Три мерси аналог


Аналог таблеток Три-Мерси

Три-Мерси (таблетки) Рейтинг: 177

  Производитель: Н.В.Органон (Нидерланды) Формы выпуска:
  • Таб. п/обол. 21 шт.; Цена от 815 рублей
Цены на Три-Мерси в интернет-аптеках Инструкция по применению

  Шеринг АГ (Германия)Микрогинон - гормональные драже с комбинацией 150 мкг левоноргестрела и 30 мкг этинилэстрадиола. Вызывает изменения эндометрия, что делает невозможным прикрепление оплодотворенной яйцеклетки, угнетает процесс овуляции, восстанавливает кратность менструального цикла, уменьшает выраженность болевых ощущений при месячных. Назначается во избежание нежелательной беременности. Порядок приема полностью идентичен Регулону. Использование после абортов, других контрацептивов - по согласованию с врачом. Нельзя при любой сердечно-сосудистой патологии, мигренозных состояниях, любых гормонозависящих процессах, после операций, сосудистых поражениях при диабете. Выделения из молочных желез, нарушение зрения, сухость или чрезмерное выделение влагалищного секрета, увеличение массы тела, эритема - побочные эффекты, которые могут возникнуть при лечении. Неприемлемо для детей до 18 лет и беременных женщин.

www.proanalogi.ru

Три-Мерси – аналоги (заменители)

Контрацептивный препарат. Угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов. Контрацептивный эффект обусловлен влиянием на гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему. Этинилэстрадиол - синтетический аналог фолликулярного гормона эстрадиола, участвует вместе с гормоном желтого тела в осуществлении менструального цикла. Гестагенный препарат (дезогестрел) тормозит синтез ЛГ и ФСГ гипофизом (предотвращение созревания фолликула) и т.о. блокирует овуляцию. Наряду с указанными центральными и периферическими механизмами, препятствующими созреванию способной к оплодотворению яйцеклетки, контрацептивный эффект обусловлен снижением восприимчивости эндометрия к бластоцисте, а также повышением вязкости слизи, находящейся в шейке матки, что делает ее относительно непроходимой для сперматозоидов. Подробнee о препарате »ВНИМАНИЕ! ВСЕГДА, ОБЯЗАТЕЛЬНО уточняйте у своего врача или фармацевта - может ли найденный аналог служить полноценной заменой назначенного Вам или искомого Вами препарата. Это связано с необходимостью использования назначенных именно Вам лекарственных форм и доз, которые могут отличаться даже у аналогов (подробнее об аналогах лекарств).

Информация, приведенная в данном разделе предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

*Наш сайт не осуществляет торговлю лекарствами и иными товарами, они должны приобретаться в аптеках, в соответствии с действующими законами. Данные о ценах и наличии в аптеках обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках.

www.webapteka.ru

Вся информация о Три-Мерси на Аптека.ру

  • СОЛНЦЕЗАЩИТНЫЕ СРЕДСТВА
  • ЛИЦО
  • ТЕЛО
  • ВОЛОСЫ И КОЖА ГОЛОВЫ
  • КОСМЕТИЧЕСКОЕ МАСЛО
  • ЭФИРНОЕ МАСЛО
  • НОГТИ
  • ДЛЯ ДЕТЕЙ
  • ДЕКОРАТИВНАЯ КОСМЕТИКА

  • ВОЛОСЫ И КОЖА ГОЛОВЫ
  • ЛИЦО
  • ТЕЛО
  • ДЛЯ ДЕТЕЙ

  • ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ФИГУРЫ
  • ДОБАВКИ И ВИТАМИНЫ
  • ЛЕЧЕНИЕ ОЖИРЕНИЯ

  • КОНТАКТНЫЕ ЛИНЗЫ
  • ОЧКИ
  • СРЕДСТВА УХОДА И АКСЕССУАРЫ
  • ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

  • ВИТАМИНЫ
  • ВИТАМИНЫ В АМПУЛАХ
  • БАДы
  • ПРОБИОТИКИ И ПРЕБИОТИКИ
  • БАДы ДЛЯ ЖЕНЩИН
  • БАДы ДЛЯ МУЖЧИН
  • БАДы седативные (успокаивающие)

  • ГЛЮКОМЕТРЫ
  • ТЕСТ-ПОЛОСКИ
  • ЛАНЦЕТЫ И УСТРОЙСТВА
  • БАДы, ЧАИ
  • КОСМЕТИКА ПРИ ДИАБЕТЕ
  • ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ
  • ШПРИЦЫ И ИНФУЗИОННЫЕ УСТРОЙСТВА

  • ВСЕ ДЛЯ МАССАЖА
  • ДУХИ
  • МАНИКЮР И ПЕДИКЮР
  • ПРИБОРЫ И УСТРОЙСТВА

  • КОНТРАЦЕПТИВЫ
  • НАБОР ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ
  • НАБОР ПАЛОЧЕК (ДИЛАТАТОРЫ)
  • ПЕССАРИИ (КОЛЬЦА)

  • АНТИСЕПТИКИ
  • БЕРУШИ
  • ИНГАЛЯТОР-КАРАНДАШ
  • ПРОМЫВАНИЕ НОСА

  • МАСКИ МЕДИЦИНСКИЕ
  • ПОРОШКИ
  • СИРОПЫ И НАСТОЙКИ
  • ТЕПЛОВЫЕ ПРОЦЕДУРЫ

  • ЛЕЧЕНИЕ
  • ПРОФИЛАКТИКА

  • ПРЕПАРАТЫ, ЗАМЕЩАЮЩИЕ СИНОВИАЛЬНУЮ ЖИДКОСТЬ
  • ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ
  • ПРОФИЛАКТИКА И ДОБАВКИ

  • БРОСАЕМ КУРИТЬ

  • ВСЕ ДЛЯ БРИТЬЯ
  • ЖЕНСКАЯ ГИГИЕНА
  • ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА
  • МУЖСКАЯ ГИГИЕНА
  • ИНТИМНАЯ ГИГИЕНА
  • ПРЕЗЕРВАТИВЫ

  • ОДЕЖДА
  • ПЕРЧАТКИ И НАПАЛЬЧНИКИ
  • ПЛАСТЫРИ
  • СРЕДСТВА ОТ УКАЧИВАНИЯ
  • ТАБЛЕТНИЦЫ
  • ШПРИЦЫ

  • КОСТЫЛИ
  • ХОДУНКИ
  • ТРОСТИ
  • КРЕСЛО-КОЛЯСКИ
  • КРЕСЛО-ТУАЛЕТ
  • ПАЛКИ ДЛЯ СКАНДИНАВСКОЙ ХОДЬБЫ

  • БАНДАЖИ, ПОЯСА, НАКОЛЕННИКИ
  • КОМПРЕССИОННЫЕ ИЗДЕЛИЯ
  • КОРРЕКТОР ОСАНКИ
  • СТЕЛЬКИ
  • ЭЛАСТИЧНЫЕ БИНТЫ

  • ОТ ВШЕЙ (ПЕДИКУЛЕЗ)
  • ОТ КОМАРОВ И КЛЕЩЕЙ
  • КОЖНЫЕ ПАРАЗИТЫ

  • АПТЕЧКИ
  • ЖГУТЫ

  • БИНТЫ
  • ВАТА
  • МАРЛЯ И САЛФЕТКИ
  • ПЛАСТЫРИ И ЛЕЙКОПЛАСТЫРИ

  • ГРЕЛКИ И КРУЖКИ ЭСМАРХА
  • СПРИНЦОВКИ

  • ПРОТЕИН И АМИНОКИСЛОТЫ
  • ЗАМЕНИТЕЛИ ПИТАНИЯ
  • L-КАРНИТИН
  • СПОРТИВНЫЕ ДОБАВКИ
  • ЭНЕРГЕТИКИ
  • ИЗОТОНИЧЕСКИЕ НАПИТКИ
  • ТЕЙПЫ

  • ТЕСТЫ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И ОВУЛЯЦИИ
  • ТЕСТЫ НА НАРКОТИКИ
  • ИНЫЕ ТЕСТЫ

  • ТРАВЫ И ЧАИ
  • ЧАЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ
  • БАЛЬЗАМЫ

  • ПОДГУЗНИКИ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ
  • ПЕЛЕНКИ
  • ПРОФИЛАКТИКА ПРОЛЕЖНЕЙ
  • КАЛО И МОЧЕПРИЕМНИКИ

  • ЗУБНЫЕ ПАСТЫ
  • ЗУБНЫЕ НИТИ
  • ЗУБНЫЕ ЩЕТКИ
  • НАБОРЫ ДЛЯ УХОДА ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА
  • ОПОЛАСКИВАТЕЛИ И ДРУГИЕ СРЕДСТВА
  • ДЛЯ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ
  • ИРРИГАТОРЫ

  • Беременным и кормящим мамам
  • Все для кормления детей
  • Детская гигиена и уход
  • Детское питание
  • Подгузники и пеленки
  • Пустышки, прорезыватели и игрушки

  • Витамин С
  • Витаминные комплексы
  • Витаминные препараты
  • Минеральные вещества
  • Поливитаминные препараты

  • Все для снижения веса
  • Диетические продукты
  • Лечебное питание
  • Пищевые продукты
  • Спортивное питание

  • Защита для детей
  • От клещей
  • От летающих насекомых
  • Педикулез

apteka.ru

Три-Мерси® (Tri-Merci)

Последняя актуализация описания производителем 01.08.2008

Дезогестрел + Этинилэстрадиол* (Desogestrel + Ethinylestradiol*) G03AA09 Дезогестрел и эстрогены
Комплект таблеток, покрытых оболочкой, разного цвета:  
Таблетка желтая 1 табл.
дезогестрел 0,05 мг
этинилэстрадиол 0,035 мг
Таблетка красная 1 табл.
дезогестрел 0,1 мг
этинилэстрадиол 0,03 мг
Таблетка белая 1 табл.
дезогестрел 0,15 мг
этинилэстрадиол 0,03 мг
вспомогательные вещества: α-токоферол; лактоза (менее 65 мг); крахмал картофельный; повидон; кремния оксида ангидрид коллоидный; кислота стеариновая; железа оксид красный (Е172 — в красных таблетках); железа оксид желтый (Е172 — в желтых таблетках)  

в блистере по 21 шт.; в пакетах из алюминиевой фольги 1 или 3 блистера.

Фармакологическое действие — эстроген-прогестогенное, контрацептивное.

Внутрь, в порядке, указанном на упаковке, каждый день, в одно и то же время, при необходимости — с небольшим количеством жидкости.

Принимать по 1 табл. 1 раз в день в течение 21 дня. Прием таблеток из следующей упаковки начинается через 7 дней после окончания предыдущей, в течение этих 7 дней происходит менструальноподобное кровотечение. Оно обычно начинается на 2–3 день после приема последней таблетки и может не прекратиться до начала приема таблеток из следующей упаковки.

Как начинать прием препарата Три-Мерси®

При отсутствии предшествующего приема гормональных контрацептивов (за последний месяц)

Прием таблеток следует начинать в первый день менструального цикла. Возможно начало приема таблеток на 2–5 день, но тогда во время начального цикла в течение первых 7 дней приема препарата рекомендуется использовать дополнительный (негормональный) метод контрацепции.

Переход с другого комбинированного перорального контрацептива

Желательно начать прием препарата Три-Мерси® на следующий день после приема последней таблетки комбинированного перорального контрацептива, содержащей гормоны, в крайнем случае сразу после перерыва в приеме таблеток или таблетки, не содержащей гормоны.

Переход с препаратов, содержащих только прогестаген («мини- пили», инъекции, имплантаты)

Женщина, принимающая «мини-пили», может перейти на прием препарата Три-Мерси® в любой день; использующая имплантат — в день удаления препарата; использующая препарат в виде инъекций — в день, когда следовало бы делать очередную инъекцию, во всех случаях в течение первых 7 дней приема препарата Три-Мерси ® рекомендуется использовать дополнительно барьерные методы контрацепции.

После аборта, сделанного в I триместре

Женщина может начинать прием препарата немедленно. В таком случае нет необходимости использовать какие-либо дополнительные методы контрацепции.

После родов или аборта во II триместре

Рекомендуется начать прием препарата на 21 или 28 день после родов или аборта. При начале приема препарата в более поздние сроки рекомендуется в течение первых 7 дней приема препарата Три-Мерси® использовать барьерные методы контрацепции. В любом случае, если у женщины после родов или аборта до начала приема препарата Три-Мерси® уже были сексуальные контакты, следует исключить беременность до начала приема комбинированного перорального препарата или подождать до первой менструации.

Не рекомендуется использование препарата в период лактации.

В случае пропуска очередного приема препарата

Если прием очередной таблетки задержан менее чем на 12 ч, надежность контрацепции не снижается. Женщине следует принять таблетку, как только она об этом вспомнила, а последующие — в обычное время.

Если прием очередной таблетки задержан более чем на 12 ч, надежность контрацепции может быть снижена. В этом случае следует руководствоваться двумя основными правилами:

- прием препарата Три-Мерси® никогда не следует прерывать более чем на 7 дней;

- для достижения необходимой контрацепции и степени подавления гипоталамо-гипофизарно-овариальной оси необходим непрерывный прием препарата Три-Мерси® в течение 7 дней.

1 неделя (желтые таблетки)

Женщине следует принять пропущенную таблетку, как только она об этом вспомнила, даже если это означает прием 2 табл. одновременно. Затем следует продолжить прием по обычной схеме. Дополнительно следует использовать барьерный метод контрацепции (презерватив) в течение следующих 7 дней. Если у женщины были сексуальные контакты в течение предшествующих 7 дней, следует учитывать возможность беременности. Чем больше таблеток пропущено, и чем ближе перерыв в приеме препарата к моменту половых сношений, тем выше риск беременности.

2 неделя (красные таблетки)

Женщине следует принять пропущенную таблетку, как только она об этом вспомнила, даже если это означает прием 2 табл. одновременно. Затем следует продолжить прием по обычной схеме. При условии, что женщина принимала таблетки в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной дозе, нет необходимости использовать дополнительные (негормональные) методы контрацепции. В противном случае, или в случае, если женщина пропустила более 1 табл., рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции в течение следующих 7 дней.

3 неделя (белые таблетки)

Надежность контрацепции может быть снижена из-за последующего перерыва в приеме препарата. Этого можно избежать, адаптируя схему приема препарата. Если воспользоваться любой из двух нижеследующих схем, нет необходимости использовать дополнительные меры контрацепции, при условии, что женщина принимала таблетки вовремя в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной дозе.

В противном случае рекомендуется воспользоваться одной из двух нижеследующих схем и использовать дополнительные меры контрацепции в течение следующих 7 дней.

1. Женщине следует принять пропущенную таблетку, как только она об этом вспомнила, даже если это означает прием 2 табл. одновременно. Затем следует продолжить прием по обычной схеме.

Таблетку из новой упаковки следует начинать, как только заканчивается таблетка из текущей упаковки, т.е не следует делать перерыва. Вероятность возникновения кровотечения при прекращении приема препарата до окончания таблеток из второй упаковки невелика, но у некоторых могут возникать мажущие или обильные кровянистые выделения еще во время приема препарата.

2. Рекомендуется прекратить прием таблеток из текущей упаковки. Женщине следует сделать перерыв в приеме препарата Три-Мерси® продолжительностью до 7 дней, включая дни, когда она забыла принять таблетки, а затем начать прием таблеток из новой упаковки.

При пропуске в приеме препарата и последующем отсутствии кровотечения в ближайшем перерыве в приеме, следует учитывать возможность наступления беременности.

Рекомендации в случае возникновения рвоты

Если рвота возникает в течение 3–4 ч после приема препарата, всасывание может быть неполным. В таком случае следует воспользоваться рекомендациями пропуска очередного приема препарата. Если женщина не хочет менять свою обычную схему приема, ей необходимо принять дополнительную(ые) таблетку(и) из другой упаковки.

Как изменить срок менструации

Для того чтобы отсрочить менструацию, следует продолжать прием белых таблеток из другой упаковки препарата Три-Мерси® без обычного перерыва в приеме. Таким образом можно отсрочить менструацию на срок до 7 дней, до окончания белых таблеток из второй упаковки. В этот период у женщины могут возникать мажущие или обильные кровянистые выделения. Прием препарата Три-Мерси® по обычной схеме следует возобновить после 7- дневного интервала в приеме.

Для того чтобы сместить менструацию на день недели, отличный от того, который ожидается при соблюдении обычной схемы приема, можно сократить обычный перерыв в приеме на столько дней, насколько необходимо. Чем короче перерыв, тем выше риск отсутствия менструации в перерыве и возникновения обильных или мажущих кровянистых выделений во время приема таблеток из второй упаковки.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре 2–30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

www.rlsnet.ru

Три-Мерси

Три-Мерси – лекарственный препарат контрацептивного и эстроген-прогестогенного действия.

Форма выпуска и состав

Три-Мерси выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой:

  • желтые таблетки: двояковыпуклые, круглые, желтого цвета, на одной стороне таблетки гравировка VR над цифрой 4, на другой – гравировка ORGANON с изображением пятиконечной звезды; на поперечном разрезе видно белое ядро;
  • красные таблетки: двояковыпуклые, круглые, красного цвета, на одной стороне таблетки гравировка VR над цифрой 2, на другой – гравировка ORGANON с изображением пятиконечной звезды; на поперечном разрезе видно белое ядро;
  • белые таблетки: двояковыпуклые, круглые, белого цвета, на одной стороне таблетки гравировка TR над цифрой 5, на другой – гравировка ORGANON с изображением пятиконечной звезды; на поперечном разрезе видно белое ядро.

Таблетки упакованы в блистеры по 21 штуке (7 шт. – желтые, 7 шт. – красные и 7 шт. – белые), каждый блистер находится в герметично запаянном саше из ламинированной алюминиевой фольги, в картонной пачке 1, 3 или 6 саше.

Состав на 1 желтую таблетку:

  • действующие вещества: этинилэстрадиол – 35 мкг, дезогестрел – 50 мкг;
  • вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, гипромеллоза, тальк, альфа-токоферол, крахмал картофельный, стеариновая кислота, макрогол, повидон, титана диоксид, краситель оксид железа желтый.

Состав на 1 красную таблетку:

  • действующие вещества: этинилэстрадиол – 30 мкг, дезогестрел – 100 мкг;
  • вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, гипромеллоза, тальк, альфа-токоферол, крахмал картофельный, стеариновая кислота, макрогол, повидон, титана диоксид, краситель оксид железа красный.

Состав на 1 белую таблетку:

  • действующие вещества: этинилэстрадиол – 30 мкг, дезогестрел – 150 мкг;
  • вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, гипромеллоза, тальк, альфа-токоферол, крахмал картофельный, стеариновая кислота, макрогол, повидон, титана диоксид.

Показания к применению

Три-Мерси применяют с целью контрацепции.

Противопоказания

Абсолютные:

  • артериальный тромбоз (включая инсульт и инфаркт миокарда) или предвестники тромбоза (включая стенокардию, транзиторную ишемическую атаку), в том числе в анамнезе;
  • венозный тромбоз (включая эмболию легочной артерии и тромбоз глубоких вен), в том числе в анамнезе;
  • выявленная предрасположенность к артериальному или венозному тромбозу;
  • множественные или тяжелые факторы риска артериального или венозного тромбозов;
  • диабетическая ангиопатия;
  • мигрень с очаговой неврологической симптоматикой в анамнезе;
  • тяжелые заболевания печени (в анамнезе или в настоящее время);
  • панкреатит, сопровождающийся выраженной гипертриглицеридемией (в анамнезе или в настоящее время);
  • кровотечение из влагалища неясного происхождения;
  • злокачественная или доброкачественная опухоль печени (в анамнезе или в настоящее время);
  • предполагаемые или диагностированные гормонозависимые злокачественные новообразования (например, опухоли молочных желез или половых органов);
  • предполагаемая или диагностированная беременность;
  • период лактации;
  • никотиновая зависимость у женщин в возрасте 35 лет и старше (курение более 15 сигарет в день);
  • гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата.

Относительные (Три-Мерси применяют с осторожностью):

  • артериальная гипертензия;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • фибрилляция предсердий;
  • заболевания клапанов сердца;
  • варикозное расширение вен, поверхностный тромбофлебит;
  • гемолитико-уремический синдром;
  • сахарный диабет без ангиопатии;
  • дислипопротеинемия;
  • гипертриглицеридемия (в том числе в семейном анамнезе);
  • ожирение (у женщин с индексом массы тела более 30 кг/м²);
  • изменения биохимических показателей, которые указывают на вероятность приобретенной или наследственной предрасположенности к артериальному или венозному тромбозу;
  • системная красная волчанка;
  • хронические и острые заболевания печени, в том числе врожденные гипербилирубинемии;
  • хронические воспалительные заболевания кишечника;
  • мигрень;
  • возраст старше 35 лет;
  • курение;
  • обширная хирургическая операция, длительная иммобилизация, тяжелая травма, хирургическое вмешательство на нижних конечностях (прием препарата следует прекратить за 4 недели до операции и не возобновлять в течение 2 недель после полной ремобилизации);
  • неблагополучный семейный анамнез (например, артериальная или венозная тромбоэмболия у родителей, родных сестер или братьев в сравнительно раннем возрасте);
  • послеродовой период у женщин, которые не кормят грудью.

Способ применения и дозировка

Таблетки Три-Мерси принимают внутрь, примерно в одно и то же время, запивая при необходимости небольшим количеством воды или другой жидкости.

Препарат принимают по одной таблетке в сутки в течение 21 дня (по 7 дней на каждый цвет таблеток). Прием начинают с желтых таблеток, затем переходят на красные, а после этого на белые. Таблетки из новой упаковки следует принимать через 7 дней после окончания трехнедельного курса. В эти 7 дней, как правило, наблюдается менструальноподобное кровотечение, которое начинается на 2–3 день после приема последней таблетки из блистера и может не закончиться к тому времени, когда женщина начинает прием таблеток из новой упаковки.

Если гормональный контрацептив используется впервые, таблетки начинают принимать в первый день менструального цикла. Если прием начат на 2–5 день цикла, рекомендуется использовать дополнительный барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней применения таблеток.

При переходе на Три-Мерси с другого комбинированного гормонального контрацептива (вагинальное кольцо, трансдермальный пластырь или комбинированный пероральный контрацептив) прием таблеток желательно начинать на следующий день после применения последней активной дозы предыдущего контрацептива, но не позднее дня после окончания стандартного интервала в приеме активных доз или периода применения таблеток, которые не содержат гормоны. При использовании трансдермального пластыря или вагинального кольца прием препарата начинают в день их удаления, но не позднее дня, когда должна быть сделана очередная аппликация пластыря или введено новое кольцо. При последовательном и правильном применении предыдущего метода контрацепции, а также при достоверном отсутствии беременности женщина может перейти на прием Три-Мерси в любой день цикла.

Осуществить переход с прогестиновых контрацептивов мини-пили на Три-Мерси можно в любой день. При использовании имплантата с прогестагеном или прогестаген-высвобождающей внутриматочной системы переход на Три-Мерси осуществляется в день удаления имплантата. Переход с инъекций, содержащих прогестаген, должен быть проведен в день назначения очередной инъекции. Во всех трех случаях в первые 7 дней применения Три-Мерси необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции.

После аборта, сделанного в Iтриместре, прием таблеток можно начинать в день проведения аборта. Дополнительная контрацепция при этом не требуется.

После аборта или родов во IIтриместре прием Три-Мерси начинают не ранее 21 дня после аборта или через 28 дней после родов. Если прием препарата начинается позже, в первые 7 дней необходимо дополнительно пользоваться барьерным методом контрацепции. При возобновлении половой жизни перед началом приема комбинированных пероральных контрацептивов следует исключить вероятность беременности или дождаться менструации.

При пропуске приема очередной таблетки (любого цвета), если опоздание составляет менее 12 часов, женщина должна принять таблетку Три-Мерси сразу же, как только вспомнит, последующие таблетки принимаются в обычное время. Надежность контрацепции в этом случае не снижается.

Если со времени, когда нужно было принять таблетку препарата, прошло более 12 часов, эффективность контрацепции может снижаться. В этом случае необходимо придерживаться двух основных правил:

  • прием контрацептива не следует прерывать на промежуток более 7 дней;
  • таблетки следует принимать 7 дней подряд (для обеспечения необходимого контрацептивного эффекта).

Рекомендации при пропуске таблеток определенного цвета, если с момента пропуска прошло более 12 часов:

  • желтые таблетки (первая неделя): принять пропущенную таблетку сразу же, как только женщина вспомнит об этом, даже если наступило время следующего приема и необходимо принять 2 таблетки одновременно. После этого таблетки принимают в обычное время. В течение 7 дней необходимо пользоваться дополнительным барьерным методом контрацепции;
  • красные таблетки (вторая неделя): принять пропущенную таблетку сразу же, как только женщина вспомнит об этом, даже если наступило время следующего приема и необходимо принять 2 таблетки одновременно. Затем прием таблеток осуществляется в обычное время в обычном режиме. Если других нарушений в режиме приема препарата не было, дополнительные методы контрацепции не требуются. При пропуске более одной таблетки в течение 7 дней после возобновления приема Три-Мерси необходимо пользоваться дополнительными методами контрацепции;
  • белые таблетки (третья неделя): надежность контрацепции может снижаться из-за последующего перерыва. При использовании любого из двух вариантов, описанных ниже, дополнительная контрацепция не нужна, если в течение 7 дней, которые предшествовали первой пропущенной таблетке, прием препарата осуществлялся вовремя. При нарушениях в режиме женщина должна придерживаться первого из описанных вариантов и в течение 7 дней пользоваться дополнительным методом контрацепции. Вариант 1: женщина принимает пропущенную таблетку сразу же, как вспомнит, даже если придется принять 2 таблетки одновременно, затем таблетки принимаются в обычном режиме (надежность контрацепции не снижается); таблетки из следующей упаковки следует начать принимать сразу же после окончания текущей, то есть перерыв отсутствует; вероятнее всего, до окончания приема таблеток из второй упаковки менструальноподобного кровотечения не будет, но могут наблюдаться обильные или мажущие кровянистые выделения. Вариант 2: прекратить прием таблеток из текущего блистера и сделать перерыв на 7 дней (дни пропуска таблеток включены в этот перерыв); затем принимать таблетки уже из новой упаковки; если был пропуск в приеме препарата, а в ближайшем перерыве отсутствует кровотечение отмены, следует учитывать вероятность беременности.

При тяжелых желудочно-кишечных расстройствах (диарея, рвота) препарат может всасываться не полностью, поэтому необходимо использовать дополнительные способы контрацепции. При рвоте, возникающей в течение первых 3-4 часов после приема Три-Мерси, следует придерживаться рекомендаций, касающихся пропущенных таблеток. При нежелании менять привычную схему женщина должна принять дополнительную таблетку из другой упаковки.

Для отсрочки наступления менструальноподобного кровотечения следует продолжить прием белых таблеток из новой упаковки. Срок задержки кровотечения составляет от 1 до 7 дней, то есть до конца приема таблеток белого цвета из второй упаковки. На протяжении этого периода могут появляться кровянистые выделения разной интенсивности. Прием Три-Мерси возобновляют после обычного 7-дневного перерыва в приеме препарата.

Можно также сократить перерыв на нужное количество дней. Чем короче данный период, тем выше вероятность отсутствия кровотечения отмены и появления кровянистых выделений в течение приема таблеток из второго блистера (аналогично отсрочке кровотечения).

Побочные действия

Во время применения таблеток Три-Мерси могут наблюдаться следующие побочные эффекты: язвенный колит, болезнь Крона; хлоазма; тромбоэмболия или тромбоз; повышение артериального давления; ациклические кровянистые выделения (наблюдаются чаще в первые месяцы приема); системная красная волчанка, порфирия, гемолитико-уремический синдром; холелитиаз; обострение или возникновение зуда и/или желтухи, связанной с холестазом; герпес беременных; малая хорея; потеря слуха вследствие отосклероза; гормонозависимые опухоли; реакции гиперчувствительности; ангионевротический отек.

Побочные эффекты, вероятно связанные с приемом Три-Мерси или других комбинированных пероральных контрацептивов:

  • желудочно-кишечный тракт: часто – боль в животе, тошнота; нечасто – диарея, рвота;
  • нервная система: часто – головная боль; нечасто – мигрень;
  • психика: часто – смена настроения, депрессия; нечасто – снижение либидо; редко – повышение либидо;
  • орган зрения: редко – непереносимость контактных линз;
  • кожа и подкожные ткани: нечасто – крапивница, сыпь на коже; редко – многоформная эритема, узловатая эритема;
  • обмен веществ и питание: нечасто – задержка жидкости;
  • репродуктивная система и молочные железы: часто – болезненность молочных желез, боль в груди; нечасто – увеличение молочных желез; редко – выделения из молочных желез, выделения из влагалища;
  • инструментальные и лабораторные данные: часто – увеличение массы тела; редко – снижение массы тела;
  • иммунная система: редко – реакции гиперчувствительности.

Особые указания

Перед началом приема Три-Мерси, а также при возобновлении применения препарата следует собрать подробный медицинский, в том числе семейный, анамнез, а также исключить беременность. Необходимо измерить артериальное давление. При выявлении клинически значимых признаков следует провести физикальный осмотр, опираясь на существующие противопоказания и предостережения. Женщина должна строго придерживаться медицинской инструкции по применению препарата. Перечень и частота проведения дальнейших периодических обследований подбираются индивидуально для каждой пациентки (но не менее одного раза в полгода).

Пероральные контрацептивы не защищают от заболеваний, передающихся половым путем.

Эффективность препарата может снизиться при желудочно-кишечных расстройствах, в случае пропуска таблетки или при одновременном применении с другими лекарственными средствами.

У некоторых женщин могут отсутствовать менструальноподобные кровотечения в перерывах между приемом таблеток. В этом случае, если комбинированные оральные контрацептивы принимались с соблюдением рекомендаций, вероятность беременности невелика. При нарушениях схемы приема и отсутствии кровотечения отмены или при отсутствии двух менструальноподобных кровотечений подряд следует исключить вероятную беременность до возобновления приема Три-Мерси.

В одной таблетке препарата содержится менее 65 мг лактозы, что следует учитывать женщинам с недостаточностью лактазы, непереносимостью лактозы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Три-Мерси не влияет на способность пациента управлять автотранспортом или другими потенциально опасными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с лекарственными средствами, индуцирующими микросомальные ферменты печени (барбитураты, рифампицин, гидантоины, примидон, окскарбазепин, фелбамат, гризеофульвин, карбамазепин, ритонавир, топирамат, препараты зверобоя продырявленного) возможно снижение эффективности пероральных контрацептивов, поэтому в период приема любого из вышеупомянутых препаратов, а также в течение 28 дней после окончания терапии, женщины должны дополнительно пользоваться барьерными методами контрацепции или полностью перейти на другой способ предохранения.

При применении антибиотиков (за исключением гризеофульвина и рифампицина) барьерный метод контрацепции следует использовать в течение всего курса терапии, а также на протяжении 7 дней после окончания лечения.

Три-Мерси и другие пероральные контрацептивы могут изменять метаболизм некоторых препаратов, повышая или снижая их плазменные концентрации (для определения вероятных взаимодействий необходимо ознакомиться с инструкцией к конкретному лекарственному средству).

Аналоги

Аналогами Три-Мерси являются: Новинет, Мерсилон, Марвелон, Регулон.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном, сухом месте при температуре +2… +30 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

medlib.net

Три-Мерси

Три-Мерси – трехфазное пероральное контрацептивное средство.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме таблеток трех видов:

  • двояковыпуклые круглые таблетки, покрытые желтой пленочной оболочкой, на поперечном разрезе белого цвета. На одной стороне цифра «4» и гравировка VR над ней, на другой – пятиконечная звезда и надпись ORGANON;
  • двояковыпуклые круглые таблетки, покрытые красной пленочной оболочкой, на поперечном разрезе белого цвета. На одной стороне цифра «2» и гравировка VR над ней, на другой – пятиконечная звезда и надпись ORGANON;
  • двояковыпуклые круглые таблетки, покрытые белой пленочной оболочкой, на поперечном разрезе белого цвета. На одной стороне цифра «5» и гравировка TR над ней, на другой – пятиконечная звезда и надпись ORGANON.

Таблетки упакованы в блистеры по 21 шт. (по 7 шт. каждого цвета). Каждый блистер находится в герметичном саше из алюминиевой фольги. Саше расфасованы в картонные пачки по 1, 3 или 6 шт.

В составе 1 желтой таблетки:

  • действующие вещества: дезогестрел – 50 мкг, этинилэстрадиол – 35 мкг;
  • вспомогательные вещества: повидон, титана диоксид, гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный, тальк, макрогол, α-токоферол, лактозы моногидрат, крахмал картофельный, стеариновая кислота, краситель железа оксид желтый.

В составе 1 красной таблетки:

  • действующие вещества: дезогестрел – 100 мкг, этинилэстрадиол – 30 мкг;
  • вспомогательные вещества: повидон, титана диоксид, гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный, тальк, макрогол, α-токоферол, лактозы моногидрат, крахмал картофельный, стеариновая кислота, краситель железа оксид красный.

В составе 1 белой таблетки:

  • действующие вещества: дезогестрел – 150 мкг, этинилэстрадиол – 30 мкг;
  • вспомогательные вещества: повидон, титана диоксид, гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный, тальк, макрогол, α-токоферол, лактозы моногидрат, крахмал картофельный, стеариновая кислота.

Контрацепция.

Противопоказания

  • мигрень, сопровождающаяся очаговой неврологической симптоматике, в т. ч. в анамнезе;
  • сахарный диабет с поражением сосудов;
  • венозный тромбоз (в частности, эмболия легочной артерии, тромбоз глубоких вен), в т. ч. в анамнезе;
  • гормонозависимые злокачественные новообразования (диагностированные либо предполагаемые);
  • панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией, в т. ч. в анамнезе;
  • влагалищные кровотечения невыясненной этиологии;
  • тяжелые заболевания печени, в т. ч. в анамнезе (до нормализации функциональных показателей);
  • злокачественные либо доброкачественные новообразования печени, в т. ч. в анамнезе;
  • артериальный тромбоз (инсульт, инфаркт миокарда) либо предвестники тромбоза (стенокардия, транзиторный приступ ИБС), в т. ч. в анамнезе;
  • выявленная предрасположенность к развитию артериального или венозного тромбоза (в т. ч. дефицит протеинов S и С, антитромбина III, резистентность к активированному протеину С, антифосфолипидные антитела и гипергомоцистеинемия);
  • множественные или тяжелые факторы риска развития артериального или венозного тромбоза (в т. ч. тяжелые формы артериальной гипертензии с АД более 160/100 мм рт. ст.);
  • женщины старше 35 лет, которые выкуривают за день более 15 сигарет;
  • беременность (диагностированная либо предполагаемая);
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к любым ингредиентам препарата.

При возникновении какого-либо из перечисленных выше состояний/заболеваний препарат немедленно отменяется.

Три-Мерси применяется с осторожностью в следующих случаях:

  • ожирение (ИМТ более 30 кг/м2);
  • возраст старше 35 лет;
  • курение, особенно после 35 лет (при увеличении количества выкуриваемых сигарет и возраста риск возрастает);
  • неблагополучный семейный анамнез (например, наличие у кровных родственников в сравнительно раннем возрасте артериальной либо венозной тромбоэмболии);
  • серповидно-клеточная анемия;
  • мигрень;
  • сахарный диабет, не сопровождающийся поражением сосудов;
  • системная красная волчанка;
  • обширные операции, хирургические вмешательства на нижних конечностях, тяжелая травма, длительная иммобилизация. В таких случаях прием Три-Мерси необходимо прекратить (при подготовке к плановым вмешательствам ­– минимум за 4 недели до операции) и не возобновлять прием в течение 2 недель после полной ремобилизации;
  • дислипопротеинемия;
  • варикозное расширение вен;
  • гемолитико-уремический синдром;
  • поверхностный тромбофлебит;
  • фибрилляция предсердий;
  • заболевания сердечных клапанов;
  • артериальная гипертензия;
  • послеродовой период у женщин, не кормящих грудью;
  • хронические воспаления кишечника (язвенный колит или болезнь Крона);
  • хронические и острые заболевания печени, в т. ч. врожденные гипербилирубинемии (развитие синдромов Ротора, Дубина – Джонсона, Жильбера). Препарат принимается с осторожностью до восстановления биохимических показателей;
  • гипертриглицеридемия, в т. ч. в семейном анамнезе;
  • изменения биохимических показателей, указывающие на приобретенную или наследственную предрасположенности к венозному либо артериальному тромбозу, в т. ч. включающие гипергомоцистеинемию, дефицит протеинов S и С, антитромбина III, резистентность активированного протеина С (АПС), антифосфолипидные антитела (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину).

Препарат принимают внутрь ежедневно по 1 таблетке, запивая небольшим количеством жидкости, примерно в одно и то же время суток, в следующем порядке:

  1. 7 суток – желтые таблетки;
  2. 7 суток – красные таблетки;
  3. 7 суток – белые таблетки.

Перерыв между приемом двух упаковок должен составлять 7 суток. Обычно в этот период (на 2-е или 3-и сутки после приема последней таблетки) развивается менструальноподобное кровотечение, которое может не завершиться к началу приема новой упаковки.

Женщины, не использовавшие ранее другие оральные контрацептивы, должны начинать прием Три-Мерси в первые сутки менструации (первые сутки менструального цикла). Если прием начат с 2 по 5 сутки цикла рекомендуется первую неделю дополнительно использовать барьерные контрацептивы.

При переходе на Три-Мерси с комбинированных гормональных контрацептивов начинать прием следует на следующий день после приема последней активной таблетки предыдущего препарата и не позднее, чем на следующий день после окончания приема не содержащих гормоны таблеток или обычного интервала в приеме активных таблеток. При переходе с вагинального кольца или трансдермального пластыря следует начинать принимать Три-Мерси в день их удаления, но не позднее дня, когда должно быть установлено новое кольцо или следующая аппликация пластыря. При правильном последовательном применении предыдущего метода контрацепции и наличии достоверной информации об отсутствии беременности переход с предыдущего КПК можно осуществить в любой день менструального цикла.

Переход на Три-Мерси с противозачаточных средств, в которых содержится только прогестаген (имплантаты, инъекции, мини-пили), или внутриматочной спирали должен происходить следующим образом:

  • после мини-пили возможен переход в любой день;
  • при использовании имплантата переход должен совпадать с днем его удаления;
  • при применении инъекций переход должен совпадать с днем очередной инъекции.

Во всех случаях в первые 7 суток приема Три-Мерси рекомендовано дополнительно использовать барьерные контрацептивы.

После сделанного в I триместре аборта начать прием препарата следует в день манипуляции (дополнительная контрацепция не требуется).

После сделанного во II триместре аборта Три-Мерси следует принимать минимум через 21 сутки, после родов – минимум через 28 суток. Если прием препарата начат в более поздние сроки, то в течение 1-й недели следует использовать барьерную контрацепцию. Если половой акт произошел до начала приема контрацептива, необходимо исключить беременность либо подождать начала первой менструации.

Надежность контрацепции не снижается при задержке приема очередной таблетки менее чем на 12 часов. Женщина должна выпить пропущенную таблетку, как только вспомнит о ней, после чего препарат принимается в обычном режиме.

Надежность контрацепции может снижаться при задержке приема очередной таблетки более чем на 12 часов.

Важно помнить:

  • прием Три-Мерси нельзя прерывать более чем на 7 суток;
  • для достижения надежного контрацептивного действия препарат необходимо принимать непрерывно в течение 7 суток.

При задержке приема таблеток рекомендации для каждой группы таблеток различаются.

Желтые таблетки (первая неделя)

Пропущенную таблетку выпить сразу же, как только женщина вспомнит о ней (даже если придется принять одновременно 2 таблетки), после чего препарат принимают в обычном режиме. В течение следующих 7 суток рекомендовано использовать барьерную контрацепцию. Если в течение предшествующих 7 суток женщина имела половые контакты, необходимо исключить беременность. С увеличением количества пропущенных таблеток и продолжительности перерыва в их приеме риск беременности повышается.

Красные таблетки (вторая неделя)

Пропущенную таблетку выпить сразу же, как только женщина вспомнит о ней (даже если необходимо принять одновременно 2 таблетки), после чего препарат принимают в обычном режиме. Если в течение 7 суток, предшествующих первой пропущенной дозе, таблетки принимались вовремя, дополнительная контрацепция не требуется. Если прием препарата не был правильным и регулярным или женщина пропустила более чем 1 таблетку, то в течение 7 суток необходима дополнительная контрацепция.

Белые таблетки (третья неделя)

Перерыв между приемом двух упаковок препарата может снижать надежность контрацепции в случае пропуска таблеток этой группы. Рекомендации следующие:

  • пропущенную таблетку выпить сразу же, как только женщина вспомнит о ней (даже если необходимо принять одновременно 2 таблетки), после чего препарат принимается в обычном режиме. Таблетки из новой упаковки нужно начать принимать сразу после окончания текущей упаковки, без перерыва на 7 суток. Есть вероятность возникновения обильных или мажущих кровотечений до окончания приема второй упаковки;
  • прием таблеток из текущей упаковки прекратить. После перерыва на 7 суток (сюда включаются дни, в которые женщина забыла принять таблетку) можно начинать новую упаковку.

Если при любом из описанных вариантов в течение 7 суток, предшествующих первой пропущенной дозе, таблетки принимались вовремя, дополнительная контрацепция не нужна. В противном случае в течение следующих 7 суток необходима дополнительная контрацепция.

Если после пропуска приема таблеток во время ближайшего перерыва между упаковками отсутствует кровотечение, следует учитывать возможность наступления беременности.

Тяжелые кишечно-желудочные расстройства могут снижать всасывание Три-Мерси, поэтому при их развитии возникает необходимость в использовании дополнительных контрацептивов. Возникновение рвоты через 3–4 часа после приема может сделать всасывание препарата неполным, поэтому в подобном случае необходимо выполнить рекомендации, касающиеся пропуска очередной таблетки. Женщины, не желающие изменять обычную схему приема, должны принять дополнительную таблетку или дополнительные таблетки из другой упаковки.

Женщинам, желающим отсрочить наступление менструации, рекомендуется продолжать принимать белые таблетки из другой упаковки без положенного перерыва на 7 суток. В этом случае срок задержки менструации – до 7 суток (до момента окончания во второй упаковке белых таблеток). В данный период могут появляться обильные или мажущие кровянистые выделения. Прием препарата по рекомендованной схеме возобновляется после 7-суточного перерыва.

Отсрочить наступление менструации также можно, сократив обычный перерыв в приеме на соответствующее количество дней. Длительность перерыва влияет на вероятность отсутствия менструации в перерыве и возникновения мажущих или обильных кровянистых выделений при приеме второй упаковки (чем короче перерыв, тем больше риск появления описанных эффектов).

Побочные действия

  • пищеварительная система: язвенный колит и болезнь Крона, холелитиаз, обострение или возникновение связанного с холестазом зуда и/или желтухи; часто – появление боли в животе, тошнота; нечасто – диарея, рвота;
  • сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, тромбоз или тромбоэмболия (в т. ч. инфаркт миокарда, развитие тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии, почечных, печеночных, брыжеечных вен и артерий, артерий сетчатки, инсульт);
  • репродуктивная система: появление ациклических кровянистых выделений (зачастую в первые месяцы приема); часто – болезненность молочных желез; нечасто – увеличение молочных желез; редко – появление выделений из влагалища и молочных желез;
  • нервная система: часто – смены настроения, депрессия, головные боли; нечасто – снижение либидо, мигрень; редко – повышение либидо;
  • кожные покровы: хлоазма (при наличии хлоазмы в анамнезе риск развития повышается); нечасто – крапивница, появление кожной сыпи; редко – многоформная или узловатая эритрема;
  • органы зрения: редко – непереносимость контактных линз;
  • иммунная система: редко – реакции гиперчувствительности;
  • обмен веществ и питание: часто – увеличение массы тела; нечасто – задержка жидкости; редко – уменьшение массы тела;
  • гормонозависимые опухоли: злокачественные новообразования молочной железы, опухоли печени;
  • прочие: системная красная волчанка, порфирия, малая хорея, развитие гемолитико-уремического синдрома, герпес беременных, появление реакции повышенной чувствительности, потеря слуха как следствие отосклероза, ангионевротический отек.

Особые указания

Перед первым назначением или возобновлением приема Три-Мерси врач в обязательном порядке собирает подробный медицинский анамнез (в т. ч. семейный) и исключает беременность. Необходимо измерить артериальное давление, а при выявлении клинически значимых признаков провести физикальный осмотр (с учетом предостережений и противопоказаний). Женщина должна внимательно ознакомиться с данной инструкцией и придерживаться изложенных в ней рекомендаций. Перечень обследований и частота их проведения должны основываться на общепринятой практике и подбираться для каждой женщины индивидуально (не менее 1 раза в 6 месяцев).

Также необходимо поставить женщину в известность о том, что прием пероральных контрацептивов не защищают от ВИЧ и других передающихся половым путем инфекций.

Эффективность Три-Мерси может снижаться при пропусках приема таблеток, расстройствах ЖКТ или одновременном приеме определенных лекарственных препаратов.

Прием любых комбинированных пероральных контрацептивов повышает вероятность развития венозной тромбоэмболии, которая может проявляться в форме тромбоэмболии легочной артерии и/или тромбоза глубоких вен (вплоть до смертельного исхода). Женщины, принимающие препараты первый год, входят в группу высокого риска (по сравнению с женщинами, принимающими КПК более 1 года).

Результаты ряда эпидемиологических исследований позволяют предположить, что применение низкодозированных КПК с прогестагенами III поколения (в т. ч. с дезогестрелом) повышает риск развития венозной тромбоэмболии (по сравнению и низкодозированными КПК с прогестагеном II поколения). В данных исследованиях речь идет об увеличении риска примерно в 2 раза (1–2 дополнительных случая развития заболевания на 10 000 женщин в год). В то же время нужно отметить, что другие исследования не выявили 2-кратного увеличения риска.

Тромбоз других кровеносных сосудов (вены и артерии брыжейки, почек, печени, сетчатки или мозга) развивается крайне редко. Единая точка зрения на то, развивается ли данный тромбоз вследствие приема КПК, отсутствует.

При назначении препарата в послеродовой период необходимо учитывать возможность повышения риска тромбоэмболии.

Прием КПК может стать причиной увеличения интенсивности и частоты мигреней (признак цереброваскулярных нарушений). В этом случае прием препарата необходимо немедленно прекратить.

Результаты некоторых эпидемиологических исследований свидетельствуют об увеличении риска развития рака шейки матки у женщин, длительно принимающих Три-Мерси, однако информация о влиянии на эти данные различных факторов (использование барьерных контрацептивов, скрининговые исследования шейки матки и др.) противоречива.

У принимающих КПК женщин существует возможность небольшого увеличения относительного риска развития рака молочной железы. Степень риска постепенно уменьшается после отмены КПК (в течение 10 лет). Также выявлена тенденция, согласно которой у когда-либо принимавших КПК женщин клиническая картина рака молочной железы является менее запущенной, чем у женщин, которые никогда не принимали подобные средства.

Прием КПК крайне редко вызывает развитие доброкачественных, еще реже – злокачественных новообразований печени. Данные новообразования в отдельных случаях становились причиной развития жизнеугрожающих внутрибрюшных кровотечений. При появлении у принимающих Три-Мерси женщин гепатомегалии, сильных болей в верхней части живота или признаков внутрибрюшного кровотечения необходимо учитывать возможность наличия опухоли печени.

При диагностировании у самой женщины или членов ее семьи гипертриглицеридемии необходимо учитывать возможность увеличение риска развития панкреатита при приеме КПК.

При развитии у женщины, принимающей Три-Мерси, стойкой клинически значимой артериальной гипертензии препарат отменяется и назначается антигипертензивная терапия. Возобновление приема средства после нормализации АД возможно только по рекомендации врача.

При хронических или острых патологиях печени врач может отменить КПК до нормализации показателей печеночной функции. В случае рецидива холестатической желтухи, которая наблюдалась ранее при использовании препаратов половых стероидов или беременности, прием Три-Мерси следует прекратить.

Принимающие КПК пациентки с сахарным диабетом должны находиться под строгим врачебным контролем.

В некоторых случаях прием КПК может сопровождаться пигментацией кожи лица (хлоазмой). Женщинам с предрасположенностью к ее развитию при приеме Три-Мерси необходимо избегать прямых солнечных лучей и ультрафиолетового облучения из иных источников.

Прием Три-Мерси может оказывать влияние на результаты следующих лабораторных исследований:

  • содержание в плазме транспортных белков (например, кортикостероид-связывающего глобулина и фракций липопротеинов/липидов);
  • биохимические показатели функции щитовидной железы, печени, почек и надпочечников; параметры фибринолиза и коагуляции;
  • некоторые параметры углеводного обмена.

Обычно данные изменения не выходят за пределы нормальных значений лабораторных показателей.

Использование любого КПК (особенно в первые 3 месяца адаптации) может сопровождаться появлением нерегулярных обильных или мажущих кровянистых выделений.

При сохранении нерегулярных кровотечений или при их появлении после предыдущих регулярных циклов необходимо провести соответствующие исследования, позволяющие выявить возможные негормональные причины нарушения цикла (например, беременности или новообразования). В список таких исследований может входить диагностическое выскабливание.

В некоторых случаях в перерыве между приемом препарата может отсутствовать менструальноподобное кровотечение. При правильном приеме Три-Мерси вероятность беременности в таком случае невелика. Если до первого несостоявшегося кровотечения схема приема была нарушена или отсутствуют 2 кровотечения подряд, необходимо до использования КПК исключить возможность наступления беременности.

В каждой таблетке Три-Мерси содержится лактоза (менее 65 мг). Этот факт необходимо учитывать при назначении препарата женщинам с непереносимостью лактозы, лактазной недостаточностью, глюкозо-галактозной мальабсорбцией, а также соблюдающим безлактозную диету.

Три-Мерси нельзя использовать при беременности. При возникновении беременности на фоне приема препарата дальнейшее использование средства следует прекратить. Однако участники большинства эпидемиологических исследований не доказали тератогенного влияния КПК при приеме на ранних сроках беременности, а также не подтвердили информацию об увеличении врожденных дефектов у детей, чьи матери применяли КПК до беременности.

Запрещено использовать Три-Мерси в период лактации. Согласно имеющимся данным, КПК могут изменять состав и уменьшать количество грудного молока. Данные препараты, а также их метаболиты могут в небольшом количестве проникать в грудное молоко.

Препарат не оказывает влияния на способность управлять движущимися механизмами и транспортными средствами.

Лекарственное взаимодействие

При взаимодействии Три-Мерси с индукторами микросомальных ферментов печени (фенитоином, барбитуратами, карбамазепином, примидоном, рифабутином, рифампицином, и, возможно, окскарбазепином, фелбаматом, топираматом, гризеофульвином, ритонавиром и содержащими зверобой продырявленный препаратами) возможно увеличение клиренса половых гормонов.

В течение первых 2–3 недель приема препарата максимальная индукция ферментов может отсутствовать, однако она может проявиться в конце 4-й недели после положенного перерыва в приеме препарата.

При одновременном использовании Три-Мерси с тетрациклинами и ампициллином контрацептивный эффект может нарушаться, поэтому прием любого из вышеупомянутых антибиотиков должен сопровождаться дополнительной барьерной контрацепцией (либо необходимо подобрать другой метод контрацепции).

При совместном применении препарата с индукторами микросомальных ферментов следует использовать барьерные контрацептивы в течение всего курса терапии, а также на протяжении 28 суток с момента его окончания. При длительном лечении с использованием индукторов микросомальных ферментов необходимо выбрать другой метод контрацепции.

При одновременном приеме с антибиотиками (кроме являющихся индукторами микросомальных ферментов гризеофульвина и рифампицина) рекомендовано использование барьерных контрацептивов в течение всего курса терапии и на протяжении 7 суток с момента его окончания. Если использование барьерных контрацептивов продолжается и после окончания таблеток в упаковке Три-Мерси, прием следующей упаковки препарата начинается без обычного интервала.

Препарат может влиять на концентрацию в тканях и плазме циклоспорина (повышать), ламотриджина (снижать) и других лекарственных средств.

Аналоги

Аналогами Три-Мерси являются: Бенидетта, Бенидетта Мини, Мерсилон, Марвелон, Регулон, Новинет.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступных для детей темных сухих местах при температуре 2–30 °C. Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

spravka03.net


Смотрите также