Сыпь при коксаки у взрослых


Сыпь при коксаки у взрослых фото

Энтеровирусы, размножающиеся в желудочно-кишечном тракте человека, способны вызвать появление язв и нарывов на кожных покровах тела и во рту. Эти симптомы могут быть проявлениями разных вирусов: ветряная оспа, краснуха или Коксаки — фото подобных высыпаний схожи между собой.

В природе существует множество энтеровирусных инфекций, развивающихся в желудочно-кишечном тракте человека. Они способны вызвать патологические состояния, сопровождающиеся разной симптоматикой. Одним из таких проявлений может быть распространенный, но не всегда диагностируемый синдром «рука-нога-рот». Этот термин характеризует появление специфических кожных высыпаний на конечностях, слизистой полости рта и вокруг губ. Эти признаки часто встречаются у детей. Спровоцировать подобные образования может вирус Коксаки, фото высыпаний при котором сходны с сыпью при ветрянке или краснухе.

Синдром «рука-нога-рот» чаще всего проявляется при инфицировании вирусом типа А. Существуют еще такие же вирусы типа В и 71 типа (EV71). Каждый из этих патогенных агентов обладает высокой устойчивостью в окружающей среде и в подходящих условиях сохраняет жизнеспособность в течение нескольких месяцев. Естественные резервуары для возбудителей инфекции — это водоемы, почва, некоторые продукты питания и кишечная система людей и животных.

При комнатной температуре они могут жить около двух недель. В организме больного человека эти вирусы концентрируются в слюне и фекалиях. Поэтому заражение чаще всего происходит тремя способами:

  • пищевым (фекально-оральный путь);
  • воздушно-капельным;
  • контактно-бытовым.

Обычно инфицирование происходит в процессе разговора, приема пищи за одним столом и использовании общих бытовых предметов. Кроме того, необходимо помнить, что это такой вирус, который длительное время живет в окружающей среде, а значит, для развития синдрома «рука-нога-рот» необязателен непосредственный контакт с зараженным человеком.

Существует много разновидностей (серотипов) энтеровирусов. Если своевременно не устранить инфекцию, то ряд серотипов впоследствии поражает нервную систему. Инфекция Коксаки, кроме слизистых оболочек кишечника, также паразитирует в клетках других органов и системах человека. Накопившись в тканях носоглотки и тонкого кишечника до порогового объема, патогенные агенты попадают в кровь. Так они перемещаются к разным органам и атакуют их клетки, вызывая воспалительный процесс.

Современная вирусология насчитывает около 30 серотипов данной энтеровирусной инфекции, причем каждый из них обладает собственной избирательной способностью по отношению к тканям. Представители типа А (всего их 24 вида) поселяются преимущественно на кожных покровах и в слизистых оболочках. Вирусы типа В патогенны. Они чаще паразитируют в мышцах и поражают внутренние органы.В процессе развития вируса в организме иммунная система включает собственные защитные механизмы: ее Т-лимфоциты начинают бороться с возбудителями.

Обычно наблюдается сезонность вируса Коксаки, пик которой выпадает на период с мая по октябрь.

Патогенные агенты, попадая на слизистые оболочки носоглотки и пищевода, размножаются и провоцируют местное воспаление. По клиническим признакам начало инфекционного процесса обычно схоже с симптоматикой респираторного заболевания, фарингита, ангины или расстройства пищеварения. Вирус проникает в шейные и подчелюстные лимфоузлы и вместе с кровотоком распространяется по организму. Более выраженная внешняя симптоматика наблюдается у детей, но при этом проявления патологического процесса сложно диагностировать. Прыщи при Коксаки по внешнему виду напоминают кожные высыпания при других заболеваниях (фото появляющейся сыпи широко представлены в медицинских источниках). Проявления Коксаки могут выражаться по-разному, и выделить похожие симптомы не всегда возможно.

Чаще всего инфекционный процесс протекает в легкой форме и сопровождается незначительным недомоганием, но могут происходить и тяжелые осложнения с поражением ЦНС, а также мочеполовой, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.

Развитие инфекции в организме может проявляться рядом патологических состояний, которые зависят от наибольшей концентрации патогенных агентов в организме. Распространенные формы проявления данной энтеровирусной инфекции:

  1. Гриппоподобная форма. В этом случае клиническая симптоматика сходна с ОРВИ. Продолжительность заболевания — 3-5 дней.
  2. Энтеровирусная экзантема. Характеризуется сыпью на груди, руках и голове, температурой выше 37 °С. Симптоматика схожа с ветряной оспой, поскольку также появляется сыпь на коже. Продолжительность заболевания — 3-5 дней.
  3. Герпетическая ангина. При развитии вируса появляются: общее недомогание, слабость, головные боли, повышение температуры до 39 °С, белые пузырьки на слизистой рта (преимущественно на небе и миндалинах), увеличение подчелюстных лимфоузлов. Заболевание развивается 1-2 недели, затем постепенно проходит.
  4. Геморрагический конъюнктивит. Возникает ощущение песка в глазах, слезотечение и отечность конъюнктивы. Появляются кровоизлияния и гнойные выделения из глаз. Длительность течения такого проявления — до 2 дней.
  5. Кишечная форма. Возникают рвота, диарея, боли в животе, боль в горле. Продолжительность — 1-3 дня.
  6. Полиомиелитоподобная форма. Для нее характерны: непродолжительный мышечный паралич, диарея, кожная сыпь, повышение температуры тела и лихорадка, сходная с полиомиелитом.
  7. Гепатит. Появляются: общее недомогание, слабость, головные боли, повышение температуры до 39 °С, увеличение печени, тяжесть и покалывание в правом боку.
  8. Плевродиния. В этом случае возникают боль и поражение мышц (миозит), затруднение дыхания, температура выше 38 °С.
  9. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Появляются: слабость, судороги, боль в груди, миокардит, тахикардия, одышка, температура тела — до 38 °С и выше.
  10. Серозный менингит сопровождается лихорадочными состояниями, сонливостью, диареей, болью в животе, горле или мышцах. Возможны обмороки, судороги и парезы.

Исход развития инфекции зависит от типа вируса и особенностей организма инфицированного человека. Здесь возможно 3 варианта течения патологического процесса:

  1. Больной полностью выздоравливает.
  2. Процесс переходит в хроническую форму, поскольку инфекция сохраняется в нейронах и клетках внутренних органов.
  3. Переболевший таким вирусом человек становится бессимптомным носителем инфекции.

Все энтеровирусные заболевания оставляют иммунитет к перенесенному типу вируса.

Инкубационный период при инфицировании Коксаки длится от 2 дней до 3 недель. При этом на ранних стадиях человек более заразен. Максимальное выделение вирусных серотипов в кале чаще всего происходит в течение 3-4 недель от начала заражения. В выделениях из носоглотки — не более 3-4 дней. Синдром заболевания может проявляться по-разному, поскольку клиническая картина первой фазы вируса может иметь разные симптомы.

Чаще всего от подобной симптоматики страдают дети от 6 месяцев до 12 лет. Вирус обладает высокой контагиозностью, поэтому в детских коллективах приводит к возникновению эпидемического очага.

Продолжительность вспышки Коксаки у детей в группах детских садов или школ может растянуться на 3-4 недели, при этом ограничиваясь единичными случаями заражения с интервалами в 1-2 дня.

Клиническая картина заражения инфекцией Коксаки чаще всего имеет симптомы, проявляющиеся в виде:

  • внезапного повышения температуры тела 39-40 ˚С;
  • увеличения подчелюстных лимфоузлов;
  • покраснения горла;
  • появления желтоватого налета на языке;
  • рвоты;
  • изъязвлений на слизистых оболочках ротовой полости;
  • высыпаний на кожных покровах рук и ног, вокруг и в полости рта;
  • общей слабости и недомогания.

Водянистая сыпь во рту (в горле, на щеках и небе), вокруг губ появляется на 1-2 день заболевания Коксаки у детей и может держаться до 8 дней, а затем бесследно исчезает. Когда пузырьки лопаются, на их месте образуются красные язвочки, причиняющие боль.

Следом за высыпаниями на слизистой ротовой полости подобные везикулы возникают на руках и ногах. Сыпь, судя по фото из медицинских источников, локализуется преимущественно на ладонях, стопах и между пальцами. Единичные прыщи могут появиться на коже подмышек и области ягодиц.

Высыпания не вызывают сильного зуда, но многие дети пытаются их расчесать. Следует ограничить ребенка от подобных манипуляций, поскольку это может спровоцировать бактериальное инфицирование.

Специального лечения от данного заболевания нет. Чаще всего терапия заболеваний энтеровирусной этиологии имеет симптоматическую и патогенетическую направленность. Если воспалительный процесс протекает без осложнений, то назначаются лечебные схемы такие же, как при ОРВИ:

  1. Противовирусные препараты: Арбидол, Тамифлю, Римантадин и др.
  2. При высоких температурах рекомендуются жаропонижающие средства: Нурофен, Парацетамол, Ибуклин и т.д.
  3. Для обработки и профилактики прыщиков и язвочек, появившихся во рту, применяют Тантум Верде, Мирамистин, Орасепт, Гексорал и т.д.
  4. В качестве иммуномодулирующих препаратов рекомендуется прием интерферонов или иммуноглобулинов.
  5. При сильном зуде рекомендуются антигистаминные средства: Лактофильтрум, Лopaтaдин и т.д.

Повышение температуры, рвота и диарея способствуют обезвоживанию организма, поэтому больному необходимо давать много жидкости.

При лечении ребенка в домашних условиях необходимо внимательно относится к его состоянию. Срочный вызов врача может потребоваться, если наблюдаются:

  • бледность кожных покровов;
  • упорная рвота и диарея;
  • признаки обезвоживания (вялость, сонливость, сухость губ, уменьшение мочеиспускания, головокружение);
  • сильные головные боли;
  • лихорадочные состояния;
  • отказ от еды.

При подобных проявлениях энтеровирусной инфекции у детей требуется срочная госпитализация.

Несмотря на то что эта инфекция чаще встречается в детском возрасте, из-за отсутствия специфического иммунитета не исключается вероятность развития Коксаки у взрослых. В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно. В некоторых случаях пациенты отмечают симптоматику, схожую с развитием ОРВИ.

Вирус, развиваясь в организме взрослого человека, не дает четко выраженной клинической картины. При этом данная форма энтеровирусной инфекции часто сочетается с такими явлениями, как:

  • высокая температура тела с признаками интоксикации организма (головные боли, слабость, недомогание);
  • обильное потоотделение;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • вирусное поражение мышц с характерными волнообразными подъемами температуры;
  • появление сыпи на теле.

При поражении мышечных тканей взрослые пациенты отмечают увеличение ее интенсивности при движении. Болевые ощущения чаще локализуются в мышцах груди и живота.

В редких случаях возможно появление небольших волдырей на теле. Классические проявления данного вируса у взрослых, судя по фото в медицинских источниках, протекают так же, как и у детей. Водянистые волдыри появляются на лице и во рту, на ладонях и подошвах ног. При этом пациенты отмечают их болезненность: прыщи лопаются и доставляют дискомфорт при приеме теплой и горячей пищи, при ходьбе и любых манипуляциях руками.

Терапевтические схемы, применяемые при обычной вирусной инфекции верхних дыхательных путей, будут эффективны и при лечении энтеровирусной инфекции Коксаки. Поэтому у взрослого населения данное заболевание диагностируется редко, за исключением случаев высыпаний на кожных покровах и в полости рта.

Для устранения основных симптомов патологических состояний, возникших вследствие развития данного вируса, могут быть рекомендованы разные схемы медикаментозного лечения. При отсутствии осложнений терапия может проводиться в домашних условиях. Поскольку этиотропных лекарств не существует, используют средства, облегчающие симптомы заболевания. Обычно схемы лечения в этих случаях состоят из приема:

  • жаропонижающих препаратов;
  • противовоспалительных средств;
  • анальгетиков;
  • иммуномоделирующих препаратов;
  • сорбентов и антигистаминных препаратов.

Для местной обработки изъязвлений на слизистых и кожных поверхностях применяются антисептики. Кроме того, необходимо соблюдать постельный режим и употреблять больше жидкости. При ухудшении состояния больного и развитии любых осложнений на фоне энтеровирусного заболевания нужно срочно обратиться к врачу.

Читайте также:  Срок беременности по неделям и дням с описанием и фото

источник

Вирус Коксаки — опасная энтеровирусная инфекция, которая приобрела активное распространение во многих регионах мира. Главная опасность состоит в том, что эта инфекционная болезнь легко передается от носителя другому человеку и часто приводит к сезонным эпидемиологическим ситуациям. Это заболевание было обнаружено и классифицировано в середине прошлого века в США. Коксаки — название города, в лаборатории которого был обнаружен вирус.

Специфика заболевания состоит в том, что вирус Коксаки у взрослых проявляется намного реже, чем у детей. Этому способствует выработка взрослым организмом активных антител, борющихся с патогеном, попадающим со стороны внешнего носителя. Однако даже при слегка пониженном иммунитете, что часто вызывается сезонными факторами, многие взрослые тоже попадают в группу риска с повышенной опасностью заражения такой энтеровирусной инфекцией, как Коксаки.

В научной литературе вирус Коксаки описан детально и хорошо изучен. Выделено около 30 серотипов этого РНК-содержащего энтеровируса. При этом данное заболевание проявляется сразу в трех энтеровирусных видах: A, B, C. Самым распространенным является первый вид. У взрослых заражение вирусом, относящимся к серотипам вида A, проходит достаточно легко и проявляется:

  • в непродолжительном повышении температуры;
  • в общей слабости и кратковременной потере трудоспособности;
  • тошнотой, рвотой, расстройством стула, которые длятся 1-2 дня;
  • поражением слизистой, которое достаточно быстро проходит.

Часто взрослые, заразившиеся вирусом Коксаки вида A, даже не успевают понять, что это такое. В таких случаях диагностируется легкий грипп и через несколько дней человек готов к ведению стандартного образа жизни. Более тяжелую симптоматику носит вирус типа B. Здесь характерными симптомами являются:

  • сильная рвота и понос, которые могут начинаться крайне неожиданно;
  • повышение температуры тела до +39…+40°C, происходящее на 2 день болезни и сохраняющееся 2-3 суток;
  • высыпания, сыпь на ступнях и ладонях (в местах поражения проявляется ощутимый болевой синдром);
  • сильное поражение слизистой, острая боль в горле, насморк;
  • ломота во всем теле, которая ярко выражается в период повышения температуры;
  • длительный восстановительный период (слабость в теле может ощущаться в течение 2 недель после снятия основной симптоматики).

Для Коксаки вида B характерно то, что у разных людей он может проявляться неодинаково. Симптоматика имеет разную длительность и интенсивность. При соблюдении щадящего режима и корректного лечения заболевание не вызывает последствий. Однако если у больного существует соответствующая предрасположенность или какие-то хронические состояния, вирус способен провоцировать опасные заболевания:

  • сердца (миокардит, перикардит);
  • печени и других внутренних органов (например, гепатит);
  • гайморит, ангину, бронхит и другие патологии верхних дыхательных путей;
  • асептический менингит.

В связи с такими возможными последствиями рекомендуется при наличии четко выраженных симптомов Коксаки обязательно обратиться к врачу и ни в коем случае не переносить вирус «на ногах». Серотипы вида С не являются распространенными и наблюдаются исключительно в лабораторных условиях.

Вирусная инфекция Коксаки характеризуется выраженными возрастными характеристиками и чаще всего поражает детей. Наиболее подверженной заражению является группа от 3 до 10 лет. Из-за того, что вирус легко передается воздушно-капельным путем, дети, посещающие садики или школы, с большой долей вероятности имеют шанс подхватить инфекцию в сезонные периоды ее эпидемиологического распространения. Детский вариант этой болезни получил на бытовом уровне название «рот-руки-ноги». Это обусловлено тем, что вирус вызывает почти одновременное высыпание на слизистой оболочке ротоглотки, вокруг рта и на щеках, ладонях и ступнях ребенка. При этом очаги сыпи вызывают острые болевые ощущения, принося малышам ощутимые страдания. Многие дети из-за этого несколько ночей подряд страдают бессонницей. Боль в области ступней, сохраняющаяся 2-3 дня, мешает ходить, нормально наступая на ноги. Другими симптомами Коксаки у детей являются:

  • первые признаки инфекции — рвота и понос, к которым может добавиться боль в животе;
  • лихорадка, повышается температура под 40°C;
  • поражение слизистых оболочек, которое развивается молниеносно и поражает разные органы;
  • кашель, носящий характер продолжительных приступов;
  • сохраняющиеся продолжительное время очаговые поражения носоглотки, часто перетекающие в лор-заболевания.

Несмотря на характерную и болезненную симптоматику, в большинстве случаев дети переносят заболевание без опасных последствий. Однако родители должны создавать условия для облегчения протекания заболевания и следовать указаниям лечащего врача, чтобы максимально снизить возможность проявления вторичных патологий, вызванных инфекцией.

При том, что чаще всего вирус проходит у детей без последствий, главной его опасностью являются сопровождающие патологии, которые могут перетекать в хроническую форму. Особенно опасными заболеваниями, вызванными вирусом Коксаки, являются:

  • сердечная недостаточность;
  • менингит;
  • инсулинозависимый диабет;
  • энцефалит.

Для минимизации таких опасностей при первых похожих на данную инфекцию симптомах (рвоте, высыпаниях на коже и языке), необходимо срочно вызвать педиатра. Соблюдение рекомендаций лечащего врача способствует быстрейшему выздоровлению и отсутствию нежелательных осложнений.

Болезнь Коксаки провоцируется попаданием в организм вирусных внутриклеточных патогенов, которые затем активно развиваются в слизистой, лимфоидных тканях, тонком кишечнике. Существует 2 способа заразиться этой энтеровирусной инфекции:

  1. Пищевой. Здесь вирус попадает в организм при поедании плохо вымытых фруктов или овощей, с грязной посуды или немытых рук. Часто рассадниками инфекции становятся помещения (школьные классы, столовые, раздевалки спортзалов), где находится много детей, которые не слишком следят за гигиеной, берут в рот руки и другие предметы.
  2. Воздушно-капельный. Это самый распространенный способ передачи данного энтеровируса. Учитывая то, что характерным симптомом являются приступы кашля, в детсадовской группе или школьном классе патогены легко передаются между детьми. Опасен контакт и с теми переболевшими, которые стали носителями вируса.

Таким образом, в периоды активного сезонного распространения инфекции сложно защитить ребенка от заражения, особенно если он активно общается с другими детьми. У взрослых основной причиной заболевания считается снижение защитной функции иммунитета, носящее временный или хронический характер.

Во время этого вирусного заболевания режим питания составляется так же, как и при любой инфекции, вызывающей расстройство пищеварения и жар. Основными принципами здесь являются:

  • запрет на жареную, жирную, острую пищу;
  • из детского рациона необходимо исключить сладости;
  • основной пищей в период острых проявлений болезни должны стать постные супы (при острых болях в горле можно дополнительно измельчать их миксером);
  • питание должно быть дробным, распределенным на весь день;
  • необходимо употреблять много жидкости, т. к. из-за рвоты, поноса и высокой температуры организм в первые несколько дней болезни сильно обезвоживается.

После того как инфекция стихает и проходит, целесообразно 1-2 недели соблюдать диету для полноценного восстановления сил организма.

Разные виды серотипа с учетом защитных способностей организма могут вызывать различные формы энтеровирусной инфекции Коксаки. В большинстве случаев болезнь проходит только стадию «рот-руки-ноги» и проявляет стандартные симптомы, характерные для ОРВИ. Однако существует вероятность проявления вируса в более тяжелых формах, которыми являются:

  1. Энтеровирусная экзантема (бостонская лихорадка). При ней болезненными высыпаниями поражаются не отдельные части, а вся поверхность тела. Такая симптоматика приводит к тому, что заболевание часто путают с краснухой, ветрянкой, корью. Ошибка диагноза выявляется быстро, т. к. сыпь и температура проходят в течение 2-3 дней.
  2. Герпетическая ангина. Эта форма болезни считается распространенной и проявляется в язвенном поражении стенок глотки. Острая боль в горле сопровождается повышением температуры и общей слабостью организма. Яркая сыпь, геморрагические язвочки могут распространяться по всей поверхности слизистой носоглотки.
  3. Геморрагический конъюнктивит. Здесь поражается слизистая глаз. Больной испытывает болезненные ощущения, эффект песка в области глаз, зуд, слезоточивость и светобоязнь. В течение 1-2 дней начинается выделение гноя из слезных каналов. Чаще всего симптомы проявляются на одном глазу, а затем передаются на другой. Такой вирус может длиться около 2 недель, однако общее самочувствие болеющего ухудшается несильно.
  4. Формы, поражающие кишечный тракт, печень и другие органы системы пищеварения. Здесь проявляется симптоматика, характерная для кишечных инфекционных заболеваний. Если вирус концентрируется в печени, симптомы будут максимально схожими с гепатитом.
  5. Вирусный менингит. Здесь происходит острое вирусное поражение мозговых оболочек, а симптоматика совпадает со стандартными проявлениями серозного менингита, вызываемого разными вирусами. Эта форма Коксаки проявляется крайне редко, в единичных случаях.

Вирус также может вызывать острое поражение мышечных тканей, из-за чего развивается плевродиния, миозит. Человек чувствует боль во всем теле, ломоту, слабость. При концентрированном поражении вирусом сердечной мышцы могут развиваться такие заболевания, как перикардит, миокардит, эндокардит.

Длительность инкубационного периода вируса зависит от ряда факторов (вида серотипа, условий попадания в организм, силы иммунитета и т. д.). Чаще всего болезнь развивается в течение одной недели, но бывает и молниеносное прохождение инкубационного периода, когда вирус вступает в активную стадию уже через 2 дня после заражения. Стандартная форма вируса, протекающая в виде «рот-руки-ноги», проходит следующие активные стадии:

  • нарушение пищеварения в первые 1-2 дня;
  • высокая температура на 2-4 день;
  • высыпания и поражение носоглотки на 2-3 день (с кожи исчезают пятна в течение 4-5 дней, горло и полость рта могут быть поражены дольше);
  • без возникновения вторичных симптомов и заболеваний, инфекция проходит в течение 1-1,5 недели.

В этот период и ребенку, и взрослому необходимо отказаться от активных действий, прогулок, занятий физкультурой и т. д. Даже если общее самочувствие быстро восстановится, важно в течение 2 недель вести спокойный образ жизни и придерживаться диетического рациона.

При стандартном протекании Коксаки применяется симптоматическая терапия, которая может охватывать такие медикаментозные формы:

  • для снятия интоксикации, поноса, рвоты используются адсорбирующие препараты (Энтеросгель, активированный уголь и др.);
  • после того как кишечная симптоматика приходит в норму, целесообразно принимать пробиотики;
  • в те дни, когда наблюдается температура, принимаются жаропонижающие лекарства;
  • для обработки слизистой ротовой полости и горла применяются антисептические средства (Орасепт, Тантум-Верде, Гексорал);
  • для снятия кожного зуда, который особенно сложно терпеть детям, нужно принять антигистаминные препараты (места высыпаний желательно смазывать успокаивающими и антисептическими мазями и гелями);
  • в период поноса и высокой температуры, которые ведут к обезвоживанию, обязательно дробное обильное питье с использованием препаратов, регулирующих водно-электролитный баланс;
  • для повышения общих способностей организма противодействовать вирусу рекомендуется прием интерферонов или иммуноглобулинов.

Все препараты должны назначаться лечащим врачом. При подключении бактериальных инфекций (на коже из-за расчесывания прыщей, в носоглотке и других органах) прописываются соответствующие антибиотики.

Не существует каких-то особых народных средств для направленной борьбы с Коксаки. Здесь рекомендуется потребление отваров, которые принято пить при вирусах, вызывающих обезвоживание, высокую температуру, раздражение слизистых оболочек. Лучше всего подойдут отвары:

Читайте также:  Чем полезен острый перец для организма

Для снятия жара при вирусе может использоваться отвар травы воронец или винограда кислых сортов. Есть в народной медицине и рецепты для восстановления работы кишечника. Это важно при энтеровирусных инфекциях. Например, отвар почек березы, ивовых веток и коры вяза отлично помогает для восстановления стула и избавления от патогенной микрофлоры кишечника. Любые домашние средства могут использоваться только в качестве дополнительных и поддерживающих мер при лечении вируса.

источник

Заболевание, которое вызывает вирус Коксаки, называют «руки-ноги-рот». Это незнакомая нам раньше инфекция всё чаще диагностируется у детей наряду с другими вирусными заболеваниями. Коксаки сопровождается высыпаниями на ладонях, ступнях и во рту. Его симптомы напоминают известную всем ветрянку, стоматит, кишечный грипп, иногда заболевание ошибочно диагностируют как острый полиомиелит. Какие особенности протекания инфекции? Как происходит заражение? И чем лечить этот вирус?

Вирус Коксаки– является кишечным вирусом (в медицинской терминологии кишечные инфекции называют энтеровирусами). Название вируса – Коксаки – связано с городом в США, где он впервые был обнаружен (в 1948 году был выделен из человеческих экскрементов).

Медики различают два вида вирусов Коксаки А и В. Всего известно около 30 типов этой инфекции, из них к группе А относят 24 серотипа, а в группе В — около 6 серотипов. Независимо от типа, все они имеют одинаковые проявления болезни.

Вирус Коксаки размножается в клетках слизистого эпителия желудочно-кишечного тракта. В процессе размножения он выделяет токсические вещества и вызывает различные пищеварительные проблемы – тошноту, расстройство, боли в животе. Нарушения пищеварения становятся причиной сильной интоксикации, в результате которой возникает ломота, сыпь (высыпания являются результатом выведения токсинов через кожу).

Кроме желудка и кишечника, вирус распространяется на слизистую рта и носоглотки. При этом формируются воспаление и пузырьковая сыпь внутри ротовой полости и на миндалинах.

Также из клеток слизистого эпителия вирус способен мигрировать в другие внутренние органы. С током крови он может попасть в печень, сердце, мозг и вызвать там гепатит, миокардит или менингит (соответственно).

Заболевание вирусом может происходить в скрытой или явной (острой) форме. Скрытая форма болезни (без температуры и высыпаний) формируется на фоне сильного иммунитета. При этом человек не знает о том, что переболел вирусом. Явная (острая) форма болезни формируется при сниженном или низком иммунитете. При этом появляются видимые симптомы, по которым диагностируется болезнь.

Острая форма заболевания имеет инкубационный период – время до проявления первых признаков инфекции. В это время вирус распространяется в клетках желудочного эпителия, активно размножается в них. Чаще период инкубации вируса Коксаки составляет от 2 до 4 дней, реже – может продлиться до 10 дней.

Сила проявления симптомов зависит от иммунитета человека. Крепкий иммунитет быстро ограничивает распространение вирусов. При этом зона воспаления отличается небольшими размерами, а температура – незначительным подъёмом. При слабом иммунном ответе вирус поражает множество клеток, формирует обширные воспаления, которые сопровождаются высокой температурой и последующей сильной сыпью.

Коксаки – болезнь грязных рук. 97% заражений происходит пищевым путём – через руки, посуду, немытые фрукты, водопроводную воду. Именно поэтому вирусом болеют в основном дети младшего возраста, у которых ещё не выработаны стойкие гигиенические навыки (мыть руки, не пить сырую неочищенную воду).

Дети старше 10-ти лет, как правило, переносят вирус в лёгкой форме (благодаря более сформированному иммунитету). Взрослые практически не подхватывают эту инфекцию, вирус Коксаки у взрослых диагностируется крайне редко (причины — сформированный иммунитет и выработанные гигиенические привычки). Если заражение всё-таки происходит, то болезнь протекает в скрытой форме.

  • Пищевой (через воду, продукты питания).
  • Контактно-бытовой (через руки, общие предметы быта).
  • Воздушно-капельный (через чихание, кашель, близкий разговор).

Внутриутробная передача вируса ребёнку возможна, но происходит редко. Чаще мать имеет иммунитет против Коксаки (переболела вирусом в скрытой или явной форме раньше).

Интересно знать: Большинство детей в возрасте до 4-6 месяцев имеют врождённый иммунитет к вирусу Коксаки. До полугода в крови ребёнка курсируют материнские антитела, срок жизнеспособности которых составляет от 4 до 6 месяцев. После полугода врождённый иммунитет теряется. Наличие материнских иммунных тел в крови ребёнка означает, что большинство женщин задолго до беременности переболели вирусом в скрытой или явной форме.

Вирус Коксаки передаётся почти с 98%-ной вероятностью. При попадании в организм он крепится на поверхности клеток слизистого эпителия (это могут быть клетки пищеварительных органов или дыхательных путей). Через некоторое время — проникает внутрь клетки и встраивается в её ДНК. С этого момента клетка перестаёт выполнять свои функции и воспроизводит новые вирусы.

Время между внедрением вируса и его активизацией называют инкубационным периодом. Для вируса Коксаки он составляет от 2 до 10 дней. После инкубационного периода наступает острая форма болезни. Появляются видимые симптомы — температура, расстройство пищеварения, сыпь на ладоняхи стопах, высыпания внутри рта.

Важно: если высыпания распространяются на слизистую горла, ребёнок отказывается пить, а грудничок — есть молоко (больно глотать). Это может стать причиной обезвоживания, особенно при высокой температуре.

Через несколько дней ротовые высыпания распространяются на кожу лица (появляются вокруг рта). Сыпь на руках и ногах лопается, превращается в язвочки, вокруг которых облазит кожа. Отслоения кожи локализуются вокруг ногтевых пластин и являются типичным признаком заболевания «руки-ноги-рот». После кожных отслоений облазят ногти. При Коксаки вирус на ногтях позволяет диагностировать болезнь и отличить её от других вирусных инфекций.

Новая пузырьковая сыпь появляется в течение первых 3-5 дней болезни, дальше везикулы (пузырьки) сохраняются, лопаются, кожа и ногти облазят ещё в течение двух-трёх недель.

Как отличить высыпания при вирусе Коксаки от ветряночной сыпи? Пузырьки с жидкостью вначале имеют нечёткие очертания и бледно-розовый цвет. Первые пузырьки появляются на ладонях и стопах. Сыпь внутри рта появляется на следующий день после высыпаний на руках и ногах. К этому времени первичные пузырьки на ладонях приобретают чёткий контур и более яркий розовый цвет. Высыпания отличаются зудом и болезненностью, напоминают ветрянку (которую вызывает вирус герпеса третьего типа – Зостер).

Вирус передаётся с немытыми фруктами, овощами, водой, также возможно воздушно-капельное заражение. Вирус Коксаки способен длительно сохраняться в водопроводной воде и фекалиях. Сроки сохранения его активности составляют до двух с половиной лет (780 дней). Это обуславливает распространение инфекции и групповые эпидемии.

Чаще вирус имеет сезонные проявления. Его вспышки приходятся на тёплое время года, когда больше всего употребляется в пищу немытых фруктов, используется сырая водопроводная вода.

Интересно: в климате тропиков Коксаки способен «бушевать» круглогодично.

Как можно обезвредить Коксаки? Вирус боится ультрафиолетового излучения (солнца) и дезинфицирующих растворов (хлорки, хлорамина). В таких условиях он гибнет почти мгновенно. Кипячение убивает вирус за 20 минут.

Осложнения вируса возникают тогда, когда инфекция распространяется из желудка и кишечника в другие внутренние органы. Распространение вируса происходит с током крови. При этом обязательным условием осложнений является низкий иммунитет (поэтому почти всегда осложнения наблюдаются у детей младшего возраста). Вирус наиболее опасен для детей в период новорождённости и утробного развития. Осложнения у новорождённого ребёнка формируются в тех случаях, когда вирус Коксаки при беременностивпервые попал в организм женщины.

Важно: различные типы вируса проявляются «любовь» к определённым внутренним органам, что также объясняет формирование тех или других осложнений.

Ангина (чаще у новорождённых младенцев до 1 года)

Воспаление нёбных миндалин, сопровождается увеличением шейных лимфоузлов. Длится 3-5 дней, после чего ещё 5-7 дней удерживается покраснение горла.

Менингит (асептический и серозный) и энцефалит

Воспаление клеток мозга, сопровождается локальными нарушениями чувствительности, подвижности, ригидностью мышц шеи, покраснением и отёком лица (ригидность или повышенный тонус, напряжение шейных мышц — главный признак менингита).

Серозный менингит – сопровождается бредом, судорогами. Острые проявления менингита длятся до 5 дней, после в течение 3 недель возможны остаточные явления – периодические головные боли, рвота, астения (слабость и бессилие).

Паралич (редкое осложнение)

Паралич может проявиться как во время высокой температуры, так и после острого периода. При этом возможны различные проявления паралича – от слабости в ногах и руках до лёгкого нарушения походки.

Важно: вирус Коксаки не оставляет после себя стойких тяжёлых параличей.

Миокардит (как правило, у новорождённых)

Воспаление сердечной мышцы, сопровождается одышкой, нарушением сердцебиения, увеличением размеров сердца.

Любые осложнения вируса Коксаки затягивают процесс выздоровления.

Поскольку вирус – внутриклеточный паразит, его лечение осложняется борьбой с собственными заражёнными клетками. Как правило, иммунитет противодействует вирусу, в течение нескольких дней вырабатывает лимфоциты для борьбы с инфекцией. Поэтому через 3-5 дней симптомы болезни становятся не столь явными, наступает выздоровление.

Для того чтобы поддержать организм в первые несколько дней острого проявления болезни (когда иммунитет ещё не произвёл достаточное количество интерферонов, лимфоцитов и других иммунных тел), применяют симптоматическое лечение – снижают температуру, поддерживают водный режим, обезболивают высыпания, обрабатывают ранки на коже антисептиком.

  • Пить чистую воду – достаточное количество воды позволяет быстрее вывести токсины, а значит, снизить количество высыпаний.

Вирус Коксаки – способен вызвать эпидемии заболевания. Поэтому главной профилактикой его распространения является изоляция больных и строгий карантин тех, кто контактировал с заболевшим человеком. Сроки карантина соответствуют максимальным срокам инкубации вируса и составляют не меньше 10 дней.

Также профилактикой вируса является поддержка иммунитета – здоровое питание, отказ от вредных привычек, сезонные курсы витаминов и минералов.

Вирус Коксаки – относительно молодой вирус. Он стал известен медицине всего 60 лет назад. Эпидемии, вызванные вирусом, распространяется в виде кишечных заболеваний среди детей младшего возраста. Они сопровождаются болезненной сыпью. Специфического лечения вируса нет. Остановить его можно только укреплением иммунитета.

Вся информация предоставляется в ознакомительных целях. И не является инструкцией для самостоятельного лечения. При недомогании, обращайтесь к врачу.

источник

Вирус Коксаки – патология, распространенная во всем мире. Заболеванию подвержены взрослые и дети, мужчины и женщины, но чаще всего оно встречается у детей с 3 до 10 лет. Диагностировать патологию сложно, поскольку болезнь имеет множество вариантов протекания.

Усугубляет ситуацию то, что для определения заболевания необходимо провести дорогостоящие анализы, поскольку по внешним признаком не всегда удается правильно поставить диагноз даже профессиональным врачам. По этой причине рекомендуется внимательно следить за состоянием здоровья и стараться избежать появления болезни.

Вирусы Коксаки – инфекционные патологии из семейства вирусов герпеса. При такой болезни бактерии селятся и начинают активно размножаться в органах желудочно-кишечного тракта. Специалисты зафиксировали более 30 форм заболевания.

Один из наиболее распространенных синдромов: «рука-нога-рот». По-другому патологию называют везикулярным стоматитом. В этом случае инфекция Коксаки поражает слизистые оболочки ротовой полости.

Патология передается от человека к человеку при тесном контакте с больным или его личными вещами. В группу риска заражения входят дети от 3 до 10 лет. Новорожденные малыши на грудном вскармливании имеют иммунитет к такой болезни.

Дети после 10 лет, а также взрослые могут также заразиться патологией, но для них она не будет протекать с ярко выраженными симптомами. Такие пациенты быстро и легко переносят заболевание, и у них вырабатывается иммунитет к такой форме болезни.

Вирусом Коксаки можно заразиться через плохо вымытые овощи, фрукты и руки. Патология также передается через водопроводную воду и от человека к человеку и при этом контакт не должен быть обязательно с больным, у которого диагностирована болезнь.

Достаточно пообщаться с тем, кто является носителем, чтобы заразиться инфекцией. Часто люди привозят патологию с курортов Кипра, Египта и из других жарких стран.

После заражения бактерии начинают размножаться в желудочно-кишечном тракте. При этом сосредотачивается инфекция в слизистых оболочках носоглотки. По этим причинам инфекция передается фекально-оральным путем.

Инкубационный период для Коксаки вируса составляет от 2 до 10 дней. За это время инфекция должна полностью обосноваться внутри организма. После этого начинается период острого течения патологии. Возникает симптоматика – высыпания на эпидермисе и ротовой полости, расстройства кишечника, повышается температура.

При появлении таких симптомов рекомендуется обратиться к врачу, в особенности в тех случаях, если человек прилетел с курорта.

Патология имеет четыре формы протекания:

  • Гриппоподобный синдром. Другое название – Флу-Лайк. Эта патология имеет самую легкую форму протекания. Характерная симптоматика – повышение температуры, болевой синдром в мышцах, дискомфортные ощущения в костях и общее недомогание. Признаки болезни наблюдаются в течение трех дней. Далее следует выздоровление. Гриппоподобный синдром редко вызывает осложнения, но только при условии квалифицированной терапии;
  • Кишечная инфекция. От такой формы патологии чаще всего страдают дети до двух лет. При таком заболевании не обязательно, что от ребенка заразятся другие малыши. В группе этот случай может быть эксклюзивным и от него может больше никто не пострадать. Характерная симптоматика – высокая температура, дискомфортные ощущения в костях и общая слабость организма. В первые дни заражения наблюдаются и другие признаки – расстройство кишечника, тошнота, сопровождаемая рвотой. По этой причине болезнь часто путают с отравлением. Период обострения – 2-3 дня для детей младшего школьного возраста и неделя для новорожденных малышей. Такая болезнь может вызывать непереносимость молока в первое время после выздоровления. Это вызывает необходимость давать ребенку медицинскую лактозу перед грудным вскармливанием или отказаться от него;
  • Бостонская патология. Заболевание проявляется так же, как краснуха, что затрудняет его диагностику. Ребенок, как и взрослый человек, зараженный вирусом Коксаки, в этом случае покрывается образованиями красного оттенка. Симптоматика – высокая температура, высыпания на эпидермисе в виде волдырей. Период терапии составляет 3-5 дней. После этого наступает выздоровление. При такой форме рецидив редко возникает, а осложнений чаще всего не наблюдается;
  • Плевродиния. Другое название – болезнь Бронхольма. Симптоматика – высокая температуры, сильный болевой синдром в области спины, живота, мышц и грудной клетки. Спазмы возникают с периодичностью – 1 раз в 60 минут. Продолжительность приступа – от 1 до 20 минут. Вызывают спазмы поражения плевры и брюшины, которые вызывают появление болевого синдрома при трении.

При любой форме патологии пациент нуждается в срочной медицинской помощи.

Выделяют две группы патологии:

  • Вирус типа А. Из-за заражения вирусом Коксаки происходит поражение горла и может возникнуть менингит.
  • Вирус типа В. Поражает головной мозг, мышцы и сердце, из-за чего происходит необратимое изменение этих внутренних органов.

Патология имеет разную степень течения. Тяжесть болезни зависит от того, как сильно пострадали слизистые оболочки и внутренние органы. На степень также влияет поражение организма токсинами.

Легкая форма патологии характеризуется быстрым течением. Выздоровление происходит за несколько дней. При этом вирус не поражает внутренние органы и головной мозг пациента.

При средней форме тяжести терапия занимает немного больше недели. Патология имеет ярко выраженную симптоматику. Вирус может поразить внутренние органы, но при квалифицированном лечении проблему может быстро решить.

Тяжелая форма заболевания характеризуется ярко выраженной симптоматикой и длительным течением. При этом происходит поражение головного мозга и внутренних органов.

Специалисты выделяют также следующие варианты течения патологии:

  • гладкое – выздоровление наступает быстро и болезнь не рецидивирует;
  • волнообразное – патология то затухает, то разгорается с новой силой;
  • рецидивирующее – после выздоровление наступает повторное развитие заболевания;
  • с осложнениями – болезнь с трудом поддается терапии и дает осложнения.

Вирус у взрослых чаще всего вызывает тяжелую форму патологии. Чтобы избавиться от болезни без серьезных последствий для организма, необходимо начинать терапию сразу после заражения. Любое промедление и попытка самолечения приводит к непредсказуемым и необратимым последствиям.

Выделяют две формы патологии:

  • Изолированная. Заболевание протекает при одном синдроме.
  • Комбинированная. В этом случае вирусом Коксаки поражаются сразу несколько органов и систем.

Вирус Коксаки, как и любая бактериальная инфекция, может спровоцировать развитие осложнений. Поскольку он имеет несколько форм течения, то и пострадать могут различные органы и системы.

Из-за вируса Коксаки может возникнуть отек головного мозга. В этом заключается главная опасность инфекции. Если произошла такая ситуация, то человеку требуются немедленные реанимационные мероприятия. Несвоевременная помощь грозит летальным исходом.

Вирус Коксаки также имеет следующие последствия:

  • Во время заражения к вирусу могут присоединиться дополнительные инфекции. В результате возникает бронхит, гайморит, менингит, воспаление легких и другие подобные патологии;
  • Обезвоживание. Чаще всего наблюдается у малышей. Такое состояние возникает из-за расстройства кишечника, а также при отсутствии питьевого режима;
  • Возрастает риск возникновения сахарного диабета. Инфекция провоцирует развитие патологии первого типа;
  • Ложный круп. При этом затрудняется дыхание и возникает отек гортани. Это может привести к удушью и летальному исходу;
  • Происходит поражение центральной нервной системы. Это приводит к параличу, эпилептическим припадкам и другим подобным проблемам;
  • Отек легких. Возникает на фоне развития пневмонии;
  • Атопический дерматит. Кишечная инфекция может спровоцировать экзантему при вирусе Коксаки;
  • Патологии сердечно-сосудистой системы. В частности, появляется сердечная недостаточность и другие подобные заболевания;
  • Бесплодие. Возникает у юношей в пубертатном периоде из-за поражения яичек;
  • Патологии печени;
  • Осложнения на глаза. Происходит ухудшения зрения вплоть до полной слепоты.

При вирусе Коксаки также страдают волосы и слезают ногти, но только при тяжелой форме патологии.

Характерная симптоматика вируса Коксаки:

  • увеличение температуры тела, причем она повышается резко и не спадает ниже 38 0 в течение нескольких дней;
  • общая слабость организма даже без чрезмерной физической нагрузки;
  • боль в горле;
  • белый налет в полости рта;
  • отсутствие аппетита;
  • увеличение лимфатических узлов в области шеи.

Как выглядит вирус Коксаки показано на фото, представленных ниже.

Существует несколько клинических форм патологии. Классификация основывается на преобладании синдрома:

  • Фарингит. При возникновении такого энтеровирусного заболевания в полости рта и на миндалинах появляются высыпания и белый налет;
  • Экзантема. Патология характеризуется возникновением высыпаний на эпидермисе;
  • Миалгия. Симптоматика – появление болевого синдрома в мышцах;
  • Лихорадка. При такой форме инфекции повышается температура тела. Никакой симптоматики простудных заболеваний нет. Ребенок также может жаловаться на слабость;
  • Заболевания нервной системы. Происходит поражение головного мозга, появляются ильные головные боли и возникает интоксикация организма. Иногда развивается паралич.

Если обнаружены симптомы инфекции, необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы он назначил лечение. Любое промедление может привести к развитию осложнений и даже к смерти.

Вирусом Коксаки чаще всего заражаются именно дети. Главная опасность возникновения такой патологии состоит в том, что ее можно спутать с ветрянкой или аллергией из-за схожести симптоматики.

В особенности часто путаница происходит, если вирус появился у младенцев, поскольку сложно выявить дополнительную симптоматику из-за того, что ребенок еще не моет пожаловаться на плохое самочувствие.

Если будет неверно диагностировано заболевание, то врач назначит неправильное лечение. Из-за этого вирус будет прогрессировать в организме, вызывая осложнения. По этой причине важно правильно диагностировать патологию.

Как выглядит вирус Коксаки у детей показано на фото, расположенных ниже.

Признаки вируса Коксаки у детей:

  • повышение температуры тела от 38 0 и выше;
  • тошнота, сопровождаемая рвотой;
  • болевой синдром в области головы;
  • озноб;
  • слабость и быстрая утомляемость даже при отсутствии физической активности;
  • ринит;
  • боль в горле;
  • болевой синдром в мышцах;
  • тахикардия;
  • отек гортани;
  • отсутствие аппетита.

Если произошло инфицирование, то ребенка сразу нужно показать врачу, не дожидаясь развития заболевания.

У взрослых заболевание встречается очень редко, но вероятность заражения существует. Опознать инфекцию можно по следующим симптомам:

  • покраснение некоторых областей эпидермиса;
  • сыпь на кожном покрове розового оттенка;
  • лихорадка, которая носит кратковременный характер;
  • ринит и кашель;
  • отсутствие аппетита;
  • проблемы со стулом.

Патология также нуждается в своевременном квалифицированном лечении. Только это поможет избежать развития осложнений и рецидива заболевания.

Как лечить и чем лечить патологию подскажет врач. Если инфекция не затронула внутренние органы и системы, то терапия проводится так же, как и любой простудной патологии.

Назначается комплексное лечение вируса Коксаки, которое основывается на приеме жаропонижающих, болеутоляющих и антисептических средств.

Врач также назначает антигистаминные препараты, если обнаружены симптомы аллергической реакции. Полноценная терапия невозможна без антибиотиков и иммуномодулирующих средств.

Если возник вирус Коксаки, лечение кожных высыпаний не назначается. Врач прописывает только медикаментозные средства для внутреннего приема. Они помогают избавиться и от внешнего проявления патологии.

Избежать вируса Коксаки помогут следующие профилактические мероприятия:

  • соблюдение правил личной гигиены – мытье рук по приходу домой с улицы и после посещения санузла;
  • пить только кипяченую или фильтрованную воду;
  • свежие овощи и фрукты тщательно мыть, а также обдавать кипятком перед употреблением;
  • пользоваться только своими столовыми приборами.

Вирус коксаки – серьезная патология, которая может спровоцировать возникновение осложнений, не совместимых с жизнью. Заболевание легче предотвратить, чем лечить.

По этой причине врачи рекомендуют не пренебрегать правилами личной гигиены и подвергать овощи и фрукты тепловой обработке перед употреблением.

источник

rustland.ru

Симптомы и лечение вируса коксаки у взрослых

Вирус Коксаки обнаружили в 1950 году. Его особенностью является распространённость. Однако диагноз неоднообразен и звучит как грипп, простуда, ветрянка или аллергический дерматит. Вирус Коксаки имеет специфические симптомы у взрослых. Выделить их не всегда возможно. Заболевание варьируется от тяжёлых случаев до простых проявлений.

Симптомы

Вирус Коксаки у взрослых отличается многообразием. Заболевание проявляется в малом количестве симптомов или не имеет ни одного признака. До первичного обнаружения инфекция проходит инкубационный период. Симптоматика после первой недели инфицирования проявляется в следующем:

  1. Повышение температуры до 40°С.
  2. Лихорадка от 2 до 7 дней. Иногда возникает ремиссия и последующий рецидив.
  3. Гиперемия кожных покровов лица, слизистой рта и глотки.
  4. Проявление боли в горле, насморка и кашля.
  5. Общее недомогание и головная боль.
  6. Болевой синдром в животе, вздутие и диарея.
  7. Проявление высыпаний на теле и лице.

Когда происходит поражение слизистой оболочки рта, больному трудно принимать пищу. Если вирус протекает в неосложнённой форме, восстановительный процесс длится 14 дней.

Инфекция способна вызвать ангину. Вирус Коксаки в этом случае представлен следующими симптомами:

  • покраснение нёбных дужек и миндалин;
  • высыпания на поражённых областях слизистой оболочки;
  • участки с эрозией, появившиеся из-за разрыва пузырьков сыпи.

Очаги высыпания покрываются налётом сероватого оттенка. Образовавшиеся эрозии способны сливаться между собой. В некоторых случаях у инфицированных проявляется мышечная боль. Это происходит по всему телу. Если появляется дискомфорт в груди, возникает затруднение дыхания. Болезненность проходит через 2 или 3 дня.

Проявление менингита вследствие вируса Коксаки имеет следующие симптомы:

  • ригидность мышц затылка;
  • фотофобия;
  • головная боль;
  • вялость;
  • апатия;
  • чувствительность к звукам;
  • судороги.

Если больной перенёс острую форму вируса Коксаки, то способен заразить других людей. Контактировать с переболевшим человеком не рекомендуется в течение 2 месяцев. Если выздоровление произошло после хронической формы вируса, вероятность заразиться сохраняется до 1 года.

Диагностика вируса Коксаки

В некоторых случаях инфекцию можно диагностировать с помощью характерных симптомов. Если определить заболевание по поверхностным признакам сложно, проводят лабораторные исследования. Для этого назначают следующие диагностические методы:

  1. Полимеразная цепная реакция – диагностика, которая позволяет выявить сам патоген. Для этого используют биологические жидкости.
  2. Серологическое исследование – помогает выявить антитела к нужному вирусу в крови.

Кроме лабораторных обследований назначают общие анализы мочи, крови и спинномозговой жидкости. В зависимости от поражения органов проводят рентгенографию, магнитно-резонансную томографию головного мозга или ЭКГ.

В результатах анализа мочи и крови обнаруживается увеличение количества лейкоцитов. Это происходит за счёт уменьшения лимфоцитов. Во время начала заболевания иммунная система человека начинает вырабатывать антитела. Анализ крови выявляет эти изменения. В результатах делают обозначения igg или igm. Показатель означает течение заболевания в остром или перенесённом виде.

Показатели спинномозговой жидкости отмечают прозрачный ликвор (секрет, который циркулирует в желудочках головного мозга). Происходит увеличение количества лейкоцитов до 500 клеток в 1 мл жидкости. Белок показывает нормальный результат либо отклонение. При исследовании спинномозговой жидкости уровень глюкозы и хлоридов находится на удовлетворительном уровне.

Точную диагностику проводят с помощью полимеразной цепной реакции. Исследование выявляет РНК патогена. Для анализа понадобится любой биологический материал. Выбор зависит от симптомов заболевания.

Пути передачи

Заразиться вирусом Коксаки взрослые способны после контакта с носителем инфекции. Заболевание имеет следующие пути передачи:

  • воздушно-капельный;
  • алиментарный;
  • через дыхательные пути.

Инфицирование способно происходить из-за использования общей посуды, употребления немытых овощей и фруктов.

Течение болезни

Возникновение вируса Коксаки у взрослых считается редким случаем. Вероятность появления инфекции с возрастом уменьшается. Однако пути заражения одинаковы во всех случаях. Вирус считается паразитом, который поражает клетки. Заболевание протекает по следующим стадиям:

  1. Патогены накапливаются в слизистой носа, глотки и даже кишечника. Период инкубации длится до 7 дней.
  2. Когда необходимое количество вирусных телец скопилось, начинается перемещение возбудителя в кровь. Инфекция распространяется по организму.
  3. Достигая нужного органа, патогены атакуют клетки. На этом этапе возникает воспаление.
  4. Из-за вмешательства вируса иммунная система начинает защищать орган, и Т-лимфоциты уничтожают инфекцию.

Восстановление происходит исходя из вида патогена. В одних случаях вирус уничтожается, и человек полностью выздоравливает. При этом в организме не остаются патогенные частицы. В других ситуациях заболевание переходит в хроническую форму. Нервные клетки сохраняют частички инфекции на какое-то время. После выздоровления больной становится переносчиком.

В период беременности женщина не будет чувствовать явных проявлений вируса Коксаки. Если это произошло в 3 триместре, заболевание передастся малышу. Лечение ребёнка проводится успешно и без осложнений.

Лечение вируса Коксаки у взрослых

В лёгкой форме протекания заболевания у взрослых восстановительный процесс составляет до 3 дней. Если вирус продолжает прогрессировать, назначается:

  • постельный режим;
  • отказ от физических нагрузок;
  • частое употребление тёплой жидкости;
  • соблюдение диеты.

Взрослым во время болезни нужно придерживаться постельного режима. Сон должен составлять не менее 10 часов в сутки. На работе рекомендуется взять больничный лист. При заболевании необходимо постоянно восполнять водный баланс организма. Лечащий врач назначает диету, в которой исключается жирная пища.

Лекарственные препараты

Особого лечения вируса Коксаки у взрослых нет. Если высыпания приносят дискомфорт, рекомендуется принимать следующие препараты:

  • Супрастин.
  • Цетрин.
  • Зодак.

Когда заболевание диагностировали в течение 3 суток, используют противовирусные средства. Такие медикаменты отличаются сильным воздействием на патогены. К этим лекарствам относят:

  • Римантадин.
  • Лавомакс.
  • Арбидол.
  • Ингавирин.

Если у больного высокая температура, которая превышает 38°С, рекомендуют позволить организму самостоятельно бороться с вирусом. При невыносимом жаре больному следует принимать такие препараты:

Специалисты советуют использовать для снижения температуры медикаменты с жаропонижающим эффектом.

Осложнения

Из-за широкого спектра штаммов вируса последствия принимают различные формы. Это происходит из-за поражения тех или иных органов. Взрослые подвержены опасному осложнению в виде отёка головного мозга. Это способно привести к летальному исходу и потому требует срочной реанимации.

Другим осложнением считается ложный круп, который проявляется в виде спазма гортани. Из-за этого диагностируется острая дыхательная недостаточность. Осложнением может стать отёк лёгких как результат пневмонии из-за вируса Коксаки.

Некоторые взрослые сталкиваются с осложнением в виде сердечной недостаточности. Это происходит вследствие развития миокардита и перикардита. Если произошло поражение клеток печени, то происходит печеночная энцефалопатия. Осложнение протекает в острой форме.

Срочная помощь требуется при заболевании острого живота. Это проявляется вследствие кишечной непроходимости. Заболевание поражает разные органы и затрагивает центральную нервную систему. В качестве осложнения выступают паралич, психические расстройства, эпилепсия, сахарный диабет.

Профилактика

Для предупреждения заболевания требуется постоянно мыть руки. Эту меру применяют, чтобы не заразиться многими инфекциями. Очищенная вода может предотвратить появление кишечных заболеваний. Если заразившийся находится в одном доме со здоровыми людьми, нельзя пользоваться общей посудой. Рекомендуется тщательно выбирать место купания (общественные бассейны или бани). Следить за тем, чтобы не заглотить воду. После посещения таких мест следует принять душ.

Если возникает вспышка вируса, не рекомендуется находиться в местах большого скопления людей. Это относится к закрытым помещениям и общественному транспорту. При правильном питании и здоровом образе жизни вероятность заболеть вирусом Коксаки сводится к минимуму. Выявить вирус на ранних стадиях помогут профилактические медицинские осмотры.

Инфекция Коксаки для взрослых не представляет опасности, если иммунитет человека находится в хорошем состоянии. Однако при остром течении болезни с возможным осложнением следует серьёзно отнестись к здоровью. Лечащий врач назначит терапию, которой следует придерживаться.

dermatologiya.su

Вирус Коксаки — симптомы и лечение, как передается, последствия

О вирусе Коксаки благодаря СМИ слышали многие, но мало кто знает, как именно протекает инфекция и насколько опасно заразиться. Последняя масштабная вспышка заболевания произошла в Турции, а оттуда с отдыхающими вирус попал в Россию. К счастью, в 90% случаев турецкая болезнь Коксаки протекает бессимптомно и многие люди даже не подозревают, что они уже переболели.

Что такое Коксаки вирус

Код по МКБ-10: B97.11 (Вирус Коксаки, как причина заболеваний, классифицированных в других рубриках).

Впервые этот вирус был обнаружен в городе Коксаки на северо-востоке США, откуда получил свое название. Коксаки вирусы относятся к семейству РНК энтеровирусов, живущих в желудочно-кишечном тракте человека. В организм они проникают через слизистые оболочки, а спустя некоторое время из первичного очага заражения вирус попадает в кровь, и может разнестись по всему организму, поражая внутренние органы, нервную систему, мышцы и мягкие ткани.

Чем опасен вирус Коксаки

Взрослые гораздо легче переносят Коксаки, чем дети. В большинстве случаев заболевание напоминает грипп, а симптомы ослабевают сами без специфического лечения, но иногда инфекция осложняется более серьезными заболеваниями. Этим вирус и коварен – безобидная простуда может закончиться пневмонией, поражением мозговых оболочек (менингит), нервной системы и внутренних органов. Если у больного наблюдается сильная головная боль, одышка, боли в груди и шее, нужно немедленно обратиться на прием к терапевту.

Наиболее опасен вирус для новорожденных детей, у которых вероятность тяжелой формы инфекции гораздо выше, чем у взрослых и детей старшего возраста. Несвоевременное лечение может привести к пневмонии, острой сердечной недостаточности, гепатиту, тяжелому менингоэнцефалиту. Кишечная форма инфекции может сопровождаться диареей и тяжелым обезвоживанием.

Читайте далее: Энтеровирусная инфекция у детей и взрослых — симптомы и лечение, диета и многое другое

Как передается вирус Коксаки

Вирус Коксаки чрезвычайно заразен и может передаваться при бытовом контакте и воздушно-капельным путем, реже заражение происходит через воду и предметы общего пользования. Вирус выделяется с фекалиями, слюной, носовыми выделениями и содержимым волдырей у больных людей. Его часто называют «болезнью немытых рук», из-за чего в постоянной группе риска находятся дети до 5 лет.

Маленькие дети часто кладут в рот игрушки, прикасаются к зараженным вещам, а затем тянут руки ко рту, именно потом они так восприимчивы к заражению. Достаточно всего одного заболевшего ребенка, чтобы Коксаки быстро распространился в детском коллективе.

Инкубационный период Коксаки

Заболевание характеризуется очень коротким инкубационным периодом, от 1 до 5 дней, чаще всего 1–2 дня. У новорожденных инкубационный период может затягиваться до 2 недель. В первую неделю болезни люди наиболее заразны, затем вероятность передачи вируса ослабевает. Чаще всего вспышки инфекции регистрируют летом и осенью, в пик «курортного» сезона.

Вирус Коксаки: симптомы и лечение

Существует более 24 серотипов вируса и 2 основных подтипа: A (CVA) и B (CVB). Вирусы типа А больше распространены у детей, вызывают герпангину и появление болезненных волдырей на слизистой горла и ротовой полости, на руках и ногах. Именно этот подтип наиболее опасный из-за вероятности осложнений на внутренние органы. Вирусы типа B вызывают гриппозное состояние, миалгию, симптомы кишечной инфекции.

К редким, но в то же время самым опасным проявлениям Коксаки относятся вирусный менингит, менингоэнцефалит, миокардит, перикардит, реже гепатит.

Больные с вирусным менингитом жалуются на головную боль, сильную лихорадку и затрудненное движение шеи. У детей могут развиваться судороги. Как правило, исход благоприятный, если не произойдет присоединение вторичной инфекции.

Когда проникает в мозг, развивается энцефалит. Он проявляется сильной больной в голове, многократной рвотой, повышенной чувствительностью к свету, головокружением, судорожными припадками и другими неврологическими симптомами. Чаще всего энцефалит развивается у совсем маленьких детей, требует сложного лечения в условиях стационара.

Еще одним редким проявлением Коксаки считается полиомиелитоподобный паралич, который проявляется сильной слабостью рук и ног, реже частичным параличем. Все симптомы уходят по мере выздоровления.

Если инфекция проникает в сердце, развиваются симптомы миокардита или перикардита: резкая боль на вдохе, отдышка, боли в груди, слабость, отечность ног. При своевременном лечении больные полностью выздоравливают без последствий на сердце.

В большинстве случаев Коксаки лечения не требуется, и больной выздоравливает самостоятельно. Используется симптоматическая терапия, лечение вторичных инфекций и осложнений. На данный момент нет достоверных данных об эффективности и безопасности применения противовирусных препаратов (Ацикловир®, Изонопринозин®, Кагоцел®) и гамма-глобулина человека для лечения Коксаки.

Симптомы вируса Коксаки у ребенка

В половине случаев инфекция вообще протекает бессимптомно: максимум, ребенку будет немного жарко при нормальной температуре тела. Признаки Коксаки у детей могут быть самыми разнообразными, из-за чего его легко спутать с другими заболеваниями. Могут развиваться следующие симптомы:

  • гриппозное состояние;
  • герпетическая ангина;
  • геморрагический конъюнктивит;
  • болезненные красные волдыри во рту, на ладонях и стопах.

Как правило, у ребенка повышается температура, он жалуется на боль в голове и мышцах. При кишечной форме Коксаки проявляется болью в животе, жидким стулом с примесями слизи, метеоризмом. Температура, как правило, держится в течение 1–3 дней, затем начинает стихать. Иногда развиваются не волдыри, а сыпь. Она выглядит как маленькие красные точки, похожие на муравьиные укусы.

Нужно немедленно обратиться к врачу, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

  • температура выше 38 °C у младенцев, выше 38,8 °C у детей старше года;
  • отсутствие аппетита, отказ от еды;
  • рвота;
  • диарея;
  • затрудненное дыхание;
  • судороги;
  • необычная вялость, сонливость, дезориентация;
  • боли в груди или животе;
  • красные волдыри во рту или на коже;
  • тяжелое воспаление горла;
  • сильная головная боль, особенно вместе с рвотой;
  • боль в шее и затылке;
  • красные опухшие глаза;
  • боль в яичках.

В особой группе риска находятся новорожденные, у которых заболевание может протекать в тяжелой форме, часто с поражением головного мозга и сердечной мышцы. Ребенок заражается от матери сразу же после рождения, у новорожденных первые симптомы обычно появляются спустя 2 недели после рождения, когда ослабляется активность пассивно приобретенного иммунитета.

Как отличить ветрянку от Коксаки

Проявления на коже появляются спустя несколько дней от начала лихорадки. Фото вируса Коксаки у детей на стадии появления волдырей:

Фото ребенка с вирусом Коксаки у ребенка

Чаще всего они четко локализуются во рту, на ладонях и стопах, хотя иногда могут переходить на ягодицы или гениталии. Это и есть основное отличие Коксаки от ветрянки, при которой высыпания появляются, особенно в зоне волосистой части головы. Волдыри при Коксаки более болезненные, чем при ветрянке, но меньше чешутся и зудят. Купать ребенка при высыпаниях Коксаки можно с использованием мягких моющих средств, чтобы не раздражать поврежденную кожу.

Волдыри бесследно сходят в течение 10 дней, не оставляя рубцов. После вируса Коксаки иногда слезают ногти у ребенка.

Читайте далее: О ветрянке и методах ее быстрого лечения у детей

Симптомы Коксаки у взрослых

Чаще всего, у взрослых инфекция протекает без симптомов, а человек даже не знает, что он вирусоноситель. Основными признаками Коксаки у взрослых являются недомогание, кишечное расстройство, лихорадка, головная боль, умеренная сыпь на руках и ногах. Иногда наблюдается развитие эпидемиологической миалгии:

  • высокая температура;
  • приступы острой режущей боли в груди и верхней части живота;
  • обильное потоотделение;
  • учащенное дыхание.

Симптомы сохраняются в течение 2 дней, после которых лихорадка может вернуться, в редких случаях на 5–7 дней развивается вирусный менингит. В группе риска находятся люди со сниженным иммунитетом, а также пожилые люди старше 65 лет.

Лечение вируса Коксаки у детей

Как правило, специфическое лечение не требуется, особенно у детей старшего возраста. Достаточно просто соблюдать постельный режим, обеспечить ребенка обильным питьем. Если высокая температура сохраняется больше одного дня, нужно обратиться к педиатру.

Ускорить выздоровление невозможно, но можно ослабить симптоматику, чтобы облегчить состояние ребенка:

В зависимости от выраженности симптомов, врач назначит симптоматическое лечение для уменьшения боли и ослабления лихорадки. Чаще всего применяются препараты группы НПВС: Парацетамол®, Ибупрофен®, Нимесулид® и другие.

Чтобы не усложнять симптомы вирусной ангины, на время лечения нужно исключить раздражающие слизистую продукты: соль, кислые соки, цитрусовые, газированные напитки.

Скорее всего, у ребенка будет плохой аппетит из-за дискомфорта во рту. Для снятия неприятных можно предложить выпить холодное молоко или несладкий чай.

В тяжелых случаях применяются препараты для полоскания рта и спреи с обезболивающим эффектом. Что подойдет в конкретном случае, подскажет лечащий врач.

Антибиотики действуют только против бактерий, из-за чего не используются в терапии вирусных инфекций, но при тяжелом течении заболевания антибиотики иногда назначают для лечения осложнений.

Очень часто сыпь и волдыри при вирусе Коксаки путают с ветрянкой или даже аллергией, из-за появлений характерной красной сыпи или волдырей на коже. Специфического лечения (например, Фукорцином®) при этом не требуются, по мере выздоровления кожные проявления пропадут самостоятельно. Снять болезненность и зуд при Коксаки можно с помощью мази Дермадрин®.

Как лечить Коксаки у взрослых

Организм сам способен справиться с вирусом, потому лучшее лекарство от вируса Коксаки это тепло, покой и обильное питье. Можно использовать лекарственные средства для уменьшения болезненности в горле, если наблюдаются симптомы герпетической ангины.

Для симптоматического лечения лихорадки и болей в мышцах используют жаропонижающие и обезболивающие:

  • Парацетамол®,
  • Ибупрофен®,
  • Нимесулид® и другие.

Антибиотики не применяются – они не работаю против вирусов. Полное выздоровление наступает в течение 7–10 дней. Если спустя 3 дня не наблюдается улучшения состояния, нужно обратиться к врачу. При тяжелом течении инфекции лечение проходит в условиях стационарного наблюдения.

Диагностика: анализ на вирус Коксаки

Как правило, инфекцию диагностируют по клиническим симптомам. В редких случаях при тяжелом течении назначают анализ на вирус Коксаки. Для получения результата в среднем требуется 2 недели, из-за чего подобные анализы массово не назначают. Как правило, больной выздоровеет быстрее, чем придет результат анализа. Существуют экспресс-тесты с достоверностью результата 66–90%, но их весьма тяжело достать и они работают не для всех подтипов вируса.

Врач может назначить общий анализ крови для оценки состояния иммунитета и выраженности воспалительного процесса. В некоторых случаях могут дополнительно назначаться биохимические анализы крови для проверки работы внутренних органов. У детей с симптомами острой кишечной инфекции иногда проводят экспресс-анализы для исключения других заболеваний. При проявлениях ангины желательно исключить стрептококковую инфекцию, которая потребует применения антибиотиков.

Если есть подозрения на менингит, проводят спинномозговую пункцию, чтобы исключить бактериальную природу заболевания. В диагностике патологий сердца используют УЗИ и ЭКГ.

Последствия вируса Коксаки у детей и взрослых

В особой группе риска находятся новорожденные и люди с ослабленным иммунитетом, например, после прохождения химиотерапевтического лечения. Это не смертельная инфекция, но при тяжелом течении вирус Коксаки способен вызвать вирусный менингит, миокардит, перикардит или энцефалит. Некоторые серотипы провоцируют развитие полиомиелитоподобного синдрома (паралича), атаксии, синдрома Гийена-Барре.

Если больному вовремя оказывается медицинская помощь, прогноз на выздоровление благоприятный, и не остается никаких последствий перенесенного вируса. Именно поэтому так важно не игнорировать тяжелые симптомы инфекции в надежде, что «само пройдет».

Можно ли заболеть повторно вирусом Коксаки

После перенесенной инфекции развивается стойкий иммунитет, но только к тому серотипу вируса, который вызвал инфекцию. Всего существует 24 серотипа вируса Коксаки, что значит, человек может легко заболеть повторно, если встретится с новым подтипом вируса. В случае повторного заболевания симптомы, как правило, уже не настолько острые, а инфекция протекает более мягко. Специфической вакцины к наиболее опасным подтипам Коксаки на данный момент не разработано, из-за чего крайне важно проводить своевременную профилактику заражения.

Вирус Коксаки при беременности

На 1 и 2 триместрах беременности Коксаки не представляет серьезной опасности для плода. Как и для любых инфекций, есть очень небольшая вероятность выкидыша или замирания беременности. Некоторые исследователи полагают, что Коксаки увеличивает риски рождения детей с врожденными пороками сердца и другими аномалиями, но эти данные весьма противоречивы и все еще до конца не исследованы.

Читайте далее: Рассказываем всё об антибиотиках при беременности в 1, 2 и 3 триместре

Наибольшую опасность вирус Коксаки представляет на последних сроках беременности, вскоре после рождения ребенка. Пока малыш еще не родился, его защищают материнские антитела, но после рождения их действие постепенно ослабевает.

Беременной женщине нужно избегать контактов с зараженными больными, но что же делать, если заболел кто-то из старших детей или супруг? Вот несколько правил, которые помогут не заразиться Коксаки во время беременности:

Руки нужно мыть как можно чаще. Если в семье болеет старший ребенок, нужно тщательно мыть руки после каждого контакта с ним. Желательно максимально минимизировать любые контакты с зараженными людьми.

Если у ребенка насморк, кашель или любые другие проявления респираторных заболеваний, для своей защиты беременной женщине нужно одевать одноразовую маску, которую меняют каждые 2 часа.

  1. Отсутствие контакта с кожными высыпаниями.

Не нужно касаться волдырей при Коксаки голыми руками – для этого используют одноразовые медицинские перчатки.

  1. Отсутствие тесного контакта.

Нужно ограничить совместное использование любых предметов, которые имеют контакт со слюной: посуда, предметы личной гигиены. На время стоит отказаться от поцелуев.

  1. Достаточное потребление жидкости.

Даже если нет симптомов, все равно нужно пить много жидкости. Это существенно снизит риски заражения.

Если вы все же заболели Коксаки, будучи беременной, не нужно сильно волноваться, ведь здоровье малыша зависит от эмоционального состояния его мамы. Это не смертельная инфекция даже у новорожденных – потенциальные риски при своевременном лечении сведены до минимума. О малейших подозрениях нужно обязательно рассказать акушеру-гинекологу.

Профилактика: как не заразиться вирусом Коксаки

Вакцины против вируса Коксаки не существует, так что меры профилактики должны быть направлены на предупреждение заражения инфекцией. Главный путь передачи вируса – это грязные руки. Детям напоминают, что руки нужно мыть после каждого посещения туалета, после улицы и перед едой. Вирус способен оставаться во внешней среде в течение нескольких дней, из-за чего общие игрушки в детском садике, поверхности столов и полы необходимо часто обрабатывать дезинфицирующими средствами. В детском коллективе при вспышках инфекции здоровым детям вводят человеческий иммуноглобулин (гамма-глобулин) для предупреждения заражения, карантин не менее 7 дней.

Родители должны оставлять детей дома при малейшем подозрении на заражение вирусом Коксаки. После полного выздоровления ребенок заразен еще 3–5 дней.

Читайте далее: Герпетическая ангина у ребёнка: симптомы и лечение, фото

lifetab.ru

Вирус Коксаки у взрослых

В семействе РНК-содержащих энтеровирусов есть большая группа микроорганизмов, называемых вирусами Коксаки. Специалистам известно 30 их серотипов, которые относятся к 2-м разновидностям – А и В.

Данному заболеванию более подвержены дети, так как формирующаяся иммунная система еще недостаточно хорошо защищает организм. Очень редко встречается вирус Коксаки у взрослых, но переносится намного хуже, чем в юном возрасте. При наличии хронических патологий энтеровирус даже может спровоцировать некоторые осложнения, опасные для жизни.

Симптомы вируса Коксаки у взрослых

Клинические проявления болезни зависят от ее вида.

Если произошло заражение вирусом Коксаки типа А, и с иммунной системой все в порядке, инфекция нередко протекает бессимптомно. Иногда наблюдаются следующие признаки:

  • покраснение некоторых кожных участков;
  • мелкая папулезная сыпь розоватого цвета;
  • кратковременная лихорадка.

Данное заболевание быстро проходит без специфического лечения. Буквально через 3-6 дней состояние зараженного человека приходит в норму.

Осложнения более вероятны при инфицировании типом В рассматриваемого микроорганизма. В такой ситуации симптоматика имеет выраженный характер:

  • очень высокая температура тела;
  • ломота в теле, костях и суставах;
  • мышечная боль;
  • сыпь на теле, включая стопы и ладони;
  • появление маленьких красных пузырьков с жидкостью на слизистых оболочках (горло, ротовая полость);
  • боль в животе.

После заражения вирусом Коксаки типа В у взрослого бывает рвота, диарея, метеоризм и другие диспепсические расстройства. Эти клинические проявления объясняются тем, что в патологические клетки начинают размножаться и прогрессировать именно в кишечнике, распространяясь оттуда по всему телу.

Когда инфицирование удалось диагностировать в первые 72 часа, есть смысл принимать сильнодействующие противовирусные препараты:

  • Римантадин;
  • Амизон;
  • Тамифлю;
  • Реленза;
  • Лавомакс;
  • Арбидол;
  • Кагоцел;
  • Амиксин;
  • Тилорон;
  • Ингавирин и другие.

Если болезнь продолжается уже больше 3-х суток, нужна только симптоматическая терапия:

  1. Соблюдение постельного режима. Желательно спать не менее 10 часов в сутки, исключить любые физические и умственные нагрузки, взять на работе больничный лист.
  2. Теплое питье. Уменьшить выраженность интоксикации организма, а также восполнить жидкостный баланс и предупредить обезвоживание, можно с помощью частого приема чаев, морсов, компотов.
  3. Диета. Не стоит перегружать и так пострадавший пищеварительный тракт. Во время болезни лучше питаться легкой, нежирной едой. Овощи и фрукты предпочтительно потреблять в отварном или тушеном виде.

Специфического лечения сыпи у взрослых при вирусе Коксаки нет, обычно она не причиняет никакого беспокойства. В тех редких случаях, когда высыпания зудят, врачи рекомендуют принимать антигистаминные медикаменты (Супрастин, Цетрин, Зодак и аналогичные средства).

Борьба с повышенной температурой тоже, как правило, не требуется. Если столбик термометра не поднимается выше 38,5, следует позволить организму самостоятельно бороться с инфекцией. Сильный жар допускается сбивать противовоспалительными препаратами с жаропонижающим эффектом, например, Парацетамолом или Ибупрофеном.

Как лечить последствия вируса Коксаки у взрослых?

Распространенные осложнения описанной патологии:

С учетом серьезности и опасности перечисленных заболеваний, не стоит предпринимать попытки их самостоятельной терапии. Для лечения важно обратиться к врачу.

Статьи по теме:

Вы заразились одной из разновидностей энтеровируса? Хотите поскорее вылечиться и вернуться к нормальной жизни? Предлагаемый новый материал поможет вам быстро купировать симптомы энтеровирусной инфекции с помощью домашних и медикаментозных методов терапии.

Вы заболели энтеровирусной инфекцией и заметили сыпь на теле, ступнях, ладонях или даже в горле? Не пугайтесь, это типичный признак данного заболевания, который быстро исчезнет. Подробнее о высыпаниях при энтеровирусе читайте в нашей сегодняшней статье.

Осложнения после прививки от гриппа

Прививка против гриппа – медицинская манипуляция, которая помогает обезопасить себя во время эпидемий. Введение мизерного количества вируса в организм укрепляет его иммунную систему. Но вакцинация не всегда проходит гладко. Иногда после процедуры возникают осложнения.

Внезапная экзантема – вирусная инфекция, в большинстве случаев которая поражает детский организм. При этом встречается и у взрослых. Во время болезни развивается лихорадка, которая сопровождается небольшими красными пятнами. При этом нет зуда.

womanadvice.ru

Вирус Коксаки: лечение, симптомы, особенности протекания у взрослых и детей

Вирус Коксаки - одна из главных страшилок этого сезона. На самом деле, не так страшен этот вирус, как его малюют.

Тяжелые случаи, конечно, бывают, но обусловлены они только осложнениями (а серьезные осложнения бывают и у самой простой ангины). Но обо всем по порядку.

Вирус Коксаки и немного мифов

Под термином «Вирус Коксаки» подразумевают около трех десятков энтеровирусов. Научное его название – Coxsackievirus, относится к роду Enterovirus.

Впервые обнаружен и диагностирован был городе Коксаки, что США, из-за него же получил свое название. Самые серьезные вспышки наблюдались 20 лет назад в Малайзии (погибло тридцать детей), в 2002 в Греции (46 человек инфицировано, погибло трое), и в 2007 году в Китае, когда были заражены 800 человек и 200 госпитализированы.

В 2017 году наблюдалась новая вспышка в Турции и по всему побережью Черного моря, при этом ходили слухи, что заражались даже взрослые, хотя вирус Коксаки у взрослых - явление крайне редкое.

Сегодня все серотипы относят к нескольким группам энтеровирусов: A, B и С. Именно от типа вируса зависит, какой орган они инфицируют и какие заболевания и осложнения вызывают:

  • Human coxsackievirus A1—A22, A24 (проще говоря, вирусы группы А) инфицируют слизистые и кожу. Могут стать провокаторами острого геморрагического конъюнктивита, асептического менингита, энтеровирусного везикулярного стоматита, болезней горла ( герпангины), экзантемы;
  • Human coxsackievirus B1—B6, они же вирусы группы В, более опасны. Инфицируют они печень, плевру, сердце, поджелудочную. Могут стать виновниками гепатита, миокардита и перикардита. Может приводить к изменениям в головном мозге, дегенеративным и психическим расстройствам, инфекциям сердца.

[attention type=green]У недуга имеется еще одно название: рука-нога рот. Чаще всего диагностируют вирус коксаки у детей от 5 до 10 лет. Вирус коксаки у взрослых встречается довольно редко.[/attention]

Пути передачи и инкубационный период

Источник вируса - либо больной, либо его носитель (такие более опасны). Самый распространенный механизм - воздушно-капельное инфицирование. Но есть и другие способы заразиться. Так, вирусы этого вида легко передаются через пищу, зараженные вещи, посуду, зараженную вод в водоемах (этим легко объясняется тот факт, что вирус распространяется быстро на курортах). Вирус заразен на 98%, особенно при тесных контактах с зараженными. Редко, но бывает, что он передается к плоду от мамы. Это говорит о том, что вирус коксаки у взрослых все равно встречается.

Наиболее восприимчивы к нему малыши от 2-3 до 10 лет. Дети до полугода заражаются крайне редко, ведь у них еще много антител от матери. Можно ли заразиться им второй раз? Здесь однозначного мнения нет. Одни специалисты полагают, что такое исключено, другие говорят, что можно, но уже другим типом вируса и переносить больной этот недуг будет гораздо проще. Скорее всего, иммунитет, пусть и не очень сильный, развивается. Чаще всего встречается заболевание там, где умеренный климат, причем заражение чаще всего происходит летом и осенью, когда воздух предельно влажный.

Инкубационный период длится от 4 до 6 дней. Проникает к нам в организм он либо через слизистые, либо через тонкий кишечник. Сама болезнь протекает следующим образом:

  • Первичная репликация, то есть, размножение, а также накопление частиц вируса происходить может в слизистой оболочке горла и носа, а также в лимфоидных тканях. Но чаще всего размножаются вирусы Коксаки в кишечнике. Самое характерное, что рвота и тошнота при этом случаются у больных крайне редко и в том случае, когда кишечник изначально не очень здоров.
  • Далее следует вирусемия, то есть, выход вируса и его циркуляция в крови. Это происходит после накопления определенного количества вирусных частиц.
  • Следующий этап - распространение, оно же диссеминация. На этом этапе происходит оседание вирусных частиц в самых разных органах и проникновение их в клетки. Так начинается воспалительный процесс. Больше всего вирусных частиц реплицируется и обитает в нейроцитах, на коже в печени, поперечнополосатых мышцах и в почках;
  • Далее активизируется иммунная система. При помощи клеток иммунной системы (Т-лимфоциты), уничтожаются и зараженные клетки, и сам вирус.

Вирусы коксаки отличаются выдающейся живучестью. Так, вирусный агент не погибает на вещах при обычной температуре около недели и выживает после обработки 70% спиртом. Не берет его также кислая желудочная среда и раствор кислоты хлоридной. Уничтожаются вирусные агенты только при помощи очень высокой температуры, облучения, ультрафиолета или формалина (раствор 0,3%).

[attention type=yellow]Болезнь начинается остро, с резкого повышения температуры, болей в мышцах и слабости. Это происходит в период вирусемии. Через несколько дней вирусные частицы сами начинают покидать организм.[/attention]

Формы протекания и симптомы

У детей вирусное заболевание может протекать в нескольких формах:

Гриппоподобная

Она же флу-лайк. Самая легкая форма. Среди симптомов отметить стоит температуру от 3 до 39,5, а также ломоту в костях. Наблюдается также общая слабость и боли в мышцах. Длится не больше трех дней и сходит на нет быстро. Осложнения минимальные.

Локализованная в кишечнике

Может быть вызвана и вирусом типа А, и вирусом типа В. Часто наблюдается у самых маленьких детей (от года и до трех). Температура растет до 39 градусов, из-за этого наблюдается вялость и боли в конечностях. Эту форму протекания вируса можно принять за кишечную инфекцию, ведь здесь есть явная интоксикация: ребенка рвет, стул становится жидким, учащается до 6-7 раз в день и может иметь примеси крови.

У маленьких детей бывают еще и добавочные симптомы, например, кашель, боли в горле и др.У школьников болезнь протекает дня за три, у маленьких детей – за неделю. При болезни нарушается функционирование клеток кишечника, вырабатывающих лактазу. Для грудничков это чревать отказом от молока мамы. В этом случае нужно добавлять в рацион малыша медицинскую лактазу.

Бостонская болезнь

Больше всего похожа на краснуху. Встречается у детей 3-5 лет. На теле малыша появляются многочисленные красные волдыри, температура до 40 градусов. Осложнений почти не бывает, протекает заболевание от 3 до 5 дней.

Плевродиния

Она же болезнь Бронхолма. Кроме температуры 39-40 градусов для нее характерны сильнейшие боли в мышцах. Спазмы длятся до 20 минут и могут затрагивать спину и грудную клетку. При движении усиливаются.

Также формы заболевания определяются по основному симптому:

  • Так, при герпангине наблюдаются высыпания на миндалинах и слизистой рта.
  • При патологии нервной системы поражаются оболочки головного мозга. Это самая тяжелая форма. Симптомы – интоксикация и головные боли. Может приводить к такому осложнению, как паралич.
  • При эпидемической миалгии боли развиваются во всех группах мышц;
  • При энтеровирусной лихорадки симптомы отсутствуют, но есть слабость и высокая температура;
  • При энтеровирусной экзантеме самым ярким проявлением инфекции является сыпь на коже.

Но самыми распространенными симптомами вируса коксаки являются следующие:

Везикулярная сыпь на ногах и руках, а также сплошные покраснения на спине и туловище. Сыпь сначала появляется у ребенка на ногах, потом во рту, потом на руках, отчего болезнь и получила свое второе название. Больше всего высыпаний у ребенка может быть на ладонях, между пальцами и на стопах. Внешне высыпания похожи на ветрянку или стрептодермию. Представляет собой мелкие пузырьки, заполненные жидкостью. Также могут появляться на ягодицах и предплечьях;

  • Со стороны мышц наблюдается миозит, при этом мышечные боли усиливаются вместе с ростом температуры тела;
  • Со стороны слизистых рта и не только. Маленькие и болезненные пузырьки образуются на слизистой рта, на внутренней поверхности щек и на миндалинах;
  • Зуд отсутствует, но может наблюдаться на слизистой рта;
  • Рост температуры наблюдается при всех формах вируса коксаки.

Также могут наблюдаться проблемы с глазами(конъюнктивит, кровоизлияния в глазное яблоко, боязнь света), с печенью (гепатит, увеличение органа), поражение мышечных тканей сердца, диарея и изменение цвета стула, судороги, головные боли, паралич, орхит (у мальчиков), который может закончиться аспермией и мужским бесплодием.

Своими симптомами вирус Коксаки может напоминать ветрянку, ОРВИ и менингит.

[attention type=yellow]Важно! Чтобы исключить менингит при головных болях высокой температуре, проверьте, ригидны ли затылочные мышцы у ребенка. Для этого уложите его на спину и поднимите рукой голову, наклонив её максимально вперед. Если мышцы затылка ригидны, сопротивление наклону головы будет ощутимым. Это свидетельствует о менингите.[/attention]

Диагностика

При единичных случаях диагностику в лаборатории не проводят. Самыми точными методами диагностики являются:

  1. ПЦР, она же полимеразная цепная реакция. Самая точная диагностика, позволяющая определить генотип вируса. Для анализов используется либо смыв из носоглотки, либо испражнения;
  2. Серологическое исследование, при котором определяется активность к вирусу антител. Вирус диагностируется в том случае, если титр (активность) антител повышена минимум в 4 раза.

Лечение у детей

Лечение вирусов Коксаки обычно является симптоматическим. В первую очередь, нужно принять общие меры, которые в себя включают постельный режим, прием витаминов и большое количество жидкости.

Кроме того, проводится лечение симптомов.

  1. Если присутствует зуд (редко, но бывает), назначается Фенистил и Виатон бэби;
  2. Язвочки во рту и боль в горле снимается при помощи таких средств, как Гестид, Маалокс и Релцер (это антациды). Также можно рот полоскать фурацилином и принимать леденцы от болей в горле;
  3. Высыпания на коже обрабатываются либо упомянутым уже фурацилином, либо обычной зеленкой (это профилактика бактериальных инфекций, которые могут присоединиться к сыпи);
  4. Для снижения температуры, избавления от головных болей и боли в мышцах применяются детский парацетамол, Цефекон, Нурофен или Ибупрофен. А вот анальгин не рекомендуется. Соблюдайте дозировку и давайте лекарство не чаще 3-4 раз в день;
  5. Если инфекция протекает тяжело, могут быть назначены противовирусные средства, например, Амиксин;
  6. При диарее и рвоте дается Регидрон;
  7. Также могут понадобиться препараты на основе интерферона, то есть, иммуномодуляторы. Это Циклоферон, Виферон, Неофир или Роферон;
  8. Для нормализации обменных процессов принимают витамины В1 и В2, а также ноотропные средства.

[attention type=green]А вот что не назначается при вирусе коксаки, так это антибиотики, так как для лечения вирусного заболевания они неэффективны.[/attention]

Ребенку их назначить могут только для того, чтобы предупредить бактериальные осложнения;

При правильном лечении у детей улучшается состояние через три дня. Первой проходит температура, остальные симптомы сходят на нет через неделю, максимум две (при особо тяжелых формах недуга). Волдыри проходят дней через семь, сыпь - через десять.

Вирус Коксаки у взрослых

Как мы уже говорили выше, такое явление, как вирус Коксаки у взрослых встречается довольно редко. Тем не менее, при слабом иммунитете и несоблюдении правил гигиены можно заразиться от своего ребенка и не только.

Как и все «детские» заболевания, вирусы Коксаки переносятся взрослыми тяжело, а при наличии хронических недугов могут вылиться в серьезные осложнения, среди которых асептический менингит и энцефалит, заболевания сердца, параличи, диабет, гепатит, плевралгию и многие другие.

При заражении вирусом из группы А возможны такие симптомы, как непродолжительная лихорадка, розовая папулезная сыпь небольших размеров, покраснения кожи. В этом случае лечение не нужно и болезнь сама сойдет на нет дней через 5-6 максимум.

Если же произошло заражение вирусом В, то возможны и осложнения, а сам недуг протекает намного тяжелее. Для него характеры следующие симптомы:

  • Температура очень высокая;
  • Боли в мышцах;
  • В костях и суставах ощущается ломота;
  • Мелкие пузырьки красного цвета, заполненные жидкостью;
  • Сыпь на ладонях, стопах и по всему телу;
  • Боли в животе.

Также при заражении вирусом этого типа у взрослых наблюдаются диарея, метеоризм, рвота и другие проблемы с ЖКТ, причем выражены они более ярко, чем у детей. Еще одной особенностью вируса Коксаки у взрослых является то, что он проходит сам по себе и максимум за 72 часа. Если этого не случилось, нужно проводить лечение, включающее следующие меры:

  • Прием противовирусных препаратов. Это такие средства, как Амизон, Арбидол, Амиксин, Ингавирин, Лавомакс, Кацогел, Тамифлю, Римантадин, Тилорон;
  • Постельный режим. Спите около 10 часов, откажитесь от физических нагрузок (нервных и интеллектуальных тоже), на работе возьмите больничный;
  • Питьевой режим. Вам нужна теплая вода и теплые напитки (наиболее рекомендованы компоты, морсы и чай). Для снятия неприятных ощущений в горле и вообще в ротовой полости можно пить отвар ромашки и им же полоскать рот. Все это поможет убрать интоксикацию и восстановить потерю жидкости после диареи и рвоты;
  • Диета. Она должна быть легкой, чтобы не перегружать и без того пострадавший ЖКТ. В рационе должны быть нежирные блюда, а овощи с фруктами лучше всего тушить или даже варить на пару;
  • Для лечения сыпи взрослым могут быть назначены антигистаминные средства, например, Зодак, Цетрин или Супрастин. Но чаще всего борьбы с сыпью не требуется;
  • Сбивать температуру тоже не обязательно - организм должен справиться своими силами. Сильный жар (температура выше 38,5) сбивается при помощи тех же Ибупрофена или Парацетамола.

Особых мер профилактики вируса Коксаки тоже нет. Достаточно соблюдать гигиену и следить за чистотой ребенка, ограничивая его контакты с фекалиями, грязной водой, потенциальным больными и прочими источниками возможного заражения. После возвращения с улицы или из детского сада обязательно контролируйте, чтобы ребенок помыл руки.

Прогнозы у болезни обычно благоприятные. Осложнения случаются крайне редко, а чтобы их не было, нужно точно диагностировать недуг и начать лечить максимально быстро.

Вирус Коксаки –заболевание не самое приятное, но чаще всего имеет положительные прогнозы. Осложнения случаются редко и связаны с тем, что недуг не был вылечен, либо у человека были хронические заболевания. Вирус Коксаки у взрослых - явление крайне редкое, протекает он тяжелее, чем у ребенка и осложнения дает чаще.

justsovet.ru


Смотрите также