Стрептококк чем лечат


Стрептококковые инфекции

Стрептококковые инфекции – группа заболеваний, включающая инфекции, вызываемые стрептококковой флорой разных видов и проявляющихся в виде поражения дыхательных путей и кожных покровов. К стрептококковым инфекциям относят стрептококковое импетиго, стрептодермию, стрептококковый васкулит, ревматизм, гломерулонефрит, рожу, ангину, скарлатину и другие заболевания. Стрептококковые инфекции опасны склонностью к развитию постинфекционных осложнений со стороны различных органов и систем. Поэтому диагностика включает не только выявление возбудителя, но и инструментальное обследование сердечно-сосудистой, дыхательной и мочевыделительной систем.

Стрептококковые инфекции – группа заболеваний, включающая инфекции, вызываемые стрептококковой флорой разных видов и проявляющихся в виде поражения дыхательных путей и кожных покровов. Стрептококковые инфекции опасны склонностью к развитию постинфекционных осложнений со стороны различных органов и систем.

Streptococcus – род факультативно-анаэробных грамположительных шаровидных микроорганизмов, устойчивых в окружающей среде. Стрептококки устойчивы к высушиванию, сохраняются в высушенных биологических материалах (мокрота, гной) несколько месяцев. При температуре 60 °С. погибают через 30 минут, под действием химических дезинфицирующих средств - через 15 минут.

Резервуар и источник стрептококковой инфекции – носитель стрептококковых бактерий или больной одной из форм инфекции человек. Механизм передачи – аэрозольный. Возбудитель выделяется больным при кашле, чихании, во время разговора. Заражение происходит воздушно–капельным путем, поэтому основными источниками заражения являются люди с преимущественным поражением верхних дыхательных путей (ангина, скарлатина). При этом на расстоянии более трех метров заразиться уже нельзя. В некоторых случаях возможна реализация алиментарного и контактного путей передачи (через грязные руки, зараженную пищу). Для стрептококков группы А при попадании в благоприятную питательную среду некоторых пищевых продуктов (молоко, яйца, моллюски, ветчина и др.) характерно размножение и длительное сохранение вирулентных свойств.

Вероятность возникновения гнойных осложнений при инфицировании стрептококками высока у лиц с ожогами, ранениями, беременных, новорожденных, больных после операций. Стрептококки группы В обычно вызывают инфекции мочеполовой сферы и могут передаваться при половых контактах. Новорожденные зачастую получают инфекцию в результате инфицирования околоплодных вод и при прохождении родовых путей. Естественная восприимчивость человека к стрептококковым бактериям высокая, иммунитет типоспецифический и не препятствует заражению стрептококками другого вида.

Симптоматика стрептококковых инфекций крайне многообразны ввиду большого количества вероятных локализаций очага инфекции, видов возбудителя. Кроме того, интенсивность клинических проявлений зависит от общего состояния организма инфицированного. Стрептококки группы А склонны к поражению верхних дыхательных путей, слухового аппарата, кожи (стрептодермия), к этой группе относятся возбудители скарлатины и рожи.

Заболевания, развившиеся в результате поражения этими микроорганизмами, можно разделить на первичные и вторичные формы. Первичные формы представляют сбой воспалительные инфекционные заболевания органов, ставших воротами инфекции (фарингит, ларингит, ангина, отит, импетиго и т. д.). Вторичные формы развиваются в результате включения аутоиммунных и токсико-септических механизмов развития воспаления в различных органах и системах. К вторичным формам стрептококковых инфекций с аутоиммунным механизмом развития относятся ревматизм, гломерулонефрит и стрептококковый васкулит. Токсино-инфекционный характер носят некротические поражения мягких тканей, мета- и перитонзиллярный абсцессы, стрептококковый сепсис.

Редкие клинические формы стрептококковых инфекций: некротическое воспаление мышц и фасций, энтерит, синдром токсического шока, очаговые инфекционные поражения органов и тканей (например, абсцесс мягких тканей). Стрептококки группы В в подавляющем большинстве вызывают инфекции у новорожденных, хотя встречаются в любом возрасте. Это связано с преимущественным поражением данным возбудителем мочеполовых путей и заражением новорожденных интранатально.

Стрептококковые инфекции новорожденных проявляются в виде бактериемии (30% случаев), пневмонии (32-35%) и менингита. В половине случаев инфекция проявляется клинически в первые сутки жизни. При этом стрептококковые инфекции новорожденных протекают крайне тяжело, смертность среди заболевших составляет порядка 37%. Менингит и бактериемия могут проявиться позднее. В таком случае погибают порядка 10-20% заболевших, а у половины выживших отмечают нарушения развития.

Стрептококковые инфекции группы В нередко являются причиной послеродовых эндометритов, циститов, аднекситов у родильниц и осложнений в послеоперационном периоде при проведении кесарева сечения. Стрептококковая бактериемия кроме того может отмечаться у лиц с выраженным ослаблением иммунных свойств организма (пожилые люди, больные сахарным диабетом, синдромом иммунодефицита, злокачественными новообразованиями). Нередко на фоне протекающей ОРВИ развивается стрептококковая пневмония. Зеленящий стрептококк может быть причиной развития эндокардитов и последующих клапанных дефектов. Стрептококки группы mutans вызывают кариес.

Осложнения стрептококковых инфекций – это аутоиммунные и токсикосептические вторичные поражения органов и систем (ревматизм, гломерулонефрит, некротические миозиты и фасциты, сепсис и т. д.).

Этиологическая диагностика стрептококковой инфекции слизистой оболочки глотки и кожных покровов требует бактериологического исследования с выделением и идентификацией возбудителя. Исключением можно считать скарлатину. Поскольку в настоящее время многие виды стрептококковых бактерий приобрели определенную устойчивость к антибиотикам некоторых групп, необходимо тщательное микробиологическое исследование и осуществления теста на чувствительность к антибиотикам. Диагностика, произведенная в достаточном объеме, способствует выбору эффективной тактики лечения.

Экспресс-диагностика стрептококков группы А позволяют установить возбудителя в течение 15-20 минут с момента взятия анализа без выделения чистой культуры. Однако выявление присутствия стрептококков не всегда означает, что именно они являются этиологическим фактором патологического процесса, этот факт может говорить и об обычном носительстве. Ревматизм и гломерулонефрит практически всегда характеризуются повышением титра антител к стрептококкам уже с первые дни обострения. Титр антител к внеклеточным антигенам определяют с помощью реакции нейтрализации. При необходимости проводится обследование пораженных стрептококковой инфекцией органов: осмотр отоларинголога, рентгенография легких, УЗИ мочевого пузыря, ЭКГ и др.

В зависимости от формы стрептококковой инфекции лечение проводит гинеколог, уролог, дерматолог, пульмонолог или другие специалисты. Этиологическое лечение первичных клинических форм стрептококковых инфекций заключается в назначении курса антибиотиков пенициллинового ряда, к которым стрептококки обладают довольно высокой чувствительностью. Если выявлена неэффективность антибиотика при применении его более пяти дней, препарат меняют. Желательно произвести тест культуры возбудителя на чувствительность к препаратам разных (эритромицин, азитромицин, кларитромицин, оксациллин и др.) групп с целью более надежного выбора антибиотика. Практика показывает, что препараты тетрациклинового ряда, гентамицин и канамицин неэффективны.

Патогенетическое и симптоматическое лечение зависит от клинической формы заболевания. При необходимости назначения длительных курсов антибиотикотерапии (при вторичных формах стрептококковой инфекции) нередко назначают препараты пролонгированного действия. В последнее время отмечено положительное влияние на течение заболевания применения иммуноглобулина человека и иммуностимулирующих средств.

Профилактика заражения стрептококковой инфекцией подразумевает меры личной гигиены и индивидуальное профилактики при контактах в узком коллективе с лицами, имеющими респираторные заболевания: ношение маски, обработка посуды и поверхностей, на которые могли попасть микроорганизмы, мытье рук с мылом. Общая профилактика заключается в осуществлении планомерного контроля над состоянием здоровья коллективов: профилактические осмотры в школах и детских садах, изоляция выявленных больных, адекватные лечебные мероприятия, выявление скрытых форм носительства стрептококковой инфекции и их пролечивание. Для освобождения организма от возбудителя и полного излечения ВОЗ рекомендует применение пенициллинов не менее чем в течение 10 дней.

Особое внимание необходимо уделять профилактике внутрибольничного инфицирования стрептококковой инфекцией, поскольку заражение в стационаре пациента, находящегося в ослабленном состоянии, в разы вероятнее, и течение инфекции у таких больных заметно тяжелее. Предупреждение заражения рожениц и новорожденных заключается в тщательном соблюдении санитарно-гигиенических норм и режима, разработанных для отделений гинекологии и родильных домов.

www.krasotaimedicina.ru

Стрептококк эффективное лечение: чем лечить, методы и схемы лечения у взрослых

Стрептококк – это патогенный микроорганизм, который способен нанести вред дыхательной системе и органам пищеварительного тракта. Бактерия обитает на слизистых оболочках и на протяжении длительного времени может себя не проявлять. По мере нарастания очага поражения, появляются первые симптомы заболевания (в зависимости от места локализации).

Стрептококковая инфекция может вспыхнуть на фоне ослабленных функций иммунной системы, переохлаждения или проникновения в организм немалого количества патогенных микроорганизмов.

Лечебное воздействие на организм

Лечение стрептококка у взрослых – это длительный процесс с комплексным подходом. Для устранения заболевания необходимо определить тип бактерии и область поражения. Согласно диагностическим мероприятиям, специалист назначает комплексное воздействие на организм.

Лечебное воздействие может проводиться разными специалистами. Обусловлено это широким спектром действия бактерии, она способна поражать многие органы и системы организма. Оптимальная лечебная тактика назначается дерматологом, хирургом, пульмонологом, урологом, терапевтом или педиатром.

В основе любой терапии лежит использование антибактериальных препаратов. Затем лечение дополняется симптоматическими медикаментами.

Этиологическая терапия

Этиологическая терапия проводится посредством макролидных антибиотиков, принадлежащих к пенициллиновому ряду. Если препарат не оказал необходимого терапевтического воздействия, спустя 5 суток, его отменяют.

Наиболее востребованными медикаментами являются Кларитромицин, Сумамед, Ципролет, Гентамицин и Канамицин. Дополнительно используется патогенетическое и симптоматическое воздействие. Его выбор зависит от клинической формы заболевания. Если присоединилась вторичная форма инфекции, ее устраняют посредством антибиотикотерапии. С этой целью применяются препараты пролонгированного действия. Не исключено использование иммуностимулирующих средств.

Медикаментозное воздействие

Медикаментозное воздействие сопровождается рядом общеукрепляющих профилактических мер. Человек должен употреблять не менее 3 литров жидкости в сутки. Это может быть чай, сок или обыкновенная негазированная вода. Данное воздействие позволит вывести токсины из организма. Дополнительно употребляется аскорбиновая кислота, ее действие направлено на укрепление стенок сосудов.

Рекомендуется принимать таблетки на основе парацетамола, к и числу относят чай Терафлю или Колдрекс. Под их воздействием снижается выраженность клинических проявлений.

Консервативная терапия

Консервативная терапия подразумевает использование средств местного действия. Они принимаются в качестве вспомогательного профилактического элемента. Для ускорения процесса выздоровления человека необходимо соблюдать особую диету, в основе которой лежат продукты, богатые на содержание витаминов и микроэлементов.

Чем лечить стрептококк решает врач, однако существуют определенные санитарные правила и нормы, которым необходимо следовать. В эту категорию входит своевременная ликвидация очага инфекции, выписка больных и отправление на работу не ранее чем через 12 суток после выздоровления.

Если человек болел ангиной, приступать к своим обязанностям разрешается спустя неделю, при рожи – не ранее чем через 3 месяца, при скарлатине период карантина составляет 3 недели.

Соблюдение правил, разработанных законодательством и профилактических мер, позволяет снизить вероятность распространения патогенных микроорганизмов.

Чем ранее человек обратиться за помощью в медицинское учреждение, тем быстрее он получит эффективное медикаментозное лечение.

Схема лечения

Схема лечения стрептококка составляется квалифицированным специалистом на основании осмотр пациента и проведения диагностических мероприятий. Стандартное воздействие на организм представлено антибиотиками. Специалисты рекомендуют использовать следующие препараты:

  • Бензилпенициллин;
  • Амоксициллин;
  • Азитромицин;
  • Цефтриаксон
  • Кларитромицин;
  • Эритромицин.

Бензилпенициллин вводится посредством инъекций, несколько раз в сутки (в зависимости от тяжести течения патологии). Амоксициллин применяется аналогичным способом. Азитромицион употребляют перорально, в зависимости от возраста человека, при лечении детей учитывается масса тела.Цефтриаксон вводится посредством инъекций. Клатримицин принимается перерорально, по 6 мг препарата на каждый кг веса. Аналогичное требование выдвигается к Эритромицину.

Оптимальные дозировки назначает врач, на основании возраста пациента, его индивидуальных особенностей и общего состояния.

Стандартная терапия антибиотиками проводится на протяжении 10 суток. Во время лечения запрещено пропускать приемы медикаментов, это способно привести к рецидиву.

Когда состояние человек улучшится, терапия дополняется препаратами местного действия. Они позволяют уменьшить проявление общей симптоматики и ускорить процесс выздоровления. Терапия включает в себя следующие препараты:

  1. Биопарокс.
  2. Ингалипт.
  3. Тонзилогн Н.
  4. Гексорал.
  5. Хлоргексидин.
  6. Лизобакт.

Биопарокс и Ингалипт представлены аэрозолями, которые позволяют побороть воспалительный процесс в носоглотке. Тонзилгон Н является природным иммуностимулятором. Гексорал подходит для устранения боли воспаления в горле. Лизобакт относится к группе местных иммуностимуляторов.

Длительное лечение посредством антибиотиков негативно сказывается на состоянии микрофлоры кишечника. Для ее восстановления специалист рекомендуют использовать Линекс, Аципол и Бифиформ. При лечении детей дополнительно используются антигистаминные средства, в частности Зодак и Кларитин.

Эффективные методы лечения

Эффективное лечение стрептококков заключается в соблюдении всех предписаний, сделанных врачом. По стандарту, необходимо пройти полный антибактериальный курс и дополнить его симптоматической терапией. Однако для восстановления организма этого недостаточно.

В дополнении необходимо принимать витамин С, он позволяет укрепить сосуды и повысить иммунитет.

Если состояние человека тяжелое, врачи могут прибегнуть к помощи стрептококкового бактериофага. Это вирус, который создан искусственно с целью уничтожения стрептококков. Перед использованием данной методики проводится тестирование. Для этого вирус отправляют в кровь больного человека, далее специалисты наблюдают за его эффективностью.

В некоторых случаях ему не удается побороть некоторые штаммы инфекции. Для повышения вероятности положительного результата применяют комбинированный пиобактериофаг.

Данная мера оправдана только в том случае, если с бактерией невозможно справится посредством стандартной схемы воздействия.

Во время лечебной терапии необходимо соблюдать постельный режим. Интоксикация организма влияет на общее состояние человека и делает его уязвимым к другим инфекциям. Выходить на улицу запрещено. Нельзя пытаться ускорить процесс выздоровления. Активное движение и самостоятельные попытки справится с болезнью, повышают риск развития осложнений на сердце, почках и суставах.

Особенности лечения определенных видов стрептококков

Методы лечения стрептококка зависят от типа вируса, который проник в организм. Устранение бактерии осуществляется в несколько основных этапов:

  • антибактериальное воздействие;
  • укрепление иммунной системы;
  • нормализация работы органов пищеварительного тракта;
  • выведение токсинов из организма;
  • применение антигистаминных препаратов;
  • симптоматическая терапия.

Вне зависимости от типа стрептококка, специалист всегда следует заданной схеме. Первым делом необходимо избавиться от патогенного микроорганизма, затем приступать к вспомогательным процедурам. После восстановления организма и  улучшения общего состояния, прибегают к специфической терапии. Она напрямую зависит от вторичного заболевания. Для получения дальнейшей схемы лечения необходимо проконсультироваться с терапевтом.

При наличии кожных поражений, обратиться к дерматологу, при нарушениях со стороны репродуктивной системы к гинекологу, при воспалительных процессах в органах дыхания – к пульмонологу.

Заключение

Стрептококк – это патогенный микроорганизм, способный нанести серьезный вред организму человека. Для предотвращения развития осложнений, необходимо своевременно обращаться за помощью в медицинское учреждение. Специфического воздействия на микроорганизм нет, лечение заключается в использовании стандартной схемы, с последующей симптоматической терапией.

101parazit.com

Стрептококк чем лечить

Firmicutes (фирмикуты)

Класс: Бациллы

Порядок: Lactobacillales (Лактобациллы)

Семейство: Streptococcaceae (Стрептококковые)

Род: Стрептококки (Streptococcus)

Международное научное название: Streptococcus

Стрептококк (лат. Streptococcus) – это бактерия шарообразной или яйцеподобной формы, принадлежащая к семейству Стрептококковые (Streptococcaceae).

Стрептококки являются анаэробными паразитами не только человека, но и животных. Местом обитания и размножения стрептококковой инфекции являются органы дыхания, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы мужчин и женщин, может находиться на коже. Преобладающее же количество бактерий стрептококк обычно оседает в носу, ротовой полости, горле и толстом кишечнике, иногда встречается в уретре мужского органа и влагалище женщины.

В природе, данный вид бактерий также существует в земле, на поверхности растений, грибов.

Стрептококковая инфекция является условно-патогенной микрофлорой, — она практически всегда присутствует в организме человека и не несет в себе какую-либо опасность, поскольку ее количество и пребывание в человеке контролирует иммунная система. Однако, как только человеку стоит ослабеть (стрессы, переохлаждение организма, гиповитаминоз и т.д.), бактерии сразу же начинают активно размножаться, выделять в организм большое количество продуктов своей жизнедеятельности, отравляя его, и провоцировать развитие различных заболеваний, как написано выше, преимущественно – дыхательной, пищеварительной и мочеполовой систем. И потому, основным превентивным действием против развития стрептококковой инфекции в организме, и связанных с ней заболеваний, является укрепление и поддержание нормального функционирования иммунитета. Однако не следует считать все виды стрептококков патогенными, — некоторые из них являются полезными бактериями, например — Streptococcus thermophilus, которые применяются при производстве кисло-молочной продукции – йогуртов, сметаны, моцареллы и других.

Основные способы заражения стрептококковой инфекцией – воздушно-капельный и контактно-бытовой путь.

Кроме того, стрептококковая инфекция может стать вторичной инфекцией, присоединяясь, например к стафилококковой, энтерококковой и другим видам инфекции.

Наиболее часто, заболеваниями стрептококковой этиологии болеют дети, люди преклонного возраста, а также офисные работники.

Давайте немного рассмотрим краткую характеристику бактерий – стрептококк.

Стрептококк представляет собой типичные клетки, диаметр которых составляет менее 1 мкм, располагающиеся попарно или цепочками, образуя вытянутую палочку с утолщениями и утончениями, по форме напоминающую бусинки, нанизанные на цепочку. Из-за этой формы они и получили свое название. Стрептококковые клетки образуют капсулу, и способны легко превратиться в L-форму. Бактерии неподвижны, за исключением штаммов группы D. Активное размножение происходит при контакте с частичками крови, асцитической жидкости или углеводами. Благоприятная температура для нормальной жизнедеятельности инфекции +37°С, кислотно-щелочный баланс (рН) – 7,2-7,4. Живут стрептококки преимущественно колониями, образуя как бы сероватый налет. Перерабатывают (ферментируют) углеводы, образовывая кислоту, расщепляют аргинин и серин (аминокислоты), в питательной среде синтезируют внеклеточно такие вещества, как — стрептокиназа, стрептодорназа, стрептолизины, бактериоцины и лейкоцидин. Некоторые представители стрептококковой инфекции – группы В и D образовывают красные и желтые пигменты.

Стрептококковая инфекция включает в себя около 100 видов бактерий, наиболее популярными из которых являются – пневмококки и гемолитические стрептококки.

Бактерии стрептококки погибают при:

— их обработке растворами антисептиков и дезинфектантов; — пастеризации;

— воздействии антибактериальных средств – тетрациклинов, аминогликозидов, пенициллинов (не применяется при инвазивной стрептококковой инфекции).

Как передается стрептококк? Рассмотрим наиболее популярные пути заражения стрептококковой инфекцией.

Условия, при которых человек начинает заболевать стрептококковыми болезнями, обычно состоят из двух частей – контакт с данной инфекцией и ослабленный иммунитет. Однако ,человек может серьезно заболеть и при обычном контакте с данным видом бактерий.

Воздушно-капельный путь. Риск заражения стрептококковой инфекцией обычно возрастает в период простудных заболеваний, когда концентрация различной инфекции (вирусы, бактерии, грибок и другие) в воздухе, преимущественно в закрытых помещениях существенно возрастает. Пребывание в офисах, общественном транспорте, выступлениях и других местах с большим скоплением людей, особенно в период ОРЗ-болезней, является основным способом заражения данными бактериями. Чиханье и кашель – это основные сигналы, которые предупреждают, что из этого помещения лучше удалиться, или хотя бы тщательно его проветривать.

Воздушно-пылевой путь. Пыль обычно состоит из мелких частичек тканей, бумаги, слущенной кожи, шерсти животных, пыльцы растений и различных представителей инфекции – вирусов, грибков, бактерий. Пребывание в запыленных помещениях, еще один фактор, повышающий риск попадание в организм стрептококковой инфекции.

Контактно-бытовой путь. Заражение происходит при совместном, вместе с болеющим человеком, использовании посуды, предметов личной гигиены, полотенца, постельного белья, кухонных принадлежностей. Риск заболевания повышается при травмировании слизистой оболочки носовой или ротовой полости, а также поверхности кожи. Очень часто, на работе, люде заражаются через использование одной чашки на несколько человек, или же питье воды из горла, из одной бутылки.

Половой путь. Инфицирование происходит при интимной близости с человеком, который болеет стрептококками, или же просто является их носителем. Данный вид бактерий имеет свойство жить и активно размножаться в органах мочеполовой системы мужчин (в уретре) и женщин (во влагалище).

Фекально-оральный (алиментарный) путь. Инфицирование стрептококками происходит при несоблюдении правил личной гигиены, например, при употреблении пищи немытыми руками.

Медицинский путь. Заражение человека происходит, в основном при его осмотре, хирургическом или стоматологическом вмешательстве не продезинфицированными медицинскими инструментами.

Наличие хронических болезней. Если у человека присутствуют хронические заболевания, это обычно свидетельствует об ослабленном иммунитете. Чтобы не усложнять течение болезней, и стрептококковая инфекция не присоединилась к уже имеющимся болезням, обратите должное внимание и сделайте акцент на их лечение.

Наиболее распространенными заболеваниями и патологическими состояниями, при которых стрептококк часто атакует больного, являются: переохлаждение организма, ОРВИ, грипп, ОРЗ, тонзиллит, туберкулез, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, заболевания эндокринной и других систем организма, травмирование слизистых оболочек ротовой и носовой полости, горла, органов мочеполовой системы.

Симптомы стрептококка

Клиническая картина (симптомы) стрептококка весьма разнообразна, и зависит от локализации (органа), который поражает данный род бактерий, штамма инфекции, состояния здоровья и иммунной системы, возраста человека.

Осложнения стрептококка:

  • Гломерулонефрит;
  • Менингит;
  • Воспаление сердечной мышцы — миокардит, эндокардит, перикардит;
  • Васкулит;
  • Гнойный отит;
  • Потеря голоса;
  • Абсцесс легких;
  • Ревматизм;
  • Ревматоидный артрит;
  • Пульпит;
  • Тяжелые формы аллергии;
  • Хронический лимфаденит;
  • Рожа;
  • Сепсис.

Виды стрептококка

Всего известно около 100 видов стрептококков, каждый из которых характеризуется своей патогенностью.

Для удобства, данный род бактерий, в зависимости от типа гемолиза эритроцитов, выделили в 3 основные группы (классификация Брауна):

  • Альфа-стрептококки (α), или зеленящие стрептококки — вызывают неполный гемолиз;
  • Бета-стрептококки (β) — вызывают полный гемолиз, и являются наиболее патогенными бактериями;
  • Гамма-стрептококки (γ) – являются негемолитическими бактериями, т.е. они не вызывают гемолиза.

Классификация Лансфилда (Lancefield), в зависимости от строения карбогидрата C клеточной стенки бактерии, также выделяет 12 серотипов β-стрептококков: А, В, С … до U.

Streptococcus pneumoniae (Пневмококк). Является основным возбудителем таких болезней, как – пневмония (воспаление легких), менингит, бронхит, ларингит, средний отит, ринит, остеомилит, септический артрит, перитонит, эндокардит, сепсис и другие. Место оседания – дыхательные пути человека.

Streptococcus thermophilus (Стрептококк термофильный). Синонимы: Streptococcus salivarius thermophilus, Streptococcus salivarius subsp. thermophilus. Является полезной бактерией. Используется для приготовления полезных молочных продуктов – йогуртов, сметаны, ряженки, различных сыров (например – моцареллы), используется в БАДах.

Streptococcus mutans (Стрептококк мутанс). Способствует развитию таких заболеваний, как – кариес зубов. Развитие кариеса из-за данной вида бактерии происходит из-за ее свойства переводить сахарозу, глюкозу, фруктозу и лактозу в молочную кислоту, благодаря которой происходит постепенной разрушение зубной эмали. Streptococcus mutans имеет также свойство прилипать к зубной эмали, поэтому тщательная чистка зубов и полоскание ротовой полости специальными средствами являются профилактической мерой против данного вида инфекции.

Streptococcus salivarius (Слюнной стрептококк). Обычно обитает в ротовой полости и верхних дыхательных путях человека – в носу, в горле. Как и предыдущий тип, Streptococcus salivarius способен ферментировать сахарозу в молочную кислоту, однако не имеет такой же патогенности, как первый. В современном мире, некоторые штаммы слюнного стрептококка используют в качестве пробиотика. Его используют для производства специальных сосательных леденцов, способных предохранять полость рта с более опасными типами стрептококков. Замечено, что присутствие в полости рта слюнного стрептококка способствует снижению риска заразиться ангиной, фарингитом и другими инфекционными болезнями верхних дыхательных путей.

Streptococcus sanguis (ранее — Streptococcus sanguis). Является обычным обитателем зубного налета, однако имеет интересное свойство – он предотвращает прилипание к зубам streptococcus mutans, косвенно способствующего развитию кариеса.

Streptococcus mitis (ранее — Streptococcus mitior). Обычно оседают в верхних дыхательных путях – носовой и ротовой полости, горле. Этот вид бактерии является одним из возбудителей такого заболевания сердца, как — инфекционный эндокардит.

Бета-гемолитические стрептококки обычно несут в себе наибольшую опасность для здоровья человека. Это связано с их способность разрушать эритроциты (красные кровяные тельца). При этом во время своей жизнедеятельности, бета-стрептококки выделяют большое количество различных токсинов (ядов), распространение по организму которых приводит к различным сложным, а иногда и смертельно-опасным болезням и патологическим состояниям. Рассмотрим их более подробно.

Яды, вырабатываемые жизнедеятельностью бета-стрептококков в организме:

Стрептолизин – нарушает целостность клеток крови и сердца; Лейкоцидин – фермент, разрушающий лейкоциты (иммунные клетки крови); Скарлатинозный эритрогенин – способствует расширению капилляров, что приводит к кожной сыпи при болезни скарлатина; Стрептокиназа, гиалуронидаза, протеиназа и амилаза – ферменты, которые способствуют распространению стрептококковой инфекции по всему организму, а также пожиранию здоровых тканей;

Некротоксин и летальный токсин – яды, которые способствуют омертвлению тканей.

Все вышеприведенные вещества, разносятся по организму через кровь.

Кроме того, попадая бактерий в организм, иммунитет начинает вырабатывать по отношению к ним антитела. Опасным положением является, когда антитела не могут признать измененные клетки и ткани организма, тогда они начинают их атаковать, поражая, фактически свой же организм. Таким образом, развиваются аутоиммунные заболевания.

Серогруппа A (GAS): Streptococcus pyogenes (ранее — Streptococcus haemolyticus), Streptococcus agalactiae anginosus, S. dysgalactiae subsp. Еquisimilis. Эта группа стрептококков обычно способствует развитию большого количества болезней по всему организму — ангины, фарингита, пиодермии, скарлатины, вагинита, цистита, цервицита, эндометрита и других.

Серогруппа B (GBS): Streptococcus agalactiae. Эта группа стрептококков обычно оседает в кишечнике и мочеполовой системе. Способствуют развитие различных инфекционных заболеваний новорожденных детей и рожениц – эндометрита, менингита, сепсиса, неврологические расстройства и другие.

Серогруппа С (GCS): Streptococcus equi (мытный стрептококк), Streptococcus zooepidemicus. Являются патогенной микрофлорой, инфицирующей животных, и вызывающей заболевание именно у животных.

Серогруппа D (GDS): Streptococcus faecalis, Streptococcus faecies. Способствуют развитию септических процессов. Данные виды бактерий были переведены в другое семейство — энтерококки (лат. Enterococcus).

Все виды бактерий, входящие в род – Стрептококки (Streptococcus): S. acidominimus, S. agalactiae, S. alactolyticus, S. anginosus, S. anthracis, S. australis, S. caballi, S. canis, S. castoreus, S. constellatus, S. criae, S. criceti, S. cristatus, S. danieliae, S. dentapri, S. dentasini, S. dentirousetti, S. dentisani, S. dentisuis, S. devriesei, S. didelphis, S. downei, S. dysgalactiae, S. entericus, S. equi, S. equinus, S. ferus, S. fryi, S. gallinaceus, S. gallolyticus, S. gordonii, S. halichoeri, S. henryi, S. hongkongensis, S. hyointestinalis, S. hyovaginalis, S. ictaluri, S. infantarius, S. infantis, S. iniae, S. intermedius, S. lactarius, S. loxodontisalivarius, S. lutetiensis, S. macacae, S. macedonicus, S. marimammalium, S. massiliensis, S. merionis, S. milleri, S. minor, S. mitis, S. mutans, S. oligofermentans, S. oralis, S. oriloxodontae, S. orisasini, S. orisratti, S. orisuis, S. ovis, S. parasanguinis, S. parauberis, S. pasteuri, S. pasteurianus, S. peroris, S. phocae, S. pluranimalium, S. plurextorum, S. pneumoniae, S. porci, S. porcinus, S. porcorum, S. pseudopneumoniae, S. pseudoporcinus, S. pyogenes, S. ratti, S. rubneri, S. rupicaprae, S. salivarius, S. saliviloxodontae, S. sanguinis, S. sciuri, S. seminale, S. sinensis, S. sobrinus, S. suis, S. thermophilus, S. thoraltensis, S. tigurinus, S. troglodytae, S. troglodytidis, S. uberis, S. urinalis, S. ursoris, S. vestibularis, S. viridans.

Анализ на стрептококк обычно берется из следующих материалов: мазки, взятые из ротоглотки (при заболеваниях верхних дыхательных путей), влагалища или уретры (при заболеваниях мочеполовой системы), мокрота из носа, соскобы поверхности кожи (при рожистых заболеваниях), а также крови и мочи.

Таким образом, выделяют следующие анализы и методы обследования организма при стрептококковой инфекции:

  • Общий анализ крови и мочи;
  • Биохимический анализ крови и мочи;
  • Бактериологический посев мокроты и мазков, взятых из носовой полости и ротоглотки;
  • УЗИ внутренних органов;
  • Рентгенография легких;
  • Электрокардиография.

Кроме того, необходимо дифференциальная диагностика, чтобы отличить стрептококковую инфекцию от: дифтерии, инфекционного мононуклеоза, краснухи, кори, дерматитов, экземы и других видов инфекции – стафилококка, трихомонады, герднереллы, кандиды, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и т.д.

Как лечить стрептококк? Лечение стрептококка обычно состоит из нескольких пунктов:

1. Антибактериальная терапия; 2. Укрепление иммунной системы; 3. Восстановление нормальной микрофлоры кишечника, которая обычно нарушается при применении антибактериальных препаратов; 4. Детоксикация организма; 5. Антигистаминные препараты – назначаются детям, при аллергии на антибиотики; 6. Симптоматическая терапия;

7. При одновременном заболевании и другими болезнями, производится и их лечение.

Начало лечения – обязательное посещение врача, который с помощью диагностики выявит тип возбудителя и эффективное против него средство. Применение антибиотиков широко спектра действия может усугубить течение болезни.

Лечение стрептококковой инфекции может проводиться разными специалистами – в зависимости от формы инфекции – терапевт, педиатр, дерматолог, гинеколог, хирург, уролог, пульмонолог и др.

Важно! Перед применением антибиотиков обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Антибиотики против стрептококков для внутреннего применения: «Азитромицин», «Амоксициллин», «Ампициллин», «Аугментин», «Бензилпенициллин», «Ванкомицин», «Джозамицин», «Доксициклин», «Кларитомицин», «Левофлоксацин», «Мидекамицин», «Рокситромицин», «Спирамицин», «Феноксиметилпенициллин», «Цефиксим», «Цефтазидим», «Цефтриаксон», «Цефотаксим», «Цефуроксим», «Эритромицин».

Курс антибактериальной терапии назначается индивидуально, лечащим врачом. Обычно он составляет 5-10 дней.

Антибиотики против стрептококков для местного применения: «Биопарокс», «Гексорал», «Дихлорбензоловый спирт», «Ингалипт», «Тонзилгон Н», «Хлоргексидин», «Цетилпиридин».

Важно! Для лечения стрептококков широко применяют антибактериальные препараты пенициллинового ряда. Если на пенициллины появились аллергические реакции, применяют макролиды. Антибиотики тетрациклинового ряда против стрептококковой инфекции считаются малоэффективными.

Для укрепления и стимулирования работы иммунной системы, при инфекционных заболеваниях часто назначают – иммунностимуляторы: «Иммунал», «ИРС-19», «Имудон», «Имунорикс», «Лизобакт».

Природным иммуностимулятором является аскорбиновая кислота (витамин С), большое количество которого присутствует в таких продуктах, как – шиповник, лимон и другие цитрусовые, киви, клюква, облепиха, смородина, петрушка, калина.

При применении антибактериальных препаратов, микрофлора, необходимая для нормального функционирования пищеварительной системы обычно угнетается. Для ее восстановления, в последнее время все чаще назначается прием пробиотиков: «Аципол», «Бифидумабактерин», «Бифиформ», «Линекс».

Как и писалось в статье, стрептококковая инфекция отравляет организм различными ядами и ферментами, которые являются продуктами их жизнедеятельности. Эти вещества усложняют течение болезни, а также вызывают немалое количество малоприятных симптомов.

Для выведения из организма продуктов жизнедеятельности бактерий необходимо пить много жидкости (около 3 литров в сутки) и полоскать носо- и ротоглотку (раствором фурациллина, слабо-соляным раствором).

Среди препаратов для выведения из организма токсинов можно выделить: «Атоксил», «Альбумин», «Энтеросгель».

Применение антибактериальных препаратов маленькими детьми иногда сопровождается аллергическими реакциями. Чтобы эти реакции не переросли в осложнения, назначается применение антигистаминных препаратов: «Кларитин», «Супрастин», «Цетрин».

Для облегчения симптоматики при инфекционных заболеваниях, назначают различные препараты.

При тошноте и рвоте: «Мотилиум», «Пипольфен», «Церукал».

При высокой температуре тела: прохладные компрессы на лоб, шею, запястья, подмышки. Среди препаратов можно выделить — «Парацетамол», «Ибупрофен».

При заложенности носа – сосудосуживающие препараты: «Нокспрей», «Фармазолин».

Важно! Перед применением народных средств проконсультируйтесь с врачом.

Абрикос. Для лечения стрептококковой инфекции хорошо зарекомендовали себя абрикосы – абрикосовую мякоть нужно употреблять 2 раза в день, утром и вечером, натощак. При кожных поражениях, кожу также можно натирать абрикосовой мякотью.

Черная смородина. Ягоды черной смородины не только содержат высокую дозу витамина С, но и являются природным антибиотиков. Чтобы использовать данные ягоды в качестве лечебного средства, нужно после каждого приема пищи съедать их по 1 стакану.

Хлорофиллипт. В качестве спиртового и масляного раствора можно использовать для лечения заболеваний ЛОР-органов. Спиртовой раствор применяется в качестве полоскания носовой полости и горла, масляным раствором закапывают нос и смазывают миндалины. Курс лечения 4-10 дней.

Шиповник. Залейте жменьку шиповника 500 воды, доведите средство до кипения, прокипятите около 5 минут и отставьте на несколько часов для настаивания. Приготовленный отвар пейте по 150 мл, два раза в день. Замечено повышение эффективности при одновременном применении этого средства с употреблением абрикосового пюре.

Лук и чеснок. Данные продукты являются природными антибиотиками против различной инфекции. Для использования лука и чеснока в качестве лечебного средства, не нужно готовить что-нибудь особенного, их нужно просто употреблять вместе с другой пищей, хотя бы пару раз в день.

Череда. Тщательно измельчите и залейте 400 мл кипятка 20 г. сухой череды, накройте емкость и оставьте для настаивания. Когда средство остынет, хорошо его процедите и принимайте по 100 мл, 4 раза в день.

Профилактика стрептококка включает в себя следующие рекомендации:

— Соблюдайте правила личной гигиены – чаще мойте руки, чистите зубы, пищу кушайте только мытыми руками;

— Делайте в дома влажную уборку, не менее 2 раз в неделю;

— Не допускайте переохлаждение организма;

— Старайтесь больше двигаться, займитесь спортом, закаляйтесь;

— Не оставляйте на самотек возможные очаги инфекции – воспаленные миндалины, кариес зубов, аденоиды, конъюнктивиты, фурункулы, воспалительные процессы в мочеполовой системе и т.д.;

— Чаще проветривайте помещение;

— Избегайте мест большого скопления людей, особенно в закрытых помещениях и в сезон респираторных заболеваний;

— Если дома есть больной, выделите ему для личного пользования столовые приборы, предметы личной гигиены, полотенце и постельное белье;

— Не используйте на работе одну посуду на нескольких человек, а также не пейте воду из горла, одновременно с несколькими людьми;

— Соблюдайте правила профилактики ОРВИ и ОРЗ заболеваний;

— Старайтесь питаться продуктами, богатыми витаминами и микроэлементами;

— Избегайте стрессов;

— Если в жилом помещении есть кондиционер, воздухоочиститель или пылесос, не забывайте чистить их фильтры, и кстати, листья некоторых цветов также являются природными воздухоочистителями, поэтому не забывайте их тоже ополаскивать водой;

— Старайтесь не посещать салоны красоты, солярии, татту-салоны, стоматологические и другие клиники сомнительного характера, где могут не придерживаться необходимых санитарных норм при своей деятельности.

Будьте здоровы!

Стрептококки – бактерии шаровидной формы, располагаются в виде цепочек. Они являются частью микрофлоры, но могут вызвать тяжелые

инфекционные заболевания

у людей с ослабленным иммунитетом.

Стрептококки

не образуют спор, поэтому достаточно неустойчивы в окружающей среде. Они погибают под воздействием солнечного света, дезрастворов и антибиотиков.

Стрептококки – часть нормальной микрофлоры человека и составляют 30-60% бактерий, содержащихся в глотке. Они попадают в организм с продуктами, а питаются остатками пищи и слущенным эпителием. Разные виды стрептококков заселяют различные участки организма: ротовую полость, желудочно-кишечный тракт, слизистую оболочку дыхательных путей и половых органов, кожу.

При снижении защитных свойств организма стрептококки, входящие в состав микрофлоры, начинают активно размножаться и приобретать патогенные свойства. Бактерии или их токсины попадают в кровь, и вызывают тяжелые заболевания – стрептококковые инфекции. В период болезни человек становится опасен для окружающих, так как выделяет большое количество патогенных стрептококков.

В странах с умеренным климатом болезни, вызванные стрептококком, одна из самых распространенных групп патологий. В холодную пору года заболеваемость достигает 10-15 случаев на 100 человек.

История изучения. Стрептококки изучают более 150 лет с момента их открытия в 1874 г. Ученые создали несколько классификаций, чтобы систематизировать огромное число видов этих бактерий. Клеточная стенка стрептококков может содержать различные белки и специфические полисахариды. Исходя из этого, разделяют 27 видов стрептококка. Они отличаются «местом проживания», свойствами, способностью вызывать заболевания. Каждая группа обозначается буквой латинского алфавита. Например, стрептококк группы А самый распространенный, а стрептококк группы В может вызвать пневмонию и сепсис у новорожденных.

В зависимости от способности разрушать (гемолизировать) эритроциты, делят на 3 группы:

  • Альфа-гемолитические – частичный гемолиз эритроцитов
  • Бета-гемолитические: полный гемолиз. Наиболее патогенны (болезнетворны).
  • Гамма-гемолитические: негемолитические стрептококки.

Что такое стрептококк? Стрептококки имеют шаровидную форму, размер 0,5—1 мкм. Генетическая информация содержится в ядре в виде молекулы ДНК. Эти бактерии размножаются путем деления надвое. Образовавшиеся клетки не расходятся, а располагаются парами или цепочками.

Свойства стрептококков:

  • хорошо окрашиваются анилиновыми красителями, поэтому их относят к граммпозитивным бактериям.
  • не образуют спор
  • образуют капсулу
  • неподвижны
  • устойчивость во внешней среде:
    • в пыли, высушенной мокроте и гное могут сохраняться месяцами. При этом их патогенность снижается – не могут вызвать тяжелые формы заболевания
    • хорошо переносят замораживание
    • нагревание до 56 градусов убивает их на протяжении получаса
    • растворы дез. средств уничтожают на протяжении 15 минут
  • Факультативные анаэробы – могут существовать на воздухе или без него. Благодаря этой особенности стрептококки заселяют кожу и могут циркулировать в крови.

Стрептококки выделяют ряд токсинов – бактериальных токсических веществ, отравляющих организм:

  • Гемолизины (стрептолизины)
    • Гемолизин О – разрушает эритроциты, оказывает токсическое действие на клетки сердца, подавляет иммунитет угнетая лейкоциты.
    • Гемолизин S – разрушает эритроциты, оказывает токсическое действие на клетки тела. В отличие от гемолизина О, является слабым антигеном – не стимулирует выработку антител.
  • Лейкоцидин – поражает лейкоциты (нейтрофилы и макрофаги). Выключает фагоцитоз – процесс переваривания бактерий иммунными клетками. Нарушает водно-электролитный баланс в клетках кишечника, вызывая стафилококковые поносы.  
  • Некротоксин – вызывает некроз (гибель) клеток, что способствует гнойному расплавлению ткани и образованию абсцессов.  
  • Летальный токсин – вызывает гибель при внутривенном введении.  
  • Эритрогенный токсин – специфический токсин, выделяющийся при скарлатине. Вызывает появление красной сыпи. Подавляет иммунитет, разрушает тромбоциты, аллергизирует организм, подавляет иммунитет, вызывает повышение температуры.

Ферменты, выделяемые стрептококками – ускоряют различные биохимические реакции в организме:

  • Гиалуронидаза – расщепляет клеточные мембраны соединительной ткани. Проницаемость мембран повышается, что способствует распространению воспаления.
  • Стрептокиназа (фибринолизин) – разрушает фибрин, который ограничивает очаг воспаления. Это способствует распространению процесса и образованию флегмон.

Факторы вирулентности стрептококка – компоненты бактерии, вызывающие проявления болезни:

  • Капсула, содержащая гилауроновую кислоту – защищает бактерии от фагоцитов, способствует их распространению.
  • Белок М (компонент капсулы) делает невозможным фагоцитоз. Белок адсорбирует на своей поверхности фибрин и фибриноген (основы соединительной ткани). Он вызывает образование антител, в том числе и к белкам соединительной ткани. Тем самым, провоцирует развитие аутоиммунных реакций. Через 2 недели после инфицирования стрептококком иммунная система начинает вырабатывать антитела, которые ошибочно принимают соединительную ткань за белок М. Это механизм развития аутоиммунных болезней: ревматоидного артрита, васкулита, гломерулонефрита.

Чаще всего болезни вызывают 5 групп стрептококков

Группа Где обитает Какие болезни вызывает
A Глотка и кожа Большинство стрептококковых инфекций. Гнойно-септические процессы. Токсическое воздействие на сердце
В Носоглотка, влагалище, желудочно-кишечный тракт Мочеполовые инфекции, послеродовые инфекции, пневмонии и сепсис у новорожденных, стрептококковые пневмонии после ОРВИ
С Верхние дыхательные пути Ларингиты, трахеиты, бронхиты
D Кишечник Острые токсикоинфекции (поражения кишечника), нагноение ран и ожогов, сепсис
H Глотка Эндокардит

Способ инфицирования стрептококком Существует два пути инфицирования стрептококком.

  1. Аутоинфицирование. Стрептококки часто живут на теле человека. При этом развитие болезни сдерживает местный иммунитет. Когда он нарушается, то бактерии попадают в кровь – развивается бактериемия. Стрептококки заносятся во внутренние органы, где могут вызвать болезнь.

    Аутоинфицирование стрептококком происходит в таких случаях:

    • удаление зуба и другие стоматологические манипуляции
    • удаление миндалин и аденоидов
    • катетеризация мочевого пузыря
    • хронический тонзиллит, гайморит, бронхит
    • самостоятельное выдавливание фурункулов
  2. Инфицирование извне. Заражение патогенными стрептококками происходит от других людей.

    Источник инфекции:

    • больной любой стрептококковой инфекцией
    • носитель стрептококка

Наиболее опасны люди, у которых очаги инфекции находятся в верхних дыхательных путях: ангина, скарлатина.

Механизмы передачи инфекции:

  • Воздушно капельный – основной путь заражения стрептококком. Бактерии выделяются во внешнюю среду с капельками слюны в виде аэрозоля. Это происходит при кашле, чихании, разговоре. Капельки остаются в воздухе во взвешенном состоянии. Здоровый человек вдыхает и заражается.  
  • Бытовой – капли зараженной слюны высыхают и откладываются на предметах (полотенцах, личных вещах) или оседают в домашней пыли. При холодной температуре воздуха и высокой влажности стрептококки долго сохраняют жизнеспособность. Заражение может произойти через грязные руки.  
  • Половой. Стрептококковые инфекции урогенитальных путей передаются во время полового акта.  
  • Пищевой (алиментарный) путь заражения. Продукты заражаются стрептококком в процессе приготовления, при продаже. Наиболее опасны продукты, которые не проходят тепловую обработку: молочные продукты, компоты, сливочное масло, изделия с кремом, салаты, бутерброды. Они вызывают вспышки стрептококковых ангин и фарингита.  
  • От матери ребенку. Ребенок заражается от матери через зараженные околоплодные воды или при прохождении родовых путей. Стрептококк группы В обнаруживается у 10-35% женщин. Во время родов заражается 0,3% младенцев. В результате заражения у новорожденного может развиться сепсис или пневмония. В США беременным женщинам делают анализ микрофлоры влагалища на 36 неделе беременности. При выявлении бактерий назначается курс антибиотикотерапии. В нашей стране мазок на обнаружение стрептококка у беременных женщин не является обязательным исследованием.

Какие заболевания вызывает стрептококк

Болезнь Механизм возникновения Тяжесть заболевания Возможные последствия и осложнения
Острый тонзиллит (ангина) Острое воспаление миндалин глоточного кольца, вызванное стрептококками. При снижении местного иммунитета стрептококки быстро размножаются, что приводит к катаральному, лакунарному, фолликулярному или некротическому воспалению. Токсины бактерий всасываются в кровь и вызывают повышение температуры, слабость, ломоту в теле. В зависимости от восприимчивости и иммунитета, болезнь может протекать в легкой форме (температура нормальная, незначительная боль в горле). У ослабленных больных развивается тяжелая некротическая форма (высокая температура, сильная интоксикация, некроз миндалин). Отит – воспаление среднего уха. Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов. Паратонзиллярный абсцесс – острое воспаление в клетчатке возле миндалин.Гломерулонефрит – воспаление клубочков почек. Суставный ревматизм – поражение суставов.

Ревмокардит – воспаление оболочек сердца.

Фарингит Воспаление слизистой оболочки задней стенки глотки, задних небных дужек, язычка, лимфатических фолликулов. Болезнь развивается при попадании патогенного стрептококка или вызвана активизацией условно-патогенной микрофлоры при снижении иммунитета. Воспаление носит нисходящий характер – бактерии спускаются в трахею и бронхи. Першение в горле, боль в горле во время глотания, кашель, температура повышена незначительно. Общее состояние удовлетворительное. Паратонзиллярный абсцесс – нагноение клетчатки возле миндалин. Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани.

Трахеит – воспаление слизистой оболочки трахеи.

Скарлатина Острая инфекция, вызванная бета-гемолитическим стрептококком. Стрептококк проникает через слизистую оболочку глотки. В большинстве случаев в глотке образуется очаг, где размножаются бактерии, которые выделяют в кровь эритрогенный токсин. Он вызывает характерную сыпь, сильную интоксикацию, высокую температуру. Если у человека есть иммунитет против стрептококкового токсина, то заражение приведет не к скарлатине, а к ангине. У взрослых могут быть стертые формы с незначительной интоксикацией и бледной сыпью. У детей болезнь протекает с высокой температурой и сильной интоксикацией. Редко возникает тяжелая форма: токсин вызывает шоковую реакцию, что сопровождается поражением сердца. Воспаление лимфатических узлов. Отит – воспаление среднего уха. Аутоиммунные осложнения: Эндо- или миокардит – поражение оболочек сердца; Нефрит – воспаление почек; Артрит – воспаление суставов.
Пародонтит Воспаление тканей пародонта, окружающих зуб. Стрептококки часто живут в десенных карманах. При снижении местных защитных свойств (недостаточная гигиена, общие болезни) бактерии активно размножаются, вызывая воспаление десен и пародонта. Легкие формы проявляются отеком и кровоточивостью десен. Тяжелые случаи пародонтита – гнойное воспаление тканей окружающих зуб. Потеря зуба. Атрофия кости – разрушение костной ткани челюсти. Пародонтальный абсцесс – очаговое нагноение тканей десны.
Отит Средний отит. При чихании или сморкании стрептококки попадают из носа через евстахиеву трубу в среднее ухо. Бактерии размножаются в тканях барабанной полости и слуховой трубы. Проявоения: резкая стреляющая боль в ухе и гнойные выделения из слухового прохода. Наружный отит – стрептококки заносятся из окружающей среды. Они проникают в мелкие повреждения кожи или волосяной фолликул слухового прохода. Отит сопровождается сильной болью, часто повышением температуры и снижением слуха. Хронический отит – хроническое воспаление среднего уха. Разрыв барабанной перепонки. Потеря слуха. Лабиринтит – воспаление внутреннего уха.

Абсцесс мозга – очаговое скопление гноя в головном мозге.

Рожистое воспаление Стрептококк попадает в организм через повреждения на коже и слизистых. Возможно занесение из существующих очагов воспаления. Бактерии размножаются в лимфатических капиллярах. Из очага инфекции бактерии выделяют токсины, отравляющие нервную систему. Они вызывают интоксикацию: слабость, озноб, головную боль, ломоту в теле, апатию. Начало болезни всегда острое. В очаге размножения стрептококка возникает аллергическая реакция на токсин и ферменты бактерий. Повреждаются стенки сосудов, образуются микротромбы, нарушается отток лимфы из пораженного участка – появляется отек. Участки клеточной стенки стрептококка (его антигены) сходны с антигенами кожи. Поэтому во время болезни иммунные клетки атакуют кожу.

Проявления: воспаленный участок имеет четкие границы и возвышается над здоровой кожей, он отечный и ярко-красный. Через несколько дней на его поверхности появляются пузыри наполненные жидкостью.

Тяжесть заболевания зависит от индивидуальной предрасположенности человека. Тяжелые формы рожи отмечаются у людей, которые имеют генетическую предрасположенность к заболеванию и у тех, кто уже раньше встречался с возбудителем (стрептококк группы А) и в организме выработались аллергены к нему. При тяжелых формах образуются крупные пузыри с кровянистым содержимым. Дети болеют редко и в легкой форме. Флегмона – разлитое гнойное воспаление без четких границ. Очаги некроза – гибель клеток. Абсцесс – гнойное расплавление ткани, ограниченное воспалительной мембраной. Язвы – глубокие дефекты кожи.

Лимфостаз, слоновость – лимфатический отек тканей, вызванный нарушением оттока лимфы.

Стрептодермия Стрептококк проникает в мелкие повреждения кожи. Он размножается, повреждая окружающие клетки. Благодаря способности растворять фибриновые капсулы, которые ограничивают воспаление. Поражения достигают десятков сантиметров в диаметре. Проявления: округлые розовые пятна с неровными краями. Через несколько дней пятна покрываются гнойными пузырьками. После их вскрытия остаются гнойные шелушащиеся чешуйки. Стрептококковое импетиго – более поверхностная легкая форма. Пузырьки вскрываются быстро и после заживления не оставляют рубцов. Общее состояние не изменено. Вульгарная эктима – более глубокая форма, при которой поражается сосочковый слой. Может сопровождаться подъемом температуры до 38 градусов, увеличением лимфатических узлов. Септицемия – распространение стрептококков в кровь. Стрептококковый гломерулонефрит – поражение почек. Рубцы – плотное образование из соединительной ткани на коже.

Каплевидный псориаз – невоспалительные шелушащиеся пятна на коже.

Бронхит Стрептококки развиваются на слизистой оболочке крупных и мелких бронхов, вызывая ее воспаление и усиленное выделение слизи. Проявления: кашель, одышка, повышение температуры, общая интоксикация. Тяжесть заболевания зависит от состояния иммунитета. У взрослых бронхит может протекать с незначительным подъемом температуры. У детей и ослабленных больных часто развиваются затяжные (до 3-х недель) тяжелые формы с высокой температурой и упорным кашлем. Воспаление легких – бронхопневмония. Астматический бронхит – спазм гладкой мускулатуры бронхов и отек слизистой оболочки дыхательных путей. Хронический бронхит.

Хроническая обструктивная болезнь легких – заболевание, нарушающее движение воздуха в легких.

Пневмония Стрептококки могут проникать в легочную ткань через бронхи или заноситься с током крови или лимфы из других очагов. В альвеолах легких начинается воспаление, которое через тонкие стенки быстро распространяется на окружающие участки. В легких образуется воспалительная жидкость, которая нарушает газообмен и организм испытывает дефицит кислорода. Проявления: одышка, лихорадка, слабость, сильный кашель. Дети до года тяжело переносят стрептококковую пневмонию. Тяжелые формы возникают у людей с ослабленным иммунитетом и если болезнь вызвана стрептококком нечувствительным к антибиотикам. Пневмосклероз – разрастание соединительной ткани в легких. Атрофия легочной ткани – образование полости в легких.Плеврит – воспаление листков плевры. Абсцесс легкого – полость, заполненная гноем в легком.

Сепсис – попадание в кровь стрептококков и их токсинов.

Лимфаденит Стрептококки с током лимфы попадают в лимфатический узел из первичного очага (фурункул, гнойная рана, кариес). В лимфоузле возникает гнойное воспаление. Проявления: увеличение и болезненность лимфоузла, кожа над ним изменена, повышение температуры, общая слабость, головная боль. Тяжесть состояния зависит от стадии заболевания. На начальных этапах развивается незначительная болезненность. Со временем количество бактерий увеличивается. В капсуле лимфоузла скапливается гной, общее состояние ухудшается. Некротический лимфаденит гнойное воспаление лимфатических узлов. Аденофлегмона – гнойное воспаление клетчатки вокруг лимфатического узла.

Лимфедема – лимфатический отек.

Менингит Гнойное воспаление мозговых оболочек. Развивается при попадании стрептококка из носоглотки или других очагов воспаления (пневмония, отит, флегмона). Снижение иммунитета способствует проникновению бактерий через гематоэнцефалический барьер. Между мозговыми оболочками мало иммунных клеток (фагоцитов). Рост стрептококка ничто не останавливает, и он быстро размножается на мягкой оболочке мозга. Повышается внутричерепное давление, развивается отек мозга, а токсины отравляют нервные клетки. Проявления: сильная головная боль, высокая температура, многократная рвота, бред, нарушение сознания, повышение тонуса мышц, специфические менингеальные симптомы со стороны нервной системы. Чаще болеют дети до 5-ти лет. Болезнь может протекать в легкой среднетяжелой и тяжелой форме. При легкой форме (у людей с сильным иммунитетом) стрептококковый менингит проявляется интоксикацией и умеренными головными болями.

В остальных случаях все симптомы ярко выражены. Тяжелые формы развиваются у больных с угнетенным иммунитетом или удаленной селезенкой.

Септический шок – тяжелые изменения вызванные присутствием стрептококка в крови. Отек головного мозга – скопление жидкости в клетках головного мозга. Надпочечниковая недостаточность – снижение выработки гормонов корой надпочечников. Септический панофтальмит – гнойное воспаление тканей глазного яблока.
Эндокардит Стрептококки попадают в кровь при стоматологических манипуляциях, удалении зуба, катетеризации мочевого пузыря. Бактерии задерживаются на клапанах сердца и вызывают воспаление его внутренней оболочки. Развитие бактерий приводит к утолщению створок клапанов. Они теряют эластичность и разрываются. При этом нарушается кровообращение в сердце. Проявления: ознобы, лихорадка, обильное потоотделение, бледность, мелкие кровоизлияния на коже. Тяжелое заболевание, которое требует немедленного лечения. Гломерулонефрит – воспаление клубочков почек. Эмболия (закупорка) легочной артерии.Инсульт – закупорка артерии питающей мозг.Порок сердечного клапана – нарушение кровообращения внутри сердца.
Кариес Стрептококки, живущие в ротовой полости, ферментируют углеводы, которые остаются в промежутках зубов после еды. В результате образуется молочная кислота, которая разрушает эмаль и деминерализует зубы. Это приводит к появлению кариеса. Общее состояние не нарушено. Кариес – разрушение твердых тканей зуба.Пульпит – воспаление пульпы зуба.

Потеря зуба.

Абсцесс мягких тканей Абсцесс – полость, заполненная гнойным содержимым. Занос стрептококков может произойти через волосяной фолликул, повреждение кожи, канал после инъекции. В очаге воспаления бактерии размножаются – это сопровождается пропитыванием ткани воспалительной жидкостью. В воспаленный участок мигрируют лейкоциты. Под влиянием их ферментов происходит расплавление ткани. Токсины и продукты распада просачиваются сквозь капсулу и попадают в кровь, вызывая интоксикацию. Проявления: болезненный плотный участок в мышцах или подкожной клетчатке, через несколько дней гной расплавляется. Общее состояние ухудшается: повышение температуры, озноб, недомогание, головная боль. Тяжесть состояния зависит от локализации абсцесса и его величины. Сепсис. Распространение гноя по подкожной клетчатке. Длительно незаживающий свищ (канал, соединяющий воспалительную полость с окружающей средой).

Прорыв абсцесса в полость (суставную, брюшную, плевральную).

Воспаление урогенитального тракта (уретрит, цервицит и цервиковагинит) Воспаление слизистых оболочек половых органов, вызванное размножением стрептококка. Эта бактерия в небольших количествах содержится в микрофлоре влагалища у 10-30% женщин. Однако при снижении иммунитета возникает дисбактериоз. Стрептококки начинают быстро размножаться и вызывают воспаление. Проявления: зуд, гнойные выделения, болезненное мочеиспускание, боль внизу живота, повышение температуры. Переносится относительно легко. Эрозия шейки матки – расположение цилиндрического эпителия на влагалищной части шейки матки.Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки.

Полипы – аномальное разрастание слизистой оболочки половых органов.

Сепсис Воспалительный процесс во всем организме. Он характеризуется попаданием в кровь и ткани большого количества стрептококков и их токсинов. Такое происходит, когда иммунитет ослаблен и не может локализировать инфекцию в одном очаге. Проявления: высокая температура, учащенное дыхание и сердцебиение, образование множественных гнойников во внутренних органах. Состояние больных тяжелое Септический шок – резкое падение артериального давления, вызванное деятельностью стрептококка в крови.
Заболевания спровоцированные стрептококком
Ревматизм (Острая ревматическая лихорадка) Ревматизм считается поздним осложнением ангины или фарингита. Стрептококк оказывает токсическое действие на клетки сердца, разрушает волокна соединительной ткани и вызывает ее воспаление. Организм вырабатывает антитела для борьбы с бета-гемолитическим стрептококком группы А. Поскольку он имеет схожие свойства с соединительной тканью и миокардом, то иммунитет атакует собственные ткани. Это приводит к усилению воспаления. Проявления: одышка, сердцебиение, шумы и перебои в работе сердца, потливость, повышение температуры тела. Со стороны суставов: сильные боли в симметричных крупных и средних суставах (коленный, голеностопный). Появляется припухлость, покраснение кожи, движения в суставе резко ограничены. Возможны хрипы, боли в животе, поражения нервной системы (утомляемость, раздражительность, ухудшение памяти). Тяжесть состояния зависит от степени поражения сердца. Состояние зависит от активности ревматического процесса. При сильной реакции иммунитета появляется множество симптомов, и все они ярко выражены. У некоторых людей признаки болезни стерты. Клапанные пороки сердца – утолщение и последующее повреждение клапана.Мерцательная аритмия – ускоренное неритмичное сердцебиение опасное для жизни.

Недостаточность кровообращения – нарушение кровообращения, при котором органы не могут выполнять свои функции.

Ревматоидный артрит Системное заболевание соединительной ткани, при котором поражаются преимущественно мелкие суставы. Стрептококк вызывает нарушения в работе иммунной системы. При этом образуются особые иммунные комплексы, которые откладываются в пораженных суставах. Они нарушают скольжение суставных поверхностей и снижают подвижность. Проявления: боль и припухлость, уплотнение синовиальной оболочки сустава за счет разрастания клеток. Воспаленные клетки выделяют ферменты, которые растворяют ткань хряща и кости. Суставы деформируются. Движения скованны, особенно по утрам. Тяжесть заболевания зависит от стадии болезни, восприимчивости организма и наследственной предрасположенности. Инфекционные осложнения – скопление гноя в суставной сумке. Почечная недостаточность – нарушение работы почек.
Системный васкулит Системное заболевание, при котором поражаются стенки кровеносных сосудов. Стрептококк вызывает выработку антител, которые по невыясненным причинам атакуют стенки сосудов. Это приводит к разрастанию сосудистой стенки. При этом просвет сосуда сужается, нарушается кровообращение органов и гибель их клеток. Проявления: нарушение чувствительности на пораженных участках, похудение, рвота, боли в мышцах, сыпь на коже, гнойно-кровянистые выделения из носа, одышка, боль в груди, изменения со стороны нервной системы. Тяжесть зависит от степени заболевания и от того, какой орган страдает от нарушения кровообращения. При сужении сосудов мозга случаются инсульты, которые могут иметь летальные последствия. Инсульты – нарушение мозгового кровообращения. Легочные кровотечения. Абсцессы брюшной полости.

Полинейропатия – множественные вялые параличи, вызванные поражением периферических нервов.

Гломерулонефрит Заболевание почек, при котором воспаление клубочков (гломерул) вызвано атакой иммунных клеток и отложением иммунных комплексов. Постепенно почечная ткань замещается соединительной. Выделительная функция почек нарушается. Проявления: повышение артериального давления, отеки, боль в пояснице. В моче кровь и повышенное содержание белка. Состояние зависит от стажа болезни. Через 15-25 лет с начала заболевания развивается почечная недостаточность. Хроническая почечная недостаточность необратимое нарушение функции почек.

Стрептококковые инфекции у грудных детей Новорожденный заражается стрептококком группы В, проходя через родовые пути. Другой вариант заражение стрептококком группы А внутриутробно через кровь матери или в первые дни жизни от больного или носителя. Болезнь может проявиться сразу после рождения или через несколько недель.

Болезнь Механизм возникновения Тяжесть заболевания Возможные последствия и осложнения
Стрептодермия Стрептококк поражает поверхностные слои кожи. Проявления: образуется пустула – плоский пузырек, лежащий вровень с кожей. Его содержимое сначала прозрачное, потом гнойное. Через 2-3 дня пузырек подсыхает и превращается в корку, которая держится до 5 дней. Из-за зуда ребенок беспокоен, плохо спит. Общее состояние нарушено незначительно. Глубокие эрозии Рубцы на коже.
Вульгарная эктима Язвенная форма стрептодермии – поражение глубоких слоев кожи. Проявления: пузырек, окруженный инфильтратом. Через 2 дня на его месте появляется желтая корка, под которой образуется болезненная язва. Температура повышается, лимфатические узлы увеличиваются. Общее состояние нарушено, ребенок вялый, сонливый. Лимфангит – воспаление лимфатических капилляров и стволов. Лимфаденит – гнойное воспаление лимфатических узлов.
Сепсис Генерализованная инфекция, связанная с циркуляцией бактерий в крови и повреждением многочисленных органов. Проявления: стойкая лихорадка без очага инфекции. Падение систолического давления на 1/3. Возможно образование большого количества гнойников во внутренних органах. Протекает тяжело. Смертность достигает 5-20%. Синдром стрептококкового токсического шока – сосудистая шоковая реакция и поражение большого числа органов.
Менингит Воспаление мозговых оболочек. Попадая в пространство между оболочками, бактерии заселяют их, вызывая образование гноя. Проявления: озноб, повышение температуры, резкое похудание, бледность или покраснение кожи, вялость или возбуждение – проявления сильной головной боли. Сыпь на коже – результат токсического поражения мелких сосудов. Смертность 10-15%. У 40% детей возникают последствия. Токсический шок. Судорожное сокращение мышц.

Трудности в запоминании и усвоении информации впоследствии.

Пневмония Стрептококк поражает альвеолы легких, вызывая их воспаление и нарушая газообмен. В результате органы страдают от дефицита кислорода. Проявления: сильная интоксикация, ребенок вялый, отказывается от пищи, одышка, кашель, бледность кожи. Заболевание переносится относительно тяжело. Но благодаря правильному лечению смертность составляет менее 0,1-0,5%. Дыхательная недостаточность – неспособность легких обеспечить газообмен Токсический шок
Некротический фасциит Стрептококковое поражение фасции – оболочки из соединительной ткани, покрывающей мышцы и органы. Проявления: деревянистое уплотнение кожи, жировой клетчатки и мышц. Состояние тяжелое. Смертность до 25%. Синдром стрептококкового токсического шока Резкое снижение артериального давления

Симптомы инфекционного процесса при стрептококке

Симптомы стрептококковой инфекции очень разнообразны. Они зависят от разновидности стрептококка и болезни, которую он вызывал.

Наиболее распространенные симптомы инфекционного процесса при стрептококке:

  • Лихорадка. Повышение температуры часто сопровождает стрептококковые инфекции. Бактерии выделяют особые вещества – пирогенны, которые стимулируют гипоталамус, находящийся в головном мозге. Он повышает температуру тела. Это защитный механизм для борьбы с бактериями. У взрослых температура может подниматься незначительно. У детей стрептококковые инфекции практически всегда сопровождаются сильной лихорадкой до 40 градусов.  
  • Интоксикация. Стрептококки в процессе жизнедеятельности выделяют в кровь различные вещества (токсины). Эти соединения являются бактериальными ядами и вызывают отравление организма. Наиболее чувствительны клетки нервной системы. Проявления интоксикации: слабость, вялость, повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, боли в мышцах и суставах.  
  • Воспаление в месте входных ворот инфекции. На этом участке сосредоточено наибольшее количество бактерий и лейкоцитов. Возникают: покраснение, припухлость, боль, нагноение. При этом всегда увеличиваются региональные лимфатические узлы.  
  • Снижение артериального давления вызвано нарушением работы сердца. Сердечная мышца сокращается недостаточно сильно и выталкивает в артерии меньший объем крови. Давление падает ниже 90 мм рт. ст.  
  • Пятнистая сыпь на коже. Имеет вид красных пятен (эритематозная). Ее появление связано с воспалением и повреждением и расширением поверхностных капилляров. Деятельность стрептококков приводит к гибели клеток эпителия и их отшелушиванию.  
  • Боль в горле. Стрептококки часто размножаются на слизистой оболочке глотки, вызывая ее воспаление и отек. Это выражается болью в горле, которая усиливается во время глотания. Миндалины и задняя стенка горла имеют ярко-красную окраску, часто покрыты гнойным налетом. При ангине (тонзиллите) в лимфоидной ткани миндалин могут образовываться пузырьки с гноем – гнойные пробки.  
  • Поражение почек. Нарушается фильтрующая функция почек. В моче появляется гемоглобин и в 2 раза повышается уровень креатинина.  
  • Некроз тканей. Стрептококки вызывают гибель поврежденных клеток и разрушение участка ткани в виде абсцесса (воспаления, ограниченного мембраной) или флегмоны (разлитого гнойного воспаления). Проявления: припухлость, болезненность при надавливании, покраснение кожи над очагом воспаления, флуктуация (ощущение переливания гноя внутри полости), шоковое состояние, вызванное попавшими в кровь токсинами.

Диагностика стрептококка Диагностика стрептококка проводится в том случае, когда необходимо установить причину ангины или другого бактериального заболевания. Существуют быстрые антигенные тесты, которые позволяют идентифицировать бактерию за 30 минут, но классическое бактериологическое исследование занимает 2-5 суток.

Цель исследования:

  • выявить возбудителя заболевания
  • отличить стрептококковую инфекцию от других заболеваний
  • определить свойства возбудителя и чувствительность к антибиотикам

Для уточнения вида стрептококка проводят

бактериологическое исследование

Вид исследования Забор материала Патология
Мазок из зева, миндалин, глотки Материал берут стерильным ватным тампоном с миндалин и задней стенки глотки. Частички слизи, оставшиеся на тампоне, в лаборатории переносят на питательные среды. Ангина, фарингит и скарлатина
Мазок со слизистой носа Стерильным ватным тампоном собирают слизь из носовых ходов. Синусит, гайморит При подозрении на носительство
Мазок из влагалища Одноразовым шпателем (тампоном) собирают слизь из шейки матки, влагалища и уретры. Уретрит, цервицит и цервиковагинит
Соскоб с пораженного участка кожи Гной с открытых ран берут стерильным ватным тампоном. Верхний слой эпидермиса соскабливают скальпелем, смоченным минеральным маслом. Рожа, стрептодермия, язвы
Исследование гноя Гной при закрытых процессах отбирают стерильным шприцом. Абсцесс, флегмона и фурункулез
Исследование крови Стерильным шприцом из локтевой вены Сепсис, эндокардит
Исследование ликвора Пункция спинномозгового канала проводится в стационаре. После обезболивания иглу Бира вводят между III и IV поясничными позвонками. Когда игла входит в спинномозговой канал, ликвор собирают в стерильную пробирку. Менингит
Исследование мокроты Отделяемое бронхов собирают в стерильную посуду. Бронхит, пневмония
Исследование мочи Собирают среднюю порцию мочи в стерильную посуду. Нефрит, уретрит

Лабораторная диагностика стрептококка занимает несколько дней.

Первый день. Наносят собранный материал на чашку с плотной питательной средой (5% кровяным агаром) и в пробирку с бульоном с глюкозой. Пробирки ставят в термостат, где поддерживается оптимальная температура для роста бактерий 37 градусов.

Второй день. Достают пробирки и рассматривают образовавшиеся колонии. На плотных средах колонии стрептококка имеют вид плоских сероватых бляшек. В пробирках с жидкими средами стрептококк растет в виде крошек на дне и возле стенок. Подозрительные колонии окрашивают и изучают под микроскопом. Если в пробирках обнаруживается стрептококк, то его пересевают в пробирки на бульон с кровью для выделения чистой культуры. Это необходимо для выявления свойств стрептококка.

Третий день. Из чистой культуры определяют тип стрептококка с помощью реакции преципитации с типовыми сыворотками и реакции агглютинации на стекле.

Определения чувствительности к антибиотикам. Метод с использованием дисков с антибиотиками

В чашку Петри на поверхность плотной питательной среды наносят суспензию, содержащую стрептококки. Туда же помешают диски, пропитанные растворами различных антибиотиков. Чашку оставляют на ночь в термостате для роста бактерий.

Через 8-10 часов оценивают результат. Вокруг дисков с антибиотиками бактерии не растут.

  • Самая высокая чувствительность к тому антибиотику, вокруг которого диаметр зоны подавления роста самый большой.
  • Средняя зона роста – стрептококк умеренно резистентен (устойчив) к данному антибиотику.
  • Рост бактерий непосредственно возле диска – стрептококк не чувствителен к данному антибиотику.

Лечение стрептококка Стрептококковая инфекция лечится с помощью антибиотиков. Это позволяет в десятки раз снизить риск осложнений, уменьшить количество бактерий и предупредить образование других очагов стрептококкового воспаления.

Лечение стрептококковой инфекции антибиотиками

Группа антибиотиков Механизм лечебного действия Представители Способ применения
Пенициллины Молекулы антибиотика связываются с ферментами клеточной стенки бактерий и разрушают их. Особенно эффективны они по отношению к бактериям, которые растут и делятся. Бензилпенициллин Вводят внутримышечно 6 раз в сутки через 4 часа.
Феноксиметилпенициллин (пенициллин V) Принимают внутрь 3-4 раза в сутки за час до или через 2 часа после приема пищи. Доза для взрослых по 1 млн. ЕД 3 раза в сутки.
Флемоксин Солютаб Принимают внутрь до или после еды по 1 г 2 раза в сутки.
Амоксиклав Сочитание с клавулановой кислотой делает препарат более эффективным против некоторых видов стрептококков. Применяют в виде суспензии для детей, таблеток или растворов для внутривенного введения. Средняя дозировка 375 мг 3 раза в сутки.
Цефалоспорины Подавляют синтез пептидогликанового слоя – основы клеточной мембраны бактерий. Действует только на растущие и размножающиеся микроорганизмы. Цефуроксим-аксетин Назначают внутрь, внутримышечно или внутривенно 2 раза в сутки по 250-500 мг.
Цефтазидим (Фортум) назначается при низкой эффективности лечения другими антибиотиками Вводят внутримышечно или внутривенно по 1000-2000 мг 2-3 раза в сутки.

Стрептококки отличаются высокой чувствительностью к пенициллинам и цефалоспоринам. Один из этих препаратов назначают, как только поставлен диагноз. После получения результатов антибиотикограммы лечение корректируют – переходят на антибиотик, к которому стрептококк наиболее чувствителен. Нужна ли антибиотикограмма для лечения стрептококковой инфекции?

Антибиотикограмма – определение чувствительности стрептококков к различным антибиотикам. Исследование проводится в том случае, если были выявлены патологические микроорганизмы в количестве, превышающем норму.

Антибиотикограмма позволяет назначить рациональную терапию антибиотиками. Остановить рост стрептококков и избежать назначения дорогостоящих сильнодействующих антибиотиков, имеющих ряд побочных действий.

У врачей обычно есть данные о чувствительности стрептококка в данном регионе или стационаре. Накопленный опыт позволяет быстро назначить лечение без определения чувствительности к антибиотикам. Поэтому в некоторых случаях антибиотикограмму не делают, а проводят курс лечения одним из вышеназванных препаратов.

Каковы последствия стрептококковой инфекции?

Ранние осложнения стрептококковой инфекции вызваны распространением стрептококка по кровеносным и лимфатическим сосудам. Они связаны с образованием гнойного воспаления в ближайших или отдаленных участках.

Возникают на 5-й день заболевания:

  • паратонзиллярный абсцесс – скопление гноя вокруг миндалин
  • отит – воспаление среднего уха
  • синусит – воспаление пазух носа
  • менингит – воспаление оболочек мозга
  • вторичные абсцессы внутренних органов (печень, почки)
  • пневмония – гнойные очаги воспаления ткани легких
  • сепсис – распространенное воспалительное заболевание, связанное циркуляцией стрептококка и их токсинов в крови
  • септический токсический шок – острая реакция организма на присутствие в организме бактерий и токсинов.

Поздние осложнения стрептококковой инфекции. Их появление связано с развитием аллергической реакции и агрессией иммунитета по отношению к собственным тканям организма. Возникают через 2-4 недели после перенесенной инфекции.

  • острая ревматическая лихорадка – заболевание соединительной ткани, при котором преимущественно поражается сердце, суставы и нервная система
  • постстрептококковый острый гломерулонефрит – воспаление почек
  • ревмокардит – поражение сердца, которое сопровождается повреждением клапанов
  • ревматоидный артрит – системное заболевание, при котором преимущественно поражаются мелкие суставы.

Бактерии семейства Streptococcaceae – грамположительные кокковые формы микроорганизмов с факультативно-анаэробным типом дыхания. Они являются условно-патогенными бактериями для организма человека и животных. Попадая в организм человека с пищей, колонизируют дыхательные и пищеварительные пути, дерму и наружные половые органы, не причиняя вреда.

При ослаблении естественных защитных сил организма, микробные клетки начинают размножаться, повышается их вирулентность и они становятся способны вызывать различные заболевания. Сами клетки бактерий и синтезируемые ими токсины способны проникать в кровоток, обуславливая развитие сепсиса и тяжёлого состояния человека. На данном этапе пациент опасен для окружающих из-за возможной передачи патогена воздушно-капельным путём.

По статистике в государствах, на территории которых господствует умеренный климат, стрептококковые инфекции наиболее часто встречаются по сравнению с другими бактериальными заболеваниями. В среднем воспалительный процесс наблюдается у 10-15 человек на 100 клинических случаев.

Лечение стрептококковой инфекции антибиотиками является предпочтительным выбором терапии. Как правило, именно в результате перенесённой стрептококковой инфекции формируются аутоиммунные заболевания, направленные на уничтожение собственных клеток и тканей организма.

Подобрать правильные антибиотики при стрептококковой инфекции может только врач, после установки точного диагноза. На первом этапе необходимо пройти лабораторное обследование, направленное на выделение и идентификацию возбудителя заболевания. Берётся мазок из места воспаления и осуществляется посев. Выросшие штаммы микроорганизмов идентифицируют до вида, реже – до рода. На втором этапе определяют чувствительность полученных штаммов бактерий к различным группам антибиотиков.

Установлено, что наиболее эффективными медикаментозными средствами в отношении бактерий семейства Streptococcaceae являются антибиотики группы пенициллинов и цефалоспоринов.

Механизм действия пенициллинов основан на нарушении проницаемости клеточной стенки прокариот, в результате чего в клетку поступает большое количество посторонних веществ и клетка погибает. Максимальную эффективность пенициллины проявляют в отношении растущих и делящихся клеток.

Препаратами выбора являются:

  • бензилпенициллин;
  • феноксиметилпенициллин;
  • флемоксин солютаб.

Допустимо применение препарата амоксилава в сочетанном применении с клавулановой кислотой.

Противопоказаниями к применению пенициллинов является индивидуальная непереносимость к препарату (аллергия), беременность, ранний и пожилой возраст. В таком случае назначаются антибиотики группы цефалоспоринов.

Цефалоспорины подавляют биосинтез муреина у микроорганизмов. В результате чего формируется неполноценная клеточная стенка. Подобная патология не совместима с нормально жизнедеятельностью клетки. Минимально ингибирующие концентрации оказывают бактериостатическое действие, при увеличении содержания препарата в крови характеризуются бактерицидным эффектом. Отмечено, что Цефуроксим-аксетин – наиболее эффективный антибиотик против стрептококка. Препарат вводится внутримышечно или внутривенно для более быстрого терапевтического эффекта.

Допустимо назначение лекарства Фортум – антибиотик от стрептококка и других патогенных бактерий.

При инфекциях, угрожающих жизни пациента и при непереносимости антибиотиков группы пенициллинов и цефалоспоринов, назначаются макролиды. Важно чтобы вся терапия проходила под пристальным наблюдением специалиста.

Читайте далее: Как правильно пить антибиотики и как часто их можно принимать

Важно, чтобы курс антибиотикотерапии назначал именно лечащий врач. Отмечено формирование высокого уровня устойчивости к антибактериальным препаратам у бактерий семейства Streptococcaceae. Поэтому самостоятельный выбор медикаментозной терапии и бесконтрольное применение антибиотиков недопустимо.

Как правило, на первом этапе лечения врач назначает антибиотик широкого спектра действия, так как необходимо быстро купировать тяжёлое состояние пациента и снять болезненные симптомы. После проведения лабораторной диагностики корректируется курс лечения, и назначаются препараты с узким спектром действия, активные в отношении конкретных видов и штаммов бактерий.

Читайте далее: Как сдавать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам

В эпоху бактериологического этапа развития микробиологии кокковые формы бактерий, расположенных в цепочках были описаны многими учёными. Бильрот в 1874 году предложил назвать данную группу бактерий стрептококками. Бинарное латинское название, согласно правилам номенклатуры Линнея, они получили в 1881 году.

Долгое время не существовало единой классификации данной группы бактерий, так как большое число видов и недостаточная их изученность не позволяло придти к единому мнению. Известно, что в состав клеточной стенки могут входить различные по химической структуре белки и полисахариды. Согласно данному критерию стрептококки подразделяют на 27 групп. Для каждой группы присвоена латинская буква алфавита. Известно, что стрептококки группы А наиболее часто встречающиеся среди представителей индигенной микрофлоры тела человека. Стрептококки группы В одни из самых патогенных, их присутствие обуславливает развитие сепсиса и пневмонии у новорождённых детей.

Позже была разработана другая классификация, которая основана на способности стрептококков деструктурировать (гемолизировать) клетки эритроцитов. Согласно этой классификации, разработанной Шоттмюллером и Брауном, бактерии семейства Streptococcaceae подразделяются на 3 основные группы:

  • Альфа-гемолитические – частично разрушают эритроциты в крови;
  • Бета-гемолитические – обуславливают полный гемолиз. Отмечено, что данная группа характеризуется наибольшей патогенностью;
  • Гамма-гемолитические – не способны подвергать клетки эритроцитов гемолизу. Безопасны для человека.

Данная классификация наиболее удобна в плане практического применения и классификации стрептококков.

Как было отмечено ранее – стрептококки группы В наиболее опасны для человека, так как являются возбудителями различных патологических состояний. К основным путям передачи стрептококковой инфекции относят:

  • недезинфицированные раны и царапины на коже;
  • половой акт с носителем стрептококковой инфекции без средств защиты;
  • контактно-бытовой путь передачи через личные предметы пользования носителя;
  • сопутствующие заболевания, которые способствуют снижению иммунитета и развитию на этом фоне условно-патогенной микрофлоры. Например, сахарный диабет, ВИЧ, ЗППП и другие.

Отличительная характеристика стрептококковой инфекции – частое бессимптомное носительство и незнание о развитии патологического процесса на ранних стадиях.

В месте локализации стрептококковой инфекции образуется очаг воспаления, сопровождаемый гнойными и серозными выделениями. Патогенные микробы способны выделять токсины и вещества, разрушающие защитные преграды, за счёт чего они быстро поступают в кровоток. Попав в кровеносное русло стрептококки, разносятся по всем органам и тканям человека, распространяя вирулентные штаммы бактерий.

Протекание стрептококковой инфекции в организме больного сопровождается:

  • высокой температурой;
  • головной болью;
  • общей слабостью;
  • расстройством пищеварения (тошнота, рвота, диарея);
  • нарушениями работы центральной нервной системы (обмороки, судорожные состояния, путанность сознания).

Известны случаи развития аллергических реакций на стрептококковую инфекцию, в ходе которой происходит патологическое нарушение работы иммунной системы человека. Защитные силы человека направляют свою работу в сторону собственных органов (сердца, почек и печени), при этом игнорируя инфекционные агенты. Поэтому сразу после диагностики стрептококковой инфекции требуется незамедлительное лечение.

Основные заболевания, вызванные стрептококковыми инфекциями у пациента:

  • скарлатина – инфекционный процесс, характерный преимущественно для пациентов детского возраста. Сопровождается высокой температурой, высыпаниями на поверхности языка и общей интоксикацией организма. Заболевание развивается в результате попадания в организм гемолитического стрептококка, терапия заключается в лечении антибиотиками;
  • острая форма тонзиллита (ангина) – воспаление поверхности миндалин, вызванное стрептококковой или стафилококковой инфекцией, реже – другими болезнетворными микроорганизмами. Для патологии характерно повышение температуры тела, белый плотный налёт на поверхности миндалин, головные боли и увеличенные лимфатические узлы. Для купирования ангины применяются антибиотики от стрептококка в горле, обладающие узким спектром активности. Запущенная форма течения заболевания является причиной развития аутоиммунных процессов;
  • Остеомиелит – гнойно-некротическое воспаление кости, костного мозга и окружающих мягких тканях. Согласно статистике, причиной данной патологии в 8 % являются бактерии семейства При отсутствии адекватного и своевременного лечения развивается сепсис, который может привести к летальному исходу.

Инструкцию подготовила специалист микробиолог Мартынович Ю.И.

Читайте далее: Врач-инфекционист о лучших антибиотиках при гнойной ангине у взрослых

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

Записаться на прием онлайн

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Человек с самого рождения постоянно взаимодействует с окружающим его микромиром. Бактерии являются основными жителями этого мира. И нам не остается ничего другого, как мириться с их существованием. Иногда оно может доставлять массу проблем.

Стрептококк в горле – обычное дело для всех людей. Каких только стрептококков не бывает: зеленящий, пиогенес, вириданс, митис, гемолитический и негемолитический. Чего не бывает, так это – золотистого стрептококка: золотистым бывает только стафилококк.

Стрептококк – самая распространенная группа бактерий. Представлен:

  • На бытовых предметах;
  • на коже;
  • на слизистых оболочках;
  • в пищеварительной системе.

Стрептококков существует много видов. Какие-то из них, возможно, еще и не открыты вовсе. Наиболее патогенными для дыхательных путей человека являются:

  • Стрептококк гемолитический (пиогенный);
  • стрептококк пневмонии (пневмококк).

Гемолитический стрептококк способен разрушать клетки крови (осуществлять гемолиз). Как правило, когда говорят о стрептококке, то имеют в виду именно этот его вариант. Может вызывать широкий спектр гнойно-воспалительных болезней:

  • Заболевания дыхательных путей;
  • абсцессы и фурункулы;
  • воспаление внутренних органов;
  • сепсис.

Пневмококк является основным возбудителем пневмонии, отита, бронхита, синусита.

Стрептококки в отличие от стафилококков менее стабильны к температурным и дезинфекционным воздействиям, а также лучше поддаются антибиотической терапии.

Существуют и негемолитические стрептококки. Например, зеленящий вид «митис» живет у нас во рту и по некоторым данным ответственен за развитие зубного кариеса. Другой зеленящий стрептококк — «вириданс» — нормальный обитатель слизистых, не является патогеном.

Никакой особой причины, почему эти бактерии появляются в горле, нет. Мы получаем их самыми разными способами:

  • С вдыхаемым воздухом;
  • с термически необработанными продуктами питания;
  • из-за немытых рук;
  • играя с домашними животными (бактерии присутствуют у них на шерсти);
  • с поцелуями (бактерии живут у нас во рту) и т.д.

Обезопасить себя от стрептококка невозможно. Наряду с другими микроорганизмами они незримо присутствуют в нашем мире и непременно обитают в наших верхних дыхательных путях. Даже если предположить, что мы от него избавимся насовсем, то к концу дня он опять начнет нас «колонизовывать».

Несмотря на постоянное присутствие стрептококковых бактерий в наших дыхательных путях, большую часть времени мы чувствуем себя здоровыми. Это говорит о том, что бактерии не патогенны, или, что они находятся в условно-патогенном состоянии. Их развитие и распространение сдерживается силой иммунной системы, незримо оберегающей нас.

Заразиться стрептококковой инфекцией горла можно, если нарушен баланс сил между микробной атакой и иммунной защитой.

К нарушению баланса могут привести:

  • Распыление большого количества патогенных бактериальных частиц другим человеком;
  • пренебрежение мытьем рук;
  • использование чужих предметов личной гигиены;
  • употребление продуктов питания, не подвергнутых тепловой обработке (в т.ч. готовых магазинных салатов);
  • любая респираторная вирусная инфекция;
  • рецидивирующая герпесная инфекция;
  • переохлаждение;
  • иммунодефицитные состояния.

Изолированно каждый из вышеперечисленных факторов не может вести к развитию стафилококковой инфекции в горле. Иначе все доктора, которые имеют дело с инфицированными больными (а от стрептококка не бывает вакцины), часто заболевали бы. Однако этого не происходит.

И, наоборот, дети, иммунитет которых еще не совершенен, могут получить стрептококковую инфекцию в горле, не входя в близкий контакт с носителем.

Таким образом, заразиться стрептококковой инфекцией можно. Но для этого необходимо одновременное наслоение нескольких факторов. Например, человек, инфицированный вирусом герпеса, переохладившись, войдя в контакт с носителем стрептококковой инфекции в горле, заболеет с большой долей вероятности.

Доктора считают, что говорить о количественной норме стрептококка в горле не имеет смысла. Развитие инфекционного процесса зависит не столько от количества бактерий в горле, сколько от способности иммунной системы сдерживать их распространение.

Норма стрептококка в горле – показатель относительный. У каждого человека в соответствии с его индивидуальным иммунитетом и балансом микрофлоры слизистых дыхательных путей, значение нормы может колебаться на порядки.

В среднем считается, что от 10 в 3 степени до 10 в 5 степени КОЕ/мл имеют на своих слизистых большинство людей. Но и 10 в 6 степени КОЕ стафилококков в мл может не приводить к развитию инфекционного процесса.

С другой стороны, мазок из горла берется, когда существуют подозрения на аномальную бактериальную среду, пациент предъявляет жалобы на свое состояние, а воспалительный процесс в горле очевиден. В таком случае, получая в анализе 10 в 6 степени КОЕ/мл, считают такое количество превышением нормы (если существенно не превышено количество какого-либо другого микроба).

Гемолитический стрептококк условно подразделяют по способности вызывать разрушение клеток крови:

  • Альфа – частично разрушающие;
  • Бета – полностью разрушающие;
  • Гамма – не разрушающие.

Бета-гемолитический стрептококк причиняет наибольший вред.

Стрептококк является бактериальной гнойной инфекцией, которая может вызывать многочисленные болезни и соответствующие им симптомы.

Стрептококковые заболевания, имеющие отношение непосредственно к горлу:

  • Фарингит;
  • тонзиллит;
  • скарлатина.

Признаки стрептококкапри ангине

  • Боль в горле;
  • воспаление (увеличение) миндалин;
  • появились гнойнички, некротические очаги на миндалинах;
  • повысилась температура (может быть очень высокой);
  • общая интоксикация (слабость, головная боль, тошнота, головокружение, утомляемость).

Стрептококк при скарлатине

  • Все признаки ангины;
  • типичная скарлатиновая сыпь на теле – по бокам, в паху, на лице;
  • появление специфичных «зерен» на языке, малиновость языка.

Методы диагностики

Для определения природы инфекции требуется взятие мазка из горла. Полученная с мазком среда подвергается лабораторной культивации. После чего бактериальные колонии изучаются, подсчитывается их количество, проводится тест на чувствительность к антибиотикам. Стандартный анализ делается в течение 5 дней.

Но, так как стрептококковые бактерии чувствительны ко всем антибиотикам, а острый процесс не позволяет ждать несколько дней, в большинстве случаев для назначения лечения достаточно внешних признаков заболевания.

Основное лечение стрептококка в горле – антибиотическое (системное, местное). Дополнительно назначаются иммуномодуляторы местного действия.

Вид бактерии для лечения не имеет значения. И альфа-, и бета-гемолитический стрептококк в горле лечатся одинаково.

Чем лечить стрептококк:

  • Местные антибиотики;
  • системные антибиотики;
  • одновременно – и местные, и системные.

Местный антибиотик, традиционно используемый при бактериальных инфекциях верхних дыхательных путей — спрей Биопарокс. Его распыляют в горло по 4 нажатия 4 раза в день. Стандартный курс лечения стрептококка в горле – 7 дней. При положительной динамике он может быть увеличен.

В последнее время вокруг этого препарата поднимается много отрицательного шума, в частности – о его небезопасности и возможности возникновения осложнений из-за подавления всей микрофлоры горла. Несмотря на то, что Биопарокс используется уже более 50 лет, в некоторых странах от его применения было решено отказаться. В России Биопарокс приписывают, как в свое время приписывали Аспирин. В нашей стране это средство продолжает оставаться золотым стандартом в лечении бактериальных респираторных заболеваний.

При стрептококковой инфекции в горле, сопровождающейся лихорадкой, значительным воспалением миндалин, показаны антибиотики системного действия. Стрептококковые бактерии чувствительны к простому и давно применяемому антибиотику – пенициллину. Чтобы вылечить стрептококк, используют пенициллиновые средства, например:

  • Ампициллин;
  • Амоксициллин;
  • Амосин;
  • Хиконцил;
  • Амоксиклав.

Как правило, пенициллиновые препараты назначают по 500 мг трижды в день в течение 7-10 дней.

Пенициллины токсичны не только для стрептококка, но и для всей микрофлоры кишечника. После курса пенициллина нужно употреблять больше кисломолочных продуктов. Возможен дополнительный прием эубиотиков и пробиотиков, нормализующих кишечную микрофлору (напр., Линекс).

Не следует забывать, что, помимо подавления бактериальной микрофлоры, для того, чтобы избавиться от стрептококка в горле, необходимо стимулировать систему иммунных реакций. Показаны иммуномодуляторы местного действия:

Если развитие стрептококковой инфекции в горле произошло на фоне вирусного заболевания, показан прием системных иммуномодуляторов:

  • Ингавирин;
  • Эргоферон;
  • Циклоферон и др.

Средства народной медицины могут применяться в качестве дополнительных к стандартному медикаментозному лечению стрептококка в горле.

Помимо антисептического действия, эти настойки способствуют физическому вымыванию бактерий изо рта, с миндалин, небного язычка. Их можно приготовить в домашних условиях или приобрести уже готовые в аптеке.

Хороший тонизирующий и общеукрепляющий эффект оказывают травяные сборы Алтая и Кавказа.

Лечение стрептококка в горле у детей не имеет принципиальных отличий от терапии взрослой инфекции. Дозировки антибиотиков должны быть снижены. Иммуномодулирующие средства для лечения детей не используются. Также хорошо зарекомендовал себя при комплексном лечении безопасный спрей Аквалор для горла.

Беременные женщины традиционно являются сложной группой пациентов, если речь идет об инфекционных заболеваниях. В целом, все антибиотики при беременности являются нежелательными. Наиболее безопасными для лечения стрептококка в горле у беременной считаются макролиды:

Антисептический спрей Гексаспрей эффективен и не имеет противопоказаний для беременных.

Стрептококк вириданс в горле у беременной лечить специально не нужно. Он является частью непатогенной микрофлоры слизистой рта и горла.

Без лечения стрептококковая инфекция из горла будет продвигаться в нижние отделы дыхательных путей и вызывать:

  • ларингит;
  • трахеит;
  • бронхит;
  • пневмонию.

Стрептококки по слуховой трубе могут проникать в полость среднего уха и вызывать отит.

Не следует:

  • Перегреваться или переохлаждаться;
  • выходить из дома на продолжительное время;
  • лечиться самостоятельно при тяжелом течении болезни.

Стрептококковая инфекция опасна своими осложнениями. Доктор Комаровский рассказывает об особенностях её распространения, лечении и профилактике.

medic-sovet.ru

Стрептококк: лечение различных его проявлений

Стрептококки широко распространены во внешней среде, достаточно устойчивы, что позволяет им спокойно жить в тесном контакте с людьми, обитать и в организме. Они могут передаваться различными путями (контактно-бытовой, орально-фекальный, воздушно-капельный), заразиться может абсолютно любой. Однако, в настоящее время вывести его из организма вполне реально. Правильное лечение позволяет избавиться от стрептококка, а меры профилактики уберегут от повторного заражения. Стрептококк, лечение которого становится сложнее, обладает способностью приобретать устойчивость к антибиотикам. Лечение этой инфекции должно включать этиологическую терапию, местное лечение стрептококка и симптоматическое.

Этиологическая и патогенетическая терапия

Антибактериальные препараты являются главным оружием в борьбе с инфекцией, так как прямо воздействуют на кокки. Стрептококковая инфекция хорошо поддается терапии антибиотиками таких групп:

  • пенициллины (Бензилпенициллин, Флемоксин, Флемоклав-солютаб, Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин и другие);
  • цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефтазидим и другие);
  • макролиды (Азитромицин, Кларитромицин);
  • линкозамиды (Линкомицин).

Стоит отметить, что тетрациклиновая группа (Тетрациклин, Доксициклин) и сульфаниламиды не применяются для лечения стрептококка. Они могут как вылечить, так и способствовать развитию носительства у пациентов.

Чтобы вылечить стрептококк, а не сформировать носительство, нужно соблюдать этапность в применении антибиотиков. Метод введение зависит от того, как передается микроб.

Пенициллины

Как правило, пенициллины являются первым этапом терапии. Начать можно с Бензилпенициллина, но он неудобен тем, что применяется инъекционно по 4-6 раз в сутки. В настоящее время используют аминопенициллины (Амоксициллин, Амоксил, Флемоксин и другие). Однако, стрептококки способны продуцировать пенициллиназу, которая делает неэффективной эту группу. В таком случае нужно применить аминопенициллины, защищенные клавулоновой кислотой:

  • Амоксициллин/клавунат;
  • Флемоклав-солютаб;
  • Аугментин и другие.

Отмечают, что из этой группы препаратов Флемоклав-солютаб обладает наименьшим количеством побочных эффектов. Способ применения зависит от тяжести состояния. В случаях легкой и средней тяжести отдают предпочтение пероральному приему препаратов. В среднетяжелых и тяжелых случаях препараты вводят внутривенно или внутримышечно. Стоит отметить, что эта группа также способна действовать на золотистый стафилококк (ауреус), клостридию, листерию и на другую флору. Орально-фекальный путь попадания не является показанием к назначению этой группы.

Макролиды

Аллергия на пенициллины (в том числе на Флемоклав-солютаб) – условие для применения другой группы препаратов. Влиять на кокки можно с помощью макролидов. К ним также чувствителен золотистый стафилококк. Азитромицин – хорошее средство для того чтобы удалить стрептококки. Для этой цели также подойдет и Кларитромицин.

Цефалоспорины

Цефалоспорины – препараты выбора при необходимости внутривенного или внутримышечного введения лекарственных средств. Из этой группы чаще всего применяется Цефтриаксон. Эти препараты имеют широкий спектр действия на грамположительную и грамотрицательную флору, в том числе золотистый и другие виды стафилококка, энтерококка, шигеллу, сальмонеллу, иерсинию, клостридию.

В настоящее время этот препарат слишком много применяется в тех случаях, где он совершенно не показан. Из-за этого к нему вырабатывается чувствительность у микроорганизмов и нельзя точно сказать окажет он действие на этот штамм или нет.

Линкозамиды

Стрептококковая инфекция поддается лечению линкозамидами в виде Линкомицина. Он также имеет очень широкий спектр действия (золотистый стафилококк, грамотрицательные палочки, грамположительные кокки, клостридии, микоплазма, энтерококки и так далее) и является антибиотиком резерва.

Орально-фекальный путь предрасполагает к его назначению. Это значит, что применятся при неэффективности всех вышеперечисленных групп. Имеет больше побочных эффектов, при его применении могут активизироваться грибковые заболевания и многое другое.

Сколько длится антибактериальная терапия зависит от того какой инфекционный процесс. Как правило, она составляет 7-10 дней.

Другие препараты

Патогенетическая терапия обязательно должна включать обильный прием жидкости, который позволяет выводить токсины стрептококка или стафилококка из организма. Для этого подойдет чай, теплое молоко, морс. За сутки больной с интоксикацией должен выпивать до трех литров жидкости.

В тяжелых случаях (при циркуляции патогенных микроорганизмов в крови) показано внутривенное введение растворов (физиологический раствор, реосорбилакт и другие) для дезинтоксикации. Витамины С и Р укрепляют стенки сосудов, оказывают содействие в выведении токсинов. Инфекционный процесс при рожистом воспалении часто требует применения гормональных кортикостероидных препаратов курсом на 5 дней.

Препараты для местного применения

Стрептококковая инфекция предполагает применение средств, которые действуют непосредственно на место поражения и обладают антисептическим действием (перекись водорода, Димексид, Хлорофиллипт, травяные препараты, другие антисептические аэрозоли и таблетки).

Перекись водорода применяется для обработки пораженной кожи. Можно использовать перекись в качестве раствора для полоскания при ангине. Она обладает антисептическим действием, стрептококк также погибает при обработке. Перекись может быть использована при омфалите у детей. Перекись водорода способна оказывать непродолжительное действие на патогенную флору, назначается в комплексе с антибиотиками.

Для обработки кожных покровов хорошо подойдет Димексид. Димексид обладает антисептическим, противовоспалительным и местноанестезирующим действием. Рожистое воспаление, стрептококковая инфекция ран являются показаниями к его применению. Димексид применяется в виде водного раствора 40-50%.

Хлорофиллипт – антисептик, который широко применяется. Хлорофиллипт имеет несколько форм выпуска:

  • в форме таблеток;
  • растворы разных концентраций.

Хлорофиллипт в таблетках – довольно действенный при инфекции в ротоглотке. Он оказывает действие на стафилококки (золотистый), стрептококки (мутанс). Хлорофиллипт в форме раствора находит свое применение в терапии септических состояний.

При лечении инфекции ротоглотки применяются травы, Биопарокс (антибактериальный спрей на основе фюзафунжина), Ингалипт (спрей с антибиотиком), Гексорал (антисептический аэрозоль и раствор для полоскания ротоглотки) и другие.

Широко применяются таблетки для рассасывания: Лизак, Септефрил, Декатилен и многие другие.

Для полоскания можно применить содовый раствор (чайная ложка соды на стакан теплой воды), действующий на широкий спектр микробов. Полоскать через каждые два часа. Подойдет настойка календулы (чайная ложка на стакан теплой воды), полоскать каждые 2-3 часа.

Симптоматическая терапия

Стрептококковая инфекция зачастую протекает с симптомами интоксикации. При повышенной температуре тела можно использовать Ибупрофен (Нурофен), Парацетамол, комбинированные препараты (Колдрекс, Терафлю). Нелишним будет применение противоаллергических средств (Супрастин, Лоратадин, Диазолин, Фенистил и другие).

При стрептококковых ангинах, скарлатине, пневмонии часто встречается бледный тип лихорадки, когда у больных спазмируются сосуды и они не способны отдавать тепло. В таком случае нужно применить спазмолитические препараты (Но-шпа, Дротаверин).

При инфекции наружного слухового прохода применяются турунды с настойкой календулы, противовоспалительные и антисептические капли (Отинум, Отипакс), капли с антибиотиком (Кандибиотик).

Для купирования болевого синдрома можно применить Ибупрофен, Кетанов, Анальгин.

Для коррекции побочного действия антибиотиков на кишечник и применяются пробиотики, содержащие нормальную кишечную микрофлору (Линекс, Йогурт и другие).

Вывод

На основании имеющихся данных о широте распространения этого микроорганизма, путях его передачи (контактно-бытовой, орально-фекальный, воздушно-капельный) можно сделать вывод, что стрептококк – актуальная проблема, он довольно заразный и представляет опасность для всех слоев населения. Нужно четко понимать сколько и как лечить стрептококк, чем лечить стрептококк категорически не рекомендуется, чтобы не вызвать носительство.

Лечение этого заболевания должно проходить под контролем специалиста (контроль за тем, что происходит в титре антител). Врач определяет дозу, метод введения и сколько раз в сутки необходимо принимать препарат. Самолечение может привести к хронизации процесса, формированию носительства, усугублению состояния и понижению качества жизни.

nashainfekciya.ru

Чем опасна стрептококковая инфекция и как её лечить?

Стрептококк – это грамположительный микроорганизм, вызывающий группу инфекционных заболеваний, которые поражают в основном кожные покровы, дыхательную и мочеполовую системы. Данный возбудитель присутствует в любом здоровом организме и чаще обитает, никак не проявляя себя. Но стоит появиться провоцирующим факторам – он начинает атаку.Источником заражения патогенных стрептококков является больной человек или здоровый носитель этих бактерий. Стрептококковая инфекция может передаваться несколькими путями:
  • аэрозольный или воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре, поцелуях – с частичками слюны выделяются бактерии);
  • контактно-бытовой (бактерии передаются при контактировании с предметами, посудой, бельём, которыми пользовался болеющий человек);
  • половой (передача возбудителей происходит через половой акт);
  • вертикальный (заражение возникает при беременности и родах от матери к ребенку).
Недостаточно обработанные медицинские инструменты, несоблюдение гигиены, а также употребление некачественных продуктов питания могут стать причиной заражения стрептококком.Большой риск подхватить стрептококковую инфекцию у новорожденных, беременных, обожженных, раненых и послеоперационных больных. Иммунная система у них ослаблена и не способна противостоять патогенным агентам.Помимо этого, вероятность заражения повышают такие факторы как:
  • нездоровые привычки – курение, алкоголь, наркотики;
  • длительный прием антибиотиков;
  • посещение салонов красоты – маникюр, педикюр, пирсинг, набивание тату;
  • гиповитаминоз;
  • работа на загрязненных и вредных производствах.

Нативная реклама

Стрептококки обладают патогенным свойством вырабатывать токсины и ферменты, которые проникая в кровь и лимфу способны вызывать воспалительный процесс в органах. Этот возбудитель производит следующие вещества:
  • эритрогенин – расширяет мелкие сосуды, провоцирует появление сыпи (при скарлатине);
  • лейкоцидин – уничтожает лейкоциты, тем самым снижая иммунную систему;
  • стрептолизин – обладает разрушительным эффектом на сердечные и кровяные клетки;
  • некротоксин – вызывает некроз тканей при контакте с ними.
Существуют нездоровые состояния, где стрептококк активно себя проявляет и поражает организм:
  • сахарный диабет;
  • патология эндокринной системы.
  • ВИЧ-инфекция;
  • переохлаждение;
  • ОРЗ, ОРВИ, грипп;
  • порезы, травмы, ожоги горла, ротовой и носовой полости;

Стрептококки, обитающие в больничных стенах, считаются более опасными, так как они устойчивые к медицинским препаратам и тяжело поддаются лечению.

Патогенный стрептококк имеет несколько типов, каждый из которых обладает определенной областью поражения.
  • Альфа-гемолитический стрептококк – является менее опасным микробом. Иногда вызывает воспаление в горле, но чаще проявляет себя бессимптомно.
  • Бета-гемолитический стрептококк – патогенный возбудитель, поражающий кожу, дыхательные пути, мочеполовую систему.
  • Негемолитический или гамма-стрептококк – безопасный представитель, не разрушающий клетки крови.
Патологические состояния, вызванные бета-гемолитическим стрептококком объединены одним термином – стрептококковая инфекция. Для медицины он имеет колоссальное значение, так как он является особо опасным видом и представляет угрозу для организма. Он в свою очередь делится на следующие группы:

Возбудитель группы А – вызывают фарингит, тонзиллит, ангину, скарлатину, а также могут давать такие осложнения, как гломерулонефрит и ревматизм. Образуют гнойные процессы в органах.

Стрептококки группы В – у многих людей не вызывает побочных симптомов, однако при большом количестве их во влагалище женщины может начаться вульвовагинит, эндометрит и цистит. Передача возбудителя при беременности от матери к ребенку опасно развитием пневмонии, менингита или сепсиса у ребенка. У мужчин присутствие данного типа вызывает уретрит.

Стрептококки группы C и G – вызывают гемолиз клеток, провоцирует развитие сепсиса, гнойного артрита, инфекции мягких тканей.

Стрептококки группы D – помимо собственно D возбудителей, сюда также входят энтерококки. Они вызывают эндокардит, гнойное воспаление брюшной полости.

Стрептококк пневмония – является причиной возникновения пневмонии, синусита, отита, менингита.

Симптоматика заболевания будет зависеть от вида возбудителя и места его локализации и размножения. Инкубационный период – от нескольких часов до 4-5 дней.

Стрептококк, находящийся в горле – служит причиной таких заболеваний, как тонзиллит, фарингит, скарлатина. Клинически характеризуется следующими признаками:

  • першение и боль в горле при глотании;
  • появление налета на языке и миндалинах;
  • кашель;
  • боль в груди;
  • лихорадка;
  • высыпания на коже и языке малинового оттенка – при скарлатине.

Стрептококк в носу – может вызвать ринит, синусит, гайморит, а также стать причиной развития отита. Клиническая картина размножения стрептококка в носовой полости выглядит так:
  • заложенность носа;
  • гнойные выделения из носа;
  • головные боли, особенно при наклонах тела;
  • слабость, плохое самочувствие.
Стрептококк на коже – вызывает воспалительный процесс на кожных покровах. Проявляется в виде импетиго, рожи, стрептодермии. Симптоматически проявляется так:
  • покраснение – заметна явная граница между здоровыми и пораженными участками кожи;
  • зуд;
  • наличие пузырьков с гнойным содержимым;
  • температура тела достигает 38-39°С;
  • болезненность кожных покровов при прикосновении.
В данном ролике дерматовенеролог Макарчук В.В. рассказывает о причинах и симптомах стрептодермии у детей.

Стрептококк в гинекологии – часто является причиной эндометрита, вульвовагинита, эндоцервицита, цистита. Общая картина может проявляться следующими признаками:
  • боль внизу живота;
  • выделения из влагалища;
  • увеличение матки;
  • повышенная температура тела;
  • боль или зуд при мочеиспускании.
Имеется 4 стадии развития стрептококковой инфекции:
  • 1 стадия – проникновение возбудителя и развитие воспалительного очага.
  • 2 стадия – распространение патогенных бактерий по всему организму.
  • 3 стадия – иммунный ответ организма.
  • 4 стадия – поражение внутренних органов.
Для того чтобы выявить сам возбудитель и его тип, а также определить его устойчивость к антибактериальным препаратам, необходимы следующие лабораторные исследования:
  • бактериологический анализ с небных миндалин, с очагов поражения на коже, из влагалища, отделяемой мокроты;
  • общий анализ крови и мочи;
  • дополнительные способы обследования – электрокардиограмма, рентген легких, УЗД внутренних органов.
При постановке диагноза и последующего лечения необходима консультация инфекциониста, ЛОР-специалиста, дерматолога, гинеколога, терапевта, педиатра – в зависимости от места поражения организма.Медикаментозная терапия стрептококка должна быть комплексной, то есть она включает в себя несколько этапов:
  • Антибактериальная терапия – Ампициллин, Аугментин, Амоксицилин, Бензилпенициллин, Цефотаксим, Цефтриаксон, Доксициклин, Кларитомицин. Выбор препарата, дозировка и курс лечения решается лечащим врачом.
  • Иммуностимуляторы – Иммудон, Лизобакт, Иммунал, аскорбиновая кислота.
  • Пробиотики для восстановления работы кишечника после приема антибиотиков – Линекс, Бифидобактерин, Энтерожермина.
  • Симптоматическое лечение – Фармазолин (при заложенности носа), ибупрофен (при высокой температуре).
  • Витаминные комплексы.

Больной должен соблюдать постельный режим, питаться легкоусвояемой пищей и употреблять большое количество жидкости.

Применение народных методов может оказать эффект только в сочетании с медикаментозными средствами. При лечении стрептококковой инфекции доказали свое благоприятное действие такие средства:
  • Полоскания горла травяными настоями – ромашка, шалфей, календула, прополис.
  • Абрикосы. Пюре из этого фрукта употреблять 3 раза в день, повреждения на кожных покровах также можно смазывать их мякотью.
  • Шиповник. Взять 50 г плодов на 500 мл воды и кипятить смесь 5 минут. Дать немного настояться и потреблять по 150-200 мл 2 раза в день.
  • Лук, чеснок – природные средства против инфекции. Употреблять их лучше в сыром виде 1-2 раза в день.
  • Хлорофиллипт. Можно использовать в виде спрея, масляного и спиртового раствора. Хорошо снимает воспаление с миндалин.
  • Хмель. 10 г шишек залить 500 мл вскипяченной воды и остудить. Принимать по 100 мл натощак 3 раза в день.

Лечение народной медициной должно осуществляться строго после консультации врача.

Серьезную опасность влекут стрептококковые инфекции для новорожденных и детей раннего возраста. Заражение плода происходит через околоплодную жидкость, родовые пути или грудное молоко. Проявление этой инфекции наблюдаются уже в первые часы после рождения.Если мама инфицирует малыша в период беременности – ребенок может родиться с менингитом или сепсисом. Сразу после рождения можно заметить кожные высыпания на теле, повышенную температуру, кровяные выделения из полости рта, кровоизлияния под кожей.Тактику лечения подбирает врач, но соответственно в первую очередь необходимо начинать антибактериальную терапию.Стрептококк может присутствовать в среде влагалища у женщин бессимптомно, но во время беременности организм ослабевает, иммунитет падает, и возбудитель уже проявляет себя с патологической стороны. Он вызывает цистит, эндометрит, цервицит, кольпит, послеродовой сепсис, гломерулонефрит, а что может привести к заражению плода.

При обнаружении стрептококка в анализах у беременных, врач в срочном порядке госпитализирует женщину и подбирает корректное лечение. Терапия должна начинаться незамедлительно, так как важно не допустить инфицирования плода. Также возбудитель может спровоцировать преждевременные роды, разрыв плаценты, а также внутриутробную гибель ребенка.Важно правильно диагностировать стрептококковую инфекцию и вовремя начать лечение. При отсутствии или ведении неадекватной медикаментозной терапии, возбудитель может дать серьезные осложнения:Профилактические меры сводятся к элементарным рекомендациям, которые могут защитить от заражения инфекционным агентом и его размножения в организме:
  • Избегать контакта с болеющими людьми.
  • Своевременно лечить все заболевания, не допуская перехода в хронические.
  • Соблюдать гигиену, проветривать помещение, регулярно проводить влажную уборку.
  • Не допускать переохлаждения организма.
  • Употреблять полезную пищу, богатую витаминами и минералами.
  • Искоренять пагубные привычки.
  • Стараться избегать стрессовые ситуации.
  • Дезинфекция помещения, где находился больной.
  • При повреждениях кожи проводить обработку антисептическими растворами.
Стрептококк – распространенный микроорганизм, который может существовать, не принося вреда. Однако при ослабленном иммунитете он, активно размножаясь, приносит много серьезных проблем здоровью, вплоть до летального исхода. Появление патологических симптомов и дисфункция организма, должны стать причиной незамедлительного похода к врачу. 0 комментариев

domadoktor.ru

Лечение антибиотиками стрептококковой инфекции

Бактерии семейства Streptococcaceae – грамположительные кокковые формы микроорганизмов с факультативно-анаэробным типом дыхания. Они являются условно-патогенными бактериями для организма человека и животных. Попадая в организм человека с пищей, колонизируют дыхательные и пищеварительные пути, дерму и наружные половые органы, не приводя к развитию воспалительного процесса.

При ослаблении естественных защитных сил организма, микробные клетки начинают размножаться, повышается их вирулентность и они становятся способны вызывать различные заболевания. Бактерии способны проникать в кровоток, распространяясь во все органы и ткани (диссеминация инфекции), обуславливая развитие сепсиса, возникновение отдаленных гнойный очагов и т.д.

На данном этапе пациент опасен для окружающих из-за возможной передачи патогена воздушно-капельным путём.

По статистике в государствах, на территории которых господствует умеренный климат, стрептококковые инфекции наиболее часто встречаются по сравнению с другими бактериальными заболеваниями. В среднем воспалительный процесс наблюдается у 10-15 человек на 100 клинических случаев.

Пути передачи инфекции

Как было отмечено ранее – стрептококки группы В наиболее опасны для человека, так как являются возбудителями различных патологических состояний. К основным путям передачи стрептококковой инфекции относят:

  • инфицированные раны и царапины на коже;
  • воздушно-капельное инфицирование (источником инфекции являются носители стрептококка в носоглотке);
  • контактно-бытовой путь передачи через личные предметы пользования носителя;
  • сопутствующие заболевания, которые способствуют снижению иммунитета и развитию на этом фоне условно-патогенной микрофлоры. Например, сахарный диабет, ВИЧ, ЗППП и другие.

Отличительная характеристика стрептококковой инфекции – частое бессимптомное носительство и незнание о развитии патологического процесса на ранних стадиях.

Симптоматика стрептококковых патологий

В месте локализации стрептококковой инфекции образуется очаг воспаления, сопровождаемый гнойными и серозными выделениями. Симптомы стрептококковой инфекции обуславливаются локализацией очага.

При стрептококковых пиодермиях отмечаются гнойничковые высыпания, при отитах – боли в ухе, гноетечение из уха, снижение слуха, при фарингите – боли в горле, гнойные налеты на миндалинах  т.д.

Общими симптомами развития стрептококковой инфекции в организме больного могут быть

  • высокая температура;
  • головные боли;
  • общая слабость;
  • мышечные суставные боли;
  • головокружения;
  • тошнота;
  • снижение аппетита;
  • вздутие живота и т.д.

Известны случаи развития аллергических реакций на стрептококковую инфекцию, в ходе которой происходит патологическое нарушение работы иммунной системы человека.

Также следует отметить, что опасность представляет не только острая стрептококковая инфекция, но и ее отдаленные осложнения (ревматизм, артрит, миокардит, пороки сердца).

Поэтому сразу после диагностики стрептококковой инфекции требуется незамедлительное лечение.

Заболевания, вызванные стрептококками

Основные заболевания, вызванные стрептококковыми инфекциями у пациента:

  • скарлатина– инфекционный процесс, характерный преимущественно для пациентов детского возраста. Сопровождается высокой температурой, интоксикационной симптоматикой, мелкоточечными высыпаниями, появлением зернистого «малинового» языка (за счет гиперплазии сосочков). Заболевание развивается в результате попадания в организм гемолитического стрептококка, терапия заключается в лечении антибиотиками;
  • острая форма тонзиллита(ангина) – воспаление поверхности миндалин, вызванное стрептококковой или стафилококковой инфекцией, реже – другими патогенными микроорганизмами. Для патологии характерно повышение температуры тела, белый плотный налёт на поверхности миндалин, головные боли, боли в горле, гиперемия задней стенки глотки и увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов. Для купирования ангины применяются антибиотики от стрептококка в горле, обладающие узким спектром активности. Отдаленные осложнения стрептококковой инфекции могут проявляться поражениям сердца, суставов и т.д.;
  • средний отит – заболевание, сопровождающееся развитием воспалительного процесса в полости среднего уха. Основными симптомами отита являются боли в ухе, гноетечение из уха, ощущение заложенности уха, снижение слуха, повышение температуры тела.
  • остеомиелит– гнойно-некротическое воспаление кости, костного мозга и окружающих мягких тканях. При отсутствии адекватного и своевременного лечения развивается сепсис, который может привести к летальному исходу.

Антибиотикотерапия стрептококков

Лечение стрептококковой инфекции антибиотиками является предпочтительным выбором терапии. Как правило, именно в результате перенесённой стрептококковой инфекции формируются аутоиммунные заболевания, направленные на уничтожение собственных клеток и тканей организма.

Подобрать правильные антибиотики при стрептококковой инфекции может только врач, после установки точного диагноза. На первом этапе необходимо пройти лабораторное обследование, направленное на выделение и идентификацию возбудителя заболевания. Берётся мазок из места воспаления и осуществляется посев. Выросшие штаммы микроорганизмов идентифицируют до вида, реже – до рода. На втором этапе определяют чувствительность полученных штаммов бактерий к различным группам антибиотиков.

Установлено, что наиболее эффективными медикаментозными средствами в отношении бактерий семейства Streptococcaceae являются антибиотики группы пенициллинов и цефалоспоринов.

Механизм действия пенициллинов основан на нарушении проницаемости клеточной стенки прокариот, в результате чего в клетку поступает большое количество посторонних веществ и клетка погибает. Максимальную эффективность пенициллины проявляют в отношении растущих и делящихся клеток.

Препараты выбора

  • бензилпенициллин®;
  • феноксиметилпенициллин®;
  • флемоксин солютаб®.

Высокоэффективно применение ингибиторозащищенного препарата — амоксилава® (амоксициллина® в сочетанном применении с клавулановой кислотой).

Противопоказаниями к применению пенициллинов является индивидуальная непереносимость к препарату (аллергия), тяжелые патологии почек и печени. В таком случае назначаются антибиотики группы цефалоспоринов.

Однако, следует учитывать, что некоторые цефалоспорины обладают перекрестной аллергической реакцией с пенициллинам. Поэтому перед их применением необходимо поставить аллергопробу.

Цефалоспорины подавляют биосинтез муреина у микроорганизмов. В результате чего формируется неполноценная клеточная стенка. Подобная патология не совместима с нормально жизнедеятельностью клетки.

Отмечено, что Цефуроксим-аксетин® – наиболее эффективный антибиотик против стрептококка. Препарат вводится внутримышечно или внутривенно для более быстрого терапевтического эффекта.

Также может применяться Фортум® – антибиотик от стрептококка и других патогенных бактерий.

При инфекциях, угрожающих жизни пациента и при непереносимости антибиотиков группы пенициллинов и цефалоспоринов, назначаются макролиды. Важно чтобы вся терапия проходила под пристальным наблюдением специалиста.

Читайте далее: Правила приема антибиотиков и частоты их применения

Особенности антибиотикотерапии стрептококковых заболеваний

Важно, чтобы курс антибиотикотерапии назначал именно лечащий врач. Отмечено формирование высокого уровня устойчивости к антибактериальным препаратам у бактерий семейства Streptococcaceae. Поэтому самостоятельный выбор медикаментозной терапии и бесконтрольное применение антибиотиков недопустимо.

Как правило, на первом этапе лечения врач назначает антибиотик широкого спектра действия, так как необходимо быстро купировать тяжёлое состояние пациента и устранить симптомы заболевания. После проведения лабораторной диагностики курс лечения может корректироваться (при необходимости назначаются препараты с узким спектром действия, активные в отношении конкретных видов и штаммов бактерий).

Читайте далее: Как сдают посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам

К вопросу об изучении и классификации стрептококков

В эпоху бактериологического этапа развития микробиологии кокковые формы бактерий, расположенных в цепочках были описаны многими учёными. Бильрот в 1874 году предложил назвать данную группу бактерий стрептококками. Бинарное латинское название, согласно правилам номенклатуры Линнея, они получили в 1881 году.

Долгое время не существовало единой классификации данной группы бактерий, так как большое число видов и недостаточная их изученность не позволяло придти к единому мнению. Известно, что в состав клеточной стенки могут входить различные по химической структуре белки и полисахариды. Согласно данному критерию стрептококки подразделяют на 27 групп.

Для каждой группы присвоена латинская буква алфавита. Известно, что стрептококки группы А наиболее часто встречающиеся среди представителей индигенной микрофлоры тела человека. Стрептококки группы В одни из самых патогенных, их присутствие обуславливает развитие сепсиса и пневмонии у новорождённых детей.

Позже была разработана другая классификация, которая основана на способности стрептококков деструктурировать (гемолизировать) клетки эритроцитов. Согласно этой классификации, разработанной Шоттмюллером и Брауном, бактерии семейства Streptococcaceae подразделяются на 3 основные группы:

  • Альфа-гемолитические – частично разрушают эритроциты в крови;
  • Бета-гемолитические – обуславливают полный гемолиз. Отмечено, что данная группа характеризуется наибольшей патогенностью;
  • Гамма-гемолитические – не способны подвергать клетки эритроцитов гемолизу. Безопасны для человека.

Данная классификация наиболее удобна в плане практического применения и классификации стрептококков.

Читайте далее: Лучшие антибиотики при ангине у взрослых

lifetab.ru


Смотрите также