Тошнота при кисте яичника


Может ли при кисте яичника тошнить - Wom-a-Health

Кистой яичника называют опухолевидное образование, которое представляет собой полость с жидким содержимым (чаще всего желтого цвета).

Подвержены этому заболеванию женщины детородного возраста – 20 – 45 лет.

Причины возникновения, классификация

Существует несколько видов кист яичника:

   1. Функциональная киста, которая в свою очередь бывает в виде:

  • фолликулярной кисты;
  • кисты желтого тела.

   2. Текалютеиновые кисты – возникают во время беременности.

   3. Параовариальные кисты – околояичниковые.

   4. Дермоидная киста – в полости образования находятся ткани костей, хряща, волос. Эта киста чаще всего диагностируется у юных девушек.

Если яичник покрыт мелкими кистами, говорят о поликистозе. Также существует опухоль, которая внешне напоминает кисту большого размера, – кистаденома.

Что именно вызывает образование кист яичника, неизвестно до сих пор. Акушер-гинекологи говорят о совокупности различных причин: нарушения гормонального фона, переохлаждение, стрессы, генетическая предрасположенность, неблагоприятные условия внешней среды.

Симптомы и признаки кисты яичника

Точной клинической симптоматики данного заболевания не существует. Чаще всего впервые вопрос о наличие кисты ставится после бимануального осмотра гинеколога. Но, если прислушаться к своему организму, можно заподозрить возникновение «неполадок» в нем. У женщин с функциональной кистой могут быть следующие симптомы:

  1. Периодические тянущие боли в животе или боли внизу живота у женщин.
  2. Кровянистые выделения из влагалища, которые появляются вне зависимости от менструации.
  3. Сильные боли в животе, возникающие в середине цикла и сопровождающиеся кровянистыми выделениями.
  4. Болезненные ощущения в животе во время полового акта.
  5. Нерегулярный менструальный цикл.
  6. Периодически возникающая тошнота, которая не связана с беременностью или погрешностями в пище.
  7. Когда киста достигает больших размеров, пациентка может жаловаться на частые позывы к мочеиспусканию.

Остальные виды кист имею схожую симптоматику, поэтому поставить диагноз лишь на основе жалоб пациентки невозможно.

Функциональная киста чаще всего исчезает сама по себе и не требует какого-либо лечения.

Диагностика болезни

Чтобы заподозрить у обследуемой наличие кисты бывает достаточно одного осмотра гинеколога, но для окончательной диагностики необходимо пройти ультразвуковое исследование органов малого таза.

Дополнительными методами диагностирования этого заболевания являются:

  1. Лапароскопия – необходима для непосредственного осмотра кисты и проведения биопсии, а также дифдиагностики с внематочной беременностью.
  2. Определение уровня половых гормонов в крови.
  3. Определение опухолевых маркеров в крови пациентки – для дифференциальной диагностики кисты и злокачественной опухоли.

Возможные осложнения и последствия кисты яичника

Самым грозным осложнением кисты яичника считается ее разрыв с последующим кровотечением.

Если вы знаете, что у вас киста яичника и вдруг появилась сильная боль внизу живота, резкая слабость, тошнота, бледность и головокружение, – в срочном порядке вызывайте машину скорой помощи или самостоятельно добирайтесь в больницу. При сильных кровотечениях счет идет на минуты, так что надеяться на то, «что все пройдет», не стоит.

Еще одно осложнение – это перерождение кисты в злокачественное новообразование. Чтобы этого не допустить, женщина должна внимательно следить за своим самочувствием и проводить исследование крови на онкомаркеры.

Лечение кисты яичника (операция)

Функциональные кисты не нуждаются в специфической терапии. Иногда гинекологи назначают оральные контрацептивы в целях нормализации гормонального фона женщины. Остальные виды кист также не требуют лечения, но только в том случае, если их размер не превышает 5 см и показатели онкомаркеров в норме.

Если киста больших размеров или вдруг начала быстро увеличиваться, выход один – оперативное лечение. Операцию можно проводить лапароскопически – это избавит пациентку от шрамов, да и длительность вмешательства – около 30 мин.

После проведения операции женщине рекомендуют в течение месяца не заниматься спортом и тяжелой физической работой. Также нужно следить за работой кишечника и не допускать запоров.

Киста яичников в передаче “Врачи”

Киста яичников в передаче “Жить здорово!”

На планирование беременности наличие кисты яичника практически не влияет. Также не стоит волноваться, если кисту у вас обнаружили уже после зачатия малыша. На течение беременности она никак не повлияет и скорее всего исчезнет к середине второго триместра.

Если же беременность спровоцировала не только появление кисты, но и ее быстрый, рост, стоит рассмотреть вариант оперативного вмешательства. Ведь чем больше срок беременности, тем риск возникновения интраоперационных осложнений у будущей мамы и ее малыша выше.

Киста яичника – не такое уж и опасное заболевание. Но не стоит забывать, что чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем раньше узнаете точный диагноз, определитесь с лечением и избавитесь от данной проблемы.

Источник: http://www.doctorfm.ru/sickness/kista-yaichnika

Смотрите, какая тема — Разрыв кисты яичника — какие симптомы?

Далеко не каждая женщина, у которой есть киста яичника, знает о ней. Это же не больной зуб, который сразу даёт о себе знать. А ведь ситуация, когда это новообразование лопается, смертельно опасно.

 Разрыв кисты яичника вызывает ряд симптомов, но главный его атрибут – внутреннее кровотечение, требующее срочной полостной операции.

 Поэтому знать про разрыв кисты яичника – какие симптомы помогут его распознать – желательно не только женщинам, но и мужчинам, которые не хотят потерять своих женщин.

Признаки разрыва кисты – кратко

Запомните симптомы, при которых незамедлительно нужно вызывать скорую помощь. Все они могут быть вызваны разрывом кисты яичника:

  • резкая, возможно кинжальная боль внизу живота, обычно сильнее с одной стороны;
  • постепенно боль становится не такой сильной, но распространяется по всему животу;
  • появление тошноты, может быть до рвоты;
  • стенка живота становится твёрдой, напряжённой;
  • появляется холодный пот;
  • падает артериальное давление и пульс, вплоть до обморока.

Виды кист яичника и их способность к разрыву

У женщин киста может быть фолликулярной, жёлтого тела, дермоидной или эндометриоидной.

  • Фолликулярная возникает, когда не лопается пузырёк в яичнике во время овуляции и не выпускает яйцеклетку. Обычно она уменьшается, когда начинает развиваться новый фолликул в начале следующего месячного цикла, и через несколько месяцев может исчезнуть. Но не всегда. Киста может расти одновременно со здоровым фолликулом и разорваться при достижении больших размеров. Стенки у этого новообразования размером 2,5-10 см достаточно тонкие, так что лопнуть она может легко.
  • Лютеиновая (жёлтого тела) возникает, если не рассосалось жёлтое тело беременности, которое образуется в каждом цикле на месте лопнувшего фолликула. Может рассосаться сама за несколько циклов. Стенки у этого вида кисты яичника достаточно толстые, и для её разрыва нужно сильное воздействие. Но разрывы именно этих кист яичников встречаются часто, так как у них есть склонность к росту до 8 см.
  • Дермоидная киста закладывается ещё до рождения девочки. Внутри её могут находиться разные твёрдые ткани: зубы, ногти, волосы. Разрыв такого вида кисты размером до 15 см маловероятен. Она при сильном росте вызывает болевые ощущения, поэтому удаляется обычно до того, как возникает опасность разрыва.
  • Эндометриоидная появляется как одно из последствий эндометриоза – гормонального заболевания у женщин. При нём слизистая матки, то есть эндометрий, начинает развиваться в самых неподходящих для этого местах, даже на роговице глаза. Может достигать 20 см, такие фото можно увидеть в интернете. Разрыв этого вида кисты яичника особенно опасен из-за размеров. Симптомы выражены очень сильно.
Виды кист яичника и вероятность разрыва Вид кисты Размеры Разрыв
Фолликулярная 2,5-10 см Бывает часто
Киста жёлтого тела до 8 см Бывает часто
Дермоидная до 15 см Маловероятно
Эндометриоидная до 20 см Редко, но опасно

Почему лопнула киста яичника?

Опасность разрыва кисты яичника увеличивается с:

Всё, что оказывает давление на нижнюю часть живота, может быть причиной разрыва кисты яичника: копание грядок или другие работы на даче, фитнес, танцы, бурный секс, падение во время гололёда, давка в общественном транспорте.

Особенно опасен разрыв, когда киста достигла размеров больше 8 см.

Разрываются не только крупные кисты. Если киста маленькая, она тоже может лопнуть, если очень постараться. Но первые симптомы при этом будут не такими, как при разрыве больших кист.

Симптомы – подробно

Когда киста лопнула, ощущения и первые признаки будут зависеть от нескольких факторов:

  • размера кисты, то есть сколько жидкости сразу вышло в брюшную полость;
  • какие сосуды повреждены при разрыве, если достаточно крупные, то признаки внутреннего кровотечения будут нарастать стремительно;
  • какие нервы зацепил разрыв, если повреждён крупный нерв, то может быть очень сильная боль.

При разрыве маленькой кисты ощущения могут быть достаточно слабыми:

  • боль и покалывание внизу живота, как при месячных;
  • лёгкая тошнота и слабость;
  • бледная кожа;
  • головокружение.

В брюшную полость из лопнувшей кисты яичника открывается небольшое кровотечение, и постепенно живот наполняется кровью, часть которой может вытечь, если вовремя не обратить на своё состояние внимание. Постепенно изливающаяся кровь начинает давить на органы, боль усиливается, женщина бросает все дела и… Хорошо, если она вызывает скорую помощь.

Но наши закалённые представительницы слабого пола могут просто пойти на приём к гинекологу, отсидеть очередь. И уже потом поехать в реанимацию на срочную операцию по жизненным показаниям прямо из женской консультации. Это ещё не худший вариант развития событий.

Признаки разрыва кисты также могут зависеть от её типа.

Симптомы разрыва кисты яичника разного типа Форма кисты яичника Симптомы
Фолликулярная Ноющие боли с одной стороны, отдают в прямую кишку, может появиться головная боль, немного подняться температура.
Жёлтого тела Нарастающая боль внизу живота, в покое уменьшается, во время полового контакта очень сильная, тошнота, рвота без облегчения.
Эндометриоидная Нестерпимая боль, головокружение до обморока, температура до 38 и выше, сильное снижение давления, синюшные линии на животе в нижней половине и вокруг пупка

Признаки разрыва кисты яичника могут быть как очень сильными, так и слабо выраженными, похожими на аппендицит, кишечную колику, приступ острого цистита, точно определить сможет только гинеколог или врач приёмного отделения больницы.

Если нет ярко выраженных показаний к срочной полостной операции, то делают УЗИ влагалищным датчиком, для уточнения диагноза могут сделать пункцию полостной жидкости очень тонкой иглой через влагалище, его заднюю стенку. При подтверждении разрыва кисты яичника делают операцию, чтобы остановить кровотечение и удалить излившуюся в брюшную полость кровь.

Заключение

Чтобы всего вышеописанного не случилось, дорогие женщины, будьте внимательнее ко всем своим недомоганиям и раз в полгода не забывайте делать УЗИ органов малого таза. Чтобы узнавать о наличии кисты яичника не после её разрыва. Киста яичника до опредёленных размеров не болит, не даёт других признаков, и вовремя узнать о её появлении можно только с помощью ультразвука.

Если вы после нагрузки или без видимой причины вдруг почувствовали сильную боль внизу живота, срочно вызывайте скорую помощь. Это может быть не только разрыв кисты яичника, но и разрыв трубы при внематочной беременности – симптомы достаточно схожи. И в том, и в другом случае необходима операция по жизненным показаниям.

Если неприятные ощущения достаточно слабые, но непривычные или они усиливаются – не откладывайте визит к гинекологу ни на минуту. В женской консультации вас обязаны принять в любое рабочее время по срочному обращению. А если это выходные, то в поликлинике по месту жительства всегда должен быть дежурный врач.

Когда с тем и другим проблемы, а ощущения продолжают вас тревожить – вызывайте скорую помощь, даже если боль не очень сильная. Пока она усилится, можно успеть потерять очень много крови. Пока едет скорая, постарайтесь поменьше двигаться, примите максимально удобное положение.

Не стоит пить обезболивающие, как и в любом другом случае острого живота – это нарушит картину болезни, может помешать правильно поставить диагноз и оперативно оказать помощь.

Источник: https://TheKista.ru/q/razryv-kisty-yaichnika-kakie-simptomy

Женщинам, которым диагностирована киста яичника, нужно быть очень осторожными. Известно, что заболевание не вызывает сильных болей, неприятных ощущений, но, тем не менее, может вызвать серьезные осложнения. Некоторые виды новообразований рассасываются самостоятельно, не требуют вмешательства, другие же увеличиваются в размерах, лопаются.

Причины разрыва кисты яичника у женщин

Чаще лопаются функциональные новообразования, у которых более тонкие стенки капсулы. Женщины могут сами спровоцировать разрыв кисты желтого тела яичника, к примеру, поднимая тяжести, выполняя чрезмерные физические нагрузки. Провоцируют осложнение удары, травмы в области паха, активность в сексе. Другие причины, провоцирующие разрыв фолликулярной кисты и желтого тела:

  • хирургическая операция;
  • гормональный дисбаланс;
  • разные воспаления в половых органах;
  • перекрут ножки новообразования;
  • нарушение свертываемости крови.

Симптомы разрыва кисты

Когда лопается образование, симптомы у девушек могут быть разными в зависимости от того, какого вида новообразование разорвалось, в какой день менструального цикла это произошло.

По наблюдениям медиков, до разрыва у пациенток наблюдаются ноющие, тупые боли внизу живота, сильный дискомфорт. После того, как образование лопается, симптомы нарушения ее целостности появляются сразу.

Основные из них:

  1. Сильная, часто острая боль в области лопания. Через некоторое время неприятные ощущения перестают локализоваться в одном месте, охватывают весь живот.
  2. Высокая температура, которую невозможно сбить таблетками.
  3. Признаки интоксикации (рвота, нарушение стула, тошнота).
  4. Выделения из влагалища, иногда с кровью.
  5. Общее недомогание, слабость.
  6. Бледность кожных покровов на лице.
  7. Падение артериального давления.
  8. Вздутие.
  9. Потеря сознания.

Что делать, если лопнула киста на яичнике

После разрыва кисты жидкость попадает в брюшную полость, что очень опасно для пациенток. Если бездействовать, может развиться перитонит и заражение.

Ситуация критическая – как только лопнула киста яичника, появились первые симптомы, кровотечение, необходимо вызвать скорую для оказания экстренной помощи.

Врачи проведут обследование (лапароскопия, УЗИ) и, получив подтверждение диагноза, проведут операцию.

В чем она заключается? Сначала в брюшине делают надрез для того, чтобы ввести медицинские инструменты и камеру. После этого врач изучает образование, принимает решение об удалении фолликула или иссечении части половых органов (полном, частичном).

Пациентке может понадобиться переливание крови, противошоковая терапия. После операции ей назначают гормональные и противовоспалительные лекарства, рекомендуют физиолечение.

Увы, есть риск роста образования даже после оперативного метода, поэтому необходим постоянный контроль у гинеколога.

Может ли лопнуть киста яичника при беременности

Новообразования могут появляться до беременности и во время нее.

Как правило, в первые три месяца после оплодотворения у женщин образуется киста желтого тела, которая регрессирует самостоятельно без каких-либо последствий для плода и будущей мамы. Лечения она не требует.

При беременности новообразования вырастают до больших размеров и разрываются в редких случаях. Если лопнула полость яичниковой кисты, нужно сразу обращаться в больницу, иначе может произойти выкидыш.

Последствия разрыва кисты

Если лопнувшее образование не лечить должным образом, оно может переродиться в злокачественное. Таких последствий немного, но они не исключены.

Если лопание негативно сказалось на половой системе, иногда врачи принимают решение об удалении образования вместе с частью половых органов. После этого усложняется зачатие.

Лопнувшее новообразование может вызвать развитие других гинекологических болезней, потому что половые органы подвержены инфекциям.

Из-за большой кровопотери иногда возникает малокровие, а после операции не исключено развитие гнойного перитонита. В малом тазу возможно образование спаек, вызывающих внематочную беременность, бесплодие.

Если лопнула киста яичника и девушке вовремя не была оказана медицинская помощь, возможен летальный исход. Вывод – если диагностировано новообразование, следует быть очень осторожным, обращать внимание на все изменения.

Боли при кисте яичника бывают не всегда, поэтому нужно чаще посещать врача.

Источник: http://vash-ginecolog.ru/simptomy-esli-lopnula-kista-yaichnika.html

Вздутие живота при кисте яичника

  • Чем опасна киста яичника

    Яичники – самые важные женские органы половой системы. Они играют немаловажную роль в зачатии ребенка, потому что в них содержатся яйцеклетки, которые впоследствии объединяются с мужскими сперматозоид.

  • Как удаляют кисту яичника

    Киста яичника представляет собой образование, которое представлено в виде пузыря с жидкостью или полужидким состоянием. Возникает данное образование в структуре яичника и увеличивает его объем в неско.

    Симптомы кисты яичника

    Киста яичника развивается, симптомы делятся на первичные и вторичные. Находясь на первичной стадии развития, киста яичника вполне может не давать никаких симптомов, менструальный цикл не нарушается, и обнаруживается киста только при гинекологическом обследовании.

    На этой стадии киста яичника представляет собой небольшое образование, жидкость в котором накапливается очень медленно. Такие кисты встречаются у женщин детородного возраста, могут быть функциональными , проходят либо со следующей менструацией, либо в течение 1-2 месяцев с помощью гормонотерапии.

    Киста яичника может иметь небольшую ножку, которая, при физической нагрузке имеет способность перекручиваться, что сопровождается резкими болями.

    Так же эта ножка может перекрутиться через кишечную петлю и вызвать непроходимость кишечника. Такое развитие кисты называют вторичным. В этом случае необходима незамедлительная операция.

    Среди вторичных изменений наблюдается не только перекрут, но и кровоизлияние кисты.

    В целом же киста яичника может спровоцировать кровотечение, разрыв кисты, нагноение, перекручивание кисты, что сопровождается острыми сильными болями, может быть повышенная температура, рвота.

    Киста провоцирует нарушение менструального цикла: месячные начинаются с большим опозданием или намного раньше, более обильные или более скудные, и сопровождаются сильными болями.

    Если киста достигла большого размера, это сопровождается увеличением или вздутием живота, зачастую ассиметрично.

    Запущенная киста яичника может быть очень большой, настолько, что нарушит работу других органов. Вовремя не обследованная киста может оторваться и попасть в брюшную полость, вызвав тем самым одно из тяжёлых осложнений – перитонит.

    При первом подозрении на кисту яичника обратитесь к врачу, он подберёт для Вас индивидуальный метод лечения. Швейцарская клиника в Москве проводит эффективное лечение гинекологических заболеваний, в том числе миомы матки.

    Используются инновационные хирургические методики, лечение проводится под эндоскопическим видеоконтролем.

    Рак шейки матки. Лечение рака шейки матки. Хирургические вмешательства на ранних стадиях рака шейки матки позволяют сохранить женщине способность иметь детей.

    Опущение половых органов является широко распространенной женской проблемой. У каждой второй женщины старше 45 лет встречается это заболевание. Как лечить пролапс гениталий.

    Кровотечение при кисте яичника

    Кисты функциональной природы встречаются относительно часто и более чем в 50% случаев сочетаются с некоторыми формами нарушения менструальной функции. Наиболее типичной патологией являются меноррагия и нерегулярные менструации, сопровождающиеся гиперменореей, аменореей и олигоменореей.

    Фолликулярные кисты могут превышать 8-10 см в диаметре и вызывать боли в соответствующем нижнем квадранте живота. При исследовании органов малого таза они пальпируются как эластичные опухолевидные структуры, которые могут разрываться при сильном сдавлении. Первое время больных с такими кистами следует вести консервативно, ибо эти образования могут исчезнуть самопроизвольно.

    Мы обычно назначаем молодым больным ОПС для подавления стимулирующего действия гипофизарных гонадотропинов на яичники и проводим повторное исследование органов малого таза через 6-8 нед. За это время опухолевидное образование должно рассосаться, если только оно не является истинной злокачественной опухолью. Отсутствие изменений служит показанием для хирургического лечения.

    Возникновение кист желтого тела может быть результатом действия нескольких факторов. Они появляются вследствие избыточного увеличения желтого тела при нормальном менструальном цикле или образуются при кровоизлиянии в его полость, а также после гормональной стимуляции во время беременности ранних сроков.

    Кисты желтого тела могут легко симулировать внематочную беременность; они обычно наблюдаются на фоне непродолжительной аменореи, возникающей после нерегулярных кровотечений, могут пальпироваться и быть при этом слабо чувствительными, а также являться причиной кровотечения в брюшную полость, сопровождающегося болями в животе и симптомами раздражения брюшины.

    Биопсия эндометрия не способствует дифференциальной диагностике, так как при этих заболеваниях наблюдаются прогестогенные изменения эндометрия. Киста может определяться при пальпации как образование более округлое, чем трубная беременность, но это не всегда надежный диагностический признак.

    Результаты измерения содержания ХГЧ в сыворотке крови и моче могут быть ошибочными, ибо лютеиновые кисты нередко сопровождают маточную беременность ранних сроков. Во многих случаях они самопроизвольно рассасываются, так что часто оказывается вполне достаточно наблюдения за такими больными.

    Лечение должно быть всегда консервативным. Если обнаруживается профузное кровотечение из яичника, необходимо произвести чревосечение и иссечение кисты с сохранением яичника.

    Боли при кисте яичника, от чего образуется киста яичника?

    Кистозные образования в яичниках – это полости или пузыри, заполненные жидкостью либо серозным содержимым. Киста может быть небольшой, но при запущенности ей свойсвтвенно разрастаться и достигать очень больших размеров. Киста относится к самым распространенным заболеваниям яичников.

    Симптоматика кист яичников

    Большинство случаев наличие кист яичников проявляет себя неявно. При этом может быть ощущение давления в нижней части живота или боли при кисте яичника с той стороны, где находится это образование.

    Также бывают случаи, когда киста дает о себе знать болезненными ощущениями во время полового акта. При возникновении подобного, необходимо в кратчайшие сроки обратиться за медицинской помощью.

    При возникновении же острых болей потребуется срочная госпитализация.

    Самые распространенные признаки этого заболевания – нерегулярные и болезненные менструальные кровотечения, их задержки. Также на наличие кисты могут указывать вздутие и увеличение объема живота.

    Так как боли при кисте яичника не всегда можно дифференцировать на ранних этапах развития кисты, то самым лучшим и эффективным способом диагностики опухолей является УЗИ-диагностика.

    От чего образуется киста яичника?

    На определенном этапе менструального цикла, в яичнике образуется граафов пузырек, который лопается, а находящаяся в нем жидкость и яйцеклетка выходят в брюшную полость. Так вот, в некоторых случаях этот пузырек почему-то не лопается, и на его месте образуется киста.

    Как правило, именно таким способом образуются одиночные кисты. От чего образуется киста яичника множественного характера? Скорее всего, из-за воспалительного процесса, который не был вылечен в момент обострения.

    Размеры новообразований варьируют от 1 до 7см, но могут достигать и значительно больших размеров.

    Функциональные и органические кисты яичников

    Образования в яичниках разделяют также на органические и функциональные. Последние, в большинстве случаев, временные, появляются у женщин, находящихся в детородном возрасте.

    Как правило, этот вид кист рассасывается через 2-3 месяца при применении консервативного лечения.

    Они образовываются в результате гормонального сбоя в организме, потому и лечение должно быть строго индивидуально подобранным.

    Можно подвести черту и сделать выводы, что причиной возникновения кист являются:

  • Источник: http://doctor-prokt.ru/opuholi-i-vospalenija/vzdutie-zhivota-pri-kiste-jaichnika.html

    Вы здесь: » Здоровье » Лечение болезней » Симптомы кисты яичника

    Киста яичника – это доброкачественное образование, заполненное жидкостью желтого или прозрачного цвета. Такое образование хорошо определяется при обследовании УЗИ в соответствующих учреждениях.

    Виды кисты яичника

    Существует несколько видов кисты яичника.

    1. Функциональная киста образуется либо сбоку, либо спереди матки, немного болезненна при пальпации.
    2. Дермоидная киста образуется из эмбриональных клеток и встречается у женщин  детородного возраста.
    3. Серозная киста формируется из эпителиальной ткани.
    4. Эндометриозная киста  начинает образовываться в результате прорастания эндометрия в яичник.

    Первичные симптомы кисты яичника

    На первичной стадии развития киста яичника никогда не подает никаких признаков, менструационный цикл в норме, и кисту в таком случае может определить только врач при обследовании женщины. Киста выглядит на первичной стадии  как небольшое образование, в котором образуется жидкость и накапливается она там очень медленно.

    Такого рода киста встречается у женщин в детородном возрасте, зачастую она обычно временная и проходит во время гормонотерапии, либо со следующими менструациями.

    Вторичные симптомы кисты яичника

    К вторичной стадии  развития кисты яичника относят кисту, когда она имеет небольшую ножку, которая при любой нагрузке имеет склонность к переворачиванию, что вызывает резкие боли. Эта ножка может переплестись через кишечную петлю и вызвать очень серьезные проблемы с кишечником. В таких случаях обязательно делается операция, так как такие перекруты ведут к кровоизлиянию кисты.

    Основные признаки кисты яичника

    1. Разрыв кисты,
    2. Кровоизлияние,
    3. Нагноение,
    4. Рвота,
    5. Повышенная температура,
    6. Острые боли,
    7. Воспаление придатков.

    Такие образования нарушают деятельность менструального цикла. Месячные могут придти либо раньше, либо позже. Выделения будут сопровождаться резкими и острыми болями.

    • Если киста приобрела уже очень большой размер, то это все ведет к вздутию живота.
    • Если киста находится в запущенном виде, то это может привести к нарушению деятельности других органов организма.
    • Если во время обследования киста оторвется, это приведет к осложнениям, к перитониту.

    Что еще важно знать о кисте яичника?

    • Достаточно часто появление кисты яичников не сопровождается какими-либо симптомами. Об ее наличии обычно узнают при обследовании в больнице по другому поводу, при УЗИ, либо томографии брюшной полости или половых органов.
    • При быстром росте кисты появляется ощущение давления на внутренние органы. Это вызвано тем, что новообразование, разрастаясь, начинает давить на органы, находящиеся рядом. Часто возникает чувство сдавленности и переполненности в животе. Из-за кисты яичников сдавливается мочеиспускательный канал, что становится причиной нарушенного и учащенного мочеиспускания. Позывы есть, а в туалет сходить не получается.
    • При кисте большого размера появляются тошнота, высокая температура, рвота, озноб. Все это говорит о том, что из-за ненормальной работы и сжатости внутренние органы, расположенные рядом с кистой, воспаляются. Возникшие боли начинают отдавать в ногу. Характер боли очень походит на аппендицит, особенно, если киста возникла в правом яичнике. При такой кисте на ногу нельзя наступить.
    • При поздних сроках кисты можно увидеть увеличение живота, нарушение менструального цикла, возникшую прибавку веса, часто развивается тахикардия. Такие симптомы требуют незамедлительной госпитализации и оперативного хирургического вмешательства, в противном случае киста может лопнуть, перевернувшись.
    • Иногда она может быть маленького размера и протекать без осложнений, а через некоторое время рассосаться без медицинского вмешательства. При обнаружении кисты маленького размера назначаются гормональные контрацептивы, которые останавливают рост кисты.
    • Большинство видов кисты, в том числе яичников, не требуют лечения, и они рассасываются самостоятельно. Но при появлении симптомов, когда киста начинает быстрый рост, следует провести диагностику, и получить назначение на альтернативное или оперативное лечение. 

    Источник: https://lucky-girl.ru/zdorove/lechenie-boleznej/simptomy-kisty-yaichnika.html

    Киста яичника

    Киста яичника – довольно часто встречающееся новообразование. Это доброкачественная опухоль, пузырек, заполненный жидкостью. Чаще всего кисту яичника обнаруживают у женщин детородного возраста.

    У одних женщин киста яичника никак себя не проявляет. Ее обнаруживают случайно во время УЗИ. У других она вызывает резкую боль внизу живота при половом акте или физической нагрузке, частое мочеиспускание, тошноту, рвоту, тахикардию, высокую температуру (38-39°С) и набор веса.

    На менструальный цикл киста влияет не всегда. Ее обнаруживают у 30 % женщин с регулярными месячными и у 50 % женщин с нарушениями цикла. После менопаузы вероятность развития кисты яичника снижается.

    Описание

    Яичники – парный орган размером от 1,5 до 5 см. Располагаются они по бокам от матки и выполняют эндокринную (вырабатывают женские половые гормоны – эстрогены и прогестерон и небольшое количество андрогенов) и генеративную (образуют женские половые клетки – яйцеклетки).

    Яичник разделен на корковое и мозговое вещество. В корковом находятся крупные шаровидные мешочки размером примерно с горошину. Это фолликулы, в которых созревают яйцеклетки. Мозговое вещество яичника – соединительная ткань с кровеносными сосудами и нервами.

    Нарушение работы яичников может привести к образованию кисты яичника.

    Киста яичника – это доброкачественное полое образование в ткани яичника, заполненное жидкостью. Развиваются они, как правило, из созревающего фолликула из-за накопления секрета в ткани яичника. Продуцируют этот секрет клетки, образующие стенки кисты. Киста может достигать 10-12 см в диаметре.

    Кисты делятся на:

    • Фолликулярные, которые формируются, если овуляция (выход созревшей яйцеклетки из яичника в брюшную полость) по каким-то причинам не происходит. Этот вид кист встречается чаще всего у девушек в период полового созревания. В среднем такая киста достигает 5-7 см в диаметре. Если она достигает больше 8 см, есть опасность перекрута ее ножки, разрыва кисты и некроза яичника. Кисты маленького размера (до 4 см) не лечат. Но пациентка должна периодически делать УЗИ – следить за поведением кисты. Как правило, такие кисты через 1,5-2 месяца исчезают. Иногда этот процесс может ускорить прием оральных контрацептивов.
    • Кисты желтого тела. Созревшая яйцеклетка разрывает фолликул и выходит, как мы уже писали, в брюшную полость, из которой ее засасывает в маточную трубу. А на месте фолликула образуется желтое тело, которое и вырабатывает эстроген и прогестерон. Если беременность не наступила, в норме оно рассасывается. Но может случиться так, что оно не рассосалось, а наполнилось жидкостью или кровью. Вот из такого образования и возникает киста желтого тела. Ее диаметр не превышает 6-8 см. А через 2-3 месяца эта киста обычно рассасывается. Однако при перекруте ножки кисты она может разорваться. В этом случае требуется срочное оперативное вмешательство. Также операцию делают, если киста достигла больших размеров. В остальных случаях достаточно медикаментозного лечения и физиотерапии.
    • Параовариальные, расположенные в области брыжейки маточной трубы. Они развиваются из придатка яичника. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются женщины старше 30 лет. Несмотря на то, что растет такая киста медленно, она может достигать 20 см в диаметре. Клинически это новообразование может себя никак не проявлять: киста малоподвижна и беспокойств женщине не почти не причиняет. Но из-за ее размера она сдавливает соседние органы – мочевой пузырь и прямую кишку. Лечение только хирургическое.
    • Дермоидные, содержащие волосы, волосяные фолликулы, сальные железы. Все это плавает в слизеобразной жидкости и заключено в толстостенную капсулу, внутренняя поверхность которой выстлана многослойным плоским эпителием. Она может достигать 15 см в диаметре. Дермоидная киста – врожденное образование, возникающее в месте слияния и срастания эмбриональных борозд и полостей из-за нарушения развития эмбриона. Несмотря на то, что существует эта киста с рождения, проявляться она может в любом возрасте. Дермоидная киста яичника проявляется чаще всего у девушек в период полового созревания. В 5-8 % дермоидная киста может переродиться в злокачественную опухоль. Лечение такой кисты в любой период ее развития только хирургическое.
    • Эндометриоидные, образующиеся при проникновении эндометрия в яичники. Эти кисты бывают двусторонними. Часто вместе с яичниками поражаются и соседние органы – мочевой пузырь, мочеточник, кишечник. Эти кисты могут быть от 4-5 до 15-20 см в диаметре. Первое время они никак себя не проявляют, но потом в них появляются небольшие отверстия, через которые содержимое вытекает в брюшную полость. Это может стать причиной спаечного процесса. Лечение только хирургическое.

    Спровоцировать развитие кисты яичника может множество факторов. Это и ритм жизни современной женщины, и режим питания, и условия работы. Все, что сказывается на работе эндокринной системы, также может привести к развитию кисты яичника. Только своевременное обращение к гинекологу может помочь избавиться от кисты без неприятных последствий.

    К сожалению, возможны и осложнения заболевания. К ним относятся:

    • Перекрут ножки кисты. Это осложнение происходит при резких движениях или быстрой смены положения тела. При перекруте ножки нарушается питание кисты и начинается ее некроз. Состояние пациентки стремительно ухудшается, кожа и слизистые бледнеют, появляются резкие боли в животе, снижается давление и повышается температура.
    • Разрыв кисты. Может произойти при грубом исследовании или механической травме. При этом из-за внутреннего кровотечения падает артериальное давление, перед глазами мелькают мушки, кружится голова и тошнит. В животе – острые боли, отдающие в прямую кишку.
    • Нагноение. При нагноении кисты повышается температура, появляются боли внизу живота, похожие на боли при остром аднексите. Гнойник может спаиваться с соседними органами или прорываться в мочевой пузырь или прямую кишку, образуя свищи.
    • Озлокачествление – самое опасное осложнение кисты яичника. Более того, среди всех гинекологических заболеваний киста яичника занимает первое место по предрасположенности к онкологии, опережая даже миому матки. Поэтому женщин с таким диагнозом необходимо тщательно контролировать, чтобы не допустить озлокачествления.

    Многие женщины против оперативного вмешательства, но если поставлен диагноз «киста яичника» и есть вероятность возникновения осложнений, лучше «сдаться» хирургу, ведь неизвестно, когда и при каких условиях случится осложнение и смогут ли вам вовремя помочь.

    Диагностика

    Первый этап диагностики – это гинекологический осмотр. Если врач на основании жалоб и осмотра подозревает у пациентки кисту яичника, он отправляет ее на УЗИ, дает направление на общий анализ мочи и крови, лапароскопию кисты, морфологическое исследование препарата тканей яичника, кольпоскопию, компьютерную томографию (КТ) и делает тест на беременность.

    Самый информативный диагностический метод – УЗИ органов малого таза. Особенно он эффективен при использовании трансвагинального датчика.

    Общий и биохимический анализы крови и общий анализ мочи делают, чтобы выявить воспаление, если оно есть.

    Лапароскопию кисты яичника назначают при подозрении на разрыв кисты или перекрут ее ножки. Эта манипуляция позволяет не только провести диагностику состояния, но и при необходимости сразу же кисту удалить. Проводится под общим наркозом.

    КТ делают для того, чтобы отличить кисту яичника от других новообразований.

    Тест на беременность проводят, чтобы исключить внематочную беременность.

    Лечение

    В зависимости от сложности, размеров и вида кисты лечение может быть медикаментозным (консервативным) или хирургическим.

    Если ситуация позволяет лечить кисту медикаментозно, назначают монофазные или двухфазные оральные контрацептивы, витамины А, Е, С, В1, В6, К. Если у пациентки ожирение, ей рекомендована диетотерапия, бальнеотерапия и лечебная физкультура. Если же такое лечение не помогает, необходимо оперативное вмешательство.

    В этом случае сначала нужно выяснить природу кисты и убедиться, что опухоль доброкачественная. В основном кисты удаляют лапароскопическим методом. Операция проводится под наркозом через небольшие, до 1,5 см, разрезы на коже.

    Брюшная полость наполняется газом. Через отверстия вводятся инструменты и камера. Удаляется она бережно, чтобы не вскрылось содержимое в ходе операции. После операции проводится гистологическое исследование кисты.

    Обычно пациентку выписывают из стационара на 2-3 день после операции.

    Профилактика

    Какой-либо специфической профилактики кисты яичника не существует. Чтобы выявить изменения в яичниках на ранней стадии необходимо:

    • следить за гормональным фоном, вовремя устранять нарушения работы эндокринной системы;
    • тщательно подбирать контрацептивы, чтобы избежать абортов;
    • регулярно посещать гинеколога;
    • избегать беспорядочных половых связей и предохраняться от инфекций, передающихся половым путем.

    Наиболее эффективный метод профилактики осложнений кисты яичника – ее своевременное лечение или удаление, ведь любая плановая операция проходит лучше, чем экстренная. Женщинам в постклимактерический период, чтобы не допустить перерождения кисты в злокачественную опухоль, удаляют яичники.

    © Доктор Питер

    Источник: http://doctorpiter.ru/diseases/225

    Какие виды кист яичников встречаются чаще всего

    Признаки кисты яичника, в большинстве случаев, можно выявить далеко не сразу. Это заболевание можно назвать «тихим», так как оно зачастую не дает о себе знать достаточно долгое время. Кистой называется новообразование на ножке, доброкачественного характера.

    Внутри она наполнена жидкостью, объем которой может увеличиваться, следовательно, растет и размер новообразования. Данное патологическое явление можно выявить путем врачебного осмотра или УЗИ. Многие женщины впадают в панику, но не стоит этого делать. Заболевание может быть, как приобретенным, так и носить наследственный фактор.

    Разновидности кистозных образований яичников

    1. Муцинозная киста наполнена слизью. В большинстве случаев бывает многокамерной, то есть изнутри подразделяется на несколько камер. Может вырасти до относительно больших размеров. Данный вид относится к эндометриоидному, а значит способно образовывать эндометриоподобные участки. Эта патология таит в себе серьезную опасность для женского здоровья.

      Киста этого вида может легко переродиться в злокачественное новообразование. Желательно, как можно раньше распознать коварный недуг. Каждая женщина буквально обязана, хотя бы раз в 6 — 8 месяцев, делать полное обследование, включая УЗИ.

    2. Зрелая тератома или дермоидная киста представляет собой доброкачественную опухоль.

      Состав этой кисты образуется из некоторых составляющих наш организм частичек: волос, кожного покрова, костей и других фрагментов, которые находятся в середине особой массы, состоящей из слизи. Все это покрыто сверху плотной оболочкой, имеющей толстую стенку. Данная патология характерна для молодых женщин или девочек, у которых наступил период полового созревания.

      Опухоль растет достаточно медленно, и не увеличивается до огромных размеров. Но есть и некоторый, неприятный момент: может перекрутиться ножка, и это может вызвать сильные болевые ощущения. Такую проблему решают при помощи хирургического вмешательства, оставляя не пораженные ткани яичника.

    3. Фолликулярная киста возникает у женщин детородного возраста, и юных девушек в период полового созревания. Причиной является образование фолликулярной жидкости в еще  неовулировавшем фолликуле. Часто заболевание долго не дает о себе знать, протекает в скрытой форме. Размер кисты обычно не превышает 8 см в диаметре. Если она больше этого размера, ее удаляют путем лапароскопии.

       Есть отдельные случаи, когда требуется незамедлительное хирургическое вмешательство. Такая экстренная помощь нужна при разрыве яичника, или в случае перекручивания ножки, на которой расположена киста.

    4. Паровариальная киста часто образуется у достаточно молодых женщин, примерно до 30 лет. Новообразование имеет тонкие стенки, которое наполнено бесцветной жидкостью.

      Жидкость частично состоит из белка, размер кисты в большинстве случаев не превышает 20 см, с внешней и внутренней сторон она покрыта переплетенными между собой сосудами. Патологическое новообразование практически неподвижно, увеличивается в достаточно медленном темпе.

      Если размеры все же становятся чрезвычайно большими, могут появиться болезненные ощущения в нижней части живота, чувство переполнения мочевого пузыря или позывы к дефекации. Если, при помощи УЗИ, удалось быстро обнаружить кисту данного вида, используют лапароскопический метод лечения. В отдельных, редких случаях применяют лапаротомию.

    5. Киста желтого тела является одним из самых часто встречающихся видов патологии, легко поддающийся лечению. Название красноречиво говорит само за себя. Дело в том, что фолликул, после процесса овуляции, увеличивается, и наполняется жидкой массой желтого оттенка с примесью крови. Обычно женщина не чувствует никаких подозрительных признаков, а бывают случаи и обратного развития.

      Размер кисты в данном случае не превышает 8 см. Если возникают такие проблемы, как перекручивание ножки, разрыв кисты или наличие большого размера, лечение проводится с помощью лапароскопии. Если по каким – либо причинам овуляция не происходит, в середине цикла образуется киста желтого тела. В большинстве случаев такая киста исчезает сама после окончания менструации. Такое патологическое явление бывает довольно болезненным.

    Причины возникновения недуга

    В женской половой системе могут развиваться всевозможные патологические явления. Может появиться и киста яичника, а спровоцировать данный недуг и его дальнейшее развитие могут различные жизненные факторы.

    Давно известен абсолютно достоверный факт негативного воздействия депрессий и стрессов на эндокринную систему. Именно она оказывает непосредственное влияние на хорошую работу яичников. Нет какой – то определенной причины, объясняющей возникновение висты яичников, но во многих случаях все зависит от самой женщины, общего состояния здоровья, привычек, образа жизни и характера.

    Регулярное посещение врача – гинеколога поможет вовремя обнаружить наличие всевозможных нарушений и патологий. Ранняя диагностика – самый быстрый путь к полному выздоровлению. Часто этот недуг возникает, как последствие аборта.

    Больше всего подвержены риску заполучить кисту женщины, которые страдают от заболеваний системы пищеварения, хронических воспалений матки, доброкачественных новообразований шейки матки, эндометриоза и миомы матки,  мочевыделительной системы.

    В меньшей степени, но все же в зоне риска принимающие гормональные и внутриматочные контрацептивы, злостные курильщицы, страдающие от различных соматических заболеваний и ожирения. Чаще всего патология в виде кисты развивается у женщин до 50 лет.

    Симптоматика патологии

    Во избежание нежелательных осложнений, каждая девушка и женщина должна внимательно следить за своим здоровьем, прислушиваться к языку своего тела. Если нет определенных навыков и спортивной закалки, не стоит себя нагружать чрезмерными физическими нагрузками.

    Вместо кажущейся пользы это может нанести огромный ущерб женскому здоровью. Не нужно поднимать слишком тяжелые вещи, делать слишком резкие наклоны и активные прыжки, проявлять необычные умения при половом акте. Это чревато разрывом кисты или перекрутом. Симптомы этих опасных явлений могут быть настолько сильными и очевидными, что просто нельзя обойтись без вызова скорой помощи.

    Разрыв яичника

    Прежде всего, разрыв сопровождается внутрибрюшным кровотечением. Затем возникают достаточно сильные боли, отдающие в ногу, в живот.

    Если произошел разрыв правого яичника, значит больше болит правая сторона, а если левого, значит наоборот. Если лопнула киста, находящаяся на яичнике, кровь так же поступает в брюшину.

    Появляются признаки общей интоксикации, снижается давление, кружится голова, тело покрывается холодным потом, возможна потеря сознания. Сильные боли в животе.

    Перекрут яичника

    В данном случае все зависит, в какой степени произошел перекрут. Это может быть как 90, так и 360 градусов. Само собой, чем больше перекрутилась ножка, тем сильнее чувствуется боль.

    Лучше всего, если больная приляжет на бок, прижав согнутые в коленях ноги к области живота. При этом самочувствие резко ухудшается. Появляется тошнота, повышается температура. Без своевременной врачебной помощи это может перейти в такое заболевание, как перитонит.

    Перекрут кисты, так же, как и перекрут кисты вокруг собственной оси имеют очевидные признаки.

    При скручивании ножки, на котором она расположена происходит нарушение функционирования кровотока. Из – за этого и возникают нестерпимые болевые ощущения, постепенно нарастающие, и рвота. Очень часто женщина не может никак понять, в чем же причина отвратительного самочувствия. Не нужно заниматься самолечением, следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

    Как можно вылечить заболевание

    Ни в коем случае не стоит игнорировать малейшие признаки недомогания. Выбор лечения кисты яичника зависит от конкретного случая и характера образования.

    Принимаются в расчет возрастная категория пациентки, имеющиеся клинические симптомы, присутствует ли риск образование злокачественной опухоли. Обязательно учитывается такой важный фактор, как сохранение репродуктивной функции, если женщина хочет в будущем стать матерью.

    Есть случаи, как при кистах желтого тела или фолликулярной кисте, когда нужно выждать определенный отрезок времени, и возможно гомеопатическое лечение. Соблюдение диеты и лечебная гимнастика могут быть прекрасным вспомогательным средством для ускорения рассасывания патологических новообразований.

    Если не обнаружено никаких сдвигов в лучшую сторону, тогда показано удаление.

    Некоторые виды кисты, которые образуются у женщин, планирующих рожать, обязательно нужно удалять. К таким видам относятся дермоидные, эндометриоидные, муцинозные кисты, способные во время беременности вызвать осложнения в виде перекрута или роста новообразований. Женщинам всех возрастов желательно регулярно обследоваться у специалистов.

    В более молодом возрасте своевременно принятые меры помогут благополучно родить малыша. А вот у женщин постарше, после 50 лет в большинстве случаев удаление придатков случит прекрасной профилактикой онкологических заболеваний. Часто кисты яичников лечат гомеопатическими средствами.

    Источник: http://KabinetDoktora.com/zdorove/vidi-jenskih-zabolevanii/priznaki-kisty-yaichnika.html

    Поделиться:

    Нет комментариев

    womahealth.ru

    При кисте яичника тошнит и кружится голова

    В разделе Беременность, Роды на вопрос Связаны ли с кистой яичника тошнота, головокружения, слабость? Или это от чего-то другого? заданный автором Анька Пулеметчица лучший ответ это Функциональная киста может сама пройти после месячных. За ней надо наблюдать. Киста желтого тела — это нормальное явление для второй фазы цикла, это значит что в этом месяце яйцеклетка была из правого яичника. Она сама пройдет при начале месячных.Никогда не слышала, чтобы с кистой было связано плохое самочуствие, ну разве боли в животе.

    А беременность вы не планировали? Может с этим связано ваше состояние.

    Ответ от Елена жилова[новичек]Подскажите пожалуйста как ушла киста 9 см . Какое полоскания тёплым молоком это как и какие таблетки natusik . Знаток 340. Спасибо .Ответ от Ekaterina vasiljeva[гуру]operaciju lucse sdelatj, pricjom cem ranjse tem lucse. vase sostojanie mozet bitj svjazano s takimi simptomami, a ot kuda eto vilezlo eto vam nikto ne skazet. lecitesj i udaci vam, vsjo popravimo, glavnoe vovremjaОтвет от Natusik[активный]кисты бывают разные .чаще водянистые проходят после менструации. киста дает о себе знать как беременность. теже симптомы. не паникуйте -проверте сразу после месячных. операция в крайнем случае. 3см это очень маленькая. сначало назначают таблетки .полоскания теплым молоком лучшее что я пробывала -ушла киста 9 см.Ответ от Елена Штых[новичек]Если киста не эндометриозная, то не спеши делать операцию. После обнаружения фолликулярной кисты за женщиной наблюдают на протяжение 2-3 менструальных циклов, при необходимости назначается противовоспалительное лечение. Если опухолеподобное образование не рассасывается, то рекомендуется хирургическое лечение – удаление кисты и части яичника

    Киста яичника – довольно часто встречающееся новообразование. Это доброкачественная опухоль, пузырек, заполненный жидкостью. Чаще всего кисту яичника обнаруживают у женщин детородного возраста.

    У одних женщин киста яичника никак себя не проявляет. Ее обнаруживают случайно во время УЗИ. У других она вызывает резкую боль внизу живота при половом акте или физической нагрузке, частое мочеиспускание, тошноту, рвоту, тахикардию, высокую температуру (38-39°С) и набор веса.

    На менструальный цикл киста влияет не всегда. Ее обнаруживают у 30 % женщин с регулярными месячными и у 50 % женщин с нарушениями цикла. После менопаузы вероятность развития кисты яичника снижается.

    Яичники – парный орган размером от 1,5 до 5 см. Располагаются они по бокам от матки и выполняют эндокринную (вырабатывают женские половые гормоны – эстрогены и прогестерон и небольшое количество андрогенов) и генеративную (образуют женские половые клетки – яйцеклетки). Яичник разделен на корковое и мозговое вещество. В корковом находятся крупные шаровидные мешочки размером примерно с горошину. Это фолликулы, в которых созревают яйцеклетки. Мозговое вещество яичника – соединительная ткань с кровеносными сосудами и нервами. Нарушение работы яичников может привести к образованию кисты яичника.

    Киста яичника – это доброкачественное полое образование в ткани яичника, заполненное жидкостью. Развиваются они, как правило, из созревающего фолликула из-за накопления секрета в ткани яичника. Продуцируют этот секрет клетки, образующие стенки кисты. Киста может достигать 10-12 см в диаметре.

    • Фолликулярные, которые формируются, если овуляция (выход созревшей яйцеклетки из яичника в брюшную полость) по каким-то причинам не происходит. Этот вид кист встречается чаще всего у девушек в период полового созревания. В среднем такая киста достигает 5-7 см в диаметре. Если она достигает больше 8 см, есть опасность перекрута ее ножки, разрыва кисты и некроза яичника. Кисты маленького размера (до 4 см) не лечат. Но пациентка должна периодически делать УЗИ – следить за поведением кисты. Как правило, такие кисты через 1,5-2 месяца исчезают. Иногда этот процесс может ускорить прием оральных контрацептивов.
    • Кисты желтого тела. Созревшая яйцеклетка разрывает фолликул и выходит, как мы уже писали, в брюшную полость, из которой ее засасывает в маточную трубу. А на месте фолликула образуется желтое тело, которое и вырабатывает эстроген и прогестерон. Если беременность не наступила, в норме оно рассасывается. Но может случиться так, что оно не рассосалось, а наполнилось жидкостью или кровью. Вот из такого образования и возникает киста желтого тела. Ее диаметр не превышает 6-8 см. А через 2-3 месяца эта киста обычно рассасывается. Однако при перекруте ножки кисты она может разорваться. В этом случае требуется срочное оперативное вмешательство. Также операцию делают, если киста достигла больших размеров. В остальных случаях достаточно медикаментозного лечения и физиотерапии.
    • Параовариальные, расположенные в области брыжейки маточной трубы. Они развиваются из придатка яичника. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются женщины старше 30 лет. Несмотря на то, что растет такая киста медленно, она может достигать 20 см в диаметре. Клинически это новообразование может себя никак не проявлять: киста малоподвижна и беспокойств женщине не почти не причиняет. Но из-за ее размера она сдавливает соседние органы – мочевой пузырь и прямую кишку. Лечение только хирургическое.
    • Дермоидные, содержащие волосы, волосяные фолликулы, сальные железы. Все это плавает в слизеобразной жидкости и заключено в толстостенную капсулу, внутренняя поверхность которой выстлана многослойным плоским эпителием. Она может достигать 15 см в диаметре. Дермоидная киста – врожденное образование, возникающее в месте слияния и срастания эмбриональных борозд и полостей из-за нарушения развития эмбриона. Несмотря на то, что существует эта киста с рождения, проявляться она может в любом возрасте. Дермоидная киста яичника проявляется чаще всего у девушек в период полового созревания. В 5-8 % дермоидная киста может переродиться в злокачественную опухоль. Лечение такой кисты в любой период ее развития только хирургическое.
    • Эндометриоидные, образующиеся при проникновении эндометрия в яичники. Эти кисты бывают двусторонними. Часто вместе с яичниками поражаются и соседние органы – мочевой пузырь, мочеточник, кишечник. Эти кисты могут быть от 4-5 до 15-20 см в диаметре. Первое время они никак себя не проявляют, но потом в них появляются небольшие отверстия, через которые содержимое вытекает в брюшную полость. Это может стать причиной спаечного процесса. Лечение только хирургическое.

    Спровоцировать развитие кисты яичника может множество факторов. Это и ритм жизни современной женщины, и режим питания, и условия работы. Все, что сказывается на работе эндокринной системы, также может привести к развитию кисты яичника. Только своевременное обращение к гинекологу может помочь избавиться от кисты без неприятных последствий.

    К сожалению, возможны и осложнения заболевания. К ним относятся:

    • Перекрут ножки кисты. Это осложнение происходит при резких движениях или быстрой смены положения тела. При перекруте ножки нарушается питание кисты и начинается ее некроз. Состояние пациентки стремительно ухудшается, кожа и слизистые бледнеют, появляются резкие боли в животе, снижается давление и повышается температура.
    • Разрыв кисты. Может произойти при грубом исследовании или механической травме. При этом из-за внутреннего кровотечения падает артериальное давление, перед глазами мелькают мушки, кружится голова и тошнит. В животе — острые боли, отдающие в прямую кишку.
    • Нагноение. При нагноении кисты повышается температура, появляются боли внизу живота, похожие на боли при остром аднексите. Гнойник может спаиваться с соседними органами или прорываться в мочевой пузырь или прямую кишку, образуя свищи.
    • Озлокачествление – самое опасное осложнение кисты яичника. Более того, среди всех гинекологических заболеваний киста яичника занимает первое место по предрасположенности к онкологии, опережая даже миому матки. Поэтому женщин с таким диагнозом необходимо тщательно контролировать, чтобы не допустить озлокачествления.

    Многие женщины против оперативного вмешательства, но если поставлен диагноз «киста яичника» и есть вероятность возникновения осложнений, лучше «сдаться» хирургу, ведь неизвестно, когда и при каких условиях случится осложнение и смогут ли вам вовремя помочь.

    Первый этап диагностики – это гинекологический осмотр. Если врач на основании жалоб и осмотра подозревает у пациентки кисту яичника, он отправляет ее на УЗИ, дает направление на общий анализ мочи и крови, лапароскопию кисты, морфологическое исследование препарата тканей яичника, кольпоскопию, компьютерную томографию (КТ) и делает тест на беременность.

    Самый информативный диагностический метод – УЗИ органов малого таза. Особенно он эффективен при использовании трансвагинального датчика.

    Общий и биохимический анализы крови и общий анализ мочи делают, чтобы выявить воспаление, если оно есть.

    Лапароскопию кисты яичника назначают при подозрении на разрыв кисты или перекрут ее ножки. Эта манипуляция позволяет не только провести диагностику состояния, но и при необходимости сразу же кисту удалить. Проводится под общим наркозом.

    КТ делают для того, чтобы отличить кисту яичника от других новообразований.

    Тест на беременность проводят, чтобы исключить внематочную беременность.

    В зависимости от сложности, размеров и вида кисты лечение может быть медикаментозным (консервативным) или хирургическим.

    Если ситуация позволяет лечить кисту медикаментозно, назначают монофазные или двухфазные оральные контрацептивы, витамины А, Е, С, В1, В6, К. Если у пациентки ожирение, ей рекомендована диетотерапия, бальнеотерапия и лечебная физкультура. Если же такое лечение не помогает, необходимо оперативное вмешательство.

    В этом случае сначала нужно выяснить природу кисты и убедиться, что опухоль доброкачественная. В основном кисты удаляют лапароскопическим методом. Операция проводится под наркозом через небольшие, до 1,5 см, разрезы на коже. Брюшная полость наполняется газом. Через отверстия вводятся инструменты и камера. Удаляется она бережно, чтобы не вскрылось содержимое в ходе операции. После операции проводится гистологическое исследование кисты. Обычно пациентку выписывают из стационара на 2-3 день после операции.

    Какой-либо специфической профилактики кисты яичника не существует. Чтобы выявить изменения в яичниках на ранней стадии необходимо:

    • следить за гормональным фоном, вовремя устранять нарушения работы эндокринной системы;
    • тщательно подбирать контрацептивы, чтобы избежать абортов;
    • регулярно посещать гинеколога;
    • избегать беспорядочных половых связей и предохраняться от инфекций, передающихся половым путем.

    Наиболее эффективный метод профилактики осложнений кисты яичника – ее своевременное лечение или удаление, ведь любая плановая операция проходит лучше, чем экстренная. Женщинам в постклимактерический период, чтобы не допустить перерождения кисты в злокачественную опухоль, удаляют яичники.

    Красота для душевных » Красота и Здоровье » Может ли тошнить при кистах яичника

    Среди доброкачественных опухолей у женщин наиболее распространенной является киста яичников. По форме она напоминает круг или овал, а ее размер может варьироваться от средней пуговицы до головы новорожденного малыша. Таким же разным может быть ее расположение.

    Факторами, способствующими образованию кисты яичника, являются:

      нарушения гормонального баланса, возникшие как в результате заболеванийэндокринной системы (в частности, гипотиреоз), так и вследствие приема

    медицинских препаратов (например, с целью стимулирования овуляции);

  • воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит,сальпингоофорит);
  • спаечный процесс в малом тазу;
  • эндометриоз;
  • операции на органах малого таза (удаление матки, одностороннее удалениеяичника, резекция яичника);
  • аборты;
  • ожирение;
  • курение;
  • нарушениеменструального цикла (нерегулярные менструации);
  • раннее начало менструаций (в одиннадцатилетнем возрасте и ранее);
  • стресс как психологический, так и физический, смена климата,неблагоприятная экологическая ситуация;
  • возрастныегормональные изменения в период пременопаузы.
  • В некоторых случаях, киста яичника сохраняется длительное время (свыше 3-4месяцев) и не уменьшаться в размерах, а, наоборот, растет. Размер кисты можетварьироваться от 1-3 до 20-30 см. в диаметре. Киста размером свыше 8-10 см.расценивается как патологическая. Большая киста, в частности, опасна тем, что

    существует риск перекрутки ножки кисты.

    В зависимости от особенностей образования и его содержимого различаютнесколько видов кист яичника. Патологическими являются следующие виды кист:

      дермоидная киста яичника. Формируется из зародышевыхэмбриональных листков и содержит в своем составе части развитых тканей, нехарактерных для яичника. Это может быть кожа, жировая ткань, сальные железы,волосы, кости, зубы, нервная ткань. Подобное содержимое способствует нагноению

    эндометриоидная киста яичника. Формируется при активномразрастании в яичниках ткани эндометрия (эндометриозе). Содержаниеэндометриоидной кисты образовано скопившейся менструальной кровью. Вбольшинстве случаев заболевание является двусторонним (т.е. развивается на

    муцинозная киста яичника. Наполнена слизистым содержимым(муцином, представляющим собой выделения слизистой). Часто состоит из

    Эндометриоидные и муцинозные кисты яичника могут быстро расти в размерах, атакже способны к злокачественному перерождению.

    Патологическая киста в силу своей природы уже не может рассосаться, поэтомуединственный способ лечения такой кисты – это удаление образования.

    Прималых размерах заболевание протекает, как правило, бессимптомно. Может

    наблюдаться незначительное повышение температуры тела.

    При фолликулярных кистах размером менее 8 см гинекологи, обычно, придерживаются выжидательной тактики. В течение 2-3 менструальных циклов пациентка находится под наблюдением гинеколога с обязательным ежемесячным УЗИ-контролем состояния кисты. УЗИ яичников при фолликулярных кистах рекомендуется проводить на 7-8 день менструального цикла (сразу после окончания месячных). Одновременно проводится лечение выявленных гормональных нарушений (препараты прогестерона или оральные контрацептивы) или воспалительного процесса (антибиотики, противовоспалительные препараты, витаминотерапия). Если после трехмесячного наблюдения киста не рассосалась – пациентке показано хирургическое лечение. Также показанием к операции является первичное обнаружение кисты размером более 8 см (из-за большого риска осложнений).

    Удаление кисты может проводиться двумя методами – путем лапаротомии или лапароскопии. Лапаротомия – это стандартный хирургический доступ к органам брюшной полости и малого таза через разрез передней брюшной стенки. Лапароскопическая операция проводится при помощи фиброволоконной оптики. Особенностью лапроскопических операций является минимальная травматизация тканей и низкая вероятность развития спаечного процесса. При лапароскопии доступ к внутренним органам осуществляется через два маленьких (менее 1 см) разреза в передней брюшной стенке. Через эти разрезы вводятся специальные хирургические инструменты, оснащенные оптическими приборами и присоединенные к монитору. Все манипуляции, выполняемые врачом, отражаются на телеэкране. Лапароскопия показана для удаления фолликулярных кист у подростков и молодых женщин. Женщинам более зрелого возраста, а особенно, женщинам в предменопаузе, удаление кисты производят через лапаротомический доступ, так как в этом возрастном периоде возрастает риск возникновения злокачественных опухолей и во время операции должен быть проведен тщательный осмотр яичников и других внутренних органов. Оперативное лечение фолликулярной кисты у девочек, девушек-подростков и молодых женщин заключается в удалении кисты (вылущивании) с максимальным сохранением здоровой яичниковой ткани. В более зрелом возрасте производят резекцию яичника (удаление кисты с частью яичниковой ткани) или удаление яичника с пораженной стороны (из-за большого риска рецидива и образования злокачественных опухолей).

    После излечения фолликулярной кисты (консервативного или хирургического) необходимо пройти курс лечения, направленный на профилактику рецидива кисты и развития спаечного процесса, нормализацию гормонального баланса и менструального цикла.

    После перенесенной операции необходимо регулярно проходить профилактический осмотр гинеколога. Первые полгода после операции профилактические осмотры проводятся 1раз в 3 месяца, затем – 1 раз каждые полгода. Профосмотр состоит из вагинального исследования (или ректоабдомианального), УЗИ органов брюшной полости и малого таза.

    В отдельных случаях овуляция происходит в противоположном яичнике и беременность наступает на фоне фолликулярной кисты. Во время беременности при наличии фолликулярной кисты существует риск перекрута кисты и яичника.

    При возникновении перекрута кисты и яичника требуется экстренное оперативное лечение, что повышает риск прерывания беременности.

    Симптомы (признаки) фолликулярной кисты яичника (функциональной кисты яичника, ретенционной кисты яичника)

    • ощущение тяжести или распирания в правой или левой паховой области;
    • боли в правой или левой паховой области, усиливающиеся при быстрой ходьбе, половом акте, физической нагрузке, резком изменении положения тела (поворотах, кувырке, наклонах);
    • дискомфортные ощущения, как правило, возникают во вторую фазу менструального цикла (после 14 дня от начала менструации);
    • низкая (ниже 36,8°С) базальная температура во вторую фазу менструального цикла (после 14 дня от начала менструации);
    • скудное межменструальное кровотечение («кровомазание») в период с 14 по 18 дни от начала менструации. В ряде случаев межменструальное кровотечение напоминает менструацию, продолжается в течение 3-12 дней и переходит в менструацию согласно предполагаемому «плановому» сроку;
    • задержка менструации. Задержка менструации связана с преобладающим влиянием эстрогенов (женских половых гормонов) на фоне относительной или абсолютной недостаточности прогестерона. Длительность задержки менструации непредсказуема и зависит от степени выраженности нарушения гормонального фона.

    Осложнения (возможные последствия) фолликулярной кисты яичника (функциональной кисты яичника, ретенционной кисты яичника)

    • перекрут яичника. При резком изменении положения тела (например, при падении, во время тренировочных занятий, полового акта и т.д.) независимо от размеров фолликулярной кисты возможны частичный перекрут (на 180°) и полный перекрут (на 360°, 720°) яичника. При этом происходит сдавление либо перекрут сосудов и нервных волокон, питающих и иннервирующих яичник. Перекрут яичника проявляется внезапной острой коликообразной болью в соответствующей паховой области или в нижних отделах живота, тошнотой, рвотой, головокружением, слабостью, холодным потом, падением артериального давления, чувством страха. Часто возникает небольшое повышение температуры тела, парез (прекращение деятельности) кишечника в виде задержки стула, боль при нахождении в вынужденном положении на боку и в покое не купируется (не стихает). Подкручивание (частичный перекрут) яичника и полный перекрут яичника с фолликулярной кистой (функциональной кистой яичника, ретенционной кистой яичника), как правило, возникают при средних размерах кисты (5-9 см в диаметре).При перекруте яичника прибегают к экстренному оперативному лечению;
    • разрыв кисты. Разрыв фолликулярной кисты яичника сопровождается пронзающей (кинжальной) болью внизу живота, вынуждающей мгновенно принять согнутое положение. Часто наблюдаются тошнота, рвота, головокружение, слабость, холодный пот, обморочное состояние. Температура тела, как правило, сохраняется нормальной;
    • внутреннее кровотечение. При локализации разрыва фолликулярной кисты в области сосуда яичника возможны внезапное кровоизлияние в яичник и кровотечение в брюшную полость и/или полость малого таза. Внезапно наступившее кровоизлияние в яичник, сопровождающееся нарушением целостности его ткани и кровотечением в брюшную полость и/или полость малого таза, получило название апоплексия яичника.

    В зависимости от объема потерянной крови выраженность симптомов кровотечения может варьировать от ощущения вялости, слабости до сонливости, заторможенности и шока. Внутрибрюшное кровотечение проявляется бледностью кожного покрова и слизистых оболочек, тахикардией (учащенным сердцебиением), гипотонией (понижением артериального давления). В зависимости от интенсивности кровотечения, степени кровопотери, состояния свертывающей системы крови и субъективного состояния (самочувствия) женщины возможно консервативное или оперативное лечение.

    Апоплексия яичника, как правило, возникает при быстром росте фолликула/фолликулярной кисты на фоне провоцирующего фактора. Провоцирующим апоплексию яичника фактором может явиться неожиданное изменение положения тела в пространстве (падение, кувырок, подскок и т.д.), резкое движение или сотрясение тела, натуживание, интенсивный половой акт и т.п.

    Риск апоплексии яичника не имеет прямой зависимости от размеров фолликула/фолликулярной кисты. В практике врачей Курортной клиники женского здоровья имеются случаи 33 недель;апоплексии яичника у плода 4,5—6.0 см в диаметре и случай кист яичника (ретенционных) внутриутробного перекрута фолликулярных—12.0 см в диаметре. В упомянутых случаях очень важными факторами явились доверие к врачу на фоне полной осведомленности пациенток о ситуации и строгое выполнение всех предписаний (назначений).

    В литературе описаны случаи «исчезновения») фолликулярных кист 10.0«спокойного» (без выраженных симптомов и кровоизлияния) разрешения (купирования,

  • нарушение менструальной функции. Фолликулярная киста яичника является следствием и одновременно причиной гормональных нарушений. Клетки оболочки фолликулярной кисты в избыточном для организма количестве продуцируют эстрогены (женские половые гормоны). Эстрогены способствуют пролиферации (делению клеток), косвенно препятствуя наступлению фаз секреции и десквамации (отторжению слизистой оболочки полости матки, менструации). Длительность задержки менструации при наличии фолликулярной кисты яичника не предсказуема, но, как правило, не превышает 1 месяц. Пришедшая с задержкой менструация протекает болезненно (дисменорея), обильно, со сгустками, нередко более длительно, чем обычно (меноррагия), в ряде случаев переходя в маточное кровотечение (менометроррагию).
  • Читайте также:  Если киста на левом яичнике можно забеременеть с правого

    На изображениях, полученных с помощью ультразвука, кисты яичников напоминают пузырьки, если киста содержит только жидкость, которая окружена очень тонкими стенками. Такие кисты называют функциональными, или простыми. Если фолликул не может разорваться и освободить яйцеклетку, жидкость остается и может образовывать кисты яичника. Как правило, это бывает на одном из яичников. Малые кисты (менее одного сантиметра) могут возникать в нормальном яичнике при росте фолликула.

    Подавляющее большинство кист считаются функциональными или физиологическими. Иными словами, они не имеют ничего общего с болезнью. Большинство кист яичников являются доброкачественными, т.е. они не раковые, и многие исчезают сами по себе в течение нескольких недель без лечения. Кисты яичников бывают у женщин всех возрастов, но наиболее часто появляются у женщин детородного возраста.

    • возраст до 50 лет
    • табакокурение
    • аборты в анамнезе (в 45% случаях у нерожавших женщин до 35 лет ), кесарево сечение, холецистэктомия, аппендэктомия
    • в 10% случаев основным фактором риска является гиперполименорея — нарушение менструального цикла с длительными маточными кровотечениями, болезненные месячные — дисменорея

    В некоторых источниках указываются такие факторы риска:

    • использование внутриматочной контрацепции — 8% случаев
    • использование гормональных контрацептивов — 16%
    • соматические заболевания — 16%
    • ожирение — 15%
    • заболевания сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы 12%
    • мочевыделительной системы 21%
    • органов пищеварения 21%
    • доброкачественные заболевания шейки матки — в 50,9% случаев
    • хроническое воспаление придатков матки, самой матки — 49, 1 %

    Основными моментами операции краевой клиновидной резекции яичника после лапаротомии являются следующие:

    • осмотр матки, обоих ячников и маточных труб;
    • прошивание трубного конца каждого яичника (взятие их на «держалки»);
    • краевая клиновидная резекция двух третей массы обоих яичников при мелкокистозном их перерождении, обусловленном персистенцией фолликулов, или при склерокистозном перерождении яичников (синдром Штейна — Левенталя);
    • при обнаружении опухоли во время операции производят иссечение в пределах здоровых тканей;
    • прокалывание или диатермопунктура персистирующих фолликулов;
    • восстановление целости яичников наложением непрерывного кетгутового шва или узловатых швов;
    • туалет брюшной полости;
    • послойное зашивание операционной раны;
    • асептическая повязка.

    Операционную рану раздвигают ранорасширителем и осматривают внутренние половые органы. Яичники выводят из брюшной полости, трубные концы их прошивают и лигатуры захватывают зажимами, которые передают ассистентам. Фиксируя пальцами левой руки один из яичников, по его свободному краю делают продольный разрез скальпелем. Острие скальпеля должно рассечь плотную белочную оболочку и корковое вещество. Так же поступают и со вторым яичником. Строма яичника может быть обособленной; в этом случае она легко вылущивается, энуклеируется, что и необходимо сделать. Обе половинки яичника, теперь уже лишенные стромы и, следовательно, состоящие только из коркового вещества, покрытого белесоватой или серой плотной белочной оболочкой, сшивают узловатыми кетгутовыми швами или непрерывным кетгутовым швом, края раны при этом не следует правильно сопоставлять, лучше их немного сместить. Этим простым приемом создаются наиболее благоприятные условия для полного созревания фолликулов и овуляции.

    Если строму яичника энуклеировать невозможно из-за прочной связи с корковым веществом, следует ее иссечь почти полностью, во всяком случае 70-80% общей массы. Швы накладывают так же, как после энуклеации стромы яичника.Целесообразно в завершение этой операции произвести оментоовариопексию.

    Оментоовариопексия показана во всех случаях завершения оперативного вмешательства на яичниках у женщин детородного возраста, если у них нет к этому специальных противопоказаний, а именно:

    • Доброкачественная киста и кистома яичников.
    • Дермоидная киста.
    • Склерокистозные яичники.
    • Гипоплазия яичников.
    • Бесплодие, обусловленное отсутствием овуляции.

    Оперативное вылущивание доброкачественных опухолей яичников не является технически сложным вмешательством. Решив ограничить объем операции вылущиванием опухоли, хирург должен приложить усилия к сохранению коркового вещества яичника, для чего после очерчивающего разреза верхнего слоя кисты или кистомы, то есть истонченного коркового вещества, следует высепаровать опухоль, не нарушив целости ее капсулы, а если это случилось, то обязательно высепаровать и удалить внутреннюю оболочку опухоли. Избыток коркового вещества иссекают. Далее можно восстановить целость половой железы или позаботиться о сохранении остатков коркового вещества и моделировании из них нового яичника, с целью улучшения трофики органа и поддержания его функции провести оментоовариопексию.

    Операция оментоовариопексии предназначена для усиления кровообращения в сохраненных или восстановленных из остатков тканей яичниках. Это, в свою очередь, содействует сохранению или восстановлению как менструальной, так и детородной функции женщины.

    При развитии кист и кистом нередко все ткани яичников вследствие сдавления и растяжения полностью превращаются в капсулу опухоли; фолликулы яичников атрофируются или превращаются в отдельные камеры кисты. Общепринятое оперативное лечение доброкачественных опухолей яичников обычно сводится к их удалению или, в редких случаях, к резекции яичника, если сохранились макроскопически неизмененные ткани его. Если же от яичника осталась лишь тоненькая белесоватая оболочка у его брыжеечного края, вблизи ворот яичника, растянутая содержимым опухоли, оператор, не задумываясь, удаляет такой яичник.

    Также не задумываясь, удаляют яичник и при дермоидных кистах. После удаления одного яичника у значительного числа больных наблюдаются явления недостаточности функции оставшегося, а после удаления обоих яичников быстро развиваются нередко тяжелые климактерические расстройства и наступает преждевременное старение организма, не говоря уже об утрате детородной функции.

    При синдроме склерокистозных яичников после типичной краевой клиновидной резекции яичников, когда по общепринятой методике иссекают 2/3 массы каждого из них, не всегда достигается ожидаемый результат. Довольно часто после непродолжительного улучшения общего состояния больных и нормализации менструальной функции развивается гипоменструальный синдром, при котором все терапевтические мероприятия оказываются неэффективными.

    При общем и местном половом инфантилизме гормональная стимулирующая циклическая терапия безусловно полезна, но эффективность ее заметно повышается после оментоовариопексии.

    Техника операции оментоовариопексии несложная и заключается в следующем. После вылущивания опухоли (рисунок а) пли резекции яичника к раневой его поверхности или к остаткам коркового вещества у брыжеечного края яичников подводят соответствующий нижний край сальника с хорошо развитыми сосудами и подшивают узловатыми тонкими кетгутовыми швами (рисунок б). Сначала сальник подшивают к заднему листку оставшихся тканей яичника, остерегаясь при этом возможного подшивания петли тонкой кишки. Затем подшивают его передний листок. В результате между двумя истонченными листками коркового вещества яичников оказывается фиксированным нижний край сальника соответствующей стороны.

    При подшивании сальника к раневой поверхности оставшихся тканей яичника или к наружной оболочке оставляемой капсулы опухоли (истонченного коркового вещества яичника) необходимо швы накладывать так, чтобы не была пережата сосудистая ножка.Операция оментоовариопексии направлена на сохранение части коркового вещества яичника, не связанной с внутренней оболочкой опухоли, и восстановление в ней присущих нормальной ткани яичника циклических физиологических процессов, что важно при лечении женщин детородного возраста.

    Киста яичника помимо традиционных средств, подлежит лечению народными средствами. Однако не стоит целиком и полностью надеяться на полное излечение этими методами. Стоит регулярно наблюдаться у гинеколога и при увеличении кисты или появлении осложнений обязательно прибегнуть к медикаментозной терапии или оперативному лечению. Народные средства лечения кисты яичника делятся на растительные продукты пчеловодства.

    Киста яичника небольшого размера легко поддается нетрадиционной терапии, такой как лечение травами. Растительные смеси можно применять не более 2-3 месяцев. Затем необходим перерыв в 14-21 день. Вот некоторые рецепты по изготовлению лекарств:

    Возможно при разрыве фолликулярной кисты возле сосуда.

    Симптомы могут варьироваться:

    • ощущения вялости, слабости,
    • сонливость,
    • заторможенность,
    • шок,
    • бледность слизистых оболочек и кожи,
    • тахикардия,
    • гипотония.

    Кроме того, возникновение кисты яичника может быть связано с эндометриозом (эндометриоидные, или «шоколадные» кисты яичника).

    К причинам, по которым может возникнуть поликистоз яичников, относятся нервные стрессы, инфекционные респираторные заболевания, нарушения функций органов внутренней секреции (надпочечников, гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы). Немаловажную роль в развитии поликистоза яичников играет нарушение функций гипоталамо-гипофизарной системы.

    Хирургические лечение поликистоза яичников может обеспечить лишь временный эффект, создавая возможность зачатия в течение шести месяцев. Если за это время беременности не наступает, требуется новая операция.

    Мечты многих женщин разрушаются при обнаружении такого заболевания как киста. Каждая девушка мечтает рано или поздно стать матерью, и при наличии заболевания врач чаще всего слышит вопрос: можно ли за.

    Киста яичника – это доброкачественное полое образование с жидким содержимым. Большинство кист проходят самостоятельно и не требуют медицинского вмешательства. Но в некоторых случаях, если у женщины присутствуют беспокоящие ее симптомы или киста быстро растет, необходимо провести диагностику и назначить оперативное или альтернативное лечение. Очень часто киста совершенно не беспокоит пациентку, и она узнает о ней при обследовании совершенно по другому поводу, после УЗИ или магнитно-резонансной томографии половых органов или брюшной полости. Если киста быстро растет, то вы можете ощущать давление на внутренние органы. Это происходит по той причине, что окружающие органы сдавливаются новообразованием. Появляется чувство переполненности и сдавленности в животе. Может появиться учащенное мочеиспускание или нарушенное, когда в позывы есть, но невозможно сходить в туалет из-за сдавленности мочеиспускательного канала. При очень большой кисте может появиться высокая температура, озноб, тошнота и рвота. Все эти признаки свидетельствуют о том, что окружающие органы воспалены вследствие сжатости и ненормального функционирования. Боль может отдавать в ногу так, что на нее невозможно наступить и многие пациентки предполагают, что это аппендицит, особенно если киста находится в правом яичнике. Даже врачи скорой помощи порой не в состоянии при осмотре поставить точный диагноз и увозят пациентку в хирургическое отделение, где и ставится правильный диагноз на основании УЗИ или магнитно-резонансной томографии. На более поздних сроках вы можете заметить существенное увеличение живота, прибавку веса, менструальный цикл может нарушиться. Развивается тахикардия. Все эти симптомы требуют экстренного хирургического вмешательства и срочной госпитализации, так как киста может перекрутиться и лопнуть. Если киста протекает без осложнений и если она маленьких размеров, то через несколько циклов может рассосаться сама по себе, без медицинского вмешательства. При маленьких размерах кисты врач назначает гормональные контрацептивы, которые способствуют прекращению роста кисты. Каждая женщина должна внимательно относиться к состоянию своего здоровья и при первых признаках кисты обратиться к врачу-гинекологу. Какие симптомы появляются при кисте яичника

    Источник тут

    Название «киста» происходит от греческого слова kystis, что означает пузырь — это маленький заполненный жидкостью или иным содержимым мешочек или мешочки, которые образуются в яичниках женщины. Большинство кист безобидны, но некоторые могут вызвать такие проблемы, как разрывы, кровотечение или боли, может потребоваться удаление кист(ы) хирургическим путем.

    Каковы причины происхождения кист яичника? Можно ли лечить кисту консервативно или сразу необходимо оперативное вмешательство? Да и потом, нужно ли, вообще, вмешиваться в ситуацию, если речь идет об образовании, приблизительно, полтора сантиметра в диаметре, которое не болит, и было обнаружено совершенно случайно во время профилактического УЗИ, и «руками его доктор даже не находит»?

    Очень часто наблюдается у молодых женщин, значительно реже она отмечается у женщин после 50 лет.

    Женщины обычно имеют два яичника, производящих яйцеклетки, каждый примерно размером с грецкий орех, расположены они по обе стороны от матки. Каждый месяц правый или левый яичник производит яйцеклетку, и этот процесс начинает ежемесячный менструальный цикл женщины. Яйцеклетка, заключенная в мешочек называемый фолликулом, растет и зреет внутри яичника под действием гормона эстрогена, пока матка не подготовится к приему яйцеклетки. Этот цикл происходит каждый месяц и обычно заканчивается, когда яйцеклетка не оплодотворена. Если яйцеклетка не оплодотворена, все содержимое матки удаляется с физиологическими выделениями. Это называется менструацией.

    Подавляющее большинство кист считаются функциональными или физиологическими. Иными словами, они не имеют ничего общего с болезнью. Большинство кист яичников являются доброкачественными, т.е. они не раковые, и многие исчезают сами по себе в течение нескольких недель без лечения. Кисты яичников бывают у женщин всех возрастов, но наиболее часто появляются у женщин детородного возраста.

  • киста желтого тела;
  • эндометриоидная;

    Этот тип кисты может формироваться, когда овуляция не происходит, или когда зрелый фолликул готов разорваться, то есть формируется в результате скопления фолликулярной жидкости в неовулировавшем фолликуле и представляет собой тонкостенное однокамерное образование. Чаще всего возникновение фолликулярных кист наблюдается в периоде полового созревания и у молодых женщин. По мере увеличения кисты клетки, выстилающие внутреннюю поверхность ее стенки, атрофируются.

    Фолликулярные кисты диаметром до 4-6 см часто не вызывают симптомов. При гормонально-активных кистах возможны гиперэстрогения (повышение уровня эстрогенов) и обусловленные ею нарушения менструального цикла: ациклические маточные кровотечения у женщин репродуктивного возраста или преждевременное половое развитие у девочек первых десяти лет жизни. При диаметре фолликулярной кисты 8 см и более может произойти перекрут ножки кисты, сопровождающийся нарушением кровообращения и некрозом ткани яичника, и (или) разрыв кисты. В этих случаях развивается картина острого живота.

    Диагноз устанавливают на основании клинических проявлений, данных гинекологического ультразвукового исследований. При влагалищно-брюшностеночном и прямокишечно- брюшностеночном исследовании спереди и сбоку от матки пальпируется опухолевидное образование тугоэластической консистенции с гладкой поверхностью, в большинстве случаев подвижное, малоболезненное. На ультразвуковой сканограмме фолликулярная киста представляет собой однокамерное округлое образование с тонкими стенками и однородным содержимым. Больные с фолликулярными кистами диаметром до 8 см. подлежат динамическому наблюдению с повторным ультразвуковым исследованием. Как правило, в течение 1,5-2 месяцев происходит обратное развитие кисты. Для его ускорения применяют эстроген-гестагенные препараты типа оральных контрацептивов с 5-го по 25-й день менструального цикла в течение 2-3 циклов.

    При диаметре 8 см. и более показано вылущивание кисты и ушивание ее стенки или резекция яичника. В последние годы эти операции производят во время лапароскопии. При перекруте ножки кисты яичника, разрыве яичника оперативное вмешательство осуществляется в экстренном порядке, в случае нарушения кровообращения в яичнике его удаляют.

    Киста желтого тела, как правило, протекает бессимптомно и подвергается обратному развитию в течение 2-3 мес.

    При гинекологическом исследовании определяется опухолевидное образование в области яичника, которое на ультразвуковой сканограмме имеет такое же строение, как фолликулярная киста, иногда в кисте желтого тела выявляется мелкодисперсная взвесь (кровь). Больные с бессимптомными, небольшими кистами желтого тела (диаметром до 6-8 см) наблюдаются гинекологом в течение 2-3 мес.

    При кистах большего размера, а также при ее разрыве или перекруте ее ножки проводится оперативное лечение. Вылущивание кисты и ушивание ее стенки, резекцию яичника в пределах здоровых тканей в последние годы выполняют во время лапароскопии. В случае некротических изменений яичника при перекруте ножки кисты производят лапаротомию и удаление яичника.

    Этот тип функциональных кист образуется, когда происходит кровотечение в кисты, могут быть такие симптомы, как например боль в животе на одной стороне тела.

    Клинически может не проявляться. При больших ее размерах возможны тянущие боли внизу живота или симптомы сдавления мочевого пузыря, прямой кишки. Поскольку киста малоподвижна, перекрут ножки кисты и картина острого живота, как правило, не наблюдаются.

    УЗИ и лапароскопия позволяют провести дифференциальный диагноз с кистой яичника.

    Лечение оперативное. В настоящее время для удаления паровариальной кисты используют лапароскопический доступ, реже лапаротомию. Операция включает рассечение переднего листка брыжейки маточной трубы над кистой, вылущивание кисты из межсвязочного пространства, гемостаз ее ложа, ушивание листков широкой связки матки.

    Это ненормальная киста, которая может вырасти до 15 см в диаметре. Она является одним из видов доброкачественных опухолей. Это киста аналогична тем, которые присутствуют на коже их ткань может содержать жир, а иногда и кости, волосы и хрящи.

    Дермоидные кисты (зрелые тератомы) — доброкачественные опухоли, состоящие из различных тканей организма в стадии завершенной дифференцировки (кожи, жировой ткани, волос, нервной ткани, костей, зубов), заключенных в слизеобразную массу, и покрытые плотной толстостенной капсулой. Опухоль обычно односторонняя, растет медленно, больших размеров не достигает. Обнаруживается, как правило, у молодых женщин и девушек в периоде полового созревания.

    Клинические проявления обусловлены размерами опухоли. Часто происходит перекрут ножки опухоли, сопровождающийся симптомами острого живота. При двуручном гинекологическом исследовании дермоидная киста пальпируется сбоку и кпереди от матки. Дермоидная киста часто воспаляется.

    o У женщины с эндометриозом могут возникнуть проблемы с зачатием.

    Поликистозный яичник с виду не отличается от синдромома поликистозных яичников (СПКЯ), который включает в себя другие симптомы и физиологические нарушения в дополнение к присутствию кист яичников. Синдром поликистозных яичников включает метаболические и сердечно-сосудистые нарушения, связанные с инсулиновой резистентностью. Эти нарушения включают повышение толерантности к глюкозе, диабет 2 типа и высокое кровяное давление.

    Синдром поликистозных яичников является очень распространенной патологией и, как полагают, встречается у 4% -7% женщин репродуктивного возраста и связан с повышенным риском развития рака эндометрия.

    Для диагностики синдрома поликистозных яичников применяют не только УЗИ, но и гормональное исследование.

    Как правило, большинство доброкачественных образований яичников не сопровождается какой-либо сиптоматикой (протекает бессимптомно) и выявляется при плановых профилактических осмотрах. В настоящее время в связи с широким внедрением ультразвукового исследования, физиологические (функциональные) кисты стали выявляться чаще.

    Причинами острых болей при наличии образований в яичниках являются перекрут ножки опухоли, разрыв капсулы кисты, кровотечение и инфицирование. Иногда могут отмечаться постоянные боли внизу живота, связанные со сдавлением соседних органов из-за больших размеров образования.

    Боли внизу живота справа или слева могут быть разного характера от слабых до острых, могут возникать и проходить самопроизвольно

  • Увеличение живота в окружности:
  • Нарушение менструального цикла, нерегулярные менструации:
  • Чувство давления или полноты в нижней части живота
  • Боли в животе после напряженной физической нагрузки или сексуального сношения
  • Боль или давление при мочеиспускании или дефекации
  • Тошнота и рвота

    Вот наиболее распространенные факторы риска развития кист яичников:

    Прием оральных контрацептивов / Таблеток для контрацепции уменьшает риск развития кист яичников, поскольку они препятствуют производству яйцеклеток.

    Наличие кисты яичника может быть причиной некоторых нижеперечисленных осложнений.

  • Онконастороженность. При образовании на яичнике она, к сожалению, весьма высока. Диагноз «киста яичника» имеет существенный приоритет по отношению к прочим и не случайно в истории болезни выносится на первое место. Напомним, что задача гинекологов общего профиля – любой ценой предупредить развитие онкопроцесса, и задача эта на сегодняшний день значительно облегчена появлением трансвагинального ультразвука и лапароскопии. Вопрос лишь в своевременности выявления и принятия адекватных мер.
  • При наличии эндометриоидной кисты яичника (наиболее распространённой), существует высокий риск её разрыва, что также потребует экстренной хирургической помощи, скорее всего менее комфортной и более травматичной.
  • Киста яичника может быть причиной бесплодия.

    При своевременно сделанной операции по поводу кисты яичника больше вероятность провести её в более щадящем режиме по отношению к здоровым перспективным тканям яичника, то есть минимально травмировать фолликулярный аппарат яичника. Поэтому мнение о том, что небольшие по размеру кисты яичника можно просто наблюдать, дожидаясь их увеличения, является опасным заблуждением, распространённым среди дилетантов.

    Читайте также:  Облепиховое масло в гинекологии при кисте яичника

    Слабость, головокружение или обморок

    Постоянная повышенная температура

    Сильные боли внизу живота или в области малого таза

    Чрезмерная жажда или мочеиспускание

    Трансвагинальное ультразвуковое исследование: Этот тип процедур разработан для изучения тазовых органов и является наилучшим методом диагностики кисты яичника. Диагноз киста может быть поставлен на основе его появления на УЗИ.

    o Этот тип ультразвука дает лучшее изображение, чем сканирование через брюшную стенку, потому, что зонд может быть расположен ближе к яичникам.

  • Лапароскопия: является не только практически 100% методом диагностики кист яичника, но также и методом их лечения (более подробно, см. лечение). После операции материал (капсула кисты) отправляется в патоморфологическую лабораторию, где специалистами-морфологами с использованием специальных методов окрашивания и микроскопического исследования проводится полная диагностика.
  • Лапароскопическая хирургия: хирург заполняет живот женщины газом и делает небольшой разрез, через который тонкой сферой (лапароскоп) может проникнуть в живот. Хирург определяет кисту через прицел и может удалить кисту или взять биопсию из нее.

  • Компьютерная томография(КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяют до операции уточнить дорокачественность образования, уточнить его расположение, размеры, структуру, контуры, содержимое, взаимоотношение с предлежащими органами.
  • Анализ уровня гормонов: анализ крови, чтобы проверить ЛГ, ФСГ, эстрадиол и тестостерон — уровни этих гормонов могут указывать на потенциальные проблемы, связанные с этим уровнем гормонов.

    Функциональные кисты яичников являются наиболее распространенным типом кисты яичника. Как правило, они исчезают сами по себе и редко требует лечения. Насаждения, которые становятся ненормально большие или дольше, чем несколько месяцев должны быть удалены или рассмотрены с целью определить, если они действительно что-то более вредным.

    Ультразвуковое наблюдение или трансвагинальное УЗИ используется многократно и часто, чтобы контролировать рост кисты.

    Оральные контрацептивы: таблетки могут быть полезны для регулирования менструального цикла, предотвращают образование фолликулов, которые могут превратиться в кисты, и, возможно, уменьшают размер существующей кисти.

    Лапароскопическая хирургия: хирург заполняет живот женщины газом и делает небольшой разрез, через который тонкой сферой (лапароскоп) может перейти в живот. Хирург определяет кисту через прицел и может удалить кисту или взять пробу из нее.

    Тактика ведения и лечения больных с образованиями яичника зависит от:

    Динамика лечения контролируется с помощью УЗИ, при неэффективности консервативного лечения применяется хирургическое.

    Преимуществом пользуется лапароскопический путь удаления кисты. Считается, что лапароскопию возможно проводить только при том условии, что полностью исключено наличие рака яичников. При любом подозрении на злокачественность процесса показана лапаротомия с экстренным интраоперационным (то есть во время операции) проведением гистологического исследования. Однако, к настоящему времени, во многих клиниках, в том числе и зарубежных, возможно проведение лапароскопического оперативного вмешательства.

    Клиновидная резекция яичника. При этом виде оперативного вмешательства проводится иссечение кисты из яичника в виде клина, при этом здоровой ткани яичника остается значительно меньше, чем при кистэктомии.

    При дермоидных, эндометриоидных, муцинозных кистах применяется только хирургическое лечение.

    При выведении кистомы не следует захватывать ее капсулу инструментами, так как она может легко разорваться. Но полипными или овариальными щипцами можно захватить маточную трубу, часто растянутую на опухоли, или одну из связок, что удается реже. Подтягивание опухоли щипцами и одновременное выталкивание ее надавливанием руками на края раны способствует выведению кистомы. Вывести опухоль легче, если брюшная стенка хорошо расслаблена.

    Когда опухоль выведена из брюшной полости, в операционную рану вставляют ранорасширитель, раздвигают края раны в стороны и изолируют операционное поле салфетками.

    Культи должны быть тщательно перитонизированы. Это легче всего сделать за счет круглой связки матки, которую пришивают непрерывным кетгутовым швом к заднему листку широкой связки матки чуть пониже культей рассеченных связок (связки, подвешивающей яичник, и собственной связки яичника) (рисунок г). Перитонизацию в области отсечения маточной трубы обычно не производят, а если возникает в этом необходимость, то ее можно сделать круглой связкой матки, несколько продлив шов, которым закрывают культю связок.

    После этого из брюшной полости извлекают салфетки, проверяют, все ли инструменты на месте, удаляют ранорасширитель и послойно зашивают операционную рану.

    Таким образом, основными моментами овариэктомии после вскрытия брюшной полости являются следующие:

    1. осмотр и выведение опухоли;
    2. пережатие ее «ножки» одним или двумя зажимами Кохера (Микулича);
    3. замена зажимов лигатурами и перитонизация;
    4. осмотр оставшихся органов малого таза;

    Причиной образования спаек, кроме того, может быть перекручивание «ножки» кистомы (рисунок а: 1 — собственная связка яичника; 2 — маточная труба; 3 — круглая связка матки; 4 — мочевой пузырь; 5 — матка). При этом нарушается кровообращение, капсула кистомы отекает, местами некротизируется и быстро склеивается с прилегающей к ней париетальной и висцеральной брюшиной различных органов.

    Сращения кистомы с окружающими тканями встречаются и при злокачественном ее перерождении в результате распространения опухолевого процесса на соседние органы.

    Основными этапами операций овариэктомии при осложненных опухолях яичников являются следующие:

  • вскрытие брюшной полости;
  • перитонизация и дренирование брюшной полости;
  • закрытие операционной раны.

    Перитонизацию после удаления интралигаментарной опухоли производят непрерывным кетгутовым швом, соединяющим листки широкой связки матки, а после отсечения паровариальной опухоли с маточной трубой — с помощью круглой связки матки. Если из тканей ложа опухоли наблюдается значительное капиллярное кровотечение, которое нельзя остановить путем лигирования, для профилактики образования гематомы в послеоперационный период следует к этому месту подвести на 1-2 дня трубчатый дренаж. Операционную рану зашивают послойно. После удаления из брюшной полости салфеток и погружения кишок и сальника листки широкой связки матки сближаются над бывшим ложем опухоли, что способствует более быстрому их склеиванию.

    Основными моментами операции после вскрытия брюшной полости являются следующие:

  • перитонизация и зашивание операционной раны.
  • Операцию резекции яичника производят следующим образом. После лапаротомии опухоль выводят из брюшной полости, а если это не удается, ее выводят в операционную рану; кишечник ограждают салфетками.

    После туалета брюшной полости операционную рану зашивают послойно и на линию швов накладывают асептическую повязку.

    Показания: синдром склерокистозных яичников. При этом яичники увеличены в 2-5 раз, иногда меньше нормальных, покрыты плотной толстой фиброзной оболочкой белесоватого или серого цвета.

    Общепризнанной методикой оперативного лечения синдрома склерокистозных яичников является краевая клиновидная резекция обоих яичников; рекомендуется иссекать две трети массы каждого яичника.

    Техника операции проста. После лапаротомии из брюшной полости выводят сначала один, затем второй яичник. Трубный конец яичника прошивают (берут на «держалку») для удобства манипулирования и приступают к выполнению основной части операции.

    Удерживая яичник пальцами левой руки, правой иссекают по свободному краю значительную часть его тканей — от половины до двух третей. Лучше всего это делать скальпелем. Следует помнить, что если лезвие скальпеля будет проникать очень глубоко в направлении ворот яичника, то могут быть повреждены кровеносные сосуды, перевязка которых вызывает развитие ишемии оставшихся тканей яичника. Это незамедлительно отрицательно повлияет на результаты операции. Если ранение яичниковых сосудов во время операции останется незамеченным, то в послеоперационный период возникнет внутреннее кровотечение, для остановки которого неизбежно придется произвести релапаротомию и прошивание кровоточащих сосудов. При зашивании яичника не следует стараться тщательно соединять края раны.

    Основными моментами операции краевой клиновидной резекции яичника после лапаротомии являются следующие:

  • осмотр матки, обоих ячников и маточных труб;
  • прошивание трубного конца каждого яичника (взятие их на «держалки»);
  • краевая клиновидная резекция двух третей массы обоих яичников при мелкокистозном их перерождении, обусловленном персистенцией фолликулов, или при склерокистозном перерождении яичников (синдром Штейна — Левенталя);
  • туалет брюшной полости;
  • послойное зашивание операционной раны;
  • асептическая повязка.

    Операционную рану раздвигают ранорасширителем и осматривают внутренние половые органы. Яичники выводят из брюшной полости, трубные концы их прошивают и лигатуры захватывают зажимами, которые передают ассистентам. Фиксируя пальцами левой руки один из яичников, по его свободному краю делают продольный разрез скальпелем. Острие скальпеля должно рассечь плотную белочную оболочку и корковое вещество. Так же поступают и со вторым яичником. Строма яичника может быть обособленной; в этом случае она легко вылущивается, энуклеируется, что и необходимо сделать. Обе половинки яичника, теперь уже лишенные стромы и, следовательно, состоящие только из коркового вещества, покрытого белесоватой или серой плотной белочной оболочкой, сшивают узловатыми кетгутовыми швами или непрерывным кетгутовым швом, края раны при этом не следует правильно сопоставлять, лучше их немного сместить. Этим простым приемом создаются наиболее благоприятные условия для полного созревания фолликулов и овуляции.

    Целесообразно в завершение этой операции произвести оментоовариопексию.

    Оментоовариопексия показана во всех случаях завершения оперативного вмешательства на яичниках у женщин детородного возраста, если у них нет к этому специальных противопоказаний, а именно:

  • Доброкачественная киста и кистома яичников.
  • Дермоидная киста.
  • Гипоплазия яичников.

    При синдроме склерокистозных яичников после типичной краевой клиновидной резекции яичников, когда по общепринятой методике иссекают 2/3 массы каждого из них, не всегда достигается ожидаемый результат. Довольно часто после непродолжительного улучшения общего состояния больных и нормализации менструальной функции развивается гипоменструальный синдром, при котором все терапевтические мероприятия оказываются неэффективными.

    Операция оментоовариопексии направлена на сохранение части коркового вещества яичника, не связанной с внутренней оболочкой опухоли, и восстановление в ней присущих нормальной ткани яичника циклических физиологических процессов, что важно при лечении женщин детородного возраста.

    По предупреждению кист яичника слишком мало медицинской информации. Не известно точно, является ли курение фактором риска.

    Киста яичника – доброкачественное новообразование, которое относится к опухолевидным процессам, представляющее собой полость, которая наполнена жидким содержимым.

    На изображениях, полученных с помощью ультразвука, кисты яичников напоминают пузырьки, если киста содержит только жидкость, которая окружена очень тонкими стенками. Такие кисты называют функциональными, или простыми. Если фолликул не может разорваться и освободить яйцеклетку, жидкость остается и может образовывать кисты яичника. Как правило, это бывает на одном из яичников. Малые кисты (менее одного сантиметра) могут возникать в нормальном яичнике при росте фолликула.

    Кисты яичников могут быть классифицированы как доброкачественное или раковые новообразования. Хотя киста может быть найдена при раке яичников, кисты яичника обычно представляют собой нормальный процесс или безвредны (доброкачественны).

    Подробнее остановимся на кистах яичника, представляющих собой доброкачественное новообразование (не онкология)

    Киста желтого тела являет собой опухоль с утолщенными стенками, заполненную жидкостью желтого цвета, к ней может добавляться кровь. Обычно такое новообразование бывает только с одной стороны. Причина появления заключается в том, что после овуляции не происходит наполнение фолликула клетками желтого тела, вместо этого фолликул увеличивается и наполняется жидкостью.

    Фолликулярная киста и киста желтого тела зачисляются к функциональным образованиям, которые формируются в самом яичнике. Стенки доброкачественных новообразований образуются из сильно растянутой оболочки фолликула или желтого тела. Причина их формирования – гормональный дисбаланс. Обычно, такие образования не бывают обширных размеров и растут в сторону брюшной полости.

    Параовариальная киста образуется из придатка, который расположен над яичником и представляет собой однокамерное новообразование овальной или округлой формы, наполненное прозрачной жидкостью. Стенки такой кисты прозрачные и тонкие, имеющие сеть мелких кровеносных сосудов. Очень часто опухоль диагностируется у женщин 20-40 лет. Размер новообразования может быть самым разным: от маленького до огромного. Обычно яичник не привлекается в патологический процесс.

    Эндометриоидные кисты характеризуются наличием эндометриоподобных очагов (см. Эндометриоз ).

    Муцинозные кисты заполнены слизистым содержимым, часто состоят из нескольких камер и могут достигать больших размеров. Муцинозные и эндометриоидные кисты способны перерождаться в злокачественные опухоли яичников.

    Дермоидные кисты содержат в своем составе части эмбриональных зародышевых листков, производные соединительной такни (волосы, жир, зубы и т.д.).

    Обычно фолликулярная киста формируется во время предполагаемой овуляции и может вырасти примерно до 5-7 см в диаметре, ее разрыв может создать серьезные резкие боли на стороне яичника, на котором появляется киста. Такая резкая боль (иногда называемая Овуляторной) происходит в середине менструального цикла, во время овуляции. Примерно одна четверть женщин с таким типом кисты испытывает боли при овуляции. Как правило, такие кисты больше не вызывают никаких симптомов и исчезают сами по себе в течение нескольких месяцев. Врач должен наблюдать за кистой по УЗИ, и если она не исчезнет — назначить лечение.

    Этот тип функциональной кисты яичника возникает после того, как яйцеклетка освобождается из фолликула. После этого фолликул перерождается в так называемое желтое тело. Если беременность не происходит, желтое тело обычно разрушается и исчезает. Однако, оно может наполниться жидкостью или кровью и остаться в яичнике. Обычно, это киста находится только на одной стороне и не вызывает никаких симптомов.

    Киста желтого тела образуется на месте нерегрессировавшего желтого тела, в центре которого в результате нарушения кровообращения накапливается геморрагическая жидкость. Диаметр кисты обычно не превышает 6-8 см.

    Осложнения: перекрут ножки кисты и разрыв кисты в результате кровоизлияния в ее полость, сопровождающиеся картиной острого живота.

    Паровариальная киста развивается в области брыжейки маточной трубы из околояичника (paroophoron) и придатка яичника (epoophoron) — эмбриональных остатков канальцев и протока первичной почки. Встречается у женщин репродуктивного возраста, чаще до 30 лет. Паровариальная киста — тонкостенное однокамерное образование, диаметр которого может достигать 20 см, но в большинстве случаев не превышает 12 см. Ее внутренняя поверхность выстлана однорядным цилиндрическим или плоским эпителием. Киста наполнена прозрачной жидкостью, в которой содержится небольшое количество белка и отсутствует муцин. Обычно располагается между листками брыжейки маточной трубы, в связи с чем на поверхности кисты имеется двойная сосудистая сеть: наружная (сосуды брыжейки маточной трубы) и внутренняя (сосуды стенки кисты). Маточная труба (часто растянутая) распластана по поверхности кисты, яичник находится под нижним полюсом кисты. Вследствие особенностей расположения паровариальная киста малоподвижна, растет медленно.

    При двуручном гинекологическом исследовании в области придатков матки определяется округлое тугоэластическое образование; иногда на нижнем его полюсе или рядом пальпируется яичник. Киста, как правило, безболезненна, имеет гладкую поверхность.

    Прогноз благоприятный, рецидивов не бывает.

    Ультразвуковое изображение этого типа кисты может быть различным в зависимости от содержания кисты, но компьютерная томография и магнитно-резонансная томография (МРТ) может показать наличие жиров и плотных кальцинозов.

    Лечение: удаление опухоли с оставлением здоровой ткани яичника.

    Это часть состояния, известного как эндометриоз. Эндометриоидная киста образуется, когда ткани эндометрия (слизистой оболочки, которая составляет внутренний слой стенки матки) растет в яичниках. Эндометроидные кисты возникают у женщин в репродуктивном возрасте и это может привести к хронической тазовой боли, связанной с менструацией (см. Эндометриоз ). Часто заполнены темным содержимым, красновато-коричневой кровью, киста может варьироваться в размере от 0.75-8 дюйма.

    o Эндометриоз проявляется наличием желез эндометрия и его тканей вне матки.

    Поликистоз яичников диагностируется на основе увеличенного размера яичников — как правило, он в два раза превышает нормальный, и наличия в яичнике кист. Эти признаки могут появиться и у здоровых женщин, и у женщин с эндокринными нарушениями. Ультразвук используется для просмотра яичника в диагностике этого состояния.

    Синдром поликистозных яичников связан с бесплодием, ненормальными кровотечениями, невынашиванием, и связанными с беременностью осложнениями.

    Цистоаденома это тип доброкачественной опухоли, которая развивается из ткани яичника. Такие кисты могут быть наполнены слизистой жидкостю. Цистоаденома может стать очень большой и может достигать 12 дюймов и более в диаметре. Опухоль может переродиться в злокачественную.

    Увеличение живота может быть связано как с большими размерами образования, так и с накоплением в брюшной полости жидкости.

    Симптомы сдавления соседних органов:

    При сдавлении соседних органов могут появиться нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, или со стороны мочевыделительной системы. Возможно также появления варикозного расширения вен в том случае, если опухолью сдавливаются сосуды нижней конечности.

    В том случае, если опухоль продуцирует гормоны, нарушается менструальный цикл. При наличии опухолей, продуцирующих мужские половые гормоны, возможно огрубение голоса, усиление роста волос по мужскому типу, гипертрофия (увеличение) клитора.

  • Длительные боли внизу живота во время менструального цикла, что может ощущаться в нижней части спины
  • Вагинальные боли или пятна крови из влагалища
  • Бесплодие

    Причин развития кисты яичника очень много.

  • нарушение созревания фолликулов,
  • раннее начало менструации (11 лет и младше),
  • аборты в прошлом,
  • эндокринные нарушения (Гипотиреоз или гормональный дисбаланс),
  • История предыдущих кист яичников
  • При наличии кисты яичника на ножке возможен перекрут кисты, что повлечёт за собой появление симптомов «острого живота», развитие экстренной ситуации и потребует проведения хирургического лечения любым возможным доступом в объёме удаления всего яичника и, возможно, трубы.

    Аномальная боль или болезненные ощущения в области живота или в тазовой области

    Бледность или анемия (возможно, от потери крови)

    Высокое или низкое кровяное давление

    Необъяснимая боль в сочетании с болью в животе

    Врач может назначить следующие процедуры, чтобы определить, есть ли киста яичника или помочь охарактеризовать тип кисты, которая присутствует:

    Для диагностики кисты яичника применяются следующие методы:

    УЗИ; самый распространенный и информативный метод, особенно при использовании трансвагинального и трансабдоминального датчика. УЗИ является методом, который безболезненно и достоверно позволяет производить наблюдение за ростом или обратным развитием кисты.

    o Трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ) — безболезненная процедура, напоминающая гинекологический осмотр. Тонкая палочки или зонд помещается во влагалище, и врач направляет зонд в сторону матки и яичников.

    o При использование трансвагинального УЗИ, внутреннюю структуру кисты можно квалифицировать как простую (только заполнена жидкостью), сложную (с областями, где жидкость смешивается с твердыми тканями), твердую (без очевидной жидкости).

    МРТ может быть также использована для уточнения результатов УЗИ.

  • Пункция заднего свода влагалища (Culdocentesis) – позволяет определить наличие крови или жидкости в брюшной полости, чаще всего применяется при осложненных кистах. Эта процедура предполагает пункцию некоторого количества жидкости из таза, берется иглой через стенку влагалища позади шейки матки.
  • Анализ крови и онкомаркеры (маркеры злокачественности).

    Во всех случаях обязательным является исследования уровня гемоглобина и состояния свертывающей системы крови. Для исключения злокачественности процесса необходимо исследование онкомаркера СА-125. Этот анализ крови для проверки вещества под названием CA-125, которое связано с раком яичников (CA означает антиген рака). Повышение его содержания, особенно в период перименопаузы, указывает на злокачественность процесса. Однако, в молодом возрасте, его содержание может быть также повышено при эндометриозе, воспалении придатков или других доброкачественных кистах яичника. Поэтому сочетание опухоли яичника с повышением содержания СА-125 не может служить достоверным признаком злокачественности процесса.

      Тест на беременность, для исключения внематочной беременности. Внематочная беременность (беременность вне матки) должна быть исключена, потому что некоторые симптомы внематочной беременности могут быть аналогичны симптомам кист яичников. Лечение кист яичников является различным для беременной и небеременной женщин.

    Читайте также:  Киста яичника что это такое и насколько она опасна

    Боли от кисты яичника можно снять в домашних условиях обезбаливающими препаратами, включая нестероидные противовоспалительные препараты такие как ибупрофен (Motrin), ацетаминофен (Tylenol) и другие. Ограничение напряженной деятельности может уменьшить риск разрыва кисты или ее перекрута.

    Обезболивающие: противовоспалительные средства, такие как ибупрофен (например, Advil) может помочь уменьшить боль в области таза. Обезболивающие препараты, способные облегчить сильную боль вызваную кистой яичника продаются по рецепту врача.

    Лапаротомия: Это более инвазивная хирургия, в которой осуществляется разрез через брюшную стенку, чтобы удалить кисты.

    Хирургия перекрута яичников: киста яичника может причинить сильные боли в животе, а также сопровождаться тошнотой и рвотой. Это чрезвычайная ситуация, в которой необходимо хирургическое вмешательство.

    Консервативное лечение возможно только при наличии функциональных кист яичника без осложнений (нагноения, разрыва капсулы, бесплодия и т.д.). Обычно применяются монофазные и 2-х фазные оральные контрацептивы. Назначаются витамины А, Е, В1. В6. К, аскорбиновая кислота. В некоторых случаях эффективно применение иглорефлексотерапии, гомеопатических препаратов. Для пациентов с повышенной массой тела рекомендуется диетотерапия, лечебная физкультура и бальнеотерапия.

    Хирургический метод является основным методом лечения опухолей яичника. При этом, во-первых, при гистологическом исследовании уточняется природа кисты и исключается наличие злокачественного процесса, во-вторых, проводится удаление кисты.

    При осложненных кистах яичников должна быть оказана неотложная хирургическая помощь, при возникновении внезапной острой боли в области живота необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

    В детском, подростковом и детородном возрасте производится резекция яичника, с сохранением неизмененного участка. В предменопаузальный период проводят удаление матки (гистерэктомия) с придатками или удаление яичников (овариоэктомия). Операции могут быть проведены как обычным способом, так и эндоскопически. После хирургического вмешательства проводят восстановительное лечение.

    При хорошей подвижности и небольших размерах опухоли яичника, особенно у молодой женщины, можно произвести операцию с помощью разреза по Пфанненштилю; при этом подходе можно удалить и гигантскую кистому, если ее капсулу проколоть и содержимое отсосать, например с помощью электроотсоса. Тучным больным и пациенткам с плотной стенкой живота иногда в этих случаях следует делать срединный продольный разрез. При малоподвижной или совсем неподвижной опухоли любых размеров, а также при больших опухолях и наличии других факторов, осложняющих выполнение операции, наиболее рационален срединный продольный разрез брюшной стенки, который при необходимости можно продлить кверху.

    После вскрытия брюшной полости следует разобраться в патологической ситуации, оценить вид опухоли, ее взаимоотношения со стенками таза и соседними органами. Имеющиеся спайки следует разъединить и вывести опухоль из брюшной полости. Для этого под опухоль на длинном тампонаторе подводят тупфер и пытаются им как бы вывихнуть ее в операционную рану. Если это не удается, подводят кисть руки под опухоль и выводят ее в операционную рану. Помогает «прорезыванию» опухоли одновременное надавливание на переднюю брюшную стенку по бокам от раны. При этом поворачивают опухоль наименьшим ее размером к ране. Опухоль, не имеющую полости, можно захватить щипцами и без особых затруднений вывести из брюшной полости. Если же из-за больших размеров опухоль не может быть выведена из брюшной полости даже после увеличения операционной раны, ее следует пунктировать и отсосать жидкость; по мере опорожнения кистома уменьшается в размерах и легко выводится.

    Вскрытие опухоли можно производить только при отсутствии признаков ее злокачественного перерождения (наличие асцитической жидкости в брюшной полости и др.). Чтобы содержимое опухоли не затекало в брюшную полость, следует опустить ножной конец операционного стола и наклонить его в сторону. Затекание жидкости в брюшную полость опасно даже при доброкачественной форме опухоли. Так, попадание на брюшину содержимого псевдомуцинозной кистомы может обусловить развитие псевдомиксомы брюшины вследствие имплантации тканевых элементов ее внутренней оболочки. Слизь, попавшая на брюшину, может вызвать развитие слипчивого перитонита, клинически протекающего злокачественно с прорастанием сосудов, отложением студнеподобных масс. У больных слипчивым перитонитом после удаления студнеподобных отложений наступает рецидив заболевания, развивается парез кишечника, нарастают интоксикация, кахексия, резко увеличивается живот, диафрагма высоко приподнимается, что обусловливает сердечно-легочную недостаточность, ухудшая и без того тяжелое состояние больной.

    «Ножка» опухоли легко может быть пережата одним или двумя зажимами Кохера или Микулича и сразу же отсечена (рисунок а). Применение большего количества зажимов только замедляет ход операции. Вместе с кистомой обычно удаляют и маточную трубу. Для этого нет никакой необходимости применять дополнительные инструменты. У рога матки маточную трубу следует «состричь» без предварительного пережатия (рисунок б), а на рог матки наложить узловатый кетгутовый шов. После этого осматривают матку и ее придатки с другой стороны. Зажимы (или один зажим) на «ножке» кистомы заменяют лигатурами, как показано на рисунке в. Лигирование этим способом выгодно отличается от других, так как производится быстро, кроме того, лигатуры надежнее пережимают сосуды, прочно удерживаются.

  • отсечение опухоли;
  • зашивание раны.

    Опухоль яичника на «ножке» может возникнуть при наличии у женщины воспалительного процесса придатков матки. Воспалительный процесс может развиться также после появления опухоли, например кистомы яичника. И в том и в другом случае, как правило, наблюдается сращение опухоли с соседними органами и нередко со стенками таза, с сальником, петлями тонкой кишки, с сигмовидной и слепой кишками и червеобразным отростком.

    При нагноении опухоли вокруг кистомы всегда образуются спайки с сальником, кишками, маткой, ее придатками и стенками таза.

    Вначале сращения (спайки) нежные и рыхлые, со временем становятся очень плотными и опухоль утрачивает подвижность. Иногда при ушибе живота или падении на живот может произойти разрыв капсулы кистомы. Если больная сразу же была прооперирована, то разорванная капсула срастается со стенками таза и различными органами, дефект капсулы зарастает и вновь образуется кистома.

    Как правило, хирург еще до операции предполагает наличие сращений, обусловливающих ограниченную подвижность или полную неподвижность опухоли, или подозревает наличие спаечного процесса. В этих случаях операцию производят срединным продольным разрезом между лобком и пупком. Если опухоль сращена с передней брюшной стенкой, затруднения могут возникнуть уже при вскрытии брюшины. Чтобы при выделении опухоли не повредить ее капсулы, лучше всего увеличить разрез кверху до того места, где опухоль не сращена с брюшиной, и оттуда начать очень осторожно отсепаровывать ее от брюшной стенки. Пучки фиброзной ткани между капсулой опухоли и брюшной стенкой следует рассекать ножницами, а рыхлые сращения разъединять тупфером или в отдельных очень трудных случаях — осторожно пальцами. После вскрытия брюшной полости следует тщательно исследовать соотношение опухоли с соседними органами. Безопаснее всего сначала отделить сальник, а если это не удается из-за очень прочных и обширных сращений, необходимо его резецировать, предварительно пережав зажимами. Отделение сальника от опухоли значительно облегчает доступ к ней. Сращения с кишками безопаснее и легче разъединить с помощью ножниц, постепенно рассекая натянутые спайки; при этом бранши ножниц должны скользить по стенке капсулы. Тупфером кишки осторожно отодвигают от опухоли, а ножницами рассекают лишь хорошо видимые спайки, как можно ближе к стенке опухоли. При очень плотном сращении опухоли с кишкой, когда неразличима граница между их стенками и разделить их не удается, приходится оставлять наружный слой капсулы на кишке. Сращения между маткой и опухолью также рассекают ножницами. Для этого матку не следует выводить в операционную рану, захватив щипцами (или лигатурой), так как при этом приеме доступ к опухоли не только не облегчается, а, наоборот, затрудняется вследствие закрытия операционного поля; лучше тупфером отодвинуть опухоль от матки или матку от опухоли и натянутые спайки рассечь. Нередко очень большие трудности возникают при отделении опухоли от стенок малого таза. Если опухоль небольших размеров, можно, понемногу отодвигая ее от стенки таза, разъединить ножницами натянутые и хорошо видимые спайки. В подобных случаях выделение опухоли облегчается при опускании головного конца операционного стола. Нижний полюс опухоли недоступен для острого разъединения сращений ее со стенками прямокишечно-маточного углубления, поэтому спайки следует расслоить осторожно «полурукой», которую постепенно и осторожно погружают в глубь малого таза, совершая движения, подобные тем, которыми отделяют плаценту от матки. Недопустимо рассечение невидимых спаек и тяжей, так как при этом можно перерезать и мочеточник. После выделения из сращений опухоль выводят из брюшной полости и удаляют (рисунок б).

    Если во время выделения опухоли капсула разорвалась или была случайно разрезана, необходимо немедленно приподнять головной конец операционного стола и удалить из брюшной полости затекшую в нее жидкость (содержимое опухоли). Это лучше всего делать электроотсосом, а если его нет,— стерильными салфетками. После спадения капсулы опухоли брюшную полость следует тщательно отграничить салфетками, а операционный стол снова перевести в горизонтальное положение. Натягивая капсулу опухоли зажимами, постепенно, преимущественно острым путем, а там, где имеются рыхлые спайки,— и тупфером тщательно выделяют всю капсулу. В редких случаях, когда не удается разъединить сращения капсулы со стенками таза и кишками, применяют метод марсупиализации. При этом капсулу выводят в операционную рану и обшивают париетальной брюшиной, чтобы полностью изолировать полость опухоли от брюшной полости, а избыток капсулы отсекают; полость опухоли тампонируют. Операционную рану на остальном протяжении зашивают. Дальнейшее лечение очень длительное, вследствие, в большинстве случаев, неизбежного нагноения. Запустевание и заращение полости опухоли можно значительно ускорить, если сразу после отграничения полости опухоли тщательно отсосать ее содержимое, а внутреннюю поверхность, покрытую сецернирующим эпителием, для его отторжения смазать (лучше двукратно) 30-50% раствором цинка хлорида.

    Если содержимое опухоли не инфицировано, операционную рану зашивают наглухо. Можно попытаться отсепаровать внутреннюю оболочку капсулы. Если это удается, нет необходимости тампонировать полость опухоли или обрабатывать ее коагулирующей жидкостью. При нагноившихся опухолях или при подозрении на инфицирование брюшную полость следует дренировать. Для этого применяют трубчатые выпускники, через которые хорошо оттекает содержимое брюшной полости и можно непосредственно в полость опухоли вводить антибиотики. Трубчатые выпускники на 5-6-й день обычно извлекают. Можно также вводить раздельно выпускники из перфорированных полиэтиленовых трубок диаметром до 1 см. и микроирригаторы из резиновых или полиэтиленовых трубок диаметром 0,3-0,5 см. для введения антибиотиков.

  • разъединение сращений и создание доступа к опухоли;
  • выведение опухоли из брюшной полости и отсечение;

    При межсвязочном расположении опухоли анатомические соотношения органов малого таза могут быть резко нарушенными. Матка оттесняется опухолью, растущей в направлении основания широкой связки матки, в противоположную сторону, иногда одновременно и кверху, маточная труба растягивается на передней поверхности опухоли, мочеточник может быть оттеснен в латеральную сторону, иногда бывает растянут по передней поверхности опухоли. Опухоль, расположенная между листками брыжейки маточной трубы, так называемая паровариальная киста, обычно довольно подвижна и не вызывает значительных изменений топографии органов малого таза.

    Для того чтобы удалить интралигаментарную опухоль (параовариальную кисту), необходимо выделить ее, проникнув в жировую ткань между листками широкой связки матки. Удобнее всего вскрыть брюшину над опухолью между маточной трубой и круглой связкой матки, как показано на рисунке а. Затем, натягивая края брюшины пинцетами, рассекают ножницами пучки волокон между опухолью и брюшиной, постепенно выделяя переднюю и латеральную стороны опухоли в пределах, доступных для манипулирования (рисунок б). После этого у угла матки поверхностно иссекают маточную трубу и рассекают собственную связку яичника, таким же способом отсепаровывают задний листок широкой связки матки (рисунок в). Круглую связку матки лучше не рассекать.

    Для выделения нижнего полюса опухоли следует «полурукой» войти между отсепарованными задним листком широкой связки матки и верхним полюсом опухоли и, осторожно отделяя опухоль от стенок малого таза, достичь ее нижней поверхности. Если это удалось, то вывести опухоль в операционную рану уже не составляет большого труда. Лишь после этого можно, хорошо натянув, пережать зажимом Кохера и перерезать связку, подвешивающую яичник. У женщин детородного возраста при отсутствии признаков злокачественного перерождения опухоли не следует перерезать собственную связку яичника и связку, подвешивающую яичник, лучше отсепаровать опухоль от яичника и тщательно перевязать кровоточащие сосуды. Если во время выделения интралигаментарной опухоли капсула ее разорвалась, следует попробовать зажимами без зубцов закрыть дефект в капсуле и сохранить хотя бы часть жидкости, тем самым облегчив дальнейшее выделение капсулы. Если это не удалось, следует тщательно выделить всю капсулу или хотя бы внутреннюю оболочку ее; в противном случае из оставшегося кусочка внутренней оболочки кистомы вновь образуется опухоль. При выделении интралигаментарной опухоли необходимо помнить, что топография мочеточника может быть резко измененной, поэтому не следует перерезать ни связку, подвешивающую яичник, ни какие-либо иные образования без полного выяснения топографии органов. Кроме того, надо помнить, что не все интралигаментарные опухоли имеют «ножки». В подобных случаях для удаления интралигаментарной опухоли достаточно лишь ее высепаровки, выделения из межсвязочной клетчатки. После удаления опухоли следует внимательно осмотреть ее ложе (рисунок г) и тщательно перевязать кровоточащие сосуды. Паровариальную опухоль, не имеющую «ножки», либо вылущивают, либо удаляют вместе с маточной трубой путем рассечения брыжейки.

  • правильный выбор места рассечения широкой связки матки и выделение опухоли;
  • гемостаз в тканях ложа;

    Показаниями к этой операции являются доброкачественные опухоли: фолликулярная киста, фиброма, а также кистома яичника у женщины детородного возраста. Наличие неизмененной части яичника является главным условием выполнения операции резекции его.

    Опухоль (кисту, кистому или фиброму) иссекают в непосредственной близости от ее поверхности, но в пределах здоровых тканей яичника. Узловатыми кетгутовыми швами приводят в соприкосновение раневые поверхности яичника. Чтобы меньше травмировать ткани яичника, желательно пользоваться круглыми обкалывающими или кишечными иглами и тонким кетгутом. Швы следует завязывать осторожно, постепенно, так как при быстром и резком затягивании они могут легко прорезать ткани.

    Во время операции обязательно нужно осмотреть обе маточные трубы и второй яичник.

    Характерными особенностями являются также отсутствие в яичниках желтых тел, очень малое число мелких недозревших фолликулов.

    При синдроме склерокистозных яичников, несмотря на их большую массу, во много раз превосходящую массу нормальных яичников, их гормональная функция часто бывает пониженной. Клинически это нередко проявляется нарушением менструальной функции, гипоменструальным синдромом или аменореей. У части больных иногда наблюдается созревание и разрыв фолликулов. В этих случаях детородная функция может быть не нарушена, хотя, как правило, при синдроме склерокистозных яичников наблюдается нарушение менструальной функции и бесплодие.

    Если они немного расходятся,— в дальнейшем легче будет происходить овуляция.

    После туалета брюшной полости приступают к восстановлению целости передней стенки живота послойным сшиванием краев операционной раны и в заключение накладывают асептическую повязку.

  • при обнаружении опухоли во время операции производят иссечение в пределах здоровых тканей;
  • прокалывание или диатермопунктура персистирующих фолликулов;
  • восстановление целости яичников наложением непрерывного кетгутового шва или узловатых швов;

    Если строму яичника энуклеировать невозможно из-за прочной связи с корковым веществом, следует ее иссечь почти полностью, во всяком случае 70-80% общей массы. Швы накладывают так же, как после энуклеации стромы яичника.

    Оперативное вылущивание доброкачественных опухолей яичников не является технически сложным вмешательством. Решив ограничить объем операции вылущиванием опухоли, хирург должен приложить усилия к сохранению коркового вещества яичника, для чего после очерчивающего разреза верхнего слоя кисты или кистомы, то есть истонченного коркового вещества, следует высепаровать опухоль, не нарушив целости ее капсулы, а если это случилось, то обязательно высепаровать и удалить внутреннюю оболочку опухоли. Избыток коркового вещества иссекают. Далее можно восстановить целость половой железы или позаботиться о сохранении остатков коркового вещества и моделировании из них нового яичника, с целью улучшения трофики органа и поддержания его функции провести оментоовариопексию.

    Операция оментоовариопексии предназначена для усиления кровообращения в сохраненных или восстановленных из остатков тканей яичниках. Это, в свою очередь, содействует сохранению или восстановлению как менструальной, так и детородной функции женщины.

    При развитии кист и кистом нередко все ткани яичников вследствие сдавления и растяжения полностью превращаются в капсулу опухоли; фолликулы яичников атрофируются или превращаются в отдельные камеры кисты. Общепринятое оперативное лечение доброкачественных опухолей яичников обычно сводится к их удалению или, в редких случаях, к резекции яичника, если сохранились макроскопически неизмененные ткани его. Если же от яичника осталась лишь тоненькая белесоватая оболочка у его брыжеечного края, вблизи ворот яичника, растянутая содержимым опухоли, оператор, не задумываясь, удаляет такой яичник. Также не задумываясь, удаляют яичник и при дермоидных кистах. После удаления одного яичника у значительного числа больных наблюдаются явления недостаточности функции оставшегося, а после удаления обоих яичников быстро развиваются нередко тяжелые климактерические расстройства и наступает преждевременное старение организма, не говоря уже об утрате детородной функции.

    При общем и местном половом инфантилизме гормональная стимулирующая циклическая терапия безусловно полезна, но эффективность ее заметно повышается после оментоовариопексии.

    Техника операции оментоовариопексии несложная и заключается в следующем. После вылущивания опухоли (рисунок а) пли резекции яичника к раневой его поверхности или к остаткам коркового вещества у брыжеечного края яичников подводят соответствующий нижний край сальника с хорошо развитыми сосудами и подшивают узловатыми тонкими кетгутовыми швами (рисунок б). Сначала сальник подшивают к заднему листку оставшихся тканей яичника, остерегаясь при этом возможного подшивания петли тонкой кишки. Затем подшивают его передний листок. В результате между двумя истонченными листками коркового вещества яичников оказывается фиксированным нижний край сальника соответствующей стороны.

    При подшивании сальника к раневой поверхности оставшихся тканей яичника или к наружной оболочке оставляемой капсулы опухоли (истонченного коркового вещества яичника) необходимо швы накладывать так, чтобы не была пережата сосудистая ножка.

    Последующие меры в значительной степени зависит от типа кисты. Кисты в пременопаузе, которые не проявляют признаков рака и меньше чем 4 дюйма в диаметре могут наблюдаться в течение 2-4 недель.

    Перспективы для женщины с поликистозом яичников зависят от типа и размера кисты, а также ее возраста.

    Развитие функциональных кист яичников зависит от гормональной стимуляции яичников. Женщина более подвержены развитию кисты, если она еще менструирует и ее тело вырабатывает гормоны эстроген. В период после менопаузы у женщин ниже тенденции развития кист яичников. По этой причине, многие врачи рекомендуют удаление или биопсию кист у женщин после менопаузы, особенно если кисты больше, чем 1-2 дюйма в диаметре.

    Как правило, функциональные кисты 2 дюйма в диаметре или меньше, и обычно имеют один заполненный жидкостью мешочек или пузырь. Стенки кисты, как правило, тонкие, и с внутренней стороны стены гладкие. Трансвагинальный ультразвук может выявить эти особенности. Большинство кист меньше, чем 2 дюйма в диаметре. Хирургически рекомендуется удалять все кисты размером более 4 дюймов в диаметре.

    Источник тут

  • nhadian123.com

    Может ли тошнить от кисты яичника - Киста яичников

    Боли при кисте яичника иногда становятся такими сильными, что девушке тяжело их переносить. Многие не воспринимают всерьез такое проявление симптомов, поскольку не могут определить причину. Очень важно уделить ему должное внимание, чтобы избежать серьезных осложнений, например, перекрута ножки опухоли или сильного кровоизлияния. Опасна ли киста в этом случае? Безусловно. Потому вам необходимо срочно обратиться к специалисту, который подскажет, что делать в этой ситуации.

    У женщин возникает логический вопрос: когда не обойтись без вмешательства врача? Для начала вам стоит узнать, до каких размеров выросло образование. Если его диаметр не превышает полтора сантиметра, у вас не должно возникать серьезных поводов для беспокойства, поскольку оно может рассосаться самостоятельно.

    Диагностированное у женщин образование в большинстве случаев имеет округлую форму. Это анатомическая форма припухлости. Если опухоль доброкачественная, то внутри нее не находится никакого наполнения. В отдельных случаях в кисте с тонкими стенками может быть немного жидкой слизи. Количество такой «начинки» у образования с диаметром в 6 сантиметров достигает 113 кубических миллиметров.

    У каждой женщины заболевание проявляется по-своему. Болеть образование начинает только на второй стадии. Давайте разберем, какие симптомы при кистах яичников возникают у женщин? Сначала появляются сбои в менструациях. Месячные могут запаздывать, начинаться раньше времени или вообще не приходить на протяжении нескольких циклов. Объем выделений становится скудным или чересчур увеличенным. Затем появляются трудности при мочеиспускании и резкие боли в нижней части живота. Неприятные ощущения постепенно переходят в тазовую область или отдают в поясницу. Наблюдается вздутие живота и ощущение его переполненности, даже в том случае, если девушка ничего не ела перед этим. Жалобы поступают на потерю ориентации в пространстве и хроническую усталость. Когда пациентка пренебрегает своевременным лечением, у нее развивается перитонит.

    Некоторые дамы живут с новообразованием и ни на что не жалуются, поскольку оно не доставляет им неудобств. Может возникнуть давящее чувство в животе, но многие пациентки не обращают на него внимания. Многие задаются вопросом, когда болит кистома яичников что делать? Сразу же обращаться к врачу, чтобы он назначил эффективное лечение.

    Болевые ощущения сопровождают разрыв кистозного образования. Когда это происходит, над состоянием пациентки нависает серьезная угроза. Боли мигрируют в тазовую область и усиливаются. В этом случае принимать болеутоляющие средства практически бесполезно, поскольку они не приглушают неприятные ощущения. В некоторых случаях такие препараты могут улучшить общую картину, но они помогают не всем пациенткам. Неприятные ощущения увеличиваются, если женщина занимается любовью, во время дефекации или физических упражнений. При этом количество выделений будет достигать своего критического максимума.

    Если вы обнаружили у себя любые из вышеперечисленных признаков, это должно послужить серьезным поводом для обращения к специалисту. Помимо этого обратите внимание на появление признаков гирсутизма или резких скачков в весе.

    Что делать при болях

    Бывают случаи, когда женщина знает о том, что у нее есть киста, наблюдается у врача, но не страдает от каких-либо неприятных ощущений. Тогда врачи рекомендуют пролечиться дома, а обращаться в больницу в том случае, если появляются симптомы разрыва опухоли: обмороки, высокая температура, неприятные ощущения внизу живота или тошнота со рвотой.

    Для того чтобы подтвердить наличие припухлости на яичнике, врачи направляют пациентку на специальный осмотр, по ходу которого ей необходимо пройти магниторезонансную томографию и ультразвуковое обследование. Если образование злокачественное, не обойтись без влагалищной пункции. Не редко врачи прибегают к методу лапароскопии, который можно рассматривать как своеобразную диагностику.

    Если специалисты подозревают наличие беременности, которая развивается за пределами матки, пациентке предлагается сделать тест на беременность. Помимо этого необходимо исключить возможность онкологического заболевания. Для этого сдаются анализы на гормоны и онкомаркеры.

    Когда припухлость лопается, внизу живота появляются боли, женщина страдает от тошноты, а из области промежности наблюдаются обильные выделения слизистой консистенции.

    Если киста является дермоидной, муцинозной или эндометриоидной, то лечить ее необходимо исключительно хирургическим образом. Возможность консервативного лечения в этом случае даже не рассматривается. Удаление образования слева проводится для того чтобы избежать возможных осложнений.

    Когда недуг не осложнен, то устраняют его лапароскопическим путем. Для того чтобы врач смог провести процедуру, он делает 3 маленьких надреза в брюшине, через которые осуществляет все необходимые действия. Содержимое брюшины подается на большой экран через оптический аппарат. Это позволяет врачу контролировать процесс операции и управлять своими инструментами.

    Перед тем, как начать операцию, хирург оценивает общее состояние пациентки. Он может удалить яичник полностью или его часть. Если проблема не серьезная, то устраняется лишь поврежденная поверхность органа. К полному удалению врач прибегает при разрыве припухлости, перекручивании ее ножки или в результате появления гноя.

    В плановом порядке опухоль предстоит устранить после того, как она вырастает до десяти сантиметров. Помимо этого доктор должен направить пациентку на ряд необходимых обследований, после которых он определит, может ли образование стать злокачественным.

    Когда у женщины наступает менструальная пауза, характер кистозных заболеваний у нее кардинально изменяется. В этом возрасте у дамы появляются патологические кисты. Поскольку уже не стоит вопрос о сохранении репродуктивной функции, врачи не опасаются предлагать своим пациенткам радикальное лечение.

    Оперативное вмешательство осуществляется исключительно при общей анестезии. Операция займет четыре часа в среднем. После того, как врачи осуществят все необходимые действия, пациентка должна направиться в стационар. Там она находится около двух дней. Швы у женщины снимают спустя неделю. Восстановительный период длится не долго, потому женщина может вернуться к привычной жизни очень скоро.

    Использованные источники: proyaichniki.ru

    Киста яичника

    Кистой яичника называют опухолевидное образование, которое представляет собой полость с жидким содержимым (чаще всего желтого цвета).

    Подвержены этому заболеванию женщины детородного возраста – 20 – 45 лет.

    Причины возникновения, классификация

    Существует несколько видов кист яичника:

    1. Функциональная киста, которая в свою очередь бывает в виде:

    • фолликулярной кисты;
    • кисты желтого тела.

    2. Текалютеиновые кисты – возникают во время беременности.

    3. Параовариальные кисты – околояичниковые.

    4. Дермоидная киста – в полости образования находятся ткани костей, хряща, волос. Эта киста чаще всего диагностируется у юных девушек.

    Если яичник покрыт мелкими кистами, говорят о поликистозе. Также существует опухоль, которая внешне напоминает кисту большого размера, — кистаденома.

    Что именно вызывает образование кист яичника, неизвестно до сих пор. Акушер-гинекологи говорят о совокупности различных причин: нарушения гормонального фона, переохлаждение, стрессы, генетическая предрасположенность, неблагоприятные условия внешней среды.

    Симптомы и признаки кисты яичника

    Точной клинической симптоматики данного заболевания не существует. Чаще всего впервые вопрос о наличие кисты ставится после бимануального осмотра гинеколога. Но, если прислушаться к своему организму, можно заподозрить возникновение «неполадок» в нем. У женщин с функциональной кистой могут быть следующие симптомы:

    1. Периодические тянущие боли в животе или боли внизу живота у женщин.
    2. Кровянистые выделения из влагалища, которые появляются вне зависимости от менструации.
    3. Сильные боли в животе, возникающие в середине цикла и сопровождающиеся кровянистыми выделениями.
    4. Болезненные ощущения в животе во время полового акта.
    5. Нерегулярный менструальный цикл.
    6. Периодически возникающая тошнота, которая не связана с беременностью или погрешностями в пище.
    7. Когда киста достигает больших размеров, пациентка может жаловаться на частые позывы к мочеиспусканию.

    Остальные виды кист имею схожую симптоматику, поэтому поставить диагноз лишь на основе жалоб пациентки невозможно.

    Функциональная киста чаще всего исчезает сама по себе и не требует какого-либо лечения.

    Диагностика болезни

    Чтобы заподозрить у обследуемой наличие кисты бывает достаточно одного осмотра гинеколога, но для окончательной диагностики необходимо пройти ультразвуковое исследование органов малого таза.

    Дополнительными методами диагностирования этого заболевания являются:

    1. Лапароскопия – необходима для непосредственного осмотра кисты и проведения биопсии, а также дифдиагностики с внематочной беременностью.
    2. Определение уровня половых гормонов в крови.
    3. Определение опухолевых маркеров в крови пациентки – для дифференциальной диагностики кисты и злокачественной опухоли.

    Возможные осложнения и последствия кисты яичника

    Самым грозным осложнением кисты яичника считается ее разрыв с последующим кровотечением. Если вы знаете, что у вас киста яичника и вдруг появилась сильная боль внизу живота, резкая слабость, тошнота, бледность и головокружение, — в срочном порядке вызывайте машину скорой помощи или самостоятельно добирайтесь в больницу. При сильных кровотечениях счет идет на минуты, так что надеяться на то, «что все пройдет», не стоит.

    Еще одно осложнение – это перерождение кисты в злокачественное новообразование. Чтобы этого не допустить, женщина должна внимательно следить за своим самочувствием и проводить исследование крови на онкомаркеры.

    Лечение кисты яичника (операция)

    Функциональные кисты не нуждаются в специфической терапии. Иногда гинекологи назначают оральные контрацептивы в целях нормализации гормонального фона женщины. Остальные виды кист также не требуют лечения, но только в том случае, если их размер не превышает 5 см и показатели онкомаркеров в норме.

    Если киста больших размеров или вдруг начала быстро увеличиваться, выход один – оперативное лечение. Операцию можно проводить лапароскопически – это избавит пациентку от шрамов, да и длительность вмешательства – около 30 мин.

    После проведения операции женщине рекомендуют в течение месяца не заниматься спортом и тяжелой физической работой. Также нужно следить за работой кишечника и не допускать запоров.

    Использованные источники: www.doctorfm.ru

    Лопнула киста яичника: симптомы

    ✓ Статья проверена доктором

    Киста яичника – это доброкачественное образование, представляющее собой нарост из железистой ткани в виде пузыря или мешочка, который заполнен серозной жидкостью. В случае воспалительного процесса внутри мешочка образуется гной, который может привести к воспалению брюшины и гнойно-инфекционным патологиям крови в случае разрыва кисты. В большинстве случаев у женщин диагностируются фолликулярные кисты – наросты железистого эпителия, возникающие в месте разрыва фолликулярных стенок в период овуляции.

    Специалисты считают, что наиболее подвержены кистозным образованиям женщины репродуктивного возраста. После 45 лет патология встречается реже, но частота ее возникновения достаточно высокая, чтобы уделять достаточно внимания диагностике и своевременно посещать врача, так как в случае разрыва последствия могут быть очень серьезными (вплоть до смерти женщины).

    Лопнула киста яичника: симптомы

    Кто в группе риска?

    Кистозные образования в большинстве случаев не требуют медикаментозной и хирургической коррекции и рассасываются самостоятельно. Преимущественно это относится к фолликулярным кистам, которые исчезают через 1-2 месяца после овуляции. Одна из разновидностей фолликулярных наростов – киста желтого тела – также не представляет опасности и рассасывается в течение 2-3 месяцев, если зачатия не произошло.

    Даже если киста никак себя не проявляет и не увеличивается в размерах, женщина все равно должна находиться под наблюдением специалистов, так как под воздействием неблагоприятных факторов патология может стремительно прогрессировать. К таким факторам относятся:

    • нарушение синтеза половых гормонов, проявляющееся нерегулярностью менструального цикла;
    • ожирение (особенно 3 и 4 степени);
    • любые формы диабета (включая диабет беременных);
    • заболевания органов малого таза, протекающие на фоне острых воспалительных процессов;
    • аборт или необходимость выскабливания с лечебной или диагностической целью (например, для остановки маточного кровотечения).

    Что такое киста яичника

    Важно! Даже функциональные кисты могут перерождаться в злокачественные опухоли. Процесс этот невозможно контролировать, поэтому единственным верным способом избежать развития ракового заболевания является своевременное лечение и удаление патологических наростов.

    Причины разрыва

    Около половины всех случаев разрыва кисты яичника связаны с воспалительными процессами внутри образования. Воспаленные стенки мешочка становятся очень тонкими и могут лопнуть от любой, даже незначительной, физической нагрузки. Поднятие тяжестей, занятия спортом, бег в быстром темпе – все это может спровоцировать разрыв воспаленного образования, поэтому при диагностированных кистах необходимо относиться к своему организму очень внимательно и избегать любых нагрузок, особенно если они связаны с поднятием тяжелых предметов.

    Осторожность нужно проявлять и любительницам активных половых контактов, так как любое неосторожное движение или слишком глубокое проникновение партнера может спровоцировать повреждение кистозных стенок и повышение наружного давления на образование, что приведет к разрыву кисты.

    Типы кист яичников

    Всевозможные травмы (особенно падения) также могут привести к тому, что воспаленная киста лопнет, но происходит это преимущественно на фоне вялотекущего воспалительного процесса.

    Обратите внимание! Женщинам с заболеваниями крови, а также плохой свертываемостью, рекомендуется удалять любые кистозные образования на яичниках, не дожидаясь самопроизвольного рассасывания, так как риск разрыва у них на 40-60 % выше, чем у женщин, не страдающих данными болезнями.

    Симптомы и опасные признаки

    Симптоматика разрыва кисты всегда ярко выражена и появляется сразу же после нарушения целостности мешочка. Первым и самым главным симптомом является острая боль в животе со стороны локализации патологического процесса. Чаще всего боль возникает во время полового акта, травмы, клизмы. Чтобы уменьшить выраженность болевых ощущений, женщина стремится сесть, неосознанно принимает характерную позу, стараясь подтянуть согнутые в коленных суставах ноги ближе к животу (симптом ваньки-встаньки). При влагалищном исследовании (только для специализированных бригад скорой медицинской помощи) может ощущаться при пальпировании резко болезненный увеличенный яичник, уплощение сводов, нависание заднего свода, резкая его болезненность — («крик Дугласа»), а при пальцевом исследовании прямой кишки определяется нависание, болезненность ее передней стенки.

    После разрыва кисты гнойное содержимое попадает в ткани брюшины, что влияет на характер и дальнейшую локализацию болезненных ощущений. При кровопотере более 150 мл клиническая картина в основном обусловлена гемоперитонеумом, а выраженность ее зависит от длительности и интенсивности кровотечения.

    • общие признаки кровопотери – снижение давления, частый пульс, слабость, головокружение, бледность кожных покровов, тошнота, иногда, жидкий стул – возникают при дефиците ОЦК, как правило, более 15%;
    • вздутие, боли в животе без четкой локализации с иррадиацией в задний проход, внутреннюю поверхность бедра;
    • симптомы раздражения брюшины (Блюмберга-Щеткина);
    • френикус-симптом (болезненность при пальпации между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы справа);
    • симптом Куленкампффа (болезненность и симптомы раздражения брюшины без напряжения брюшной стенки);
    • притупление перкуторного звука в отлогих частях живота.

    Все симптомы свидетельствуют о необходимости оказания больной срочной медицинской помощи.

    Обратите внимание! Болевой синдром в месте локализации кисты появляется примерно за несколько часов (реже – за сутки) до ее разрыва. Боль обычно тянущая, интенсивность нарастает по мере развития воспаления и истончения стенок кистозного мешочка. Если обратиться в больницу на данном этапе, тяжелых осложнений (самые опасные из которых – сепсис и перитонит) можно избежать.

    Патологические выделения

    Сразу после разрыва кисты у женщины появляются нехарактерные выделения, чаще всего – кровяные или содержащие прожилки крови. Стоит обращать внимание не только на консистенцию выделений (в них не должно быть кровяных сгустков), но и на запах. Выделения, указывающие на то, что произошел разрыв кисты, не имеют резкого или неприятного запаха, не вызывают зуда, жжения и других неприятных симптомов.

    Важно! Если воспалительный процесс сопровождался образованием гноя, выделения могут содержать примеси гнойного содержимого желтовато-коричневого цвета. Это могут быть небольшие комочки или густые прожилки со слабым запахом.

    Схематичное изображение кисты яичника

    Признаки интоксикации

    Процесс разрыва кисты всегда сопровождается повышением температуры, которая может доходить до 40° (в редких, особо тяжелых случаях – выше). Отличительной особенностью лихорадки при данной патологии является то, что температура имеет стабильный характер и не сбивается традиционными препаратами на основе парацетамола или ибупрофена.

    Одновременно с этим у женщины появляется озноб, сильная слабость со стороны мышечной системы, общее ухудшение самочувствия. Может возникать неконтролируемая рвота, сильная тошнота. При очень высокой температуре нередко возникают судороги, тремор конечностей, может появляться липкий пот. С самого момента разрыва женщину мучает сильная жажда из-за пересыхания слизистых оболочек полости рта.

    Снижение артериального давления

    Кровяное давление при разрыве кисты яичника падает даже у женщин, страдающих хроническим типом артериальной гипертензии. Клинически это сопровождается и другими симптомами, среди которых:

    • сильное сердцебиение;
    • снижение частоты пульса;
    • патологическая бледность кожи (возможно развитие цианоза – синюшности кожи и слизистых, вызванной повышением концентрации в крови восстановленного гемоглобина);
    • головокружение;
    • нарушение ориентации в пространстве.

    Киста желтого тела

    Важно! В особо тяжелых случаях (при падении давления ниже 80/60 мм ртутного столба) возможна потеря сознания и возникновение галлюцинаций. Ни в коем случае нельзя пытаться исправить ситуацию самостоятельно, так как может потребоваться помощь реанимационной бригады. Первое, что нужно сделать при появлении любого тревожного признака, – вызвать бригаду неотложной медицинской помощи.

    Симптомы со стороны пищеварительной системы

    Одним из характерных признаков попадания серозной или гнойной жидкости в полость брюшины является ощущения вздутия. Живот становится плотным и болезненным, внешне выглядит как надутый шарик. Данная симптоматика сложно диагностируется у женщин с избыточной массой тела, но врач сможет определить напряжение мышц живота во время пальпации.

    Другие пищеварительные расстройства выражены слабо (иногда отсутствуют полностью), но в некоторых случаях у женщины могут возникать:

    • боли в абдоминальной области и эпигастрии;
    • брожение газов в кишечнике;
    • острая диарея.

    Данные симптомы нельзя рассматривать изолированно. Только в совокупности с другими признаками патологии они дают общее представление о клинической картине имеющихся нарушений.

    Видео — Лопнула киста яичника. Симптомы

    Разрыв кисты яичника: первая помощь и лечение

    Лечение разрыва только хирургическое. После проведенных диагностических мероприятий врач при помощи специального прибора удалит патологическое образование и окружающие ткани. Если будет необходимость, возможно полное или частичное иссечение половых или репродуктивных органов. Во время операции проводится дренаж брюшной полости с целью удаления гноя и промывания брюшины.

    Для удаления кисты в условиях стационара могут применяться два метода: лапароскопия и лапаротомия.

    Использованные источники: med-explorer.ru

    Может ли болеть киста яичника

    На приеме гинеколога пациентки часто интересуются, что предпринять, если болит киста яичника: срочно бежать за помощью или можно устранить приступ самостоятельно. При наличии патологии знание характера опухоли, вида, частоты и силы боли имеет большое значение. При функциональных новообразованиях обычно показана выжидательная тактика. Однако даже в таком случае очаг болезни болит, периодически доставляет дискомфорт и неудобство, что мешает женщине вести привычный ритм жизни. При выявлении дермоидных, муцинозных разрастаний назначают оперативное вмешательство. Такие типы опухолей овариальной ткани быстро растут, болит не только бок, но и весь живот.

    Нужно понимать, что безобидное, на первый взгляд, новообразование может повлечь серьезные осложнения, представляющие опасность жизни пациентки. Каждой женщине репродуктивного возраста следует занять, что делать, когда болит киста яичника для предупреждения проблем репродуктивного здоровья.

    Что такое киста яичников

    Киста представляет опухолевое разрастание тканей органа, заполненное секретом. Обычно очаги имеют доброкачественную природу, крайне редко малигнизируются, редко болят. Содержимое пузырька чаще представлено жидкостью. Объем образования варьирует от 1 до 20 см. На начальных этапах тонкостенный очаг в овариальной ткани никак не проявляет себя, не болит. При достижении определенного размера у женщины появляются боли при кисте яичника, симптомы воспаления.

    Причины развития кисты

    Существуют различные виды опухолей, образование которых провоцируют следующие факторы:

    • гормональный дисбаланс;
    • оперативные вмешательства на половых органах;
    • инфекционные, воспалительные заболевания;
    • эндокринные нарушения;
    • аномалии строения половых органов;
    • генетическая предрасположенность;
    • бесконтрольный прием гормональных препаратов, неправильно подобранная контрацепция;
    • курение.

    Почему болит киста яичника

    Новообразование в овариальной ткани проявляется по следующим причинам:

    • присоединение воспаления;
    • увеличение размеров опухоли;
    • сдавление нервных окончаний, кровеносных сосудов с последующими осложнениями: перекрут, некроз узла;
    • разрыв капсулы;
    • озлокачествление клеток.

    Маленькие образования придатков практически не болят. Многие пациентки случайно узнают о заболевании. Боли внизу живота при кисте яичника возникают при достижении размера, когда опухоль начинает сдавливать окружающие овариальные ткани. При достаточном воздействии на нервные окончания появляются неприятные тянущие ощущения. В таком варианте женщины обращаются за помощью, узнают о диагнозе и дальнейшем лечении.

    Особое внимание уделяется осложнениям новообразования, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом.

    Какие боли при кисте яичника

    Боли при кисте яичника бывают самыми разными. По характеру ощущений можно судить о форме патологии, стадии развития. На начальных этапах заболевание не проявляется жалобами, не болит, отмечается незначительное чувство дискомфорта. Иногда при переохлаждении, резких движениях новообразование придатков сдавливается и сильно болит. Однако кистома болит умеренно, с периодическими обострениями. Пациентки вполне могут стерпеть подобные нарушения: симптоматика легко устраняется в покое, приеме анальгетических средств.

    Сильные схваткообразные боли внизу живота свидетельствуют о развитии осложнений, увеличении образования.

    При перекруте ножки

    При возникновении перекрута болит очень сильно, симптом появляется внезапно. Помимо резей внизу живота, боль отдает в паховую зону, бок со стороны поражения. Дополнительно клинику дополняют тошнота, рвота, повышение температуры, озноб. Общее состояние женщины тяжелое.

    Степень выраженности жалоб зависит от типа перекрута. При полном перекруте возникает клиника острого живота: болит киста яичника слева, появляется тахикардия, липкий пот. Для устранения жалоб требуется незамедлительное оперативное вмешательство. Медикаментозная коррекция практически не влияет на состояние: вначале болит чуть меньше, но после прекращения действия лекарства боль возвращается в полную силу.

    При разрыве

    Разрывы чаще отмечаются у функциональных элементов, которые имеют тонкую стенку. Болит при апоплексии очень сильно. Признаки схожи с перекрутом ножки, но при разрыве обычно на первый план выходят симптомы внутреннего кровотечения. Вначале болит место болезни, низ брюшины, затем присоединяются следующие признаки:

    • нарушение кишечной перистальтики;
    • изменение диуреза и стула;
    • холодный липкий пот;
    • распространение неприятных ощущений в поясницу, прямую кишку.

    При утяжелении состояния повышается температура, возможно появление кровянистых выделений.

    Диагностика

    Для постановки диагноза необходимо тщательно собрать анамнез пациентки, провести осмотр. При кисте яичника ноет низ живота, месячные идут нерегулярно, увеличивается частота мочеиспусканий, появляется дискомфорт при половом акте, физической нагрузке. На приеме врач уточняет имеющиеся гинекологические патологии, характер менструаций.

    Во время влагалищного осмотра: болит при пальпации пораженного участка, отмечается увеличение придатков. При наличии подозрений на объемное образование малого таза проводят анализ крови, мазок на флору, УЗИ. При необходимости дополнительно выполняют МРТ, диагностическую лапароскопию.

    Лечение

    Для определения тактики ведения пациентки врач руководствуется размером, типом образования, как часто болит или ноет киста яичника, возникают ли нарушения цикла, планируется в будущем беременность или нет.

    При фолликулярных, лютеиновых новообразованиях предпочтение отдается консервативным методикам. В остальных случаях лучше воспользоваться оперативными подходами.

    Консервативное

    Лечение кистомы без операции назначается при функциональных образованиях, которые способны рассосаться. При неосложненном течении можно ограничиться наблюдением, приемом анальгетиков в моменты болевого приступа. Некоторые гинекологи убеждены, что не стоит полагаться на самостоятельное излечение опухоли, если она болит: применяют гормональные контрацептивы, гомеопатические средства, витамины. Лечение в целом направлено не на очаг, а на причины возникновения опухоли – гормональный дисбаланс. Нормализация эндокринных нарушений приводит ткани яичника в норму.

    Еще одним вариантом консервативного лечения являются народные методики устранения кисты, лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия. В любом случае перед выбором одного из способов терапии необходимо оговорить возможные преимущества и риски.

    Хирургическое вмешательство

    При неэффективности консервативного подхода, прогрессировании симптомов, определении потенциально опасного типа опухолей рекомендуется выполнить лапароскопию. Объем вмешательства при неосложненном течении ограничивается вылущиванием кисты в пределах здоровой ткани. После такой операции женщина вполне может забеременеть и родить, после определенного периода восстановления.

    Особую опасность представляют случаи развития осложнений. Вне зависимости от изначального типа образования у женщины возникает клиника острого живота. Без своевременного хирургического вмешательства существует высокий риск летального исхода. Именно с этим связан факт, что каждая женщина должна знать угрожающие симптомы осложненного заболевания придатков и вовремя обращаться за помощью.

    Как снять боль при кисте яичника

    Киста яичника, болит бок, что делать – довольно частая проблема, с которой сталкиваются сотни тысяч пациенток ежегодно. Для определения правильной тактики необходимо решить:

    • знает ли женщина, что у нее опухоль;
    • какая именно форма опухоли присутствует;
    • характер боли (терпимая/нет);
    • устраняется после назначенных препаратов или нет;
    • имеются ли другие «опасные признаки»: рвота, тошнота, кровянистые выделения.

    При внезапно возникшей боли в яичниках необходимо установить причину подобных изменений. Для правильной постановки диагноза лучше воздержаться от приема лекарств и незамедлительно обратиться за помощью.

    Если у женщины имеется патология придатков, назначено наблюдение и возник приступ боли, следует прилечь, принять удобное положение, выпить обезболивающее, спазмолитическое средства. При этом дискомфорт внизу живота должен уменьшиться. При нарастании жалоб следует обратиться в больницу.

    Появление серьезных нарушений самочувствия наиболее плохой прогностический признак кисты яичника. В таком варианте высока вероятность разрыва, перекрута опухоли, обязательно требуется хирургическая помощь.

    Опасность кисты без лечения

    Опасность функциональных изменений заключается в возможности развития осложнений. Нагноение, кровотечение, перитонит, сепсис могут привести к летальному исходу, необходимости удаления репродуктивных органов для спасения жизни женщины.

    В каких случаях необходима экстренная медицинская помощь

    При возникновении резких непрекращающихся болей в яичниках, повышении температуры, головокружении, тошноты, рвоты, учащения пульса необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью.

    Болит киста яичника достаточно часто. Орган имеет не слишком большие объемы, поэтому появление небольшого образования вызывает сдавление тканей. В норме органы репродуктивной системы не болят, за исключением периода менструации. При появлении нарушений работы половой системы необходимо установить причину, определить лечение.

    Использованные источники: ginekola.ru

    Связаны ли с кистой яичника тошнота, головокружения, слабость? Или это от чего-то другого?

    Была у врача, обнаружили функц.кисту диаметром 3 см на левом яичнике и кисту желтого тела 1,5см на правом яичнике. Сказали,ждать месячных (сегодня 25 день моего цикла, задержки нет).

    Вопрос: 1. Откуда эти кисты взялись (какого хрена, спрашивается,они появились)? 2. Связана ли с кистой тошнота, однократная рвота, головокружения, кровоточивость десен, запоры?

    3. Как от нее избавиться? Надо ли ложиться в больницу и делать операцию по ее удалению?

    kozmaport.ru

    Тошнота при кисте яичника - БолезниЖКТ

    Боли при кисте яичника иногда становятся такими сильными, что девушке тяжело их переносить. Многие не воспринимают всерьез такое проявление симптомов, поскольку не могут определить причину.

    Очень важно уделить ему должное внимание, чтобы избежать серьезных осложнений, например, перекрута ножки опухоли или сильного кровоизлияния. Опасна ли киста в этом случае? Безусловно.

    Потому вам необходимо срочно обратиться к специалисту, который подскажет, что делать в этой ситуации.

    У женщин возникает логический вопрос: когда не обойтись без вмешательства врача? Для начала вам стоит узнать, до каких размеров выросло образование. Если его диаметр не превышает полтора сантиметра, у вас не должно возникать серьезных поводов для беспокойства, поскольку оно может рассосаться самостоятельно.

    Диагностированное у женщин образование в большинстве случаев имеет округлую форму. Это анатомическая форма припухлости. Если опухоль доброкачественная, то внутри нее не находится никакого наполнения. В отдельных случаях в кисте с тонкими стенками может быть немного жидкой слизи. Количество такой «начинки» у образования с диаметром в 6 сантиметров достигает 113 кубических миллиметров.

    У каждой женщины заболевание проявляется по-своему. Болеть образование начинает только на второй стадии. Давайте разберем, какие симптомы при кистах яичников возникают у женщин? Сначала появляются сбои в менструациях.

    Месячные могут запаздывать, начинаться раньше времени или вообще не приходить на протяжении нескольких циклов. Объем выделений становится скудным или чересчур увеличенным. Затем появляются трудности при мочеиспускании и резкие боли в нижней части живота.

    Неприятные ощущения постепенно переходят в тазовую область или отдают в поясницу. Наблюдается вздутие живота и ощущение его переполненности, даже в том случае, если девушка ничего не ела перед этим. Жалобы поступают на потерю ориентации в пространстве и хроническую усталость.

    Когда пациентка пренебрегает своевременным лечением, у нее развивается перитонит.

    Некоторые дамы живут с новообразованием и ни на что не жалуются, поскольку оно не доставляет им неудобств. Может возникнуть давящее чувство в животе, но многие пациентки не обращают на него внимания. Многие задаются вопросом, когда болит кистома яичников что делать? Сразу же обращаться к врачу, чтобы он назначил эффективное лечение.

    Болевые ощущения сопровождают разрыв кистозного образования. Когда это происходит, над состоянием пациентки нависает серьезная угроза. Боли мигрируют в тазовую область и усиливаются.

    В этом случае принимать болеутоляющие средства практически бесполезно, поскольку они не приглушают неприятные ощущения. В некоторых случаях такие препараты могут улучшить общую картину, но они помогают не всем пациенткам.

    Неприятные ощущения увеличиваются, если женщина занимается любовью, во время дефекации или физических упражнений. При этом количество выделений будет достигать своего критического максимума.

    Обратите внимание: Если произошел разрыв правого или левого яичника у женщин, возможно общее чувство слабости. Также разрыв может повлечь за собой большую потерю крови, в результате чего женщина падает в обморок. Артериальное давление при этом понижается.

    Если вы обнаружили у себя любые из вышеперечисленных признаков, это должно послужить серьезным поводом для обращения к специалисту. Помимо этого обратите внимание на появление признаков гирсутизма или резких скачков в весе.

    Что делать при болях

    Бывают случаи, когда женщина знает о том, что у нее есть киста, наблюдается у врача, но не страдает от каких-либо неприятных ощущений. Тогда врачи рекомендуют пролечиться дома, а обращаться в больницу в том случае, если появляются симптомы разрыва опухоли: обмороки, высокая температура, неприятные ощущения внизу живота или тошнота со рвотой.

    Для того чтобы подтвердить наличие припухлости на яичнике, врачи направляют пациентку на специальный осмотр, по ходу которого ей необходимо пройти магниторезонансную томографию и ультразвуковое обследование. Если образование злокачественное, не обойтись без влагалищной пункции. Не редко врачи прибегают к методу лапароскопии, который можно рассматривать как своеобразную диагностику.

    Если специалисты подозревают наличие беременности, которая развивается за пределами матки, пациентке предлагается сделать тест на беременность. Помимо этого необходимо исключить возможность онкологического заболевания. Для этого сдаются анализы на гормоны и онкомаркеры.

    Обратите внимание: Функциональные образования имеют свойства рассасываться без посторонней помощи. Но не теряйте бдительность и обратитесь к врачу. Специалист устанавливает постоянный контроль над пациентом и отслеживает его состояние. Функциональная киста не может стать злокачественной, но проблемы могут возникнуть при перекруте ее ножки, во время разрыва или нагноения. В этом случае врач даже не раздумывает над удалением образования.

    Когда припухлость лопается, внизу живота появляются боли, женщина страдает от тошноты, а из области промежности наблюдаются обильные выделения слизистой консистенции.

    Если киста является дермоидной, муцинозной или эндометриоидной, то лечить ее необходимо исключительно хирургическим образом. Возможность консервативного лечения в этом случае даже не рассматривается. Удаление образования слева проводится для того чтобы избежать возможных осложнений.

    Когда недуг не осложнен, то устраняют его лапароскопическим путем. Для того чтобы врач смог провести процедуру, он делает 3 маленьких надреза в брюшине, через которые осуществляет все необходимые действия.  Содержимое брюшины подается на большой экран через оптический аппарат. Это позволяет врачу контролировать процесс операции и управлять своими инструментами.

    Перед тем, как начать операцию, хирург оценивает общее состояние пациентки. Он может удалить яичник полностью или его часть. Если проблема не серьезная, то устраняется лишь поврежденная поверхность органа. К полному удалению врач прибегает при разрыве припухлости, перекручивании ее ножки или в результате появления гноя.

    В плановом порядке опухоль предстоит устранить после того, как она вырастает до десяти сантиметров. Помимо этого доктор должен направить пациентку на ряд необходимых обследований, после которых он определит, может ли образование стать злокачественным.

    Когда у женщины наступает менструальная пауза, характер кистозных заболеваний у нее кардинально изменяется. В этом возрасте у дамы появляются патологические кисты. Поскольку уже не стоит вопрос о сохранении репродуктивной функции, врачи не опасаются предлагать своим пациенткам радикальное лечение.

    Оперативное вмешательство осуществляется исключительно при общей анестезии. Операция займет четыре часа в среднем. После того, как врачи осуществят все необходимые действия, пациентка должна направиться в стационар. Там она находится около двух дней. Швы у женщины снимают спустя неделю. Восстановительный период длится не долго, потому женщина может вернуться к привычной жизни очень скоро.

    : Почему возникает боль при кисте

    Источник: http://ProYaichniki.ru/kista/voprosy-otvety/bolit-kista-yaichnika-chto-delat.html

    Киста яичника

    Кистой яичника называют опухолевидное образование, которое представляет собой полость с жидким содержимым (чаще всего желтого цвета).

    Подвержены этому заболеванию женщины детородного возраста – 20 – 45 лет.

    Причины возникновения, классификация

    Существует несколько видов кист яичника:

       1. Функциональная киста, которая в свою очередь бывает в виде:

    • фолликулярной кисты;
    • кисты желтого тела.

       2. Текалютеиновые кисты – возникают во время беременности.

       3. Параовариальные кисты – околояичниковые.

       4. Дермоидная киста – в полости образования находятся ткани костей, хряща, волос. Эта киста чаще всего диагностируется у юных девушек.

    Если яичник покрыт мелкими кистами, говорят о поликистозе. Также существует опухоль, которая внешне напоминает кисту большого размера, – кистаденома.

    Что именно вызывает образование кист яичника, неизвестно до сих пор. Акушер-гинекологи говорят о совокупности различных причин: нарушения гормонального фона, переохлаждение, стрессы, генетическая предрасположенность, неблагоприятные условия внешней среды.

    Симптомы и признаки кисты яичника

    Точной клинической симптоматики данного заболевания не существует. Чаще всего впервые вопрос о наличие кисты ставится после бимануального осмотра гинеколога. Но, если прислушаться к своему организму, можно заподозрить возникновение «неполадок» в нем. У женщин с функциональной кистой могут быть следующие симптомы:

    1. Периодические тянущие боли в животе или боли внизу живота у женщин.
    2. Кровянистые выделения из влагалища, которые появляются вне зависимости от менструации.
    3. Сильные боли в животе, возникающие в середине цикла и сопровождающиеся кровянистыми выделениями.
    4. Болезненные ощущения в животе во время полового акта.
    5. Нерегулярный менструальный цикл.
    6. Периодически возникающая тошнота, которая не связана с беременностью или погрешностями в пище.
    7. Когда киста достигает больших размеров, пациентка может жаловаться на частые позывы к мочеиспусканию.

    Остальные виды кист имею схожую симптоматику, поэтому поставить диагноз лишь на основе жалоб пациентки невозможно.

    Функциональная киста чаще всего исчезает сама по себе и не требует какого-либо лечения.

    Диагностика болезни

    Чтобы заподозрить у обследуемой наличие кисты бывает достаточно одного осмотра гинеколога, но для окончательной диагностики необходимо пройти ультразвуковое исследование органов малого таза.

    Дополнительными методами диагностирования этого заболевания являются:

    1. Лапароскопия – необходима для непосредственного осмотра кисты и проведения биопсии, а также дифдиагностики с внематочной беременностью.
    2. Определение уровня половых гормонов в крови.
    3. Определение опухолевых маркеров в крови пациентки – для дифференциальной диагностики кисты и злокачественной опухоли.

    Возможные осложнения и последствия кисты яичника

    Самым грозным осложнением кисты яичника считается ее разрыв с последующим кровотечением.

    Если вы знаете, что у вас киста яичника и вдруг появилась сильная боль внизу живота, резкая слабость, тошнота, бледность и головокружение, – в срочном порядке вызывайте машину скорой помощи или самостоятельно добирайтесь в больницу. При сильных кровотечениях счет идет на минуты, так что надеяться на то, «что все пройдет», не стоит.

    Еще одно осложнение – это перерождение кисты в злокачественное новообразование. Чтобы этого не допустить, женщина должна внимательно следить за своим самочувствием и проводить исследование крови на онкомаркеры.

    Лечение кисты яичника (операция)

    Функциональные кисты не нуждаются в специфической терапии. Иногда гинекологи назначают оральные контрацептивы в целях нормализации гормонального фона женщины. Остальные виды кист также не требуют лечения, но только в том случае, если их размер не превышает 5 см и показатели онкомаркеров в норме.

    Если киста больших размеров или вдруг начала быстро увеличиваться, выход один – оперативное лечение. Операцию можно проводить лапароскопически – это избавит пациентку от шрамов, да и длительность вмешательства – около 30 мин.

    После проведения операции женщине рекомендуют в течение месяца не заниматься спортом и тяжелой физической работой. Также нужно следить за работой кишечника и не допускать запоров.

    Киста яичников в передаче “Врачи”

    Киста яичников в передаче “Жить здорово!”

    На планирование беременности наличие кисты яичника практически не влияет. Также не стоит волноваться, если кисту у вас обнаружили уже после зачатия малыша. На течение беременности она никак не повлияет и скорее всего исчезнет к середине второго триместра.

    Если же беременность спровоцировала не только появление кисты, но и ее быстрый, рост, стоит рассмотреть вариант оперативного вмешательства. Ведь чем больше срок беременности, тем риск возникновения интраоперационных осложнений у будущей мамы и ее малыша выше.

    Киста яичника – не такое уж и опасное заболевание. Но не стоит забывать, что чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем раньше узнаете точный диагноз, определитесь с лечением и избавитесь от данной проблемы.

    Источник: http://www.doctorfm.ru/sickness/kista-yaichnika

    Смотрите, какая тема — Разрыв кисты яичника — какие симптомы?

    Далеко не каждая женщина, у которой есть киста яичника, знает о ней. Это же не больной зуб, который сразу даёт о себе знать. А ведь ситуация, когда это новообразование лопается, смертельно опасно.

     Разрыв кисты яичника вызывает ряд симптомов, но главный его атрибут – внутреннее кровотечение, требующее срочной полостной операции.

     Поэтому знать про разрыв кисты яичника – какие симптомы помогут его распознать – желательно не только женщинам, но и мужчинам, которые не хотят потерять своих женщин.

    Признаки разрыва кисты – кратко

    Запомните симптомы, при которых незамедлительно нужно вызывать скорую помощь. Все они могут быть вызваны разрывом кисты яичника:

    • резкая, возможно кинжальная боль внизу живота, обычно сильнее с одной стороны;
    • постепенно боль становится не такой сильной, но распространяется по всему животу;
    • появление тошноты, может быть до рвоты;
    • стенка живота становится твёрдой, напряжённой;
    • появляется холодный пот;
    • падает артериальное давление и пульс, вплоть до обморока.

    Виды кист яичника и их способность к разрыву

    У женщин киста может быть фолликулярной, жёлтого тела, дермоидной или эндометриоидной.

    • Фолликулярная возникает, когда не лопается пузырёк в яичнике во время овуляции и не выпускает яйцеклетку. Обычно она уменьшается, когда начинает развиваться новый фолликул в начале следующего месячного цикла, и через несколько месяцев может исчезнуть. Но не всегда. Киста может расти одновременно со здоровым фолликулом и разорваться при достижении больших размеров. Стенки у этого новообразования размером 2,5-10 см достаточно тонкие, так что лопнуть она может легко.
    • Лютеиновая (жёлтого тела) возникает, если не рассосалось жёлтое тело беременности, которое образуется в каждом цикле на месте лопнувшего фолликула. Может рассосаться сама за несколько циклов. Стенки у этого вида кисты яичника достаточно толстые, и для её разрыва нужно сильное воздействие. Но разрывы именно этих кист яичников встречаются часто, так как у них есть склонность к росту до 8 см.
    • Дермоидная киста закладывается ещё до рождения девочки. Внутри её могут находиться разные твёрдые ткани: зубы, ногти, волосы. Разрыв такого вида кисты размером до 15 см маловероятен. Она при сильном росте вызывает болевые ощущения, поэтому удаляется обычно до того, как возникает опасность разрыва.
    • Эндометриоидная появляется как одно из последствий эндометриоза – гормонального заболевания у женщин. При нём слизистая матки, то есть эндометрий, начинает развиваться в самых неподходящих для этого местах, даже на роговице глаза. Может достигать 20 см, такие фото можно увидеть в интернете. Разрыв этого вида кисты яичника особенно опасен из-за размеров. Симптомы выражены очень сильно.
    Виды кист яичника и вероятность разрыва Вид кисты Размеры Разрыв
    Фолликулярная 2,5-10 см Бывает часто
    Киста жёлтого тела до 8 см Бывает часто
    Дермоидная до 15 см Маловероятно
    Эндометриоидная до 20 см Редко, но опасно

    Почему лопнула киста яичника?

    Опасность разрыва кисты яичника увеличивается с:

    Всё, что оказывает давление на нижнюю часть живота, может быть причиной разрыва кисты яичника: копание грядок или другие работы на даче, фитнес, танцы, бурный секс, падение во время гололёда, давка в общественном транспорте.

    Особенно опасен разрыв, когда киста достигла размеров больше 8 см.

    Разрываются не только крупные кисты. Если киста маленькая, она тоже может лопнуть, если очень постараться. Но первые симптомы при этом будут не такими, как при разрыве больших кист.

    Симптомы – подробно

    Когда киста лопнула, ощущения и первые признаки будут зависеть от нескольких факторов:

    • размера кисты, то есть сколько жидкости сразу вышло в брюшную полость;
    • какие сосуды повреждены при разрыве, если достаточно крупные, то признаки внутреннего кровотечения будут нарастать стремительно;
    • какие нервы зацепил разрыв, если повреждён крупный нерв, то может быть очень сильная боль.

    При разрыве маленькой кисты ощущения могут быть достаточно слабыми:

    • боль и покалывание внизу живота, как при месячных;
    • лёгкая тошнота и слабость;
    • бледная кожа;
    • головокружение.

    В брюшную полость из лопнувшей кисты яичника открывается небольшое кровотечение, и постепенно живот наполняется кровью, часть которой может вытечь, если вовремя не обратить на своё состояние внимание. Постепенно изливающаяся кровь начинает давить на органы, боль усиливается, женщина бросает все дела и… Хорошо, если она вызывает скорую помощь.

    Но наши закалённые представительницы слабого пола могут просто пойти на приём к гинекологу, отсидеть очередь. И уже потом поехать в реанимацию на срочную операцию по жизненным показаниям прямо из женской консультации. Это ещё не худший вариант развития событий.

    Признаки разрыва кисты также могут зависеть от её типа.

    Симптомы разрыва кисты яичника разного типа Форма кисты яичника Симптомы
    Фолликулярная Ноющие боли с одной стороны, отдают в прямую кишку, может появиться головная боль, немного подняться температура.
    Жёлтого тела Нарастающая боль внизу живота, в покое уменьшается, во время полового контакта очень сильная, тошнота, рвота без облегчения.
    Эндометриоидная Нестерпимая боль, головокружение до обморока, температура до 38 и выше, сильное снижение давления, синюшные линии на животе в нижней половине и вокруг пупка

    Признаки разрыва кисты яичника могут быть как очень сильными, так и слабо выраженными, похожими на аппендицит, кишечную колику, приступ острого цистита, точно определить сможет только гинеколог или врач приёмного отделения больницы.

    Если нет ярко выраженных показаний к срочной полостной операции, то делают УЗИ влагалищным датчиком, для уточнения диагноза могут сделать пункцию полостной жидкости очень тонкой иглой через влагалище, его заднюю стенку. При подтверждении разрыва кисты яичника делают операцию, чтобы остановить кровотечение и удалить излившуюся в брюшную полость кровь.

    Заключение

    Чтобы всего вышеописанного не случилось, дорогие женщины, будьте внимательнее ко всем своим недомоганиям и раз в полгода не забывайте делать УЗИ органов малого таза. Чтобы узнавать о наличии кисты яичника не после её разрыва. Киста яичника до опредёленных размеров не болит, не даёт других признаков, и вовремя узнать о её появлении можно только с помощью ультразвука.

    Если вы после нагрузки или без видимой причины вдруг почувствовали сильную боль внизу живота, срочно вызывайте скорую помощь. Это может быть не только разрыв кисты яичника, но и разрыв трубы при внематочной беременности – симптомы достаточно схожи. И в том, и в другом случае необходима операция по жизненным показаниям.

    Если неприятные ощущения достаточно слабые, но непривычные или они усиливаются – не откладывайте визит к гинекологу ни на минуту. В женской консультации вас обязаны принять в любое рабочее время по срочному обращению. А если это выходные, то в поликлинике по месту жительства всегда должен быть дежурный врач.

    Когда с тем и другим проблемы, а ощущения продолжают вас тревожить – вызывайте скорую помощь, даже если боль не очень сильная. Пока она усилится, можно успеть потерять очень много крови. Пока едет скорая, постарайтесь поменьше двигаться, примите максимально удобное положение.

    Не стоит пить обезболивающие, как и в любом другом случае острого живота – это нарушит картину болезни, может помешать правильно поставить диагноз и оперативно оказать помощь.

    Источник: https://TheKista.ru/q/razryv-kisty-yaichnika-kakie-simptomy

    Что делать, если болит киста яичника

    Кистой яичника называют патологическое образование в тканях придатков, которое определяется как полость, наполненная жидкостным секретом. Начало развития болезни не отмечается выраженной симптоматикой, но в процессе роста и увеличения количества содержимого, киста вызывает тянущие и ноющие боли внизу живота.

    Ощущение, когда болит киста яичника, должно вызвать настороженность и обязательность посещения врача.  При диагностированном кистозном новообразовании на яичнике, женщине необходимо регулярное наблюдение у гинеколога, который проведет обследование для выяснения полноты клинической картины и рекомендует метод лечения.

    В чем опасность кисты яичника

    Отсутствие определенных симптомов диагностированного заболевания на ранней стадии развития болезни не вызывает беспокойства у женщины.

    Но по мере развития процесса, киста может значительно увеличиваться в размерах, что проявляется рядом функциональных нарушений репродуктивной системы.

    Новообразование кистозного характера представляет опасность потенциальным развитием осложнений, требующим немедленного оказания помощи.

    Осложнения могут появиться на фоне ускоренного разрастания кисты и ее давления на прилегающие органы.

    Не исключен самопроизвольный разрыв полости капсулы, что чревато проникновением кистозного содержимого в полость брюшины и развитием перитонита (воспалительного процесса в брюшине).

    Подвижность образования, часто формирующегося на основании в форме ножки, может привести к ее перекручиванию, что очень опасно в связи с началом некротического процесса.

    Характер и причины болевых ощущений при кисте яичника

    Боли при кисте яичника отличаются разным уровнем интенсивности, зависят от характера и структуры новообразования, скорости его роста, локализации.

    При прогрессировании патологического процесса киста яичника проявляется не только болевым синдромом, но и сопутствующими признаками:

    • нарушение регулярного графика месячных;
    • кровянистые выделения в промежутке между менструальными циклами;
    • чувство распирания и тяжести в нижней части живота;
    • боль во время полового акта;
    • набор симптомов, похожих на цистит (затруднения мочеиспускания, учащение позывов);
    • проблемы с нормальным опорожнением кишечника;
    • боли в боку даже при незначительном уровне физической нагрузки;
    • в тяжелых случаях – повышение температуры, тошнота, полуобморочное состояние.

    Некоторые женщины задают вопрос: может ли болеть грудь при наличии кисты яичника?

    Опытный гинеколог объяснит, что некоторые виды гормонозависимых кист могут вызывать ощущение, что грудь периодически приобретает повышенную чувствительность, например, в период, предшествующий овуляции. Этот признак отмечают женщины, у которых диагностирована киста желтого тела.

    Какие характерные боли чаще всего отмечают женщины при кисте яичника?

    • Киста фолликулярного происхождения или киста желтого тела проявляется незначительным болевым синдромом, который беспокоит женщину периодически, вызывая лишь дискомфорт в боку без изменения общего состояния организма. Иногда побаливает грудь, чаще в овуляторный период.
    • Дермоидный вид кисты может спровоцировать достаточно интенсивные боли, имеющие постоянный характер. Такая киста может достигать значительных размеров и сдавливать ткани близлежащих органов, что и провоцирует боль.
    • Муцинозный характер кисты проявляется выраженными болезненными ощущениями. Отмечается распирающая боль внизу живота, нередко иррадиирующая в пах и бедро, поскольку такие кисты способны быстро увеличиваться в размерах.
    • Эндометриоидная киста характеризуется мышечными спазмами по низу живота и в паху, может негативно влиять на деятельность кишечника, провоцируя запоры.
    • Параовариальный вид кисты вызывает боли по мере увеличения размеров образования. У женщины периодически, независимо от менструального цикла, болит низ живота и поясница.
    • При синдроме поликистозного яичника симптомы дифференцируют от других заболеваний и проводят сложную диагностику.

    Распространение болей при кисте яичника затрагивает следующие участки:

    • нижнюю часть живота;
    • участок паха с иррадиированием в верхнюю часть бедра;
    • поясничный отдел;
    • крестцовая область;
    • отдел прямой кишки;

    При одностороннем развитии процесса, когда сформировалась киста левого яичника, чаще болит левый бок и низ живота. При больших размерах кисты живот может приобретать ассиметричный вид с увеличением левой стороны.

    • Кистозное образование левого яичника

    Что предпринимать при интенсивных болях на фоне ухудшения состояния

    Любые болезненные ощущения должны настораживать женщину с диагнозом «киста яичника». Если установлен тип кисты и врач уверен в том, что она не вызывает серьезных опасений, то периодически возникающий болевой синдром можно устранить:

    • обеспечением полного покоя (полежать некоторое время и боль утихнет);
    • прикладыванием грелки на живот;
    • принятием теплой (не горячей!), расслабляющей ванны;
    • приемом обезболивающего препарата;

    Обезболивающие средства нужно выбирать не самостоятельно, а после консультации с врачом, поскольку характерный вид боли, как симптом, помогает специалисту увидеть незавуалированную картину заболевания. Приглушая болевой синдром, можно пропустить момент прогрессирования болезни.

    Такие рекомендации, как теплая ванна или грелка, подойдут только тогда, когда врач не сомневается в легком течении болезни, без малейших подозрений на ускоренный рост образования и отсутствия рисков воспалительных процессов. Тепло хорошо расслабляет и снимает мышечные спазмы в области живота.

    Что делать в ситуации, когда боли при новообразовании яичника приобретают интенсивный характер и отмечаются признаки изменения общего состояния женщины?

    Если при консервативном методе лечения не наблюдается положительная динамика, болеутоляющие средства не помогают, а заболевание прогрессирует – ситуация грозит серьезными последствиями. Особую тревожность должны вызвать такие признаки:

    • отмечается нарастающий характер болей, они становятся острыми и пульсирующими даже при незначительной активности;
    • пациентка вынужденно ограничивает свою подвижность, стараясь щадить боковую сторону живота;
    • визуально отмечается ассиметричность внизу живота, с односторонним боковым увеличением или выпячиванием;
    • фиксируется резкое ухудшение общего состояния с повышением температуры тела, выраженным ощущением слабости, приступом головокружения вплоть до обморочного состояния.

    Наличие вышеописанных признаков является показанием к немедленной госпитализации женщины в стационар, где принимается решение о срочном оказании помощи.

    Подозрение на перекручивание кистозной ножки или разрыв кистозной капсулы вызывают симптомы:

    • резкий приступ боли, буквально парализующий женщину;
    • ощущение внезапно набухшего живота (от возможного внутреннего кровотечения);
    • высокая температура, не снижающаяся при приеме жаропонижающих средств;
    • падение артериального давления;
    • приступ головокружения вплоть до потери сознания;
    • тошнота и позывы к рвоте;
    • резкое побледнение кожных покровов.

    Необходимо как можно скорее вызвать неотложку и госпитализировать пациентку. При несвоевременном оказании медицинской помощи возможны процессы перитонита и заражения крови или критический объем потери крови.

    Отзывы

    Марина, 32 года

    «Не могла определить, почему болит низ живота, месячные шли по графику, только справа было ощущение постоянной тяжести, побаливала поясница. На профилактическом осмотре гинеколог отметила увеличенный яичник справа, направила на УЗИ.

    Вот так я и ходила с кистой правого яичника, а размер уже дорос почти до 3 см, правда успокаивает то, что течение доброкачественное. Рекомендовали лапароскопию. Анализы, обследование, операция. Но я все прошла под опекой отличных врачей. Сейчас боли ушли и нет никакой опасности осложнений».

    Ирина, 35 лет

    «Заболела, а точнее обратилась в больницу полтора года назад, так как посередине цикла начались кровянистые выделения, были боли не очень сильные, терпимо, но тянуло низ живота очень часто. Гинеколог осмотрела, отправила в УЗИ-кабинет, и дала направление на анализы. После УЗИ, где увидели кисту на яичнике, сказали 3 месяца наблюдаться.

    Надеялась, рассосется, но при повторном УЗИ отметили увеличение. Пропила назначенный гормональный препарат, через 3 месяца – снова УЗИ. Неутешительно, ничего не рассосалось.

    Подозревают эндометриоидную кисту, и она стала больше. Решилась на лапароскопию, сказали, что это единственный вариант лечения. Подготовка была непростой, да и операция не из дешевых.

    Но благодаря врачам, быстро поправилась и теперь чувствую себя отлично».

    Источник: https://pomiome.ru/kisty/boli-pri-kiste-yaichnika

    Клинические проявления кисты яичника

    Киста яичника — это образование, которое появляется из созревающего не разорванного в яичнике фолликула, наполненного жидкостью.

    Внешне кисты напоминают полый мешочек, размерами от 1 до 15-20 сантиметров. Также они появляются по одной или несколько сразу — кистомы яичника.

    Заболевание характерно для женщин репродуктивного возраста, и очень редко встречается у тех, кому больше 50 лет.

    Киста встречается в основном у молодых женщин

    Существует нескольких видов кист яичников: функциональная, параовариальная, органическая.

    Разновидность кист яичника

    • функциональные — формируются в результате гормонального сбоя (овуляции) в работе яичников. Сам фолликул растёт, а в жёлтом теле собирается жидкость. Этот вид образований проходит бесследно за один, два месяцев и не нуждается в лечении.

      Разновидность функциональных новообразований – киста жёлтого тела, которая располагается на месте овуляции яйцеклетки, вследствие не наступившей беременности. Применяют к ней лечение, если у женщины открывается кровотечение;

    • параовариальные — характерные для молодого и среднего возраста, и формируются из придатков, которые анатомически расположены над яичником.

      Эти новообразования длительно не беспокоят женщин и состоят из одной камеры, которая заполнена прозрачной жидкостью.

      Достигнув больших размеров, они производят болезненное давление на внутренние органы брюшной полости;

    • органические (эндометроидная, муцинозная, дермоидная) — появляются при гормональных сбоях в организме женщины и их причиной являются заболевания яичников. Основные признаки — дизуричесие расстройства, запоры, коричневые или прозрачные выделения.

      Эти новообразования могут развиваться более двух месяцев, и лечение применяется исключительно хирургическое.

    Все перечисленные виды кист яичника осложняются тяжёлыми последствиями — достигают больших размеров, перерождаются в злокачественные образование, возникает риск формирования бесплодие. Женщину должны насторожить боли в нижней части живота, коричневые выделения, нерегулярная менструация.

    Схема расположения кист в яичнике

    Симптоматика кист у женщин

    Когда появилась, киста яичника симптомы бывают первичные и вторичные. На первичной стадии, у женщин жалоб нет, и новообразование обнаруживается при случайном осмотре у гинеколога.

    Врач замечает доброкачественную опухоль небольшого размера с минимальным количеством жидкости. И все что беспокоить слабый пол, это боли внизу живота во время овуляции или менструации.

    Новообразование до следующего менструального цикла может рассосаться самостоятельно, или же назначается лечение гормонами.

    При вторичных симптомах киста яичника, вследствие физических нагрузок может перекручиваться и вызывать пронзительные боли, или при попадании в кишечную петлю – непроходимость. В таких случаях, чтобы избежать разрыва, пациентка направляется на оперативное лечение.

    Чтобы узнать о существовании новообразования, применяется ультразвуковое исследование. Ещё заподозрить у себя кисту правого или левого яичников, можно по симптомам:

    • регулярно нарушается менструальный цикл, иногда женщин волнуют коричневые выделения;
    • чувство тяжести и давления в области малого таза и непосредственно после мочеиспускания или дефекации;
    • боли острого, сильного характера внизу живота;
    • кровянистые, обильные выделения в период менструации, которые сопровождаются болевыми ощущениями;
    • внезапное появление тошноты, рвоты после насыщенного полового контакта или занятием спорта.

    Боль внизу живота, сопровождающаяся высокой температурой, является причиной для обращения к врачу

    Эти симптомы могут осложняться следующими признаками, и служат поводом, обратится к врачу за медицинской помощью:

    • подъем температуры тела больше 38 градусов;
    • общее недомогание и сильное головокружение;
    • напряжение брюшной стенки, асимметрично увеличенный живот;
    • огрубение голоса, увеличение клитора, на женском теле волосы растут по мужскому типу
    • перепады артериального давления и массы тела;
    • жажда с последующим обильным мочеиспусканием.

    Беременность при кисте яичника

    На репродуктивную способность у женщин, не влияет появление функциональных кист. В этот период фолликулы не образуются, и появление образований большая редкость. За пару менструальных циклов состояние беременности содействует выздоровлению.

    Если женщина знает о существовании в организме кисты и стремиться к беременности, ей нужны следующие знания. Механизм появление новообразований таков – неразорвавшийся фолликул, превращается в кисту и мешает выходить яйцеклетке в маточную трубу, формированию новым фолликулам.

    В результате овуляция и оплодотворение не происходят.

    Беременность при кисте возможна при соблюдении некоторых условий

    Вероятность наступления и нормального течения беременности с наличием кисты яичника, допустима в следующих случаях:

    • когда новообразование в размере 8 сантиметров и не увеличивается со временем;
    • показатель уровня онкомаркера СА-125 не превышает норму;

    Даже при доброкачественном течении, новообразование несёт опасность для вынашивания беременности, а плод на больших сроках своим размером создаёт угрожающее давление на кисту.

    Поэтому оперативное лечение планируют до зачатия ребёнка или после его рождения или во втором триместре (14—16 недель) беременности.

    Показанием к неотложному вмешательству является новообразование большого размера, которое может перекрутится и лопнуть, вызвать сильные боли, преждевременные роды или выкидыш.

    Для образований до 6-8 сантиметров при беременности применяется операция методом лапароскопии, а большие удаляют оперативной лапаротомией.

    Самые опасные кисты для женщин при беременности — кистозная и эндометриоидная. Для кистозного образования характерны: большой размер (тридцать сантиметров), резкие сильные боли, угроза разрыва. Проявления эндометриоидной- коричневые «шоколадные» выделения также угроза разрыва с кровоизлиянием в брюшную полость.

    Исключением является киста жёлтого тела, при беременности она не оперируется, так как этот процесс является вариантом физиологической нормой.

    Киста желтого тела яичника не является отклонением от нормы

    Киста правого или левого яичников

    По частоте новообразования правого или левого яичников у женщин появляются одинаково.

    К ведущим причинам образования кисты как правого, так и левого яичников, относят гормональные нарушения и образ жизни пациентки:

    1. Ранее или крайне позднее появление менструации у девочки.
    2. Нарушение в менструальном цикле.
    3. Воспаления половых органов, в том числе за счёт инфекций.
    4. Бесплодие у женщины или невынашивание беременности.
    5. Непостоянная половая жизнь.
    6. Курение.
    7. Малоподвижный образ жизни с последующими нарушениями обменных процессов (ожирением).

    Если рассматривать анатомическое расположение яичников, то питание правого обеспечивают сосуды главной аорты, а левого – почечная артерия. Исходя из этого, существует ошибочное мнение что, правый яичник интенсивнее кровоснабжается и в нём чаще образуется новообразования.

    На самом деле признаки, патология возникновения и лечение новообразований правого яичника аналогично как левого.

    По своему течению и симптомам воспаления аппендикса имеет сходство с признаками разрыва кисты правого яичника. Такая же локализация боли справа и проявления острого живота, что порой осложняет постановку верного диагноза. Для дифференциации использую современные методы диагностики.

    Симптомы разрыва кисты схожи с признаками аппендицита

    Физиологически, левый яичник находится рядом с сигмовидным и нисходящим отделами кишечника и между ними существует гистологическая связь.

    Отчего новообразование левого яичника может быть, результатом воспалительного процесса в кишечнике.

    Опасные для яичника последствия оперативного вмешательства в области брюшной полости, поэтому для всех женщин важно течение реабилитационного периода с последующим комплексным обследованием.

    Осложнения при кисте яичника

    Независимо от места локализации кисты яичника, есть риск появления следующих осложнений:

    • воспалительный процесс в полости новообразования. Если воспаленная киста яичника повреждается, инфекция попадает в брюшину и вызывает перитонит. Она также препятствует прохождению яйцеклетки, повышая риск возникновения внематочной беременности, тем самым снижает вероятность оплодотворения;
    • перекрут кисты яичника. При полном перекруте ножки кисты поступление крови к ней прекращается, что приводит к некрозу. Симптоматика схожа с признаками разрыва новообразования, но течение не такое тяжёлое из-за отсутствия кровопотери. Первые признаки у женщин при перекруте, это наличие скачкообразной боли внизу живота, постоянного характера. Лечение проводят исключительно оперативное, чтобы предупредить развитие перетонита;
    • малигнизация — перерождение доброкачественных образований в злокачественные. Опасное осложнение для женщин после 40 лет, которое бывает на фоне длительного существования кист, или же остатка внутри часть капсулы после разрыва или удаления. При выявлении у женщин новообразования, в гинекологическом осмотре, ведущее место занимает исследование на онкопроцессы;
    • разрыв кисты. К главным симптомам разрыва относят: сильная внезапная боль в области нижней части живота, подъем температуры тела, снижение артериального давления, сильное головокружение. В начале выделения из влагалища кровянистые со слизью, а дальше переходит в кровотечение. В связи с раздражением рецепторов брюшины содержимым кисты, возникают тошнота, рвота, позывы на дефекацию и мочеиспускание. Появляются первые признаки шока – бледная и липкая кожа, озноб, наличие «холодного» пота, учащение дыхания, потерей сознания.

    Внезапная боль внизу живота может свидетельствовать о разрыве кисты

    Последствием разрыва новообразования яичника справа или слева, является перетонит и воспаление в брюшной полости с развитием сепсиса. Для предупреждения разрыва и удаление яичника, пациентке нужно регулярно посещать гинеколога с подобным диагнозом и придерживается врачебных рекомендаций.

    Потому что, после разрыва кисты и операции у женщин могут быть: спаечный процесс, периодические боли в внизу живота, нарушение мочеиспускания и дефекации.

    Рекомендации по профилактике кисты яичника

    1. Избегание перееданий и ожирения.
    2. Своевременное лечение у женщин воспалительных заболеваний половой сферы и гормонального дисбаланса.
    3. Верность половому партнеру и избегание случайных связей
    4. Регулярные гинекологические обследования с целью раннего выявления новообразований яичника, даже при наличии незначительных жалоб (коричневые выделения, боли в низу живота) и своевременное лечение.

    Многие женщины почувствовали на себе свершение чуда, возможность забеременеть при диагнозе киста яичника и родить здорового ребенка, стала для них реальностью.

    Нужно тщательно проходить гинекологическое обследование до зачатия и во время вынашивания ребенка, и если уже есть новообразование яичника, не допускать его разрыва. Дорогие женщины смотрите в будущее с оптимизмом, выполняйте врачебные рекомендации, берегите себя и будущих малышей.

    Источник: http://VrachLady.ru/kista-yaichnika/simptomi.html

    Поделиться:

    Нет комментариев

    moijeludok.ru

    Ответы@Mail.Ru: Связаны ли с кистой яичника тошнота, головокружения, слабость? Или это от чего-то другого?

    Функциональная киста может сама пройти после месячных. За ней надо наблюдать. Киста желтого тела - это нормальное явление для второй фазы цикла, это значит что в этом месяце яйцеклетка была из правого яичника. Она сама пройдет при начале месячных. Никогда не слышала, чтобы с кистой было связано плохое самочуствие, ну разве боли в животе. А беременность вы не планировали? Может с этим связано ваше состояние.

    operaciju lucse sdelatj, pricjom cem ranjse tem lucse. vase sostojanie mozet bitj svjazano s takimi simptomami, a ot kuda eto vilezlo eto vam nikto ne skazet. lecitesj i udaci vam, vsjo popravimo, glavnoe vovremja

    кисты бывают разные .чаще водянистые проходят после менструации. киста дает о себе знать как беременность. теже симптомы. не паникуйте -проверте сразу после месячных. операция в крайнем случае. 3см это очень маленькая. сначало назначают таблетки .полоскания теплым молоком лучшее что я пробывала -ушла киста 9 см.

    Если киста не эндометриозная, то не спеши делать операцию. После обнаружения фолликулярной кисты за женщиной наблюдают на протяжение 2-3 менструальных циклов, при необходимости назначается противовоспалительное лечение. Если опухолеподобное образование не рассасывается, то рекомендуется хирургическое лечение – удаление кисты и части яичника

    Подскажите пожалуйста как ушла киста 9 см . Какое полоскания тёплым молоком это как и какие таблетки natusik . Знаток 340. Спасибо .

    touch.otvet.mail.ru

    Возможно ли тошнота при кисте яичника

    В разделе Беременность, Роды на вопрос Связаны ли с кистой яичника тошнота, головокружения, слабость? Или это от чего-то другого? заданный автором Анька Пулеметчица лучший ответ это Функциональная киста может сама пройти после месячных. За ней надо наблюдать. Киста желтого тела — это нормальное явление для второй фазы цикла, это значит что в этом месяце яйцеклетка была из правого яичника. Она сама пройдет при начале месячных.Никогда не слышала, чтобы с кистой было связано плохое самочуствие, ну разве боли в животе.

    А беременность вы не планировали? Может с этим связано ваше состояние.

    Ответ от Елена жилова[новичек]Подскажите пожалуйста как ушла киста 9 см . Какое полоскания тёплым молоком это как и какие таблетки natusik . Знаток 340. Спасибо .Ответ от Ekaterina vasiljeva[гуру]operaciju lucse sdelatj, pricjom cem ranjse tem lucse. vase sostojanie mozet bitj svjazano s takimi simptomami, a ot kuda eto vilezlo eto vam nikto ne skazet. lecitesj i udaci vam, vsjo popravimo, glavnoe vovremjaОтвет от Natusik[активный]кисты бывают разные .чаще водянистые проходят после менструации. киста дает о себе знать как беременность. теже симптомы. не паникуйте -проверте сразу после месячных. операция в крайнем случае. 3см это очень маленькая. сначало назначают таблетки .полоскания теплым молоком лучшее что я пробывала -ушла киста 9 см.Ответ от Елена Штых[новичек]Если киста не эндометриозная, то не спеши делать операцию. После обнаружения фолликулярной кисты за женщиной наблюдают на протяжение 2-3 менструальных циклов, при необходимости назначается противовоспалительное лечение. Если опухолеподобное образование не рассасывается, то рекомендуется хирургическое лечение – удаление кисты и части яичника

    Киста яичника – довольно часто встречающееся новообразование. Это доброкачественная опухоль, пузырек, заполненный жидкостью. Чаще всего кисту яичника обнаруживают у женщин детородного возраста.

    У одних женщин киста яичника никак себя не проявляет. Ее обнаруживают случайно во время УЗИ. У других она вызывает резкую боль внизу живота при половом акте или физической нагрузке, частое мочеиспускание, тошноту, рвоту, тахикардию, высокую температуру (38-39°С) и набор веса.

    На менструальный цикл киста влияет не всегда. Ее обнаруживают у 30 % женщин с регулярными месячными и у 50 % женщин с нарушениями цикла. После менопаузы вероятность развития кисты яичника снижается.

    Яичники – парный орган размером от 1,5 до 5 см. Располагаются они по бокам от матки и выполняют эндокринную (вырабатывают женские половые гормоны – эстрогены и прогестерон и небольшое количество андрогенов) и генеративную (образуют женские половые клетки – яйцеклетки). Яичник разделен на корковое и мозговое вещество. В корковом находятся крупные шаровидные мешочки размером примерно с горошину. Это фолликулы, в которых созревают яйцеклетки. Мозговое вещество яичника – соединительная ткань с кровеносными сосудами и нервами. Нарушение работы яичников может привести к образованию кисты яичника.

    Киста яичника – это доброкачественное полое образование в ткани яичника, заполненное жидкостью. Развиваются они, как правило, из созревающего фолликула из-за накопления секрета в ткани яичника. Продуцируют этот секрет клетки, образующие стенки кисты. Киста может достигать 10-12 см в диаметре.

    • Фолликулярные, которые формируются, если овуляция (выход созревшей яйцеклетки из яичника в брюшную полость) по каким-то причинам не происходит. Этот вид кист встречается чаще всего у девушек в период полового созревания. В среднем такая киста достигает 5-7 см в диаметре. Если она достигает больше 8 см, есть опасность перекрута ее ножки, разрыва кисты и некроза яичника. Кисты маленького размера (до 4 см) не лечат. Но пациентка должна периодически делать УЗИ – следить за поведением кисты. Как правило, такие кисты через 1,5-2 месяца исчезают. Иногда этот процесс может ускорить прием оральных контрацептивов.
    • Кисты желтого тела. Созревшая яйцеклетка разрывает фолликул и выходит, как мы уже писали, в брюшную полость, из которой ее засасывает в маточную трубу. А на месте фолликула образуется желтое тело, которое и вырабатывает эстроген и прогестерон. Если беременность не наступила, в норме оно рассасывается. Но может случиться так, что оно не рассосалось, а наполнилось жидкостью или кровью. Вот из такого образования и возникает киста желтого тела. Ее диаметр не превышает 6-8 см. А через 2-3 месяца эта киста обычно рассасывается. Однако при перекруте ножки кисты она может разорваться. В этом случае требуется срочное оперативное вмешательство. Также операцию делают, если киста достигла больших размеров. В остальных случаях достаточно медикаментозного лечения и физиотерапии.
    • Параовариальные, расположенные в области брыжейки маточной трубы. Они развиваются из придатка яичника. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются женщины старше 30 лет. Несмотря на то, что растет такая киста медленно, она может достигать 20 см в диаметре. Клинически это новообразование может себя никак не проявлять: киста малоподвижна и беспокойств женщине не почти не причиняет. Но из-за ее размера она сдавливает соседние органы – мочевой пузырь и прямую кишку. Лечение только хирургическое.
    • Дермоидные, содержащие волосы, волосяные фолликулы, сальные железы. Все это плавает в слизеобразной жидкости и заключено в толстостенную капсулу, внутренняя поверхность которой выстлана многослойным плоским эпителием. Она может достигать 15 см в диаметре. Дермоидная киста – врожденное образование, возникающее в месте слияния и срастания эмбриональных борозд и полостей из-за нарушения развития эмбриона. Несмотря на то, что существует эта киста с рождения, проявляться она может в любом возрасте. Дермоидная киста яичника проявляется чаще всего у девушек в период полового созревания. В 5-8 % дермоидная киста может переродиться в злокачественную опухоль. Лечение такой кисты в любой период ее развития только хирургическое.
    • Эндометриоидные, образующиеся при проникновении эндометрия в яичники. Эти кисты бывают двусторонними. Часто вместе с яичниками поражаются и соседние органы – мочевой пузырь, мочеточник, кишечник. Эти кисты могут быть от 4-5 до 15-20 см в диаметре. Первое время они никак себя не проявляют, но потом в них появляются небольшие отверстия, через которые содержимое вытекает в брюшную полость. Это может стать причиной спаечного процесса. Лечение только хирургическое.

    Спровоцировать развитие кисты яичника может множество факторов. Это и ритм жизни современной женщины, и режим питания, и условия работы. Все, что сказывается на работе эндокринной системы, также может привести к развитию кисты яичника. Только своевременное обращение к гинекологу может помочь избавиться от кисты без неприятных последствий.

    К сожалению, возможны и осложнения заболевания. К ним относятся:

    • Перекрут ножки кисты. Это осложнение происходит при резких движениях или быстрой смены положения тела. При перекруте ножки нарушается питание кисты и начинается ее некроз. Состояние пациентки стремительно ухудшается, кожа и слизистые бледнеют, появляются резкие боли в животе, снижается давление и повышается температура.
    • Разрыв кисты. Может произойти при грубом исследовании или механической травме. При этом из-за внутреннего кровотечения падает артериальное давление, перед глазами мелькают мушки, кружится голова и тошнит. В животе — острые боли, отдающие в прямую кишку.
    • Нагноение. При нагноении кисты повышается температура, появляются боли внизу живота, похожие на боли при остром аднексите. Гнойник может спаиваться с соседними органами или прорываться в мочевой пузырь или прямую кишку, образуя свищи.
    • Озлокачествление – самое опасное осложнение кисты яичника. Более того, среди всех гинекологических заболеваний киста яичника занимает первое место по предрасположенности к онкологии, опережая даже миому матки. Поэтому женщин с таким диагнозом необходимо тщательно контролировать, чтобы не допустить озлокачествления.

    Многие женщины против оперативного вмешательства, но если поставлен диагноз «киста яичника» и есть вероятность возникновения осложнений, лучше «сдаться» хирургу, ведь неизвестно, когда и при каких условиях случится осложнение и смогут ли вам вовремя помочь.

    Первый этап диагностики – это гинекологический осмотр. Если врач на основании жалоб и осмотра подозревает у пациентки кисту яичника, он отправляет ее на УЗИ, дает направление на общий анализ мочи и крови, лапароскопию кисты, морфологическое исследование препарата тканей яичника, кольпоскопию, компьютерную томографию (КТ) и делает тест на беременность.

    Самый информативный диагностический метод – УЗИ органов малого таза. Особенно он эффективен при использовании трансвагинального датчика.

    Общий и биохимический анализы крови и общий анализ мочи делают, чтобы выявить воспаление, если оно есть.

    Лапароскопию кисты яичника назначают при подозрении на разрыв кисты или перекрут ее ножки. Эта манипуляция позволяет не только провести диагностику состояния, но и при необходимости сразу же кисту удалить. Проводится под общим наркозом.

    КТ делают для того, чтобы отличить кисту яичника от других новообразований.

    Тест на беременность проводят, чтобы исключить внематочную беременность.

    В зависимости от сложности, размеров и вида кисты лечение может быть медикаментозным (консервативным) или хирургическим.

    Если ситуация позволяет лечить кисту медикаментозно, назначают монофазные или двухфазные оральные контрацептивы, витамины А, Е, С, В1, В6, К. Если у пациентки ожирение, ей рекомендована диетотерапия, бальнеотерапия и лечебная физкультура. Если же такое лечение не помогает, необходимо оперативное вмешательство.

    В этом случае сначала нужно выяснить природу кисты и убедиться, что опухоль доброкачественная. В основном кисты удаляют лапароскопическим методом. Операция проводится под наркозом через небольшие, до 1,5 см, разрезы на коже. Брюшная полость наполняется газом. Через отверстия вводятся инструменты и камера. Удаляется она бережно, чтобы не вскрылось содержимое в ходе операции. После операции проводится гистологическое исследование кисты. Обычно пациентку выписывают из стационара на 2-3 день после операции.

    Какой-либо специфической профилактики кисты яичника не существует. Чтобы выявить изменения в яичниках на ранней стадии необходимо:

    • следить за гормональным фоном, вовремя устранять нарушения работы эндокринной системы;
    • тщательно подбирать контрацептивы, чтобы избежать абортов;
    • регулярно посещать гинеколога;
    • избегать беспорядочных половых связей и предохраняться от инфекций, передающихся половым путем.

    Наиболее эффективный метод профилактики осложнений кисты яичника – ее своевременное лечение или удаление, ведь любая плановая операция проходит лучше, чем экстренная. Женщинам в постклимактерический период, чтобы не допустить перерождения кисты в злокачественную опухоль, удаляют яичники.

    Читайте также:  При пункции кисты не попали в кисту

    Красота для душевных » Красота и Здоровье » Может ли тошнить при кистах яичника

    Среди доброкачественных опухолей у женщин наиболее распространенной является киста яичников. По форме она напоминает круг или овал, а ее размер может варьироваться от средней пуговицы до головы новорожденного малыша. Таким же разным может быть ее расположение.

    Факторами, способствующими образованию кисты яичника, являются:

      нарушения гормонального баланса, возникшие как в результате заболеванийэндокринной системы (в частности, гипотиреоз), так и вследствие приема

    медицинских препаратов (например, с целью стимулирования овуляции);

  • воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит,сальпингоофорит);
  • спаечный процесс в малом тазу;
  • эндометриоз;
  • операции на органах малого таза (удаление матки, одностороннее удалениеяичника, резекция яичника);
  • аборты;
  • ожирение;
  • курение;
  • нарушениеменструального цикла (нерегулярные менструации);
  • раннее начало менструаций (в одиннадцатилетнем возрасте и ранее);
  • стресс как психологический, так и физический, смена климата,неблагоприятная экологическая ситуация;
  • возрастныегормональные изменения в период пременопаузы.
  • В некоторых случаях, киста яичника сохраняется длительное время (свыше 3-4месяцев) и не уменьшаться в размерах, а, наоборот, растет. Размер кисты можетварьироваться от 1-3 до 20-30 см. в диаметре. Киста размером свыше 8-10 см.расценивается как патологическая. Большая киста, в частности, опасна тем, что

    существует риск перекрутки ножки кисты.

    В зависимости от особенностей образования и его содержимого различаютнесколько видов кист яичника. Патологическими являются следующие виды кист:

      дермоидная киста яичника. Формируется из зародышевыхэмбриональных листков и содержит в своем составе части развитых тканей, нехарактерных для яичника. Это может быть кожа, жировая ткань, сальные железы,волосы, кости, зубы, нервная ткань. Подобное содержимое способствует нагноению

    эндометриоидная киста яичника. Формируется при активномразрастании в яичниках ткани эндометрия (эндометриозе). Содержаниеэндометриоидной кисты образовано скопившейся менструальной кровью. Вбольшинстве случаев заболевание является двусторонним (т.е. развивается на

    муцинозная киста яичника. Наполнена слизистым содержимым(муцином, представляющим собой выделения слизистой). Часто состоит из

    Эндометриоидные и муцинозные кисты яичника могут быстро расти в размерах, атакже способны к злокачественному перерождению.

    Патологическая киста в силу своей природы уже не может рассосаться, поэтомуединственный способ лечения такой кисты – это удаление образования.

    Прималых размерах заболевание протекает, как правило, бессимптомно. Может

    наблюдаться незначительное повышение температуры тела.

    При фолликулярных кистах размером менее 8 см гинекологи, обычно, придерживаются выжидательной тактики. В течение 2-3 менструальных циклов пациентка находится под наблюдением гинеколога с обязательным ежемесячным УЗИ-контролем состояния кисты. УЗИ яичников при фолликулярных кистах рекомендуется проводить на 7-8 день менструального цикла (сразу после окончания месячных). Одновременно проводится лечение выявленных гормональных нарушений (препараты прогестерона или оральные контрацептивы) или воспалительного процесса (антибиотики, противовоспалительные препараты, витаминотерапия). Если после трехмесячного наблюдения киста не рассосалась – пациентке показано хирургическое лечение. Также показанием к операции является первичное обнаружение кисты размером более 8 см (из-за большого риска осложнений).

    Удаление кисты может проводиться двумя методами – путем лапаротомии или лапароскопии. Лапаротомия – это стандартный хирургический доступ к органам брюшной полости и малого таза через разрез передней брюшной стенки. Лапароскопическая операция проводится при помощи фиброволоконной оптики. Особенностью лапроскопических операций является минимальная травматизация тканей и низкая вероятность развития спаечного процесса. При лапароскопии доступ к внутренним органам осуществляется через два маленьких (менее 1 см) разреза в передней брюшной стенке. Через эти разрезы вводятся специальные хирургические инструменты, оснащенные оптическими приборами и присоединенные к монитору. Все манипуляции, выполняемые врачом, отражаются на телеэкране. Лапароскопия показана для удаления фолликулярных кист у подростков и молодых женщин. Женщинам более зрелого возраста, а особенно, женщинам в предменопаузе, удаление кисты производят через лапаротомический доступ, так как в этом возрастном периоде возрастает риск возникновения злокачественных опухолей и во время операции должен быть проведен тщательный осмотр яичников и других внутренних органов. Оперативное лечение фолликулярной кисты у девочек, девушек-подростков и молодых женщин заключается в удалении кисты (вылущивании) с максимальным сохранением здоровой яичниковой ткани. В более зрелом возрасте производят резекцию яичника (удаление кисты с частью яичниковой ткани) или удаление яичника с пораженной стороны (из-за большого риска рецидива и образования злокачественных опухолей).

    После излечения фолликулярной кисты (консервативного или хирургического) необходимо пройти курс лечения, направленный на профилактику рецидива кисты и развития спаечного процесса, нормализацию гормонального баланса и менструального цикла.

    После перенесенной операции необходимо регулярно проходить профилактический осмотр гинеколога. Первые полгода после операции профилактические осмотры проводятся 1раз в 3 месяца, затем – 1 раз каждые полгода. Профосмотр состоит из вагинального исследования (или ректоабдомианального), УЗИ органов брюшной полости и малого таза.

    В отдельных случаях овуляция происходит в противоположном яичнике и беременность наступает на фоне фолликулярной кисты. Во время беременности при наличии фолликулярной кисты существует риск перекрута кисты и яичника.

    При возникновении перекрута кисты и яичника требуется экстренное оперативное лечение, что повышает риск прерывания беременности.

    Симптомы (признаки) фолликулярной кисты яичника (функциональной кисты яичника, ретенционной кисты яичника)

    • ощущение тяжести или распирания в правой или левой паховой области;
    • боли в правой или левой паховой области, усиливающиеся при быстрой ходьбе, половом акте, физической нагрузке, резком изменении положения тела (поворотах, кувырке, наклонах);
    • дискомфортные ощущения, как правило, возникают во вторую фазу менструального цикла (после 14 дня от начала менструации);
    • низкая (ниже 36,8°С) базальная температура во вторую фазу менструального цикла (после 14 дня от начала менструации);
    • скудное межменструальное кровотечение («кровомазание») в период с 14 по 18 дни от начала менструации. В ряде случаев межменструальное кровотечение напоминает менструацию, продолжается в течение 3-12 дней и переходит в менструацию согласно предполагаемому «плановому» сроку;
    • задержка менструации. Задержка менструации связана с преобладающим влиянием эстрогенов (женских половых гормонов) на фоне относительной или абсолютной недостаточности прогестерона. Длительность задержки менструации непредсказуема и зависит от степени выраженности нарушения гормонального фона.

    Осложнения (возможные последствия) фолликулярной кисты яичника (функциональной кисты яичника, ретенционной кисты яичника)

    • перекрут яичника. При резком изменении положения тела (например, при падении, во время тренировочных занятий, полового акта и т.д.) независимо от размеров фолликулярной кисты возможны частичный перекрут (на 180°) и полный перекрут (на 360°, 720°) яичника. При этом происходит сдавление либо перекрут сосудов и нервных волокон, питающих и иннервирующих яичник. Перекрут яичника проявляется внезапной острой коликообразной болью в соответствующей паховой области или в нижних отделах живота, тошнотой, рвотой, головокружением, слабостью, холодным потом, падением артериального давления, чувством страха. Часто возникает небольшое повышение температуры тела, парез (прекращение деятельности) кишечника в виде задержки стула, боль при нахождении в вынужденном положении на боку и в покое не купируется (не стихает). Подкручивание (частичный перекрут) яичника и полный перекрут яичника с фолликулярной кистой (функциональной кистой яичника, ретенционной кистой яичника), как правило, возникают при средних размерах кисты (5-9 см в диаметре).При перекруте яичника прибегают к экстренному оперативному лечению;
    • разрыв кисты. Разрыв фолликулярной кисты яичника сопровождается пронзающей (кинжальной) болью внизу живота, вынуждающей мгновенно принять согнутое положение. Часто наблюдаются тошнота, рвота, головокружение, слабость, холодный пот, обморочное состояние. Температура тела, как правило, сохраняется нормальной;
    • внутреннее кровотечение. При локализации разрыва фолликулярной кисты в области сосуда яичника возможны внезапное кровоизлияние в яичник и кровотечение в брюшную полость и/или полость малого таза. Внезапно наступившее кровоизлияние в яичник, сопровождающееся нарушением целостности его ткани и кровотечением в брюшную полость и/или полость малого таза, получило название апоплексия яичника.

    В зависимости от объема потерянной крови выраженность симптомов кровотечения может варьировать от ощущения вялости, слабости до сонливости, заторможенности и шока. Внутрибрюшное кровотечение проявляется бледностью кожного покрова и слизистых оболочек, тахикардией (учащенным сердцебиением), гипотонией (понижением артериального давления). В зависимости от интенсивности кровотечения, степени кровопотери, состояния свертывающей системы крови и субъективного состояния (самочувствия) женщины возможно консервативное или оперативное лечение.

    Апоплексия яичника, как правило, возникает при быстром росте фолликула/фолликулярной кисты на фоне провоцирующего фактора. Провоцирующим апоплексию яичника фактором может явиться неожиданное изменение положения тела в пространстве (падение, кувырок, подскок и т.д.), резкое движение или сотрясение тела, натуживание, интенсивный половой акт и т.п.

    Риск апоплексии яичника не имеет прямой зависимости от размеров фолликула/фолликулярной кисты. В практике врачей Курортной клиники женского здоровья имеются случаи 33 недель;апоплексии яичника у плода 4,5—6.0 см в диаметре и случай кист яичника (ретенционных) внутриутробного перекрута фолликулярных—12.0 см в диаметре. В упомянутых случаях очень важными факторами явились доверие к врачу на фоне полной осведомленности пациенток о ситуации и строгое выполнение всех предписаний (назначений).

    В литературе описаны случаи «исчезновения») фолликулярных кист 10.0«спокойного» (без выраженных симптомов и кровоизлияния) разрешения (купирования,

  • нарушение менструальной функции. Фолликулярная киста яичника является следствием и одновременно причиной гормональных нарушений. Клетки оболочки фолликулярной кисты в избыточном для организма количестве продуцируют эстрогены (женские половые гормоны). Эстрогены способствуют пролиферации (делению клеток), косвенно препятствуя наступлению фаз секреции и десквамации (отторжению слизистой оболочки полости матки, менструации). Длительность задержки менструации при наличии фолликулярной кисты яичника не предсказуема, но, как правило, не превышает 1 месяц. Пришедшая с задержкой менструация протекает болезненно (дисменорея), обильно, со сгустками, нередко более длительно, чем обычно (меноррагия), в ряде случаев переходя в маточное кровотечение (менометроррагию).
  • На изображениях, полученных с помощью ультразвука, кисты яичников напоминают пузырьки, если киста содержит только жидкость, которая окружена очень тонкими стенками. Такие кисты называют функциональными, или простыми. Если фолликул не может разорваться и освободить яйцеклетку, жидкость остается и может образовывать кисты яичника. Как правило, это бывает на одном из яичников. Малые кисты (менее одного сантиметра) могут возникать в нормальном яичнике при росте фолликула.

    Подавляющее большинство кист считаются функциональными или физиологическими. Иными словами, они не имеют ничего общего с болезнью. Большинство кист яичников являются доброкачественными, т.е. они не раковые, и многие исчезают сами по себе в течение нескольких недель без лечения. Кисты яичников бывают у женщин всех возрастов, но наиболее часто появляются у женщин детородного возраста.

    • возраст до 50 лет
    • табакокурение
    • аборты в анамнезе (в 45% случаях у нерожавших женщин до 35 лет ), кесарево сечение, холецистэктомия, аппендэктомия
    • в 10% случаев основным фактором риска является гиперполименорея — нарушение менструального цикла с длительными маточными кровотечениями, болезненные месячные — дисменорея
    Читайте также:  Больно ходить при кисте желтого тела

    В некоторых источниках указываются такие факторы риска:

    • использование внутриматочной контрацепции — 8% случаев
    • использование гормональных контрацептивов — 16%
    • соматические заболевания — 16%
    • ожирение — 15%
    • заболевания сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы 12%
    • мочевыделительной системы 21%
    • органов пищеварения 21%
    • доброкачественные заболевания шейки матки — в 50,9% случаев
    • хроническое воспаление придатков матки, самой матки — 49, 1 %

    Основными моментами операции краевой клиновидной резекции яичника после лапаротомии являются следующие:

    • осмотр матки, обоих ячников и маточных труб;
    • прошивание трубного конца каждого яичника (взятие их на «держалки»);
    • краевая клиновидная резекция двух третей массы обоих яичников при мелкокистозном их перерождении, обусловленном персистенцией фолликулов, или при склерокистозном перерождении яичников (синдром Штейна — Левенталя);
    • при обнаружении опухоли во время операции производят иссечение в пределах здоровых тканей;
    • прокалывание или диатермопунктура персистирующих фолликулов;
    • восстановление целости яичников наложением непрерывного кетгутового шва или узловатых швов;
    • туалет брюшной полости;
    • послойное зашивание операционной раны;
    • асептическая повязка.

    Операционную рану раздвигают ранорасширителем и осматривают внутренние половые органы. Яичники выводят из брюшной полости, трубные концы их прошивают и лигатуры захватывают зажимами, которые передают ассистентам. Фиксируя пальцами левой руки один из яичников, по его свободному краю делают продольный разрез скальпелем. Острие скальпеля должно рассечь плотную белочную оболочку и корковое вещество. Так же поступают и со вторым яичником. Строма яичника может быть обособленной; в этом случае она легко вылущивается, энуклеируется, что и необходимо сделать. Обе половинки яичника, теперь уже лишенные стромы и, следовательно, состоящие только из коркового вещества, покрытого белесоватой или серой плотной белочной оболочкой, сшивают узловатыми кетгутовыми швами или непрерывным кетгутовым швом, края раны при этом не следует правильно сопоставлять, лучше их немного сместить. Этим простым приемом создаются наиболее благоприятные условия для полного созревания фолликулов и овуляции.

    Если строму яичника энуклеировать невозможно из-за прочной связи с корковым веществом, следует ее иссечь почти полностью, во всяком случае 70-80% общей массы. Швы накладывают так же, как после энуклеации стромы яичника.Целесообразно в завершение этой операции произвести оментоовариопексию.

    Оментоовариопексия показана во всех случаях завершения оперативного вмешательства на яичниках у женщин детородного возраста, если у них нет к этому специальных противопоказаний, а именно:

    • Доброкачественная киста и кистома яичников.
    • Дермоидная киста.
    • Склерокистозные яичники.
    • Гипоплазия яичников.
    • Бесплодие, обусловленное отсутствием овуляции.

    Оперативное вылущивание доброкачественных опухолей яичников не является технически сложным вмешательством. Решив ограничить объем операции вылущиванием опухоли, хирург должен приложить усилия к сохранению коркового вещества яичника, для чего после очерчивающего разреза верхнего слоя кисты или кистомы, то есть истонченного коркового вещества, следует высепаровать опухоль, не нарушив целости ее капсулы, а если это случилось, то обязательно высепаровать и удалить внутреннюю оболочку опухоли. Избыток коркового вещества иссекают. Далее можно восстановить целость половой железы или позаботиться о сохранении остатков коркового вещества и моделировании из них нового яичника, с целью улучшения трофики органа и поддержания его функции провести оментоовариопексию.

    Операция оментоовариопексии предназначена для усиления кровообращения в сохраненных или восстановленных из остатков тканей яичниках. Это, в свою очередь, содействует сохранению или восстановлению как менструальной, так и детородной функции женщины.

    При развитии кист и кистом нередко все ткани яичников вследствие сдавления и растяжения полностью превращаются в капсулу опухоли; фолликулы яичников атрофируются или превращаются в отдельные камеры кисты. Общепринятое оперативное лечение доброкачественных опухолей яичников обычно сводится к их удалению или, в редких случаях, к резекции яичника, если сохранились макроскопически неизмененные ткани его. Если же от яичника осталась лишь тоненькая белесоватая оболочка у его брыжеечного края, вблизи ворот яичника, растянутая содержимым опухоли, оператор, не задумываясь, удаляет такой яичник.

    Также не задумываясь, удаляют яичник и при дермоидных кистах. После удаления одного яичника у значительного числа больных наблюдаются явления недостаточности функции оставшегося, а после удаления обоих яичников быстро развиваются нередко тяжелые климактерические расстройства и наступает преждевременное старение организма, не говоря уже об утрате детородной функции.

    При синдроме склерокистозных яичников после типичной краевой клиновидной резекции яичников, когда по общепринятой методике иссекают 2/3 массы каждого из них, не всегда достигается ожидаемый результат. Довольно часто после непродолжительного улучшения общего состояния больных и нормализации менструальной функции развивается гипоменструальный синдром, при котором все терапевтические мероприятия оказываются неэффективными.

    При общем и местном половом инфантилизме гормональная стимулирующая циклическая терапия безусловно полезна, но эффективность ее заметно повышается после оментоовариопексии.

    Техника операции оментоовариопексии несложная и заключается в следующем. После вылущивания опухоли (рисунок а) пли резекции яичника к раневой его поверхности или к остаткам коркового вещества у брыжеечного края яичников подводят соответствующий нижний край сальника с хорошо развитыми сосудами и подшивают узловатыми тонкими кетгутовыми швами (рисунок б). Сначала сальник подшивают к заднему листку оставшихся тканей яичника, остерегаясь при этом возможного подшивания петли тонкой кишки. Затем подшивают его передний листок. В результате между двумя истонченными листками коркового вещества яичников оказывается фиксированным нижний край сальника соответствующей стороны.

    При подшивании сальника к раневой поверхности оставшихся тканей яичника или к наружной оболочке оставляемой капсулы опухоли (истонченного коркового вещества яичника) необходимо швы накладывать так, чтобы не была пережата сосудистая ножка.Операция оментоовариопексии направлена на сохранение части коркового вещества яичника, не связанной с внутренней оболочкой опухоли, и восстановление в ней присущих нормальной ткани яичника циклических физиологических процессов, что важно при лечении женщин детородного возраста.

    Киста яичника помимо традиционных средств, подлежит лечению народными средствами. Однако не стоит целиком и полностью надеяться на полное излечение этими методами. Стоит регулярно наблюдаться у гинеколога и при увеличении кисты или появлении осложнений обязательно прибегнуть к медикаментозной терапии или оперативному лечению. Народные средства лечения кисты яичника делятся на растительные продукты пчеловодства.

    Киста яичника небольшого размера легко поддается нетрадиционной терапии, такой как лечение травами. Растительные смеси можно применять не более 2-3 месяцев. Затем необходим перерыв в 14-21 день. Вот некоторые рецепты по изготовлению лекарств:

    Возможно при разрыве фолликулярной кисты возле сосуда.

    Симптомы могут варьироваться:

    • ощущения вялости, слабости,
    • сонливость,
    • заторможенность,
    • шок,
    • бледность слизистых оболочек и кожи,
    • тахикардия,
    • гипотония.

    Кроме того, возникновение кисты яичника может быть связано с эндометриозом (эндометриоидные, или «шоколадные» кисты яичника).

    К причинам, по которым может возникнуть поликистоз яичников, относятся нервные стрессы, инфекционные респираторные заболевания, нарушения функций органов внутренней секреции (надпочечников, гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы). Немаловажную роль в развитии поликистоза яичников играет нарушение функций гипоталамо-гипофизарной системы.

    Хирургические лечение поликистоза яичников может обеспечить лишь временный эффект, создавая возможность зачатия в течение шести месяцев. Если за это время беременности не наступает, требуется новая операция.

    Мечты многих женщин разрушаются при обнаружении такого заболевания как киста. Каждая девушка мечтает рано или поздно стать матерью, и при наличии заболевания врач чаще всего слышит вопрос: можно ли за.

    Киста яичника – это доброкачественное полое образование с жидким содержимым. Большинство кист проходят самостоятельно и не требуют медицинского вмешательства. Но в некоторых случаях, если у женщины присутствуют беспокоящие ее симптомы или киста быстро растет, необходимо провести диагностику и назначить оперативное или альтернативное лечение. Очень часто киста совершенно не беспокоит пациентку, и она узнает о ней при обследовании совершенно по другому поводу, после УЗИ или магнитно-резонансной томографии половых органов или брюшной полости. Если киста быстро растет, то вы можете ощущать давление на внутренние органы. Это происходит по той причине, что окружающие органы сдавливаются новообразованием. Появляется чувство переполненности и сдавленности в животе. Может появиться учащенное мочеиспускание или нарушенное, когда в позывы есть, но невозможно сходить в туалет из-за сдавленности мочеиспускательного канала. При очень большой кисте может появиться высокая температура, озноб, тошнота и рвота. Все эти признаки свидетельствуют о том, что окружающие органы воспалены вследствие сжатости и ненормального функционирования. Боль может отдавать в ногу так, что на нее невозможно наступить и многие пациентки предполагают, что это аппендицит, особенно если киста находится в правом яичнике. Даже врачи скорой помощи порой не в состоянии при осмотре поставить точный диагноз и увозят пациентку в хирургическое отделение, где и ставится правильный диагноз на основании УЗИ или магнитно-резонансной томографии. На более поздних сроках вы можете заметить существенное увеличение живота, прибавку веса, менструальный цикл может нарушиться. Развивается тахикардия. Все эти симптомы требуют экстренного хирургического вмешательства и срочной госпитализации, так как киста может перекрутиться и лопнуть. Если киста протекает без осложнений и если она маленьких размеров, то через несколько циклов может рассосаться сама по себе, без медицинского вмешательства. При маленьких размерах кисты врач назначает гормональные контрацептивы, которые способствуют прекращению роста кисты. Каждая женщина должна внимательно относиться к состоянию своего здоровья и при первых признаках кисты обратиться к врачу-гинекологу. Какие симптомы появляются при кисте яичника

    источник

    Кистой яичника называют опухолевидное образование, которое представляет собой полость с жидким содержимым (чаще всего желтого цвета).

    Подвержены этому заболеванию женщины детородного возраста – 20 – 45 лет.

    Существует несколько видов кист яичника:

    1. Функциональная киста, которая в свою очередь бывает в виде:

    • фолликулярной кисты;
    • кисты желтого тела.

    2. Текалютеиновые кисты – возникают во время беременности.

    3. Параовариальные кисты – околояичниковые.

    4. Дермоидная киста – в полости образования находятся ткани костей, хряща, волос. Эта киста чаще всего диагностируется у юных девушек.

    Если яичник покрыт мелкими кистами, говорят о поликистозе. Также существует опухоль, которая внешне напоминает кисту большого размера, — кистаденома.

    Читайте также:  Чем уменьшить печень и кисты в ней

    Что именно вызывает образование кист яичника, неизвестно до сих пор. Акушер-гинекологи говорят о совокупности различных причин: нарушения гормонального фона, переохлаждение, стрессы, генетическая предрасположенность, неблагоприятные условия внешней среды.

    Точной клинической симптоматики данного заболевания не существует. Чаще всего впервые вопрос о наличие кисты ставится после бимануального осмотра гинеколога. Но, если прислушаться к своему организму, можно заподозрить возникновение «неполадок» в нем. У женщин с функциональной кистой могут быть следующие симптомы:

    1. Периодические тянущие боли в животе или боли внизу живота у женщин.
    2. Кровянистые выделения из влагалища, которые появляются вне зависимости от менструации.
    3. Сильные боли в животе, возникающие в середине цикла и сопровождающиеся кровянистыми выделениями.
    4. Болезненные ощущения в животе во время полового акта.
    5. Нерегулярный менструальный цикл.
    6. Периодически возникающая тошнота, которая не связана с беременностью или погрешностями в пище.
    7. Когда киста достигает больших размеров, пациентка может жаловаться на частые позывы к мочеиспусканию.

    Остальные виды кист имею схожую симптоматику, поэтому поставить диагноз лишь на основе жалоб пациентки невозможно.

    Функциональная киста чаще всего исчезает сама по себе и не требует какого-либо лечения.

    Чтобы заподозрить у обследуемой наличие кисты бывает достаточно одного осмотра гинеколога, но для окончательной диагностики необходимо пройти ультразвуковое исследование органов малого таза.

    Дополнительными методами диагностирования этого заболевания являются:

    1. Лапароскопия – необходима для непосредственного осмотра кисты и проведения биопсии, а также дифдиагностики с внематочной беременностью.
    2. Определение уровня половых гормонов в крови.
    3. Определение опухолевых маркеров в крови пациентки – для дифференциальной диагностики кисты и злокачественной опухоли.

    Самым грозным осложнением кисты яичника считается ее разрыв с последующим кровотечением. Если вы знаете, что у вас киста яичника и вдруг появилась сильная боль внизу живота, резкая слабость, тошнота, бледность и головокружение, — в срочном порядке вызывайте машину скорой помощи или самостоятельно добирайтесь в больницу. При сильных кровотечениях счет идет на минуты, так что надеяться на то, «что все пройдет», не стоит.

    Еще одно осложнение – это перерождение кисты в злокачественное новообразование. Чтобы этого не допустить, женщина должна внимательно следить за своим самочувствием и проводить исследование крови на онкомаркеры.

    Функциональные кисты не нуждаются в специфической терапии. Иногда гинекологи назначают оральные контрацептивы в целях нормализации гормонального фона женщины. Остальные виды кист также не требуют лечения, но только в том случае, если их размер не превышает 5 см и показатели онкомаркеров в норме.

    Если киста больших размеров или вдруг начала быстро увеличиваться, выход один – оперативное лечение. Операцию можно проводить лапароскопически – это избавит пациентку от шрамов, да и длительность вмешательства – около 30 мин.

    После проведения операции женщине рекомендуют в течение месяца не заниматься спортом и тяжелой физической работой. Также нужно следить за работой кишечника и не допускать запоров.

    Киста яичников в передаче «Врачи»

    Киста яичников в передаче «Жить здорово!»

    источник

    Кистой яичника называют патологическое образование в тканях придатков, которое определяется как полость, наполненная жидкостным секретом. Начало развития болезни не отмечается выраженной симптоматикой, но в процессе роста и увеличения количества содержимого, киста вызывает тянущие и ноющие боли внизу живота.

    Ощущение, когда болит киста яичника, должно вызвать настороженность и обязательность посещения врача. При диагностированном кистозном новообразовании на яичнике, женщине необходимо регулярное наблюдение у гинеколога, который проведет обследование для выяснения полноты клинической картины и рекомендует метод лечения.

    Отсутствие определенных симптомов диагностированного заболевания на ранней стадии развития болезни не вызывает беспокойства у женщины. Но по мере развития процесса, киста может значительно увеличиваться в размерах, что проявляется рядом функциональных нарушений репродуктивной системы. Новообразование кистозного характера представляет опасность потенциальным развитием осложнений, требующим немедленного оказания помощи.

    Осложнения могут появиться на фоне ускоренного разрастания кисты и ее давления на прилегающие органы. Не исключен самопроизвольный разрыв полости капсулы, что чревато проникновением кистозного содержимого в полость брюшины и развитием перитонита (воспалительного процесса в брюшине). Подвижность образования, часто формирующегося на основании в форме ножки, может привести к ее перекручиванию, что очень опасно в связи с началом некротического процесса.

    Боли при кисте яичника отличаются разным уровнем интенсивности, зависят от характера и структуры новообразования, скорости его роста, локализации.

    При прогрессировании патологического процесса киста яичника проявляется не только болевым синдромом, но и сопутствующими признаками:

    • нарушение регулярного графика месячных;
    • кровянистые выделения в промежутке между менструальными циклами;
    • чувство распирания и тяжести в нижней части живота;
    • боль во время полового акта;
    • набор симптомов, похожих на цистит (затруднения мочеиспускания, учащение позывов);
    • проблемы с нормальным опорожнением кишечника;
    • боли в боку даже при незначительном уровне физической нагрузки;
    • в тяжелых случаях – повышение температуры, тошнота, полуобморочное состояние.

    Некоторые женщины задают вопрос: может ли болеть грудь при наличии кисты яичника?

    Опытный гинеколог объяснит, что некоторые виды гормонозависимых кист могут вызывать ощущение, что грудь периодически приобретает повышенную чувствительность, например, в период, предшествующий овуляции. Этот признак отмечают женщины, у которых диагностирована киста желтого тела.

    Какие характерные боли чаще всего отмечают женщины при кисте яичника?

    • Киста фолликулярного происхождения или киста желтого тела проявляется незначительным болевым синдромом, который беспокоит женщину периодически, вызывая лишь дискомфорт в боку без изменения общего состояния организма. Иногда побаливает грудь, чаще в овуляторный период.
    • Дермоидный вид кисты может спровоцировать достаточно интенсивные боли, имеющие постоянный характер. Такая киста может достигать значительных размеров и сдавливать ткани близлежащих органов, что и провоцирует боль.
    • Муцинозный характер кисты проявляется выраженными болезненными ощущениями. Отмечается распирающая боль внизу живота, нередко иррадиирующая в пах и бедро, поскольку такие кисты способны быстро увеличиваться в размерах.
    • Эндометриоидная киста характеризуется мышечными спазмами по низу живота и в паху, может негативно влиять на деятельность кишечника, провоцируя запоры.
    • Параовариальный вид кисты вызывает боли по мере увеличения размеров образования. У женщины периодически, независимо от менструального цикла, болит низ живота и поясница.
    • При синдроме поликистозного яичника симптомы дифференцируют от других заболеваний и проводят сложную диагностику.

    Распространение болей при кисте яичника затрагивает следующие участки:

    • нижнюю часть живота;
    • участок паха с иррадиированием в верхнюю часть бедра;
    • поясничный отдел;
    • крестцовая область;
    • отдел прямой кишки;

    При одностороннем развитии процесса, когда сформировалась киста левого яичника, чаще болит левый бок и низ живота. При больших размерах кисты живот может приобретать ассиметричный вид с увеличением левой стороны.

    Любые болезненные ощущения должны настораживать женщину с диагнозом «киста яичника». Если установлен тип кисты и врач уверен в том, что она не вызывает серьезных опасений, то периодически возникающий болевой синдром можно устранить:

    • обеспечением полного покоя (полежать некоторое время и боль утихнет);
    • прикладыванием грелки на живот;
    • принятием теплой (не горячей!), расслабляющей ванны;
    • приемом обезболивающего препарата;

    Обезболивающие средства нужно выбирать не самостоятельно, а после консультации с врачом, поскольку характерный вид боли, как симптом, помогает специалисту увидеть незавуалированную картину заболевания. Приглушая болевой синдром, можно пропустить момент прогрессирования болезни.

    Такие рекомендации, как теплая ванна или грелка, подойдут только тогда, когда врач не сомневается в легком течении болезни, без малейших подозрений на ускоренный рост образования и отсутствия рисков воспалительных процессов. Тепло хорошо расслабляет и снимает мышечные спазмы в области живота.

    Что делать в ситуации, когда боли при новообразовании яичника приобретают интенсивный характер и отмечаются признаки изменения общего состояния женщины?

    Если при консервативном методе лечения не наблюдается положительная динамика, болеутоляющие средства не помогают, а заболевание прогрессирует – ситуация грозит серьезными последствиями. Особую тревожность должны вызвать такие признаки:

    • отмечается нарастающий характер болей, они становятся острыми и пульсирующими даже при незначительной активности;
    • пациентка вынужденно ограничивает свою подвижность, стараясь щадить боковую сторону живота;
    • визуально отмечается ассиметричность внизу живота, с односторонним боковым увеличением или выпячиванием;
    • фиксируется резкое ухудшение общего состояния с повышением температуры тела, выраженным ощущением слабости, приступом головокружения вплоть до обморочного состояния.

    Наличие вышеописанных признаков является показанием к немедленной госпитализации женщины в стационар, где принимается решение о срочном оказании помощи.

    Подозрение на перекручивание кистозной ножки или разрыв кистозной капсулы вызывают симптомы:

    • резкий приступ боли, буквально парализующий женщину;
    • ощущение внезапно набухшего живота (от возможного внутреннего кровотечения);
    • высокая температура, не снижающаяся при приеме жаропонижающих средств;
    • падение артериального давления;
    • приступ головокружения вплоть до потери сознания;
    • тошнота и позывы к рвоте;
    • резкое побледнение кожных покровов.

    Необходимо как можно скорее вызвать неотложку и госпитализировать пациентку. При несвоевременном оказании медицинской помощи возможны процессы перитонита и заражения крови или критический объем потери крови.

    Марина, 32 года

    «Не могла определить, почему болит низ живота, месячные шли по графику, только справа было ощущение постоянной тяжести, побаливала поясница. На профилактическом осмотре гинеколог отметила увеличенный яичник справа, направила на УЗИ.

    Вот так я и ходила с кистой правого яичника, а размер уже дорос почти до 3 см, правда успокаивает то, что течение доброкачественное. Рекомендовали лапароскопию. Анализы, обследование, операция. Но я все прошла под опекой отличных врачей. Сейчас боли ушли и нет никакой опасности осложнений».

    Ирина, 35 лет

    «Заболела, а точнее обратилась в больницу полтора года назад, так как посередине цикла начались кровянистые выделения, были боли не очень сильные, терпимо, но тянуло низ живота очень часто. Гинеколог осмотрела, отправила в УЗИ-кабинет, и дала направление на анализы. После УЗИ, где увидели кисту на яичнике, сказали 3 месяца наблюдаться.

    Надеялась, рассосется, но при повторном УЗИ отметили увеличение. Пропила назначенный гормональный препарат, через 3 месяца – снова УЗИ. Неутешительно, ничего не рассосалось. Подозревают эндометриоидную кисту, и она стала больше. Решилась на лапароскопию, сказали, что это единственный вариант лечения. Подготовка была непростой, да и операция не из дешевых. Но благодаря врачам, быстро поправилась и теперь чувствую себя отлично».

    источник

    mbmedicall.com


    Смотрите также