Васкулопатия что это


Васкулит - что это за болезнь и чем лечить

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

С каждым годом все актуальней становится проблема аутоиммунных заболеваний. Так называют патологии, при которых иммунитет человека атакует не опасные для организма клетки, а свои же собственные. Среди множества аутоиммунных болезней часто встречается васкулит. Серьезность заболевания заключается в воспалении и поражении стенок сосудов.

Что такое васкулит

Vasculitis (код МКБ 10) – это патологическое состояние организма, при котором воспаляются стенки кровеносных сосудов разного калибра: капилляры, венулы, артерии, вены, артериолы. Они могут располагаться в дерме, на границе с гиподермой или в любой другой полости тела. Болезнь васкулит не является одним заболеванием, это группа патологий, которые объединены по единому признаку. Медики выделяют несколько видов недуга, отличающихся местом локализации, тяжестью протекания процесса, этиологией:

  1. Первичный. Начинается как независимое заболевание с собственными симптомами.
  2. Вторичный. Развивается при наличии других патологий (опухоли, инвазия). Может возникнуть как реакция на инфекцию.
  3. Системный. Болезнь протекает по-разному. Характеризуется поражением сосудов с воспалением сосудистой стенки, может сопровождаться некрозом.

Причины

Современной медициной еще не до конца изучены все причины васкулита. Сейчас существует несколько мнений, касающихся происхождения данной болезни. Согласно одной из теорий, патология развивается на фоне перенесенных вирусных или инфекционных заболеваний. Особенно часто воспаляются сосуды после гепатита, когда происходит аномальная реакция иммунитета на возбудителя.

Вторая версия – это автоиммунная природа болезни. Врачи считают, что патологию провоцирует сама иммунная система человека, когда не распознает свои клетки и реагирует на них, как на чужеродный элемент. Третья теория связана с генетической природой. Согласно данной версии, наследственная предрасположенность в сочетании с неблагоприятными внешними факторами увеличивают шансы заболевания.

Симптомы

В зависимости от вида патологии, различается и ее симптоматика. Первичный васкулит сопровождается симптомами, какие свойственны большинству заболеваний: мышечная и головная боль, небольшое повышение температуры. В дальнейшем проявляются признаки поражения органа, сосуды которого начинают подвергаться патологическому процессу. Основные симптомы васкулита:

  • кожные высыпания;
  • потеря аппетита;
  • похудение;
  • слабость, утомляемость;
  • лихорадка.

Васкулиты - классификация

Все формы воспаления сосудов по своей природе одинаковы, но существуют некоторые различия. Одни патологии ведут к необратимым последствиям и летальному исходу, а другие только поражают кожный покров. Классификация васкулита по степени поражения сосудов:

  • тропический аортит;
  • синдром Когана;
  • саркоидоз;
  • гигантоклеточный артериит;
  • болезнь Такаясу (неспецифический аортоартериит).
  • семейная средиземная лихорадка;
  • лепроматозный артериит;
  • стриарная васкулопатия;
  • узелковый полиартериит;
  • болезнь Кавасаки.
  1. Мелкие (криоглобулинемическая форма):
  • уртикарный васкулит;
  • болезнь Дего;
  • пигментная пурпура Шемберга;
  • кожный лейкоцитокластический ангиит;
  • облитерирующий тромбангиит;
  • синдром Черджа-Стросса (эозинофильный гранулематоз);
  • гранулематоз Вегенера;
  • болезнь Бехчета;
  • болезнь Шенлейн-Геноха.

В зависимости от размера кровеносных сосудов, воспаление сосудов подразделяют на несколько групп:

  • флебит (воспаление сосредоточено в венозной стенке);
  • капиллярит (задействованы капилляры);
  • артериолит (повреждаются артериолы);
  • артериит (в патологический процесс вовлекаются стенки артерий).

Васкулит на ногах

Воспалительный процесс вен нижних конечностей протекает неоднозначно, поскольку в патологический процесс вовлечены несколько тканей и органов. Что такое васкулит сосудов на ногах? Это аутоиммунное заболевание стенок вен, которое внешне выглядит очень не эстетично. Васкулит на ногах имеет подкожные кровоизлияния, характеризуется воспалением и последующим разрушением сосудистых стенок. Процессы со временем приводят к гибели тканей. Данная патология нередко возникает у женщин и девочек-подростков. Болезнь проявляется такими симптомами:

  • сыпь или кожный зуд на пораженном участке;
  • суставные/мышечные боли;
  • кровяные пузыри;
  • геморрагические пятна.

Системный васкулит

Это целая группа заболеваний, приводящая к ишемии тканей или органов. Любой системный васкулит отягощается поражением органов зрения, суставов, легких, сердца, почек, кожи. Диагноз подтверждается висцеральной ангиографией, биопсией, лабораторными тестами. Часто системными патологиями болеют мужчины среднего возраста. Симптоматика этой группы болезней разная и зависит от протекающей формы.

Нейроваскулит

Заболевание может развиваться под воздействием холода или на нервной почве. Характеризуется нейроваскулит ишемией конечностей и спазмами сосудов головного мозга. Патология относится к категории хронических, поэтому при первых симптомах следует обязательно обращаться к сосудистому хирургу. Признаки первичного нейроваскулита:

  • помрачнение и спутанность сознания;
  • дезориентированность;
  • хроническая энцефалопатия;
  • головная боль;
  • нейропатия черепных нервов;
  • инсульт.

Периваскулит

Когда артериальная стенка разрушается полностью, происходит ее разрыв и последующее кровоизлияние в соседние ткани. Периваскулит – это поражение и воспаление внешнего слоя сосуда и соединительной ткани, которое нередко приводит к некрозу, гангренам. Заболевание может локализоваться в разных местах. Более распространен узелковый полиартериит, который поражает артерии мелких и средних размеров: головного мозга, печени, почечные, венечные и брыжеечные сосуды.

Аутоиммунный­

Причин и форм аутоиммунного васкулита множество. Симптомы напрямую зависят от вида болезни. К основной симптоматике относится поражение кожных покровов (чувствительность, сыпь), синдром хронической усталости, бессонница. Обострение чередуется с ремиссиями. Гематологическая форма отличается болью в груди, кашлем с одышкой и обильной мокротой. Артериит Такаясу характеризуется снижением веса, поражением сонных и почечных артерий, нередко заканчивается инфарктом. При болезни Бехчета развивается стоматит, воспаляются глаза, появляются язвы на половых органах.

Геморрагический­

Относится к самой распространенной форме заболевания. Геморрагический васкулит - что это за болезнь? Патологию называют еще капилляротоксикозом, аллергической пурпурой, болезнью Шенлейн-Геноха. Геморрагический васкулит – это асептическое системное воспаление сосудов с поражением суставов, кожи, почечных клубочков, ЖКТ. Более подвержен заболеванию ребенок от 7 до 12 лет. Взрослые этой формой патологии болеют редко. Основной причиной возникновения аллергической пурпуры являются инфекции: грипп, герпес, ОРВИ, стрептококки, микоплазма и прочие.

Аллергический

Патология возникает, как проявление аллергии. К развитию аллергического васкулита предполагают разные обстоятельства: инфекции, регулярный прием медикаментов, работа с продукцией химической промышленности. Сосудистые стенки воспаляются вследствие реакции иммунной системы на воздействие токсично-инфекционных факторов. Диагностика аллергической формы болезни – это комплексный подход инструментального (плазмофарез) и лабораторного обследования с учетом клинической картины и анамнеза.

Ревмоваскулит

Данная форма патологии чаще развивается у мужчин. Классическими признаками ревмоваскулита являются: поражение легких, перикардит, склерит, мононеврит, периферическая гангрена. Ревматоидный васкулит подразделяется на три клинико-гистологических типа:

  1. Некротизирующий артериит. Вовлекаются средние и мелкие артерии, что приводит к поражению периферических нервов и висцеральных органов.
  2. Воспаление капилляров, артериол, артерий, венул. Характерны язвы на коже и пальпируемая пурпура.
  3. Двигательный артериит. У пациентов с этим типом патологии наблюдается пролиферация интимы сосудов, тромбоз, поражение ногтевых фаланг.

Некротизирующий

Под этой формой патологии подразумевается некроз кожи, который развивается на больших участках. Некротизирующий васкулит – это не одно заболевание, а целая группа болезней со схожим механизмом действия. Хотя недуг не легкий, прогноз при своевременном лечении условно благоприятен, поскольку позволяет удлинить ремиссию и снизить частоту рецидива. Основные симптомы некротизирующего васкулита:

  • покалывание, онемение, боль в разных частях тела;
  • мышечные сокращения;
  • незаживающие раны (язвы);
  • нарушения речи;
  • трудности глотания;
  • синие пальцы ног, рук;
  • покраснение кожи;
  • кровь в кале и моче.

Лечение васкулита

Самая эффективная терапия данной патологии наблюдается при диагностировании ее на ранней стадии. Лечение васкулитов проводится в стационаре или дома, в зависимости от тяжести болезни. Медикаментозная терапия при легкой форме заболевания длится 2-3 месяца, при средней – полгода, при тяжелой – до года. Хроническая патология лечится курсами от 4 до 6 месяцев с таким же перерывом. Помогает в излечении заболевания плазмаферез, гемосорбция, фитотерапия, диета. При медикаментозном лечении пациентам назначают:

  • антикоагулянты и антиагреганты: Варфарин, Гепарин;
  • вазодилататоры: Дипиридамол, Тетамон;
  • глюкокортикоиды: Кортизон, Триамцинолон;
  • ингибиторы АПФ: Каптоприл, Периндоприл;
  • противовоспалительные нестероидные препараты: Кетопрофен, Ацетаминофен.
  • цитостатики: Лефлуномид, Метотрексат.

Видео

Васкулит - лечение заболевания сосудов

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Васкулит: причины, диагностика и лечение. Классификация васкулитов.

Васкулит (ангиит, артериит) – общее название для группы заболеваний, связанных с воспалением и разрушением стенок кровеносных сосудов. Воспаление сосудов может произойти в любом органе.

Заболевание васкулитом приводит к тому, что сосуды перестают правильно выполнять свою функцию (снабжение кровью тканей и выведение продуктов обмена), поэтому поражаются примыкающие к ним органы.

Васкулиты имеют разные классификации, могут различаться локализацией, этиологией и тяжестью клинической картины. При одних васкулитах поражается только кожа, при других – жизненно важные органы.

Оставленный без лечения васкулит может обернуться серьезными осложнениями. Кишечные и легочные кровотечения, тромбозы, почечная недостаточность, печеночная недостаточность, инфаркт – далеко не полный список опасных последствий заболевания. Васкулит способен привести больного к инвалидности и даже летальному исходу.

Виды и классификация васкулитов

Васкулит сосудов является одним из серьезнейших заболеваний. Воспалительным процессом могут быть охвачены как мелкие сосуды кровеносной системы (капилляры, артериолы и венулы), так и крупные (аорта и ее крупные ветви). Пораженные кровеносные сосуды могут располагаться неглубоко под кожей, в самих внутренних органах и любых полостях.

В зависимости от причины болезни, выделяют 2 вида системного васкулита:

  • первичный васкулит (выделяется как самостоятельное заболевание, при котором воспаляются сами сосуды);
  • вторичный васкулит (появляется вследствие других заболеваний или является реакцией организма на появление инфекции).

Согласно общепринятой классификации, первичный васкулит может подразделяться на три группы, в зависимости от размеров воспаленных сосудов:

  • воспаление мелких сосудов (геморрагический васкулит (пурпура Шенлейна-Геноха), гранулематоз (васкулит) Вегенера, микроскопический полиангиит, криоглобулинемический васкулит, синдром-Чардж-Стросса);
  • воспаление средних сосудов (узелковый периартериит, болезнь Кавасаки);
  • воспаление крупных сосудов (гигантоклеточный артериит (или височный артериит, болезнь Хортона), болезнь Такаясу);

Выделяют также изолированный «васкулит кожи», который может быть проявлением следующих заболеваний:

  • (гиперчувствительный аллергический васкулит, геморрагический васкулит Шенлейна-Геноха;
  • узловатая эритема, узловатый васкулит, узелковый периартериит).

Также васкулит может поражать различные органы человека:

васкулит мозга, васкулит легких, васкулит нижних конечностей, васкулит глаз. Глаза при васкулите могут очень сильно пострадать (воспаление артерий сетчатки способно привести к кровоизлияниям и частичной потере зрения).

Обычно люди, впервые столкнувшиеся с этим заболеванием, интересуются, заразен ли васкулит. Первичный васкулит не заразен и не опасен для окружающих, однако вторичный (инфекционный) васкулит, появившийся на фоне инфекционных заболеваний, например менингита, может представлять эпидемическую опасность.

Васкулит при беременности может не только спровоцировать задержку развития плода, но и привести к выкидышу.

Симптомы и признаки васкулита

Симптомы васкулита различны. Они зависят от характера поражения, вида васкулита, локализации воспалительного процесса, а также от степени выраженности основного заболевания.

Несмотря на разнообразие вариантов, у многих больных имеются некоторые одинаковые проявления: лихорадка, геморрагическая сыпь на коже, слабость, истощение, боли в суставах и мышечная слабость, отсутствие аппетита, потеря веса, онемение отдельных частей тела.

Облитерирующий тромбангиит (или болезнь Бюргера) связан, в первую очередь, с поражением кровеносных сосудов конечностей, проявляется болью в ногах и появлением больших язв на коже (кожный васкулит на ногах).

Болезнь Кавасаки поражает главным образом детей в возрасте до пяти лет и имеет типичные признаки васкулита (покраснение кожи, лихорадка, возможно воспаление глаз).

Узелковый периартериит в основном поражает средние кровеносные сосуды в различных частях тела, включая почки, кишечник, сердце, нервную и мышечную систему, кожу. Кожные покровы отличаются бледностью, сыпь при васкулите данного типа имеет пурпурный цвет.

Микроскопический полиангиит затрагивает в основном мелкие сосуды на коже, легких и почках. Это приводит к патологическим изменениям в органах, к нарушениям их функций. Болезнь характеризуется значительными поражениями кожи, лихорадкой и потерей веса у больных, появлением гломерулонефрита (иммунного поражения клубочков почек) и кровохарканья (легочный васкулит)

Церебральный васкулит (или васкулит мозга) – тяжелое заболевание, выражающееся воспалением стенок сосудов головного мозга. Может привести к кровоизлиянию, некрозу тканей. Причины появления этого вида сосудистого васкулита еще выясняются.

Болезнь Такаясу поражает крупные артерии тела, в том числе аорту. В группе риска - молодые женщины. Признаки данного вида - слабость и боль в руках, слабый пульс, головные боли и проблемы со зрением.

Гигантоклеточный артериит (болезнь Хортона). Процесс охватывает преимущественно артерии головы. Характерны приступы головной боли, гиперчувствительность кожи головы, боли в мышцах челюсти при жевании, нарушения зрения вплоть до слепоты.

Васкулит Шелейна-Геноха (геморрагический васкулит) - это заболевание, поражающее в основном детей, но встречается также и у взрослых. Первые признаки геморрагического васкулита могут появиться через 1-4 недели после перенесенных инфекционных заболеваний, таких как скарлатина, ОРВИ, ангина и т.д. Приводит к воспалению кровеносных сосудов кожи, суставов, кишечника и почек. Характеризуется болью в суставах и животе, появлением крови в моче, покраснением кожи на ягодицах, ногах и ступнях.

Криоглобулинемический васкулит может быть связан с инфицированностью гепатитом С. Больной чувствует общую слабость, у него развивается артрит, на ногах - пятна пурпурного цвета.

Гранулематоз Вегенера вызывает воспаление кровеносных сосудов в носу, носовых пазухах, легких и почках. Типичные симптомы болезни - заложенность носа, а также частые носовые кровотечения, инфекции среднего уха, гломерулонефрит и воспаление легких.

Причины васкулита

Врачи еще не могут до конца определить причины первичного васкулита. Есть мнение, что это заболевание носит наследственный характер и связано с аутоиммунными нарушениями (аутоиммунный васкулит), плюс играют свою роль негативные внешние факторы и инфицирование золотистым стафилококком.

Причиной развития вторичного (инфекционно-аллергическоговаскулита) у взрослых является перенесенная инфекция.

Среди других причин васкулита можно выделить следующие:

  • аллергическая реакция (на медицинские препараты, цветочную пыльцу, книжную пыль, пух);
  • аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, заболевания щитовидной железы);
  • вакцинация;
  • злоупотребление солнечными ваннами;
  • последствия травм;
  • негативная реакция организма на различные химические вещества, яды;
  • переохлаждение организма;

Диагностика васкулита

Чем раньше проведено обследование, установлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов избежать поражения жизненно важных органов и нарушения их функций.

При необходимости назначаются консультации сосудистого хирурга, терапевта, офтальмолога, невролога, отоларинголога и др.

Диагноз ставится на основании ряда данных:

  • физикальное обследование;
  • лабораторные тесты.

Анализы при васкулите (см. также ревматологическое обследование)

Необходимо сдать следующие анализы:

Кроме того могут применяться такие инструментальные методы, как:

Лечение васкулита

Васкулит излечим? Достаточно частый вопрос, задаваемый врачу-ревматологу. Благоприятный прогноз возможен только при своевременно начатом лечении, на ранних стадиях, пока болезнь не перешла в так называемый хронический васкулит.

В зависимости от вида заболевания, лечение васкулита будет разным. Кроме этого, учитывается основное заболевание (если васкулит вторичный), степень распространения патологического процесса, вовлеченность внутренних органов и тканей.

Основная задача – не допустить жизнеугрожающие осложнения при васкулите.

Для лечения васкулита применяется множество различных методик. Могут назначаться следующие препараты:

  • иммуносупрессоры, угнетающие аутоиммунитет;
  • цитостатики, останавливающие развитие иммунного воспаления;
  • препараты, препятствующие тромбообразованию;
  • противовоспалительные препараты;
  • гормональные препараты

Могут быть показаны процедуры плазмафереза, направленные на очищение крови и всех органов и систем организма от токсинов.

Помните, что васкулит - очень серьезная болезнь, эффективное лечение которой возможно только под контролем врача-ревматолога.

Page 2

Ревматологией называется направление медицины, исследующее ревматические заболевания, в частности болезни костно-мышечной системы. В сфере внимания ревматологии более 100 различных заболеваний, связанных с поражением позвоночника, суставов, костей, мышц и кровеносных сосудов. Кроме того, ревматолог изучает так называемые системные заболевания (когда кроме опорно-двигательного аппарата поражаются внутренние органы).

«Ноющие» боли в спине, усиливающиеся при смене погоды – все это не так безобидно, как кажется. Нередко это может быть первым проявлением ревматического заболевания, и без своевременной помощи хорошего ревматолога больной рискует оказаться в инвалидном кресле. Коварство подобных заболеваний заключается еще и в том, что очень часто они не проявляются теми признаками, которые для них характерны, а «маскируются» под другие болезни, что серьезно осложняет своевременную диагностику.

Согласно статистике Европейской антиревматической лиги, каждый четвертый человек в Европе страдает ревматологическим заболеванием. В России они диагностированы более чем у 400000 человек. Эти заболевания поражают людей любого возраста и пола, но женщин несколько чаще (60% женщин против 40% заболевших мужчин). Подагра и болезнь Бехтерева - преимущественно «мужские» заболевания, а ревматоидный артрит и системная красная волчанка – «женские».

Самое частое проявление ревматических заболеваний – это боли и скованность в суставах. В развернутой стадии некоторых болезней больной может терять способность выполнять простейшие движения – встать с кровати, одеться, завязать шнурки, спуститься по лестнице. Суставы меняют свою форму, деформируются, появляется припухлость. Однако при ревматологических заболеваниях поражаются не только суставы, но и другие органы и ткани, и только врачу-ревматологу под силу собрать все многочисленные симптомы болезни в единое целое и установить верный диагноз.

Существует ошибочная точка зрения о том, что консультация ревматолога необходима только в пожилом возрасте. Однако в реальности ревматические заболевания поражают и молодых людей, и даже детей (есть даже такая специальность - детский ревматолог). В частности, так называемый «ревматизм» является преимущественно детским заболеванием, осложняющим течение обычной стрептококковой ангины: через 2 недели после ангины начинают появляться первые признаки ревматизма. Больной испытывает общую слабость, поднимается температура, появляются боли в суставах, кожные высыпания. Иногда болезнь может протекать без выраженных симптомов (умеренная слабость, невысокая, лихорадка), а основания для беспокойства появляются только тогда, когда появляются серьезные проблемы с суставами — артриты или признаки поражения сердца – ревматический порок сердца.

Когда следует обратиться к ревматологу

Можно выделить следующие основные симптомы заболеваний из области ревматологии:

  • постоянные боли в суставах при нагрузке и в покое;
  • ощущение суставной скованности по утрам, особенно длящееся более 30 минут;
  • боль и отек в суставах кистей, стоп и других суставах;
  • острая боль и отечность сустава большого пальца ноги (1 плюснефаланговый сустав), повторяющаяся на регулярной основе;
  • ограничение движения и боли в пояснице, усиливающиеся в покое;
  • боли и прогрессирующая слабость в мышцах конечностей;
  • рецидивирующие кожные высыпания (в том числе кровоизлияния), изъязвления, подкожные узелки, особенно в сочетании с болями в суставах;
  • длительное повышение температуры тела, не уступающее действию антибиотиков;
  • резкая бледность или синюшность кожи рук на холоде;
  • прогрессирующая сухость во рту и глазах;
  • крайне выраженная и длительная головная боль, плохо снимающаяся обычными анальгетиками;
  • рецидивирующее кровохарканье;
  • изменение цвета мочи по типу «мясных помоев», выделение мочи кирпичного цвета;
  • длительные боли в ухе, в том числе с гнойным отделяемым и постепенным развитием глухоты, с которыми не справляются антибиотики;
  • длительное выделение гнойных или кровянистых корок из носа, хроническая заложенность носа, постепенная седловидная деформация носа;
  • внезапный паралич кисти или стопы в сочетании с выраженными болями и онемением, не связанный с инсультом;
  • длительное повышение СОЭ в общем анализе крови, не связанное с эпизодами простудных заболеваний.

Заболевания, лечение которых проводится в нашем ревматологическом центре

Воспалительные заболевания суставов:

Системные ревматические болезни:

Системные васкулиты:

Какие анализы могут понадобиться ревматологу для уточнения диагноза

Не во всех случаях врачам-ревматологам удается на первой консультации поставить правильный диагноз, так как разные ревматологические заболевания имеют сходные клинические проявления. В таких случаях могут понадобиться дополнительные исследования и анализы. Для ревматолога крайне важно оценить изменения и их характер в анализах пациента, что может дать только полноценное ревматологическое обследование пациента, которое может включать лабораторные и инструментальные исследования.

Диагностика в ревматологическом отделении может включать следующие виды лабораторных исследований:

  • общий анализ крови;
  • ревматоидный фактор;
  • мочевая кислота;
  • антинуклеарные тела (антитела к ядерным антигенам);
  • иммуноблот антинуклеарных антител;
  • С-рективный белок (CRP);
  • Антистептозилин-О (ASLO);
  • антитела к нативной (2х-спиральной) ДНК;
  • антитела к циклическому цитруллин-содержащему пептиду (АЦЦП);
  • протеинограмма.

Возможно назначение следующих дополнительных методов обследования:

У нас созданы все условия для полноценной диагностики и лечения ревматических заболеваний. Врачи отделения ревматологии проводят комплексную диагностику системных заболеваний, болезней суставов и позвоночника. Если вам нужен не просто хороший ревматолог, а лучший врач-ревматолог, обращайтесь в Многопрофильную клинику «МедикСити»!

Ревматолог в Москве – востребованный специалист. Важно найти своего доктора и постоянно наблюдаться у него. Это позволит врачу подобрать наиболее эффективную схему лечения в каждом конкретном случае и следить за динамикой. Мы знаем, как облегчить суставную боль и добиться стойкой ремиссии заболевания. Не бойтесь побывать на приеме ревматолога, ведь иногда требуется всего одна инъекция в сустав или однократно назначенная правильная консервативная терапия. К вашим услугам опытные врачи-ревматологи, травматологи-ортопеды, терапевты, самые современные технологии и эффективные препараты (в том числе хондропротекторы последнего поколения – остенил, дюралан, ферматрон и др.)!

Важность профилактики

Помните, что победа над заболеванием зависит в первую очередь от вас! Ключ к успеху - здоровый образ жизни. Доказано, что частота развития артрозов значительно выше в тех странах, где население чаще страдает ожирением и метаболическим синдромом. Курение – фактор риска не только сердечно-сосудистых заболеваний, но и остеопороза.

Еще один негативный фактор — несбалансированное питание. Средиземноморская диета, которая предполагает большое количество фруктов, морепродуктов, оливковое масло – лучшая профилактика заболеваний, тесно связанных с нарушением обмена веществ.

Но, конечно, если есть наследственная предрасположенность к ревматическим заболеваниям, то полностью нивелировать риск их развития крайне трудно. Поэтому обязательно проходите регулярную диспансеризацию, чтобы не пропустить начало заболевания.

Помощь, оказанная на ранних стадиях, как правило, более эффективна и позволяет замедлить прогрессирование многих ревматических заболеваний.

Теперь, когда вы знаете, что лечит ревматолог, не стесняйтесь при первых симптомах обращаться к специалисту!

Отзывы о врачах-ревматологах вы можете прочитать здесь. Также вы можете оставить собственные отзывы об отделении ревматологии на нашем сайте.

Запись на прием к ревматологу вы можете сделать по телефону: +7 (495) 604-12-12.

Консультации специалистов (более 30 направлений, помимо ревматолога) платные.

Page 3

«МедикСити» - современная клиника, предоставляющая полный комплекс услуг по диагностике и лечению заболеваний различных профилей. Мощная диагностическая база и специалисты более чем 30 медицинских направлений позволяют нам комплексно, эффективно и в максимально сжатые сроки решать проблемы наших пациентов со здоровьем.

Вклад в развитие профилактической медицины является предметом особой гордости «МедикСити». Высокоточное медицинское оборудование дает нам возможность ранней диагностики заболеваний, предупреждения их развития и осложнений.

Также большое внимание мы уделяем реабилитационному направлению клиники – наши пациенты могут получить комплексное восстановительное лечение после травм и различных хирургических манипуляций. У нас работают палаты временного пребывания, круглосуточный травмпункт, 24 часа проводятся исследования рентген, МРТ.

Мы сотрудничаем с ведущими аттестованными медицинскими лабораториями Москвы, которые выполняют исследования, отвечающие международным стандартам качества. Анализы в нашей клинике можно сдать круглосуточно.

Отдельного внимания заслуживает отделение дерматокосметологии. Все самые передовые технологии омоложения и коррекции фигуры, новейшие методики решения дерматологических и эстетических проблем представлены в нашей клинике.

Для удобства пациентов на сайте представлен прайс-лист на все услуги, который постоянно обновляется и всегда актуален. Вы можете самостоятельно ознакомиться с ценами на интересующие Вас консультации, процедуры и исследования.

Однако, учитывая то, что количество оказываемых нами услуг велико, мы рекомендуем по любому вопросу консультироваться со специалистами контакт-центра «МедикСити» по телефону (495) 604-1212.

Специалисты сориентируют Вас, какие исследования и процедуры Вам необходимы, какая подготовка к ним требуется, проинформируют о действующих акциях, спецпредложениях, абонементах и программах и т.д.

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

www.mediccity.ru

Васкулит – симптомы, причины, виды и лечение васкулита

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами заболевание васкулит, а также его симптомы, причины, виды, диагностику, лечение, народные средства, профилактику и другую полезную информацию. Итак...

Васкулит – что это за болезнь?

Васкулит (лат. Vasculum) – собирательное наименование группы заболеваний сосудов, характеризующихся воспалительным процессом и разрушение стенок кровеносных сосудов – артерий, капилляров, вен и других.

Синонимы васкулита – ангиит, артериит.

По характеру патологии васкулит напоминает атеросклероз – в основе лежит утолщение стенки сосуда, из-за чего уменьшается просвет кровеносного русла, нарушается кровообращение, а также нормальное кровоснабжение того или иного участка тела, органа.

Кровь, помимо доставки питательных веществ по всем органам, доставляет им также и кислород. Естественно, из-за нарушения кровообращения, «голодающие» органы дают сбой в работе, а при полном перебое поступления к ним крови и вовсе начинают погибать.

Причины васкулита до сих пор (по состоянию на 2017 год) до конца не изучены. Есть только предположения, например – комбинация особенностей генетики (предрасположенность), инфекции (стафилококки, вирусы гепатита) и неблагоприятных факторов окружающей среды.

Классификация васкулита включает в себя большое количество видов и форм, однако, в зависимости от причины, их подразделяют на первичный (самостоятельное заболевание) и вторичный (появляется на фоне других заболеваний). По локализации бывают васкулиты на коже, при которых другие органы не повреждаются, и внутренние, последствиями которых может быть не только серьезные сердечно-сосудистые заболевания, но и летальный исход.

По форме, наиболее популярными являются – уртикарный, аллергический, кожный, системный и геморрагический васкулит.

Васкулит – МКБ

МКБ-10: I77.6, I80, L95, M30-M31; МКБ-9: 446, 447.6.

Симптомы васкулита

Общими симптомами васкулита являются:

Симптоматика (клинические проявления) васкулита во многом зависят от вида, локализации и формы болезни, поэтому могут несколько отличаться, однако основной симптом – нарушение нормального кровообращения.

Осложнения васкулита

Причины васкулита

Как мы уже и упоминали, этиология васкулита до конца не изучена, однако, существуют подтвержденные данные о некоторых из причин.

Причиной васкулита могут быть:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Инфицирование организма на фоне ослабленного иммунитета;
  • Гиперактивность иммунной системы на инфекцию;
  • Аллергическая реакция на некоторые лекарственные препараты;
  • Воспалительные процессы в щитовидной железе;
  • Аутоиммунные процессы;
  • Осложнение таких заболеваний, как – реактивный артрит, гломерулонефрит, синдром Шварца-Джампеля, системная красная волчанка.

Виды васкулита

Классификация васкулита, согласно Chapel Hill Consensus Conference (CHCC) за 2012 г., производится следующим образом:

По формированию:

Первичные — развитие болезни обусловлено воспалением стенок самих кровеносных сосудов;

Вторичные — развитие болезни обусловлено реакцией сосудов на фоне других заболеваний. Вторичными могут быть:

  • Васкулиты, ассоциированные с вирусом гепатита B (HBV);
  • Криоглобулинемические васкулиты, ассоциированные с вирусом гепатита C (HCV);
  • Васкулиты, ассоциированные с сифилисом;
  • ANCA-васкулиты (АНЦА), ассоциированные с медикаментами;
  • Иммуннокомплексные васкулиты, ассоциированные с медикаментами;
  • Васкулиты, ассоциированные с онкологическими заболеваниями (син. «паранеопластические васкулиты»)
  • Другие васкулиты.

По локализации:

1. Васкулиты крупных кровеносных сосудов:

— Гигантоклеточный артериит (ГКА, болезнь Хортона, височный артериит, сенильный артериит) – аутоиммунной заболевание, характеризующееся гранулематозным воспалением основных ветвей аорты, чаще всего – ветвей сонной и височной артерий. Во многих случаях сочетается с ревматической полимиалгией, болями и некоторой скованностью в суставах тазового пояса и плечах, а также увеличением СОЭ. Причиной считается инфицирование человека вирусами гепатита, герпеса, гриппа и других. Встречается преимущественно у лиц возрастом от 50 лет.

— Артериит Такаясу (неспецифический аортоартериит) – аутоиммунное заболевание, при котором в стенках аорты и ее ветвях развивается продуктивный воспалительный процесс, ведущий их к облитерации. При прогрессировании болезни, наблюдаются такие патологические процессы, как – формирование фиброзных гранулём, разрушение эластических волокон, некротизация гладкомышечных клеток стенки кровеносного сосуда, после чего, через некоторое время, возможны утолщение интимы и средней оболочки сосуда. Иногда в руках может пропадать пульс, из-за чего заболевание имеет другое наименование — «болезнь отсутствия пульса». По статистике, артериит Такаясу чаще всего развивается у женщин, в примерной пропорции с мужчинами 8 к 1, причем пациентами становятся молодые лица, от 15 до 30 лет.

2. Васкулиты средних по размеру сосудов:

— Узелковый периартериит (узелковый полиартериит, нодозный периартериит) – воспалительное заболевание артериальной стенки мелких и средних по калибру кровеносных сосудов, приводящих к развитию аневризм, тромбозов, инфарктов. При этом, поражение почек (гломерулонефрит) отсутствует. Основными причинами считаются непереносимость некоторых лекарственных препаратов, а также персистирование вируса гепатита B (HBV).

— Болезнь Кавасаки – острое и лихорадочное заболевание, характеризующееся воспалительным поражением стенок мелких, средних и крупных в диаметре вен и артерий, которое часто сочетается с кожно-слизистым лимфатическим синдромом. Встречается преимущественно у детей.

3. Васкулиты мелких по размеру сосудов:

— ANCA-ассоциированные васкулиты (ААВ):

  • Микроскопический полиангиит (МПА) – до конца не изученное заболевание, которое ассоциируют с выработкой к цитоплазме нейтрофилов антител, из-за чего развивается воспалительный процесс одновременно в нескольких органах (чаще всего жертвами становятся легкие и почки), причем гранулёмы при этом не формируются. Врачи отмечают следующие особенности клинического течения ГПА: развитие тяжёлого лёгочно-почечного синдрома (около 50%), поражение почек (около 90%), легких (от 30 до 70%), кожи (около 70%), органов зрения (около 30%), периферической нервной системы (около 30%), желудочно-кишечного тракта (около 10%).
  • Гранулематоз с полиангиитом (ГПА, гранулематоз Вегенера) – тяжелое и быстро прогрессирующее, аутоиммунное заболевание, характеризующееся гранулематозным воспалением стенок мелких и средних по размеру кровеносных сосудов (капилляров, венул, артериол и артерий) с вовлечением в патологический процесс глаз, верхних дыхательных путей, легких, почек и других органов. При отсутствии адекватного лечения может привести к летальному исходу в течение 1 года. Врачи отмечают следующие особенности клинического течения ГПА: поражение верхних дыхательных путей (90% и более), почек (около 80%), легких (от 50 до 70%), органов зрения (около 50%), кожи (от 25 до 35%), периферической нервной системы (от 20 до 30%), сердца (20% и менее), желудочно-кишечного тракта (около 5%).
  • Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (ЭГПА, синдром Черджа-Стросса) — аутоиммунное заболевание, обусловленное переизбытком в крови и вне кровеносного русла эозинофилов, характеризующееся гранулематозным воспалением стенок мелких и средних сосудов с вовлечением в патологический процесс верхних дыхательных путей, легких, почек и других органов. Часто сопровождается бронхиальной астмой, насморком и другими синуситами, повышенной температурой тела, одышкой, эозинофилией.

— Иммуннокомплексные васкулиты мелких сосудов:

  • Иммуноглобулин-А ассоциированный васкулит (геморрагический васкулит, пурпура Шёнлейна-Геноха, болезнь Шёнлейна-Геноха, аллергическая пурпура);
  • криоглобулинемический васкулит – характеризуется поражением стенок мелких сосудов, преимущественно почек и кожного покрова, основной причиной которого является избыточное количество криоглобулинов в сыворотке крови, из-за чего они в начале оседают на стенках сосудов, после видоизменяют их.
  • Гипокомплементарный уртикарный васкулит (анти-C1q-васкулит);
  • Анти-GBM-болезнь.
4. Васкулиты, способные поражать кровеносные сосуды, различные по размеру:
  • Болезнь Бехчета – характеризуется воспалительным процессом в артериях и венах мелкого и среднего калибра, сопровождающимся частыми рецидивами язвенных образований на слизистых ротовой полости, глаз, кожи, гениталий, а также поражением легких, почек, желудка, головного мозга и других органов.
  • Синдром Когана.
5. Системные васкулиты:
  • Геморрагический васкулит (пурпура Шёнлейна-Геноха) – характеризуется асептическим воспалением стенок мелких сосудов (артериол, венул и капилляров), множественным микротромбированием, развивающихся преимущественно в сосудах кожи, почек, кишечника и других органов. Часто сопровождается артралгией и артритом. Основная причина геморрагического васкулита состоит в чрезмерном накоплении в кровеносном русле циркулирующих иммунных комплексов, в которых преобладают антигены, из-за чего они оседают на внутренней поверхности кровеносной стенки (эндотелии). После повторной активации белков, сосудистая стенка изменяется;
  • Волчаночный васкулит;
  • Болезнь Бехчета;
  • Ревматоидный васкулит;
  • Васкулит при саркоидозе;
  • Артериит Такаясу;
  • Другие васкулиты.
6. Васкулиты отдельных органов:
  • Кожный артериит;
  • Кожный лейкоциткластный ангиит – характеризуется изолированным воспалительным процессом сосудов в коже, без сопутствующих гломерулонефрита или системных васкулитов;
  • Первичный ангиит ЦНС;
  • Изолированый аортрит;
  • Другие васкулиты.

Диагностика васкулита

Диагностика васкулита включает в себя следующие методы обследования:

При васкулитах характерны увеличение СОЭ, концентрации СРБ, умеренный тромбоцитоз, нормохромная нормоцитарная анемия, Ат к цитоплазме нейтрофилов (ANCA) и ЦИК, затяжное течение синусита или отита, гломерулонефрит.

Лечение васкулита

Эффективность лечения васкулита во многом зависит от своевременной и точной диагностики, лечения пораженных органов и сопутствующих заболеваний. В некоторых случаях болезнь проходит самостоятельно, как в случае с первичным аллергическим васкулитом.

Комплексная терапия васкулита включает в себя:

1. Медикаментозное лечение; 2. Физиотерапевтические методы лечения; 3. Диета;

4. Профилактические мероприятия (в конце статьи).

Важно! Перед применением лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

1. Медикаментозное лечение васкулита

Медикаментозное лечение системных васкулитов направлено на следующие цели:

  • Подавление иммуно-патологических реакций, являющихся основой заболевания;
  • Поддержание стойкой и длительной ремиссии;
  • Лечение рецидивов болезни;
  • Предотвращение развития второстепенных заболеваний и осложнений;
Лекарства при васкулитах:

Глюкокортикоиды – группа гормональных препаратов, обладающих противовоспалительным, антиаллергическим, иммунорегулирующим, антистрессовым, противошоковым и другими свойствами. В данном случае, эти гормоны играют одну из важнейших ролей при лечении гигантоклеточного артериита (ГКА) и артериита Такаясу, способствующих во многих случаях достижению стойкой и длительной ремиссии. В случае очень быстрого ответа на применение глюкокортикоидов, реакцию можно рассматривать в качестве дополнительного диагностического признака ГКА и ревматической полимиалгии (РПМ).

Среди глюкокортикоидов можно выделить: «Преднизолон», «Гидрокортизон».

Цитостатические препараты (цитостатики) – группа противоопухолевых препаратов, которые нарушают и замедляют механизмы, деление, рост и развитие всех клеток организма, что особенно актуально при наличии злокачественных (раковых) опухолей. Также эффективны при нефритах.

Хорошую эффективность в терапии следует уделить одновременному приему цитостатиков с глюкокортикоидами, особенно в случаях лечения таких васкулитов, как — АНЦА, уртикарный, геморрагический, криоглобулинемический, гигантоклеточный артериит, артериит Такаясу. Длительность приема цитостатиков составляет от 3 до 12 месяцев.

Среди цитостатиков можно выделить: «Циклофосфамид», «Метотрексат», «Доксорубицин», «Фторурацил».

Моноклональные антитела — вырабатываемые иммунными клетками антитела, обладающие иммунодепрессивным и противоопухолевыми свойствами, показавшие свою эффективность против рака кожи (меланомы), рака молочной железы и лимфалейкоза. Лекарства из группы моноклональных антител обладают не меньшей эффективностью, нежели цитостатики, и применяются при лечении АНЦА-васкулитов. Назначение целесообразно при нежелательном применении цитостатических препаратов. Противопоказаниями к приему является – наличие вируса гепатита В (HBV), положительной внутрикожной туберкулиновой пробы, нейтропении, а также низкое содержание в крови IgG (иммуноглобулинов класса G).

Среди моноклональных антител против васкулитов можно выделить: «Ритуксимаб».

Иммуносупрессанты – группа препаратов, угнетающих действие иммунной системы. Назначается в сочетании с глюкокортикоидами.

Среди моноклональных антител против васкулитов можно выделить: «Азатиоприн», «Мофетила микофенолат».

При наличии противопоказаний к «Азатиоприн» могут назначить «Лефлуномид».

«Мофетила микофенолат» назначается в качестве альтернативного лечения больных с рефрактерным или рецидивирующим течением системных васкулитов, например, при поражении почек, однако, при повышении в периферической крови АЛТ и АСТ в 3 раза и более, а также уменьшении тромбоцитов (100×109/л) и лейкоцитов (2,5×109/л) препарат принимать прекращают.

Нормальный иммуноглобулин человека – назначается при тяжелом поражении почек, инфекционных осложнений, геморрагическом альвеолите.

Противоинфекционная терапия – применяется при заболевании инфекционной этиологии или же сопутствующих инфекционных болезнях.

При наличии бактерий назначаются антибактериальные препараты – «Триметоприм», «Сульфаметоксазол».

При наличии вирусов назначаются противовирусные препараты – «Интерферон альфа», «Видарабин», «Ламивудин».

При гепатитах, препараты назначаются гепатологом, в зависимости от типа вируса гепатита.

Детоксикационная терапия – применяется для связывания токсинов и биологически активных веществ, а также их выведения из организма.

В качестве детоксикационных препаратов можно выделить: «Атоксил», «Нутриклинз», «Полифепан», «Энтеросгель».

Нестероидные противовоспалительные нестероидные препараты (НПВП) – назначаются при стойких и некротических очагах, тромбофлебите при узловатом васкулите.

Среди НПВП можно выделить – «Ацетилсалициловая кислота», «Ибупрофен, «Индометацин», «Фенилбутазон».

Антикоагулянты – группа препаратов, препятствующие образованию в кровеносных сосудах тромбов.

Среди антикоагулянтов можно выделить — «Варфарин», «Гепарин».

Антигистаминная терапия – применяется при наличии у больного аллергии на лекарственные препараты или пищевые продукты.

Среди антигистаминных препаратов можно выделить – «Диазолин», «Кларитин», «Тавегил», «Терфен», «Фенкарол».

Лечение васкулита у детей также включает трансфузионную терапию.

Также могут применяться:

  • Гемосорбция;
  • Ингибиторы АПФ;
  • Вазодилататоры.

2. Физиотерапевтические методы лечения васкулита

Плазмофарез – способствует улучшению работоспособности почек, понижая риск развития терминальной почечной недостаточности.

3. Диета при васкулите

Диета при васкулите несет в себе гипоаллергенный характер, что важно при аллергической природе заболевания.

Из рациона исключаются продукты из высокоаллергенной группы – яйца, цельное молоко, морепродукты (моллюски), икра, клубника, земляника, бананы, дыня, манго, хурма, цитрусовые, помидоры, морковь, болгарский перец, орехи, кофе, какао, шоколад, сдоба, промышленные консервы, а также индивидуально непереносимые продукты питания.

При тяжелом нефрите назначается диета №7, с дальнейшим постепенным переходом на гипохлоридную диету. При абдоминальном синдроме показано применение диеты №1.

Лечение васкулита народными средствами

Важно! Перед применением народных средств против васкулита обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Сбор 1. Смешайте по 4 ст. ложки тщательно измельченных цветков бузины, плодов софоры японской, листьев крапивы двудомной, травы тысячелистника и спорыша. 1 ст. ложку сбора залейте стаканом кипятка, настойте средство в течение часа, процедите. Настой нужно принять в течение дня, за 2-3 раза.

Сбор 2. Смешайте по 3 ст. ложки цветков календулы, цветков бузины, листьев мяты, травы тысячелистника, хвоща полевого, череды и почек тополя. 1 ст. ложку сбора залейте стаканом кипятка, дайте накройте емкость и дайте средству настояться в течение 1 часа, процедите. Настой нужно принимать по 100 мл в течение дня, каждые 3 часа.

Бадан толстолистный. Применяется для очищения крови. Для приготовления средства необходимо 2 ст. ложки сухих листьев бадана толстолистного засыпать в термос и залить стаканом кипятка. Средство нужно настояться в течение ночи, после его процеживают, добавляют 1 ст. ложку мёда и выпивают утром, натощак.

Читайте также: Как отличить настоящий мед от подделки?

Горькие травы. Применяются для очищения кишечника, что является обязательным при лечении васкулитов. Для приготовления средства нужно 2 ст. ложки одной из горьких трав (полынь, пижма, девясил, бессмертник) засыпать в термос и залить 1 л кипятка, настоять в течение 2 часов, процедить. Пить настой нужно в остуженном виде, разведя с теплой кипяченой водой в пропорции 1 к 1 (по половине стакана), 2 раза в день, за 30 минут до еды.

Зеленый чай. Зеленый чай укрепляет стенки кровеносных сосудов, понижает их проницаемость, понижает уровень «плохого» холестерина в крови, повышает тонус сердечной мышцы. Для лечебного эффекта необходимо пить крепкий зеленый чай 3 раза в день, по стакану. Наибольшая эффективность достигается при его одновременном приеме с другими народными средствами.

Профилактика васкулита

Профилактика васкулита необходима не только для предотвращения развития данного заболевания, но и в терапевтических его целях, что поможет ускорить выздоровление и минимизировать развитие осложнений.

Профилактические мероприятия включают в себя:

  • Избегание стрессов;
  • Не употреблять лекарственные препараты без консультации врача;
  • Не оставлять различные заболевания на самотек, чтобы они не перешли в хроническую форму, особенно инфекционного характера;
  • Отказ от вредных привычек – курения, употребления алкогольных напитков;
  • Поддержание нормальной массы тела;
  • Вести активный образ жизни, больше двигаться;
  • Стараться не употреблять малополезные и вредные продукты питания;
  • Употребление преимущественно пищу, обогащенную витаминами и микроэлементами (минералами).

Васкулит – врач

Васкулит – видео

Обсудить васкулит на форуме…

medicina.dobro-est.com

Васкулит – что это, признаки и проявление, как лечить патологию

Данный термин объединяет в себе ряд заболеваний, сопровождающихся воспалением сосудистых стенок. Для таких патологий характерно сужение кровеносных сосудов, из-за чего происходит ухудшение питания и снабжения тканей кислородом. Это опасно нарушением работы отдельных органов вплоть до полного их отказа, что приводит к инвалидности и даже смерти. Васкулиты до сих пор остаются не до конца изученными, поэтому врачи не выделяют точных причин развития и методов лечения заболевания. Терапией таких патологий занимаются ревматологи, а иногда – инфекционисты и дерматологи.

Группа аутоиммунных процессов, при которых происходит воспаление артериальных или венозных стенок кровеносных сосудов человека – это васкулит. Прогрессируя, заболевание нарушает приток крови к некоторым органам, что чревато развитием их осложнений. С учетом причины развития васкулиты делятся на следующие виды:

  1. Первичные. Их этиология до сих пор не выяснена, но пусковым фактором считаются аутоиммунные нарушения.
  2. Вторичные. Развиваются на фоне других заболеваний – острых или хронических.

Указанные факторы, а особенно сочетание нескольких сразу, могут изменить антигенную структуру собственных стенок сосудов. В результате иммунитет начинает воспринимать их как чужеродные. По этой причине начинается выработка антител, повреждающих сосудистые стенки. Такое явление и запускает воспалительно-дегенеративные процессы в тканях-мишенях. Вторичный васкулит – это не только иммунологические нарушения. К возможным причинам воспаления сосудов относятся следующие:

  • травмы разной локализации и генеза;
  • ожоги кожи, в том числе и солнечные;
  • перегрев или переохлаждение организма;
  • индивидуальная реакция организма на вакцины или лекарства;
  • контакт с биологическими ядами или химическими веществами;
  • наследственная предрасположенность;
  • перенесенный вирусный гепатит;
  • длительные грибковые заболевания, включая кандидоз.

Васкулиты имеют множество разновидностей, поэтому клиническая картина и степень выраженности симптомов определенной формы заболевания могут отличаться. Типичным признаком являются кровоизлияния на небольшой площади с первичной локализацией на кожных покровах разных участков тела. При прогрессировании заболевания они появляются в мышечной ткани, зонах нервных окончаний и суставных полостях. Врачи выделяют и несколько других общих признаков, которые указывают на воспаления сосудистых стенок:

  • снижение остроты зрения;
  • кровянистый стул;
  • боли в животе;
  • суставные боли, артрит;
  • сыпь;
  • жар, головная боль;
  • потеря веса;
  • нарушения сна;
  • затяжные бронхиты, эозинофильная пневмония, бронхиальная астма;
  • головные боли;
  • плевриты;
  • нервно-психические расстройства;
  • приступы судорог;
  • перепады в психоэмоциональном состоянии;
  • бледность кожи;
  • периодические потери сознания;
  • тошнота, рвота;
  • припухлости в височной области.

Классификация васкулита

В медицине выделяются несколько классификаций этого заболевания. Одним из критериев для определения его видов является калибр сосудов. С учетом этого фактора болезнь васкулит делится на следующие формы:

  1. Капиллярит. Заключается в поражении мелких сосудов (капилляров). При этом могут возникать: болезнь Дего, уртикарный васкулит (крапивница), пигментарная пурпура Шамберга, гранулематоз Вегенера.
  2. Артериолит. Представляет собой воспаление сосудов среднего калибра (артерий и артериол). Оно проявляется лепроматозным артериитом, узелковым полиартериитом, болезнью Кавасаки, семейной средиземной лихорадкой, стриарной васкулопатией.
  3. Артериит. Это поражение крупных сосудов (стенок артерий). Сюда относятся гигантоклеточный артериит, болезнь Такаясу, синдром Когана, саркоидоз, тропический аортит.
  4. Флебит. При этой форме васкулита происходит воспаление стенок вен.
  5. Васкулопатия. При этом недуге отсутствуют четкие признаки воспалительно-клеточной инфильтрации сосудистой стенки.

По причине развития заболевание разделяется на две формы: первичную (формируется как самостоятельная патология) и вторичную (образуется на фоне других болезней). С учетом степени поражения сосудов васкулит бывает:

  • легкой степени – с необильной сыпью, жжением и зудом;
  • среднетяжелым – с выраженными пятнами размером от нескольких миллиметров до 1-2 см, слабостью, потерей аппетита, болями в суставах;
  • тяжелым – с многочисленными высыпаниями, кишечными и легочными кровотечениями, значительными изменениями в суставах и внутренних органах.

Под воздействием холода или на нервной почве может развиться нейроваскулит. Это заболевание представляет собой обратимое воспаление сосудов конечностей, связанное с расстройством рефлекторных нейрогенных реакций на раздражение. Причиной становится регулярное действие температур в интервале от -2 до +12 градусов на фоне высокой влажности или однократного обморожения.

Нейроваскулит отмечается у взрослых старше 25 лет, которые работают в условиях сырой холодной среды. В зависимости от стадии заболевания у человека наблюдаются следующие симптомы:

  1. Первая. Сопровождается зябкостью стоп, бледностью и цианозом, но без отеков конечностей.
  2. Вторая. В конце рабочего дня появляются отеки, отмечается цианоз и гиперестезия кожных покровов, болезненность стоп при сжатии.
  3. Третья. Отеки на этой стадии не проходят, боли становятся жгучими, развиваются язвы, восходящий тромбофлебит.

Ревмоваскулит

Это одна из разновидностей ревматоидного артрита. Механизм развития ревмоваскулита связан с иммунными процессами, которые принимают участие в развитии артрита. Почти у всех пациентов такое воспаление сосудов сопровождается общевоспалительными проявлениями: лихорадкой, сильным похудением. Клинические проявления ревмоваскулита входят в группу внесуставных симптомов ревматоидного артрита. К таким относятся следующие признаки:

  • периферическая гангрена;
  • склерит;
  • мононеврит;
  • перикардит;
  • нарушение работы легких;
  • поражение кожи околоногтевого ложа.

Все васкулиты классифицируются на виды в зависимости от места локализации воспаления. Если поражен внутренний сосудистый слой, то это эндоваскулит, если средний – мезоваскулит. Когда воспаляются ткани, прилегающие к кровеносному сосуду, то заболевание называется периваскулитом. При нем артериальная стенка полностью разрушается. Вследствие этого происходит ее разрыв, начинается воспаление внешнего слоя сосудов и соединительной ткани.

По мере прогрессирования заболевание может привести к гангрене или некрозу. Более распространенным видом периваскулита является узелковый полиартериит. Он поражает следующие мелкие и средние сосуды:

  • головного мозга;
  • почечные;
  • печеночные;
  • венечные;
  • брыжеечные.

Аутоиммунный васкулит

Этот вид васкулита имеет множество разных причин. Одним из провоцирующих факторов выступает генетическая предрасположенность. Сосуды определенных размеров поражаются разными видами аутоиммунных васкулитов:

  • крупные – гигантоклеточным и артериитом Такаясу;
  • средние – узелковым и микроскопическим полиартериитами, болезнью Кавасаки, болезнью Вегенера, Бехчета.

Клиническая картина определяется видом аутоиммунного васкулита. Первичные признаки проявляются в поражении кожи: повышается или снижается ее чувствительность. На фоне этого наблюдаются: неполный паралич рук и ног, бессонница, синдром хронической усталости, повышенная температура, плохой аппетит. Заболевание отличается волнообразным течением, т.е. периоды ремиссии сменяются обострениями. Последние возникают преимущественно в холодное время года. В зависимости от вида недуга у человека могут наблюдаться следующие симптомы васкулита:

  1. Гематологический. Вызывает боль в области груди, кашель с обильной мокротой, одышку, слабость, почечную недостаточность.
  2. Ревматоидный. Сопровождается болью в конечностях, обмороками, нарушениями психики. Может привести к инсульту.
  3. Артериит Такаясу. Отмечается преимущественно у женщин 15-20 лет. Симптомы заболевания: повышенная температура тела, головная боль, головокружения, снижение веса. Спустя 5-10 лет патология может привести к инфаркту.
  4. Болезнь Вегенера. На нее указывают кашель, одышка, длительные риниты, гаймориты или синуситы, насморк и выделение из носа слизи с примесями крови, деформирование седла и перегородки носа, нарушение функции почек, выпячивание глазных яблок. У половины больных развивается конъюнктивит или ишемия зрительного нерва.
  5. Болезнь Бехчета. Сопровождается стоматитом, язвами и эрозиями на половых органах, воспалением глаз.

Геморрагический васкулит

Эта разновидность воспаления сосудов встречается чаще у детей, чем у взрослых. Особенно склонны к развитию данного заболевания мальчики 4-12 лет. Патология представляет собой асептическое (неинфекционное) воспаление капилляров, вызванное повреждающим действием иммунных комплексов. Основными признаками недуга считаются геморрагии (кровоизлияния), расстройства циркуляции крови в мелких сосудах и нарушение ее внутрисосудистой свертываемости. В зависимости от клинического течения патология бывает:

  • почечной;
  • абдоминальной (со стороны живота);
  • кожной;
  • суставной;
  • комбинированной.

Заболевание чаще развивается после гриппа, острого тонзиллита или скарлатины. Причинами могут выступать и лекарственная аллергия, переохлаждение, генетическая предрасположенность. Отличительными признаками геморрагического васкулита являются:

  • багровая сыпь на голенях, коленях, кистях или животе;
  • боль в голеностопных суставах, приводящая к затруднению двигательной функции;
  • боли в животе;
  • поражение почек.

Аллергический

Основной причиной данного вида воспаления сосудов выступает аллергия на разные внешние или внутренние факторы: регулярный прием медикаментов (сульфаниламидов, барбитуратов, анальгетиков), продукция химической промышленности, инфекции. Из-за реакции на них иммунной системы развивается аллергический васкулит. Он чаще протекает без вовлечения в патологический процесс внутренних органов. В зависимости от калибра поражаемых сосудов аллергический васкулит разделяется на следующие виды:

  1. Поверхностный. Поражает мелкие венулы и артерии кожи, капилляры. Воспаление проявляется гемосидерозами, аллергическим артериолитом Рутера, узелковым некротическим васкулитом.
  2. Глубокий. В патологический процесс вовлечены артерии и вены среднего и крупного калибра, находящиеся в подкожно-жировой клетчатке и на ее границе с дермой. Патология проявляется острой и хронической узловатой эритемой.

Некротизирующий

Этот вид заболевания встречается редко, особенно у детей. Патология сопровождается обширным некрозом кожи, лихорадкой, ознобом, потерей веса и усталостью. Иногда наблюдаются увеличение шейных лимфоузлов, двусторонний гнойный конъюнктивит, отеки кисти и стоп. Некротизирующий васкулит развивается чаще как осложнение других форм этого заболевания. На коже наблюдаются следующие признаки:

  • маленькие папулы на коже – каждый пузырек с прозрачным содержимым;
  • покраснение кожного покрова;
  • посинение пальцев рук или ног;
  • незаживающие раны и язвы;
  • боль в суставах;
  • онемение, покалывание в конечностях;
  • нарушения речи;
  • кровь в моче или стуле.

Диагностика

Первым этапом диагностики заболевания является внимательный осмотр пациента врачом. Трудность заключается в том, что не все пациенты сразу обращаются к ревматологу, а болезнь иногда входит в стадию ремиссии, из-за чего создается иллюзия выздоровления. При подозрении на васкулит врач назначает ряд лабораторных, инструментальных и морфологических исследований:

  1. Серологическое. Кровь исследуют на антинейтрофильные цитоплазматические антитела, что помогает выявить микроскопический полиангиит, гранулематоз Вегенера, синдром Чарга-Стросса. Дополнительно исследуют на ревматоидный фактор для исключения ревматического заболевания и криоглобулины, чтобы дифференцировать воспаление сосудов от синдрома Гудпасчера.
  2. Висцеральная ангиография. Перед процедурой внутривенно вводят контрастное вещество, чтобы изучить кровоток по сосудам. Само исследование проводится при помощи рентгеновских лучей.
  3. Ультразвуковая допплерография. Эта процедура оценивает интенсивность кровотока в сосудах, что позволяет судить о его нарушениях.
  4. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Помогают визуализировать изменения в структуре внутренних органов.
  5. Развернутый анализ крови. На воспаление указывают повышение скорости оседания эритроцитов и увеличение количества лейкоцитов.
  6. Анализ мочи. Патологию подтверждает превышение в урине нормального количества С-реактивного белка и присутствие элементов крови.
  7. Аортография. Это рентгенологическое исследование аорты, основанное на получении изображения после заполнения ее контрастным веществом.

Лечение васкулита

Целью лечения заболевания является снижение агрессии собственной иммунной системы человека. Это необходимо для достижения ремиссии и предотвращения последующих рецидивов. Дополнительно предпринимают меры по предупреждению необратимых поражений тканей и органов. В целом схема терапии включает следующие мероприятия:

  1. Прием медикаментов. Больному показаны лекарства, снижающие синтез антител и чувствительность тканей. Аномальную активность иммунной системы подавляют при помощи глюкокортикоидов. Если они не дают эффекта, то используют химиотерапию с применением цитостатиков. При их использовании прогноз благоприятный: 90% больных живут после лечения этими препаратами более 5 лет. При бактериальной природе заболевания пациенту назначают антибиотики. При легком течении показаны нестероидные противовоспалительные препараты.
  2. Проведение экстракорпоральной гемокоррекции. Сюда относятся методики по очищению крови, такие как гемосорбция, плазмаферез, иммуносорбция.
  3. Диетическое питание. Рацион подбирается с учетом причин, которые привели к воспалению сосудов. Дополнительно исключают возможность развития аллергии. Диету больной должен соблюдать во время обострения и некоторое время после него.

Во время острой стадии пациенту показан постельный режим. Это способствует исчезновению сыпи на коже и стабилизации кровообращения. Через неделю после появления первых высыпаний начинают постепенное расширение режима. Лечение может проводиться в домашних условиях или в стационаре. Основными показаниями к госпитализации являются среднетяжелые и тяжелые формы болезни. Терапия в стационаре необходима и в следующих случаях:

  • геморрагической форме заболевания;
  • развитии воспаления сосудов во время беременности;
  • обострение болезни или появление ее впервые;
  • детский возраст.

Медикаментозная терапия

Определенные лекарства при васкулите назначаются только врачом с учетом тяжести заболевания и данных обследований пациента. При рецидивирующей форме недуга препараты приходится принимать курсами по 4-6 месяцев. При легком течении лечение длится 8-12 недель, при среднетяжелом – около года. В зависимости от формы патологии врач может назначить следующие группы препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные: Ортофен, Пироксикам. Снимают боли в суставах, уменьшают отеки и выраженность высыпаний на коже.
  2. Антиагреганты: Аспирин, Курантил. Они разжижают кровь за счет угнетения процессов склеивания тромбоцитов, что помогает предотвратить формирование тромбов.
  3. Глюкокортикостероиды: Преднизолон. Это препарат первой линии выбора, который оказывает иммуноподавляющее действие. Дополнительно Преднизолон обладает выраженным противовоспалительным эффектом, поэтому обязательно назначается при тяжелом течении заболевания.
  4. Антикоагулянты: Гепарин. Благодаря замедлению свертываемости крови, исключают риск развития тромбов.
  5. Цитостатики: Азатиоприн. Назначаются при неэффективности кортикостероидов, наличии противопоказаний к их приему или быстром прогрессировании патологии. Функция Азатиоприна – подавление реакций клеточного иммунитета.
  6. Энтеросорбенты: Нутриклинз, Тиоверол. Связывают и выводят из организма токсины, образовавшиеся во время болезни.
  7. Антигистаминные: Супрастин, Тавегил. Их прием рационален только на начальной стадии заболевания у детей при наличии у них пищевой или лекарственной аллергии.

Гравитационная хирургия крови

К этому способу лечения относятся методики очищения крови от веществ, вызывающих заболевание или усугубляющих его течение. Среди таких процедур выделяются следующие:

  1. Иммуносорбция. Предполагает пропускание венозной крови через аппарат, наполненный иммуносорбентом. Это специальный препарат, связывающий антитела и иммунные комплексы, которые повреждают сосуды.
  2. Гемосорбция. Кровь пропускают через аппарат с сорбентом, который тоже очищает ее от антител, иммунных комплексов и антител. Это помогает избавиться от токсинов, стимулировать кровообращение и улучшить питание тканей.
  3. Плазмаферез. Кровь из периферической вены пропускают через центрифугу, где происходит разделение жидкости на эритроциты и плазму. Затем кровяные клетки возвращают обратно в кровяное русло с донорской плазмой или плазмозамещающими растворами. Так из крови удаляются антитела, антигены и иммунные комплексы.

Диетическое питание

Рацион при васкулите должен быть гипоаллергенным. Это необходимо для исключения факторов, которые провоцируют воспаление сосудов. Больному стоит отказаться от жареных и перейти на тушеные блюда. В меню рекомендуется ввести свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты, сухофрукты и крупы. Убрать из рациона питания необходимо следующую пищу:

  • цитрусовые – мандарины, апельсины, лимоны;
  • красные яблоки, землянику, клубнику;
  • сдобную выпечку;
  • яйца;
  • соленые блюда;
  • алкоголь;
  • крепкий чай;
  • кофе, шоколад;
  • чипсы, сухарики, усилители вкуса;
  • мед, пыльцу;
  • грибы;
  • промышленные консервы.

Профилактика васкулита

Поскольку первичная форма заболевания не имеет четко определенной причины, ее профилактика имеет затруднения. В этом случае рационально только укреплять иммунитет за счет приема препаратов-иммуномодуляторов. Дополнительно необходимо проводить закаливание организма холодными обливаниями, плаваньем, моржеванием. Укрепить иммунитет помогает и правильное питание в сочетании с регулярными физическими нагрузками.

Профилактика вторичной формы заболевания имеет больше принципов. Важно исключить из своей жизни факторы, которые являются причинами васкулита. С учетом этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • исключить длительные стрессы;
  • проводить санацию хронических очагов инфекции;
  • правильно питаться;
  • соблюдать режим сна и отдыха;
  • не допускать длительного действия на организм аллергенов и факторов окружающей среды, связанных с профессиональной вредностью.

Видео

vrachmedik.ru

Васкулопатия википедия

В последнее время все чаще ставится диагноз «васкулит». Что это такое? Ответ на этот вопрос интересует многих.

Васкулит приобретает две основные формы:

В первичной форме васкулит является самостоятельным заболеванием. Как правило, причина данной патологии кроется в генетической предрасположенности человека. Если один из родителей страдает какой-либо формой васкулита, то ребенок при определенных условиях тоже может заболеть. Если оба родителя больны васкулитом, то процент риска увеличивается в несколько раз. Вторичная же форма заболевания вызвана другими факторами, такими как:

  • Аллергические реакции.
  • Проникновение в организм инфекционных агентов. Васкулит очень часто начинается после перенесенной острой инфекции.
  • Длительные грибковые заболевания (в том числе кандидоз).
  • Различные бактериальные инфекции.

Заболевание может затрагивать различные виды сосудов в организме. Это могут быть:

Болеют васкулитом и мужчины, и женщины. Связи с половой принадлежностью не выявлено. Некоторые формы васкулита проявляются, как правило, в детском возрасте. Четко прослеживается наследственная предрасположенность. В процессе заболевания кровоток в поврежденных сосудах нарушается. Возникают тромбы и кровотечения. Ткани, вовлеченные в воспалительный процесс, погибают. Крайне важно как можно раньше диагностировать данное заболевание. Это поможет избежать множественных повреждений внутренних органов. Благодаря вовремя начатому лечению и соблюдению здорового образа жизни пациентам удается достичь длительной ремиссии. Точная причина заболевания неясна. Доказана связь с аутоиммунными реакциями. Васкулит может быть вызван длительным воздействием аллергена на какой-либо участок кожи. Бывает как следствие общей реакции организма. Васкулит могут провоцировать:

  • стиральный порошок;
  • моющие и чистящие средства;
  • пыль;
  • клещи;
  • металлические предметы;
  • латекс и многое другое.

Помимо аллергической природы, толчком для возникновения недуга может послужить проникновение в организм чужеродного агента. Большинство видов и форм этого заболевания начинаются с острой вирусной или бактериальной инфекции. Больные, как правило, начинают замечать у себя высыпания различного характера со склонностью к слиянию. На месте таких повреждений остается четкая пигментация. Васкулит провоцируют следующие инфекционные заболевания:

  • вирусы герпеса;
  • вирус Эпштейн-Барра;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • гепатит;
  • ВИЧ-инфекция;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • грибковые заболевания;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • дисбактериоз;
  • аутоиммунные заболевания.

Если у человека уже есть заболевание аутоиммунной природы, то у него имеются определенные риски возникновения других заболеваний. Не исключением является васкулит, поэтому при появлении подозрительных высыпаний неясной природы, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Опытный доктор оценит визуально характер сыпи, а также назначит дополнительные обследования.

Что такое аутоиммунные процессы?

Многие болезни аутоиммунного характера до конца не изучены. Склеродермия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, тиреоидит, васкулит. Что это такое? Очень тяжелый вопрос. Впервые такое понятие, как аутоиммунные заболевания, появилось в начале прошлого столетия. Раньше о таких процессах вообще не было известно.

В человеческом организме существуют особые клетки — лимфоциты. Их основная задача — борьба с чужеродными объектами, очистка организма от мертвых клеток и многое другое. Когда проводится вакцинация, например, против гепатита, ветряной оспы, туберкулеза, гриппа, в организм вводят очень маленькую дозу возбудителя. Это делается для того, чтобы организм познакомился с чужеродным объектом и смог его перебороть. В то же время доза настолько мала, что просто не способна вызвать заболевание. Вакцинированному человеку больше не страшна данная инфекция. Это все в идеале. Если в организме что-то пошло не так, эта хрупкая система может дать сбой. Некоторые виды возбудителей соединяются с человеческими клетками. Организм ведет с ними активную борьбу, но потом начинает и свои клетки воспринимать как чужеродные и запускается аутоиммунный процесс. В зависимости от того, на какие белки направлена агрессия защитной системы, образуется то или иное заболевание. Зачастую, если этот механизм дает сбой, серьезных последствий не избежать. Запускается целый ряд аутоиммунных реакций и начинается борьба против собственного тела.

Причины аутоиммунных процессов

Несмотря на то что наука и медицина активно развиваются, однозначно указать причину аутоиммунных процессов пока не представляется возможным. Был выявлен ряд факторов, способствующих развитию заболевания:
  • В первую очередь это различные инфекции (вирус герпеса, Эпштейн-Барра, цитомегаловирус, гепатит, ветряная оспа и другие).
  • Различные бактериальные инфекции (стафилококк, стрептококк).
  • Затяжные грибковые заболевания.
  • Плохая экология.
  • Длительные хронические заболевания также могут приводить к аутоиммунным процессам.
  • Генетическая предрасположенность.

Хотя наличие всех этих факторов совсем не обязательно приведет к таким последствиям. Как известно, в организме все связано. Нарушается тонкий баланс — и процесс уже невозможно остановить. Если заболевание диагностировано на ранней стадии, то есть все шансы приостановить процесс. Но предрасположенность все равно остается. При стечении определенных факторов заболевание может проявлять себя снова. Если аутоиммунный процесс не был вовремя выявлен, то лечение будет длительным. Это могут быть годы, а то и вся жизнь. Если в реакцию вовлекаются уже некоторые органы и системы, то это уже полностью не лечится. Препараты придется пить всю жизнь. Если же не обращать внимания на такие заболевания, то зачастую они переходят в системную форму и разрушают весь организм. Это приводит к инвалидизации и летальному исходу. Существуют редкие случаи, когда заболевание затихает само по себе.

Самые частые заболевания, связанные с агрессией иммунной системы:

Любые жалобы со стороны пациента могут свидетельствовать о начале такого процесса. Хотя есть некоторые признаки, по которым можно заподозрить аутоиммунную природу: симметричность пораженных участков. Если это сыпь на правой руке, то при аутоиммунном процессе такая сыпь зачастую возникает и на левой. То же касается и остальных конечностей. Очень разные жалобы со стороны пациента. Как будто все в организме пошло не так. Это может быть головокружение в сочетании с выпадением волос и кожными проблемами. Или воспаление суставов во всем теле. Как правило, такие жалобы — очень серьезный повод обратиться к хорошему иммунологу.

Аллергический васкулит

Это воспалительное заболевание мелких кровеносных сосудов. Проявляет себя как различные кожные высыпания. Место локализации может быть любое. Как правило, сыпь возникает либо в месте непосредственного контакта с аллергеном, либо как общая реакция организма. Причинами такого недуга, как аллергический васкулит, могут быть:

  • лекарственные препараты;
  • химические средства;
  • аллергены;
  • инфекции;
  • аутоиммунные заболевания.

Обычно когда люди слышат от врача диагноз «васкулит», что это такое, хочется побыстрее узнать. Заболевание считается относительно излечимым. Для достижения положительной динамики требуется приложить значительные усилия. В большинстве случаев даже при успешном лечении возникают рецидивы.

Геморрагический васкулит

Это воспалительное заболевание сосудов. Точная причина недуга неизвестна. Также у этой формы существует другое название — гематологический васкулит. Что это такое, знает далеко не каждый. Довольно часто этот вид васкулита проявляет себя сразу после перенесенной инфекции. На теле образуются мелкие высыпания в виде пятен, которые имеют синеватый оттенок. Могут сливаться между собой. Имеют склонность к шелушению. После того как данная сыпь исчезает, на коже остается четкая пигментация. В последнее время участились случаи, когда детям до 12 лет ставят диагноз «геморрагический васкулит». Причины пока неизвестны. У малышей возникает очень редко. В возрасте после 12 лет тоже встречается нечасто. Чаще всего при этой форме васкулита поражается пищеварительный тракт и суставы. Как проявляет себя геморрагический васкулит? Что это такое? Основные симптомы заболевания:

  • боль в животе;
  • расстройство стула;
  • рвота;
  • лихорадка;
  • общая слабость.

Системный васкулит

Системный васкулит — тяжелое воспалительное заболевание всех сосудов, органов и тканей. Может поражать полностью весь организм, приводя к инвалидизации и летальному исходу. Когда речь идет о диагнозе «системный васкулит», что это такое, обязательно нужно изучить.

В анализах, как правило, значительно повышен уровень СОЭ, что указывает на наличие воспалительного процесса. Системный васкулит может быть самостоятельным заболеванием. Но зачастую возникает после различных инфекций, на фоне сниженного иммунитета, при онкологии. Очень часто сопровождает другие аутоиммунные болезни. Например, такие как:

  • красная волчанка;
  • тиреоидит Хасимото;
  • склеродермия;
  • ревматоидный артрит.

Среди общих симптомов можно отметить:

  • различные кожные высыпания синюшных оттенков;
  • лихорадочное состояние;
  • бледность кожных покровов.

Это далеко не все симптомы. Как проявляет себя системный васкулит, что это такое? Этот вопрос интересует многих, а особенно больных, у которых подозревают данный диагноз.

Причина заболевания до конца не изучена. Как и в предыдущих случаях, в развитии системного васкулита можно выделить следующие факторы:

  • аллергическая природа заболевания;
  • различные инфекционные процессы в организме;
  • некоторые лекарственные препараты;
  • другие заболевания аутоиммунной природы;
  • наследственная предрасположенность.

Полностью данное заболевание вылечить нельзя. В некоторых случаях удается достичь длительной ремиссии, бывает даже на всю жизнь. Однако пораженные органы, восстановить уже не удается. Назначают поддерживающую терапию. Для данной формы васкулита жизненно важна диагностика на ранней стадии. Если заболевание вовремя не выявлено, то последствия будут весьма трагичны. Лечение включает в себя:

  • Назначение иммунодепрессантов. Это вещества, которые угнетают человеческий иммунитет, тем самым устраняя аутоиммунную реакцию.
  • Для коррекции самого иммунитета применяют иммуноглобулины.
  • Производится диагностика пораженных органов и тканей, и на основе обследования проводится их лечение.
  • Плазмофорез также применяется в лечении данного недуга. Данной процедурой называют процесс очищения крови.

Кожный васкулит

Этот вид характеризуется поражением сосудов кожи. Делится на три вида:

К симптомам кожного васкулита относят:

  • Сыпь на различных участках кожи, чаще локализуется на нижних конечностях. Пятна могут сливаться между собой, образуя большие воспаленные участки кожи. Сыпь, как правило, носит симметричный характер.
  • Некроз пораженных участков.
  • Иногда отечность конечностей.

Как выглядит васкулит, что это такое? Фото отчетливо это показывает.

Общие симптомы васкулита

К общим симптомам васкулита можно отнести:

  • Различные высыпания красного и розового цвета с синеватым оттенком. Пятна могут сливаться между собой, образуя достаточно крупные очаги поражения.
  • Ухудшение самочувствия. Слабость и повышенную утомляемость.
  • Повышенную температуру тела.
  • Изменения в показателях общего анализа крови. Как правило, увеличение уровня СОЭ и лейкоцитов, что указывает на воспаление.
  • Наличие других аутоиммунных заболеваний.

Васкулит у детей

Когда родителям говорят, что у их ребенка васкулит, «Что это за болезнь?» — один из первых вопросов доктору. Если раньше васкулит был довольно редким, то сейчас все чаще он выявляется у детей. Причину, вызвавшую заболевание, находят не всегда. Скорее всего, дело в плохой экологии, которая с каждым годом становится только хуже. Состояние окружающей среды негативно сказывается на иммунной системе, и она дает сбой. Это служит толчком для развития целого ряда аутоиммунных процессов в организме. Чаще всего у детей наблюдается геморрагический васкулит. Причины неизвестны.

Диагностика

Васкулит относится к тяжелым заболеваниям, поэтому диагностику врачи рекомендуют проводить в стационаре. Лабораторное обследование включает в себя:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • кровь на креатинин;
  • печеночные пробы;
  • бактериологический анализ крови.

Лечение

Довольно грозно звучит диагноз «васкулит». Что это такое? Лечение? Прогноз? Вот главные вопросы пациента.

Основное лечение васкулита направлено на снижение агрессии собственной защитной системы. Для этого применяются препараты, которые называются иммунодепрессанты. Помимо этого, проводится коррекция препаратами человеческого интерферона. Обязательно назначают противовоспалительные средства. Часто назначают антибиотики, если найдена инфекционная причина заболевания. Корректируется образ жизни. Остальное лечение направлено на последствия васкулита. В зависимости от того, какой орган поражен, назначают соответствующую терапию.

Прогноз

Если у человека диагностирован васкулит, что это такое, интересует его в первую очередь. Прогноз, как правило, зависит от вида васкулита и степени его запущенности. Это заболевание не вылечивается полностью, но благодаря приему препаратов и образу жизни можно достичь хороших результатов и забыть о его неприятных симптомах.

Что можно сделать для профилактики васкулита?

Лучшее средство для профилактики — здоровый образ жизни. Чтобы снизить риск возникновения васкулита, необходимо придерживаться несложных правил:

  • Ежедневно заниматься спортом. Это может быть зарядка, утренняя или вечерняя пробежка, поход в спортзал.
  • Избавиться от вредных привычек. Полностью исключить или хотя бы уменьшить количество выкуренных сигарет и выпитого алкоголя.
  • Прием контрастного душа позитивно отразится на состоянии здоровья.
  • Прогулки на свежем воздухе также пойдут на пользу.
  • Необходимо следить за своим питанием. Не переедать. Употреблять как можно меньше хлебобулочных изделий и сладостей. Стараться кушать побольше свежих овощей и фруктов.

Похожие статьи

Нежная кожа и близость сосудов рассадники болезни. Вот как так. Не знаю сколько она проживёт. Молилась всем подряд, наверное поэтому она со мной, а не там, в другом мире. Молитесь за своих мам, это единственные ангелы благодаря им мы живём. Всем здоровья и счастья.

Источник: http://www.syl.ru/article/201305/new_vaskulit—chto-eto-takoe-simptomyi-i-prichinyi-vaskulita

Стриарная васкулопатия

Стриарная васкулопатия.

Девочки, что это за зверь такой. Кому-нибудь ставили такой диагноз? Какое лечение назначали?

Стриарная васкулопатия.

Кто нибудь сталкивался с таким диагнозом? Как лечили? Спасибо за ответы.

Расширение ликворных пространств. Лентикуло-стриарная васкулопатия

А проще говоря,расширена межполушарная щель. Норма 2,у нас 5. В месяц этого на УЗИ не видели. Хрень какая-то. Переносим прививки. Назначили церебрум. Повтор УЗИ через 2 месяца. Может у кого тож есть похожее,напишите

Неврология. У кого было? ПВК 1 степени слева в стадии лизиса. Стриарная васкулопатия. Незначительная

Всем привет! Вот такое заключение получили по узи гол мозга. Завтра на приемк невропатологу. У кого такое было? Что это за зверь и насколько опасно? О нас: двойня, заключение у одного измальчиков, родились на 37 неделе кс.Поделитесь прошу, очень переживаю.

Спазм от коликов или все намного серьезней?

Здравствуйте, ребенок 2,5 мес, на ГВ После вечернего кормления (съел аж 160гр, обычный объем былгр). был сыт, доволен, улыбчив. начала его переодевать и вдруг он зашелся в крике, весь побагровел, как будто его кто стукнул. Подняла его подмышки вверх, он весь обмяк, как будто бы недыша. Спустя какое то время он вроде отошел но минут 10 был тихий и белый как полотно. Что это может быть? У нас есть предпопложение, что пеереел, и его скрутил спазм животика, тк у.

узи головы

в 1.5 месяца на узи сказали что все тип топ.без патологий.в три месяца- признаки выраженой стриарной васкулопатии. ктонить знает что это?и наскока страшно?узисты конечно были разные.

ну как же так((((((((((((((

были на повторном узи головы после лечения -стриарная васкулопатия сохраняется,давление увеличилось. что ж такое то а?мы же электрофорез прошли,цинаризин 3 недели пропили. малышка ночью спит отлично,днем тоже хорошая,апетит хороший,настроение в норме. не понимаю я.

сделали УЗИ

С узи брюшной полости все хорошо,тазобедренных суставов тоже вроде нормально,правда что-то написано, но я не пойму, а вот с узи головы. Написали нам заключение усиление пульсации сосудов ГМ и стриарную васкулопатию, хотя врач и сказала,что у нас нет ничего страшного, все равно переживаю. Может у кого был такой диагноз,напишите,что это,страшно,нет.

Пантогам. Давать или нет?

Девченки, нам 4 месяца. Беспокоил плач после сна днем, невролог послала на НСГ. Показал васкулопатию стриарных сосудов. Невролог сказала, что все у вас хорошо сейчас, но видимо внутриутробно перенес ваш малыш гипоксию и прописала пантогам сироп по 0,5 чайной ложки 2 раза в день месяц пить. Так вот не знаю что делать, нас ничего не беспокоит, кроме плача днем после сна и то если подхожу к нему, беру на руки, сразу успокаивается. Кто знает, стоит ли пичкать малыша, ведь там.

Сходили на УЗИ(((

Сегодня ходили на УЗИ с дочей. Мамочки,кто разбирается в медецине или у кого что-то похожее было, объясните что значит «стриарная васкулопатия в области подкорковых ядер справа.Кровоток в бассейне передних мозговых артерий гиперрезестентный.Венозный отток нарушен — высокоскоостной тип»,»Эхографическая картина т/б суставов изменена тип ПАранзиторный» Очень прошу, помогите понять эти ужастики,а то у меня легкая паника начинается.

Внутренняя гидроцефалия

Поставили нам такой диагноз.УЗИ делали в месяц и в 4 месяца.В заключении УЗИ и того и другого написано стриарная васкулопатия. УЗИ в 1 месяц.Размеры боковых желудочков косой 14 мм,поперечный(глубина) 6 мм.Назначен пантогам.Пропили месяц. УЗИ в 4 месяца показало увеличение боковых желудочков до размеров 20 мм(косой размер) и 8 мм(поперечный размер,глубина).Оба желудочка одинаковые по размерам. До этого диагноз ставили:последствия ППЦНС.После УЗИ в 4 месяца поставили Внутренняя гидроцефалия. Ребенок улыбается,гулит,опирается на ножки,подтягивается за ручки.Переворачивается на живот через правый и левый бок.На ГВ.

страшно(((

здравствуйте. нам сделали нейросонографию. результаты следующие — межполушарная щель — 2,8 ммсубарахноидальное пространство — не расширенно. по ходу стриарных сосудов эхогенность — фрагм.повышенна.сельвиева борозда — х образная. вентрикулярная системаглубина передних рогов: правый — 3,2, левый — 3,7глубина тел — 5,4 левый — 5,8ширина затылочных рогов -13,4 левый- 14,7индекс передних рогов — 30ширина 3-го желудочка 3,5 перивентрикулярная система — эхогенность повышена, структура не изменена. сосудистые сплетения. размеры — 5,6, левый 5,6 заключение вентрикуломегалия на фоне гипоксической васкулопатии. не могли бы вы.

Источник: http://www.babyblog.ru/theme/striarnaya-vaskulopatiya

Заболевания сосудов, напоминающие васкулиты — васкулопатии

Лимфомы (включая злокачественную ангиоэндотелиому)

Первичные сосудистые опухоли

Первичный антифосфолипидный синдром (АФС)

Внутренние: артериальная гипертензия, расслоение аорты

Другие типы эмболии (воздух, жир, опухолевые клетки)

Поражение сосудов при опухолях

Злокачественный ангиоэндотелиоматоз

Осложнения от лекарственной терапии опухолей

Клинические признаки, наблюдаемые при системных васкулитах, встречаются при системных заболеваниях соединительной ткани (включая антифосфолипидный синдром), инфекциях (инфекционный эндокардит, сифилис, другие системные инфекции) и опухолях(предсердная миксома, лимфопролиферативны.

Поражение кожи — один из диагностических критериев геморрагического васкулита, наблюдается у всех больных в различные периоды болезни. Однако в дебюте поражение кожи встречается только в половине случаев. К проявлениям кожного синдрома относят петехиальную сыпь и/или пурпуру (т.н. пальпируемую н.

Выделяют несколько основных патогенетических механизмов, которые определяют клинические особенности той или иной формы системных васкулитов.

Видео о санатории Egle Plus, Друскининкай, Литва

Диагностирует и назначает лечение только врач при очной консультации.

Научно-медицинские новости о лечении и профилактике болезней взрослых и детей.

Зарубежные клиники, госпитали и курорты — обследование и реабилитация за границей.

При использовании материалов сайта — активная ссылка обязательна.

Источник: http://medbe.ru/materials/vaskulity-i-vaskulopatii/zabolevaniya-sosudov-napominayushchie-vaskulity-vaskulopatii/

Системные васкулиты и васкулопатии

К группе остеоартроз, по отечественной классификации, относятся и дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника — остеохондроз, спондилез и спондилоартроз, имеющие сходные с остеоартрозом..

Существует взаимосвязь между злокачественными заболеваниями и воспалительными заболеваниями суставов, околосуставных мягких тканей. Эти воспалительные заболевания и синдромы условно можно разделить на 2..

Воспалительное заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся рецидивирующей гектической лихорадкой, артритом и макулопапулезной сыпью. Впервые описано George Still в 1986 году у детей, а в 1972 году — у взрослых.

Видео о санатории Egle Plus, Друскининкай, Литва

Диагностирует и назначает лечение только врач при очной консультации.

Научно-медицинские новости о лечении и профилактике болезней взрослых и детей.

Зарубежные клиники, госпитали и курорты — обследование и реабилитация за границей.

При использовании материалов сайта — активная ссылка обязательна.

Источник: http://medbe.ru/materials/revmaticheskie-zabolevaniya-raznoe/sistemnye-vaskulity-i-vaskulopatii/

Васкулит — что это за болезнь и как лечить. Формы васкулита, симптомы и проявления у детей и взрослых

С каждым годом все актуальней становится проблема аутоиммунных заболеваний. Так называют патологии, при которых иммунитет человека атакует не опасные для организма клетки, а свои же собственные. Среди множества аутоиммунных болезней часто встречается васкулит. Серьезность заболевания заключается в воспалении и поражении стенок сосудов.

Что такое васкулит

Vasculitis (код МКБ 10) – это патологическое состояние организма, при котором воспаляются стенки кровеносных сосудов разного калибра: капилляры, венулы, артерии, вены, артериолы. Они могут располагаться в дерме, на границе с гиподермой или в любой другой полости тела. Болезнь васкулит не является одним заболеванием, это группа патологий, которые объединены по единому признаку. Медики выделяют несколько видов недуга, отличающихся местом локализации, тяжестью протекания процесса, этиологией:

  1. Первичный. Начинается как независимое заболевание с собственными симптомами.
  2. Вторичный. Развивается при наличии других патологий (опухоли, инвазия). Может возникнуть как реакция на инфекцию.
  3. Системный. Болезнь протекает по-разному. Характеризуется поражением сосудов с воспалением сосудистой стенки, может сопровождаться некрозом.

Васкулит – причины

Современной медициной еще не до конца изучены все причины васкулита. Сейчас существует несколько мнений, касающихся происхождения данной болезни. Согласно одной из теорий, патология развивается на фоне перенесенных вирусных или инфекционных заболеваний. Особенно часто воспаляются сосуды после гепатита, когда происходит аномальная реакция иммунитета на возбудителя.

Вторая версия – это автоиммунная природа болезни. Врачи считают, что патологию провоцирует сама иммунная система человека, когда не распознает свои клетки и реагирует на них, как на чужеродный элемент. Третья теория связана с генетической природой. Согласно данной версии, наследственная предрасположенность в сочетании с неблагоприятными внешними факторами увеличивают шансы заболевания.

Внимание! Читатели Sovets.net рекомендуют:

— Запах изо рта возникает из-за паразитов! Узнать как избавится >>>

— Грибок ногтей вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает как победить грибок .

— Быстро похудеть теперь доступно каждой девушке, об этом рассказывает Полина Гагарина >>>

— Елена Малышева­: Рассказывает как похудеть ничего не делая! Узнать как >>>

Васкулит — симптомы

В зависимости от вида патологии, различается и ее симптоматика. Первичный васкулит сопровождается симптомами, какие свойственны большинству заболеваний: мышечная и головная боль, небольшое повышение температуры. В дальнейшем проявляются признаки поражения органа, сосуды которого начинают подвергаться патологическому процессу. Основные симптомы васкулита:

Васкулиты — классификация

Все формы воспаления сосудов по своей природе одинаковы, но существуют некоторые различия. Одни патологии ведут к необратимым последствиям и летальному исходу, а другие только поражают кожный покров. Классификация васкулита по степени поражения сосудов:

  • тропический аортит;
  • синдром Когана;
  • саркоидоз;
  • гигантоклеточный артериит;
  • болезнь Такаясу (неспецифический аортоартериит).
  • семейная средиземная лихорадка;
  • лепроматозный артериит;
  • стриарная васкулопатия;
  • узелковый полиартериит;
  • болезнь Кавасаки.
  1. Мелкие (криоглобулинемическая форма):
  • уртикарный васкулит;
  • болезнь Дего;
  • пигментная пурпура Шемберга;
  • кожный лейкоцитокластический ангиит;
  • облитерирующий тромбангиит;
  • синдром Черджа-Стросса (эозинофильный гранулематоз);
  • гранулематоз Вегенера;
  • болезнь Бехчета;
  • болезнь Шенлейн-Геноха.

В зависимости от размера кровеносных сосудов, воспаление сосудов подразделяют на несколько групп:

  • флебит (воспаление сосредоточено в венозной стенке);
  • капиллярит (задействованы капилляры);
  • артериолит (повреждаются артериолы);
  • артериит (в патологический процесс вовлекаются стенки артерий).

Васкулит на ногах

Воспалительный процесс вен нижних конечностей протекает неоднозначно, поскольку в патологический процесс вовлечены несколько тканей и органов. Что такое васкулит сосудов на ногах? Это аутоиммунное заболевание стенок вен, которое внешне выглядит очень не эстетично. Васкулит на ногах имеет подкожные кровоизлияния, характеризуется воспалением и последующим разрушением сосудистых стенок. Процессы со временем приводят к гибели тканей. Данная патология нередко возникает у женщин и девочек-подростков. Болезнь проявляется такими симптомами:

  • сыпь или кожный зуд на пораженном участке;
  • суставные/мышечные боли;
  • кровяные пузыри;
  • геморрагические пятна.

Системный васкулит

Это целая группа заболеваний, приводящая к ишемии тканей или органов. Любой системный васкулит отягощается поражением органов зрения, суставов, легких, сердца, почек, кожи. Диагноз подтверждается висцеральной ангиографией, биопсией, лабораторными тестами. Часто системными патологиями болеют мужчины среднего возраста. Симптоматика этой группы болезней разная и зависит от протекающей формы.

Нейроваскулит

Заболевание может развиваться под воздействием холода или на нервной почве. Характеризуется нейроваскулит ишемией конечностей и спазмами сосудов головного мозга. Патология относится к категории хронических, поэтому при первых симптомах следует обязательно обращаться к сосудистому хирургу. Признаки первичного нейроваскулита:

  • помрачнение и спутанность сознания;
  • дезориентированность;
  • хроническая энцефалопатия;
  • головная боль;
  • нейропатия черепных нервов;
  • инсульт.

Периваскулит

Когда артериальная стенка разрушается полностью, происходит ее разрыв и последующее кровоизлияние в соседние ткани. Периваскулит – это поражение и воспаление внешнего слоя сосуда и соединительной ткани, которое нередко приводит к некрозу, гангренам. Заболевание может локализоваться в разных местах. Более распространен узелковый полиартериит, который поражает артерии мелких и средних размеров: головного мозга, печени, почечные, венечные и брыжеечные сосуды.

Аутоиммунный васкулит

Причин и форм аутоиммунного васкулита множество. Симптомы напрямую зависят от вида болезни. К основной симптоматике относится поражение кожных покровов (чувствительность, сыпь), синдром хронической усталости, бессонница. Обострение чередуется с ремиссиями. Гематологическая форма отличается болью в груди, кашлем с одышкой и обильной мокротой. Артериит Такаясу характеризуется снижением веса, поражением сонных и почечных артерий, нередко заканчивается инфарктом. При болезни Бехчета развивается стоматит, воспаляются глаза, появляются язвы на половых органах.

Геморрагический васкулит

Относится к самой распространенной форме заболевания. Геморрагический васкулит — что это за болезнь? Патологию называют еще капилляротоксикозом, аллергической пурпурой, болезнью Шенлейн-Геноха. Геморрагический васкулит – это асептическое системное воспаление сосудов с поражением суставов, кожи, почечных клубочков, ЖКТ. Более подвержен заболеванию ребенок от 7 до 12 лет. Взрослые этой формой патологии болеют редко. Основной причиной возникновения аллергической пурпуры являются инфекции: грипп, герпес, ОРВИ, стрептококки, микоплазма и прочие.

Аллергический васкулит

Патология возникает, как проявление аллергии. К развитию аллергического васкулита предполагают разные обстоятельства: инфекции, регулярный прием медикаментов, работа с продукцией химической промышленности. Сосудистые стенки воспаляются вследствие реакции иммунной системы на воздействие токсично-инфекционных факторов. Диагностика аллергической формы болезни – это комплексный подход инструментального (плазмофарез) и лабораторного обследования с учетом клинической картины и анамнеза.

Ревмоваскулит

Данная форма патологии чаще развивается у мужчин. Классическими признаками ревмоваскулита являются: поражение легких, перикардит, склерит, мононеврит, периферическая гангрена. Ревматоидный васкулит подразделяется на три клинико-гистологических типа:

  1. Некротизирующий артериит. Вовлекаются средние и мелкие артерии, что приводит к поражению периферических нервов и висцеральных органов.
  2. Воспаление капилляров, артериол, артерий, венул. Характерны язвы на коже и пальпируемая пурпура.
  3. Двигательный артериит. У пациентов с этим типом патологии наблюдается пролиферация интимы сосудов, тромбоз, поражение ногтевых фаланг.

Некротизирующий васкулит

Под этой формой патологии подразумевается некроз кожи, который развивается на больших участках. Некротизирующий васкулит – это не одно заболевание, а целая группа болезней со схожим механизмом действия. Хотя недуг не легкий, прогноз при своевременном лечении условно благоприятен, поскольку позволяет удлинить ремиссию и снизить частоту рецидива. Основные симптомы некротизирующего васкулита:

  • покалывание, онемение, боль в разных частях тела;
  • мышечные сокращения;
  • незаживающие раны (язвы);
  • нарушения речи;
  • трудности глотания;
  • синие пальцы ног, рук;
  • покраснение кожи;
  • кровь в кале и моче.

Лечение васкулита

Самая эффективная терапия данной патологии наблюдается при диагностировании ее на ранней стадии. Лечение васкулитов проводится в стационаре или дома, в зависимости от тяжести болезни. Медикаментозная терапия при легкой форме заболевания длится 2-3 месяца, при средней – полгода, при тяжелой – до года. Хроническая патология лечится курсами от 4 до 6 месяцев с таким же перерывом. Помогает в излечении заболевания плазмаферез, гемосорбция, фитотерапия, диета. При медикаментозном лечении пациентам назначают:

  • антикоагулянты и антиагреганты: Варфарин, Гепарин;
  • вазодилататоры: Дипиридамол, Тетамон;
  • глюкокортикоиды: Кортизон, Триамцинолон;
  • ингибиторы АПФ: Каптоприл, Периндоприл;
  • противовоспалительные нестероидные препараты: Кетопрофен, Ацетаминофен.
  • цитостатики: Лефлуномид, Метотрексат.

Видео: что такое васкулит и как его лечить

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://sovets.net/9082-vaskulit-chto-eto-za-bolezn.html

Васкулит: симптомы и лечение

Васкулиты представляют собой неоднородную группу заболеваний, в основе которых лежит воспаление сосудистой стенки с последующим поражением некоторых органов и систем.

Классификация

В настоящее время единой классификации васкулитов нет. В практической деятельности чаще всего пользуются классификацией васкулитов в зависимости от размера пораженного сосуда:

  1. Васкулиты крупных сосудов:
  • Височный артериит — преимущественное поражение внечерепных ветвей сонной артерии и некоторых участков аорты, возникает вследствие ревматизма и обычно наблюдается после 40 лет.
  • Синдром Такаясу — воспаление аорты, а также ее основных ветвей, чаще встречается в молодом возрасте (дот 40 лет).
  1. Васкулиты сосудов среднего калибра:
  • Болезнь Кавасаки — воспаление артерий любого калибра, преимущественно среднего диаметра. Приводит к поражению коронарных артерий, аорты и вен. Наблюдается в большинстве случаев у детей.
  • Узелковый панартериит — некротизирующее воспаление артерий малого и среднего диаметра без поражения сосудов микроциркуляторного руста и развития гломерулонефрита.
  1. Васкулиты мелких сосудов:
  • Кожный ангиит лейкоцитокластический — поражается только кожа, гломерулонефрит не развивается.
  • Эссенциальный васкулит криоглобулинемический — поражение капилляров и венул, что приводит к поражению клубочкового аппарата почек и мелких сосудов кожи.
  • Болезнь Шенлейн-Геноха — воспаление всех сосудов микроциркуляторного русла: венул, артериол, капилляров. В патологический процесс вовлекаются кожа, суставы, органы пищеварения и клубочки почек.
  • Микроскопический полиангиит — некротизирующее воспаление мелких и средних сосудов, некротизирующий гломерулонефрит, легочной капиллярит.
  • Синдром Чарджа-Стросса — воспаление дыхательных путей, вызывающее астму и эозинофилию в крови и сопровождающееся васкулитом сосудов малого и среднего диаметра.
  • Гранулематоз Вегенера — некротизирующий гломерулонефрит, воспаление органов системы дыхания, поражение сосудов микроциркуляторного русла, а также артерий среднего калибра.

Некоторые из васкулитов являются системными (поражаются несколько систем организма), а при других в патологический процесс вовлекается только кожа.

Причины возникновения васкулита

Чаще всего причинами развития васкулитов являются:

  1. Бактериальные и вирусные инфекции. Нарпимер, выявлено, что некоторые виды васкулитов чаще возникают после перенесенного гепатита В.
  2. Аллергия на:
  • лекарственные препараты (известно свыше 150 лекарств, которые могут запустить развития васкулита: антибиотики, сульфаниламидные и йодсодержащие препараты, рентгеноконтрастные вещества, анальгетики, витамины группы В и т. д.).
  • собственные, эндогенные антигены при ревматизме, системной красной волчанке, паранеопластическом синдроме, врожденной недостаточности компонентов комплемента крови.

В некоторых случаях точную причину появления васкулита установить не удается.

Височный артериит

Височный артериит коварен тем, что может вызвать потерю зрения за счет гибель сетчатки и волокон зрительного нерва в результате ухудшения кровообращения.

  • интенсивные боли головы, особенно в височной и затылочной областях,
  • двоение в глазах, приступы временной слепоты,
  • отсутствие пульса на периферических артериях,
  • «перемежающаяся хромота» в области жевательных, височных мышц и языка, когда из-за возникающих болей приходится остановить совершаемое данными мышцами движение,
  • повышение температуры тела,
  • болезненность и узловатость артерий, особенно височных,
  • периодические боли в шее,
  • опущение века,
  • снижение аппетита, недомогание.

Диагноз ставится на основании биопсии височной артерии, клинической картины заболевания и ангиографии.

Лечение проводится кортикостероидными препаратами длительно, с постепенным уменьшением дозировки, чтобы избежать возникновения синдрома отмены. Отказ от лечения может спровоцировать развитие необратимой слепоты.

Синдром Такаясу

Синдром Такаясу представляет системный васкулит, причина развития которого неизвестна. Чаще встречается у азиатских женщин в возрасте от 15 до 30 лет и в обиходе известен как «болезнь, сопровождающаяся отсутствием пульса». При синдроме Такаясу воспаление поражает дугу аорты и крупные артерии и приводит постепенно к их закупорке.

Симптомы

В начале заболевания почти в половине случаев возникают:

Постепенно происходит хронизация процесса и заболевание приобретает одну из следующих клинических форм течения:

  • I тип — отсутствие пульса, поражение артерий подключичных и плечеголовного ствола.
  • II тип — сочетание симптомов типов I и III.
  • III тип — атипичное сужение (стеноз) в области грудной или брюшной части аорты на определенном расстоянии от дуги и главных ветвей (данный тип встречается наиболее часто).
  • IV тип — расширение и растяжение участка аорты и ее главных ветвей.

Диагностика и лечение

Диагноз определяют на основании полного отсутствия/ослабления пульса, возникновения над пораженными участками артерий шумов, появлению симптомов регионарной ишемии, а также данных ангиографии (коническое или равномерное сужение грудного, брюшного отдела и дуги аорты и ее ветвей) и УЗИ (доплерографии).

Лечение основано на длительном приеме кортикостероидных препаратов (преднизолона), которое длится не менее 12 месяцев. Дополнительно назначаются сосудистые препараты (компламин, продектин), антикоагулянты, гипотензивные средства и сердечные гликозиды. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.

Болезнь Кавасаки

Болезнь Кавасаки представляет собой системный артериит, вызывающий поражение поражающий крупных, средних и мелких артерий, которое часто сочетается с кожно-слизистым лимфатическим синдромом. Встречается обычно в детском возрасте.

Считается, что основной причиной развития данного заболевания является инфицирование вирусами герпеса, Эпштейн-Барра, ретровирусами или риккетсиями. Возможна также наследственная предрасположенность.

В основе механизма развития болезни Кавасаки лежит выработка антител к внутренней оболочке сосудов: на мембранах эндотелиальных клеток артерий появляется антиген Кавасаки, а антитела, взаимодействуя с ним, вызывают соответствующую воспалительную реакцию.

Симптомы

Как правило. Различают 3 основных периода болезни: острый (до 1,5 недели), подострый (до 1 месяца) и период реконвалесценции (до нескольких лет).

Основными симптомами Кавасаки являются следующие:

  1. Повышение температуры в течение 2 недель.
  2. Кожа:

— Появление уртикарной сыпи в области промежности, туловища и проксимальных отделах конечностей на протяжении первых 5 недель от начала заболевания.

— Возникновение болезненных уплотнений в области ладоней и подошв.

— Развитие эритемы, которая спустя 2–3 недели сменяется шелушением.

— покраснение и сухость слизистой,

— кровоточивость и трещины губ,

  1. Лимфатическая система: увеличение шейных лимфоузлов.
  2. Сердечно-сосудистая система:

— аневризмы коронарных артерий, развитие инфаркта миокарда в течение 1,5 месяцев от начала заболевания,

— формирование аневризм в локтевых, подвздошных, бедренных, подключичных артериях,

— развитие митральной или аортальной недостаточности.

— развитие полиартритов мелких, а также коленных и голеностопных суставов.

  1. Прочие симптомы, которые возникают редко:

Диагностика и лечение

Диагноз болезни Кавасаки ставится на основании следующих опорных критериев:

  1. Длительность лихорадки не менее 5 дней.
  2. 2-х сторонний конъюнктивит (покраснение конъюнктивы).
  3. Покраснение миндалин, отек и сухость губ, «малиновый» язык.
  4. Периферические отделы конечностей: эритема, отек, шелушение кожи.
  5. Полиморфная сыпь.
  6. Шейная лимфаденопатия.

При наличии 5 из 6 критериев диагноз считается подтвержденным.

Лечение болезни Кавасаки осуществляют путем назначения иммуноглобулина и аспирина.

Узелковый панартериит

Панартериит узелковый — это некротизирующий васкулит, поражающий мелкие и средние артерии и приводящий к вторичному поражению тканей и органов. Последствиями тяжелой формы панартериита являются рубцовые изменения, кровоизлияния и инфаркты.

Причины, вызывающие узелковый панартериит, разнообразны. К ним относятся:

  • аллергия к лекарственным препаратам, вакцинам, сывороткам,
  • пищевая и холодовая аллергия,
  • вирусная инфекция (гепатит В, герпес, цитомегаловирус),
  • поллинозы.

Поражение сосудистой стенки сопровождается повышенной свертываемостью крови и развитием вторичного тромбоза.

Симптомы

Сначала появляются симптомы общего характера:

  • лихорадка, проходящая после приема кортикостероидов и не купирующаяся антибиотиками,
  • мышечно-суставные боли, особенно в икроножных мышцах и крупных суставах,
  • прогрессирующее похудание, оно более выраженное, чем при онкологических заболеваниях и может составлять за несколько месяцев потерю массы тела в 30–40 кг.

Классический узелковый панартериит характеризуется пятью основными синдромами, которые определяют всю картину заболевания и включают поражение:

  1. Сосудов почек.
  2. Органов брюшной полости.
  3. Легких.
  4. Сердца.
  5. Периферической нервной системы.
Почки

Поражение почек наблюдается у 9 из 10 больных и проявляется:

  • стойким повышением артериального давления,
  • тяжелой ретинопатией,
  • микро- и макрогематурией,
  • развитием околопочечной гематомы,
  • прогрессированию в течение нескольких лет признаков почечной недостаточности.
Брюшная полость

Органы и сосуды брюшной полости поражаются уже в самом начале развития заболевания. Появляются:

  • разлитые, упорные, нарастающие по интенсивности боли,
  • диарея (до 10 раз в сутки),
  • снижение или отсутствие аппетита,
  • тошнота, рвота.

В некоторых случаях вследствие гангрены кишечника или перфорации язвы возникает перитонит или желудочно-кишечные кровотечения.

Легкие

Поражение легких у трети пациентов проявляется бронхоспазмом, а также возникновением эозинофильных легочных инфильтратов. Также характерно развитие сосудистой пневмонии, характеризующейся непродуктивным кашлем, кровохарканьем и нарастающие признаки дыхательной недостаточности.

Сердце

Поражение сосудов сердца при узелковом панартериите приводит к возникновению мелкоочаговых инфарктов, нарушению ритма, прогрессирующему кардиосклерозу и развитию, в конечном итоге, сердечной недостаточности.

Нервная система

Практически у половины больных развивается полиневрит, проявляющийся резкими болями, парастезиями и парезами (особенно в области нижних конечностей).

Прочее

Поражение сосудов той или иной области может привести к некрозу или гангрене органа.

По клиническому течению выделят следующие варианты течения заболевания:

  1. Классический — полисиндромность проявлений, наличие похудания, лихорадки, поражения почек, миалгий, полиневрита.
  2. Астматический — бронхоспазм, который делает данное заболевание похожим с обычной бронхиальной астмой.
  3. Кожно-тромбангиитический — изолированное поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки на фоне похудания, лихорадки и болей в мышцах.
  4. Моноорганный — стойкая артериальная гипертензия вследствие поражения сосудов почек, которая выходит на первый план.

Диагностика

Узелковый панартериит диагностируют на основании истории развития заболевания, типичной клинической картины и лабораторных данных (нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ, наличие С-реактивного белка и т. п.).

Лечение

Лечение осуществляется с помощью кортикостероидных препаратов и иммунодепрессантов. Также параллельно назначаются средства для улучшения микроциркуляции и реологии крови, а также при необходимости гипотензивные, обезболивающие, противоастматические средства.

Эссенциальный васкулит криоглобулинемический (ЭКВ)

ЭКВ — это системный васкулит, характеризующийся отложением в артериолах, капиллярах и венулах криглобулинемических иммунных комплексов и приводящий к поражению внутренних органов и систем. Развивается преимущественно у женщин после 50 лет, особенно после переохлаждения.

Причины развития ЭКВ до конца не установлены, однако отмечается связь с наличием хронического вирусного гепатита С и В. Криоглобулины, представляющие собой сывороточные белки, способные сворачиваться при температуре ниже 37 градусов, практически забивают мелкие сосуды и приводят к образованию геморрагической пурпуры.

Симптомы

Основными признаками ЭКВ являются:

  • геморрагическая пурпура, представляющая собой мелкопятнистую или петехиальную незудящую сыпь в области голеней, живота, ягодиц;
  • мигрирующие полиартралгии симметричного характера с вовлечением проксимальных межфаланговых, пястно-фаланговых, коленных, а также голеностопных и локтевых суставов;
  • синдром Рейно;
  • полинейропатия (парастезии, гиперестезии, онемение в области нижних конечностей),
  • сухой синдром Шегрена,
  • увеличение печени, почек,
  • развитие гломерулонефрита и почечной недостаточности,
  • боли в мышцах,
  • боли в животе, инфаркт легких и т.п.

Диагностика и лечение

Наиболее характерными для ЭКВ изменениями являются:

  • повышение гамма-глобулинов,
  • увеличение СОЭ,
  • наличие ревматоидного фактора,
  • обнаружение криоглобулинов.

Дополнительно назначаются КТ органов грудной клетки, УЗИ печени, биопсия пораженных участков кожи и почек.

Лечение включает плазмоферез, интерферон, глюкокортикоиды, циклофосфамид, противовирусную терапию, моноклональные антитела (ритуксимаб).

Болезнь Шенлейн-Геноха

Болезнь Шенлейн-Геноха — это ревматическая пурпура или аллергический системный васкулит, в основе которого лежит асептическое воспаление мелких сосудов, множественное микротромбообразование, поражение кожи, почек, кишечника и прочих внутренних органов.

В большинстве случаев данный васкулит начинает развиваться после инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Среди других причин специалисты отмечают:

  • прием некоторых лекарственных препаратов , например, ампициллина, лизиноприла, аминазина, эналаприла, хинидина, эритромицина, пенициллина,
  • укусы насекомых,
  • переохлаждение,
  • пищевую аллергию.

Симптомы

Выделяют несколько форм течения заболевания:

  1. Простая (кожная) — геморрагическая сыпь, отдельные участки которой могут некротизироваться. В начале заболевания сыпь в основном сосредоточена в дистальных отделах нижних конечностей, а затем распространяется на ягодицы и бедра.
  2. Суставная (ревматоидная) — боли в крупных суставах нижних конечностей, часто сопровождающиеся миалгиями и поражением кожи.
  3. Абдоминальная — спастические боли в животе, периодические тошнота и рвота, желудочно–кишечные кровотечения.
  4. Почечная — протеинурия, макро- или микроглобулинурия, развитие гломерулонефрита.
  5. Молниеносная — обширные кровоизлияния, гангрены стоп, кистей, прочие некротические поражения, которые чаще возникают у детей первых 2-х лет жизни после перенесенной детской инфекции.
  6. Смешанная — характеризуется наличием симптомов нескольких форм васкулита.

Диагностика и лечение

Диагноз ревматической пурпуры ставится на основании 4-х основных критериев:

  1. Пальпируемая пурпура.
  2. Начало болезни до 20-летнего возраста.
  3. Боли в животе, которые усиливаются после приема пищи.
  4. Выявление гранулоцитов при биопсии артериол и венул.

Лечение сводится к назначению гипоаллергенной диеты, приему антиагрегантов и антикоагулянтов, глюкокортикостероидов и иммунодепрессантов.

Источник: http://bezboleznej.ru/vaskulit

gupmok.ru

Васкулит

Васкулит – группа заболеваний, которые характеризуются воспалением и последующим разрушением стенок кровеносных сосудов. Васкулит развивается при различных аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани, например, системной красной волчанке, ревматоидном артрите.

Причины васкулита

Основными причинами васкулита у детей и взрослых являются:

  • воздействие инфекционных возбудителей: стафилококков, стрептококков, сальмонеллы, вирусов гепатитов В и С, микобактерий туберкулеза, цитомегаловируса, парвовирусов;
  • различные аллергии;
  • заболевания соединительной ткани, ожоги, травмы, воздействия ионизирующей радиации.

До сих пор точно не установлена роль генетического фактора в развитии системного васкулита. Но чаще всего васкулиты не передаются по наследству, и опасность появления болезней данной группы от родителей больных васкулитом детям минимальна.

Факторами риска, которые могут вызвать васкулит, являются:

  • бесконтрольное введение сывороток и вакцин;
  • злоупотребление лекарственными препаратами;
  • увлечение принятием солнечных ванн и длительное пребывание на открытом солнце;
  • физическая травма;
  • нарушение обмена веществ;
  • курение и употребление алкоголя;
  • психоэмоциональное перенапряжение.

Все васкулиты делятся на первичные и вторичные.

Первичные васкулиты вызываются воспалением самих сосудов (узелковый полиартериит, неспецифический аортоартериит, геморрагический васкулит, гигантоклеточный артериит, криоглобулинемический васкулит, болезнь Кавасаки, микроскопический полиангиит, гранулематоз Вегенера, эозинофильный ангиит).

Калибр пораженных сосудов при разных васкулитах неодинаков. Различается и тип воспаления. В связи с этим симптомы васкулитов разных видов так не похожи друг на друга.

Вторичные васкулиты являются элементами другого заболевания и рассматриваются как их проявления или осложнения (сепсис, менингит, сыпной тиф, скарлатина, псориаз и другие).

В некоторых случаях васкулит выступает как проявление злокачественной опухоли.

Генерализованное поражение сосудов носит название системного васкулита.

Различные виды васкулитов отличаются локализацией процесса, степенью тяжести, этиологией.

По размеру пораженных сосудов выделяют васкулиты:

  • мелких сосудов: иммунокомплексные васкулиты (геморрагический васкулит, криоглобулинемический васкулит, гипокомплементарный уртикарный васкулит, анти-GBM-болезнь) и АNCA-ассоциированные (болезнь Вегенера, микроскопический полиангиит, синдром Чарга-Страусса);
  • средних сосудов (болезнь Кавасаки, нодозный полиаретриит);
  • крупных сосудов (артериит Такаясу, гигантоклеточный артериит);
  • сосудов различных размеров (синдром Когана, болезнь Бехчета).

Также выделяют первичные васкулиты отдельных органов (кожный артериит, кожный лейкоциткластный ангиит, ангиит ЦНС, изолированый аортрит) и васкулиты при системных заболеваниях (волчаночный, ревматоидный, васкулит при саркоидозе).

Основную роль в диагностике данной группы заболеваний имеют симптомы васкулита, то есть жалобы больного и те изменения, которые врач обнаруживает во время осмотра. Также значение имеют возраст и пол пациента. Так, например, облитерирующим тромбангиитом Бюргера болеют чаще мужчины, а развитие неспецифического аортоартериита больше присуще молодым девушкам. Височная артерия чаще поражается васкулитом после 55-летнего возраста, а геморрагический васкулит у детей встречается намного чаще, чем у более взрослых пациентов.

Симптомы васкулита довольно разнообразны и зависят от того, где расположены пораженные сосуды, степени выраженности нарушений, фазы заболевания.

Значимой является та последовательность, в которой проявились симптомы васкулита.

Обычно васкулиты имеют острое или подострое начало.

Первые симптомы васкулита делят на общие неспецифические и характерные локальные синдромы.

К общим признакам заболевания относят: повышение температуры, снижение веса, быструю утомляемость, головную боль. У пациентов наблюдается постоянная субфебрильная температура. При некоторых формах васкулита уменьшение веса является классическим признаком, говорящим об активности болезни.

В 40-50 % случаев наблюдается кожный синдром. На коже могут возникать петехии, узелки, кожная пурпура, пятна, язвы. В некоторых случаях появляется сетчатый мраморный рисунок кожи. Поражения кожи могут переходить в язвенно-некротическую форму.

Более чем в 50% случаев пациенты жалуются на боли в мышцах, которые связаны с нарушением кровообращения в отдельных группах мышц.

Частым признаком также является поражение суставов. Наиболее типичным является поражение крупных суставов - голеностопных, коленных, плечевых.

В зависимости от формы васкулита в 20-40% случаев у пациентов происходит поражение почек, которое возникает в разгар заболевания и является свидетельством выраженных изменений.

Возможны проявления васкулита и со стороны сердца, дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта.

Развитие васкулита у детей и его проявления не отличается от данного процесса у взрослых людей.

Лечение васкулита

Основной целью лечения васкулитов системных и несистемных является достижение ремиссии, уменьшение вероятности обострений, предотвращение поражения жизненно важных органов.

Лечение всегда подбирается индивидуально в зависимости от формы заболевания и его клинических проявлений.

Основным направлением лечения васкулита в настоящее время является метод иммуносупрессии или, другими словами, угнетения иммунитета одновременно с противовоспалительной терапией путем совместного использования глюкокортикоидов или цитостатиков, которые тормозят развитие иммунного воспаления.

Преднизолон в лечении васкулита является препаратом выбора, поскольку он довольно быстро снимает отек стенок сосудов.

Длительное использование поддерживающих доз глюкортикостероидов предотвращает прогрессирование процесса стенозирования крупных сосудов.

Доказано, что прогноз для жизни больных васкулитом улучшается при использовании цитостатических средств, одним из которых является циклофосфан.

Эффективной сопутствующей терапией в лечении васкулита считается применение сосудорасширяющих (компламина, персантина, никотиновой кислоты) и антитромботических (трентала, курантила, агапурина) препаратов, которые используются в течение длительного времени курсами.

Также широко применяются методы экстракорпоральной гемокоррекции, которые позволяют бороться с микроциркуляторными нарушениями. Среди этих методов выделяют плазмаферез с ультрафиолетовым облучением крови и гемоксигенацией.

Для коррекции микроциркуляторных нарушений также используются: антикоагулянты (фраксипарин, гепарин); метилксантины (агапурин, трентал); нестероидные противовоспалительные средства (ацетилсалициловая кислота).

Активное патогенетическое лечение васкулита дает возможность продлить жизнь пациентам и даже вернуть их к трудовой деятельности.

zdorovi.net


Смотрите также