Тошнота причина каких заболеваний


Тошнота: причины, лечение, симптомом каких заболеваний является

При тошноте возникает неприятное ощущение в верхнем отделе живота, ротовой полости, вызывая дискомфорт, в дальнейшем провоцируя организм человека на рвотный рефлекс.

Тошнота наступает, когда раздражённые нервы передают информацию в центр рвоты, расположенный в коре головного мозга. Существует множество мест в человеческом организме, откуда могут поступать кратковременные сигналы. Тошнота – распространённое состояние организма, сопровождает большое количество болезней, ситуаций. Тошнотное ощущение может вызываться перееданием, с приёмом пищи больше нормы, беременностью, укачиванием.

Причины тошноты

Тошнота — защитная реакция организма, сигнализирующая о неполадках в состоянии тела, предупреждающая человека о необходимости посещения врача. Она не беспричинная, не болезнь, это симптоматическое явление. Причины возникновения – признаки заболевания органов человеческого тела.

Возможные болезни, вызывающие тошноту:

  1. Заболевание желудка. Гастрит, язвенная болезнь. Тягостный симптом тошноты появляется во время приёма пищи, совместно с ощущениями тяжести в желудке.
  2. Воспаление желчного пузыря. Холецистит. Симптом проявляется в процессе приёма пищи, весь спектр сопутствующих симптомов: горечь во рту, внезапная боль со стороны правого подреберья, изжога.
  3. Воспаление аппендикса. Возникает закупорка, дальнейшее воспаление червеобразного отростка кишечника. Важный симптом – повышенная температура без рвоты, не связанная с приёмом пищи. Резкая боль проявляется в животе, перетекает из верхней части в нижнюю.
  4. Отравление организма. Воспаление кишечника. Симптомы проявляются после принятия пищи, без других факторов. Подташнивает сначала, затем следует рвота, ощущается боль в районе пупка, становится душно, ощущение, что мало воздуха и поднимается температура.
  5. Нарушения мозгового кровообращения. Причины – от сотрясения мозга, до наличия опухоли. Сопровождается симптомами: острая, непрекращающаяся головная боль, снижение остроты слуха и зрения, обездвиживание, ухудшение памяти, непонятная рассеянность.
  6. Гипертоническая болезнь. При скачке повышенного давления не происходит дальнейшей нормализации. Прослеживается стойкое высокое артериальное давление. Распространение гипертонической болезни у мужчин, женщин примерно одинаково, развивается во второй половине после сорока лет. У молодых людей болезнь практически не наблюдалась. Появляется постоянный тошнотный рефлекс, чаще утром, реже ночью, повышенное артериальное давление.
  7. Инфаркт миокарда. Клиническая стадия ишемической болезни сердца. Связана с некрозом (омертвлением) части в сердечной мышце в результате нарушения кровоснабжения. Ощущаются боли в районе грудной клетки, отдающие в левую руку, при резких движениях, под лопатку, в челюсть, вместе с одышкой, развивается чувство страха, холодный пот.
  8. Гипотиреоз – недостаточность щитовидной железы. Заболевание связано с недостатком выработки гормонов щитовидной железой. Сопутствующие симптомы: повышенная утомляемость, мышечная боль, депрессия, сухая кожа, волосы.
  9. Воспаление почек, в результате происходит мочекаменная болезнь. Обусловлена нарушением обмена веществ, формированием камней в почках, мочевыводящих путях. Иногда проходит без тошноты.

При беременности

Всё время на ранней стадии беременности не тянет живот, но женщину уже тошнит от разных причин, без отравления. Симптом вызывает: запах пищи, аромат парфюмерии, неприятный выхлоп газа, вид продуктов, – в течение дня поводов различное количество. Явление называется токсикоз. Разнообразны причины его появления. В народе есть мнение: появление токсикоза означает беременность «мальчиком». В реалии жизни примета сбывается в половине случаев. Наличие токсикоза обусловлено нормализацией уровня гормонов у беременной матери, тошнота, рвота снижает уровень гормонов в нужный момент. Продолжается токсикоз неделю и более.

При переедании

Может возникать при избыточном употреблении еды. Человека (обычно мужчину) ограничивает приём пищи, когда начинает подташнивать, не ощущая состояния чувства сытости. Симптом тошноты вызывает позыв на рвоту, организм почувствует облегчение после рвоты. Нарушение режима питания приводит к серьёзным последствиям заболевания ЖКТ. Сбалансированный и ограниченный рацион питания убирает симптом, позволяет жить без боли.

При укачивании – кинетоз

Некоторые люди плохо чувствуют себя при движении на разных видах транспорта, тогда как вне транспорта их не тошнит. При укачивании возникают болезненные ощущения: подташнивает, рвота, бледность кожного покрова, приступы паники и повышенное слюноотделение. Причиной является вестибулярная сенсорная система. Во время путешествия нарушается связь между зрением, мышцами, вестибулярным аппаратом, основными органами ориентации человека в пространстве, приводя к синдрому укачивания.

В экстремальных ситуациях более семидесяти процентов населения подвержены кинетозу. Для лечения симптома нужен комплексный подход: ежедневная тренировка, занятие спортом, выполнение упражнений при ходьбе, направленных на укрепление вестибулярного аппарата. При тяжёлых случаях можно прибегнуть к медикаментозному методу решения путём приёма таблеток.

При приёме лекарственных средств

Многие лекарственные препараты обладают ярко выраженным побочным эффектом, длительная фаза приёма может вызывать тошноту. Наиболее известны антибиотики, антигриппозные средства.

При месячных

Причиной тошноты является гормональный сбой организма женщины или повышенное содержание воды. У женщин повышается внутричерепное давление. Проявляется чрезмерная тревожность, частые головокружения, периодическая боль в области живота.

При соблюдении диеты

Бывает нарушение обмена веществ от еды несбалансированной. Каждый из элементов пищи нужен для организма в течение времени своего существования, а значит, исключение из рациона питания одного из них и приводит к нарушению обмена веществ.

Лечение

Начало лечения – восстановление водно-солевого баланса, установление причины возникновения. Следующий этап – этиологическое лечение, устранение причины заболевания. Лечение может представлять собой приём лекарственных препаратов, хирургическое вмешательство. Если происхождение болезни установить стало невозможно, назначают патогенетическую терапию, направленную на механизм патологического процесса, часто хроническая терапия – пожизненная. Если не получается устранить причину первоисточника, тошнота долго не проходит, применяют симптоматическое лечение. Используются противорвотные препараты.

Медикаментозная терапия предлагает использовать:

  • Антихолинергические средства. Назначают при расстройстве вестибулярной сенсорной системы, когда предполагается продолжительная поездка, мучает непроходящая тошнота, рвота, вызванная укачиванием.
  • Нейролептики назначают для подавления тошноты и рвоты, вызванными лекарственными средствами, гастроэнтерите, лучевой терапией.
  • Н1-блокаторы помогают избавиться от тошноты и рвоты, вызванными при беременности и при укачивании.
  • Блокаторы серотониновых рецепторов применяются при лечении онкозаболеваний. После приёма химио- и лучевой терапии появилась возможность блокировки тошноты и рвоты.
  • Блокаторы дофаминовых рецепторов применятся при лечении ЖКТ.

За определением лекарственных препаратов, дозировкой, времени приёма надо обращаться к врачу. Приём препаратов без причины не рекомендуется. Могут возникнуть побочные эффекты, у пациентов сильная или лёгкая непереносимость фармакологических компонентов.

Некоторые известные средства немного обладают противорвотными особенностями. Народная медицина предлагает воспользоваться средствами:

  • Зелёный, чёрный чай с лимоном после еды.
  • Мятные конфеты.
  • Делать картофельный сок и принимать его. Рекомендуется небольшая дозировка перед едой.
  • Травяной отвар с мятой или мелиссой, до приёма пищи, три раза в день.
  • Слабый раствор марганцовки или активированный уголь, до еды, в случаях пищевого отравления.

Каким образом лечить, зависит от причины возникновения тошноты и индивидуальности человека.

Самостоятельная область медицины, изучающая процесс тошноты и рвоты, называется эметология. Происходит от латинского слова emesis – рвота. Целый раздел познает физиологию тошноты и рвоты, противорвотную терапию, способы предупреждения и локализации при различных заболеваниях, что позволяет бороться с онкозаболеваниями, постоянно блокировать симптомы и обходиться без тошноты на протяжении курса применения химио- и лучевой терапии.

gastrotract.ru

Тошнота. Причины, симптомы и лечение тошноты

Тошнота – тягостное ощущение в эпигастральной области и/или горле, которое зачастую приводит к рвоте.

Тошноту относят к симптому, а не к болезни, т.к. она сама по себе не возникает, но указывает на некоторые отклонения в нормальной функциональности организма.

Связано же чувство тошноты с пониженной функциональной активностью желудка и изменениями двигательной функции двенадцатиперстной и тонкой кишки.

Сопутствующая рвоте тяжелая тошнота часто служит признаком изменения активности вегетативной нервной системы. Помимо рвоты, тошнота часто сопровождается общей слабостью и изменением цвета кожного покрова в бледные тона.

МКБ-9: 787.0 МКБ-10: R11

Симптомы тошноты

Основной симптом тошноты, как уже и упоминалось в начале статьи — неприятное, а иногда и мучительное чувство, которое распространяется от подложечной области, через пищевод к верхней части глотки, сопровождающееся желанием «вырвать».

Тошнота может сопровождаться:

Виды тошноты

Разделяют несколько видов тошноты:

— Токсическая. Вызвана отравлением различными ядами, пищевыми продуктами, эндогенными токсинами и др.

— Рефлекторная. Тошнота связана с чрезмерным раздражением рецепторов, находящихся в блуждающем нерве и воспалением слизистой желудочно-кишечного тракта. Практически всегда появляется после приёма пищи или только некоторых продуктов.

— «Мозговая». В основе лежат заболевания головного мозга. Практически всегда связана с повышенным артериальным и внутричерепным давлением. В таком случае причина кроется в опухоли мозга, атеросклерозе, диэнцефальном кризе, гипертонии.

— Вестибулярная. Связана с различными неврозами. Ей подвержены беременные и женщины в период климакса.

— Метаболическая. Вызвана несбалансированным питанием, голоданием, диабетом, гиповитаминозом, нарушениями в обмене веществ.

Причины тошноты

Чтобы провести эффективное лечение тошноты, необходимо найти ее причину, а причин тошноты множество, но самые популярные из них – отравление, болезни, укачивание и беременность.

Рассмотрим подробнее, от чего могут возникать приступы тошноты.

Общие причины тошноты

Отравления. При отравлении, тошнота подступает медленно, через 2-3 часа после приема пищи, и зачастую заканчивается рвотой. При этом, температура тела повышается до 38°С. После рвоты как правило появляется диарея.

Сотрясение мозга. После сильного ушиба головы, может наблюдаться головокружения с тошнотой. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу.

Беременность. Тошнота по утрам у женщин может являться одним из первых признаков беременности, т.к. это один из первых признаков токсикоза беременных (гестоз). Обычно этот симптом прекращается к концу первого триместра беременности, после чего может проявляться весьма редко, и не в такой острой форме, как в начале «интересного положения».

Месячные. Тошнота при месячных проявляется из-за гормональных сбоев организма женщины, но чаще всего «достает» в период между менструацией и овуляцией. Кроме того, причиной тошноты при месячных может быть повышенное содержание воды в организме. Как бы там ни было, достоверно известно, что во время месячных у женщин происходит изменение внутричерепного давления. Поэтому, помимо тошноты, в этот период частым явлением становятся головокружения, чрезмерная тревожность, бледность кожного покрова, а в тяжелых случаях даже потеря сознания.

Лекарственные препараты. У очень большого количества лекарственных препаратов, при их приеме, тошнота является одним из основных побочных симптомов, особенно у антибиотиков, антигрипозные средства и как ни странно, у витаминов.

Вестибулярный аппарат. Приступы тошноты и головокружения могут возникнуть из-за резкой смены положения тела, например, из положения на корточках в положение стоя. При этом теряется равновесие, перед глазами могут появиться «плавающие пятна», возникать шум в ушах, и даже произойти «закладывание ушей».

Диеты. Отчасти, тошнота является частым спутником человека, соблюдающего различные диеты. Дело в том, что это происходит при неправильном подборе меню, ведь различные микро- и макроэлементы, входящие в состав тех или иных продуктов, в неправильных пропорциях могут нарушить обмен веществ, особенно в органах пищеварения.

Тепловой и солнечный удары.

Укачивание.

Болезни, которые могут сопровождаться приступами тошноты

Гастрит, язвенная болезнь. При этих заболеваниях тошнота возникает после приема пищи, и зачастую сопровождается изжогой, неприятной тяжестью в животе и жжением.

Аппендицит. При аппендиците, в верхней части живота появляется боль, которая чуть позже переходит в его правую половину, после чего, в течение часа может проявиться чувство тошноты. При этом, температура тела повышается до 37°С-38°С, иногда и выше.

Менингит. Тошнота при менингите сопровождается повышением температуры тела, до 38°С и более, давлением в затылке, светобоязнью.

Мигрень. Мигрень сопровождается постоянной головной болью, легким головокружением и тошнотой.

Гипотиреоз. Симптомы гипотиреоза: постоянная усталость и сонливость, отсутствие аппетита, постоянный набор веса, иногда анемия, постоянная тошнота в легкой форме, ощущение зябкости, одутловатость лица и отечность конечностей, запоры.

Болезнь желчного пузыря. При этом заболевании тошнота возникает из-за распирания желудка, вздутия и газов, появления горького привкуса в ротовой полости и боли в правом подреберье.

Панкреатит. Тошнота после еды, которая сопровождается вздутием живота, горечью во рту, болью в правом подреберье, а иногда и потерей веса, может свидетельствовать о наличии такого заболевания, как панкреатит.

Гипертония. Симптомами гипертонии являются: головокружения, головная боль, отёчности, периодическое появление на лице красных пятен и тошнота, которая наиболее выражена по утрам, и в более легкой форме сопровождает человека на протяжении всего дня.

Сердечная недостаточность. При сердечной недостаточности чувство тошноты проявляется на постоянной основе, и почти всегда заканчивается рвотой. При этом, даже после опорожнения кишечника ощущение тошноты не пропадает. Кроме того, цвет лица больного несколько позеленевший, периодически появляется боль в верхней части живота, иногда появляется икота и ощущение нехватки воздуха.

Инсульт. При инсульте сознание становится туманным, появляются головокружения, сильные боли в затылочной части и тошнота. Иногда может произойти паралич.

Почечное воспаление. При почечном воспалении наблюдаются следующие симптомы: повышение температуры тела до 40°С, озноб, непрекращающаяся поясничная боль, а также боль в животе, тошнота.

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ). Желчнокаменная болезнь характеризуется болью в правом подреберье, сопровождающейся тошнотой и рвотой. Лечение проводят строго под наблюдением врача.

Онкологические заболевания. Онкологические заболевания не только могут провоцировать постоянную тошноту, во время своего развития, но лечение опухолей (химиотерапия) сопровождается таким побочным эффектом, как тошнота.

Морская болезнь.

Помимо всех вышеперечисленных причин тошноты, существуют и другие, которые иногда могут сопровождаться многими другими заболеваниями, поэтому, если у Вас появились приступы тошноты, особенно на постоянной основе, обязательно обратитесь к врачу, чтобы предотвратить более серьезные последствия!

Лечение тошноты

Поскольку тошнота является симптомом, метод её лечения зависит от вызвавшей её причины или основного заболевания. При подозрении на заболевание важно не заниматься самолечением, так как тошнота может быть связана с неотложными состояниями или начальным проявлением тяжёлой патологии, которые требуют незамедлительного обращения к врачу и начала специфического лечения под медицинским наблюдением.

Если причина не связана с заболеванием, необходимо максимально быстро устранить действие вредного фактора (солнце, дым, избыток пищи).

При морской болезни возможно применение скопаламина в виде накожного пластыря за 5-6 часов до начала путешествия.

При беременности рекомендуется покой и отдых, возможно применение «Меклозина» внутрь по 25 мг 2 раза в сутки или в свечах по 50 мг.

Иногда причинами тошноты являются стрессы или психические расстройства. В этом случае может назначаться курсы психотерапии.

Лекарственные средства от тошноты

Лекарственный препарат против тошноты назначается врачом, на основании индивидуального обследования, поэтому принимать самостоятельно то или иное средство крайне не рекомендуется, особенно при беременности.

Для лечения тошноты, практически всегда используют нейролептики: «Аминазин», «Этаперазин», прокинетики («Домперидон»), бензадиазепины («Диазепам», «Лоразепам»), фенотиазины.

Иногда используют ангигистаминные препараты: «Диазолин», «Димедрол», «Пипольфен», или блокаторы дофаминовых рецепторов: «Ализаприд», «Церукал», «Диметпрамид».

Редко используют антисеротиновые препараты.

Кроме того, от тошноты применяют: «Мотилиум», «Аэрон», «Метацин», «Платифиллин».

Лечение тошноты народными средствами

Чтобы избавится от тошноты в домашних условиях можно применить следующие народные средства:

— При первых признаках тошноты вдыхайте нашатырный спирт, а также рассасывайте таблетку «Валидола» или мятную конфету.

— Лимон и сода. Сок с половины лимона смешать с половиной чайной ложки соды. Средство выпить после первых признаков тошноты.

— При беременности. При тошноте и рвоте следует употреблять пищу чаще, но в меньших пропорциях. По утрам пить только воду с лимоном или немного подслащенный сок, можно с сухарями.

— Зеленый чай. Отличным средством от тошноты является чашка крепкого зеленого чая, без сахара, можно с лимоном.

— Имбирь. Добавляйте в блюда натертый на терке корень имбиря. Кроме того, при тошноте, ломтик имбиря можно положить под язык, и рассасывать его до полного прекращения симптома, после чего, имбирь можно удалить.

— Картофельный сок. При постоянных приступах, перед едой пейте по 0,25-0,5 столовой ложки свежего картофельного сока.

— Укроп. При отравлении и расстройствах желудка принимайте питье: 1 ч. ложка семян укропа заваренных в 200 мл кипятка.

— Крапива с молоком. 1 ч. ложку крапивы заварить в 200 мл кипящего молока. Средство проварить 5 минут на медленном огне. Третью часть отвара принять сразу же после приготовления, после чего принимать средство по 1 столовой ложке каждые 2-3 часа, до полного исчезновения чувства тошноты.

— Мелисса. 4 ч. ложки сухой мелиссы лекарственной залить 200 мл кипятка. Средство настоять несколько часов. Принимать до приема пищи 4 раза в день по 100 мл.

— Мята. 1 ст. ложку мяты перечной залить 200 мл. кипятка. Средству дать настоятся 2 часа. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Также, при тошноте можно принимать 15 капель настойки мяты растворенных в воде.

— Вахта. 2 ч. ложки вахты трёхлистной залить 400 мл холодной воды. Средству дать настоятся 8 часов. Употреблять в течении суток. Данное средство используется не только от тошноты, но и для стимулирования пищеварения.

— Мандариновая настойка. Измельченную кожуру из 3-4 мандаринов залить 250 граммами водки. Средству дать настояться 7 дней. Мандариновую настойку принимать по 20 капель 4 раза в день.

— Гвоздика. Пряность растолочь до порошкообразного состояния. Принимать по 1 ч. ложке 3 раза в день, запивая стаканом холодной воды.

— Марганцовка. Если тошнота обусловлена пищевым отравлением, а рвота отсутствует, больному можно дать слабый раствор марганцовки, таким образом спровоцировать рвоту.

Если приступы тошноты постоянные и непрекращающиеся, следует обратиться к врачу, который выяснит первопричины возникновения тошноты и при комплексном лечении обязательно избавит от этого довольно неприятного явления.

Видео о тошноте

Обсудить тошноту на форуме

//forum.dobro-est.com/threads/toshnota.29/

medicina.dobro-est.com

Тошнота

Тошнота — неспецифическое проявление, которое приносит людям ощущение тяжести в подложечной области. Очень часто приводит к единичным или упорным рвотным позывам. Подобное состояние может развиваться у каждого человека, вне зависимости от возраста и пола.

В большинстве ситуаций причины тошноты кроются в протекании в человеческом организме какого-либо патологического процесса, часто связанного с органами пищеварительной системы. Однако есть несколько физиологических источников такого симптома, например, беременность или менструация.

Помимо основного проявления, пациенты часто предъявляют жалобы на рвоту, повышенное выделение пота, обильное слюнотечение, слабость, потемнение перед глазами и бледность кожных покровов.

Если возникает сильная тошнота, можно обратиться за помощью к гастроэнтерологу или терапевту. Непосредственно процесс диагностирования включает в себя широкий спектр лабораторно-инструментальных обследований, направленных на выяснение этиологического фактора.

Убрать подобный признак можно при помощи консервативных методик. Для устранения первопричины в некоторых случаях потребуется хирургическое вмешательство. Из этого следует, что лечение носит сугубо индивидуальный характер.

Провоцирующих проблему факторов огромное множество, они могут отличаться в зависимости от времени появления или сопровождающих симптомов.

Наиболее частые причины тошноты представлены такими патологиями со стороны ЖКТ:

Подобное проявление может свидетельствовать о поражении ЦНС, возникая на фоне:

  • опухолей спинного или головного мозга;
  • менингита и энцефалита;
  • сифилиса и СПИДа;
  • мигрени и злокачественной гипертонии;
  • нарушения процесса мозгового кровообращения.

Необходимо отметить, что очень часто возникает тошнота при ВСД.

Среди других патологий, приводящих к появлению такого симптома, стоит выделить:

  • печеночную или почечную недостаточность;
  • тиреотоксикоз, гипотиреоз и иные болезни эндокринного происхождения;
  • пиелонефрит;
  • черепно-мозговые травмы;
  • инфаркт;
  • глистные и паразитарные инвазии;
  • лабиринтит;
  • мочекаменную болезнь;
  • сердечную недостаточность.

Совокупность тошноты и головокружения может быть признаком следующих проблем:

  • офтальмологические заболевания;
  • вестибулярный неврит;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • гипертония или гипотония;
  • болезнь Меньера;
  • тяжелое отравление спиртными напитками;
  • патологии со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • травмирование позвоночника или головы;
  • морская болезнь;
  • воспаление среднего уха.

Слабость и тошнота — спутники следующих заболеваний:

  • инсульт;
  • новообразования головного мозга;
  • гипертонический криз;
  • панкреатит;
  • гепатит;
  • гипергликемия;
  • мигрень.

Если возникли температура и тошнота, причины могут быть такие:

  • корь и краснуха;
  • сальмонеллез;
  • ангина и скарлатина;
  • менингит и гепатит;
  • желудочный грипп;
  • бронхит и СРК;
  • дискинезия тонкого кишечника;
  • формирование эрозий на слизистой желудка или пищевода.

Диарея и тошнота одновременно — не редкость. Такое состояние может указывать на наличие следующих проблем:

  • инфекционное поражение ЖКТ вирусной или бактериальной природы;
  • потребление в пищу некачественных продуктов;
  • передозировка лекарственными веществами;
  • панкреатит;
  • пищевая аллергия.

При возникновении тошноты и изжоги причина может заключаться в следующем:

  • обострение гастрита;
  • язвенная болезнь;
  • аэрофагия;
  • нарушение функционирования вестибулярного аппарата;
  • патологии желчного пузыря.

Тошнота и боль в желудке могут быть спровоцированы:

  • воспалением аппендикса;
  • язвой ДПК или желудка;
  • онкологическим процессом в ЖКТ;
  • гастритом;
  • камнями в почках или мочевом пузыре;
  • панкреатитом;
  • эзофагитом;
  • дискинезией.

Если тошнота тревожит человека по вечерам, это может быть вызвано наличием следующих аномалий:

  • воспаление в желудке или пищеводе;
  • гипотония;
  • солнечный удар;
  • менингит;
  • сотрясение мозга;
  • сахарный диабет.

Потребление в пищу некоторых продуктов провоцирует то, что возникает тошнота по вечерам:

  • бобовые культуры и картофель;
  • мучные и кондитерские изделия;
  • жирные сорта мяса;
  • груши и виноград.

Тошнота без рвоты характерна для следующих состояний:

  • проблемы с функционированием щитовидной железы;
  • пониженный кровяной тонус;
  • болезни печени или желчного пузыря;
  • лабиринтит;
  • повреждение шейного отдела позвоночника;
  • сердечные и желудочные патологии;
  • кишечные расстройства.

Приступы тошноты после еды укажут опытному специалисту, что пациент может страдать от таких болезней:

  • язва или гастрит;
  • панкреатит или холецистит;
  • проблемы с сердцем или аппендицит;
  • глистная инвазия или почечная недостаточность;
  • панические атаки.

Причины постоянной тошноты, не имеющие связи с протеканием какого-либо заболевания, представлены следующим перечнем:

  • гестация — срок беременности не имеет значения;
  • менструация;
  • нерациональное питание;
  • влияние стресса и нервных перенапряжений;
  • пристрастие к спиртному и никотину;
  • передозировка лекарственными препаратами;
  • чрезмерное физическое переутомление;
  • укачивание в транспорте;
  • длительный отказ от еды с последующим перееданием;
  • индивидуальная непереносимость того или иного продукта питания.

В зависимости от причин возникновения, описываемый клинический признак бывает:

  • токсический;
  • рефлекторный;
  • «мозговой»;
  • метаболический;
  • эндокринный;
  • гастроэнтерологический;
  • хирургический — постоянная тошнота может наблюдаться у пациентов после врачебного вмешательства;
  • «центральный».

В зависимости от длительности протекания бывает постоянной и периодической.

Основной признак тошноты — неприятное, реже мучительное ощущение в области глотки, распространяющееся на весь пищевод и заканчивающееся в подложечной области. Отмечается желание «вырвать» или чувство приближающихся рвотных позывов.

Симптоматическая картина будет полностью диктоваться провоцирующим фактором. Существует ряд внешних проявлений, которые наиболее часто сопровождают тошноту.

Таким образом, основу симптоматики составляют:

  • рвота, которая в некоторых ситуациях не приносит облегчения;
  • икота, отрыжка и изжога;
  • похолодание конечностей;
  • расстройство акта дефекации — в большинстве случаев пациенты жалуются на то, что возникают тошнота и понос;
  • присутствие примесей крови и желчи в рвотных массах, слизи и крови в фекалиях;
  • колебания температурных показателей и АД;
  • бледность кожных покровов;
  • повышенное потоотделение;
  • метеоризм;
  • вздутие и урчание в животе;
  • обильное слюнотечение;
  • слабость и общее недомогание;
  • учащение дыхания и пульса;
  • потемнение в глазах;
  • боли в передней стенке брюшной полости любой локализации или опоясывающего характера.

Вышеописанные симптоматические проявления могут возникать как у взрослого, так и у ребенка, но в целом клиника будет сугубо индивидуальной.

Комплекс диагностических мероприятий направлен на поиск причины возникновения основного симптома. Перед тем как назначить ряд лабораторно-инструментальных обследований, клиницист в обязательном порядке должен самостоятельно провести несколько манипуляций:

  • ознакомиться с историей болезни — для выявления базовой проблемы, которая может протекать в острой или хронической форме;
  • собрать и проанализировать жизненный анамнез — нужно для выяснения пищевых пристрастий, установления факта влияния стресса или приема лекарств;
  • оценить внешний вид пациента;
  • измерять показали температуры, пульса, ЧСС и АД;
  • осуществить пальпацию и перкуссию живота;
  • детально опросить больного — выяснить, как давно и насколько сильно выражается тошнота и происходит ли это каждый день.

Комплексное обследование организма начинается с лабораторных тестов, среди которых:

  • общеклинический анализ крови;
  • биохимия крови;
  • анализ фекалий на скрытую кровь;
  • микроскопическое изучение каловых масс;
  • бактериальный посев крови и кала;
  • общий анализ мочи.

Инструментальные методы диагностирования представлены:

  • ультрасонографией органов брюшины;
  • ЭФГДС;
  • КТ и МРТ головного мозга;
  • колоноскопией;
  • суточным мониторингом АД и ЭКГ;
  • ЭКГ;
  • рентгенографией с применением контрастного вещества.
Прибор для суточного мониторинга АД

В силу того, что причины у тошноты разнообразные, в процессе установки правильного диагноза, помимо гастроэнтеролога, должны принимать участие:

  • эндокринолог;
  • терапевт;
  • педиатр;
  • невролог;
  • акушер-гинеколог;
  • нефролог;
  • инфекционист;
  • кардиолог.

Схема, как избавиться от тошноты, ограничивается применением консервативных методик терапии. В первую очередь пациентам предписывают прием лекарственных препаратов:

  • противовоспалительные средства;
  • пребиотики и пробиотики;
  • общеукрепляющие вещества;
  • ИПП;
  • антибиотики и прокинетики;
  • лекарства, обволакивающие стенки желудка;
  • антигистамины и нейролептики;
  • средства для борьбы с сопутствующими симптомами.

Чтобы снять чувство тошноты, наиболее часто назначают:

  • «Диазолин»;
  • «Аминазин»;
  • «Диазепам»;
  • «Домперидон»;
  • «Лоразепам»;
  • «Этаперазин»;
  • «Церукал»;
  • «Пипольфен»;
  • «Мотилиум»;
  • «Платифиллин».

Лекарственное средство от тошноты и рвоты следует принимать под строгим контролем лечащего врача, особенно это касается детей и беременных женщин.

Можно избавиться от тошноты в домашних условиях, применяя народные средства, предполагающие приготовление целебных напитков. За основу берут:

  • имбирь или укроп;
  • мяту или календулу;
  • мелиссу или ромашку;
  • гвоздику или вахту.

Лечение тошноты обязательно должно включать в себя:

  • рационализацию питания;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • курс лечебного массажа живота.

Вышеуказанные методы терапии помогут избавиться от основного признака, а не от фактора, его вызвавшего.

Чтобы не возникала резкая или легкая тошнота, людям достаточно соблюдать несколько несложных профилактических правил:

  1. Полный отказ от вредных привычек.
  2. Избегание физического и эмоционального переутомления.
  3. Здоровое и полноценное питание.
  4. Исключение потребления некачественных продуктов.
  5. Отказ от приема медикаментов без видимой на то надобности и без назначения врача.
  6. Обеспечение ранней диагностики и полноценного лечения любых патологий (наиболее часто возникает тошнота при ВСД или недугах ЖКТ), клиника которых включает в себя подобный признак.
  7. Посещение всех клиницистов во время прохождения профилактического осмотра. Стоит делать не реже 2 раз в год.

Тошнота сама по себе не приводит к летальному исходу, однако прогноз диктуется этиологическим фактором. Каждое базовое заболевание имеет свои собственные осложнения и последствия.

okgastro.ru

Тошнота

Тошнота — неприятное, дискомфортное ощущение в области эпигастрия или горла, которое провоцирует рвотные позывы и рвоту. Тошнота по утрам может быть признаком беременности или неправильного питания. Постоянная тошнота требует медицинского вмешательства и лечения. Следует отметить, что практически всегда такой симптом сопровождается слабостью организма и бледностью кожных покровов.

Этиология

Что касается причин тошноты по утрам или в течение дня, то они могут быть как общие, так и спровоцированные определёнными патологическими процессами. К общим причинам тошноты можно отнести следующее:

  • неправильное диетическое питание;
  • вынашивание ребёнка – тошнота при беременности в первом триместре нормальный физиологический процесс;
  • начало менструального цикла — тошнит перед месячными из-за того, что в организме происходят гормональные изменения;
  • приём определённых медикаментозных препаратов;
  • реакция организма на определённые продукты питания — в таком случае наблюдается тошнота после еды, иногда со рвотой;
  • постоянное переедание и чрезмерное употребление жирного — одна из наиболее частых причин тошноты после еды;
  • резкая смена положения тела – резкий подъем с кровати после сна, со стула после длительного сидения;
  • тепловой или солнечный удар.

Что касается патологических процессов, то такой симптом, как тошнота по утрам или после приёма пищи, может наблюдаться в следующих случаях:

Кроме этого, одной из наиболее распространённых причин тошноты является морская болезнь.

Причины тошноты

Классификация

Клиницисты выделяют несколько видов данного неспецифического симптома:

  • токсическая — причина тошноты заключается в отравлении токсическими веществами, ядами и подобными химическими веществами;
  • рефлекторная — практически всегда является реакцией организма на непереносимые продукты;
  • мозговая — головная боль и тошнота, в этом случае, наблюдается при травмах мозга и недугах, которые поражают данный орган и ЦНС;
  • вестибулярная — в этом случае наблюдается тошнота при беременности, во время климакса и при неврозах;
  • метаболическая — обусловлена неправильным питанием, голоданием, соблюдением нездоровых диет.

В любом случае, если тошнота не проходит через 1–2 суток, следует обращаться за медицинской помощью. Вполне вероятно, что этот симптом является проявлением определённого патологического процесса.

Симптоматика

Клиническая картина будет зависеть от того, что именно спровоцировало развитие данного симптома. В целом могут наблюдаться такие дополнительные признаки:

Тошнота при беременности может дополняться такими симптомами:

  • резкая смена настроения;
  • нестабильный стул;
  • резкая смена вкусовых предпочтений;
  • приступы тошноты и рвоты в утреннее время.

В некоторых случаях сочетается головная боль и тошнота. Если такое состояние наблюдается практически постоянно и провоцирует приступы рвоты, следует обратиться к врачу. Врач подберёт оптимальное средство от тошноты и распишет правильное питание.

Клиническая картина может дополняться специфическими признаками, в зависимости от этиологии и общего состояния пациента. В любом случае, если взрослого или ребёнка постоянно тошнит, следует обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Диагностика

Диагностические мероприятия назначаются исходя из клинической картины, анамнеза жизни пациента и анамнеза заболевания.

Так, если наблюдается тошнота при беременности, то лабораторно-диагностические мероприятия проводятся только в исключительных случаях или если назначения врача не дали должного результата.

В первую очередь проводится выяснение жалоб больного, выясняется анамнез заболевания и осуществляется физикальный осмотр больного. В этом случае, врач должен выяснить, когда именно тошнит больного, как часто, какой образ жизни он ведёт и чем сопровождается тошнота по утрам или в течение суток. Диагностические мероприятия могут включать в себя следующее:

  • общеклинический и биохимический анализ крови, мочи и кала;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • определение уровня антител к бактерии Хеликобактер Пилори;
  • КТ и МРТ, если наблюдается головная боль и тошнота;
  • исследование микрофлоры кишечника.

МРТ головного мозга

Также, по усмотрению врача, могут назначаться дополнительные методы обследования.

Как избавиться от тошноты врач может сказать только после того, как будет выявлена этиология и поставлен точный диагноз. Самолечение настоятельно не рекомендуется.

Лечение

Лечение будет зависеть от того, что именно спровоцировало данный симптом. В том случае, если причина развития такого патологического процесса не обусловлена развитием определённого недуга, следует незамедлительно устранить провоцирующий фактор.

Медикаментозная терапия может включать в себя такие препараты от тошноты:

  • нейролептики;
  • антигистаминные;
  • обезболивающие, если наблюдается головная боль и тошнота;
  • антисеротониновые.

Любые таблетки от тошноты, длительность их приёма, дозировку и режим приёма назначает строго лечащий врач. Принимать их самостоятельно не рекомендуется, особенно если тошнит ребёнка или беременную женщину.

Также, если ребёнка или взрослого тошнит, можно использовать народные средства, но только после консультации с врачом. Обусловлено это тем, что у человека может быть индивидуальная непереносимость на компоненты лекарства.

Для устранения тошноты народная медицина предлагает следующее:

  • рассасывание мятной конфеты или таблетки «валидола»;
  • чёрный или зелёный чай с лимоном и имбирём;
  • вода с лимоном;
  • картофельный сок — не больше половины столовой ложки за раз;
  • отвар из семян укропа;
  • отвар или чай с мятой, мелиссой;
  • раствор марганцовки — можно использовать в том случае, если тошнота обусловлена пищевым отравлением.

Что помогает из этого списка наиболее эффективно, точно сказать нельзя, так как все зависит от индивидуальных особенностей организма и причины появления тошноты.

При первых симптомах отравления в качестве первой помощи обязательно используется энтеральная детоксикация с помощью энтеросорбента Энтеросгель. После приема, Энтеросгель продвигается по желудочно-кишечному тракту и как пористая губка собирает токсины и вредные бактерии. В отличии от других сорбентов, которые нужно тщательно разводить водой, Энтеросгель полностью готов к употреблению и представляет собой нежную гелеобразную пасту, которая не травмирует слизистую, а обволакивает и способствует ее восстановлению. Это важно так как отравление часто сопровождается обострением гастрита, из-за чего слизистая желудка и кишечника воспаляется.

Что делать, если тошнит ребёнка, может сказать детский врач после обследования. В этом случае применять народные средства медицины нельзя, так как на отдельные ингредиенты у ребёнка может быть аллергия. Также нельзя давать таблетки от тошноты на своё усмотрение.

Профилактика

В этом случае, специфических методов профилактики нет, так как это не отдельное заболевание. В целом следует придерживаться правил здорового питания, своевременно и правильно лечить все заболевания. Если наблюдается тошнота и температура и есть другие признаки плохого самочувствия, следует обращаться за медицинской помощью.

simptomer.ru

Рвота: причины, лечение, симптомом каких заболеваний является

Рвота – защитный рефлекс организма и у взрослого человека, и у ребёнка. Вместе с рвотными массами выводится содержимое желудка, вредные вещества. Неприятное явление может возникать в случае нарушений процессов в организме. Разовая рвота без запаха, без температуры, без поноса не несёт опасности, но если она повторяется, это сигнал о развитии заболевания.

Причины

Рвота – это сложнорефлекторный механизм, который координируется ЦНС (центральная нервная система). С тошнотой сталкивался каждый.

Провоцирующие факторы разделяют на 6 групп:

  1. Питание. Образ жизни и питание людей играет ключевой фактор в системе пищеварения. Неправильное питание, частое употребление фаст-фуда, жирной, острой еды, несбалансированный рацион меню влечёт сбой в работе ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), нарушение обмена веществ, пища не переваривается, возникает дисбаланс минералов. Это может спровоцировать тошноту (рефлекторный тип).
  2. Болезни желудочно-кишечного тракта, проблемы с желудком. Инфекция и воспалительные процессы органов ЖКТ проявляются в виде тошноты и позывов. Некоторые кишечные заболевания инфекционного характера протекают без диареи.
  3. Нарушение работы ЦНС. Психологические расстройства, головные боли, сотрясение мозга, причины по которым может быть вызвана постоянная тошнота у человека.
  4. Беременность может являться причиной. Половина женщин при беременности сталкивается с токсикозом. Изменение гормонального фона, острая реакция на запахи и вкусы вызывают тошноту. В первом триместре утренняя ежедневная тошнота у женщин – частое явление. Бесконечная рвота на фоне токсикоза может нанести вред здоровью будущей мамы и ребёнку. Происходит истощение организма, нехватка питательных веществ. При ухудшении самочувствия вызывайте врача.
  5. Случай отравления. При попадании в желудок токсичных веществ происходит отравление (например, алкогольное). Рефлекторное извержение выводит вредные соединения наружу, отчего происходит очищение организма.
  6. Побочные эффекты на лекарственные препараты. Каждое медикаментозное средство имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Индивидуальная непереносимость компонентов, которые входят в состав препарата, может оказать побочное действие (часто бывает у пожилого человека).

Обычно данному рефлексу организма предшествует чувство тошноты, плохого самочувствия, повышается слюноотделение, резкая боль в желудке, головокружения. При рвоте может произойти:

  • повреждение пищевода;
  • большие потери жидкости, связанные с обезвоживанием и вымыванием минералов;
  • осложнения сопутствующего заболевания;
  • аспирационная пневмония – вдыхание рвотных масс, от чего они попадают в нос, дыхательные пути (большую опасность представляет ночная рвота);
  • повреждение зубной эмали желудочным соком, если возникает внезапная частая рвота, ротовая полость не достаточно омывается слюной.

Обратить внимание стоит на тошноту без особых причин. Она свидетельствует о патологических процессах в организме.

Симптомы

Перед тем как человека вырвет, организм запускает целый ряд процессов. Признаки:

  • Человека тошнит, возникает длительная изжога;
  • Усиливается слюноотделение, неприятно пахнет изо рта;
  • Появляется сильная боль в животе;
  • Иногда озноб, повышается температура;
  • Понос;
  • Желудочный спазм;
  • Человек ощущает слабость и недомогание.

Первая помощь при тошноте

Что надо делать, чтобы помочь организму справиться с рвотой, ослабить приступы тошноты? Попробуйте применить советы:

  • Соблюдайте постельный режим, в горизонтальном положении чувство тошноты ослабевает;
  • Умывайте лицо прохладной водой;
  • Очищайте рот от содержимого после рвоты;
  • Выпейте некрепкий чай с ломтиком лимона;
  • Употребляйте жидкость, чтобы избежать обезвоживания;
  • Не употребляйте еду 2-3 часа;
  • В случае отравления нужно промыть кишечник;
  • Кушайте диетические продукты маленькими порциями;
  • Проветривайте комнату, запахи могут провоцировать чувство тошноты;
  • Попытайтесь расслабиться, это поможет снять возбуждение нервной системы;
  • Следите за позывами ночью, если каждый час происходит извержение желудочных масс, тошнит от воды, вызывайте врача.

Помните! Тошнота и рвота – не болезнь, а сопутствующий симптом, который не возникает без причины. Если она непроизвольная или непрерывная, то обращайтесь за врачебной помощью. После выявления причины можете начать лечить болезнь и избавиться от неприятного явления.

Способы диагностики

Важный шаг – правильная постановка диагноза, изучение истории болезни. Медицинское обследование пациента выясняет вопросы:

  • Время возникновения тошнотны, рвотные позывы (до / после еды / не связанна с едой);
  • Присутствие боли (в желудке, в голове);
  • Характер выделений – цвет, содержание, наличие пищи, крови, желчи, слизи.

В соответствии с полученными ответами проводятся обследования: лабораторные исследованиями крови и мочи, УЗИ, эндоскопия и т.д.

Заболевания, сопровождающиеся тошнотой и рвотой

  • Болезни желудочно-кишечного тракта. Язвенный колит, гастрит (хронический в период обострения, острый), панкреатит, аппендицит, грыжа, перитонит, опухоль органов желудка, глистная инвазия;
  • Воспалительные процессы в желчном пузыре (холецистит), печени (гепатит), желчнокаменная болезнь;
  • Расстройства обменных и эндокринных процессов: сахарный диабет, токсикоз в период беременности, почечная недостаточность, лактатацидоз;
  • Нарушение функций нервной системы проявляются при болезни: менингит, ботулизм, опухоль головного мозга, энцефалит, травмы головы;
  • Сбой в работе вестибулярного аппарата вызывает чувство тошноты: отосклероз, тромбоз слуховой артерии, вестибулярный нейронит;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы: инфаркт, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия.

Некоторые болезни могут протекать без симптомов. Например, панкреатит у старого и пожилого человека протекает со слабовыраженными признаками. Поэтому чтобы диагностировать причину, важно пройти полное медицинское обследование.

Лечение

Приступать к лечению необходимо после установки точной причины и диагноза. Чтобы вылечить болезнь, нужен комплексный подход к терапии:

  1. Лечебная диета рекомендована и полезна при заболеваниях ЖКТ. Цель – восстановить работу желудка, нормализовать пищеварительный процесс, активировать обмены веществ, снизить нагрузку на органы пищеварения. Если была многократная рвота, важно пополнить организм минералами, питательными веществами, витаминами. Меню должно быть сбалансированным. Рекомендовано употреблять жидкость в больших количествах, чтобы избежать обезвоживания.
  2. Медикаментозное лечение. В зависимости от характера заболевания могут быть назначены: антибиотики, противовоспалительные, спазмолитические, антибактериальные, обезболивающие, желчегонные, антигистаминные препараты, пребиотики, нейролептики. Лекарства подбираются на основе диагноза, индивидуально для каждого случая. Цель данного лечения – устранить причину, начать жить без боли, без рвоты.
  3. Народные способы лечения. Лекарственные травы помогают справиться с чувством тошноты, восстанавливают работу ЖКТ. Отвары из ромашки аптечной, перечной мяты, календулы, хвои, чистотела, шиповника, имбиря, полыни, укропа обладают желчегонным, антисептическим, противовоспалительным эффектом. Курс лечения, дозировку и разрешение обговаривать с лечащим врачом.

При каких симптомах срочно вызывать скорую помощь

Неотложная медицинская помощь требуется, если:

  • Началась непроходящая рвота после болезни, связанной с воспалительными процессами в организме;
  • Появились признаки обезвоживания;
  • Высокая температура, жаропонижающие не помогают;
  • Непрекращающаяся боль в области живота;
  • Есть признаки отравления, беспричинная диарея;
  • Если выделенная масса пустая, каждые 5 минут начинаются позывы без тошноты, даже после воды;
  • У ребёнка рвота фонтаном по ночам, без других видимых симптомов;
  • Головокружения, обморочные состояния;
  • Проявление других симптомов болезни.

Профилактика включает в себя правильное питание, выявление и устранение причин, способствующих рвоте, не допускать рецидива и осложнений хронических заболеваний, своевременное обращение за врачебной помощью и лечение.

gastrotract.ru

Тошнота

Тошнота — своеобразное неприятное ощущение в подложечной области, груди, ротовой полости, которое зачастую предшествует рвоте и нередко сопровождается общей слабостью, потливостью, усиленным слюноотделением, похолоданием конечностей, побледнением кожных покровов, снижением артериального давления.

Причины тошноты

Возможные причины, не связанные с каким-либо заболеванием:

1. Переедание и/или регулярное употребление в пищу продуктов с очень высоким содержанием жира;2. Побочное действие лекарственных препаратов и проникновение в организм токсических веществ;3. Психогенные реакции: страх и тревога, истерика; 4. Кинетоз (морская болезнь), сопровождающийся ощущением тошноты и «укачивания»;5.  Беременность (утренняя тошнота в норме проходит к концу первого триместра);6. Воздействие дыма, токсичных испарений и различных вредных веществ;

7. Солнечный удар, гипертермия.

Заболевания, сопровождающиеся тошнотой

Заболевания, при которых наблюдается тошнота, очень разнообразны и могут быть связаны с пищеварительной, нервной, репродуктивной, сердечнососудистой и эндокринной системами.

Наиболее часто тошнота  развивается в связи с патологией желудочно-кишечного тракта, в их числе:

1. острые хирургические заболевания: перитонит, аппендицит, острый панкреатит, острая кишечная непроходимость, желудочно-кишечные кровотечения, острый холецистит;2. хронические заболевания: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколит, дуоденит, желчнокаменная болезнь, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), синдром раздражённого кишечника, хронический панкреатит;3. пороки развития органов ЖКТ: сужение привратника (стеноз), заращение участка желудочно-кишечного тракта (атрезия), дефекты развития поджелудочной железы;4. инфекции желудочно-кишечного тракта: вирусный гастроэнтерит, пищевые токсикоинфекции, гельминтозы;5. инородные тела желудка, пищевода, кишечника;6. функциональные расстройства, сопровождающиеся нарушением двигательной функции желудка и кишечника;7. заболевания печени (гепатит, цирроз печени);

8. непереносимость продуктов или пищевые аллергии.

Кроме нарушения работы желудочно-кишечного тракта, тошнота может быть вызвана заболеваниями других органов и систем:

1. Заболевания центральной нервной системы: опухоли и травмы головного мозга, инфекции мозга (энцефалит, менингит), повышенное внутричерепное давление.2. Болезни сердечно-сосудистой системы: гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда. 3. Болезни внутреннего уха: болезнь Меньера, лабиринтит. 4. Болезни эндокринной системы: при сахарном диабете – кетоацидоз; тиреотоксикоз, недостаточность функции надпочечников, фенилкетонурия.

5. Заболевания почек (мочекаменная болезнь, почечная недостаточность);

Тошнотой сопровождается лечение рака (химиотерапия и лучевая терапия), дисбаланс электролитов крови, мигрень.

Тошнота может быть проявлением таких неотложных состояний, как отравление, диабетический кетоацидоз, обструкция кишечника, кровоизлияние в мозг, острая сердечно-сосудистая потология, почечная недостаточность, печёночная недостаточность, сепсис.

Чаще всего тошнота появляется не самостоятельно, а в сочетании с другими симптомами: болью в животе, отрыжкой, диареей, повышенным газообразованием, диспепсией, рвотой, мышечными болями, головокружением, сильной усталостью, жаром и ознобом, головной болью, желтушностью кожи и склер.

Особое внимание следует уделить сочетанию тошноты со следующими симптомами: стул чёрного цвета или присутствие крови в стуле, присутствие крови в рвотных массах, сильные боли в животе, затруднённое дыхание, обмороки, нарушение сознания, высокая температура тела (более 38,5°С), учащённый пульс, частое поверхностное дыхание, сильная головная боль, ригидность затылочных мышц. Появление этих симптомов свидетельствует о развитии угрожающего жизни состояния, при обнаружении которого нужно незамедлительно обратиться к врачу. Также обязательно следует показаться врачу при тошноте после перенесенной травмы головы.

Обследование пациента с тошнотой.

Тошнота является неспецифическим симптомом многих заболеваний, следовательно, диагностическое значение имеет лишь в совокупности с другими признаками болезни (например, с признаками раздражения брюшины при остром аппендиците).

Для определения направления обследования необходимо провести активный опрос больного. Так, если тошнота сопровождается  другими диспептическими проявлениями (отрыжка, чувство тяжести в эпигастральной области и др.) и выявлена зависимость между возникновением тошноты и  приемом пищи – следует предполагать заболевания органов пищеварения (гастрит, холецистит, панкреатит, опухоль желудка и т. д.) и проводить гастроэнтерологическое обследование; при сочетании тошноты с головной болью, расстройствами чувствительности или движений необходимо неврологическое обследование и т. д.

Уточняют, какие лекарственные средства больной принимал. К препаратам, которые часто вызывают тошноту и рвоту, относят: анальгетики, сердечно-сосудистые препараты, гормональные средства, антибиотики, препараты, воздействующие преимущественно на центральную нервную систему, и противоопухолевые средства. Использование или отмена наркотиков также может быть причиной тошноты или рвоты. Если отмена лекарственного препарата сопровождается исчезновением тошноты, можно считать, что это расстройство ассоциировано с приёмом лекарства, однако требуется убедиться в отсутствии симптоматики на значительном протяжении времени после отмены препарата.

При объективном обследовании выявляют «острый живот» и другие угрожающих жизни состояний. Если причина тошноты не установлена, то проводят лабораторное обследование:

1. общий анализ крови (возможна анемия, лейкоцитоз, ускоренной СОЭ при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, язвенном колите и др.); 2. электролиты, мочевина, креатинин (исследуются для диагностики функций почек и оценки водно-электролитных нарушений);3.  биохимические показатели функции печени: АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза), гамма – глутамилтранспептидаза, общий уровень белка в крови, альбумины крови, билирубин); 4. глюкоза крови (нормальные показатели 3,3- 5,5 ммоль/л, повышение уровня глюкозы говорит о вероятности сахарного диабета); 5. биохимические показатели функции поджелудочной железы: фермент альфа-амилаза, фермент липаза;6. антитела к Helicobacter pylori (для выявления язвенной болезни желудка, ассоциированной с хеликобактерной инфекцией);7. В анализе кала при диагностике заболеваний органов пищеварения оценивают количество, консистенцию и форму, цвет, запах, примеси, наличие слизи, рН; на химическом уровне определяют содержание крови, билирубина, стеркобилина, белка;

8. Исследование микрофлоры кишечника проводится при диагностике дисбактериоза кишечника.

План дальнейшего обследования зависит от возраста больного и клинических проявлений. Особенно тщательным оно должно быть, если тошнота и рвота отмечаются в течение длительного времени.

У женщин детородного возраста необходимо провести тесты на беременность.

Иногда нужны общий анализ мочи, токсикологическое исследование, посевы, а также исследование функции эндокринных желез (уровень ТТГ и тиреоидных гормонов, уровень кортизола утром натощак).

Для исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта, заболеваний печени и желчных путей выполняют обзорную рентгенографию брюшной полости, исследование желудка и кишечника с барием, УЗИ органов брюшной полости, КТ и эндоскопические исследования.

ФЭГДС (фиброгастродуоденоскопия) предназначена прежде всего для исключения обструкции, язвы желудка или 12-перстной кишки или другой органической патологии.

Колоноскопия необходима для выявления неспецифического язвенного колита, болезни Крона, хронического неязвенного колита, при подозрении на опухолевый процесс.

рН – метрию проводят для изучения секреторной функции желудка при подозрении на гастрит, язвенную болезнь желудка.

Ректоманоскопия применяется при заболеваниях прямой кишки.

При подозрении на неврологические расстройства (мигрень, повышение внутричерепного давления, патологию внутреннего уха), которые могут вызвать постоянную или периодическую тошноту, следует провести клинический неврологический осмотр, исключить повышение внутричерепного давления путем исследования глазного дна или проведения магнитно-резонансной томографии головного мозга.

Иногда для постановки диагноза требуются пищеводная манометрия, суточная пищеводная рН-метрия, исследование моторной и эвакуаторной функции желудка, а иногда электрогастрография и исследование моторики тонкой кишки.

При подозрении на психиатрические заболевания, вызывающие постоянную или периодическую тошноту, тревожные расстройства, депрессию, нарушения приема пищи  назначают  консультацию психиатра.

Лечение тошноты

Поскольку тошнота является симптомом, метод её лечения зависит от вызвавшей её причины или основного заболевания. При подозрении на заболевание важно не заниматься самолечением, так как тошнота может быть связана с неотложными состояниями или начальным проявлением тяжёлой патологии, которые требуют незамедлительного обращения к врачу и начала специфического лечения под медицинским наблюдением.

Если причина не связана с заболеванием, необходимо максимально быстро устранить действие вредного фактора (солнце, дым, избыток пищи).

При морской болезни возможно применение скопаламина в виде накожного пластыря за 5-6 часов до начала путешествия.

При беременности рекомендуется покой и отдых, возможно применение меклозина внутрь по 25 мг 2 раза в сутки или в свечах по 50 мг.

Для устранения тошноты в таких случаях возможно применение народных средств:

• При тошноте и рвоте у беременных рекомендуется, есть часто и понемногу. По утрам пить только воду с лимоном или немного подслащенный сок, есть сухари.• Проверенным средством при тошноте является зелёный чай.• На терке натереть корень имбиря, добавлять в блюда. • Перед едой пить по 0,25-0,5 столовой ложки свежего картофельного сока.• Залить стаканом кипятка столовую ложку листа мяты перечной. Дать настояться в течение двух часов. Настойку принимать по столовой ложке три раза в день.• В 200 мл воды отварить чайную ложку семян укропа. Принимать при отравлении, расстройствах желудка.• Залить стаканом кипятка 4 чайные ложки сухой измельчённой травы мелиссы лекарственной. Настоять в течение нескольких часов. Употреблять до приема пищи по четыре раза в день по ½ стакана.

• Залить 400 мл холодной воды две чайные ложки вахты трёхлистной, настоять в течение восьми часов. Употребить в течение суток. Используется при тошноте для стимулирования пищеварения.

Возможные осложнения

В некоторых случаях при отсутствии лечения тошнота может привести к таким осложнениям, как обезвоживание (нарушение водно-электролитного баланса организма) и дефицит питательных веществ в организме. Как правило, это обусловлено невозможностью удерживать в организме воду или еду, а также отсутствием аппетита.

К какому врачу обратиться при тошноте?

В зависимости от сопутствующих симптомов может понадобиться консультация терапевта, гастроэнтеролога, невролога, психиатра, токсиколога, эндокринолога, аллерголога.

Врач терапевт Клеткина Ю.В.

medicalj.ru


Смотрите также