, покрываясь мелкими муковидными чешуйками грязно-серого цвета. Вначале небольшие очаги поражения увеличиваются в размерах, сливаются друг с другом в большие образования.

Заболевание может сопровождаться зудом различной интенсивности и ощущением стянутости кожи на пораженных участках. После проведенного лечения на месте пятен остаются депигментированные следы, которые не поддаются загару. Со временем кожа приобретает нормальный цвет.

В отдельных случаях у пациентов наблюдаются следующие симптомы:

  • повышенная температура;
  • озноб;
  • слабость;
  • головокружение.

Если ребенок сильно ослаблен, то к простому лишаю может присоединиться стрептококковое или щелевидное импетиго с образованием гнойно-воспалительных очагов. При таком развитии после излечения на коже могут остаться шрамы или рубцы.

Чаще всего сухая стрептодермия локализуется на лице вокруг губ, на щеках и скулах, на подбородке, иногда – за ушами. Поэтому это заболевание в народе называют «врагом красоты». Реже стрептококковые пятна обнаруживаются на руках, ногах, ягодицах и спине.

Диагностика сухой стрептодермии

Несмотря на то, что сухая стрептодермия в большинстве случаев не проявляется гнойно-воспалительными очагами, это заболевание относится к сильно заразным и требует тщательного и правильного лечения.

Поэтому при обнаружении на коже шелушащихся светлых пятен следует сразу же записаться на консультацию к дерматологу в медицинский центр или кожно-венерологический диспансер.

В комплекс диагностических мероприятий входит визуальный осмотр пораженных участков и подробный опрос пациента или его родителей, позволяющий восстановить полную картину развития заболевания. Чтобы выявить причину болезни, врача может интересовать такая информация:

  • условия жизни;
  • перенесенные заболевания;
  • возможные контакты с больными стрептодермией;
  • рацион питания;
  • принимаемые лекарственные препараты и т п.

Кроме того, для установления точного диагноза сухую стрептодермию необходимо дифференцировать от других заболеваний с похожими симптомами:

  • отрубевидный лишай;
  • витилиго;
  • дерматомикоз.

Для этого с пораженного участка берется биоматериал – соскоб с кожи и несколько чешуек и направляется для лабораторного исследования. Методика бактериального посева биоматериала на специальные среды и последующее изучение полученных культур позволяет выявить возбудителей заболевания. Также определяется чувствительность патогенной микрофлоры к различным антибиотикам, что очень важно для выбора наиболее эффективных лекарственных препаратов.

Лечение заболевания

Если у заболевшего человека подтвердился диагноз «стрептодермия», то, прежде всего, необходимо максимально ограничить его контакты со здоровыми людьми. Кроме того, больному нужно выделить отдельную посуду, полотенце, постельные принадлежности и другие бытовые предметы, чтобы предотвратить распространение инфекции. При этом весь текстиль следует стирать в воде при температуре не менее 900С и проглаживать с двух сторон горячим утюгом.

В первые дни после обнаружения на коже проявлений стрептодермии запрещено купаться или принимать душ. Лицо и тело нужно протирать салфеткой, смоченной теплой водой или отваром лекарственных трав.

Если сухая стрептодермия выявлена на ранней стадии, то болезнь легко поддается лечению. Для этого проводится терапия по следующим направлениям:

  • обработка пораженных участков антисептическими препаратами;
  • нанесение антибактериальных мазей;
  • устранение зуда и жжения при помощи антигистаминов;
  • прием витаминов и иммуномодуляторов;
  • физиотерапевтические процедуры.

Для того, чтобы лечение было успешным, нужно тщательно соблюдать правила личной гигиены. Кожа больного должна быть всегда чистой и высушенной, так как влага и грязь способствуют распространению инфекции на другие участки тела.

Место поражения и кожу вокруг него несколько раз в день нужно обрабатывать антисептическими препаратами. По мнению известного детского врача Евгения Комаровского, самыми лучшими будут анилиновые красители:

  • бриллиантовый зеленый (зеленка);
  • метиленовый синий (синька);
  • жидкость Кастеллани (фукорцин).

Наносить на кожу эти средства следует при помощи ватной палочки, стараясь, чтобы спиртсодержащие растворы не попали в рот, нос или глаза. Использовать для этих целей йод не рекомендуется, так как после него на коже может образоваться ожог.

После того, как антисептические средства впитались, а кожа подсохла, на пораженные места нужно нанести антибактериальную мазь.

Губительными для стрептококков являются средства, в состав которых входят антибиотики:

  • Тетрациклиновая мазь;
  • Эритромициновая мазь;
  • Гентамициновая мазь;
  • Линимент синтомицина;
  • Левомиколь.

При отсутствии положительного эффекта врач может назначить местные препараты на основе кортикостероидов – Тридерм, Лоринден С, Гидрокортизоновая мазь и другие. Применение этих препаратов имеет возрастные ограничения и другие противопоказания, поэтому недопустимо самостоятельно превышать дозировку и кратность применения.

В сложных случаях, когда сухая стрептодермия сочетается с стрептококковым импетиго, показан переоральный прием антибиотиков. Чаще всего назначаются препараты пенициллиновой группы:

  • Амоксиклав;
  • Амоксициллин;
  • Аугментин;
  • Флемоксин.

У некоторых пациентов сухая стрептодермия сопровождается зудом, который может привести к появлению расчесов и спровоцировать вторичное инфицирование. Избежать этого помогут противозудные мази, например, Фенистил-гель, Псило бальзам, Совентол и другие.

Возможен прием антигистаминных препаратов перорально. Для детей самыми лучшими будут лекарства в виде сиропов или суспензий:

Поддержать иммунную систему и помочь организму бороться с инфекцией помогут витаминные комплексы:

  • Мультитабс;
  • Тривит;
  • Алфавит;
  • Дуовит.

Показан также прием препаратов – иммуномодуляторов, таких как Левомизол, Иммунал, Пирогенал, настойка эхинацеи.

Для скорейшего выздоровления пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры. Самым действенным является облучение пораженных участков кожного покрова ультрафиолетовой лампой.

В рационе больного стрептодермией должно быть много продуктов, содержащих витамины и другие полезные вещества – фрукты и ягоды, кисломолочная продукция, цельнозерновой хлеб, овощи, крупы. Не рекомендуется употреблять жирную, жареную, копченую пищу, кофе, газированные сладкие напитки. Исключить нужно также продукты, которые могут спровоцировать аллергические реакции – мед, шоколад, цитрусовые, орехи, морепродукты.

Наряду с традиционными лекарственными препаратами для лечения сухой стрептодермии можно применять народные средства на основе лекарственных трав. Для обработки очагов поражения подходят отвары ромашки, чистотела, череды, крапивы, софоры, календулы, дубовой коры.

Для укрепления защитных сил организма рекомендуется пить отвар плодов шиповника и калины, а также чай с малиной или черной смородиной.

Профилактика стрептодермии

Обезопасить ребенка и себя от заражения стрептодермией можно, если придерживаться простых профилактических мер:

  • все ранки, ссадины и другие повреждения кожи сразу обрабатывать антисептическими средствами;
  • не пользоваться чужой посудой, полотенцами, игрушками, расческами и т п;
  • соблюдать личную гигиену, для мытья рук использовать антибактериальное мыло;
  • заботиться об повышении иммунитета – совершать загородные прогулки, заниматься физическими упражнениями, проводить закаливающие процедуры, сбалансировать рацион питания;
  • не допускать стрессовых ситуаций, сохранять душевное равновесие;
  • своевременно лечить даже самые незначительные заболевания.

Избегать контактов с людьми, больными стрептодермией. При обнаружении каких-либо образований на коже или других неприятных симптомов, не заниматься самолечением, а сразу обратиться к врачу.

kozhaexpert.ru

Сухая стрептодермия у детей и взрослых - симптомы и лечение

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Организм человека чутко реагирует на смены сезонов года. Как часто вы замечали, как после лета и зимы, – присутствуют гормональные сбои, нехватка витаминов, обсыпает мелкими прыщиками. Сухая стрептодермия (в простонародье «лишай») – демисезонное, острое инфекционное заболевание кожи, развитие которого можно предупредить своевременным лечением. Терапия болезни требует карантина инфицированного носителя.

Что такое сухая стрептодермия

Учитывая, как много хлорки используют для хлорирования воды – после душа и умывания, стягивает кожу от сухости. Дело даже не в мыле или других косметических средствах. Необходимость увлажнять кожу – недооценили. Ведь помогая нашей коже функционировать оптимально, мы сами себя дополнительно защищаем. Что такое стрептодермия: эритемато-сквамозная стрептодермия или сухая стрептодермия – это стрептококковый дерматит, характеризующийся гнойным поражением кожного покрова, который пересушивает локально некоторые участки кожи.

Каждый третий человек является носителем стрептококков. Они обитают в кишечнике, в легких, в слизистых. Могут стать причиной появления болезней: ангины, бронхита, скарлатины, фарингита, пародонтита, воспаления легких, менингита. Все эти заболевания связывает паразитическая бактерия и стафилококк. Род семейства бактерий, вызывающих болезнь, невероятно живуч, может выживать в районе получаса при повышении температуры до 60 градусов, даже при химическом воздействии гибнут не сразу, выдерживая 15 минут в столь недружелюбной среде.

Симптомы­

Провести грамотный осмотр и поставить диагноз стрептодермия сможет сделать только врач-дерматолог. Даже педиатру будет сложно, ведь много схожих признаков проявления болезни, которая может диагностироваться: ветрянка, опоясывающий лишай, герпес. Однако, есть ряд клинически признанных симптомов стрептодермии. Пятна разного размера можно обнаружить на лице (места, где человек себя трогал зараженными пальцами), руках. Реже болезнь проявляется на спине, ногах, ягодицах.

Стрептодермия - это небольшие пятна кругловато-овальной формы, от белесого до розово-красных оттенков. При надавливании не меняют своего окраса, по сравнении с гнойными прыщами, которые тут же побелеют. Характерным признаком болезни являются струпья, что может вызывать несильный зуд. Отсутствие температуры в большинстве случаев – как основной признак. Если организм очень чувствителен, во время болезни может наблюдаться головная боль, рвота, особенно первые сутки.

Причины

Когда защитные функции здорового организма в норме – бактерии и стрептококк не способны навредить. Ведь они заведомо сожительствуют с человеком, не вызывая никаких дисфункций, не проявляясь в форме болезни. Но как только защитный барьер падает – причин стрептодермии много. Начиная от пыли в квартире, заканчивая водным слоем в бассейне. Даже от собственного ребенка легко заразиться стрептодермией. Не исключено влияние стрессовых ситуаций, резкого переохлаждения, наличие гиперчувствительной кожи.

У детей

Кожный покров у ребенка особенно нежный. Да и здоровье находится все еще на стадии укрепления, попеременно давая сбои. Сухая стрептодермия у детей не редкость, когда ваше чадо завсегдатай песочниц и любитель потискать уличных животных. Даже незначительная царапинка может стать фактором возникновения болезни, если вовремя не провести дезинфекцию ранения. Еще вариантом развития заражения стрептодермией может стать стрептококковая пиодермия, атопический дерматит или ветрянка, подхваченная в детском садике, при несоблюдении общих санитарно-гигиеничных норм.

Стадии­

Развитие болезни происходит контактным путем. Это может быть заражение через бытовые предметы обихода, воздушно-капельным путем. В таком случае распространение микробов будет агрессивным и мгновенным. Если инфицирование произошло впоследствии травмы кожного покрова, то инкубационный период займет немного больше времени (от трех до семи дней). Стадии стрептодермии можно поделить на три этапа:

  • попадание микроорганизма внутрь, его стремительное размножение;
  • формирование воспалительного процесса вокруг очага инфекции, сопутствующее сыпью;
  • появление характерной корки.

Лечение

Полное соблюдение комплексного ухода дает высокие шансы и положительный исход течения заболевания, предотвращая риски. Лечение сухой стрептодермии делится на три фазы:

  1. Это карантин, внешнее (местное) и внутреннее (медикаментозное) лечение. Карантин помогает предотвратить распространение болезни.
  2. Внешняя обработка зараженного кожного покрова поможет предотвратить дальнейшее разрастание и воспаление.
  3. Применение противоаллергических средств внутрь поможет поддержать борьбу организма с болезнью.

Лечение у детей

Соблюдение гигиены – уже огромный шаг к здоровью. Своевременно заметить рану и обработать ее в нужный момент антисептиком, повысит вероятность, что не будет осложнений заболевания. Лечение стрептодермии у детей может быть проблематичным, когда порез был микроскопическим, что невозможно заметить невооруженным глазом. Нужно будет начать курс приема поливитаминов, чтобы повысить здоровье малыша и предотвратить ослабление иммунитета после болезни.

Существует ряд прививок против стрептококковых, стафилококковых и герпетических возбудителей. Чем лечить стрептодермию, какие медикаментозные средства принимать во время болезни и их количество, нужно обязательно уточнять у лечащего врача. Вот некоторые меры профилактики при стрептодермии, которые может рекомендовать специалист:

  • регулярно обрабатывайте стрептококк на коже антибактериальным раствором, 4-5 раз в сутки;
  • не давайте ребенку расчесывать ранки;
  • исключите мягкие игрушки, чтобы пресечь повторный риск заражения болезнью;
  • если болезнь на лице у вашего чада, - рекомендуется каждые сутки менять наволочки, тщательно их пропаривать и гладить утюгом;
  • постоянно проветривайте помещение.

Лечение препаратами

Обращаясь к врачу, надо будет ему озвучить сопутствующие жалобы ребенка относительно развития процесса болезни. Лечение стрептодермии у детей препаратами будет зависеть от дальнейших анализов, которые назначит доктор, поставив диагноз. Чаще в лабораториях делают специальное исследование чувствительности возбудителя. Это помогает эффективно подобрать лекарственные препараты от болезни. Специалисты крайне неохотно выписывают детям для лечения болезни сильнодействующие медикаменты, если на поверхности всего единичная корка с возбудителем.

Мазь­

Порой медики назначают маленькому ребенку гормональные мази для лечения высыпания стрептодермии. Это разрешается в исключительно крайних мерах. Мазь от стрептодермии у детей должна быть мягкого характера: тетрациклиновая, гентамициновая, эритромициновая, линкомициновая. Порой при лечении патологии намного лучше помогают простые антисептические и антибактериальные растворы, такие как зеленка, перекись водорода, салициловая кислота, фукорцин.

Лечение у взрослых

В зависимости где локализовалось и произошло поражение стрептодермией, бывает, что из единичного случая болезнь обретает хронический характер. Это происходит, когда само пятно было на постоянном травматическом стыке или других кожных складках, которые длительно натирались, например, в уголках рта (заеды). Если долго пренебрегать этим, могут образовываться глубокие язвы, которые после лечения стрептодермии у взрослых могут оставлять шрамы, рубцы, пигментные пятна.

Как правило, лучше сдать бактериологический соскоб, чтобы исключить других ингибиторов, которые могли спровоцировать иные болезни. Далее, больному могут назначит физиотерапии, в зависимости от того, как выглядит стрептодермия и какой вид у больного, выделяют ли гной пустулы, образовываются ли корки на участке кожи. Советуют увлажнять места, пораженные болезнью, вазелином, Бепантеном струпья. Потом медсестра их поможет аккуратно удалить.

Антибиотики­

Главный принцип лечения болезни – это комплексный подход к системному лечению. Антибиотики при стрептодермии принято сочетать с мазями. Отметим некоторые из них: Мупироцин, Левомеколь, Банеоцин, Бактробан, Альтарго, Синтомицин; мази: Лоринден С, Канизон плюс, Белогент, Тридерм, Бетадерм, Норсульфазол. Случается, что микроорганизм успевает выработать переносимость к определенному веществу из препаратов. Поэтому, когда произойдет рецидив – лучше использовать другие медицинские средства.

Помните, что во время приема лекарств необходимо защитить микрофлору кишечника, чтобы еще сильнее не навредить своему здоровью. В аптеках можно найти препарат Омез, который покроет желудок специфической пленкой, позволив не раствориться главным веществам в соляной кислоте. Добавляют к этому капсулы с йогуртом, что качественно и быстро позволяет вновь заселить кишечник полезными бактериями.

Профилактика

Всякая болезнь с легкостью может поселиться в ослабленном организме. Особенно это утверждение может относиться к женщинам и детям. Сама профилактика сухой стрептодермии тоже начинается с азов. Сначала стоит улучшить иммунитет с помощью иммуномодуляторов. В зависимости от уязвимого места – медик может назначить гормональные, дрожжевые и прочие синтетического или животного вида происхождения иммуностимуляторы.

Стоит улучшить рацион питания, употреблять больше фруктов, овощей и смежных продуктов, обогащенных клетчаткой и витаминно-минеральным комплексом, делать легкие физические упражнения. Это поможет избежать болезней, стрессов и даст выход накопившимся негативным эмоциям. Одевайтесь по сезону, не допускайте сквозняков. Результат – здоровый, устойчивый к заболеваниям организм.

Если до полного выздоровления в квартире присутствовал очаг болезни, тогда стоит продезинфицировать все предметы быта, убрать пыль. Время подобного соблюдения карантина длится от недели до двух. Сухая стрептодермия на лице или на теле – считается самой безобидной болезнью, но это не значит, что нужно пренебрегать проведением профилактики и медикаментозным вмешательством.

Фото­

Видео

Формы стрептодермии: мокнущая и сухая, глубокая и поверхностная

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Стрептодермия

Стрептодермия — это инфекционно-воспалительное заболевание с гнойным поражением кожного покрова, вызванное воздействием бета-гемолитического пиогенного стрептококка. Развивается в результате поражения возбудителем потовых желез и сально-волосяных кожных структур (фото). 

Проявляется поверхностным поражением, в основном гладкого кожного покрова. Первичные элементы импетиго – фликтены (вялые пузырьки), заполненные прозрачным экссудатом, склонные к быстрому росту и слиянию. Поражению подвержена нежная структура дермы, чем обусловлено преимущественное поражение женской и детской кожи.

Заболевание контагиозно, возбудитель обладает легким внедрением в детский организм при контактировании с инфицированным ребенком, через игрушки, одежду или общие предметы обихода. Возможен перенос инфекции посредством укуса насекомых и загрязненные руки. Толчком к развитию инфекционной патологии могут послужить:

  • кожные расчесы;
  • мацерации верхнего слоя кожи;
  • нарушения в ее щелочном балансе;
  • повреждения слизистого слоя при ринитах или отите;
  • снижение иммунных функций.

Стрептодермия и ее особенности

Возбудителем является стрептококк. Попадая на поврежденную кожу, эта бактерия начинает быстро размножаться, что приводит к возникновению гнойного воспалительного процесса – стрептодермии. Инфекция легко распространяется на соседние участки кожи и передается от одного человека к другому.

Стрептодермия часто поражает именно детей. Причин этому несколько:

  • у детей иммунная защита гораздо слабее, чем у взрослых;
  • у них более тонкая и ранимая кожа;
  • дети активны, у них часто травмируется кожа;
  • тесно контактируют друг с другом и заражаются стрептодермией в детских учреждениях;
  • не всегда можно уследить за тем, чтобы дети соблюдали правила гигиены.

Стрептококк является представителем условно-патогенной микрофлоры, то есть в небольших количествах всегда присутствует в организме и на поверхности кожи. Иммунная система защищает организм от ее воздействия. При повреждении кожи бактерии попадают в благоприятные для себя условия и начинают быстро размножаться. Чем слабее иммунитет, тем в более тяжелой форме протекает стрептодермия. Инкубационный период заболевания составляет 3-10 дней. 

Как отличить герпес от стрептодермии

Стрептококковый дерматит может начинаться с появления небольших по размеру фликтенов – пузырьков, наполненных мутноватым содержимым. Из-за этого его часто путают с герпесом и не начинают лечиться. Однако у этих заболеваний есть существенные отличия:

  • заеда отличается от герпеса быстрым вскрытием капсул с жидкостью, при герпесе пузырьки остаются на губах гораздо дольше;
  • стрептодермия у ребенка развивается вокруг уже пораженного участка кожного покрова, а герпес затрагивает здоровую кожу;
  • при герпесе зуд появляется значительно раньше фликтенов, в то время как при стрептодермии чесаться начнет только после появления сыпи.

Причины возникновения

Возбудители заболевания, микроорганизмы семейства стрептококков, являются типичными представителями условно-патогенной микробной флоры организма – при достаточно напряженном местном иммунитете, целостности кожных покровов и слизистой, нормальном функционировании иммунной системы организма в целом активное развитие и распространение этого микроорганизма ограничивается, и заболевание не развивается.

Возникновение стрептодермии всегда сопряжено с нарушением целостности кожного покрова (для проникновения инфекции достаточно микротравмы или потертости), изменением местного иммунитета и нарушением активности иммунной системы организма в целом.

Прямым доказательством этого утверждения специалисты считают тот факт, что чаще всего развивается стрептодермия у детей – в подавляющем большинстве случаев возникает эпидемическая вспышка в организованном детском коллективе (детских яслях и садах, младших классах школ, детских секциях по интересам. Тем не менее, ребенок, болеющий стрептодермией, становится источником инфекции и может заразить любого из своих родственников, тесно с ним контактирующим.

Предрасполагающими факторами, наличие которых увеличивает вероятность развития заболевания, становятся:

  • пренебрежительное отношение к правилам личной гигиены;
  • острое и хроническое переутомления;
  • стрессовые ситуации;
  • любые состояния, которые могут вызвать снижение иммунитета;
  • недостаточное количество витаминов  в пище пациента и его организме
  • травмы кожи (даже самые незначительные).

Возможные пути заражения

Как происходит передача инфекции при стрептодермии и иных заболеваниях, вызванных стрептококками? Выделяют три пути передачи инфекции:

  • контактный путь: при касании, контакте кожа к коже больного или носителя и здорового человека, при совместных играх детей, поцелуях взрослых и т. п.;
  • контактно-бытовое распространение инфекции происходит при использовании одних и тех же предметов обихода: посуды, игрушек, книг, полотенец и т. д.;
  • наиболее редким считается воздушно-капельный способ передачи инфекции, когда стрептококк перемещается от больного человека или носителя во время кашля, чихания на участок поврежденной кожи.

Первые признаки

После того, как стрептококк попадает в организм ребёнка, клиническая картина начинает проявляться только спустя неделю — именно столько длится инкубационный период заболевания.

Все симптомы стрептодермии дерматологи делят на две группы — основные (специфические, характерные именно для такого заражения) и дополнительные (проявляются практически при любых детских болезнях).

Основные признаки стрептодермии у ребенка:

  • образование покраснений на различных участках тела;
  • чуть позже на их месте вскакивают пузыри, внутри которых видна желтоватая жидкость;
  • через 2 дня они увеличиваются в размере;
  • затем лопаются;
  • после этого образуется эрозия с неровными краями;
  • она в течение суток подсыхает до жёлтой корочки;
  • последняя в скором времени сама отпадает;
  • всё это время кожа ребёнка нестерпимо чешется;
  • если давать ему расчёсывать поражённые места, выздоровление затягивается, так как он таким образом распространяет возбудителя по всему телу;
  • многие родители беспокоятся, как долго проходит стрептодермия у ребёнка: весь этот процесс длится от 3 дней до недели, но только при соблюдении всех врачебных рекомендаций.

Дополнительные симптомы:

  • повышение температуры;
  • увеличение лимфоузлов;
  • рвота и тошнота;
  • общее недомогание: вялость, плохое самочувствие, отсутствие аппетита, слабость, нарушения сна.

Людям, не имеющим медицинское образование (в том числе большинству родителей), очень легко спутать признаки стрептодермии с симптомами других кожных заболеваний — крапивницей, отрубевидным лишаем, экземой, атопическим дерматитом, пиодермиями.

Так как для их лечения используются разные средства, самостоятельно («на глаз»), ставить диагноз нельзя. Тем более, что это одно из самых коварных заболеваний, которое очень многолико — об этом можно судить по всевозможным формах заражения стрептококками. 

Симптомы стрептодермии у детей

Опираясь на текущие патологические процессы и степень глубины поражения дермы, выделяют три стадии стрептодермии, симптомы у детей проявляются:

1) Пузырной стрептодермией (буллезной – от термина булла-пузырек). Характеризуется поверхностным поражением дермы с образованием мелких пузырьков и небольших островков воспаленной кожи.

Признаки пузырной стрептодермии обусловлены появлением на коже ребенка небольшого красного пятнышка. В течении суток на пятне образуется фликтена (пузырь), окруженный ярко-красным ободком и заполненный гнойно-серозным экссудатом. По мере развития заболевания, количество пузырьковых высыпаний увеличивается. Они могут быть самых неожиданных размеров – от мизерных, до полутора сантиметров в диаметре.

Первые, появившиеся пузырьки лопаются, изливая желто-коричневый экссудат, который образует корки в виде коросты. При малейшей травме, либо неловком движении, они легко съезжают с места, обнажая воспаленную эритематозную поверхность кожи. Пузырьковая сыпь способна сливаться, формируя участки поражения различных размеров и конфигураций.

Обычная локализация высыпаний – кожа лица и рук ребенка. При расположении элементов сыпи в складках носогубного треугольника, инфекция очень часто проникает на слизистые оболочки полости носа и рта, покрывая их полностью. Процесс образования корок сопровождается сильным зудом.

На голове у ребенка стрептодермия, в виде четко очерченных очагов, появляется именно вследствие расчесов и заноса инфекции на здоровые участки кожи.

В последние годы пузырьковая стадия импетиго стала проявляться иначе, часто встречаются изменения в самой структуре пузырьков. Их покрышка стала более плотной, они не увеличиваются в размерах и не вскрываются.

Такая пузырьковая разновидность встречается при поражении околоногтевого валика. Пузырь, заполненный экссудатом огибает основание ногтя, принимая форму подковы, в медицине такую форму называют турниолем.

Часто встречаются большие пузыри с подсыхающей сердцевиной опоясанных валиком, заполненным гнойной жидкостью. Если вовремя не начать лечить стрептодермию у детей, то при обширном кожном поражении и присоединении фоновых патологий, состояние ребенка может резко ухудшиться и проявиться:

  • лихорадочным состоянием с фебрильной температурой;
  • упадком сил (мышечная слабость) и мышечными болями;
  • признаками лимфаденопатии в прилегающих к очагу зонах;
  • апатией к еде и тошнотой.

При выздоровлении, на месте патологических очагов никаких следов не остается.

2) Стадией небуллезного развития, обусловленной глубоким поражением эпидермиса и развитием плохо заживающих крупных пузырей и болезненных язвенных образований – стрептококковая эктима.

При небуллезной стадии стрептодермии у детей, симптомы проявляются быстрым увеличением пузырьковых образований. Вскоре они усыхают, превращаясь в желто-зеленую корку, плотно сидящую на коже. При ее отторжении остается язвенная неровность покрытая гноем.

Так как при этой стадии поражается глубокий слой дермы, при заживлении, остаются хорошо заметные рубцы. Такое поражение кожи отмечается преимущественно на конечностях.

3) Стадией хронического течения, как следствие запущенности процесса или не эффективной терапии стрептодермии.

Хроническая стадия обусловлена эпизодическими проявлениями на дермальном слое больших очаговых воспалений и расположенных на них мокнущих высыпаний. Вскрытие пузырей сопровождается образованием желтоватых прозрачных корочек. Если их снять, выделяется гнойно-кровавый экссудат.

После заживления, очаги воспаления покрываются слегка розовой шелушащейся кожей. При своевременном и правильно подобранном лечении у детей стрептодермии, можно предотвратить рецидивы болезни и долговременный хронический процесс.

Классификация

Стрептодермия имеет большое количество видов. Все они отличаются друг от друга местом возникновения, внешними признаками, тяжестью процесса. Перейдем к непосредственному описанию разновидностей пиодермии:

  • Стрептококковое импетиго. Характерны фликтены — пузырьки с гнойным содержимым. После вскрытия на их месте остаются желтые корки. Когда последние отпадают, появляются светлы пятна, которые через некоторое время проходят. Стандартная локализация — на лице.
  • Булезное импетиго. Более тяжелая форма заболевания. Пузырьки сначала содержат серозную жидкость, затем она трансформируется в гнойную. На месте вскрывшейся булы остается эрозивная болезненная поверхность, язвочки. Постепенно нарастает интоксикация организма (повышается температура, появляется слабость, увеличиваются лимфатические узлы). Длится такой вид стрептодермии примерно 2 месяца.
  • Сухая стрептодермия. При этой форме не образуются пузырьки. На коже появляются красноватые пятна, покрытые несколькими слоями чешуек, отсутствует зуд. Дети переносят сухой вид стрептодермии достаточно легко. Часто его путают с аллергическим дерматитом
  • Щелевидное импетиго. В народе известно, как «заеда» (рекомендуем прочитать: заеды у ребенка: причины и лечение). Поражается кожа лица, особенно в уголках рта, глаз, крыльях носа. Растрескивание фликтен доставляет малышу боль и дискомфорт. Если вовремя начать лечение, все симптомы проходят бесследно. В противоположном случае заболевание переходит в хроническую форму.
  • Поверхностный панариций (околоногтевой). Название говорит само за себя. Поражается кожа вокруг ногтей на руках и ногах. Стрептококк проникает в глубокие слои эпидермиса, вызывая воспаление и нагноение. Без лечения может произойти отторжение ногтя.
  • Вульгарная эктима. Тяжелое поражение стрептококком. В патологический процесс вовлекаются самые глубокие слои кожи. Требует срочной терапии. Этот вид стрептококковой инфекции может вызвать сепсис, некротизирование тканей. Симптомы долго не отступают.
  • Стрептококковый стоматит. Проявляется поражением слизистой во рту.

Как выглядит стрептодермия у детей — фото симптомов?

Пузырьки, которые изначально появляются на коже ребёнка, больного стрептодермией, называются импетиго. Затем на их месте появляются эрозии — язвочки с мокнущей поверхностью.

Как поставить диагноз

Грамотный врач будет опираться на данные нескольких методов диагностики:

  1. Клинические признаки. По внешним проявлениям инфекционного процесса (характер высыпаний, локализация) можно установить природу заболевания.
  2. Бактериологический метод. Для посева берется соскоб с кожи, содержимое пузырьков или гнойное отделяемое эрозивных повреждений кожи. Для правильного назначения терапии определяется чувствительность к антибиотикам.
  3. Дополнительные методы диагностики. Делают анализ на яйца глист, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи. По результатам судят об активности воспалительного процесса и проводят корректировку выбранного лечения.
  4. Дифференциальная диагностика. Нельзя забывать, что под стрептодермию «маскируются» и другие заболевания, такие как: грибковое поражение эпидермиса, сифилис, стафилококковая пиодермия, ветрянка, герпетические высыпания в уголках рта.

Как лечить стрептодермию?

Любая форма стрептодермии, даже местная, требует обязательного лечения, так как имеет тенденцию к распространению, является заразной и, кроме того, стрептококк может спровоцировать такие серьезные аутоиммунные заболевания как ревматизм, гломерулонефрит или эндокардит. 

Гигиенические правила

Иногда родители пренебрегают рекомендациями врача по поводу соблюдения гигиены и обработки предметов обихода, считая, что главное — помазать три раза в день, остальное — неважно. В некоторых случаях этого оказывается достаточно, в некоторых — они очень удивляются, когда получается, что ребенок несколько недель не может вылечиться от казалось бы какой-то небольшой болячки, у него появляются новые высыпания, да еще и заражаются другие члены семьи. Соблюдение гигиенических рекомендаций — не менее важная часть лечения, чем мазь от стрептодермии или антибиотик.

Обязательные гигиенические моменты при лечении стрептодермии у детей:

  • не мыться, хотя бы 3-4 дня, не смачивать пораженные места водой, так как она является отличным разносчиком инфекции в данном случае;
  • аккуратно протирать не пораженные участки кожи влажным полотенцем или смоченным в воде или отваре череды/ромашки ватным тампоном;
  • следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал пораженные места; кроме чисто механических ограничений помогают еще и антигистаминные препараты, которые назначает врач, чтобы уменьшить зуд кожи;
  • у ребенка должно быть индивидуальное полотенце, висящее отдельно от полотенец других членов семьи;
  • индивидуальная посуда и столовые приборы, которые должны тщательно обрабатываться после того, как заболевший ребенок ими пользовался;
  • мягкие игрушки на период заболевания лучше убрать, а пластмассовые — регулярно мыть;
  • постоянно менять либо проглаживать горячим утюгом постельное бельё ребенка, особенно наволочки;
  • при наличии мелких повреждений кожи — регулярно обрабатывать их антисептиком.

Местное лечение

В некоторых источниках в сети рекомендации относительно лечения стрептодермии у ребенка постоянно переписываются из устаревших источников, поэтому там присутствуют рекомендации относительно смазывания мест поражения ртутной мазью или азотнокислым серебром. Один из препаратов снят с производства и выпускается только для животных в качестве химического реагента, второй запрещен в силу своей высокой токсичности.

Современные мази с антибиотиками и антисептики намного эффективнее, более безопасны и удобны в применении. Местная терапия подразумевает вскрытие фликтен с соблюдением всех правил асептики и дальнейшую их обработку при помощи мазей или жидких антисептиков.

Антисептики

  • перекись водорода 1%
  • бриллиантовый зеленый, 2%-ный водный раствор (зеленка)
  • фукорцин или борная кислота
  • салициловый спирт 2%

Они наносятся на пораженные участки кожи с захватом некоторой области вокруг ватной палочкой или тампоном 2-4 раза в день, в начале обработки непродолжительное время ребенок будет чувствовать жжение и боль. После высыхания жидкого антисептика на кожу можно наносить мазь.

Из народных средств, давно взятых на вооружение официальной медициной врач может порекомендовать вам отвары ромашки, череды или коры дуба, которые являются общеизвестными антисептиками. Использовать их как примочки, для ополаскивания здоровой кожи, компрессов и повязок на пораженные участки, но не в качестве основного лечения, т.к. при данной патологии без антибиотиков не обойтись.

Антибиотики в лечении стрептодермии

Антибиотики при лечении детской стрептодермии используются в качестве местного лечения и системного лечения только при наличии строгих показаний. Ни один врач не назначит системное лечение антибиотиками в случае наличия единичных высыпаний на руках или лице, которые отлично реагируют на местное лечение. В тоже время полностью отказываться от данной методики терапии при наличии распространенных форм и особенно при присоединении общей симптоматики, а уж тем более в тяжелых случаях заболевания – как минимум не разумно.

К особой группе препаратов относятся мази с гормонами, которые могут быть назначены только на короткий срок и только в особо тяжелых случаях. При продолжительном применении таких средств они могут спровоцировать снижение защитных функций кожи и повысить уязвимость организма к любым инфекциям, поэтому в случае стрептодермии такие препараты могут назначаться только при определенной симптоматике и только коротким курсом.

Мази с антибиотиками (местное лечение) Мази с антибиотиком и гормоном (только в крайних случаях по назначению врача)
  • Эритромициновая мазь (20 руб)
  • Тетрациклиновая мазь (50 руб)
  • Бацитрацин и неомицин (Банеоцин 300-350 руб)
  • Мупироцин (Супирацин 280 руб, Бактробан 400 руб)
  • Ретапамулин (Альтарго)
  • Хлорамфеникол и метилурацил (Левомеколь 100 руб, Левомитил 30 руб).
  • Хлорамфеникол (Синтомицин линимент 30-60 руб, Левомицетин в табл для создания порошка 20 руб)
  • Гентамициновая мазь (20 руб)
  • Линкомициновая мазь (30 руб)
  • флуметазон и клиохинол (Лоринден С 280 руб)
  • бетаметазон, гентамицин и клотримазол (Тридерм 700 руб, Канизон плюс 400 руб, Акридерм 400 руб)
  • бетаметазон и гентамицин (Белогент 320 руб, Акридерм гента 200 руб, Целестодерм с гентамицином 450 руб, Бетадерм 140 руб)

Можно осуществлять такое не дорогое местное лечение при легких формах стерптодермии. Потребуется: цинковая мазь (30 руб), левомицетин в таблетках (20 руб), левомицетиновый спирт (20 руб). Сначала производится обработка пораженного участка и окружающей ткани левомицетиновым спиртом, ранку обработать фукорцином или зеленкой, затем дать подсохнуть. Далее сделать смесь цинковой пасты/мази с растолченными в порошок таблетками левомицетина, тщательно перемешать. И смазывать таким составом ранку утром и вечером.

Системное лечение

  1. Применение антибиотиков. Чаще всего при стрептодермии детям назначаются для приема внутрь антибиотики-производные пенициллина (амоксиклав, амоксициллин). Если у ребенка имеется аллергия на эти препараты или ему уже приходилось их недавно принимать по другому поводу, то назначаются антибиотики другого типа (цефалоспорины – ципрофлоксацин, супракс или макролиды – эритромицин, сумамед, кларитромицин).
  2. Препараты с полезными лакто- и бифидобактериями. Чтобы сохранить нормальную микрофлору кишечника и предотвратить кишечные расстройства, параллельно назначаются средства, содержащие полезные бактерии. При употреблении антибиотиков их содержание в организме резко снижается, что может вызвать расстройство пищеварения и возникновение инфекционных заболеваний внутренних органов. В качестве таких препаратов применяются дюфалак, линекс, аципол, хилак-форте, бифидумбактерин.
  3. Антигистаминные средства. Их назначают детям для устранения зуда и улучшения сна. При выборе препаратов обязательно учитывается возраст и вес детей. Если раньше назначали только димедрол, супрастин, пипольфен, то теперь назначают препараты, оказывающие эффективное действие при меньшем содержании лекарственного вещества, такие как зиртек, кларитин, телфаст.
  4. Средства для укрепления иммунитета. При лечении назначаются поливитамины («Алфавит», «Супрадин», «Центрум»), а также препараты-иммуномодуляторы (арбидол, анаферон, виферон), которые необходимы для укрепления защитных сил организма.

Народные средства и домашнее лечение

В дополнение к основному курсу терапии родители могут лечить ребенка народными методами. Хороший эффект дает применение компрессов, аппликаций и примочек из отваров лекарственных трав, обладающих антисептическими и противовоспалительными свойствами.

  1. Эвкалиптовая мазь. Оказывает выраженное заживляющее действие. Для ее приготовления эвкалиптовые листья измельчают, заливают подсолнечным или оливковым маслом в соотношении 1:1 и настаивают трое суток. В готовую смесь следует добавить дубовую кору. Для этого кору дуба измельчают, подсушивают в духовке и растирают до порошкообразного состояния. Порошок запаривают в кипятке на 40 минут и добавляют в растительно-масляную смесь. Полученную таким образом мазь наносят на пораженные участки кожи один раз в день.
  2. Мазь из меда и граната. Оказывает заживляющее и антисептическое действие. Равное количество меда и сока неспелого граната тщательно перемешивают и наносят на очаги поражения несколько раз в день.
  3. Настойка календулы. Хорошо дезинфицирует и подсушивает пораженные участки кожи. Для ее приготовления цветы календулы слегка растирают, заливают медицинским спиртом в пропорции 1:1 и настаивают в темном месте в течение 5 дней. Готовую настойку процеживают и используют для обработки кожи.
  4. Отвар из череды. Столовую ложку сухого растительного сырья заливают 200 мл воды и томят на водяной бане в течение 20 минут. Готовый отвар остужают, процеживают и используют для примочек. Череда снимает воспаление, смягчает и дезинфицирует кожу.
  5. Отвар из дубовой коры. Оказывает вяжущее и антисептическое действие. Столовую ложку сухой измельченной коры заливают 500 мл кипятка и варят на медленном огне в течение 30 минут. Готовый отвар остужают и делают примочки несколько раз в день, обрабатывая пораженную кожу.

Диета

Со стрептодермией ребёнка редко определяют в стационар. Как правило, проводится лечение в домашних условиях, под бдительным наблюдением родителей. И ключевым пунктом здесь является соблюдение специальной диеты.

Запрещённые продукты:

  • шоколад;
  • варенье;
  • мороженое;
  • сдоба;
  • жареное;
  • острое.

Рекомендованные продукты:

  • свежие ягоды (клюква, брусника, черника, ежевика, малина, клубника) как источники антиоксидантов;
  • белокочанная капуста, в составе которой много натуральных антибиотиков;
  • молочные продукты, богатые белком, кальцием, витамином D, — всем, что необходимо для восстановления эпидермиса и иммунной системы;
  • цельнозерновые продукты (семена льна, коричневый рис, кунжут);
  • морковь — источник каротина, который является антиоксидантом и прекрасно справляется с инфекцией;
  • чеснок — натуральный антивирусный, противогрибковый и антибактериальный продукт;
  • кокосовое молоко — противомикробное средство;
  • зелень (шпинат, петрушка, сельдерей) богата железом, витамином С, магнием;
  • лимон — укрепляет иммунную систему, которая обычно ослаблена после стрептодермии.

Если с первых дней болезни ребёнком будет соблюдаться данная диета, он быстро пойдёт на поправку. Увеличение в его рационе полезных продуктов позволит коже быстрее восстановиться после такого серьёзного поражения. В лечении стрептодермии важную роль также играют водные процедуры.

Причины рецидивов и осложнений при лечении стрептодермии

В некоторых случаях стрептодермии у детей протекают длительно, с рецидивами и с трудом поддаются лечению. Такое встречается при отсутствии терапии, а также в случаях, когда организм больного не может самостоятельно противостоять возбудителю из-за следующих причин:

  • наличие у ребенка заболеваний, повреждающих кожные покровы: аллергических, атопических дерматитов, педикулеза, чесотки или склонности к расчесыванию мест укусов, ранок, сковыривания корочек и т. п.;
  • при общем снижении иммунитета на фоне хронических или частых заболеваний, анемии, гельминтозов, воспалительных процессов в полости рта при щелевидной стрептодермии («заеде»), при недоношенности, недостаточном питаии и иных факторах, тормозящих развитие иммунной системы или снижающих ее защитные функции;
  • стрептодермия в носовых ходах, в ушных раковинах трудно поддается излечению при наличии отита, ринита, сопровождающихся выделениями, раздражающими слизистые и кожу и способствующими росту бактерий;
  • при неблагоприятных условиях жизни: низкой гигиене, а также воздействии низких или высоких температур, способствующих повреждению эпидермиса, солнечных ожогов, постоянного или длительного контакта поврежденной поверхности с жидкостями, водой (при купании, редкой смене подгузника и т. д.);
  • присоединение вторичной инфекции, стафилококка, вызывает стрептостафилодермию, вульгарное импетиго, требующее комплексной терапии, направленной против двух возбудителей.

Что делать, если стрептодермия долго не проходит или возникла повторно?

При своевременно начатом и правильном лечении стрептодермия обычно хорошо излечивается, и через неделю наступает выздоровление. Но бывают ситуации, когда стрептодермия затягивается на несколько недель, и даже на месяцы.

Причины неэффективного лечения стрептодермии:

  1. Развилось хроническое течение стрептодермии. В этом случае требуется длительное лечение у дерматолога и семейного врача (или педиатра) с использованием гормональных препаратов и иммуномодуляторов, а также лечение сопутствующих заболеваний.
  2. Отсутствие лечения или использование препаратов-фальсификатов (подделок). Для того, чтобы избежать приобретения препаратов-пустышек, все лекарства необходимо покупать только в официальных сертифицированных аптеках.
  3. Несоблюдение правил личной гигиены, купание, расчесывание высыпаний приводит к появлению новых очагов сыпи.
  4. Использование антибиотиков (как наружно, так и внутрь), которые не действуют на возбудителя. Если стрептодермия длительно не проходит, то просто необходимо узнать чувствительность бактерий к антибактериальным препаратам (к сожалению, антибиотикограмму у нас проводят нечасто). Только правильно подобранные антибиотики способны справиться с инфекционными заболеваниями.
  5. Ослабленный иммунитет в результате сопутствующих заболеваний или перенесенных вирусных и других инфекционных болезней. При сниженных защитных силах организма вылечить любую инфекционную патологию сложно, даже при использовании самых «мощных» антибиотиков.
  6. Это не стрептодермия. Некоторые кожные заболевания очень схожи со стрептодермией, что может явиться причиной для неправильного диагноза и, соответственно, неадекватного лечения. Поэтому не занимайтесь самолечением, а обращайтесь за помощью к опытным специалистам.
  7. Повторное развитие стрептодермии (рецидив) обычно указывает на сниженный иммунитет. В этом случае просто необходимо обратиться к врачу, пройти полное обследование и устранить причины плохой сопротивляемости организма к инфекциям.

Стрептодермия и схожие заболевания

Существует целый ряд заболеваний с проявлениями на коже, которые на разных стадиях развития могут выглядеть подобно стрептодермиям. Большинство совпадений приходится на первую стадию образования пузырьков, однако есть схожие с любым этапом развития стрептодермий варианты заболеваний. Именно по этой причине диагностику и выбор метода терапии должен осуществлять специалист.

Пиодермии

Если уж говорить абсолютно точно, то стрептодермия является одним из видов пиодермии – в медицине все кожные гнойничковые заболевания воспалительного характера относятся к группе пиодермий. Но есть и отличительная черта именно рассматриваемого заболевания – содержимое стрептодермийных пузырьков никогда не бывает гнойным, только серозным. Даже если и есть в жидкости какое-то присутствие гноя, то оно минимально и не делает содержимое мутным.

Наибольшая схожесть наблюдается между пиодермией и вульгарном импетиго – симптоматика практически одинакова, даже лечение будет идентичным. Важно в этот момент точно определить тип возбудителя заболевания и подобрать правильно антибактериальные средства для проведения курса лечения.

Герпетические высыпания

Проявления активности вируса герпеса человека на губах нередко путают со стрептококковой заедой. При дифференциации стоит обращать внимание на три основных отличия:

  • высыпания герпеса локализуются на неповрежденном участке кожи, всем формам стрептодермий для развития необходимы травмы кожных покровов;
  • этапы развития стрептодермий протекают быстрее, пузырьки опадают или вскрываются в течение значительно более короткого срока, чем при герпетической инфекции;
  • при герпесе кожный зуд предшествует началу высыпаний, при стрептодермиях зуд возникает только при наличии кожных проявлений.

Молочница или кандидоз

Кандидоз ротовой полости может распространяться на уголки губ и образовывать трещины кожных покровов. Дифференциация от пиодермий проводится по наличию характерных белых точечных высыпаний на внутренней слизистой ротовой полости, белого налета, изъязвленной поверхности слизистой под ним.

Проявления аллергии

У некоторых детей может наблюдаться неклассическое проявление кожной сыпи аллергической этиологии в виде мелких пузырьков с прозрачным содержимым. В частности, так может проявляться у младенцев фотодерматоз, «аллергия» на солнечное излучение, которая на раннем этапе выглядит, как одна из форм пиодермий.

Для отличия необходимо аккуратно нажать на элемент сыпи пальцем. Если сыпь аллергического характера, кожа вокруг воспаления утратит розовый или красный цвет. При стрептодермиях цветовая окраска после надавливания остается неизменной.

Ветрянка

Так как первые высыпания при этом заболевании обычно появляются на коже лица и голове, то в первые часы можно принять ветрянку за стрептодермию. Однако уже через несколько часов начинают проявляться другие характерные признаки ветряной оспы – спутать ее со стрептодермией практически невозможно.

Профилактика

Поскольку стрептодермия является заразным заболеванием, она подразумевает изоляцию ребенка из коллектива, тогда как на контактирующих с пострадавшим сверстников накладывается карантин на 10-дневный срок. В течение данного времени могут возникнуть симптомы патологии и у других детей. В большинстве случаев вспышки стрептодермии возникают в детских садах, поскольку маленькие дети не особо соблюдают правила личной гигиены, любят мягкие игрушки и довольно тесно контактируют в процессе совместных игр.

При терапии стрептодермии в домашних условиях нужна тщательная профилактика распространения инфекции. Соблюдение гигиены крайне важно как для самого пострадавшего, так и для остальных членов семьи, для исключения возможности инфикации. Это не менее важно, чем проведение местной терапии и лекарственного лечения.

В целом профилактика патологии вне контакта с пострадавшим сводится к тщательному соблюдению правил гигиены, закаливанию (солнечные и воздушные ванны) и полноценному сбалансированному питанию, которое обогащено витаминами.

doctor-365.net

Стрептодермия

Стрептодермия – это разновидность пиодермии, гнойное поражение кожных покровов, которое вызывается стрептококками и характеризуется высыпаниями в виде пузырьков и пузырей размером от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров.

Чаще всего стрептодермией болеют дети, что связано с высокой контагиозностью (заразностью) заболевания и тесным общением детей (школы, детские сады). У взрослых массовые вспышки заболевания наблюдаются в закрытых коллективах (воинская часть, тюрьма). Инфекция передается контактным путем при тактильном контакте с больным, через постельное белье и личные вещи.

Виды

С точки зрения течения болезни выделяют острую и хроническую стрептодермию.

По глубине поражения кожи различают поверхностную (импетиго стрептококковое), язвенную или глубокую, а также сухую стрептодермию (эктима обыкновенная).

Отдельным пунктом стоит интертригинозная форма: сыпь появляется в кожных складках или валиках.

Причины

Этиологическим фактором стрептодермии является бета-гемолитический стрептококк группы А, который поражает поврежденные поверхности кожи.

Предрасполагающими условиями для появления заболевания являются:

  • нарушение целостности кожных покровов (ссадины, трещины, заеды в углах рта, укусы насекомых);
  • несоблюдение личной гигиены (расчесывание укусов или ссадин грязными руками);
  • ослабленный иммунитет;
  • стрессовые ситуации;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет);
  • хронические заболевания кожи (псориаз, дерматиты, педикулез);
  • недостаток витаминов;
  • частые или редкие водные процедуры (при частых - с кожи смывается защитная пленка, а при редких - не удаляются отмершие клетки эпидермиса и условно-патогенные микроорганизмы);
  • нарушение кровообращения (варикозная болезнь);
  • интоксикации;
  • ожоги и обморожения.

Симптомы стрептодермии у детей и взрослых

Зачастую заражение взрослого происходит от больного ребенка. Однако у детей заболевание протекает тяжелее.

Стрептодермия у детей нередко сопровождается:

  • повышением температуры до 38-39°C;
  • общей интоксикацией организма;
  • увеличением регионарных лимфатических узлов.

Инкубационный период заболевания составляет 7-10 дней.

Поверхностная форма

Через данный промежуток времени на коже (особенно в местах, где она тонкая и нежная, часто на лице) появляются красные круглые пятна.

По прошествии 2-3 дней пятна преобразуются в пузыри (фликтены), содержимое которых имеет мутный цвет.

Фликтены очень быстро увеличиваются в диаметре (до 1,5-2 см), после чего лопаются с образованием сухой корочки медового цвета. При этом больной чувствует нестерпимый зуд в пораженных местах, расчесывает корочки, что способствует дальнейшему распространению процесса.

После отхождения корочек кожа заживает, косметических дефектов (рубцов) не остается - это поверхностная форма стрептодермии (импетиго).

Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

Сухая форма стрептодермии

Сухая форма стрептодермии (эктима) чаще встречается у мальчиков. Характеризуется она образованием белых или розовых овальных пятен размерами до 5 см. Пятна покрыты струпьями и изначально располагаются на лице (нос, рот, щеки, подбородок) и ушах, быстро распространяясь по всем кожным покровам (обычно по рукам и ногам).

Сухая форма относится к глубокой стрептодермии, так как изъязвляется ростковый слой кожи, а после заживления остаются шрамы. Пораженные участки после выздоровления остаются непигментированными и не загорают под действием солнечных лучей. Через некоторое время это явление исчезает.

  Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

Стрептококковая заеда (ангулярный стоматит, щелевидное импетиго)

Часто поражаются уголки рта, как правило, это связано с недостатком витаминов группы В. Вследствие сухости кожных покровов там образуются микротрещинки, куда и проникают стрептококки.

Сначала возникает покраснение, затем - гнойные валики, которые впоследствии покрываются медового цвета корочками. Пациент жалуется на болезненность при открывании рта, интенсивный зуд и слюнотечение.

Возможно появление щелевидного импетиго в крыльях носа (постоянная заложенность и боль при сморкании) и в наружных уголках глаз.

Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

Поверхностный панариций (стрептодермия кожных валиков)

Развивается у людей, имеющих привычку грызть ногти. Характеризуется турниоль появлением фликтен вокруг ногтевых валиков. Впоследствии они вскрываются, и образуется подковообразная эрозия.

Стрептококковая опрелость (папуло-эрозивная стрептодермия)

Часто данная форма заболевания возникает у грудничков. Поражаются кожные складки: в них возникают мелкие пузырьки, сливающиеся между собой. После их вскрытия в кожных складках формируются мокнущие поверхности розового цвета.

Если лечение стрептодермии неадекватное или у больного снижен иммунитет, заболевание переходит в хроническую форму, которая с большим трудом поддается терапии.

*Узнать специфические подробности протекания стрептодермии можно в Федеральных рекомендациях 2013г., в соответствии с которыми написана эта статья.

Диагностика

Проводят дифференциальную диагностику стрептодермии. Это заболевание важно отличить от аллергических реакций (крапивницы), отрубевидного лишая, стафилококковой пиодермии, экземы и атопического дерматита.

Диагноз «стрептодермия» устанавливают на основании анамнестических данных (контакт с больным человеком, вспышка заболевания в коллективе) и визуального осмотра (характерные пузырьки и желтовато-медовые корочки после их вскрытия).

Из лабораторных методов используют:

  • микроскопию мазков пораженного участка кожи;
  • бактериологический анализ (посев корочек на питательные среды).

Микроскопию и бакпосев необходимо проводить до начала лечения антибиотиками и при условии отсутствия самолечения.

Лечение стрептодермии

Лечением стрептодермии занимается врач-дерматолог.

В первую очередь, особенно детям, назначается гипоаллергенная диета с ограничением сладкого, острого и жирного.

На период лечения запрещаются водные процедуры (ванна, душ) с целью предупреждения распространения заболевания. Здоровую кожу рекомендуется протирать отваром ромашки.

Важно исключить ношение одежды из синтетики и шерсти, так как это провоцирует потоотделение и способствует увеличению и распространению очагов поражения. Пациентам настоятельно рекомендуется отдавать предпочтение натуральным тканям.

После вскрытия пузырей стерильной иглой и их опорожнения инфицированные участки кожи обрабатывают анилиновыми красителями (метиленовый синий или бриллиантовый зеленый) дважды в день.

Для того чтобы остановить рост очагов, здоровую кожу вокруг них смазывают борным или салициловым спиртом. Чтобы мокнущие поверхности подсохли, их покрывают нитратом серебра (ляписом) или резорцином. Обработка заед и очагов стрептодермии на лице также проводится азотнокислым серебром (ляписом).

На корочки накладывают повязки с антибактериальными мазями:

  • левомицетиновой;
  • тетрациклиновой;
  • эритромициновой;
  • физидермом;
  • фицидином.

Через 7, максимум через 14 дней после соответствующего местного лечения симптомы стрептодермии исчезают.

В сложных случаях назначают антибиотики системно (амоксиклав, тетрациклин, левомицитин) сроком на 5-7 дней.

Для снятия зуда прописываются десенсибилизирующие препараты (кларитин, телфаст, супрастин). Одновременно проводят иммуностимулирующую терапию (иммунал, пирогенал, аутогемотерапия), назначение витаминов А, С, Р, группы В.

При высокой температуре показан прием жаропонижающих (парацетамол).

Во время лечения стрептодермии допускается использование фитотерапии (повязки с настоями лука, чеснока, репейника, тысячелистника).

Осложнения и прогноз

Симптомы стрептодермии при адекватном лечении исчезают через неделю, но в некоторых случаях (при ослабленном иммунитете или наличии хронических заболеваний) возможны осложнения:

  • переход в хроническую форму;
  • каплевидный псориаз;
  • микробная экзема;
  • скарлатина;
  • септицемия – заражение крови, в которой циркулирует огромное количество стрептококков;
  • гломерулонефрит;
  • ревматизм;
  • миокардит;
  • фурункулы и флегмоны.

Прогноз при данном заболевании благоприятный, но после перенесенной глубокой формы стрептодермии остаются косметические дефекты.

*В основу данной статьи легли Федеральные клинические рекомендации, принятые в 2013г. по ведению больных пиодермиями.

www.diagnos.ru

Сухая стрептодермия: ее симптомы и лечение

Сухая стрептодермия — заболевание инфекционного характера, которое наносит урон не только внутренне, но и причиняет большой дискомфорт в плане красоты. Ведь эта болезнь относится к ряду «болезней на лице».

С учетом глубины поражения кожи выделяют такие виды стрептодермии:

  • поверхностная;
  • язвенная;
  • сухая;
  • интертригинозная (патологические элементы формируются в кожных валиках и складках).

Стрептодермия сухая — вид кожного заболевания, которое способно поражать огромные коллективы детей в детских садах и школах, так как оно очень легко передается от человека к человеку через обычные предметы обихода.

Симптомы болезни

Во время болезни кожа человека покрывается гнойничками, которые имеют округлую форму и очень часто шелушатся. Очаги эти способны изменяться в размерах и достигать 10 см в диаметре. Зачастую они сливаются между собой, формируя разнообразные фигуры различных размеров. С течением болезни их количество возрастает, появляются все новые очаги, а старые разрываются, и на коже формируются образования в виде корок желтовато-коричневого или сероватого оттенка.

В большинстве случаев сухая стрептодермия проявляется на лицевой части, а это область нижней челюсти человека, носа и рта, а также не исключается поражение щек и ушей. Отсюда в простонародье этот недуг получил название — лишай лица. Этой болезни подвержены шея, спина, ягодицы и конечности.

Помимо внешних проявлений, у человека может подняться температура до 38 градусов. Возможно значительное увеличение лимфатических узлов и небольшой зуд.

Причины возникновения

Основной возбудитель сухой стрептодермии — стрептококки. Попав в организм человека, эти бактерии начинают выделять в кровь токсическое вещество, называемое эпидермолиз, который, в свою очередь, и является основной причиной появления гнойничковых очагов на коже.

При активном размножении этих разновидностей бактерий на кожном покрове человека возникает импетиго, вульгарная экзема или некоторые другие бактериальные инфекции, которые относятся к стрептодермии.

Следует отметить то, что бактерии, вызывающую эту болезнь, а именно стрептококки, не поддаются никакому воздействию факторов окружающей среды. Они очень устойчивы перед влиянием высокой температуры, а также высушиванием. Единственный способ от них избавиться — это наружное применение дезинфицирующих растворов.

Сухая стрептодермия может возникнуть от укусов различных насекомых, расчесов и ссадин. Это происходит потому, что кожный защитный барьер разрушается и на коже образуются микротравмы, через которые и проникают болезнетворные микроорганизмы.

Еще одной и довольно простой причиной возникновения сухой стрептодермии является несоблюдение элементарных правил личной гигиены.

Особенно остро болезнь проявляется осенью или весной, когда человеческий организм ослаблен и очень нуждается в витаминах.

Основные факторы, провоцирующие болезнь

Грозное последствие несвоевременного обращения к врачу — риск приобретения хронической формы заболевания. А это, в свою очередь, угрожает постоянным возникновением болезни в случае провоцирующих факторов.

Такими факторами вполне могут быть:

  • неправильное питание;
  • любое отравление или интоксикация организма;
  • сбои в обменном процессе веществ;
  • перенапряжение организма в физическом плане;
  • недостаток у организма необходимых витаминов.

Существует и ряд внешних факторов, способных отягощать весь процесс заболевания. Это любые загрязнения кожи, несоблюдение простых правил гигиены.

Помимо сухой стрептодермии, существует и стрептодермия интертригинозная, при которой инфекция локализуется в основном в складках кожи. Это может быть область подмышек, за ушами, под грудью.

Провоцирующими факторами в данном случае могут послужить:

  • длительное пребывание в увлажненных или слишком теплых условиях;
  • ослабленное состояние организма после перенесенной тяжелой инфекции;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • наличие микротравм кожи (различные ссадины, укусы, раны после операций);
  • переохлаждение организма либо его перегрев;
  • пребывание в длительном контакте с водой;
  • отсутствие нормальной циркуляции воздуха;
  • постоянные трения кожи.

При данном заболевании в кожных складках могут появиться отечные воспаления, имеющие ярко-красный оттенок. Эти воспаленные участки со временем трескаются или кровоточат.

Так же как и при сухой стрептодермии, появившиеся очаги воспаления могут значительно увеличиваться в размерах. Все это сопровождается ощущением зуда, сильным жжением или даже болью.

Основные стадии

Степень поражения кожных покровов сухой стрептодермией и, соответственно, течение самого заболевания у разных людей могут быть совершенно различными.

Отсюда выделяются три стадии сухой стрептодермии:

  1. Буллезная стрептодермия. При этой стадии заболевание поражает небольшие участки кожи с образованием маленьких по размеру очагов воспаления.
  2. Небуллезная. Кожа поражается достаточно глубоко, и образующиеся язвы заживают очень плохо.
  3. Хроническая. Данная стадия возникает при несоблюдении необходимых норм терапии или запущенности лечения.

Сухая стрептодермия у детей

Если заболевание обнаружилось у детей, то родителям не избежать массы неприятностей и трудностей.

Как и у взрослых, сухую стрептодермию у детей чаще всего вызывают бактерии группы стрептококков. Чаще всего от этого заболевания страдают дети, которые пребывают в закрытых дошкольных учреждениях. И главная причина заражения в данном случае — другие инфицированные дети или общие игрушки. Помимо этого, если в этом учреждении еще и допускаются нарушения санитарно-гигиенических норм, то риск инфицирования удваивается.

У детей сухая стрептодермия сопровождается резким повышением температуры и обязательным увеличением лимфоузлов.

Для того чтобы подтвердить, действительно ли ребенок заболел данной болезнью, в обязательном порядке проводятся все необходимые исследования, берется посев соскоба. Очень важно такое исследование провести именно до начала лечения, ведь если ребенка уже лечили какими-либо антибиотиками, то микроскопия в таком случае диагноза, возможно, и не подтвердит. Тогда следует ориентироваться лишь по клиническим проявлениям.

Следует отметить, что стрептодермия сухая очень редко вызывает какие-либо осложнения у детей. Однако были зарегистрированы случаи, когда при тяжелом течении заболевания осложнение может привести к такому заболеванию, как каплевидный псориаз.

Одним из наиболее серьезных и опасных осложнений является возникновение септицемии. При таком осложнении кровь больного заражается бактериями. Плюс ко всему может быть поражена и одна из почек, что способно привести даже к смертельному исходу. Однако если лечение начать своевременно и соблюдать все рекомендации врачей, то осложнений можно избежать.

Косметический дефект исчезает с лица в течение 2 месяцев после выздоровления.

Лечение сухой стрептодермии

После того как человеку был поставлен диагноз сухая стрептодермия, необходимо срочным образом начинать соответствующее лечение. А так как данное заболевание свидетельствует о снижении иммунной защиты организма, следует начать с принятия необходимых витаминных комплексов для поддержания общего состояния организма и оказания ему помощи в борьбе с этим неприятным недугом.

Участки кожи, пораженные инфекцией, необходимо постоянно смазывать раствором йода или бриллиантового зеленого. Однако при смазывании следует захватывать и здоровые участки кожи во избежание ее инфицирования.

Дальнейшее лечение предусматривает применение мазями, в состав которых входят антибиотики. Чтобы избежать аллергической реакции, больному выписывают антигистаминные препараты.

Широкое применение нашло и лечение с помощью народных средств. Это использование раствора перекиси водорода, марганцовки, а также настойки из грецкого ореха или коры бузины.

В профилактических целях следует изолировать больного от здоровых людей. В помещении, где находится больной, необходимо как можно чаще проводить уборку с применением дезинфицирующих средств. У человека, болеющего стрептодермией сухой, должна быть своя посуда, белье и личные предметы гигиены.

Если соблюдать все правила гигиены, придерживаться сбалансированного питания, вести активный и здоровый образ жизни, наступления сухой стрептодермии можно и не бояться.

Будьте здоровы!

docderm.ru


Смотрите также