Трайкор 145 аналоги


Чем можно заменить Трайкор

Лекарство считается гиполипидемическим.

Его основное действие направлено на понижение в крови триглицеридов.

Препарат снижает сахар, фибриноген в плазме, мочевую кислоту к крови.

Аналоги Трайкора обладают аналогичным действие и схожи по показаниям.

Показания к применению Трайкора

Лекарство прописывают пациентам при повышенных показателях холестерина, триглицеридов. При сахарном диабете препарат назначают при недостаточной эффективности подобранной диеты.

Трайкор снижает уровень органического жироподобного соединения, вызывающего сердечно-сосудистые патологии, на 20–25%. Согласно исследованиям мочевая кислота в плазме уменьшается на 25%, а ТГ — на 45%. Это хорошие показатели, поэтому лекарство считается хорошим и его рекомендует большинство докторов.

Терапия лекарством должна проводиться под контролем доктора в сочетании со сбалансированным питанием. Если через 3–6 мес. применения эффекта нет, врач корректирует дозу или назначает альтернативное лечение.

Противопоказаниями к приму Трайкора служат

Трайкор снижает уровень органического жироподобного соединения, вызывающего сердечно-сосудистые патологии, на 20–25%. Согласно исследованиям мочевая кислота в плазме уменьшается на 25%, а ТГ — на 45%. Это хорошие показатели, поэтому лекарство считается хорошим и его рекомендует большинство докторов.

Терапия лекарством должна проводиться под контролем доктора в сочетании со сбалансированным питанием. Если через 3–6 мес. применения эффекта нет, врач корректирует дозу или назначает альтернативное лечение.

Противопоказаниями к приму Трайкора служат печеночная недостаточность, беременность и лактация, цирроз печени, аллергия на действующее вещество или вспомогательные компоненты, фруктоземия врожденная.

Аналоги

Для лечения используют импортные и российские препараты. Стоимость и дозировка может отличаться, как и противопоказания с побочными эффектами.

Поэтому важно подобрать правильное средство с оптимальной ценой.

Липантил 200 М

Лекарство имеет те же показания, что и Трайкора. Противопоказан препарат детям до 18 лет, при заболеваниях желчного пузыря и нарушенном всасывании глюкозы. Нельзя принимать пациентам с почечной недостаточностью, циррозом печени.

Можно использовать беременным, но противопоказано при лактации.

Способ применения: по 1 капсуле в сутки. Продолжительность курса устанавливает доктор. Одновременно следует придерживаться правильного питания. При неконтролируемом сахарном диабете 2 типа предварительное проводят терапию по устранению причины, спровоцировавшей повышение холестерина.

Лофат

Гиполипидемическое средство полностью соответствует действию препарата Трайкора. Лекарство снижает холестерин на 25%, ТГ на 45%, и мочевую кислоту на 25%.

Пить по 200–400 мг в сутки. Общую дозировку разделить на три приема. Разрешается давать детям. Дозировка рассчитывается из соотношения мг/кг.

Побочных эффектов значительно меньше. Среди самых частых: тошнота, диспепсия и диарея.

Принимая Лофат, следует выпивать не менее 2 л воды в сутки, чтобы избежать обезвоживания.

Лекарство усиливает действие антикоагулянтов. При применении последних следует отказаться от Лофата. Также нельзя принимать пероральные контрацептивы, они уменьшают эффект от гиполипидемического средства.

Аналогичное действие у препарата Нофибал. Показания, противопоказания, побочные действия и дозировка одинаковые.

Фенофибрат Канон

Российский аналог Трайкора показано применять в сочетании с диетой и комбинированной терапией при СД с целью снижения триглицеридов, холестерина.

Взрослым советуют принимать по 1 пилюле в сутки. Максимальная суточная дозировка — 145 мг.

Для эффективного лечения диабета в домашних условиях специалисты советуют Диалайф. Это уникальное средство:
  • Нормализует уровень глюкозы в крови
  • Регулирует функцию поджелудочной железы
  • Снимате отечность, регулирует водный обмен
  • Улучшает зрение
  • Подходит для взрослых и для детей
  • Не имеет противопоказаний
Имеются все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Льготная цена для больных диабетом!

Купить со скидкой на официальном сайте

Противопоказано при лактации, до 18 лет, билиарном циррозе и прочих нарушениях в функционировании печени. Запрещено назначать лекарство при панкреатите любой формы, гипотиреозе.

Экслип

Максимальное действие после приема препарата достигается через 5 ч. Назначают лекарство при гиперлипопротеинемии, которая не поддается коррекции диетой.

Лекарство имеет мало противопоказаний, в отличие от прочих аналогов Трайкора. Экслип нельзя пить при нарушенном функционировании печени, почек. Противопоказано при кормлении грудью и во время вынашивания ребенка.

Среди побочных действий чаще всего пациенты жалуются на аллергические реакции, возможны диспептические явления.

Усиление гипогликемического действия происходит при одновременном использовании производных сульфонилмочевины.

Аторис

Под действием активного компонента улучшается эндотелий зависимое расширение кровеносных сосудов. Лекарство снижает количество холестерина в крови.

Терапевтический эффект отмечается спустя 2 недели терапии, а максимальный наступает через месяц.

Разрешено принимать таблетки пациентам старше 10 лет. Запрещено при лактазной недостаточности, беременности, алкоголизме, болезнях печени и почек, указанных в анамнезе.

Аторис отпускается только по рецепту. Имелись случаи передозировки.

Побочных эффектов ученые указали много, но на деле они проявляются крайне редко при соблюдении дозировки.

Среди них присутствуют: диарея, боль в конечностях, миалгия, нарушение сна, диспепсия и артралгия.

Тулип

Медикамент способствует снижению синтеза холестерина в ЛПНП. В результате уменьшается риск развития сердечно-сосудистых патологий и смертность.

Доза: вначале пациенту назначают 10 мг в сутки. Через 2 недели сдают анализы крови, определяют липидемический профиль, корректируют дозировку.

Побочных действий больше, чем у других аналогов. Негативные реакции:

  • желчные колики;
  • потеря сознания;
  • носовые кровотечения;
  • мышечные судороги;
  • извращение вкуса и повышение внутриглазного давления.

Возможно появление периферических отеков, маточных кровотечений.

Противопоказан детям до 10 лет, пациентам с активной стадией заболеваний печени, при наличии патологий мышечной системы.

Акорта

Действующим компонентом препарата является розувастатин. Он уменьшает концентрацию холестерина, триглицеридов и аполипопротеина.

Терапевтический эффект развивается в течение 7 дней от начала приема препарата.

Лекарство Акорта противопоказано категории пациентов с различными нарушениями в работе почек, при гиперчувствительности к некоторым компонентам. Запрещено принимать беременным женщинам и в период кормления грудью.

Способ применения — 10 мг в сутки. Дозировка рекомендуется пациентам, ранее не принимавшим подобные препараты, и тем, кто перешел на использование медикамента после другого лекарственного средства.

Максимальная концентрация в крови достигается через 5 часов. Выводится действующее вещество в не измененном виде с калом, примерно 90% общей дозировки.

Мнение врачей

По мнению врачей при сахарном диабете 2 типа Аторис лучше Трайкора.

Ответ специалиста:

В Трайкоре находится 145 мг сахарозы. При регулярном использовании было отмечено развитие панкреатита и тромбоэмболии легочной артерии. В такой ситуации рекомендуется Аторис. Медикамент вызывает меньше побочных эффектов, и наверняка не приведет к развитию панкреатиту.

Отзыв эндокринолога со стажем работы 22 года:

За весь период своей практики не один раз удостоверилась — не только Трайкор предотвращает капиллярные осложнения. Но только Трайкор вызывает серьезные побочные эффекты. Рекомендуют своим пациентам принимать Лофат, Аторис или Липантил 200 М. Хорошей заменой является препарат Экслип.

Отзывы диабетиков

Большинство пациентов довольны действием Трайкора. Чтобы не возникало побочных эффектов необходимо следовать инструкции лечащего доктора.

Однако имеются и пациенты недовольные лечением. Поэтому начали использовать аналоги Трайкора.

Валентина, 27 лет:

После применения Трайкора появился бронхит, неподдающийся лечению. Стали пить Липантил 200 М. Состояние улучшилось, анализ хорошие, побочных эффектов не обнаружила.

Милана:

Аторис лучше Трайкора. Испытала на себе действие обоих препаратов, с уверенностью могу сказать, что первое лучше по действию и отсутствию негативных реакций.

Плюсом к покупке аналогов Трайкора является стоимость, обычно они значительно дешевле. Лишь некоторые заменители могут стоить дороже, что связано с накруткой аптечной сети, доставкой средства от производителя.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Людмила Антонова дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета.

Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (3 оценок, среднее: 2,67 из 5) Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.

diabeto.ru

Действенные аналоги Трайкора в борьбе с высоким холестерином

На отечественном рынке имеется довольно широкий спектр лекарственных средств из группы фибратов: популярный Трайкор, аналоги и заменители данного препарата.

Лечебные свойства

Активным веществом Трайкора является фенофибрат, которое относится к группе гиполипидемических средств — фибратов.

Активный метаболит фенофибрата взаимодействует со специальными рецепторами. Он активирует:

  • расщепление жиров;
  • выведение из плазмы крови триглицеридов;
  • увеличение синтеза аполипопротеинов, участвующих в липидном обмене.

В результате снижается концентрация липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) в крови. Повышенный уровень ЛПНП и ЛПОНП увеличивает риск появления жировых отложений на стенках кровеносных сосудов (атеросклероза). Одновременно увеличивается содержание липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), которые транспортируют неиспользованный холестерин из тканей в печень, что предотвращает возникновение атеросклероза.

Кроме того, при приеме фенофибрата корректируется процесс катаболизма ЛПНП, что приводит к увеличению их клиренса и уменьшению содержания плотных мелких частиц, наиболее опасных для кровеносных сосудов.

Применение фенофибрата снижает уровень общего холестерина на 20–25%, триглицеридов — на 40–55% и повышает уровень «полезного» ЛПВП-холестерина на 10–30%.

Показанием для проведения курса лечения являются: гиперлипидемия типа IIa, IIb, III, IV и V типов по Фредриксону. Кроме того, Трайкор от холестерина назначают пациентам с ишемической болезнью сердца или тем, у которых имеется высокий риск ее возникновения. Он применяется в комбинированной терапии со статинами у пациентов с атеросклерозом сосудов или сахарным диабетом 2 типа.

Трайкор влияет на содержание в плазме крови тех липопротеидов, на которые не оказывают воздействие статины. Прием данного лекарства позволяет уменьшить осложнения диабета, в т. ч. прогрессирование диабетической ретинопатии и нефропатии.

Наиболее частые побочные эффекты при приеме данного лекарственного средства:

  • расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • повышение активности сывороточных трансаминаз;
  • поражение мышц (мышечная слабость, миалгия, миозит);
  • тромбоэмболия;
  • головная боль;
  • кожные реакции.

Чтобы минимизировать побочные эффекты, необходимы меры предосторожности. В первый год терапии следует контролировать активность трансаминаз печени каждые 3 месяца. В первые 3 месяца лечения рекомендуется определять концентрацию креатинина. При появлении миалгии и прочих заболеваний курс лечения прекращают.

Терапия проводится в течение длительного времени в сочетании со специальной диетой и под контролем врача.

Эффективность лечения оценивается по содержанию липидов (общего холестерина, ЛПНП, триглицеридов) в сыворотке крови. При отсутствии эффекта после 3–6 месяцев лечения целесообразно начать альтернативную терапию.

Фенофибрат имеет многолетнюю практику применения, он был разработан французской Лабораторией Фурнье для лечения холестерина более 40 лет назад.

Форма выпуска Трайкора — таблетки, содержащие 145 или 160 мг активного вещества. В упаковке находится от 10 до 300 таблеток.

Аналогичные препараты

Трайкор от холестерина производится в Лаборатории Фурнье СЦА (Франция).

К заменителям Трайкора относятся лекарственные средства, содержащие то же действующее вещество (фенофибрат). Список альтернативных препаратов довольно узок.

Имеется более дорогое лекарство от того же производителя — Липантил 200 М, который содержит больше активного вещества — 200 мг против 145 мг в Трайкоре. Липантил выпускается в капсулах, покрытых кишечнорастворимой оболочкой.

Более дешевый препарат российского происхождения — Фенофибрат Канон. Производитель данного лекарства, компания Канонфарма, предлагает покупателям большой выбор упаковок с различным количеством таблеток: 10, 20, 28, 30, 50, 60, 84, 90, 98, 100 шт.

Таблетки Трайкор можно поменять на два других заменителя, выпускаемых в капсулах. Это Грофибрат (Grofibrate), который производится компанией Grodziskie Zaklady Farmaceutyczne Polfa (Польша), и Экслип (Exlip) от компании Nobel Ilac Sanayii Ve Ticaret A.S. (Турция). Грофибрат содержит 100 мг фенофибрата, Экслип — 250 мг. Однако сейчас в продаже данные препараты отсутствуют.

В других странах продается большое количество аналогичных лекарств под патентованным названием, отличающимся от фирменного наименования разработчика препарата (дженерик). К ним относятся: Antara, Fenocor-67, Fenogal, Fibractiv 105/35 и др.

В России Трайкор от холестерина находится в широкой продаже. Несмотря на относительно высокую стоимость, он пользуется хорошим спросом.

Помимо перечисленных дженериков можно приобрести также лекарства, оказывающие аналогичное действие, но имеющие другой активный компонент и относящиеся к другой фармакологической группе. Среди них: Аторис, Аторвастатин, Тевастор, Трибестан и др.

Заменять Трайкор аналогами можно только после согласования с лечащим врачом.

Отзывы о Трайкоре и его аналогах

Большинство пациентов оценивает Трайкор как эффективное средство для снижения липидов в крови. Однако многие отмечают, что во время курса лечения были отмечены побочные действия: проблемы с пищеварением, тошнота, метеоризм и др.

Мнения врачей относительно данного средства расходятся. Одни с успехом применяют Трайкор от холестерина и полностью удовлетворены полученными в ходе терапии результатами. Многие эндокринологи активно назначают Трайкор, поскольку считают его практически единственным средством, которое обеспечивает защиту пациентов от капиллярных осложнений диабета.

Другие специалисты предпочитают заменители, поскольку считают, что возможные побочные эффекты нивелируют положительный результат от снижения вредных липидов.

stopholesterin.ru

Трайкор

Одна таблетка включает 145 мг / 160 мг микронизированного фенофибрата.

Дополнительно: МКЦ, докузат натрия, сахароза, стеарат магния, лаурилсульфат натрия, моногидрат лактозы, кросповидон, коллоидный кремния диоксид, гипромеллоза, Opadry OY-B-28920 (оболочка).

Форма выпуска

Трайкор производится в форме таблеток по 145 мг, от 10 до 300 штук в упаковке и таблеток по 160 мг, от 10 до 100 штук в упаковке.

Фармакологическое действие

Гиполипидемическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарство Трайкор относится к группе гиполипидемических средств – фибратов. Активный ингредиент препарата – фенофибрат (производное фиброевой кислоты) характеризуется активизирующим воздействием на PPARα и благодаря понижению синтеза апопротеина СIII и стимуляции липопротеинлипазы приводит к усилению липолиза и увеличению количества выведенных из плазмы крови атерогенных липопротеидов, содержащих большое число триглицеридов. Активизация PPARα также увеличивает синтез AI и АII апопротеинов.

Такое воздействие фенофибрата на липопротеиды способствует снижению фракций ЛПОНП и ЛПНП, содержащих апопротеин В, и повышению фракции ЛПВП, включающей AI и АII апопротеины. Помимо этого, действие фенофибрата направленно на корректировку процессов производства и катаболизма ЛПОНП, что приводит к увеличению клиренса ЛПНП и уменьшению содержание плотных и мелких частиц ЛПНП (увеличение данных ЛПНП наблюдается у больных с атерогенным липидным фенотипом и сопровождается повышенным риском ИБС).

Проведенные клинические исследования гиполипидемических свойств фенофибрата показали уменьшение содержания триглицеридов на 40-55% и общего холестерина на 20-25% на фоне увеличения содержания ЛПВП на 10-30%. У больных с гиперхолестеринемией, уровень ЛПНП которых понижен на 20-35%, лечение фенофибратом приводило к уменьшению соотношения: общего холестерина и ЛПВП; апопротеина В и апопротеина АI; ЛПВП и ЛПНП, которые являются маркерами риска атерогенности.

Принимая во внимание значительное влияние фенофибрата на содержание триглицеридов и ЛПНП, его применение эффективно в отношении пациентов с гиперхолестеринемией, независимо от того, сопровождается она гипертриглицеридемией или нет, включительно со вторичной гиперлипопротеинемией, как например, при 2 типе сахарного диабета (отмечается эффективность Трайкора при сахарном диабете). В процессе проведения терапии фенофибратом возможно значительное снижение и даже полное исчезновение внесосудистых отложений холестерина (туберозные и сухожильные ксантомы).

У больных с завышенным содержанием липопротеидов или фибриногена, которые проходили лечение фенофибратом, наблюдали значительное уменьшение данного показателя. Терапия фенофибратом приводила к снижению уровня С-реактивного белка и прочих маркеров воспаления.

Пациенты с гиперурикемией и дислипидемией получали дополнительное преимущество лечения фенофибратом, которое заключалось в урикозурическом эффекте, приводящем к понижению содержания мочевой кислоты примерно на 25%.

Проведенные исследования на животных и последующие клинические исследования доказали снижение фенофибратом агрегации тромбоцитов, возникшей вследствие воздействия аденозиндифосфата, эпинефрина и арахидоновой кислоты.

Таблетки Трайкор 145 мг включают в свой состав микронизированный фенофибрат в форме наночастиц.

В плазме человека исходный фенофибрат не обнаруживается. Главным плазменным продуктом метаболизма препарата считается фенофиброевая кислота.

Плазменная Cmax фенофибрата отмечается по прошествии 2-4 часов после перорального приема препарата. Продолжительный прием фенофибрата не приводит к изменению его плазменной концентрации, которая, вне зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента, остается стабильной.

В отличие от препаратов предшественников, пероральный прием данной лекарственной формы фенофибрата (наночастицы) может осуществляться в любое время суток независимо от еды, которая в этом случае не влияет на максимальную плазменную концентрацию фенофибрата и его общее действие.

После внутреннего приема фенофибрат подвергается быстрой гидролизации эстеразами, с выделением в плазму фенофиброевой кислоты (основной метаболит). В плазме крови наблюдается стабильная связь фенофиброевой кислоты с альбумином (более 99%). T1/2 главного метаболита препарата составляет около 20-ти часов. Фенофибрат не участвует в микросомальном метаболизме и не представляет собой субстрат для CYP3A4.

Выведение препарата с мочой осуществляется главным образом в форме фенофиброевой кислоты, а также конъюгата глюкуронида. На протяжении 6-ти суток наблюдается практически полное выведение фенофибрата.

Показатель общего клиренса фенофиброевой кислоты с возрастом пациента не изменяется. Кумуляции препарата не происходит. Применение гемодиализа для выведения фенофибрата неэффективно.

Таблетки Трайкор 160 мг, в сравнении с более ранними лечебными формами фенофибрата характеризуются большей биодоступностью.

В плазме человека исходный фенофибрат не обнаруживается. Главным плазменным продуктом метаболизма препарата считается фенофиброевая кислота.

Плазменная Cmax отмечается по прошествии 4-5 часов после перорального приема препарата. Продолжительный прием фенофибрат не приводит к изменению его плазменной концентрации, которая, вне зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента, остается стабильной. Всасывание данной лечебной формы фенофибрата увеличивается при его сочетаемом приеме с пищей.

В плазме выявляют только главный продукт метаболизма фенофибрата – фенофиброевую кислоту, которая стабильно связывается с альбумином более чем на 99%. T1/2 главного метаболита препарата составляет около 20-ти часов.

Выведение препарата с мочой осуществляется главным образом в форме фенофиброевой кислоты, а также конъюгата глюкуронида. На протяжении 6-ти суток наблюдается практически полное выведение фенофибрата.

Показатель общего клиренса фенофиброевой кислоты с возрастом пациента не изменяется. Кумуляции препарата не происходит. Применение гемодиализа для выведения фенофибрата неэффективно.

Показания к применению

Трайкор показан к применению с целью:

  • лечения изолированной или смешанной гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии (дислипидемия IIa, IIb, III, IV, V типа) в случае неэффективности диетотерапии или прочих немедикаментозных терапевтических методов (включая снижение веса, увеличение физических нагрузок и пр.), в особенности в присутствии дополнительных факторов риска связанных с дислипидемией (курение, артериальная гипертония);
  • терапии вторичной гиперлипопротеинемии, при сохранении гиперлипопротеинемии даже на фоне эффективного лечения основной патологии (например, дислипидемия, наблюдаемая при сахарном диабете).

Противопоказания

Назначение препарата Трайкор противопоказано при:

  • тяжелых патологиях печени (включая цирроз) или почек (при КК меньше 20мл/мин);
  • персональной гиперчувствительности к фенофибрату или прочим компонентам таблеток;
  • кормлении грудью;
  • непереносимости сахаров;
  • патологиях желчного пузыря;
  • упоминании в анамнезе пациента фототоксичности или фотосенсибилизации при предыдущем приеме фибратов или Кетопрофена;
  • предшествующих аллергических реакциях на соевый Лецитин, арахис или его масло, а также родственные продукты питания (риск проявлений гиперчувствительности);
  • до 18-ти лет.

Трайкор применяют с особой осторожностью при:

  • недостаточности печеночной/почечной функции;
  • алкоголизме;
  • гипотиреозе;
  • отягощенном анамнезе в отношении наследственных мышечных патологий;
  • параллельном приеме статинов;
  • в пожилом возрасте.

Побочные действия

Иногда в процессе терапии Трайкором наблюдали:

Трайкор, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки препарата Трайкор предназначены для перорального приема в целом виде совместно с водой (200-250 мл). Инструкция по применению Трайкор 145 мг допускает прием таблеток препарата независимо от еды в любое удобное пациенту время суток. Таблетки Трайкор 160 мг следует принимать во время приема пищи.

Дозировочный режим терапии препаратом Трайкор предполагает одноразовый суточный прием взрослыми пациентами одной таблетки по 145 мг или 160 мг. Данные лекарственные формы Трайкора, как и препараты-предшественники с содержанием фенофибрата 200 мг (например, Липантил 200 М), считаются эквивалентными, в связи с чем, переход от приема одного лекарства на другое осуществляется без каких-либо корректировок дозировок.

Больные с недостаточностью почечной функции требуют проведения лечения с применением пониженных доз препарата. Пожилые пациенты в корректировке доз не нуждаются. Применение Трайкора для терапии пациентов с патологиями печени не изучено.

Терапию лечебным средством Трайкор следует проводить на протяжении длительного времени, параллельно с диетой, прописанной пациенту до начала лечения. Лечащий врач должен периодически оценивать эффективность проводимой терапии. Критерием такой оценки является сывороточное содержание липидов (включая общий холестерин, триглицериды и ЛПНП). В случае отсутствия эффекта лечения по прошествии нескольких месяцев (обычно после 3-х месяцев) приема таблеток Трайкор, следует пересмотреть вопрос целесообразности его дальнейшего применения и возможности проведения альтернативной терапии.

Передозировка

Эпизоды передозировки Трайкором на данное время не описаны. Антидот к препарату неизвестен. В случае подозрений на вероятную передозировку необходимо назначить лечение соответствующее отмечаемым негативным симптомам. Проведение гемодиализа не будет эффективным.

Взаимодействие

Параллельное применение фенофибрата с пероральными антикоагулянтами приводит к усилению их эффекта и, как следствие, к повышению риска возникновения кровотечений, по причине вытеснения антикоагулянта из белковых связей. В начале терапии фенофибратом рекомендуют понизить дозировки принимаемых пациентом антикоагулянтов примерно на треть, с дальнейшим целенаправленным подбором их адекватных доз. Дозировки антикоагулянта подбирают согласуясь с уровнем МНО.

При совместном приеме фенофибрата и Циклоспорина было отмечено несколько тяжелых эпизодов обратимого снижения функции почек. Такая комбинация лекарственных средств требует контроля над состоянием почечной функциональности и своевременной отмены фенофибрата в случае значимого изменения лабораторных показателей.

Сочетаемый прием фенофибрата с прочими фибратами или статинами увеличивает возможность тяжелого токсического воздействия в отношении мышечных волокон.

Исследования микросом человеческой печени (in vitro) выявили отсутствие ингибирующего действия фенофибрата и его основного метаболита – фенофиброевой кислоты на изоферменты цитохрома Р450: CYP2D6, CYP1A2, CYP3A4, CYP2E1В, а также слабое ингибирующее действие на изоферменты CYP2C19 и CYP2А6 и умеренное на CYP2C9.

Условия продажи

Лечебное средство Трайкор является рецептурным.

Условия хранения

Таблетки Трайкор следует сохранять при температуре до 25 °C в упаковке производителя.

Срок годности

3 года для таблеток 145 мг и 2 года для таблеток 160 мг.

Особые указания

Назначать Трайкор при сахарном диабете 2-го типа, нефротическом синдроме, гипотиреозе, диспротеинемии, негативных последствиях медикаментозного лечения, обструктивных патологиях печени, алкоголизме и прочих подобных болезненных состояниях, можно только после проведения предварительного лечения направленного на устранение факторов вторичной гиперхолестеринемии.

Лечащий врач должен периодически оценивать эффективность проводимой терапии. Критерием такой оценки является сывороточное содержание липидов (включая общий холестерин, триглицериды и ЛПНП). В случае отсутствия эффекта лечения по прошествии нескольких месяцев (обычно после 3-х месяцев) приема таблеток Трайкор, следует пересмотреть вопрос целесообразности его дальнейшего применения и возможности проведения альтернативной терапии.

У больных с гиперлипидемией, проходящих лечение препаратами с эстрогенами или принимающих оральные гормональные контрацептивы, включающие эстрогены, следует определять первичную или вторичную причину формирования гиперлипидемии, так как увеличение уровня липидов возможно вследствие приема эстрогенов.

На фоне применения Трайкора и прочих лечебных средств, уменьшающих уровень липидов, иногда наблюдали повышение содержания печеночных трансаминаз. Чаще всего такое повышение носило временный характер, было незначительным и проходило бессимптомно. На протяжении первых 12-ти месяцев терапии Трайкором рекомендуют отслеживать концентрации трансаминаз (АСТ, АЛТ) каждые 3 месяца. В случае выявления у пациента повышенного уровня трансаминаз необходимо тщательно отслеживать его дальнейшее состояние и при увеличении содержания АСТ и АЛТ в три раза в сравнении с ВГН отменить прием Трайкора.

В период проведения терапии Трайкором были описаны эпизоды развития панкреатита. Вероятными причинами данной патологии в этом случае считают: неудовлетворительную эффективность лечения у больных с тяжелой гипертриглицеридемией, непосредственное воздействие самого лечебного средства, а также вторичные факторы, связанные с присутствием камней в желчном пузыре или формированием в нем осадка, сопровождающиеся непроходимостью общего желчного протока.

Применение Трайкора, как и прочих препаратов, понижающих содержание липидов, может стать причиной токсического воздействия на мышечную ткань, вплоть до развития рабдомиолиза (в редких случаях). Частота таких случаев повышается при указаниях в анамнезе пациента на почечную недостаточность и гипоальбуминемию. Подозрение на токсическое воздействие препарата на мышечную ткань обоснованно в случае жалоб пациента на миозит, слабость, мышечные судороги и спазмы, диффузную миалгию, а также при выраженном увеличении активности креатинфосфокиназы (в пять раз выше ВГН). В данных случаях терапию Трайкором следует отменить.

Риск формирования рабдомиолиза увеличивается у больных предрасположенных к рабдомиолизу и/или миопатии, включая пожилой возраст (больше 70-ти лет), злоупотребление алкоголем, отягощенный наследственный анамнез в отношении мышечных заболеваний, гипотиреоз, нарушение почечной функции. Пациентам таких групп можно назначать Трайкор только в случае значительного превышения пользы лечения в сравнении с возможным риском формирования рабдомиолиза.

Сочетаемый прием фенофибрата с прочими фибратами или статинами увеличивает возможность тяжелого токсического воздействия в отношении мышечных волокон, в особенности при предшествующих заболеваниях мышц. По этой причине параллельное лечение Трайкором и статинами оправдано только в случае наличия у пациента смешанной дислипидемии тяжелого характера и повышенного риска сердечно-сосудистых осложнений, при отсутствии в его анамнезе заболеваний мышц и в условиях постоянного контроля токсического воздействия на мышечную ткань.

В случае увеличения уровня креатинина более чем в полтора раза выше ВГН, терапию Трайкором следует приостановить. На протяжении первых 3-х месяцев лечения следует периодически отслеживать концентрации креатинина.

Аналоги Трайкора

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Фенофибрат

Аналоги Трайкора представлены лечебными средствами: Липанор, Гемфиброзил, Трилипикс.

Синонимы

Синонимами препарата являются: Липантил 200 М, Экслип, Фенофибрат Канон.

Детям

Применение Трайкора в педиатрии (до 18-ти лет) противопоказано.

При беременности и лактации

Существуют немногочисленные свидетельства о применении фенофибрата для терапии беременных женщин. В экспериментах, проводимых на животных, тератогенного влияния фенофибрата обнаружено не было. Эмбриотоксичность наблюдалась в доклинических исследованиях при использовании дозировок, токсичных для организма матери. Потенциальный риск до конца не установлен. В связи с этим, Трайкор при беременности может быть назначен только после досконального анализа соотношения польза/риск.

По причине отсутствия полноценных данных о безопасности Трайкора в отношении его применения кормящими женщинами, препарат противопоказан к назначению при кормлении грудью.

Отзывы о Трайкоре

Отзывы о Трайкор 145 мг и 160 мг немногочисленны и неоднозначны. Одни врачи с успехом применят его для нормализации липидного профиля своих пациентов, наблюдают высокую эффективность данного лекарственного средства и полностью удовлетворены результатами терапии с его применением. Другие специалисты относятся к действию Трайкора с осторожность и отмечают, что возможные побочные проявления препарата (образование камней, рабдомиолиз, фотосенсибилизация) превалируют над его потенциальными эффектами. В любом случае, назначение подобных Трайкору лечебных средств остается на усмотрении врача и в случае отсутствия у пациента противопоказаний к их применению или факторов риска негативных последствий такого лечения, скорее всего, приведет к ожидаемому положительному результату.

Цена Трайкора, где купить

Цена Трайкора 145 мг №30 варьирует в пределах 800-900 рублей.

medside.ru

Трайкор в Москве

Фармакологическое действие

Гиполипидемическое средство из группы производных фиброевой кислоты. Понижает содержание в крови триглицеридов и (в меньшей степени) - холестерина. Способствует уменьшению содержания ЛПОНП, ЛПНП (в меньшей степени), повышению содержания антиатерогенных ЛПВП. Механизм действия окончательно не выяснен. Влияние на уровне ТГ связывают главным образом с активацией фермента липопротеинлипазы. По-видимому, фенофибрат также нарушает синтез жирных кислот; способствует повышению числа ЛПНП-рецепторов в печени, нарушая синтез холестерина. Фенофибрат уменьшает агрегацию тромбоцитов, снижает повышенный уровень фибриногена в плазме, может несколько понизить уровень глюкозы в крови у больных сахарным диабетом; снижает уровень мочевой кислоты в крови.

Фармакокинетика

После приема фенофибрата внутрь Cmax достигается в течение 5 ч. При приеме 200 мг/сут средняя концентрация в плазме составляет 15 мкг/мл. Величина Css поддерживается в течение всего периода лечения. Связывание с белками плазмы (альбумином) – высокое. В тканях фенофибрат превращается в активный метаболит – фенофиброевую кислоту. Метаболизируется в печени.

T1/2 составляет 20 ч. Выводится почками и через кишечник. Не кумулирует; не выводится при гемодиализе.

Показания

Гиперлипопротеинемии IIa, IIb, III и IV типов, не поддающиеся коррекции диетой.

Режим дозирования

Внутрь взрослым - 200-400 мг/сут в 3 приема.

Препараты, содержащие микронизированный фенофибрат, назначают из расчета 200 мг фенофибрата 1 раз/сут. Детям - 5 мг/кг/сут.

Побочное действие

Возможны: диспептические явления, повышение активности печеночных ферментов.

Редко: миопатии, увеличение активности КФК, кожные аллергические реакции.

Противопоказания к применению

Выраженные нарушения функции печени и почек, беременность, лактация (грудное вскармливание), детский возраст, повышенная чувствительность к фенофибрату.

Применение при беременности и кормлении грудью

Фенофибрат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте.

Передозировка

Случаи передозировки не описаны.

Лечение: проведение симптоматической и, при необходимости, поддерживающей терапии. Специфический антидот неизвестен. Гемодиализ неэффективен.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины имеются сообщения об усилении гипогликемического действия.

При одновременном применении непрямых антикоагулянтов (в т.ч. аценокумарола, варфарина) усиливаются их эффекты. Полагают, что фибраты повышают сродство антикоагулянтов к соответствующим рецепторам или, возможно, нарушают их метаболизм.

При одновременном применении с циклоспорином возможно ухудшение функции почек и повышение концентрации циклоспорина в плазме крови.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С в заводской упаковке. Срок годности - 3 года.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

Применение у пожилых пациентов

Пациентам пожилого возраста рекомендуется назначать стандартную дозу для взрослых (по 1 таб. Трайкора 145 мг 1 раза/сут).

Особые указания

В процессе лечения фенофибратом необходим систематический контроль уровня печеночных трансаминаз, показателей свертывания крови.

www.rusanalogi.ru

Трайкор - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 145 мг и 160 мг) лекарственного препарата статина из группы фибратов для лечения гиперлипидемии и снижения холестерина у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Трайкор. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Трайкора в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Трайкора при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения гиперлипидемии и снижения холестерина у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав статина из фармакологической группы фибратов.

Трайкор - гиполипидемическое средство из группы производных фиброевой кислоты. Понижает содержание в крови триглицеридов и (в меньшей степени) - холестерина. Способствует уменьшению содержания ЛПОНП, ЛПНП (в меньшей степени), повышению содержания антиатерогенных ЛПВП. Механизм действия окончательно не выяснен. Влияние на уровне ТГ связывают главным образом с активацией фермента липопротеинлипазы. По-видимому, фенофибрат также нарушает синтез жирных кислот; способствует повышению числа ЛПНП-рецепторов в печени, нарушая синтез холестерина. Фенофибрат уменьшает агрегацию тромбоцитов, снижает повышенный уровень фибриногена в плазме, может несколько понизить уровень глюкозы в крови у больных сахарным диабетом; снижает уровень мочевой кислоты в крови.

Состав

Фенофибрат (микронизированный) + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема фенофибрата внутрь Cmax достигается в течение 5 ч. Связывание с белками плазмы (альбумином) - высокое. В тканях фенофибрат превращается в активный метаболит - фенофиброевую кислоту. Метаболизируется в печени. Выводится почками и через кишечник. Не кумулирует; не выводится при гемодиализе.

Показания

  • гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия изолированная или смешанная (дислипидемия тип 2a, 2b, 3, 4, 5) (таблетки 145 мг) и (дислипидемия тип 2a, 2b, 3, 4, 5) (таблетки 160 мг) у пациентов, для которых диета или другие немедикаментозные лечебные мероприятия (например, снижение массы тела или увеличение физической активности) оказались неэффективными, особенно при наличии связанных с дислипидемией факторов риска, таких как артериальная гипертензия и курение;
  • вторичная гиперлипопротеинемия в тех случаях, когда гиперлипопротеинемия сохраняется несмотря на эффективное лечение основного заболевания (например, дислипидемия при сахарном диабете).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 145 мг и 160 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь, проглатывая целиком, не разжевывая, запивая стаканом воды, в любое время дня, независимо от приема пищи (таблетки 145 мг) и одновременно с приемом пищи (таблетки 160 мг).

Взрослым, по 1 таблетке 1 раз в сутки. Пациенты, принимающие по 1 капсуле Липантила 200 М или по 1 таблетке Трайкора 160 мг в сутки, могут перейти на прием 1 таблетки Трайкора 145 мг без дополнительной корректировки дозы. Пациенты, принимающие по 1 капсуле Липантила 200 М в сутки, могут перейти на прием 1 таблетки Трайкора 160 мг без дополнительной корректировки дозы.

Пожилым пациентам: рекомендуется принимать стандартную дозу для взрослых (по 1 таблетке Трайкора 1 раз в сутки).

Пациентам с почечной недостаточностью требуется снижение дозы.

Препарат следует принимать длительное время, одновременно продолжая соблюдать диету, которой пациент придерживался до начала лечения Трайкором. Эффективность лечения препаратом должна периодически оцениваться врачом.

Эффективность терапии следует оценивать по содержанию липидов (общего холестерина, ЛПНП, триглицеридов) в сыворотке крови. При отсутствии терапевтического эффекта после нескольких месяцев терапии (как правило, после 3 месяцев) следует рассмотреть целесообразность назначения сопутствующей или альтернативной терапии.

Побочное действие

  • боль в животе;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • метеоризм;
  • панкреатит;
  • умеренное повышение концентрации сывороточных трансаминаз;
  • образование желчных камней;
  • гепатит;
  • диффузная миалгия;
  • миозит;
  • мышечные спазмы;
  • слабость;
  • рабдомиолиз (острый некроз скелетных мышц);
  • венозная тромбоэмболия (легочная эмболия, тромбоз глубоких вен);
  • повышение содержания гемоглобина и лейкоцитов;
  • сексуальная дисфункция;
  • головная боль;
  • интерстициальные пневмопатии;
  • сыпь;
  • зуд;
  • крапивница;
  • реакции светочувствительности;
  • алопеция (облысение);
  • фотосенсибилизация, сопровождающаяся эритемой, образованием волдырей или узелков на участках кожи, подвергнутых воздействию солнечного света или искусственного УФ-облучения, например, кварцевой лампы;
  • повышение уровня креатинина и мочевины в сыворотке.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к фенофибрату или другим компонентам лекарства;
  • тяжелая печеночная недостаточность (включая цирроз печени);
  • тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20мл/мин);
  • возраст до 18 лет;
  • наличие в анамнезе фотосенсибилизации или фототоксичности при лечении фибратами или кетопрофеном;
  • заболевания желчного пузыря;
  • период грудного вскармливания;
  • врожденная галактоземия, недостаточность лактазы, нарушение всасывания глюкозы и галактозы (препарат содержит лактозу);
  • врожденная фруктоземия, недостаточность сахаразы-изомальтазы (препарат содержит сахарозу) (табл. 145 мг);
  • аллергическая реакция на арахис, арахисовое масло, соевый лецитин или родственные продукты в анамнезе (в связи с риском развития реакции гиперчувствительности).

С осторожностью:

  • печеночная и/или почечная недостаточность;
  • гипотиреоз;
  • пациенты, злоупотребляющие алкоголем;
  • пациенты пожилого возраста;
  • пациенты с отягощенным анамнезом по наследственным мышечным заболеваниям;
  • одновременный прием пероральных антикоагулянтов, ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Трайкор противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Особые указания

Перед тем как приступить к лечению Трайкором, следует провести соответствующее лечение для устранения причины вторичной гиперхолестеринемии, например, при таких состояниях и заболеваниях, как неконтролируемый сахарный диабет типа 2, гипотиреоз, нефротический синдром, диспротеинемия, обструктивные заболевания печени, последствия медикаментозной терапии, алкоголизм.

Эффективность терапии следует оценивать по содержанию липидов (общего холестерина, ЛПНП, триглицеридов) в сыворотке крови. При отсутствии терапевтического эффекта после нескольких месяцев терапии (как правило после 3 месяцев) следует рассмотреть целесообразность назначения сопутствующей или альтернативной терапии.

У пациентов с гиперлипидемией, принимающих эстрогены или гормональные контрацептивы, содержащие эстрогены, необходимо выяснить, имеет ли гиперлипидемия первичную или вторичную природу. В таких случаях повышение уровня липидов может быть вызвано приемом эстрогенов.

Функция печени: при приеме Трайкора и других препаратов, снижающих концентрации липидов, у некоторых пациентов описано повышение уровня печеночных трансаминаз. В большинстве случаев такое повышение было временным, незначительным и бессимптомным. В течение первых 12 месяцев лечения рекомендуется контролировать уровень трансаминаз (АЛТ, АСТ) через каждые 3 месяца. Пациенты, у которых на фоне лечения повысились концентрации трансаминаз, требуют внимания, и в случае повышения концентрации АЛТ и АСТ более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы, прием препарата прекращают.

Панкреатит: были описаны случаи развития панкреатита в период лечения Трайкором. Возможными причинами панкреатита в этих случаях были: недостаточная эффективность препарата у пациентов с тяжелой гипертриглицеридемией, прямое воздействие препарата, а также вторичные явления, связанные с наличием камней или образованием осадка в желчном пузыре, сопровождающихся непроходимостью общего желчного протока.

Мышцы: при приеме Трайкора и других препаратов, снижающих концентрации липидов, описаны случаи токсического влияния на мышечную ткань, включая очень редкие случаи рабдомиолиза. Частота такого нарушения повышается в случае гипоальбуминемии и почечной недостаточности в анамнезе. Возможность возникновения данного осложнения увеличивается в случаях гипоальбуминемии и почечной недостаточности.

Токсическое влияние на мышечную ткань может быть заподозрено на основании жалоб пациента на слабость, диффузную миалгию, миозит, мышечные спазмы и судороги и/или выраженного повышения активности креатинфосфокиназы (более чем в 5 раз по сравнению с верхней границей нормы). В этих случаях лечение Трайкором необходимо прекратить.

Риск развития рабдомиолиза может повышаться у пациентов с предрасположенностью к миопатии и/или рабдомиолизу, включая возраст старше 70 лет, отягощенный анамнез по наследственным мышечным заболеваниям, нарушение функции почек, гипотиреоз, злоупотребление алкоголем. Таким пациентам следует назначать препарат только в том случае, если ожидаемая польза превышает возможный риск развития рабдомиолиза.

При приеме Трайкора одновременно с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы или другими фибратами повышается риск серьезного токсического воздействия на мышечные волокна, особенно, если пациент до начала лечения страдал заболеванием мышц. В связи с этим совместное назначение Трайкора и статина допустимо только при наличии у пациента тяжелой смешанной дислипидемии и высокого сердечно-сосудистого риска, при отсутствии заболевания мышц в анамнезе и в условиях пристального контроля, направленного на выявление признаков развития токсического влияния на мышечную ткань.

Почечная функция: в случае повышения концентрации креатинина более чем на 50% выше верхней границы нормы лечение следует приостановить. В первые 3 месяца лечения рекомендуется определять концентрации креатинина.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении препарата не было отмечено влияния на способность к вождению автомобилем и управлению механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины имеются сообщения об усилении гипогликемического действия.

При одновременном применении непрямых антикоагулянтов (в т.ч. аценокумарола, варфарина) усиливаются их эффекты. Полагают, что фибраты повышают сродство антикоагулянтов к соответствующим рецепторам или, возможно, нарушают их метаболизм.

В начале лечения Трайкором рекомендуется снизить дозу антикоагулянтов приблизительно на треть с последующим постепенным подбором дозы. Подбор дозы рекомендуется проводить под контролем уровня МНО.

Циклоспорин: описано несколько тяжелых случаев обратимого снижения почечной функции во время одновременного лечения фенофибратом и циклоспорином. Поэтому необходимо контролировать состояние почечной функции у таких пациентов и отменить фенофибрат в случае серьезного изменения лабораторных параметров.

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы и другие фибраты: при приеме Трайкора одновременно с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы или другими фибратами повышается риск серьезного токсического воздействия на мышечные волокна.

Ферменты цитохрома Р450: исследования микросом из печени человека показали, что фенофибрат и фенофиброевая кислота не являются ингибиторами следующих изоферментов цитохрома Р450: CYP3A4, CYP2D6, CYP2E1 или CYP1A2. В терапевтических концентрациях эти соединения являются слабыми ингибиторами изоферментов CYP2C19 и CYP2А6 и слабыми или умеренными ингибиторами CYP2C9.

Аналоги лекарственного препарата Трайкор

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Грофибрат;
  • Липантил 200 М;
  • Фенофибрат;
  • Экслип.

Аналоги по фармакологической группе (гиполипидемические средства):

  • Акорта;
  • Анвистат;
  • Апекстатин;
  • Атероклефит;
  • Атеростат;
  • Атор;
  • Аторвастатин;
  • Аторвокс;
  • Аторис;
  • Вазатор;
  • Вазилип;
  • Гринтерол;
  • Грофибрат;
  • Гуарем;
  • Зокор;
  • Зокор форте;
  • Инеджи;
  • Кардиостатин;
  • Крестор;
  • Ксантинола никотинат;
  • Курдлипид;
  • Лескол;
  • Липанор;
  • Липобай;
  • Липобон;
  • Липоевая кислота;
  • Липона;
  • Липостат;
  • Липофорд;
  • Липримар;
  • Листата;
  • Ловакор;
  • Ловастатин;
  • Ловастерол;
  • Медостатин;
  • Мертенил;
  • Никотиновая кислота;
  • Новостат;
  • Овенкор;
  • Омакор;
  • Орлистат;
  • Правастатин;
  • Розистарк;
  • Розувастатин;
  • Розукард;
  • Розулип;
  • Симвастатин;
  • Тиоктацид;
  • Тиоктовая кислота;
  • Торвакард;
  • Торвалип;
  • Трилипикс;
  • Тулип;
  • Фенофибрат;
  • Холвасим;
  • Холетар;
  • Эзетрол;
  • Экслип.

  • Хайрабезол - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 10 мг и 20 мг) лекарства для лечения язвы, ГЭРБ, хеликобактера, синдрома Золлингера-Эллисона у взрослых, детей и при беременности. Состав
  • Номидес - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы или таблетки 30 мг, 45 мг, 75 мг) препарата для лечения и профилактики гриппа у взрослых, детей и при беременности. Состав препарата на основе осельтамивира от Фармасинтез
  • Найзилат - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 600 мг) лекарственного препарата для лечения боли и воспаления при артрозе, артрите, подагре, мигрени у взрослых, детей и при беременности. Состав и алкоголь

instrukciya-otzyvy.ru

Трайкор таблетки 145 мг - официальная инструкция по применению, аналоги

catad_pgroup Статины и другие гиполипидемические средства *зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru) Аналоги, статьи Комментарии ЛСР-002450/08

Торговое название препарата: Трайкор

Международное непатентованное название (МНН): фенофибрат

Лекарственная форма:

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Состав:

Активное вещество: Фенофибрат (микронизированный) 145,0 мг

Вспомогательные вещества:

Сахароза 145,0 мг Натрия лаурилсульфат 10,2 мг Лактозы моногидрат 132,0 мг Кросповидон 75,5 мг Целлюлоза микрокристаллическая 84,28 мг Кремния диоксид коллоидный 1,72 мг Гипромеллоза 29,0 мг Докузат натрия 2,9 мг

Магния стеарат 0,9 мг

Оболочка (Опадри® OY-B-28920): 25,1 мг Поливиниловый спирт 11,43 мг Титана диоксид 8,03 мг Тальк 5,02 мг Лецитин соевый 0,50 мг

Камедь ксантановая 0,12 мг

Описание Продолговатые таблетки покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с надписью «145» на одной стороне, и логотипом на другой стороне таблетки.

Фармакотерапевтическая группа:

гиполипидемическое средство - фибрат.

Код АТХ: С10АВ05

Фармакологические свойства

Фармакодинамика Активируя РАПП-альфа (альфа-рецепторы, активируемые пролифератором пероксисом), фенофибрат усиливает липолиз и выведение из плазмы атерогенных липопротеидов с высоким содержанием триглицеридов путем активации липопротеинлипазы и уменьшения синтеза апопротеина СШ. Активация РАПП-альфа также приводит к усилению синтеза апопротеинов AI и АН.

Фенофибрат является производным фиброевой кислоты, способность которой изменять содержание липидов в организме человека, опосредована активацией РАПП-альфа. Описанные выше эффекты фенофибрата на липопротеиды приводят к уменьшению содержания фракции липопротеидов низкой (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП), к числу которых относится апопротеин В, и увеличению содержания фракции липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), к числу которых относятся апопротеины AI и АН.

Кроме того, за счет коррекции нарушений синтеза и катаболизма ЛПОНП, фенофибрат повышает клиренс ЛПНП и снижает содержание плотных и небольшого размера частиц ЛПНП, повышение которых наблюдается у пациентов с атерогенным фенотипом липидов, частым нарушением у пациентов с риском ишемической болезни сердца. В ходе клинических исследований было отмечено, что применение фенофибрата снижает уровень общего холестерина на 20 - 25% и триглицеридов на 40 - 55% при повышении уровня ЛПВП-холестерина на 10 - 30%. У пациентов с гиперхолестеринемией, у которых уровень ЛПНП-холестерина снижается на 20 - 35% использование фенофибрата приводило к снижению соотношений: «общий холестерин/ЛПВП-холестерин», «ЛПНП- холестерин/ЛПВП-холестерин» и «Апо В/Апо AI», являющихся маркерами атерогенного риска.

Учитывая влияние фенофибрата на уровень ЛПНП-холестерина и триглицеридов, применение препарата эффективно у пациентов с гиперхолестеринемией, как сопровождающейся, так и не сопровождающейся гипертриглицеридемией, включая вторичную гиперлипопротеинемию, например при сахарном диабете 2-го типа. Во время лечения фенофибратом могут значительно уменьшиться и даже полностью исчезнуть внесосудистые отложения холестерина (сухожильные и туберозные ксантомы). У пациентов с повышенным уровнем фибриногена, получивших лечение фенофибратом, отмечено значительное снижение данного показателя, так же как и у пациентов с повышенным уровнем липопротеидов. Другие маркеры воспаления, такие как С-реактивный белок, также уменьшаются при лечении фенофибратом.

Для пациентов с дислипидемией и гиперурикемией дополнительное преимущество заключается в урикозурическом эффекте фенофибрата, приводящем к снижению концентрации мочевой кислоты приблизительно на 25%. В ходе клинического исследования и в экспериментах на животных было показано, что фенофибрат снижает агрегацию тромбоцитов, вызванную аденозиндифосфатом, арахидоновой кислотой и эпинефрином.

Фармакокинетика Трайкор 145 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой содержат 145 мг микронизированного фенофибрата в виде наночастиц. Исходный фенофибрат в плазме не обнаруживается. Основным плазменным метаболитом является фенофиброевая кислота.

Всасывание: максимальная концентрация в плазме крови (Сmах) достигается через 2-4 часа после приема внутрь. При длительном применении концентрация препарата в плазме остается стабильной, независимо от индивидуальных особенностей пациента. В отличие от предыдущих лекарственных форм фенофибрата, максимальная концентрация в плазме крови и общее действие фенофибрата в виде наночастиц не зависит от приема пищи. Поэтому Трайкор 145 мг можно принимать в любое время независимо от приема пищи.

Распределение: фенофиброевая кислота прочно связывается с альбумином плазмы (более 99%).

Период полувыведения: период полувыведения фенофиброевой кислоты (T1/2) - около 20 часов.

Метаболизм и выведение: после применения внутрь фенофибрат быстро гидролизуется эстеразами. В плазме обнаруживается только основной активный метаболит фенофибрата - фенофиброевая кислота. Фенофибрат не является субстратом для CYP 3A4. Не принимает участия в микросомальном метаболизме.

Выводится, главным образом, с мочой в виде фенофиброевой кислоты и конъюгата глюкуронида. В течение 6 дней фенофибрат выводится практически полностью. Общий клиренс фенофиброевой кислоты, определяемый у пожилых пациентов не изменяется.

Препарат не кумулируется после однократного приема и при длительном применении. При гемодиализе не выводится.

Показания к применению Гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия изолированная или смешанная (дислипидемия тип IIа, IIb, III, IV, V) у пациентов, для которых диета или другие немедикаментозные лечебные мероприятия (например, снижение массы тела или увеличение физической активности) оказались неэффективными, особенно при наличии связанных с дислипидемией факторов риска, таких как артериальная гипертония и курение.

Для лечения вторичной гиперлипопротеинемии препарат применяется в тех случаях, когда гиперлипопротеинемия сохраняется, несмотря на эффективное лечение основного заболевания (например, дислипидемия при сахарном диабете).

Противопоказания Препарат строго противопоказан в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность к фенофибрату или другим компонентам лекарственного средства,
  • печёночная недостаточность (включая цирроз печени),
  • тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены),
  • наличие в анамнезе фотосенсибилизации или фототоксичности при лечении фибратами или кетопрофеном,
  • заболевания желчного пузыря,
  • период кормления грудью,
  • врожденная галактоземия, недостаточность лактазы, нарушение всасывания глюкозы и галактозы (препарат содержит лактозу),
  • врожденная фруктоземия, недостаточность сахаразы-изомальтазы (препарат содержит сахарозу),
  • аллергическая реакция на арахис, арахисовое масло, соевый лецитин или родственные продукты в анамнезе (в связи с риском развития реакции повышенной чувствительности).

С осторожностью при печеночной и/или почечной недостаточности, гипотиреозе; пациентам, злоупотребляющим алкоголем, пожилого возраста, с отягощенным анамнезом по наследственным мышечным заболеваниям; при одновременном приеме пероральных антикоагулянтов, ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Беременность и период лактации

Беременность Имеются немногочисленные данные о применении фенофибрата беременными женщинами. В экспериментах на животных тератогенный эффект фенофибрата не наблюдался. Эмбриотоксичность отмечалась при назначении в ходе доклинических испытаний доз, токсичных для материнского организма. Потенциальный риск для человека неизвестен. Поэтому во время беременности таблетки Трайкор 145 мг могут применяться только после тщательной оценки соотношения риска и пользы.

Период лактации Препарат противопоказан к применению в период грудного вскармливания (недостаточно данных о применении препарата в данный период).

Способ применения и дозы Таблетки Трайкора 145 мг следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая водой. Трайкор 145 мг можно принимать в любое время дня, независимо от приема пищи.

Взрослые. По одной таблетке Трайкора 145 мг один раз в сутки.

Пациенты, принимающие по одной капсуле фенофибрата 200 мг или по одной таблетке фенофибрата 160 мг в сутки, могут перейти на прием 1 таблетки Трайкора 145 мг без дополнительной корректировки дозы.

Пожилые пациенты. Рекомендуется принимать стандартную дозу для взрослых (по одной таблетке Трайкора 145 мг один раз в сутки).

Пациенты с заболеваниями печени. Применение препарата у пациентов с заболеваниями печени не изучено.

Препарат следует принимать длительное время, одновременно продолжая соблюдать диету, которой пациент придерживался до начала лечения Трайкором 145 мг.

Побочное действие

Во время плацебо-контролируемых клинических исследований наблюдались следующие нежелательные эффекты, классифицируемые следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100, 1/1000, 1/10000,

medi.ru


Смотрите также