Вены головного мозга


Вены головного мозга, анатомия, строение, функции, заболевания вен мозга

Головной мозг человека работает беспрерывно, поэтому нуждается в высоких энергетических потребностях. Надежность и многофункциональность обеспечивают различные пути оттока крови: вены мозга, многоярусные синусы твердой оболочки и сложно устроенные соединения.

Что такое венозная система головного мозга

Сосудистая структура составляет 2/3 доли от общего объёма церебрального русла. Вены головного мозга — это целый комплекс синусов, анастомоз с расположением в виде ярусов внутри черепа. Отличается от артериальной тем, что имеет гораздо больший резервуар.

В состав входят:

  • капилляры;
  • синусовые пазухи (крупные коллекторы);
  • диплоические, эмиссарные;
  • жилки глазницы, глазного яблока;
  • яремные — парный орган с расположением на шее, образующие верхнюю полую структуру.

В основном ликвор скапливается в синусовых пазухах со стенками из твердой оболочки, выстланной эндотелием.

Особенность структуры — наличие синусовых каналов предотвращающих сдавливание коры, хотя жёсткий каркас у трубок отсутствует. Поэтому отток лимфы может стать затруднительным, если давление ликвора начнет стремительно повышаться. Различают парные, непарные синусы.

К парной группе относятся:

  • пещеристый с расположением по обе стороны черепа, начинающийся от турецкого узла
  • клиновидно-теменной, отходящий вниз от основной косточки в теменной доли
  • верхний каменистый с началом у кавернозной пазухи, отходящий по краям пирамиды височной косточки, впадающий в сигмовидный отдел
  • поперечный, берущий начало латерального слияния синусов
  • сигмовидный как продолжение поперечного отдела с S-образным изгибом.

Непарные:

  • верхний продольный с расположением на участке прикрепления серповидного отростка, собирающий лимфу с косточек свода черепа и поверхностных составляющих;
  • лежащий снизу, осуществляющий сбор ликвора из внутренней доли извилин серого вещества и мозолистого тела;
  • прямой, проходящий по линии стыкования намета мозжечка с серповидным отростком;
  • затылочный, берущий начало от затылочной косточки (внутренний бугор), проходящей по линии крепления серповидного отростка.

Функции вен

В составе системы — неглубокие и глубокие вены головы.

В функции первых входит:

  • отток ликвора, продуктов обмена и серого вещества извилин в прямую жилку;
  • отток в пазухи и далее уже в верхнюю полую, плечеголовную область.

Через глубокие вены головного мозга, согласно анатомии, кровь уносится в наружную и внутреннюю яремную составляющую, начиная от подкорковых образований.

Хорошо развитые баро-хеморецепторы структуры отвечают за подачу информации в головной мозжечок любых видоизменениях состава ликвора и давления.

Благодаря множеству анастомозов, расположенных внутри мозгового вещества создается единство кровообращения, целостность структуры в области поверхностных, глубоких капиллярчиков.

Анатомия верхних вен

Верхние жилы располагаются на поверхности коры извилин серого вещества.

В состав выходят разновидности более мелких ответвлений:

  • средние – крупные, парные с прохождением в центральной борозде;
  • нижние вены большого мозга с отхождением от основания, пребывающие в области мозжечка внизу. Это целая сеть веток в коре извилин со сбором ликвора, начиная от дорсолатеральной составляющей;
  • передние, берущие начало от медиальной доли извилин, выходящая на основание коры головы, стыкующая большую полу трубку с сагиттальным каналом снизу;
  • неглубокие, отходящие от поверхности мозжечка;
  • базальные с расположением у подножия мозгового вещества, отвечающая за функциональность зрительного нерва.

Анатомия внутренних вен мозговых полушарий

Внутренние жилы образуются в межжелудочковом пространстве, начинают огибать неглубокий край таламуса и отклоняться назад между листками желудочка.

Внутренняя полость оснащена множеством притоков.

Основные:

  1. Таламостриальная, проходящая между таламусом, хвостатым ядром в промежуточной борозде для сбора ликвора, входящая в зону переднезадней перегородки. По мере отклонения назад начинает стыковаться с ворсинчатой, в которую впадают малые капиллярчики преддверия.
  2. Латеральная.
  3. Жилы мозолистого тела.
  4. Дорсальная, задняя.
  5. Ворсинчатая — одна из мощных, вливающихся в большую мозговую вену с отводом ликвора от сплетения трубочек боковых желудочков.

К глубоким участкам мозгового ствола относятся жилы:

  • среднемозговая;
  • продолговатая;
  • латеральная, впадающая в большую полость и во внутренние структуры.

Что такое диплоические вены и их характеристики

Диплоические — широкие трубки, но с тонкими стенками и отсутствием клапанов. Залегают в каналах диплоэ. Расположены по направлению к основанию черепа.

Диплоические и менингеальные жилки постоянно пребывают в тесных контактах между собой.

В состав данных жилок входят более мелкие ответвления:

  1. Лобная с расположением в толщах лобной кости, впадающая в сагиттальный отдел. В функции входит подача лимфы в надглазничную и поверхностную часть сагиттального канала.
  2. Передняя височная, подпитывающая ликвором клиновидно-теменной синусовидный отдел.
  3. Затылочная и височная, впадающие в эмиссарные капиллярчики.
  4. Задняя височная, впадающая в ушной сосуд и поперечное пазуховидное углубление с отклонением назад.

В функции входит сбор венозной лимфы из височной и теменной кости на участке сосцевидной эмиссарной трубки.

Описание эмиссарий

Жилы эмиссарные расположены в отверстиях черепа, стыкуют между собой капиллярчики полости и наружные покровы  мозгового центра.

Разновидности эмиссарных ответвлений:

  • теменная, проходящая через теменное отверстие в области мозжечка;
  • затылочная, окружающая наружный затылочный выступ;
  • мыщелковая, залегающая в канальцах затылочной кости;
  • сосцевидная, проходящая через выходное сосцевидное отверстие височной кости.

В группу эмиссарий входят не только трубки, но и сплетения — овального отверстия, сонного и подъязычного отвода.

Венозные жилы глаз и глазницы

Различают верхние и нижние венозные жилы глазницы:

  1. Поверхностная глазная — самая крупная. Состоит из мышц оболочки глазного яблока, тканей носа и лба, сосудистого века и капиллярчиков, собирающих в себе кровь.
  2. Глубокая — расположена внизу глазницы (под зрительным нервом). Собирает ликвор из соседних мышц глаза и сосудов века снизу, затем начинает переходить в неглубокую глазную полость, относящую кровь к пещеристому каналу.

Венозная система оболочки мозга

В комплектации — мощные коллекторы, собирающие ликвор от глубоких и неглубоких трубок извилин.

Часть коллекторов находится в острогах оболочки:

  • серп с расположением в щели между извилинами в комплекте из неглубокого и нижнего продольных синусовидных углублений;
  • мозжечок, по сути – намет или крыша для задней черепной ямочки, отделяющей пространства (супратенториальное и субтенториальное) друг от друга.

По наружному периметру мозжечкового намета (в дубликатуре) расположен поперечный синусовый канал.

По краю медианного мозжечкового налета проходит парная пазуха, в которую и впадает крупная жила Галена — самая большая со сбором крови из глубоких отделов головы.

В структуре венозной системы головного мозга – 3 синуса:

  • пещеристый — важный коллектор с трабекулярной структурой, расположенный по обе стороны основной кости;
  • каменистый (нижний, неглубокий), соединяющие синусы (пещеристый и поперечный) между собой, обеспечивающие функцию дренажа для мозжечка и барабанной полости;
  • затылочный — с расположением на боковых краях затылочного отверстия, постепенно вливающийся в сигмовидный синус.

Неглубокие жилы окружены анастомозами в огромном количестве и держат связь с глубокими участками за счет каналов, проходящих через слой белого вещества извилин.

Большая составляющая крови от головного мозга оттекает в яремную вену.

Немало эмиссарий и синусов находится в костях черепа, как твердой мозговой оболочке для обеспечения бесперебойного оттока крови в полостях мягких тканей оболочки головы.

venaprof.ru

Кровоснабжение головного мозга человека

Кровоснабжение головного мозга представляет собой отдельную функциональную систему кровеносных сосудов, посредством которых, осуществляется поступление питательных веществ к клеткам ЦНС и выведение продуктов их метаболизма. Ввиду того что нейроны крайне чувствительны к недостатку микроэлементов, то даже незначительный сбой в организации этого процесса негативно сказывается на самочувствии и здоровье человека.

На сегодняшний день острое нарушение мозгового кровоснабжения или инсульт – это самая распространенная причина смерти человека, истоки которой находятся в поражении кровеносных сосудов головного мозга. Причиной патологии могут быть сгустки, тромбы, аневризмы, петлеобразования, перегибы сосудов, поэтому крайне важно вовремя провести обследование и заняться лечением.

Устройство кровоснабжения мозга

Как известно, чтобы мозг работал, а все его клетки правильно функционировали, требуется непрерывное поступление определенного количества кислорода и питательных веществ к его структурам независимо от физиологического состояния человека (сон – бодрствование). Ученые подсчитали, что на потребности головного отдела ЦНС уходит около 20 % потребляемого кислорода, при этом его масса по отношению к остальному телу составляет всего лишь 2%.

Питание мозга реализуется за счет кровоснабжения органов головы и шеи посредством артерий, образующих на головном мозге артерии Виллизиева круга и пронизывающих его насквозь. Структурно этот орган имеет самую обширную сеть артериол в организме – ее протяженность в 1 мм3 коры больших полушарий составляет примерно 100 см, в аналогичном объем белого вещества около 22 см.

При этом наибольшее количество располагается в сером веществе гипоталамуса. И это не удивительно, ведь он отвечает за сохранение постоянства внутренней среды организма посредством скоординированных реакций или иными словами является внутренним «штурвалом» всех жизненно важных систем.

Внутреннее строение кровоснабжения артериальных сосудов в белом и сером веществе мозга, также различно. Так, например, артериолы серого вещества обладают более тонкими стенками и вытянуты, по сравнению с аналогичными структурами белого вещества. Это позволяет наиболее эффективно проводить газовый обмен между компонентами крови и клетками мозга, по этой причине недостаточное кровоснабжение в первую очередь отражается на его работоспособности.

Анатомически система кровоснабжения больших артерий головы и шеи не являются замкнутой, а ее составляющие объединены между собой посредством анастомоз – особых соединений, позволяющих кровеносным сосудам сообщаться без формирования сети артериол. В организме человека самое большое количество анастомозов образует основная артерия головного мозга – внутренняя сонная. Такая организация кровоснабжения позволяет поддерживать постоянное перемещение крови по кровеносной системе мозга.

Структурно артерии шеи и головы отличаются от артерий в других частях тела. В первую очередь они не имеют внешней эластичной оболочки и продольных волокон. Такая особенность увеличивает их устойчивость во время скачков кровяного давления и уменьшает силу толчков пульсации крови.

Мозг человека работает так, что он на уровне физиологических процессов регулирует интенсивность кровоснабжения структур нервной системы. Таким образом срабатывает защитный механизм организма – охрана головного мозга от скачков артериального давления и кислородного голодания. Основную роль в этом играет синокартоидная зона, депрессора аорты и кардиоваскулярный центр, который связан с гипоталамо-мезанцефальными и вазомоторными центрами.

Анатомически самыми большими сосудами, приносящими кровь в мозг, считаются следующие артерии головы и шеи:

  1. Сонная артерия. Представляет собой парный кровеносный сосуд, который берет свое начало в грудной клетке от плечеголовного ствола и дуги аорты соответственно. На уровне щитовидной железы, она, в свою очередь, подразделяется на внутреннюю и внешнюю артерию: первая доставляет кровь к мозговому веществу, а другая ведет к лицевым органам. Основные отростки внутренней сонной артерии образуют каротидный бассейн. Физиологическое значение сонной артерии заключается в снабжении микроэлементами головного мозга– через нее поступает около 70-85 % всего притока крови к органу.
  2. Позвоночные артерии. В черепной коробке формируют вертебро-базилярный бассейн, который обеспечивает кровоснабжение задних отделов. Они начинаются в грудной клетке и по костному каналу спинного отдела ЦНС следуют в головной мозг, где объединяются в базилярную артерию. По подсчетам кровоснабжение органа по позвоночным артериям поставляет около 15-20 % крови.

Поступление микроэлементов к нервной ткани обеспечивается кровеносными сосудами Виллизиева круга, который формируется из ответвлений главных кровеносных артерий в нижней части черепа:

  • двух передних мозговых;
  • двух средних мозговых;
  • пары задних мозговых;
  • передней соединительной;
  • пары задних соединительных.

Основная функция Виллизиева круга состоит в обеспечении стабильного кровоснабжения при закупорке ведущих сосудов мозга.

Также в кровеносной системе головы специалисты выделяют круг Захарченко. Анатомически он находится на периферии продолговатого отдела и формируется за счет объединения побочных ветвей позвоночных и спинномозговых артерий.

Наличие отдельных замкнутых систем кровеносных сосудов, к которым относится и Виллизиев круг и круг Захарченко позволяет поддерживать поступление оптимального количества микроэлементов к тканям мозга при нарушении кровотока в основном русле.

Интенсивность кровоснабжения мозга головы контролируется с помощью рефлекторных механизмов, за функционирование которых отвечают нервные прессорецепторы, расположенные в главных узлах кровеносной системы. Так, например, на месте разветвления сонной артерии, располагаются рецепторы, которые при возбуждении способны дать сигнал организму о том, что требуется замедлить сердечный ритм, расслабить стенки артерий и снизить АД.

Венозная система

На ряду с артериями в кровоснабжении мозга участвуют вены головы и шеи. Задача этих сосудов заключается в выведении продуктов метаболизма нервной ткани и контроле артериального давления. По протяженности венозная система головного мозга на много больше артериальной, поэтому ее второе название –  емкостная.

В анатомии все вены головного мозга разделяют на поверхностные и глубокие. При этом предполагается, что первый вид сосудов служит дренажом продуктов распада белого и серого вещества конечного отдела, а второй – выводит продукты метаболизма от структур ствола.

Скопление поверхностных вен располагается не только в оболочках мозга, но и проходит в толщу белого вещества вплоть до желудочков, где объединяется с глубокими венами базальных ганглий. При этом последние опутывают не только нервные узлы ствола – они также направляются в белое вещество мозга, где взаимодействуют с внешними сосудами через анастомозы. Таким образом получается, что венозная система головного мозга не является замкнутой.

К поверхностным восходящим венам относятся следующие кровеносные сосуды:

  1. Лобные вены, получают кровь с верхней части конечного отдела и отправляют ее к продольному синусу.
  2. Вены центральных борозд. Располагаются на периферии роландовых извилин и следуют в параллельно им. Их функциональное предназначение сводится к сбору крови из бассейнов средней и передней мозговых артерий.
  3. Вены теменно-затылочной области. Отличаются ветвистостью по отношению к аналогичным структурам головного мозга и формируются из большого количества ответвлений. Являются кровоснабжением задней части конечного отдела.

Вены, отводящие кровь в нисходящем направлении, объединятся в поперечный синус, верхний каменистый синус и в вену Галена. К этой группе сосудов относятся височная вена и задняя височная вена – они отправляют кровь с одноименных частей коры.

При этом кровь с нижних затылочных зон конечного отдела поступает в нижнюю затылочную вену, которая затем впадает в вену Галена. С нижней части лобной доли вены пролегают к нижнему продольному или к пещеристому синусу.

Также большую роль в сборе крови со структур мозга играет средняя мозговая вена, которая не относится ни к восходящим, ни к нисходящим кровеносным сосудам. Физиологически ее ход параллелен линии сильвиевой борозды. При этом она формирует большое количество анастомозов с ответвлениями восходящих и нисходящих вен.

Внутренняя связь посредством анастомоз глубоких и внешних вен позволяет удалять продукты метаболизма клеток окольными путями при недостаточном функционировании одного из ведущих сосудов, то есть другим способом. Например, венозная кровь от верхних роландовых борозд у здорового человека отходит в верхний продольный синус, а от нижней части этих же извилин – в среднюю мозговую вену.

Отток венозной крови подкорковых структур головного мозга идет через крупную вену Галена, кроме этого в нее собирается венозная кровь  с мозолистого тела и мозжечка. Затем кровеносные сосуды несут ее в синусы. Они являются своеобразными коллекторами, находящимися между структурами твёрдой мозговой оболочки. Через них она направляется во внутренние яремные (югулярные) вены и через резервные венозные выпускники – на поверхность черепа.

Вопреки тому что синусы являются продолжением вен они отличаются от них анатомическим строением: их стенки образуются из толстого слоя соединительной ткани с незначительным количеством эластичных волокон, из-за чего просвет остается не эластичным. Такая особенность строения кровоснабжения головного мозга способствует свободному передвижению крови между мозговыми оболочками.

Нарушение кровоснабжения

Артерии и вены головы и шеи имеют особенную структуру, которая позволяет организму контролировать кровоснабжение и обеспечивает его постоянство в структурах мозга. Анатомически они устроены так, что у здорового человека при повышении физической активности и соответственно увеличении передвижения крови, давление внутри сосудов головного мозга остается неизменным.

Процессом перераспределения кровоснабжения между структурами ЦНС занимается срединный отдел. Например, при повышении физической активности кровоснабжение в двигательных центрах увеличивается, а в других уменьшается.

Ввиду того что нейроны чувствительны к нехватке питательных веществ, а особенно кислорода, нарушение кровотока головного мозга приводит к сбою в работы отдельных частей головного мозга и соответственно ухудшению самочувствия человека.

У большинства людей снижение интенсивности кровоснабжения вызывает следующие признаки и проявления гипоксии: головную боль, головокружение, аритмию сердца, снижение умственной и физической деятельности, сонливость и иногда даже депрессию.

Нарушение мозгового кровоснабжения может быть хроническим и острым:

  1. Хроническое состояние характеризуется недостаточным обеспечением клеток мозга питательными веществами на протяжении некоторого количества времени, при плавном течении основного заболевания. Например, эта патология может быть следствием гипертонии или атеросклероза сосудов. Впоследствии это может вызвать постепенное разрушение серого вещества или его ишемию.
  2. Острое нарушение кровоснабжения или инсульт в отличие от предыдущего вида патологии возникает внезапно с резкими проявлениями симптомов плохого кровоснабжения мозга. Обычно такое состояние длится не более суток. Эта патология является следствием геморрагического или ишемического поражения вещества мозга.

Заболевания при нарушении кровообращения

У здорового человека регуляцией кровоснабжения головного мозга занимается срединный отдел мозга. Также ему подчиняется дыхание человека и эндокринная система. Если он перестает получать питательные вещества, то, то, что у человека нарушено кровообращение головного мозга, можно выявить по следующим симптомам:

  • частые приступы головной боли;
  • головокружение;
  • расстройство концентрации внимания, ухудшение памяти;
  • появление болезненности при движении глаз;
  • появление тинитуса;
  • отсутствие или запоздалая реакция организма на внешние раздражители.

Во избежание развития острого состояния специалисты рекомендуют обратить внимание на организацию артерий головы и шеи некоторых категорий людей, которые гипотетически могут страдать от недостатка кровоснабжения мозга:

  1. Дети, появившиеся на свет при помощи кесарева сечения и испытавшие гипоксию во время внутриутробного развития или в процессе родовой деятельности.
  2. Подростки в период полового созревания, так как в это время их организм претерпевает некоторые изменения.
  3. Люди, занимающиеся повышенным умственным трудом.
  4. Взрослые, у которых есть заболевания, сопровождающиеся обеднением периферического кровотока, например, атеросклероз, тромбофилия, шейный остеохондроз.
  5. Пожилые, так как у них стенки сосудов склонны к накапливанию отложений в виде холестериновых бляшек. Также из-за возрастных изменений структура кровеносной системы теряет свою эластичность.

Для восстановления и уменьшения риска развития серьезных осложнений впоследствии нарушения мозгового кровоснабжения, специалисты прописывают препараты, направленные на улучшение кровотока, стабилизацию артериального давления и увеличение гибкости стенок сосудов.

Несмотря на положительный эффект медикаментозной терапии, эти лекарства не стоит принимать самостоятельно, а только по рецепту, так как побочное действие и передозировка грозит ухудшением состояния заболевшего.

Как улучшить кровообращение мозга головы в домашних условиях

Плохое кровообращение головного мозга, может значительно ухудшить качество жизни человека и быть причиной более серьезных заболеваний. Поэтому не стоит пропускать «мимо ушей» основные симптомы патологии и при первых проявлениях нарушения кровоснабжения стоит обратиться к специалисту, который назначит грамотное лечение.

Наряду с применением медикаментозных препаратов он также может предложить дополнительные меры по восстановлению организации кровообращения во всем организме. К ним относятся:

  • ежедневная утренняя зарядка;
  • несложные физические упражнения, направленные на восстановление тонуса мышц, например при долгом сидении и сгорбленном положении;
  • диета, направленная на очищение крови;
  • употребление лекарственных растений в виде настоев и отваров.

Несмотря на то, что содержание полезных веществ в растениях ничтожно мало по сравнению с лекарственными препаратами, их не стоит недооценивать. И если заболевший употребляет их самостоятельно в качестве профилактического средства, то об этом обязательно стоит сказать специалисту на приеме.

Народные средства для улучшения мозгового кровоснабжения и нормализации кровяного давления

I. Самым распространенными растениями оказывающим благотворное воздействие на работу кровеносной системы является листья барвинка и боярышника. Для приготовления отвара из них требуется 1 ч. л. смеси залить стаканом кипятка и довести до кипения. После его оставляют настаиваться 2 часа, после чего употребляют по пол стакана за 30 минут до еды.

II. Смесь меда и цитрусовых также применяют при первых симптомах плохого кровоснабжения мозга. Для этого их перемалывают в кашицеобразное состояние, добавляют 2 ст. л. меда и оставляют в прохладном месте на 24 часа. Для хорошего результата принимать такое снадобье требуется 3 раза в день по 2 ст. л.

III. Не менее эффективна при атеросклерозе сосудов смесь чеснока, хрена и лимона. При этом пропорции смешивания ингредиентов могут изменяться. Принимают ее по 0,5 ч. л. за час до еды.

IV. Еще одним верным средством для улучшения плохого кровоснабжения является настой листьев шелковицы. Его готовят следующим образом: 10 листочков заливают 500 мл. кипятка и дают настояться в темном месте. Получившийся настой употребляют вместо чая каждый день на протяжении 2 недель.

V. При шейном остеохондрозе в качестве дополнения к назначенной терапии можно делать растирание шейного отдела позвоночника и головы. Эти меры усиливают кровоток в сосудах и соответственно повышают кровоснабжение структур мозга.

Также полезна гимнастика, включающая упражнения на движения головой:  наклоны сторону, круговые движения и задержка дыхания.

Препараты для улучшения кровоснабжения

Плохое кровоснабжение мозга головы является следствием серьезных патологий организма. Обычно тактика лечения зависит от заболевания, вызвавшего затруднение передвижения крови. Чаще всего правильной работе мозга мешают тромбы, атеросклероз, отравления, инфекционные заболевания, гипертоническая болезнь, стрессы, остеохондроз, стеноз сосудов и их дефект.

В ряде случаев для улучшения кровообращения головного мозга используются препараты, действующие на снятие основных проявлений патологии: головную боль, головокружение, излишнюю утомляемость и забывчивость. При этом препарат подбирается так, чтобы он действовал комплексно на клетки мозга, активизировал внутриклеточный метаболизм, восстанавливал деятельность головного мозга.

При лечении плохого кровоснабжения применяются следующие группы препаратов нормализующие и улучшающие организацию деятельности сосудистой системы мозга:

  1. Сосудорасширяющие. Их действие направлено на устранение спазма, что приводит увеличению просвета сосудов и соответственно прилива крови к тканям мозга.
  2. Антикоагулянты, антиагреганты . Оказывают антиагрегационное действие на клетки крови, то есть предупреждают формирование тромбов и делают ее более текучей. Такое воздействие способствует повышению проницаемости стенок сосудов и соответственно улучшает качество поступления питательных веществ к нервной ткани.
  3. Ноотропы. Направлены на активацию работы мозга вследствие усиления клеточного метаболизма, при этом у принимающего подобные препараты отмечается прилив жизненных сил, повышается качество функционирования ЦНС, восстанавливаются межнейрональные связи.

Прием пероральных препаратов у людей с незначительными нарушениями организации кровеносной системы мозга помогает стабилизировать и даже повысить их физическое состояние, при этом больных с тяжелой степенью нарушения кровоснабжения и выраженными изменениями в организации мозга удается вывести в стабильное состояние.

На выбор лекарственной формы медикаментов влияет большое количество факторов. Так у пациентов с выраженными проявлениями патологии мозга для улучшения кровоснабжения предпочтение отдается внутримышечным и внутривенным инъекциям, то есть с помощью уколов и капельниц. При этом для закрепления результата, профилактики и терапии пограничного состояния лекарственные средства употребляют перорально.

На современном фармакологическом рынке основная масса препаратов для улучшения мозгового кровообращения продается в виде таблеток. Ими являются следующие лекарства:

Вазодилататоры. Их воздействие заключается в расслаблении стенок сосудов, то есть снятии спазма, что приводит к увеличению их просвета.

Корректоры мозгового кровообращения. Эти вещества блокируют усвоение и выведение из клеток ионов кальция и натрия. Такой подход препятствует работе спазматических рецепторов сосудов, которые впоследствии расслабляются. К препаратам такого действия относятся: Винпоцетин, Кавинтон, Телектол, Винпотон.

Комбинированные корректоры мозгового кровообращения. Состоят из совокупности веществ, нормализующих кровоснабжения за счет усиления микроциркуляции крови и активации внутриклеточного метаболизма. Ими являются следующие лекарственные средства: Вазобрал, Пентоксифиллин, Инстенон.

  • Блокаторы кальциевых каналов:

Верапамил, Нифедипин, Циннаризин, Нимодипин. Ориентированы на блокировку поступления ионов кальция к тканям сердечной мышцы и их проникновение в стенки сосудов. На практике это способствует снижению тонуса и расслаблению артериол и капилляров в периферических отделах сосудистой системы тела и головном мозге.

Препараты — активизирующие обмен веществ в нервных клетках и улучшающие мыслительные процессы. Пирацетам, Фенотропил, Прамирацетам, Кортексин, Церебролизин, Эпсилон, Пантокальцин, Глицин, Актебрал, Инотропил, Тиоцетам.

  • Антикоагулянты и антиагреганты:

Лекарства, предназначенные для разжижения крови. Дипиридамол, Плавикс, Аспирин, Гепарин, Клексан, Урокиназа, Стрептокиназа, Варфарин.

Частым виновником «голода» структур мозга является атеросклероз. Это заболевание характеризуется появлением холестериновых бляшек на стенках сосудов, что ведет к уменьшению их диаметра и проницаемости. Впоследствии они делаются слабыми и теряют свою эластичность.

Поэтому в качестве основного лечения рекомендуется употребление восстанавливающие и очищающие препараты. К таким препаратам относятся ниже перечисленные виды лекарств:

  • статины, препятствуют выработке холестерина организмом;
  • секвестранты жирных кислот, блокирующие усвоение жирных кислот, при этом они заставляют печень тратить запасы на усвоение пищи;
  • витамин РР — расширяет проток сосудов, улучшает кровоснабжение мозга.

Кроме этого рекомендуется отказаться от пагубных привычек, жирной, соленой и острой пищи.

Профилактика

В качестве дополнения к основному лечению, улучшить кровоснабжение мозга поможет профилактика основного заболевания.

Например, если патология была вызвана повышенной коагуляцией крови, то улучшить самочувствие и повысить качество проводимой терапии поможет налаживание питьевого режима. Для достижения положительного эффекта взрослому человеку необходимо потреблять от 1,5 до 2 литров жидкости ежедневно.

Если плохое кровоснабжение ткани мозга было спровоцировано застойными явлениями в области головы и шеи, то в этом случае улучшить самочувствие поможет выполнение элементарных физических упражнений для улучшения кровообращения.

Все приведенные ниже действия требуется делать аккуратно, без лишних движений и рывков.

  • В положении сидя руки кладут на колени, спину держат прямо. Выпрямив шею, наклоняют голову в обе стороны под углом 45%.
  • Затем следуют вращения головой влево, а затем в обратном направлении.
  • Наклоны головой вперед и назад, так чтобы подбородок в сначала касался груди, а затем смотрел вверх.

Гимнастика позволят мышцам головы и шеи расслабиться, при этом кровь в стволе мозга начинает более интенсивно двигаться по позвоночным артериям, что провоцирует усиление ее притока к структурам головы.

Также стабилизировать кровообращение можно выполнением массажа головы и шеи подручными средствами. Так в качестве подручного «тренажера» можно использовать расческу.

Употребление в пищу продуктов богатых органическими кислотами также способно улучшить кровообращение головного мозга. К таким продутом относятся:

  • рыба и морепродукты;
  • овес;
  • орехи;
  • чеснок;
  • зелень;
  • виноград;
  • горький шоколад.

Немаловажную роль в выздоровлении и улучшении самочувствия играет здоровый образ жизни. Поэтому не следует увлекаться употреблением жареной, сильно соленой, копченой пищи, и нужно полностью отказаться от употребления алкоголя и курения. Важно помнить, что только комплексный подход поможет наладить кровоснабжение и улучшить активность головного мозга.

Видео: Валлизиев круг и круг Захарченко

golovaimozg.ru

19. Вены головного мозга. Венозные пазухи твердой мозговой оболочки, их связи с наружной системой вен (глубокими и поверхностными венами лица), эмиссарные и диплоические вены.

Вены большого мозга разделяются на поверхностные и глубокие. Поверхностные вены большей частью собирают кровь из мозговой коры и вливаются частью в sinus sagitalis superior (верхние вены), частью (ниже вены) в sinus transversus и синусы основания черепа. Вены лишены клапанов и отличаются своими многочисленными соустьями. Глубокие вены собирают кровь из центральных серых ядер и желудочков мозга и сливаются в одну большую a. cerebri magna, впадающую в sinus rectus. Вены мозжечка составляют группы: верхние изливают кровь в sinus rectus и v. cerebri magna, нижние - в sinus transversus, sigmoideus, petrosus inferior.

Синусы твердой оболочки головного мозга, образованные за счет расщепления оболочки на 2 пластинки, являются каналами, по которым венозная кровь оттекает от головного мозга во внутренние яремные вены. Листки твердой оболочки, образующие синусы, туго натянуты и не спадаются. Поэтому на разрезе синусы зияют, клапанов синусы не имеют. Такое строение синусов позволяет венозной крови свободно оттекать от головного мозга независимо от колебаний внутричерепного давления.

На внутренних поверхностях костей черепа, в местах расположения синусов твердой оболочки, имеются соответствующие борозды. Различают следующие синусы твердой оболочки голоного мозга.

  1. верхний сагитальный синус, sinussagittalissuperior, располагается вдоль всего наружного края серпа большого мозга, от петушиного гребня решетчатой кости до внутреннего затылочного выступа. В передних отделах этот синус имеет анастомозы с венами полости носа. Задний конец синуса впадает в поперечный синус. Справа и слева от верхнего сагитального синуса располагаются сообщающиеся с ним боковые лакуны, lacunaelaterales. Это небольшие полости между наружным и внутренним слоями твердой оболочки головного мозга. В них впадают вены твердой оболочки головного мозга, вены мозга и диплоические вены.

  2. нижний сагитальный синус, sinussagittalisinferior, находится в толще нижнего свободного края серпа большого мозга; он значительно меньше верхнего. Своим задним концом нижний сагитальный синус впадает  в прямой синус, в его переднюю часть, в том месте, где  нижний край серпа большого мозга срастается с передним краем намета мозжечка.

  3. прямой синус, sinusrectus, расположен сагитально в расщеплении намета мозжечка по линии прикрепления к нему серпа большого мозга. Прямой синус соединяет задние концы верхнего и нижнего сагитальных синусов. Помимо нижнего сагитального синуса, в передний конец прямого синуса впадает большая мозговая вена. Сзади прямой синус впадает в поперечный синус, его среднюю часть, получившую название синусного стока. Сюда же впадают задняя часть верхнего сагитального синуса и затылочный синус.

  4. sinustransversus, поперечный синус залегает в месте отхождения от твердой оболочки головного мозга намета мозжечка. На внутренней поверхности чешуи и затылочной кости этому синусу соответствует широкая борозда поперечного синуса. То место, где в него впадает верхний сагитальный, затылочный и прямой синус, называется синусным стоком,confluenssinuum. Справа и слева поперечный синус продолжается в сигмовидный синус соответствующей стороны.

  5. затылочный синус, sinusoccipitalis, лежит  в основании серпа мозжечка. Спускаясь вдоль внутреннего затылочного гребня, достигает заднего края большого затылочного отверстия, где разделяется на 2 ветви, охватывающие сзади и с боков это отверстие. Каждая из ветвей затылочного синуса впадает в сигмовидный синус своей стороны, а верхний коней – в поперечный синус.

  6. сигмовидный синус, sinussigmoideus (парный) располагается в одноименной борозде на внутренней поверхности черепа, имеет S-образную форму. В области яремного отверстия сигмовидный синус переходит во внутреннюю яремную вену.

  7. пещеристый синус, sinuscavernosus, парный, находится на основании черепа сбоку от турецкого седла. Через этот синус проходят внутренняя сонная артерия и некоторые черепные нервы. Этот синус имеет очень сложную конструкцию в виде сообщающихся друг с другом пещер, в связи с чем получил свое название. Между правы и левым пещеристыми синусами имеются сообщения в виде переднего и заднего межпещеристых синусов,sinusintercavernosi, которые располагаются в толще диафрагмы турецкого седла, впереди и позади пещеристого синуса впадают клиновидно-теменной синус и верхняя глазная вена.

  8. клиновидно-теменной синус, sinussphenoparietalis, парный, прилежит к свободному заднему краю малого крыла клиновидной кости  в расщеплении прикрепляющейся здесь твердой оболочки головного мозга.

  9. верхний и нижний каменистые синусы, sinuspetrosussuperioretinferior, парные, лежат вдоль верхнего и нижнего краев пирамиды височной кости. оба синуса принимают участие в образовании путей оттока венозной крови из пещеристого синуса в сигмовидный.

     Правый и левый нижние каменистые синусы соединяются лежащими в расщеплении твердой оболочки в области тела затылочной кости несколькими венами, которые получили название базилярного сплетения. Это сплетение через большое затылочное отверстие соединяется с внутренним позвоночным венозным сплетением.

Диплоические и эмиссарные вены. Диплоические вены, vv.diploicae, бесклапанные, по ним кровь оттекает от костей черепа. Эти тонкостенные, сравнительно широкие вены берут начало в губчатом веществе костей свода черепа. В полости черепа они свободно сообщаются с менингеальными венами и с синусами твердой оболочки голоного мозга, а снаружи посредством эмиссарных вен – с венами наружных покровов головы. Наиболее крупными из диплоические вен являются: лобная диплоическая вена, v.diploicafrantalis, впадает в верхний сагитальный синус; передняя височная диплоическая вена, v.diploicatemporalisanterior, - в клиновидно-теменной синус; задняя височная диплоическая вена, v.diploicatemporalisposterior, - в сосцевидную эмиссарную вену; затылочная диплоическая вена, v.diploicaoccipitalis, - в поперечный синус или в затылочную эмиссарную вену.

Синусы твердой оболочки головного мозга при помощи эмиссарных вен, vv.emissariae, соединяются с венами, расположенными в наружных покровах головы. Эмиссарные вены располагаются в небольших костных каналах. Выделяются эмиссарная теменная вена,v.emissariaparietalis, которая проходит через теменное отверстие одноименной кости и соединяет верхний сагитальный синус  с наружными венами головы; сосцевидная эмиссарная вена,v.emissariacondylaris, проникает через мыщелковый канал затылочной кости. Теменная сосцевидная эмиссарные вены  соединяют сигмовидный синус с притоками затылочной вены, а мыщелковая – также и с венами наружного позвоночного сплетения.

studfiles.net

Вены головы и шеи. Мозговые вены

25303

В пределах головы и шеи вены по топографии, строению и направлению путей оттока не вполне соответствуют артериальным разветвлениям (рис. 1). В связи с особой интегральной функцией головного мозга — органа с высокими энергетическими потребностями, работающего беспрерывно, — на голове формируются разнонаправленные пути оттока крови, обеспечивающие высокую надежность. Внутри черепа есть особо устроенные, неспадающиеся венозные коллекторы — венозные синусы твердой оболочки, а также многосторонние и многоярусные соединения различных путей оттока (рис. 2). На голове различают мозговое венозное русло и пути его оттока — мозговые вены, венозные синусы твердой оболочки, вены костей черепа — диплоические вены и венозные анастомозы, идущие через отверстия в костях черепа, — эмиссарные вены, вены глазного яблока и глазницы, отток крови от которых происходит в глазные вены; венозное русло лица, несущее кровь в лицевую, занижнечелюстную и частично во внутреннюю яремную вены; венозное русло свода черепа с оттоком в позвоночную, занижнечелюстную, лицевую и глазные вены. На шее различают поверхностные и глубокие вены, отводящие кровь во внутреннюю и наружную яремные и плечеголовные вены.

Рис. 1. Схема путей венозного оттока от головы и шеи:

1 — диплоические вены; 2 — верхний сагиттальный синус; 3 — пещеристый синус; 4 — надблоковая вена; 5 — верхняя глазная вена; 6 — наружная носовая вена; 7 — нижняя глазная вена; 8 — угловая вена; 9 — средняя менингеальная вена; 10 — околоушные вены; 11 — крыловидное сплетение; 12 — глубокая вена лица; 13, 21, 42 — лицевая вена; 14 — верхняя губная вена; 15 — верхнечелюстная вена; 16 — поперечная вена лица; 17 — глоточные вены; 18 — небная вена; 19 — нижняя губная вена; 20 — язычная вена; 22 — подподбородочная вена; 23 — верхняя щитовидная вена; 24 — подъязычная кость; 25 — внутренняя яремная вена; 26 — средняя щитовидная вена; 27 — передняя яремная вена; 28 — нижняя щитовидная вена; 29 — нижняя луковица внутренней яремной вены; 30 — надлопаточная вена; 31 — правая подключичная вена; 32 — левая плечеголовная вена; 33 — правая плечеголовная вена; 34 — внутренняя грудная вена; 35 — верхняя полая вена; 36 — поперечная вена шеи; 37 — позвоночная вена; 38 — передняя позвоночная вена; 39 — добавочная позвоночная вена; 40 — наружная яремная вена; 41 — глубокая шейная вена; 43 — наружное позвоночное венозное сплетение; 44 — занижнечелюстная вена; 45 — верхняя луковица внутренней яремной вены; 46 — затылочная вена; 47 — задняя ушная вена; 48 — сосцевидная эмиссарная вена; 49 — сигмовидный синус; 50 — затылочный синус; 51 — поперечный синус; 52 — затылочная эмиссарная вена; 53 — сток синусов; 54 — нижний каменистый синус; 55 — верхний каменистый синус; 56 — прямой синус; 57 — поверхностная височная вена; 58 — нижний сагиттальный синус; 59 — большая мозговая вена; 60 — серп мозга; 61 — теменная эмиссарная вена

Рис. 2. Многоярусные соединения путей оттока венозной крови от головного мозга:

1 — грануляции паутинной оболочки; 2 — верхняя мозговая вена; 3 — твердая мозговая оболочка; 4 — эпидуральное пространство; 5 — паутинная оболочка; 6 — подпаутинное пространство; 7 — сосудистая оболочка; 8 — средние менингеальные артерия и вена; 8 — поверхностные, средние и глубокие височные артерия и вена; 9 — поверхностная, средняя и глубокая височные вены; 10 — средние, поверхностные и глубокие вены мозга; 11 — верхняя таламостриарная, верхняя ворсинчатая вена и сосудистое сплетение бокового желудочка; 12 — нижний сагиттальный синус; 13 — боковая лакуна; 14 — лобная и теменная ветви поверхностной височной артерии; 15 — лобная и теменная ветви поверхностной височной вены; 16 — эмиссарная вена; 17 — верхний сагиттальный синус; 18 — диплоические вены

Мозговые вены. Мозговые вены (venae encephali) подразделяются на поверхностные и глубокие, осуществляющие отток крови от соответствующих частей конечного мозга, среднемозговые — из среднего и продолговатого мозга и вены мозжечка — из мозжечка.

Поверхностные вены (рис. 3). К поверхностным венам, отводящим кровь из коры полушарий конечного мозга и прилегающего белого вещества, относятся верхние и нижние мозговые вены (vv. cerebri superiors et inferiores) и поверхностная средняя мозговая вена (v. cerebri media superficialis). Отток крови по этим венам осуществляется в венозные синусы. В результате анастомозирования поверхностных вен большого мозга на его поверхности формируется венозная сеть, в которой возможен коллатеральный кровоток в разных направлениях. Важную роль при этом играют верхняя анастомотическая вена (v. anastomotica superior), соединяющая верхний сагиттальный и пещеристый синусы и теменные вены с височными, и нижняя анастомотическая (v. anastomotica inferior), соединяющая поперечный венозный синус с пещеристым или клиновидно-теменным, а также височные и теменные вены с затылочными.

Рис. 3. Поверхностные вены мозга, вид сбоку. (Часть твердой оболочки головного мозга удалена):

1 — верхний сагиттальный синус; 2 — верхняя анастомотическая вена; 3 — лобные вены; 4 — лобная доля; 5 — предлобные вены; 6 — поверхностная средняя мозговая вена; 7 — височная доля; 8 — нижняя анастомотическая вена; 9 — нижние мозговые вены; 10 — нижний каменистый синус; 11 — внутренняя яремная вена; 12 — сигмовидный синус; 13 — верхний каменистый синус; 14 — задняя ушная вена; 15 — поперечный синус; 16 — затылочная вена; 17 — мыщелковая эмиссарная вена; 18 — затылочная эмиссарная вена; 19 — затылочные вены; 20 — твёрдая оболочка головного мозга; 21 — теменная доля; 22 — боковая лакуна; 23 — теменные вены

Глубокие вены (рис. 4, 5). По глубоким венам кровь оттекает от базальных ядер, стенок боковых желудочков и их сосудистых сплетений и промежуточного мозга. Топографически глубокие мозговые вены подразделяются на верхнюю и нижнюю группы.

Рис. 4. Глубокие вены мозга, вид сзади и сверху. (Большая часть полушарий, мозолистое тело, свод и часть правого таламуса удалены):

1 — столбики свода; 2 — прозрачная перегородка; 3 — колено мозолистого тела; 4 — передняя вена прозрачной перегородки; 5 — задняя вена прозрачной перегородки; 6 — передний рог бокового желудочка; 7 — правая верхняя таломостриарная (конечная) вена; 8 — правое хвостатое ядро; 9 — правый таламус; 10 — лобная доля; 11 — внутренняя капсула; 12 — чечевицеобразное ядро; 13 — наружная капсула; 14 — ограда; 15 — переднелатеральные таламостриарные артерии; 16 — самая наружная капсула; 17 — островковые артерии; 18 — латеральная борозда; 19 — островок; 20 — височная доля; 21 — островковые вены; 22 — нижние таламостриарные вены; 23 — глубокая средняя мозговая вена; 24 — средняя мозговая артерия; 25 — миндалевидное тело; 26 — передняя мозговая вена; 27 — задняя мозговая артерия; 28 — таламические ветви задней мозговой артерии; 29 — верхняя мозжечковая артерия; 30 — базилярная вена; 31 — мост; 32 — полушарие мозжечка; 33 — задняя латеральная ворсинчатая ветвь задней мозговой артерии; 34 — задняя медиальная ворсинчатая ветвь задней мозговой артерии; 35 — червь мозжечка; 36 — верхняя вена червя мозжечка; 37 — большая мозговая вена; 38 — внутренние мозговые вены; 39 — левый таламус; 40 — сосудистое сплетение бокового желудочка; 41 — верхняя ворсинчатая вена; 42 — левая верхняя таламостриарная (конечная) вена; 43 — вены хвостатого ядра; 44 — левое хвостатое ядро

Рис. 5. Вены задней черепной ямки, вид слева:

1 — подушка левого таламуса; 2 — подушка правого таламуса; 3 — внутренние мозговые вены; 4 — валик мозолистого тела; 5 — большая мозговая вена; 6 — задняя вена мозолистого тела; 7 — нижний сагиттальный синус; 8 — прямой синус; 9 — серп мозга; 10 — намет мозжечка; 11 — сток синусов; 12 — поперечный синус; 13 — верхний сагиттальный синус; 14 — верхняя вена червя; 15 — нижняя вена червя; 16 — серп мозжечка и затылочный синус; 17, 19 — нижние вены мозжечка; 18 — верхняя вена мозжечка; 20 — вена мозжечково-мозговой цистерны; 21 — задняя спинномозговая вена; 22 — четвертый желудочек; 23 — передняя спинномозговая вена; 24 — мозжечковые ножки; 25 — вена латерального кармана четвертого желудочка; 26 — вена продолговатого мозга; 27 — латеральная вена моста; 28 — каменистая вена; 29 — мосто-среднемозговая вена; 30 — передняя мозговая вена; 31 — глубокая средняя мозговая вена; 32 — латеральная среднемозговая вена; 33 — ножковая вена; 34 — базальная вена

Верхнюю группу составляют следующие вены:

1) верхняя таламостриарная вена (v. thalamostriata superior) и её истоки;

2) внутренние мозговые вены (vv. internae cerebri) и их истоки;

3) вены бокового желудочка.

Нижняя группа вен представлена парными базальными венами (vv. basales) и их притоками. Указанные вены, соединяясь, формируют большую мозговую вену (v. magna cerebri), впадающую в прямой синус.

Среднемозговые вены (venae trunci encephali): передняя мостосреднемозговая вена (v. pontomesencephalica); вены моста (vv. pontis) и вены продолговатого мозга (vv. medullae oblongatae). Все эти вены отводят кровь в базальные вены.

Вены мозжечка (v. cerebelli) представлены верхними и нижними венами червя, верхними и нижними венами мозжечка и предцентралъной веной мозжечка. Они отводят кровь в большую мозговую вену, а также в прямой, поперечный и нижний каменистый синусы.

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

Page 2

25303

В пределах головы и шеи вены по топографии, строению и направлению путей оттока не вполне соответствуют артериальным разветвлениям (рис. 1). В связи с особой интегральной функцией головного мозга — органа с высокими энергетическими потребностями, работающего беспрерывно, — на голове формируются разнонаправленные пути оттока крови, обеспечивающие высокую надежность. Внутри черепа есть особо устроенные, неспадающиеся венозные коллекторы — венозные синусы твердой оболочки, а также многосторонние и многоярусные соединения различных путей оттока (рис. 2). На голове различают мозговое венозное русло и пути его оттока — мозговые вены, венозные синусы твердой оболочки, вены костей черепа — диплоические вены и венозные анастомозы, идущие через отверстия в костях черепа, — эмиссарные вены, вены глазного яблока и глазницы, отток крови от которых происходит в глазные вены; венозное русло лица, несущее кровь в лицевую, занижнечелюстную и частично во внутреннюю яремную вены; венозное русло свода черепа с оттоком в позвоночную, занижнечелюстную, лицевую и глазные вены. На шее различают поверхностные и глубокие вены, отводящие кровь во внутреннюю и наружную яремные и плечеголовные вены.

Рис. 1. Схема путей венозного оттока от головы и шеи:

1 — диплоические вены; 2 — верхний сагиттальный синус; 3 — пещеристый синус; 4 — надблоковая вена; 5 — верхняя глазная вена; 6 — наружная носовая вена; 7 — нижняя глазная вена; 8 — угловая вена; 9 — средняя менингеальная вена; 10 — околоушные вены; 11 — крыловидное сплетение; 12 — глубокая вена лица; 13, 21, 42 — лицевая вена; 14 — верхняя губная вена; 15 — верхнечелюстная вена; 16 — поперечная вена лица; 17 — глоточные вены; 18 — небная вена; 19 — нижняя губная вена; 20 — язычная вена; 22 — подподбородочная вена; 23 — верхняя щитовидная вена; 24 — подъязычная кость; 25 — внутренняя яремная вена; 26 — средняя щитовидная вена; 27 — передняя яремная вена; 28 — нижняя щитовидная вена; 29 — нижняя луковица внутренней яремной вены; 30 — надлопаточная вена; 31 — правая подключичная вена; 32 — левая плечеголовная вена; 33 — правая плечеголовная вена; 34 — внутренняя грудная вена; 35 — верхняя полая вена; 36 — поперечная вена шеи; 37 — позвоночная вена; 38 — передняя позвоночная вена; 39 — добавочная позвоночная вена; 40 — наружная яремная вена; 41 — глубокая шейная вена; 43 — наружное позвоночное венозное сплетение; 44 — занижнечелюстная вена; 45 — верхняя луковица внутренней яремной вены; 46 — затылочная вена; 47 — задняя ушная вена; 48 — сосцевидная эмиссарная вена; 49 — сигмовидный синус; 50 — затылочный синус; 51 — поперечный синус; 52 — затылочная эмиссарная вена; 53 — сток синусов; 54 — нижний каменистый синус; 55 — верхний каменистый синус; 56 — прямой синус; 57 — поверхностная височная вена; 58 — нижний сагиттальный синус; 59 — большая мозговая вена; 60 — серп мозга; 61 — теменная эмиссарная вена

Рис. 2. Многоярусные соединения путей оттока венозной крови от головного мозга:

1 — грануляции паутинной оболочки; 2 — верхняя мозговая вена; 3 — твердая мозговая оболочка; 4 — эпидуральное пространство; 5 — паутинная оболочка; 6 — подпаутинное пространство; 7 — сосудистая оболочка; 8 — средние менингеальные артерия и вена; 8 — поверхностные, средние и глубокие височные артерия и вена; 9 — поверхностная, средняя и глубокая височные вены; 10 — средние, поверхностные и глубокие вены мозга; 11 — верхняя таламостриарная, верхняя ворсинчатая вена и сосудистое сплетение бокового желудочка; 12 — нижний сагиттальный синус; 13 — боковая лакуна; 14 — лобная и теменная ветви поверхностной височной артерии; 15 — лобная и теменная ветви поверхностной височной вены; 16 — эмиссарная вена; 17 — верхний сагиттальный синус; 18 — диплоические вены

Мозговые вены. Мозговые вены (venae encephali) подразделяются на поверхностные и глубокие, осуществляющие отток крови от соответствующих частей конечного мозга, среднемозговые — из среднего и продолговатого мозга и вены мозжечка — из мозжечка.

Поверхностные вены (рис. 3). К поверхностным венам, отводящим кровь из коры полушарий конечного мозга и прилегающего белого вещества, относятся верхние и нижние мозговые вены (vv. cerebri superiors et inferiores) и поверхностная средняя мозговая вена (v. cerebri media superficialis). Отток крови по этим венам осуществляется в венозные синусы. В результате анастомозирования поверхностных вен большого мозга на его поверхности формируется венозная сеть, в которой возможен коллатеральный кровоток в разных направлениях. Важную роль при этом играют верхняя анастомотическая вена (v. anastomotica superior), соединяющая верхний сагиттальный и пещеристый синусы и теменные вены с височными, и нижняя анастомотическая (v. anastomotica inferior), соединяющая поперечный венозный синус с пещеристым или клиновидно-теменным, а также височные и теменные вены с затылочными.

Рис. 3. Поверхностные вены мозга, вид сбоку. (Часть твердой оболочки головного мозга удалена):

1 — верхний сагиттальный синус; 2 — верхняя анастомотическая вена; 3 — лобные вены; 4 — лобная доля; 5 — предлобные вены; 6 — поверхностная средняя мозговая вена; 7 — височная доля; 8 — нижняя анастомотическая вена; 9 — нижние мозговые вены; 10 — нижний каменистый синус; 11 — внутренняя яремная вена; 12 — сигмовидный синус; 13 — верхний каменистый синус; 14 — задняя ушная вена; 15 — поперечный синус; 16 — затылочная вена; 17 — мыщелковая эмиссарная вена; 18 — затылочная эмиссарная вена; 19 — затылочные вены; 20 — твёрдая оболочка головного мозга; 21 — теменная доля; 22 — боковая лакуна; 23 — теменные вены

Глубокие вены (рис. 4, 5). По глубоким венам кровь оттекает от базальных ядер, стенок боковых желудочков и их сосудистых сплетений и промежуточного мозга. Топографически глубокие мозговые вены подразделяются на верхнюю и нижнюю группы.

Рис. 4. Глубокие вены мозга, вид сзади и сверху. (Большая часть полушарий, мозолистое тело, свод и часть правого таламуса удалены):

1 — столбики свода; 2 — прозрачная перегородка; 3 — колено мозолистого тела; 4 — передняя вена прозрачной перегородки; 5 — задняя вена прозрачной перегородки; 6 — передний рог бокового желудочка; 7 — правая верхняя таломостриарная (конечная) вена; 8 — правое хвостатое ядро; 9 — правый таламус; 10 — лобная доля; 11 — внутренняя капсула; 12 — чечевицеобразное ядро; 13 — наружная капсула; 14 — ограда; 15 — переднелатеральные таламостриарные артерии; 16 — самая наружная капсула; 17 — островковые артерии; 18 — латеральная борозда; 19 — островок; 20 — височная доля; 21 — островковые вены; 22 — нижние таламостриарные вены; 23 — глубокая средняя мозговая вена; 24 — средняя мозговая артерия; 25 — миндалевидное тело; 26 — передняя мозговая вена; 27 — задняя мозговая артерия; 28 — таламические ветви задней мозговой артерии; 29 — верхняя мозжечковая артерия; 30 — базилярная вена; 31 — мост; 32 — полушарие мозжечка; 33 — задняя латеральная ворсинчатая ветвь задней мозговой артерии; 34 — задняя медиальная ворсинчатая ветвь задней мозговой артерии; 35 — червь мозжечка; 36 — верхняя вена червя мозжечка; 37 — большая мозговая вена; 38 — внутренние мозговые вены; 39 — левый таламус; 40 — сосудистое сплетение бокового желудочка; 41 — верхняя ворсинчатая вена; 42 — левая верхняя таламостриарная (конечная) вена; 43 — вены хвостатого ядра; 44 — левое хвостатое ядро

Рис. 5. Вены задней черепной ямки, вид слева:

1 — подушка левого таламуса; 2 — подушка правого таламуса; 3 — внутренние мозговые вены; 4 — валик мозолистого тела; 5 — большая мозговая вена; 6 — задняя вена мозолистого тела; 7 — нижний сагиттальный синус; 8 — прямой синус; 9 — серп мозга; 10 — намет мозжечка; 11 — сток синусов; 12 — поперечный синус; 13 — верхний сагиттальный синус; 14 — верхняя вена червя; 15 — нижняя вена червя; 16 — серп мозжечка и затылочный синус; 17, 19 — нижние вены мозжечка; 18 — верхняя вена мозжечка; 20 — вена мозжечково-мозговой цистерны; 21 — задняя спинномозговая вена; 22 — четвертый желудочек; 23 — передняя спинномозговая вена; 24 — мозжечковые ножки; 25 — вена латерального кармана четвертого желудочка; 26 — вена продолговатого мозга; 27 — латеральная вена моста; 28 — каменистая вена; 29 — мосто-среднемозговая вена; 30 — передняя мозговая вена; 31 — глубокая средняя мозговая вена; 32 — латеральная среднемозговая вена; 33 — ножковая вена; 34 — базальная вена

Верхнюю группу составляют следующие вены:

1) верхняя таламостриарная вена (v. thalamostriata superior) и её истоки;

2) внутренние мозговые вены (vv. internae cerebri) и их истоки;

3) вены бокового желудочка.

Нижняя группа вен представлена парными базальными венами (vv. basales) и их притоками. Указанные вены, соединяясь, формируют большую мозговую вену (v. magna cerebri), впадающую в прямой синус.

Среднемозговые вены (venae trunci encephali): передняя мостосреднемозговая вена (v. pontomesencephalica); вены моста (vv. pontis) и вены продолговатого мозга (vv. medullae oblongatae). Все эти вены отводят кровь в базальные вены.

Вены мозжечка (v. cerebelli) представлены верхними и нижними венами червя, верхними и нижними венами мозжечка и предцентралъной веной мозжечка. Они отводят кровь в большую мозговую вену, а также в прямой, поперечный и нижний каменистый синусы.

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

Page 3

25303

В пределах головы и шеи вены по топографии, строению и направлению путей оттока не вполне соответствуют артериальным разветвлениям (рис. 1). В связи с особой интегральной функцией головного мозга — органа с высокими энергетическими потребностями, работающего беспрерывно, — на голове формируются разнонаправленные пути оттока крови, обеспечивающие высокую надежность. Внутри черепа есть особо устроенные, неспадающиеся венозные коллекторы — венозные синусы твердой оболочки, а также многосторонние и многоярусные соединения различных путей оттока (рис. 2). На голове различают мозговое венозное русло и пути его оттока — мозговые вены, венозные синусы твердой оболочки, вены костей черепа — диплоические вены и венозные анастомозы, идущие через отверстия в костях черепа, — эмиссарные вены, вены глазного яблока и глазницы, отток крови от которых происходит в глазные вены; венозное русло лица, несущее кровь в лицевую, занижнечелюстную и частично во внутреннюю яремную вены; венозное русло свода черепа с оттоком в позвоночную, занижнечелюстную, лицевую и глазные вены. На шее различают поверхностные и глубокие вены, отводящие кровь во внутреннюю и наружную яремные и плечеголовные вены.

Рис. 1. Схема путей венозного оттока от головы и шеи:

1 — диплоические вены; 2 — верхний сагиттальный синус; 3 — пещеристый синус; 4 — надблоковая вена; 5 — верхняя глазная вена; 6 — наружная носовая вена; 7 — нижняя глазная вена; 8 — угловая вена; 9 — средняя менингеальная вена; 10 — околоушные вены; 11 — крыловидное сплетение; 12 — глубокая вена лица; 13, 21, 42 — лицевая вена; 14 — верхняя губная вена; 15 — верхнечелюстная вена; 16 — поперечная вена лица; 17 — глоточные вены; 18 — небная вена; 19 — нижняя губная вена; 20 — язычная вена; 22 — подподбородочная вена; 23 — верхняя щитовидная вена; 24 — подъязычная кость; 25 — внутренняя яремная вена; 26 — средняя щитовидная вена; 27 — передняя яремная вена; 28 — нижняя щитовидная вена; 29 — нижняя луковица внутренней яремной вены; 30 — надлопаточная вена; 31 — правая подключичная вена; 32 — левая плечеголовная вена; 33 — правая плечеголовная вена; 34 — внутренняя грудная вена; 35 — верхняя полая вена; 36 — поперечная вена шеи; 37 — позвоночная вена; 38 — передняя позвоночная вена; 39 — добавочная позвоночная вена; 40 — наружная яремная вена; 41 — глубокая шейная вена; 43 — наружное позвоночное венозное сплетение; 44 — занижнечелюстная вена; 45 — верхняя луковица внутренней яремной вены; 46 — затылочная вена; 47 — задняя ушная вена; 48 — сосцевидная эмиссарная вена; 49 — сигмовидный синус; 50 — затылочный синус; 51 — поперечный синус; 52 — затылочная эмиссарная вена; 53 — сток синусов; 54 — нижний каменистый синус; 55 — верхний каменистый синус; 56 — прямой синус; 57 — поверхностная височная вена; 58 — нижний сагиттальный синус; 59 — большая мозговая вена; 60 — серп мозга; 61 — теменная эмиссарная вена

Рис. 2. Многоярусные соединения путей оттока венозной крови от головного мозга:

1 — грануляции паутинной оболочки; 2 — верхняя мозговая вена; 3 — твердая мозговая оболочка; 4 — эпидуральное пространство; 5 — паутинная оболочка; 6 — подпаутинное пространство; 7 — сосудистая оболочка; 8 — средние менингеальные артерия и вена; 8 — поверхностные, средние и глубокие височные артерия и вена; 9 — поверхностная, средняя и глубокая височные вены; 10 — средние, поверхностные и глубокие вены мозга; 11 — верхняя таламостриарная, верхняя ворсинчатая вена и сосудистое сплетение бокового желудочка; 12 — нижний сагиттальный синус; 13 — боковая лакуна; 14 — лобная и теменная ветви поверхностной височной артерии; 15 — лобная и теменная ветви поверхностной височной вены; 16 — эмиссарная вена; 17 — верхний сагиттальный синус; 18 — диплоические вены

Мозговые вены. Мозговые вены (venae encephali) подразделяются на поверхностные и глубокие, осуществляющие отток крови от соответствующих частей конечного мозга, среднемозговые — из среднего и продолговатого мозга и вены мозжечка — из мозжечка.

Поверхностные вены (рис. 3). К поверхностным венам, отводящим кровь из коры полушарий конечного мозга и прилегающего белого вещества, относятся верхние и нижние мозговые вены (vv. cerebri superiors et inferiores) и поверхностная средняя мозговая вена (v. cerebri media superficialis). Отток крови по этим венам осуществляется в венозные синусы. В результате анастомозирования поверхностных вен большого мозга на его поверхности формируется венозная сеть, в которой возможен коллатеральный кровоток в разных направлениях. Важную роль при этом играют верхняя анастомотическая вена (v. anastomotica superior), соединяющая верхний сагиттальный и пещеристый синусы и теменные вены с височными, и нижняя анастомотическая (v. anastomotica inferior), соединяющая поперечный венозный синус с пещеристым или клиновидно-теменным, а также височные и теменные вены с затылочными.

Рис. 3. Поверхностные вены мозга, вид сбоку. (Часть твердой оболочки головного мозга удалена):

1 — верхний сагиттальный синус; 2 — верхняя анастомотическая вена; 3 — лобные вены; 4 — лобная доля; 5 — предлобные вены; 6 — поверхностная средняя мозговая вена; 7 — височная доля; 8 — нижняя анастомотическая вена; 9 — нижние мозговые вены; 10 — нижний каменистый синус; 11 — внутренняя яремная вена; 12 — сигмовидный синус; 13 — верхний каменистый синус; 14 — задняя ушная вена; 15 — поперечный синус; 16 — затылочная вена; 17 — мыщелковая эмиссарная вена; 18 — затылочная эмиссарная вена; 19 — затылочные вены; 20 — твёрдая оболочка головного мозга; 21 — теменная доля; 22 — боковая лакуна; 23 — теменные вены

Глубокие вены (рис. 4, 5). По глубоким венам кровь оттекает от базальных ядер, стенок боковых желудочков и их сосудистых сплетений и промежуточного мозга. Топографически глубокие мозговые вены подразделяются на верхнюю и нижнюю группы.

Рис. 4. Глубокие вены мозга, вид сзади и сверху. (Большая часть полушарий, мозолистое тело, свод и часть правого таламуса удалены):

1 — столбики свода; 2 — прозрачная перегородка; 3 — колено мозолистого тела; 4 — передняя вена прозрачной перегородки; 5 — задняя вена прозрачной перегородки; 6 — передний рог бокового желудочка; 7 — правая верхняя таломостриарная (конечная) вена; 8 — правое хвостатое ядро; 9 — правый таламус; 10 — лобная доля; 11 — внутренняя капсула; 12 — чечевицеобразное ядро; 13 — наружная капсула; 14 — ограда; 15 — переднелатеральные таламостриарные артерии; 16 — самая наружная капсула; 17 — островковые артерии; 18 — латеральная борозда; 19 — островок; 20 — височная доля; 21 — островковые вены; 22 — нижние таламостриарные вены; 23 — глубокая средняя мозговая вена; 24 — средняя мозговая артерия; 25 — миндалевидное тело; 26 — передняя мозговая вена; 27 — задняя мозговая артерия; 28 — таламические ветви задней мозговой артерии; 29 — верхняя мозжечковая артерия; 30 — базилярная вена; 31 — мост; 32 — полушарие мозжечка; 33 — задняя латеральная ворсинчатая ветвь задней мозговой артерии; 34 — задняя медиальная ворсинчатая ветвь задней мозговой артерии; 35 — червь мозжечка; 36 — верхняя вена червя мозжечка; 37 — большая мозговая вена; 38 — внутренние мозговые вены; 39 — левый таламус; 40 — сосудистое сплетение бокового желудочка; 41 — верхняя ворсинчатая вена; 42 — левая верхняя таламостриарная (конечная) вена; 43 — вены хвостатого ядра; 44 — левое хвостатое ядро

Рис. 5. Вены задней черепной ямки, вид слева:

1 — подушка левого таламуса; 2 — подушка правого таламуса; 3 — внутренние мозговые вены; 4 — валик мозолистого тела; 5 — большая мозговая вена; 6 — задняя вена мозолистого тела; 7 — нижний сагиттальный синус; 8 — прямой синус; 9 — серп мозга; 10 — намет мозжечка; 11 — сток синусов; 12 — поперечный синус; 13 — верхний сагиттальный синус; 14 — верхняя вена червя; 15 — нижняя вена червя; 16 — серп мозжечка и затылочный синус; 17, 19 — нижние вены мозжечка; 18 — верхняя вена мозжечка; 20 — вена мозжечково-мозговой цистерны; 21 — задняя спинномозговая вена; 22 — четвертый желудочек; 23 — передняя спинномозговая вена; 24 — мозжечковые ножки; 25 — вена латерального кармана четвертого желудочка; 26 — вена продолговатого мозга; 27 — латеральная вена моста; 28 — каменистая вена; 29 — мосто-среднемозговая вена; 30 — передняя мозговая вена; 31 — глубокая средняя мозговая вена; 32 — латеральная среднемозговая вена; 33 — ножковая вена; 34 — базальная вена

Верхнюю группу составляют следующие вены:

1) верхняя таламостриарная вена (v. thalamostriata superior) и её истоки;

2) внутренние мозговые вены (vv. internae cerebri) и их истоки;

3) вены бокового желудочка.

Нижняя группа вен представлена парными базальными венами (vv. basales) и их притоками. Указанные вены, соединяясь, формируют большую мозговую вену (v. magna cerebri), впадающую в прямой синус.

Среднемозговые вены (venae trunci encephali): передняя мостосреднемозговая вена (v. pontomesencephalica); вены моста (vv. pontis) и вены продолговатого мозга (vv. medullae oblongatae). Все эти вены отводят кровь в базальные вены.

Вены мозжечка (v. cerebelli) представлены верхними и нижними венами червя, верхними и нижними венами мозжечка и предцентралъной веной мозжечка. Они отводят кровь в большую мозговую вену, а также в прямой, поперечный и нижний каменистый синусы.

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

Page 4

25303

В пределах головы и шеи вены по топографии, строению и направлению путей оттока не вполне соответствуют артериальным разветвлениям (рис. 1). В связи с особой интегральной функцией головного мозга — органа с высокими энергетическими потребностями, работающего беспрерывно, — на голове формируются разнонаправленные пути оттока крови, обеспечивающие высокую надежность. Внутри черепа есть особо устроенные, неспадающиеся венозные коллекторы — венозные синусы твердой оболочки, а также многосторонние и многоярусные соединения различных путей оттока (рис. 2). На голове различают мозговое венозное русло и пути его оттока — мозговые вены, венозные синусы твердой оболочки, вены костей черепа — диплоические вены и венозные анастомозы, идущие через отверстия в костях черепа, — эмиссарные вены, вены глазного яблока и глазницы, отток крови от которых происходит в глазные вены; венозное русло лица, несущее кровь в лицевую, занижнечелюстную и частично во внутреннюю яремную вены; венозное русло свода черепа с оттоком в позвоночную, занижнечелюстную, лицевую и глазные вены. На шее различают поверхностные и глубокие вены, отводящие кровь во внутреннюю и наружную яремные и плечеголовные вены.

Рис. 1. Схема путей венозного оттока от головы и шеи:

1 — диплоические вены; 2 — верхний сагиттальный синус; 3 — пещеристый синус; 4 — надблоковая вена; 5 — верхняя глазная вена; 6 — наружная носовая вена; 7 — нижняя глазная вена; 8 — угловая вена; 9 — средняя менингеальная вена; 10 — околоушные вены; 11 — крыловидное сплетение; 12 — глубокая вена лица; 13, 21, 42 — лицевая вена; 14 — верхняя губная вена; 15 — верхнечелюстная вена; 16 — поперечная вена лица; 17 — глоточные вены; 18 — небная вена; 19 — нижняя губная вена; 20 — язычная вена; 22 — подподбородочная вена; 23 — верхняя щитовидная вена; 24 — подъязычная кость; 25 — внутренняя яремная вена; 26 — средняя щитовидная вена; 27 — передняя яремная вена; 28 — нижняя щитовидная вена; 29 — нижняя луковица внутренней яремной вены; 30 — надлопаточная вена; 31 — правая подключичная вена; 32 — левая плечеголовная вена; 33 — правая плечеголовная вена; 34 — внутренняя грудная вена; 35 — верхняя полая вена; 36 — поперечная вена шеи; 37 — позвоночная вена; 38 — передняя позвоночная вена; 39 — добавочная позвоночная вена; 40 — наружная яремная вена; 41 — глубокая шейная вена; 43 — наружное позвоночное венозное сплетение; 44 — занижнечелюстная вена; 45 — верхняя луковица внутренней яремной вены; 46 — затылочная вена; 47 — задняя ушная вена; 48 — сосцевидная эмиссарная вена; 49 — сигмовидный синус; 50 — затылочный синус; 51 — поперечный синус; 52 — затылочная эмиссарная вена; 53 — сток синусов; 54 — нижний каменистый синус; 55 — верхний каменистый синус; 56 — прямой синус; 57 — поверхностная височная вена; 58 — нижний сагиттальный синус; 59 — большая мозговая вена; 60 — серп мозга; 61 — теменная эмиссарная вена

Рис. 2. Многоярусные соединения путей оттока венозной крови от головного мозга:

1 — грануляции паутинной оболочки; 2 — верхняя мозговая вена; 3 — твердая мозговая оболочка; 4 — эпидуральное пространство; 5 — паутинная оболочка; 6 — подпаутинное пространство; 7 — сосудистая оболочка; 8 — средние менингеальные артерия и вена; 8 — поверхностные, средние и глубокие височные артерия и вена; 9 — поверхностная, средняя и глубокая височные вены; 10 — средние, поверхностные и глубокие вены мозга; 11 — верхняя таламостриарная, верхняя ворсинчатая вена и сосудистое сплетение бокового желудочка; 12 — нижний сагиттальный синус; 13 — боковая лакуна; 14 — лобная и теменная ветви поверхностной височной артерии; 15 — лобная и теменная ветви поверхностной височной вены; 16 — эмиссарная вена; 17 — верхний сагиттальный синус; 18 — диплоические вены

Мозговые вены. Мозговые вены (venae encephali) подразделяются на поверхностные и глубокие, осуществляющие отток крови от соответствующих частей конечного мозга, среднемозговые — из среднего и продолговатого мозга и вены мозжечка — из мозжечка.

Поверхностные вены (рис. 3). К поверхностным венам, отводящим кровь из коры полушарий конечного мозга и прилегающего белого вещества, относятся верхние и нижние мозговые вены (vv. cerebri superiors et inferiores) и поверхностная средняя мозговая вена (v. cerebri media superficialis). Отток крови по этим венам осуществляется в венозные синусы. В результате анастомозирования поверхностных вен большого мозга на его поверхности формируется венозная сеть, в которой возможен коллатеральный кровоток в разных направлениях. Важную роль при этом играют верхняя анастомотическая вена (v. anastomotica superior), соединяющая верхний сагиттальный и пещеристый синусы и теменные вены с височными, и нижняя анастомотическая (v. anastomotica inferior), соединяющая поперечный венозный синус с пещеристым или клиновидно-теменным, а также височные и теменные вены с затылочными.

Рис. 3. Поверхностные вены мозга, вид сбоку. (Часть твердой оболочки головного мозга удалена):

1 — верхний сагиттальный синус; 2 — верхняя анастомотическая вена; 3 — лобные вены; 4 — лобная доля; 5 — предлобные вены; 6 — поверхностная средняя мозговая вена; 7 — височная доля; 8 — нижняя анастомотическая вена; 9 — нижние мозговые вены; 10 — нижний каменистый синус; 11 — внутренняя яремная вена; 12 — сигмовидный синус; 13 — верхний каменистый синус; 14 — задняя ушная вена; 15 — поперечный синус; 16 — затылочная вена; 17 — мыщелковая эмиссарная вена; 18 — затылочная эмиссарная вена; 19 — затылочные вены; 20 — твёрдая оболочка головного мозга; 21 — теменная доля; 22 — боковая лакуна; 23 — теменные вены

Глубокие вены (рис. 4, 5). По глубоким венам кровь оттекает от базальных ядер, стенок боковых желудочков и их сосудистых сплетений и промежуточного мозга. Топографически глубокие мозговые вены подразделяются на верхнюю и нижнюю группы.

Рис. 4. Глубокие вены мозга, вид сзади и сверху. (Большая часть полушарий, мозолистое тело, свод и часть правого таламуса удалены):

1 — столбики свода; 2 — прозрачная перегородка; 3 — колено мозолистого тела; 4 — передняя вена прозрачной перегородки; 5 — задняя вена прозрачной перегородки; 6 — передний рог бокового желудочка; 7 — правая верхняя таломостриарная (конечная) вена; 8 — правое хвостатое ядро; 9 — правый таламус; 10 — лобная доля; 11 — внутренняя капсула; 12 — чечевицеобразное ядро; 13 — наружная капсула; 14 — ограда; 15 — переднелатеральные таламостриарные артерии; 16 — самая наружная капсула; 17 — островковые артерии; 18 — латеральная борозда; 19 — островок; 20 — височная доля; 21 — островковые вены; 22 — нижние таламостриарные вены; 23 — глубокая средняя мозговая вена; 24 — средняя мозговая артерия; 25 — миндалевидное тело; 26 — передняя мозговая вена; 27 — задняя мозговая артерия; 28 — таламические ветви задней мозговой артерии; 29 — верхняя мозжечковая артерия; 30 — базилярная вена; 31 — мост; 32 — полушарие мозжечка; 33 — задняя латеральная ворсинчатая ветвь задней мозговой артерии; 34 — задняя медиальная ворсинчатая ветвь задней мозговой артерии; 35 — червь мозжечка; 36 — верхняя вена червя мозжечка; 37 — большая мозговая вена; 38 — внутренние мозговые вены; 39 — левый таламус; 40 — сосудистое сплетение бокового желудочка; 41 — верхняя ворсинчатая вена; 42 — левая верхняя таламостриарная (конечная) вена; 43 — вены хвостатого ядра; 44 — левое хвостатое ядро

Рис. 5. Вены задней черепной ямки, вид слева:

1 — подушка левого таламуса; 2 — подушка правого таламуса; 3 — внутренние мозговые вены; 4 — валик мозолистого тела; 5 — большая мозговая вена; 6 — задняя вена мозолистого тела; 7 — нижний сагиттальный синус; 8 — прямой синус; 9 — серп мозга; 10 — намет мозжечка; 11 — сток синусов; 12 — поперечный синус; 13 — верхний сагиттальный синус; 14 — верхняя вена червя; 15 — нижняя вена червя; 16 — серп мозжечка и затылочный синус; 17, 19 — нижние вены мозжечка; 18 — верхняя вена мозжечка; 20 — вена мозжечково-мозговой цистерны; 21 — задняя спинномозговая вена; 22 — четвертый желудочек; 23 — передняя спинномозговая вена; 24 — мозжечковые ножки; 25 — вена латерального кармана четвертого желудочка; 26 — вена продолговатого мозга; 27 — латеральная вена моста; 28 — каменистая вена; 29 — мосто-среднемозговая вена; 30 — передняя мозговая вена; 31 — глубокая средняя мозговая вена; 32 — латеральная среднемозговая вена; 33 — ножковая вена; 34 — базальная вена

Верхнюю группу составляют следующие вены:

1) верхняя таламостриарная вена (v. thalamostriata superior) и её истоки;

2) внутренние мозговые вены (vv. internae cerebri) и их истоки;

3) вены бокового желудочка.

Нижняя группа вен представлена парными базальными венами (vv. basales) и их притоками. Указанные вены, соединяясь, формируют большую мозговую вену (v. magna cerebri), впадающую в прямой синус.

Среднемозговые вены (venae trunci encephali): передняя мостосреднемозговая вена (v. pontomesencephalica); вены моста (vv. pontis) и вены продолговатого мозга (vv. medullae oblongatae). Все эти вены отводят кровь в базальные вены.

Вены мозжечка (v. cerebelli) представлены верхними и нижними венами червя, верхними и нижними венами мозжечка и предцентралъной веной мозжечка. Они отводят кровь в большую мозговую вену, а также в прямой, поперечный и нижний каменистый синусы.

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

Page 5

25303

В пределах головы и шеи вены по топографии, строению и направлению путей оттока не вполне соответствуют артериальным разветвлениям (рис. 1). В связи с особой интегральной функцией головного мозга — органа с высокими энергетическими потребностями, работающего беспрерывно, — на голове формируются разнонаправленные пути оттока крови, обеспечивающие высокую надежность. Внутри черепа есть особо устроенные, неспадающиеся венозные коллекторы — венозные синусы твердой оболочки, а также многосторонние и многоярусные соединения различных путей оттока (рис. 2). На голове различают мозговое венозное русло и пути его оттока — мозговые вены, венозные синусы твердой оболочки, вены костей черепа — диплоические вены и венозные анастомозы, идущие через отверстия в костях черепа, — эмиссарные вены, вены глазного яблока и глазницы, отток крови от которых происходит в глазные вены; венозное русло лица, несущее кровь в лицевую, занижнечелюстную и частично во внутреннюю яремную вены; венозное русло свода черепа с оттоком в позвоночную, занижнечелюстную, лицевую и глазные вены. На шее различают поверхностные и глубокие вены, отводящие кровь во внутреннюю и наружную яремные и плечеголовные вены.

Рис. 1. Схема путей венозного оттока от головы и шеи:

1 — диплоические вены; 2 — верхний сагиттальный синус; 3 — пещеристый синус; 4 — надблоковая вена; 5 — верхняя глазная вена; 6 — наружная носовая вена; 7 — нижняя глазная вена; 8 — угловая вена; 9 — средняя менингеальная вена; 10 — околоушные вены; 11 — крыловидное сплетение; 12 — глубокая вена лица; 13, 21, 42 — лицевая вена; 14 — верхняя губная вена; 15 — верхнечелюстная вена; 16 — поперечная вена лица; 17 — глоточные вены; 18 — небная вена; 19 — нижняя губная вена; 20 — язычная вена; 22 — подподбородочная вена; 23 — верхняя щитовидная вена; 24 — подъязычная кость; 25 — внутренняя яремная вена; 26 — средняя щитовидная вена; 27 — передняя яремная вена; 28 — нижняя щитовидная вена; 29 — нижняя луковица внутренней яремной вены; 30 — надлопаточная вена; 31 — правая подключичная вена; 32 — левая плечеголовная вена; 33 — правая плечеголовная вена; 34 — внутренняя грудная вена; 35 — верхняя полая вена; 36 — поперечная вена шеи; 37 — позвоночная вена; 38 — передняя позвоночная вена; 39 — добавочная позвоночная вена; 40 — наружная яремная вена; 41 — глубокая шейная вена; 43 — наружное позвоночное венозное сплетение; 44 — занижнечелюстная вена; 45 — верхняя луковица внутренней яремной вены; 46 — затылочная вена; 47 — задняя ушная вена; 48 — сосцевидная эмиссарная вена; 49 — сигмовидный синус; 50 — затылочный синус; 51 — поперечный синус; 52 — затылочная эмиссарная вена; 53 — сток синусов; 54 — нижний каменистый синус; 55 — верхний каменистый синус; 56 — прямой синус; 57 — поверхностная височная вена; 58 — нижний сагиттальный синус; 59 — большая мозговая вена; 60 — серп мозга; 61 — теменная эмиссарная вена

Рис. 2. Многоярусные соединения путей оттока венозной крови от головного мозга:

1 — грануляции паутинной оболочки; 2 — верхняя мозговая вена; 3 — твердая мозговая оболочка; 4 — эпидуральное пространство; 5 — паутинная оболочка; 6 — подпаутинное пространство; 7 — сосудистая оболочка; 8 — средние менингеальные артерия и вена; 8 — поверхностные, средние и глубокие височные артерия и вена; 9 — поверхностная, средняя и глубокая височные вены; 10 — средние, поверхностные и глубокие вены мозга; 11 — верхняя таламостриарная, верхняя ворсинчатая вена и сосудистое сплетение бокового желудочка; 12 — нижний сагиттальный синус; 13 — боковая лакуна; 14 — лобная и теменная ветви поверхностной височной артерии; 15 — лобная и теменная ветви поверхностной височной вены; 16 — эмиссарная вена; 17 — верхний сагиттальный синус; 18 — диплоические вены

Мозговые вены. Мозговые вены (venae encephali) подразделяются на поверхностные и глубокие, осуществляющие отток крови от соответствующих частей конечного мозга, среднемозговые — из среднего и продолговатого мозга и вены мозжечка — из мозжечка.

Поверхностные вены (рис. 3). К поверхностным венам, отводящим кровь из коры полушарий конечного мозга и прилегающего белого вещества, относятся верхние и нижние мозговые вены (vv. cerebri superiors et inferiores) и поверхностная средняя мозговая вена (v. cerebri media superficialis). Отток крови по этим венам осуществляется в венозные синусы. В результате анастомозирования поверхностных вен большого мозга на его поверхности формируется венозная сеть, в которой возможен коллатеральный кровоток в разных направлениях. Важную роль при этом играют верхняя анастомотическая вена (v. anastomotica superior), соединяющая верхний сагиттальный и пещеристый синусы и теменные вены с височными, и нижняя анастомотическая (v. anastomotica inferior), соединяющая поперечный венозный синус с пещеристым или клиновидно-теменным, а также височные и теменные вены с затылочными.

Рис. 3. Поверхностные вены мозга, вид сбоку. (Часть твердой оболочки головного мозга удалена):

1 — верхний сагиттальный синус; 2 — верхняя анастомотическая вена; 3 — лобные вены; 4 — лобная доля; 5 — предлобные вены; 6 — поверхностная средняя мозговая вена; 7 — височная доля; 8 — нижняя анастомотическая вена; 9 — нижние мозговые вены; 10 — нижний каменистый синус; 11 — внутренняя яремная вена; 12 — сигмовидный синус; 13 — верхний каменистый синус; 14 — задняя ушная вена; 15 — поперечный синус; 16 — затылочная вена; 17 — мыщелковая эмиссарная вена; 18 — затылочная эмиссарная вена; 19 — затылочные вены; 20 — твёрдая оболочка головного мозга; 21 — теменная доля; 22 — боковая лакуна; 23 — теменные вены

Глубокие вены (рис. 4, 5). По глубоким венам кровь оттекает от базальных ядер, стенок боковых желудочков и их сосудистых сплетений и промежуточного мозга. Топографически глубокие мозговые вены подразделяются на верхнюю и нижнюю группы.

Рис. 4. Глубокие вены мозга, вид сзади и сверху. (Большая часть полушарий, мозолистое тело, свод и часть правого таламуса удалены):

1 — столбики свода; 2 — прозрачная перегородка; 3 — колено мозолистого тела; 4 — передняя вена прозрачной перегородки; 5 — задняя вена прозрачной перегородки; 6 — передний рог бокового желудочка; 7 — правая верхняя таломостриарная (конечная) вена; 8 — правое хвостатое ядро; 9 — правый таламус; 10 — лобная доля; 11 — внутренняя капсула; 12 — чечевицеобразное ядро; 13 — наружная капсула; 14 — ограда; 15 — переднелатеральные таламостриарные артерии; 16 — самая наружная капсула; 17 — островковые артерии; 18 — латеральная борозда; 19 — островок; 20 — височная доля; 21 — островковые вены; 22 — нижние таламостриарные вены; 23 — глубокая средняя мозговая вена; 24 — средняя мозговая артерия; 25 — миндалевидное тело; 26 — передняя мозговая вена; 27 — задняя мозговая артерия; 28 — таламические ветви задней мозговой артерии; 29 — верхняя мозжечковая артерия; 30 — базилярная вена; 31 — мост; 32 — полушарие мозжечка; 33 — задняя латеральная ворсинчатая ветвь задней мозговой артерии; 34 — задняя медиальная ворсинчатая ветвь задней мозговой артерии; 35 — червь мозжечка; 36 — верхняя вена червя мозжечка; 37 — большая мозговая вена; 38 — внутренние мозговые вены; 39 — левый таламус; 40 — сосудистое сплетение бокового желудочка; 41 — верхняя ворсинчатая вена; 42 — левая верхняя таламостриарная (конечная) вена; 43 — вены хвостатого ядра; 44 — левое хвостатое ядро

Рис. 5. Вены задней черепной ямки, вид слева:

1 — подушка левого таламуса; 2 — подушка правого таламуса; 3 — внутренние мозговые вены; 4 — валик мозолистого тела; 5 — большая мозговая вена; 6 — задняя вена мозолистого тела; 7 — нижний сагиттальный синус; 8 — прямой синус; 9 — серп мозга; 10 — намет мозжечка; 11 — сток синусов; 12 — поперечный синус; 13 — верхний сагиттальный синус; 14 — верхняя вена червя; 15 — нижняя вена червя; 16 — серп мозжечка и затылочный синус; 17, 19 — нижние вены мозжечка; 18 — верхняя вена мозжечка; 20 — вена мозжечково-мозговой цистерны; 21 — задняя спинномозговая вена; 22 — четвертый желудочек; 23 — передняя спинномозговая вена; 24 — мозжечковые ножки; 25 — вена латерального кармана четвертого желудочка; 26 — вена продолговатого мозга; 27 — латеральная вена моста; 28 — каменистая вена; 29 — мосто-среднемозговая вена; 30 — передняя мозговая вена; 31 — глубокая средняя мозговая вена; 32 — латеральная среднемозговая вена; 33 — ножковая вена; 34 — базальная вена

Верхнюю группу составляют следующие вены:

1) верхняя таламостриарная вена (v. thalamostriata superior) и её истоки;

2) внутренние мозговые вены (vv. internae cerebri) и их истоки;

3) вены бокового желудочка.

Нижняя группа вен представлена парными базальными венами (vv. basales) и их притоками. Указанные вены, соединяясь, формируют большую мозговую вену (v. magna cerebri), впадающую в прямой синус.

Среднемозговые вены (venae trunci encephali): передняя мостосреднемозговая вена (v. pontomesencephalica); вены моста (vv. pontis) и вены продолговатого мозга (vv. medullae oblongatae). Все эти вены отводят кровь в базальные вены.

Вены мозжечка (v. cerebelli) представлены верхними и нижними венами червя, верхними и нижними венами мозжечка и предцентралъной веной мозжечка. Они отводят кровь в большую мозговую вену, а также в прямой, поперечный и нижний каменистый синусы.

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

Page 6

25303

В пределах головы и шеи вены по топографии, строению и направлению путей оттока не вполне соответствуют артериальным разветвлениям (рис. 1). В связи с особой интегральной функцией головного мозга — органа с высокими энергетическими потребностями, работающего беспрерывно, — на голове формируются разнонаправленные пути оттока крови, обеспечивающие высокую надежность. Внутри черепа есть особо устроенные, неспадающиеся венозные коллекторы — венозные синусы твердой оболочки, а также многосторонние и многоярусные соединения различных путей оттока (рис. 2). На голове различают мозговое венозное русло и пути его оттока — мозговые вены, венозные синусы твердой оболочки, вены костей черепа — диплоические вены и венозные анастомозы, идущие через отверстия в костях черепа, — эмиссарные вены, вены глазного яблока и глазницы, отток крови от которых происходит в глазные вены; венозное русло лица, несущее кровь в лицевую, занижнечелюстную и частично во внутреннюю яремную вены; венозное русло свода черепа с оттоком в позвоночную, занижнечелюстную, лицевую и глазные вены. На шее различают поверхностные и глубокие вены, отводящие кровь во внутреннюю и наружную яремные и плечеголовные вены.

Рис. 1. Схема путей венозного оттока от головы и шеи:

1 — диплоические вены; 2 — верхний сагиттальный синус; 3 — пещеристый синус; 4 — надблоковая вена; 5 — верхняя глазная вена; 6 — наружная носовая вена; 7 — нижняя глазная вена; 8 — угловая вена; 9 — средняя менингеальная вена; 10 — околоушные вены; 11 — крыловидное сплетение; 12 — глубокая вена лица; 13, 21, 42 — лицевая вена; 14 — верхняя губная вена; 15 — верхнечелюстная вена; 16 — поперечная вена лица; 17 — глоточные вены; 18 — небная вена; 19 — нижняя губная вена; 20 — язычная вена; 22 — подподбородочная вена; 23 — верхняя щитовидная вена; 24 — подъязычная кость; 25 — внутренняя яремная вена; 26 — средняя щитовидная вена; 27 — передняя яремная вена; 28 — нижняя щитовидная вена; 29 — нижняя луковица внутренней яремной вены; 30 — надлопаточная вена; 31 — правая подключичная вена; 32 — левая плечеголовная вена; 33 — правая плечеголовная вена; 34 — внутренняя грудная вена; 35 — верхняя полая вена; 36 — поперечная вена шеи; 37 — позвоночная вена; 38 — передняя позвоночная вена; 39 — добавочная позвоночная вена; 40 — наружная яремная вена; 41 — глубокая шейная вена; 43 — наружное позвоночное венозное сплетение; 44 — занижнечелюстная вена; 45 — верхняя луковица внутренней яремной вены; 46 — затылочная вена; 47 — задняя ушная вена; 48 — сосцевидная эмиссарная вена; 49 — сигмовидный синус; 50 — затылочный синус; 51 — поперечный синус; 52 — затылочная эмиссарная вена; 53 — сток синусов; 54 — нижний каменистый синус; 55 — верхний каменистый синус; 56 — прямой синус; 57 — поверхностная височная вена; 58 — нижний сагиттальный синус; 59 — большая мозговая вена; 60 — серп мозга; 61 — теменная эмиссарная вена

Рис. 2. Многоярусные соединения путей оттока венозной крови от головного мозга:

1 — грануляции паутинной оболочки; 2 — верхняя мозговая вена; 3 — твердая мозговая оболочка; 4 — эпидуральное пространство; 5 — паутинная оболочка; 6 — подпаутинное пространство; 7 — сосудистая оболочка; 8 — средние менингеальные артерия и вена; 8 — поверхностные, средние и глубокие височные артерия и вена; 9 — поверхностная, средняя и глубокая височные вены; 10 — средние, поверхностные и глубокие вены мозга; 11 — верхняя таламостриарная, верхняя ворсинчатая вена и сосудистое сплетение бокового желудочка; 12 — нижний сагиттальный синус; 13 — боковая лакуна; 14 — лобная и теменная ветви поверхностной височной артерии; 15 — лобная и теменная ветви поверхностной височной вены; 16 — эмиссарная вена; 17 — верхний сагиттальный синус; 18 — диплоические вены

Мозговые вены. Мозговые вены (venae encephali) подразделяются на поверхностные и глубокие, осуществляющие отток крови от соответствующих частей конечного мозга, среднемозговые — из среднего и продолговатого мозга и вены мозжечка — из мозжечка.

Поверхностные вены (рис. 3). К поверхностным венам, отводящим кровь из коры полушарий конечного мозга и прилегающего белого вещества, относятся верхние и нижние мозговые вены (vv. cerebri superiors et inferiores) и поверхностная средняя мозговая вена (v. cerebri media superficialis). Отток крови по этим венам осуществляется в венозные синусы. В результате анастомозирования поверхностных вен большого мозга на его поверхности формируется венозная сеть, в которой возможен коллатеральный кровоток в разных направлениях. Важную роль при этом играют верхняя анастомотическая вена (v. anastomotica superior), соединяющая верхний сагиттальный и пещеристый синусы и теменные вены с височными, и нижняя анастомотическая (v. anastomotica inferior), соединяющая поперечный венозный синус с пещеристым или клиновидно-теменным, а также височные и теменные вены с затылочными.

Рис. 3. Поверхностные вены мозга, вид сбоку. (Часть твердой оболочки головного мозга удалена):

1 — верхний сагиттальный синус; 2 — верхняя анастомотическая вена; 3 — лобные вены; 4 — лобная доля; 5 — предлобные вены; 6 — поверхностная средняя мозговая вена; 7 — височная доля; 8 — нижняя анастомотическая вена; 9 — нижние мозговые вены; 10 — нижний каменистый синус; 11 — внутренняя яремная вена; 12 — сигмовидный синус; 13 — верхний каменистый синус; 14 — задняя ушная вена; 15 — поперечный синус; 16 — затылочная вена; 17 — мыщелковая эмиссарная вена; 18 — затылочная эмиссарная вена; 19 — затылочные вены; 20 — твёрдая оболочка головного мозга; 21 — теменная доля; 22 — боковая лакуна; 23 — теменные вены

Глубокие вены (рис. 4, 5). По глубоким венам кровь оттекает от базальных ядер, стенок боковых желудочков и их сосудистых сплетений и промежуточного мозга. Топографически глубокие мозговые вены подразделяются на верхнюю и нижнюю группы.

Рис. 4. Глубокие вены мозга, вид сзади и сверху. (Большая часть полушарий, мозолистое тело, свод и часть правого таламуса удалены):

1 — столбики свода; 2 — прозрачная перегородка; 3 — колено мозолистого тела; 4 — передняя вена прозрачной перегородки; 5 — задняя вена прозрачной перегородки; 6 — передний рог бокового желудочка; 7 — правая верхняя таломостриарная (конечная) вена; 8 — правое хвостатое ядро; 9 — правый таламус; 10 — лобная доля; 11 — внутренняя капсула; 12 — чечевицеобразное ядро; 13 — наружная капсула; 14 — ограда; 15 — переднелатеральные таламостриарные артерии; 16 — самая наружная капсула; 17 — островковые артерии; 18 — латеральная борозда; 19 — островок; 20 — височная доля; 21 — островковые вены; 22 — нижние таламостриарные вены; 23 — глубокая средняя мозговая вена; 24 — средняя мозговая артерия; 25 — миндалевидное тело; 26 — передняя мозговая вена; 27 — задняя мозговая артерия; 28 — таламические ветви задней мозговой артерии; 29 — верхняя мозжечковая артерия; 30 — базилярная вена; 31 — мост; 32 — полушарие мозжечка; 33 — задняя латеральная ворсинчатая ветвь задней мозговой артерии; 34 — задняя медиальная ворсинчатая ветвь задней мозговой артерии; 35 — червь мозжечка; 36 — верхняя вена червя мозжечка; 37 — большая мозговая вена; 38 — внутренние мозговые вены; 39 — левый таламус; 40 — сосудистое сплетение бокового желудочка; 41 — верхняя ворсинчатая вена; 42 — левая верхняя таламостриарная (конечная) вена; 43 — вены хвостатого ядра; 44 — левое хвостатое ядро

Рис. 5. Вены задней черепной ямки, вид слева:

1 — подушка левого таламуса; 2 — подушка правого таламуса; 3 — внутренние мозговые вены; 4 — валик мозолистого тела; 5 — большая мозговая вена; 6 — задняя вена мозолистого тела; 7 — нижний сагиттальный синус; 8 — прямой синус; 9 — серп мозга; 10 — намет мозжечка; 11 — сток синусов; 12 — поперечный синус; 13 — верхний сагиттальный синус; 14 — верхняя вена червя; 15 — нижняя вена червя; 16 — серп мозжечка и затылочный синус; 17, 19 — нижние вены мозжечка; 18 — верхняя вена мозжечка; 20 — вена мозжечково-мозговой цистерны; 21 — задняя спинномозговая вена; 22 — четвертый желудочек; 23 — передняя спинномозговая вена; 24 — мозжечковые ножки; 25 — вена латерального кармана четвертого желудочка; 26 — вена продолговатого мозга; 27 — латеральная вена моста; 28 — каменистая вена; 29 — мосто-среднемозговая вена; 30 — передняя мозговая вена; 31 — глубокая средняя мозговая вена; 32 — латеральная среднемозговая вена; 33 — ножковая вена; 34 — базальная вена

Верхнюю группу составляют следующие вены:

1) верхняя таламостриарная вена (v. thalamostriata superior) и её истоки;

2) внутренние мозговые вены (vv. internae cerebri) и их истоки;

3) вены бокового желудочка.

Нижняя группа вен представлена парными базальными венами (vv. basales) и их притоками. Указанные вены, соединяясь, формируют большую мозговую вену (v. magna cerebri), впадающую в прямой синус.

Среднемозговые вены (venae trunci encephali): передняя мостосреднемозговая вена (v. pontomesencephalica); вены моста (vv. pontis) и вены продолговатого мозга (vv. medullae oblongatae). Все эти вены отводят кровь в базальные вены.

Вены мозжечка (v. cerebelli) представлены верхними и нижними венами червя, верхними и нижними венами мозжечка и предцентралъной веной мозжечка. Они отводят кровь в большую мозговую вену, а также в прямой, поперечный и нижний каменистый синусы.

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

Page 7

25303

В пределах головы и шеи вены по топографии, строению и направлению путей оттока не вполне соответствуют артериальным разветвлениям (рис. 1). В связи с особой интегральной функцией головного мозга — органа с высокими энергетическими потребностями, работающего беспрерывно, — на голове формируются разнонаправленные пути оттока крови, обеспечивающие высокую надежность. Внутри черепа есть особо устроенные, неспадающиеся венозные коллекторы — венозные синусы твердой оболочки, а также многосторонние и многоярусные соединения различных путей оттока (рис. 2). На голове различают мозговое венозное русло и пути его оттока — мозговые вены, венозные синусы твердой оболочки, вены костей черепа — диплоические вены и венозные анастомозы, идущие через отверстия в костях черепа, — эмиссарные вены, вены глазного яблока и глазницы, отток крови от которых происходит в глазные вены; венозное русло лица, несущее кровь в лицевую, занижнечелюстную и частично во внутреннюю яремную вены; венозное русло свода черепа с оттоком в позвоночную, занижнечелюстную, лицевую и глазные вены. На шее различают поверхностные и глубокие вены, отводящие кровь во внутреннюю и наружную яремные и плечеголовные вены.

Рис. 1. Схема путей венозного оттока от головы и шеи:

1 — диплоические вены; 2 — верхний сагиттальный синус; 3 — пещеристый синус; 4 — надблоковая вена; 5 — верхняя глазная вена; 6 — наружная носовая вена; 7 — нижняя глазная вена; 8 — угловая вена; 9 — средняя менингеальная вена; 10 — околоушные вены; 11 — крыловидное сплетение; 12 — глубокая вена лица; 13, 21, 42 — лицевая вена; 14 — верхняя губная вена; 15 — верхнечелюстная вена; 16 — поперечная вена лица; 17 — глоточные вены; 18 — небная вена; 19 — нижняя губная вена; 20 — язычная вена; 22 — подподбородочная вена; 23 — верхняя щитовидная вена; 24 — подъязычная кость; 25 — внутренняя яремная вена; 26 — средняя щитовидная вена; 27 — передняя яремная вена; 28 — нижняя щитовидная вена; 29 — нижняя луковица внутренней яремной вены; 30 — надлопаточная вена; 31 — правая подключичная вена; 32 — левая плечеголовная вена; 33 — правая плечеголовная вена; 34 — внутренняя грудная вена; 35 — верхняя полая вена; 36 — поперечная вена шеи; 37 — позвоночная вена; 38 — передняя позвоночная вена; 39 — добавочная позвоночная вена; 40 — наружная яремная вена; 41 — глубокая шейная вена; 43 — наружное позвоночное венозное сплетение; 44 — занижнечелюстная вена; 45 — верхняя луковица внутренней яремной вены; 46 — затылочная вена; 47 — задняя ушная вена; 48 — сосцевидная эмиссарная вена; 49 — сигмовидный синус; 50 — затылочный синус; 51 — поперечный синус; 52 — затылочная эмиссарная вена; 53 — сток синусов; 54 — нижний каменистый синус; 55 — верхний каменистый синус; 56 — прямой синус; 57 — поверхностная височная вена; 58 — нижний сагиттальный синус; 59 — большая мозговая вена; 60 — серп мозга; 61 — теменная эмиссарная вена

Рис. 2. Многоярусные соединения путей оттока венозной крови от головного мозга:

1 — грануляции паутинной оболочки; 2 — верхняя мозговая вена; 3 — твердая мозговая оболочка; 4 — эпидуральное пространство; 5 — паутинная оболочка; 6 — подпаутинное пространство; 7 — сосудистая оболочка; 8 — средние менингеальные артерия и вена; 8 — поверхностные, средние и глубокие височные артерия и вена; 9 — поверхностная, средняя и глубокая височные вены; 10 — средние, поверхностные и глубокие вены мозга; 11 — верхняя таламостриарная, верхняя ворсинчатая вена и сосудистое сплетение бокового желудочка; 12 — нижний сагиттальный синус; 13 — боковая лакуна; 14 — лобная и теменная ветви поверхностной височной артерии; 15 — лобная и теменная ветви поверхностной височной вены; 16 — эмиссарная вена; 17 — верхний сагиттальный синус; 18 — диплоические вены

Мозговые вены. Мозговые вены (venae encephali) подразделяются на поверхностные и глубокие, осуществляющие отток крови от соответствующих частей конечного мозга, среднемозговые — из среднего и продолговатого мозга и вены мозжечка — из мозжечка.

Поверхностные вены (рис. 3). К поверхностным венам, отводящим кровь из коры полушарий конечного мозга и прилегающего белого вещества, относятся верхние и нижние мозговые вены (vv. cerebri superiors et inferiores) и поверхностная средняя мозговая вена (v. cerebri media superficialis). Отток крови по этим венам осуществляется в венозные синусы. В результате анастомозирования поверхностных вен большого мозга на его поверхности формируется венозная сеть, в которой возможен коллатеральный кровоток в разных направлениях. Важную роль при этом играют верхняя анастомотическая вена (v. anastomotica superior), соединяющая верхний сагиттальный и пещеристый синусы и теменные вены с височными, и нижняя анастомотическая (v. anastomotica inferior), соединяющая поперечный венозный синус с пещеристым или клиновидно-теменным, а также височные и теменные вены с затылочными.

Рис. 3. Поверхностные вены мозга, вид сбоку. (Часть твердой оболочки головного мозга удалена):

1 — верхний сагиттальный синус; 2 — верхняя анастомотическая вена; 3 — лобные вены; 4 — лобная доля; 5 — предлобные вены; 6 — поверхностная средняя мозговая вена; 7 — височная доля; 8 — нижняя анастомотическая вена; 9 — нижние мозговые вены; 10 — нижний каменистый синус; 11 — внутренняя яремная вена; 12 — сигмовидный синус; 13 — верхний каменистый синус; 14 — задняя ушная вена; 15 — поперечный синус; 16 — затылочная вена; 17 — мыщелковая эмиссарная вена; 18 — затылочная эмиссарная вена; 19 — затылочные вены; 20 — твёрдая оболочка головного мозга; 21 — теменная доля; 22 — боковая лакуна; 23 — теменные вены

Глубокие вены (рис. 4, 5). По глубоким венам кровь оттекает от базальных ядер, стенок боковых желудочков и их сосудистых сплетений и промежуточного мозга. Топографически глубокие мозговые вены подразделяются на верхнюю и нижнюю группы.

Рис. 4. Глубокие вены мозга, вид сзади и сверху. (Большая часть полушарий, мозолистое тело, свод и часть правого таламуса удалены):

1 — столбики свода; 2 — прозрачная перегородка; 3 — колено мозолистого тела; 4 — передняя вена прозрачной перегородки; 5 — задняя вена прозрачной перегородки; 6 — передний рог бокового желудочка; 7 — правая верхняя таломостриарная (конечная) вена; 8 — правое хвостатое ядро; 9 — правый таламус; 10 — лобная доля; 11 — внутренняя капсула; 12 — чечевицеобразное ядро; 13 — наружная капсула; 14 — ограда; 15 — переднелатеральные таламостриарные артерии; 16 — самая наружная капсула; 17 — островковые артерии; 18 — латеральная борозда; 19 — островок; 20 — височная доля; 21 — островковые вены; 22 — нижние таламостриарные вены; 23 — глубокая средняя мозговая вена; 24 — средняя мозговая артерия; 25 — миндалевидное тело; 26 — передняя мозговая вена; 27 — задняя мозговая артерия; 28 — таламические ветви задней мозговой артерии; 29 — верхняя мозжечковая артерия; 30 — базилярная вена; 31 — мост; 32 — полушарие мозжечка; 33 — задняя латеральная ворсинчатая ветвь задней мозговой артерии; 34 — задняя медиальная ворсинчатая ветвь задней мозговой артерии; 35 — червь мозжечка; 36 — верхняя вена червя мозжечка; 37 — большая мозговая вена; 38 — внутренние мозговые вены; 39 — левый таламус; 40 — сосудистое сплетение бокового желудочка; 41 — верхняя ворсинчатая вена; 42 — левая верхняя таламостриарная (конечная) вена; 43 — вены хвостатого ядра; 44 — левое хвостатое ядро

Рис. 5. Вены задней черепной ямки, вид слева:

1 — подушка левого таламуса; 2 — подушка правого таламуса; 3 — внутренние мозговые вены; 4 — валик мозолистого тела; 5 — большая мозговая вена; 6 — задняя вена мозолистого тела; 7 — нижний сагиттальный синус; 8 — прямой синус; 9 — серп мозга; 10 — намет мозжечка; 11 — сток синусов; 12 — поперечный синус; 13 — верхний сагиттальный синус; 14 — верхняя вена червя; 15 — нижняя вена червя; 16 — серп мозжечка и затылочный синус; 17, 19 — нижние вены мозжечка; 18 — верхняя вена мозжечка; 20 — вена мозжечково-мозговой цистерны; 21 — задняя спинномозговая вена; 22 — четвертый желудочек; 23 — передняя спинномозговая вена; 24 — мозжечковые ножки; 25 — вена латерального кармана четвертого желудочка; 26 — вена продолговатого мозга; 27 — латеральная вена моста; 28 — каменистая вена; 29 — мосто-среднемозговая вена; 30 — передняя мозговая вена; 31 — глубокая средняя мозговая вена; 32 — латеральная среднемозговая вена; 33 — ножковая вена; 34 — базальная вена

Верхнюю группу составляют следующие вены:

1) верхняя таламостриарная вена (v. thalamostriata superior) и её истоки;

2) внутренние мозговые вены (vv. internae cerebri) и их истоки;

3) вены бокового желудочка.

Нижняя группа вен представлена парными базальными венами (vv. basales) и их притоками. Указанные вены, соединяясь, формируют большую мозговую вену (v. magna cerebri), впадающую в прямой синус.

Среднемозговые вены (venae trunci encephali): передняя мостосреднемозговая вена (v. pontomesencephalica); вены моста (vv. pontis) и вены продолговатого мозга (vv. medullae oblongatae). Все эти вены отводят кровь в базальные вены.

Вены мозжечка (v. cerebelli) представлены верхними и нижними венами червя, верхними и нижними венами мозжечка и предцентралъной веной мозжечка. Они отводят кровь в большую мозговую вену, а также в прямой, поперечный и нижний каменистый синусы.

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

Page 8

25303

В пределах головы и шеи вены по топографии, строению и направлению путей оттока не вполне соответствуют артериальным разветвлениям (рис. 1). В связи с особой интегральной функцией головного мозга — органа с высокими энергетическими потребностями, работающего беспрерывно, — на голове формируются разнонаправленные пути оттока крови, обеспечивающие высокую надежность. Внутри черепа есть особо устроенные, неспадающиеся венозные коллекторы — венозные синусы твердой оболочки, а также многосторонние и многоярусные соединения различных путей оттока (рис. 2). На голове различают мозговое венозное русло и пути его оттока — мозговые вены, венозные синусы твердой оболочки, вены костей черепа — диплоические вены и венозные анастомозы, идущие через отверстия в костях черепа, — эмиссарные вены, вены глазного яблока и глазницы, отток крови от которых происходит в глазные вены; венозное русло лица, несущее кровь в лицевую, занижнечелюстную и частично во внутреннюю яремную вены; венозное русло свода черепа с оттоком в позвоночную, занижнечелюстную, лицевую и глазные вены. На шее различают поверхностные и глубокие вены, отводящие кровь во внутреннюю и наружную яремные и плечеголовные вены.

Рис. 1. Схема путей венозного оттока от головы и шеи:

1 — диплоические вены; 2 — верхний сагиттальный синус; 3 — пещеристый синус; 4 — надблоковая вена; 5 — верхняя глазная вена; 6 — наружная носовая вена; 7 — нижняя глазная вена; 8 — угловая вена; 9 — средняя менингеальная вена; 10 — околоушные вены; 11 — крыловидное сплетение; 12 — глубокая вена лица; 13, 21, 42 — лицевая вена; 14 — верхняя губная вена; 15 — верхнечелюстная вена; 16 — поперечная вена лица; 17 — глоточные вены; 18 — небная вена; 19 — нижняя губная вена; 20 — язычная вена; 22 — подподбородочная вена; 23 — верхняя щитовидная вена; 24 — подъязычная кость; 25 — внутренняя яремная вена; 26 — средняя щитовидная вена; 27 — передняя яремная вена; 28 — нижняя щитовидная вена; 29 — нижняя луковица внутренней яремной вены; 30 — надлопаточная вена; 31 — правая подключичная вена; 32 — левая плечеголовная вена; 33 — правая плечеголовная вена; 34 — внутренняя грудная вена; 35 — верхняя полая вена; 36 — поперечная вена шеи; 37 — позвоночная вена; 38 — передняя позвоночная вена; 39 — добавочная позвоночная вена; 40 — наружная яремная вена; 41 — глубокая шейная вена; 43 — наружное позвоночное венозное сплетение; 44 — занижнечелюстная вена; 45 — верхняя луковица внутренней яремной вены; 46 — затылочная вена; 47 — задняя ушная вена; 48 — сосцевидная эмиссарная вена; 49 — сигмовидный синус; 50 — затылочный синус; 51 — поперечный синус; 52 — затылочная эмиссарная вена; 53 — сток синусов; 54 — нижний каменистый синус; 55 — верхний каменистый синус; 56 — прямой синус; 57 — поверхностная височная вена; 58 — нижний сагиттальный синус; 59 — большая мозговая вена; 60 — серп мозга; 61 — теменная эмиссарная вена

Рис. 2. Многоярусные соединения путей оттока венозной крови от головного мозга:

1 — грануляции паутинной оболочки; 2 — верхняя мозговая вена; 3 — твердая мозговая оболочка; 4 — эпидуральное пространство; 5 — паутинная оболочка; 6 — подпаутинное пространство; 7 — сосудистая оболочка; 8 — средние менингеальные артерия и вена; 8 — поверхностные, средние и глубокие височные артерия и вена; 9 — поверхностная, средняя и глубокая височные вены; 10 — средние, поверхностные и глубокие вены мозга; 11 — верхняя таламостриарная, верхняя ворсинчатая вена и сосудистое сплетение бокового желудочка; 12 — нижний сагиттальный синус; 13 — боковая лакуна; 14 — лобная и теменная ветви поверхностной височной артерии; 15 — лобная и теменная ветви поверхностной височной вены; 16 — эмиссарная вена; 17 — верхний сагиттальный синус; 18 — диплоические вены

Мозговые вены. Мозговые вены (venae encephali) подразделяются на поверхностные и глубокие, осуществляющие отток крови от соответствующих частей конечного мозга, среднемозговые — из среднего и продолговатого мозга и вены мозжечка — из мозжечка.

Поверхностные вены (рис. 3). К поверхностным венам, отводящим кровь из коры полушарий конечного мозга и прилегающего белого вещества, относятся верхние и нижние мозговые вены (vv. cerebri superiors et inferiores) и поверхностная средняя мозговая вена (v. cerebri media superficialis). Отток крови по этим венам осуществляется в венозные синусы. В результате анастомозирования поверхностных вен большого мозга на его поверхности формируется венозная сеть, в которой возможен коллатеральный кровоток в разных направлениях. Важную роль при этом играют верхняя анастомотическая вена (v. anastomotica superior), соединяющая верхний сагиттальный и пещеристый синусы и теменные вены с височными, и нижняя анастомотическая (v. anastomotica inferior), соединяющая поперечный венозный синус с пещеристым или клиновидно-теменным, а также височные и теменные вены с затылочными.

Рис. 3. Поверхностные вены мозга, вид сбоку. (Часть твердой оболочки головного мозга удалена):

1 — верхний сагиттальный синус; 2 — верхняя анастомотическая вена; 3 — лобные вены; 4 — лобная доля; 5 — предлобные вены; 6 — поверхностная средняя мозговая вена; 7 — височная доля; 8 — нижняя анастомотическая вена; 9 — нижние мозговые вены; 10 — нижний каменистый синус; 11 — внутренняя яремная вена; 12 — сигмовидный синус; 13 — верхний каменистый синус; 14 — задняя ушная вена; 15 — поперечный синус; 16 — затылочная вена; 17 — мыщелковая эмиссарная вена; 18 — затылочная эмиссарная вена; 19 — затылочные вены; 20 — твёрдая оболочка головного мозга; 21 — теменная доля; 22 — боковая лакуна; 23 — теменные вены

Глубокие вены (рис. 4, 5). По глубоким венам кровь оттекает от базальных ядер, стенок боковых желудочков и их сосудистых сплетений и промежуточного мозга. Топографически глубокие мозговые вены подразделяются на верхнюю и нижнюю группы.

Рис. 4. Глубокие вены мозга, вид сзади и сверху. (Большая часть полушарий, мозолистое тело, свод и часть правого таламуса удалены):

1 — столбики свода; 2 — прозрачная перегородка; 3 — колено мозолистого тела; 4 — передняя вена прозрачной перегородки; 5 — задняя вена прозрачной перегородки; 6 — передний рог бокового желудочка; 7 — правая верхняя таломостриарная (конечная) вена; 8 — правое хвостатое ядро; 9 — правый таламус; 10 — лобная доля; 11 — внутренняя капсула; 12 — чечевицеобразное ядро; 13 — наружная капсула; 14 — ограда; 15 — переднелатеральные таламостриарные артерии; 16 — самая наружная капсула; 17 — островковые артерии; 18 — латеральная борозда; 19 — островок; 20 — височная доля; 21 — островковые вены; 22 — нижние таламостриарные вены; 23 — глубокая средняя мозговая вена; 24 — средняя мозговая артерия; 25 — миндалевидное тело; 26 — передняя мозговая вена; 27 — задняя мозговая артерия; 28 — таламические ветви задней мозговой артерии; 29 — верхняя мозжечковая артерия; 30 — базилярная вена; 31 — мост; 32 — полушарие мозжечка; 33 — задняя латеральная ворсинчатая ветвь задней мозговой артерии; 34 — задняя медиальная ворсинчатая ветвь задней мозговой артерии; 35 — червь мозжечка; 36 — верхняя вена червя мозжечка; 37 — большая мозговая вена; 38 — внутренние мозговые вены; 39 — левый таламус; 40 — сосудистое сплетение бокового желудочка; 41 — верхняя ворсинчатая вена; 42 — левая верхняя таламостриарная (конечная) вена; 43 — вены хвостатого ядра; 44 — левое хвостатое ядро

Рис. 5. Вены задней черепной ямки, вид слева:

1 — подушка левого таламуса; 2 — подушка правого таламуса; 3 — внутренние мозговые вены; 4 — валик мозолистого тела; 5 — большая мозговая вена; 6 — задняя вена мозолистого тела; 7 — нижний сагиттальный синус; 8 — прямой синус; 9 — серп мозга; 10 — намет мозжечка; 11 — сток синусов; 12 — поперечный синус; 13 — верхний сагиттальный синус; 14 — верхняя вена червя; 15 — нижняя вена червя; 16 — серп мозжечка и затылочный синус; 17, 19 — нижние вены мозжечка; 18 — верхняя вена мозжечка; 20 — вена мозжечково-мозговой цистерны; 21 — задняя спинномозговая вена; 22 — четвертый желудочек; 23 — передняя спинномозговая вена; 24 — мозжечковые ножки; 25 — вена латерального кармана четвертого желудочка; 26 — вена продолговатого мозга; 27 — латеральная вена моста; 28 — каменистая вена; 29 — мосто-среднемозговая вена; 30 — передняя мозговая вена; 31 — глубокая средняя мозговая вена; 32 — латеральная среднемозговая вена; 33 — ножковая вена; 34 — базальная вена

Верхнюю группу составляют следующие вены:

1) верхняя таламостриарная вена (v. thalamostriata superior) и её истоки;

2) внутренние мозговые вены (vv. internae cerebri) и их истоки;

3) вены бокового желудочка.

Нижняя группа вен представлена парными базальными венами (vv. basales) и их притоками. Указанные вены, соединяясь, формируют большую мозговую вену (v. magna cerebri), впадающую в прямой синус.

Среднемозговые вены (venae trunci encephali): передняя мостосреднемозговая вена (v. pontomesencephalica); вены моста (vv. pontis) и вены продолговатого мозга (vv. medullae oblongatae). Все эти вены отводят кровь в базальные вены.

Вены мозжечка (v. cerebelli) представлены верхними и нижними венами червя, верхними и нижними венами мозжечка и предцентралъной веной мозжечка. Они отводят кровь в большую мозговую вену, а также в прямой, поперечный и нижний каменистый синусы.

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

Page 9

25303

В пределах головы и шеи вены по топографии, строению и направлению путей оттока не вполне соответствуют артериальным разветвлениям (рис. 1). В связи с особой интегральной функцией головного мозга — органа с высокими энергетическими потребностями, работающего беспрерывно, — на голове формируются разнонаправленные пути оттока крови, обеспечивающие высокую надежность. Внутри черепа есть особо устроенные, неспадающиеся венозные коллекторы — венозные синусы твердой оболочки, а также многосторонние и многоярусные соединения различных путей оттока (рис. 2). На голове различают мозговое венозное русло и пути его оттока — мозговые вены, венозные синусы твердой оболочки, вены костей черепа — диплоические вены и венозные анастомозы, идущие через отверстия в костях черепа, — эмиссарные вены, вены глазного яблока и глазницы, отток крови от которых происходит в глазные вены; венозное русло лица, несущее кровь в лицевую, занижнечелюстную и частично во внутреннюю яремную вены; венозное русло свода черепа с оттоком в позвоночную, занижнечелюстную, лицевую и глазные вены. На шее различают поверхностные и глубокие вены, отводящие кровь во внутреннюю и наружную яремные и плечеголовные вены.

Рис. 1. Схема путей венозного оттока от головы и шеи:

1 — диплоические вены; 2 — верхний сагиттальный синус; 3 — пещеристый синус; 4 — надблоковая вена; 5 — верхняя глазная вена; 6 — наружная носовая вена; 7 — нижняя глазная вена; 8 — угловая вена; 9 — средняя менингеальная вена; 10 — околоушные вены; 11 — крыловидное сплетение; 12 — глубокая вена лица; 13, 21, 42 — лицевая вена; 14 — верхняя губная вена; 15 — верхнечелюстная вена; 16 — поперечная вена лица; 17 — глоточные вены; 18 — небная вена; 19 — нижняя губная вена; 20 — язычная вена; 22 — подподбородочная вена; 23 — верхняя щитовидная вена; 24 — подъязычная кость; 25 — внутренняя яремная вена; 26 — средняя щитовидная вена; 27 — передняя яремная вена; 28 — нижняя щитовидная вена; 29 — нижняя луковица внутренней яремной вены; 30 — надлопаточная вена; 31 — правая подключичная вена; 32 — левая плечеголовная вена; 33 — правая плечеголовная вена; 34 — внутренняя грудная вена; 35 — верхняя полая вена; 36 — поперечная вена шеи; 37 — позвоночная вена; 38 — передняя позвоночная вена; 39 — добавочная позвоночная вена; 40 — наружная яремная вена; 41 — глубокая шейная вена; 43 — наружное позвоночное венозное сплетение; 44 — занижнечелюстная вена; 45 — верхняя луковица внутренней яремной вены; 46 — затылочная вена; 47 — задняя ушная вена; 48 — сосцевидная эмиссарная вена; 49 — сигмовидный синус; 50 — затылочный синус; 51 — поперечный синус; 52 — затылочная эмиссарная вена; 53 — сток синусов; 54 — нижний каменистый синус; 55 — верхний каменистый синус; 56 — прямой синус; 57 — поверхностная височная вена; 58 — нижний сагиттальный синус; 59 — большая мозговая вена; 60 — серп мозга; 61 — теменная эмиссарная вена

Рис. 2. Многоярусные соединения путей оттока венозной крови от головного мозга:

1 — грануляции паутинной оболочки; 2 — верхняя мозговая вена; 3 — твердая мозговая оболочка; 4 — эпидуральное пространство; 5 — паутинная оболочка; 6 — подпаутинное пространство; 7 — сосудистая оболочка; 8 — средние менингеальные артерия и вена; 8 — поверхностные, средние и глубокие височные артерия и вена; 9 — поверхностная, средняя и глубокая височные вены; 10 — средние, поверхностные и глубокие вены мозга; 11 — верхняя таламостриарная, верхняя ворсинчатая вена и сосудистое сплетение бокового желудочка; 12 — нижний сагиттальный синус; 13 — боковая лакуна; 14 — лобная и теменная ветви поверхностной височной артерии; 15 — лобная и теменная ветви поверхностной височной вены; 16 — эмиссарная вена; 17 — верхний сагиттальный синус; 18 — диплоические вены

Мозговые вены. Мозговые вены (venae encephali) подразделяются на поверхностные и глубокие, осуществляющие отток крови от соответствующих частей конечного мозга, среднемозговые — из среднего и продолговатого мозга и вены мозжечка — из мозжечка.

Поверхностные вены (рис. 3). К поверхностным венам, отводящим кровь из коры полушарий конечного мозга и прилегающего белого вещества, относятся верхние и нижние мозговые вены (vv. cerebri superiors et inferiores) и поверхностная средняя мозговая вена (v. cerebri media superficialis). Отток крови по этим венам осуществляется в венозные синусы. В результате анастомозирования поверхностных вен большого мозга на его поверхности формируется венозная сеть, в которой возможен коллатеральный кровоток в разных направлениях. Важную роль при этом играют верхняя анастомотическая вена (v. anastomotica superior), соединяющая верхний сагиттальный и пещеристый синусы и теменные вены с височными, и нижняя анастомотическая (v. anastomotica inferior), соединяющая поперечный венозный синус с пещеристым или клиновидно-теменным, а также височные и теменные вены с затылочными.

Рис. 3. Поверхностные вены мозга, вид сбоку. (Часть твердой оболочки головного мозга удалена):

1 — верхний сагиттальный синус; 2 — верхняя анастомотическая вена; 3 — лобные вены; 4 — лобная доля; 5 — предлобные вены; 6 — поверхностная средняя мозговая вена; 7 — височная доля; 8 — нижняя анастомотическая вена; 9 — нижние мозговые вены; 10 — нижний каменистый синус; 11 — внутренняя яремная вена; 12 — сигмовидный синус; 13 — верхний каменистый синус; 14 — задняя ушная вена; 15 — поперечный синус; 16 — затылочная вена; 17 — мыщелковая эмиссарная вена; 18 — затылочная эмиссарная вена; 19 — затылочные вены; 20 — твёрдая оболочка головного мозга; 21 — теменная доля; 22 — боковая лакуна; 23 — теменные вены

Глубокие вены (рис. 4, 5). По глубоким венам кровь оттекает от базальных ядер, стенок боковых желудочков и их сосудистых сплетений и промежуточного мозга. Топографически глубокие мозговые вены подразделяются на верхнюю и нижнюю группы.

Рис. 4. Глубокие вены мозга, вид сзади и сверху. (Большая часть полушарий, мозолистое тело, свод и часть правого таламуса удалены):

1 — столбики свода; 2 — прозрачная перегородка; 3 — колено мозолистого тела; 4 — передняя вена прозрачной перегородки; 5 — задняя вена прозрачной перегородки; 6 — передний рог бокового желудочка; 7 — правая верхняя таломостриарная (конечная) вена; 8 — правое хвостатое ядро; 9 — правый таламус; 10 — лобная доля; 11 — внутренняя капсула; 12 — чечевицеобразное ядро; 13 — наружная капсула; 14 — ограда; 15 — переднелатеральные таламостриарные артерии; 16 — самая наружная капсула; 17 — островковые артерии; 18 — латеральная борозда; 19 — островок; 20 — височная доля; 21 — островковые вены; 22 — нижние таламостриарные вены; 23 — глубокая средняя мозговая вена; 24 — средняя мозговая артерия; 25 — миндалевидное тело; 26 — передняя мозговая вена; 27 — задняя мозговая артерия; 28 — таламические ветви задней мозговой артерии; 29 — верхняя мозжечковая артерия; 30 — базилярная вена; 31 — мост; 32 — полушарие мозжечка; 33 — задняя латеральная ворсинчатая ветвь задней мозговой артерии; 34 — задняя медиальная ворсинчатая ветвь задней мозговой артерии; 35 — червь мозжечка; 36 — верхняя вена червя мозжечка; 37 — большая мозговая вена; 38 — внутренние мозговые вены; 39 — левый таламус; 40 — сосудистое сплетение бокового желудочка; 41 — верхняя ворсинчатая вена; 42 — левая верхняя таламостриарная (конечная) вена; 43 — вены хвостатого ядра; 44 — левое хвостатое ядро

Рис. 5. Вены задней черепной ямки, вид слева:

1 — подушка левого таламуса; 2 — подушка правого таламуса; 3 — внутренние мозговые вены; 4 — валик мозолистого тела; 5 — большая мозговая вена; 6 — задняя вена мозолистого тела; 7 — нижний сагиттальный синус; 8 — прямой синус; 9 — серп мозга; 10 — намет мозжечка; 11 — сток синусов; 12 — поперечный синус; 13 — верхний сагиттальный синус; 14 — верхняя вена червя; 15 — нижняя вена червя; 16 — серп мозжечка и затылочный синус; 17, 19 — нижние вены мозжечка; 18 — верхняя вена мозжечка; 20 — вена мозжечково-мозговой цистерны; 21 — задняя спинномозговая вена; 22 — четвертый желудочек; 23 — передняя спинномозговая вена; 24 — мозжечковые ножки; 25 — вена латерального кармана четвертого желудочка; 26 — вена продолговатого мозга; 27 — латеральная вена моста; 28 — каменистая вена; 29 — мосто-среднемозговая вена; 30 — передняя мозговая вена; 31 — глубокая средняя мозговая вена; 32 — латеральная среднемозговая вена; 33 — ножковая вена; 34 — базальная вена

Верхнюю группу составляют следующие вены:

1) верхняя таламостриарная вена (v. thalamostriata superior) и её истоки;

2) внутренние мозговые вены (vv. internae cerebri) и их истоки;

3) вены бокового желудочка.

Нижняя группа вен представлена парными базальными венами (vv. basales) и их притоками. Указанные вены, соединяясь, формируют большую мозговую вену (v. magna cerebri), впадающую в прямой синус.

Среднемозговые вены (venae trunci encephali): передняя мостосреднемозговая вена (v. pontomesencephalica); вены моста (vv. pontis) и вены продолговатого мозга (vv. medullae oblongatae). Все эти вены отводят кровь в базальные вены.

Вены мозжечка (v. cerebelli) представлены верхними и нижними венами червя, верхними и нижними венами мозжечка и предцентралъной веной мозжечка. Они отводят кровь в большую мозговую вену, а также в прямой, поперечный и нижний каменистый синусы.

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

Page 10

25303

В пределах головы и шеи вены по топографии, строению и направлению путей оттока не вполне соответствуют артериальным разветвлениям (рис. 1). В связи с особой интегральной функцией головного мозга — органа с высокими энергетическими потребностями, работающего беспрерывно, — на голове формируются разнонаправленные пути оттока крови, обеспечивающие высокую надежность. Внутри черепа есть особо устроенные, неспадающиеся венозные коллекторы — венозные синусы твердой оболочки, а также многосторонние и многоярусные соединения различных путей оттока (рис. 2). На голове различают мозговое венозное русло и пути его оттока — мозговые вены, венозные синусы твердой оболочки, вены костей черепа — диплоические вены и венозные анастомозы, идущие через отверстия в костях черепа, — эмиссарные вены, вены глазного яблока и глазницы, отток крови от которых происходит в глазные вены; венозное русло лица, несущее кровь в лицевую, занижнечелюстную и частично во внутреннюю яремную вены; венозное русло свода черепа с оттоком в позвоночную, занижнечелюстную, лицевую и глазные вены. На шее различают поверхностные и глубокие вены, отводящие кровь во внутреннюю и наружную яремные и плечеголовные вены.

Рис. 1. Схема путей венозного оттока от головы и шеи:

1 — диплоические вены; 2 — верхний сагиттальный синус; 3 — пещеристый синус; 4 — надблоковая вена; 5 — верхняя глазная вена; 6 — наружная носовая вена; 7 — нижняя глазная вена; 8 — угловая вена; 9 — средняя менингеальная вена; 10 — околоушные вены; 11 — крыловидное сплетение; 12 — глубокая вена лица; 13, 21, 42 — лицевая вена; 14 — верхняя губная вена; 15 — верхнечелюстная вена; 16 — поперечная вена лица; 17 — глоточные вены; 18 — небная вена; 19 — нижняя губная вена; 20 — язычная вена; 22 — подподбородочная вена; 23 — верхняя щитовидная вена; 24 — подъязычная кость; 25 — внутренняя яремная вена; 26 — средняя щитовидная вена; 27 — передняя яремная вена; 28 — нижняя щитовидная вена; 29 — нижняя луковица внутренней яремной вены; 30 — надлопаточная вена; 31 — правая подключичная вена; 32 — левая плечеголовная вена; 33 — правая плечеголовная вена; 34 — внутренняя грудная вена; 35 — верхняя полая вена; 36 — поперечная вена шеи; 37 — позвоночная вена; 38 — передняя позвоночная вена; 39 — добавочная позвоночная вена; 40 — наружная яремная вена; 41 — глубокая шейная вена; 43 — наружное позвоночное венозное сплетение; 44 — занижнечелюстная вена; 45 — верхняя луковица внутренней яремной вены; 46 — затылочная вена; 47 — задняя ушная вена; 48 — сосцевидная эмиссарная вена; 49 — сигмовидный синус; 50 — затылочный синус; 51 — поперечный синус; 52 — затылочная эмиссарная вена; 53 — сток синусов; 54 — нижний каменистый синус; 55 — верхний каменистый синус; 56 — прямой синус; 57 — поверхностная височная вена; 58 — нижний сагиттальный синус; 59 — большая мозговая вена; 60 — серп мозга; 61 — теменная эмиссарная вена

Рис. 2. Многоярусные соединения путей оттока венозной крови от головного мозга:

1 — грануляции паутинной оболочки; 2 — верхняя мозговая вена; 3 — твердая мозговая оболочка; 4 — эпидуральное пространство; 5 — паутинная оболочка; 6 — подпаутинное пространство; 7 — сосудистая оболочка; 8 — средние менингеальные артерия и вена; 8 — поверхностные, средние и глубокие височные артерия и вена; 9 — поверхностная, средняя и глубокая височные вены; 10 — средние, поверхностные и глубокие вены мозга; 11 — верхняя таламостриарная, верхняя ворсинчатая вена и сосудистое сплетение бокового желудочка; 12 — нижний сагиттальный синус; 13 — боковая лакуна; 14 — лобная и теменная ветви поверхностной височной артерии; 15 — лобная и теменная ветви поверхностной височной вены; 16 — эмиссарная вена; 17 — верхний сагиттальный синус; 18 — диплоические вены

Мозговые вены. Мозговые вены (venae encephali) подразделяются на поверхностные и глубокие, осуществляющие отток крови от соответствующих частей конечного мозга, среднемозговые — из среднего и продолговатого мозга и вены мозжечка — из мозжечка.

Поверхностные вены (рис. 3). К поверхностным венам, отводящим кровь из коры полушарий конечного мозга и прилегающего белого вещества, относятся верхние и нижние мозговые вены (vv. cerebri superiors et inferiores) и поверхностная средняя мозговая вена (v. cerebri media superficialis). Отток крови по этим венам осуществляется в венозные синусы. В результате анастомозирования поверхностных вен большого мозга на его поверхности формируется венозная сеть, в которой возможен коллатеральный кровоток в разных направлениях. Важную роль при этом играют верхняя анастомотическая вена (v. anastomotica superior), соединяющая верхний сагиттальный и пещеристый синусы и теменные вены с височными, и нижняя анастомотическая (v. anastomotica inferior), соединяющая поперечный венозный синус с пещеристым или клиновидно-теменным, а также височные и теменные вены с затылочными.

Рис. 3. Поверхностные вены мозга, вид сбоку. (Часть твердой оболочки головного мозга удалена):

1 — верхний сагиттальный синус; 2 — верхняя анастомотическая вена; 3 — лобные вены; 4 — лобная доля; 5 — предлобные вены; 6 — поверхностная средняя мозговая вена; 7 — височная доля; 8 — нижняя анастомотическая вена; 9 — нижние мозговые вены; 10 — нижний каменистый синус; 11 — внутренняя яремная вена; 12 — сигмовидный синус; 13 — верхний каменистый синус; 14 — задняя ушная вена; 15 — поперечный синус; 16 — затылочная вена; 17 — мыщелковая эмиссарная вена; 18 — затылочная эмиссарная вена; 19 — затылочные вены; 20 — твёрдая оболочка головного мозга; 21 — теменная доля; 22 — боковая лакуна; 23 — теменные вены

Глубокие вены (рис. 4, 5). По глубоким венам кровь оттекает от базальных ядер, стенок боковых желудочков и их сосудистых сплетений и промежуточного мозга. Топографически глубокие мозговые вены подразделяются на верхнюю и нижнюю группы.

Рис. 4. Глубокие вены мозга, вид сзади и сверху. (Большая часть полушарий, мозолистое тело, свод и часть правого таламуса удалены):

1 — столбики свода; 2 — прозрачная перегородка; 3 — колено мозолистого тела; 4 — передняя вена прозрачной перегородки; 5 — задняя вена прозрачной перегородки; 6 — передний рог бокового желудочка; 7 — правая верхняя таломостриарная (конечная) вена; 8 — правое хвостатое ядро; 9 — правый таламус; 10 — лобная доля; 11 — внутренняя капсула; 12 — чечевицеобразное ядро; 13 — наружная капсула; 14 — ограда; 15 — переднелатеральные таламостриарные артерии; 16 — самая наружная капсула; 17 — островковые артерии; 18 — латеральная борозда; 19 — островок; 20 — височная доля; 21 — островковые вены; 22 — нижние таламостриарные вены; 23 — глубокая средняя мозговая вена; 24 — средняя мозговая артерия; 25 — миндалевидное тело; 26 — передняя мозговая вена; 27 — задняя мозговая артерия; 28 — таламические ветви задней мозговой артерии; 29 — верхняя мозжечковая артерия; 30 — базилярная вена; 31 — мост; 32 — полушарие мозжечка; 33 — задняя латеральная ворсинчатая ветвь задней мозговой артерии; 34 — задняя медиальная ворсинчатая ветвь задней мозговой артерии; 35 — червь мозжечка; 36 — верхняя вена червя мозжечка; 37 — большая мозговая вена; 38 — внутренние мозговые вены; 39 — левый таламус; 40 — сосудистое сплетение бокового желудочка; 41 — верхняя ворсинчатая вена; 42 — левая верхняя таламостриарная (конечная) вена; 43 — вены хвостатого ядра; 44 — левое хвостатое ядро

Рис. 5. Вены задней черепной ямки, вид слева:

1 — подушка левого таламуса; 2 — подушка правого таламуса; 3 — внутренние мозговые вены; 4 — валик мозолистого тела; 5 — большая мозговая вена; 6 — задняя вена мозолистого тела; 7 — нижний сагиттальный синус; 8 — прямой синус; 9 — серп мозга; 10 — намет мозжечка; 11 — сток синусов; 12 — поперечный синус; 13 — верхний сагиттальный синус; 14 — верхняя вена червя; 15 — нижняя вена червя; 16 — серп мозжечка и затылочный синус; 17, 19 — нижние вены мозжечка; 18 — верхняя вена мозжечка; 20 — вена мозжечково-мозговой цистерны; 21 — задняя спинномозговая вена; 22 — четвертый желудочек; 23 — передняя спинномозговая вена; 24 — мозжечковые ножки; 25 — вена латерального кармана четвертого желудочка; 26 — вена продолговатого мозга; 27 — латеральная вена моста; 28 — каменистая вена; 29 — мосто-среднемозговая вена; 30 — передняя мозговая вена; 31 — глубокая средняя мозговая вена; 32 — латеральная среднемозговая вена; 33 — ножковая вена; 34 — базальная вена

Верхнюю группу составляют следующие вены:

1) верхняя таламостриарная вена (v. thalamostriata superior) и её истоки;

2) внутренние мозговые вены (vv. internae cerebri) и их истоки;

3) вены бокового желудочка.

Нижняя группа вен представлена парными базальными венами (vv. basales) и их притоками. Указанные вены, соединяясь, формируют большую мозговую вену (v. magna cerebri), впадающую в прямой синус.

Среднемозговые вены (venae trunci encephali): передняя мостосреднемозговая вена (v. pontomesencephalica); вены моста (vv. pontis) и вены продолговатого мозга (vv. medullae oblongatae). Все эти вены отводят кровь в базальные вены.

Вены мозжечка (v. cerebelli) представлены верхними и нижними венами червя, верхними и нижними венами мозжечка и предцентралъной веной мозжечка. Они отводят кровь в большую мозговую вену, а также в прямой, поперечный и нижний каменистый синусы.

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

Page 11

25303

В пределах головы и шеи вены по топографии, строению и направлению путей оттока не вполне соответствуют артериальным разветвлениям (рис. 1). В связи с особой интегральной функцией головного мозга — органа с высокими энергетическими потребностями, работающего беспрерывно, — на голове формируются разнонаправленные пути оттока крови, обеспечивающие высокую надежность. Внутри черепа есть особо устроенные, неспадающиеся венозные коллекторы — венозные синусы твердой оболочки, а также многосторонние и многоярусные соединения различных путей оттока (рис. 2). На голове различают мозговое венозное русло и пути его оттока — мозговые вены, венозные синусы твердой оболочки, вены костей черепа — диплоические вены и венозные анастомозы, идущие через отверстия в костях черепа, — эмиссарные вены, вены глазного яблока и глазницы, отток крови от которых происходит в глазные вены; венозное русло лица, несущее кровь в лицевую, занижнечелюстную и частично во внутреннюю яремную вены; венозное русло свода черепа с оттоком в позвоночную, занижнечелюстную, лицевую и глазные вены. На шее различают поверхностные и глубокие вены, отводящие кровь во внутреннюю и наружную яремные и плечеголовные вены.

Рис. 1. Схема путей венозного оттока от головы и шеи:

1 — диплоические вены; 2 — верхний сагиттальный синус; 3 — пещеристый синус; 4 — надблоковая вена; 5 — верхняя глазная вена; 6 — наружная носовая вена; 7 — нижняя глазная вена; 8 — угловая вена; 9 — средняя менингеальная вена; 10 — околоушные вены; 11 — крыловидное сплетение; 12 — глубокая вена лица; 13, 21, 42 — лицевая вена; 14 — верхняя губная вена; 15 — верхнечелюстная вена; 16 — поперечная вена лица; 17 — глоточные вены; 18 — небная вена; 19 — нижняя губная вена; 20 — язычная вена; 22 — подподбородочная вена; 23 — верхняя щитовидная вена; 24 — подъязычная кость; 25 — внутренняя яремная вена; 26 — средняя щитовидная вена; 27 — передняя яремная вена; 28 — нижняя щитовидная вена; 29 — нижняя луковица внутренней яремной вены; 30 — надлопаточная вена; 31 — правая подключичная вена; 32 — левая плечеголовная вена; 33 — правая плечеголовная вена; 34 — внутренняя грудная вена; 35 — верхняя полая вена; 36 — поперечная вена шеи; 37 — позвоночная вена; 38 — передняя позвоночная вена; 39 — добавочная позвоночная вена; 40 — наружная яремная вена; 41 — глубокая шейная вена; 43 — наружное позвоночное венозное сплетение; 44 — занижнечелюстная вена; 45 — верхняя луковица внутренней яремной вены; 46 — затылочная вена; 47 — задняя ушная вена; 48 — сосцевидная эмиссарная вена; 49 — сигмовидный синус; 50 — затылочный синус; 51 — поперечный синус; 52 — затылочная эмиссарная вена; 53 — сток синусов; 54 — нижний каменистый синус; 55 — верхний каменистый синус; 56 — прямой синус; 57 — поверхностная височная вена; 58 — нижний сагиттальный синус; 59 — большая мозговая вена; 60 — серп мозга; 61 — теменная эмиссарная вена

Рис. 2. Многоярусные соединения путей оттока венозной крови от головного мозга:

1 — грануляции паутинной оболочки; 2 — верхняя мозговая вена; 3 — твердая мозговая оболочка; 4 — эпидуральное пространство; 5 — паутинная оболочка; 6 — подпаутинное пространство; 7 — сосудистая оболочка; 8 — средние менингеальные артерия и вена; 8 — поверхностные, средние и глубокие височные артерия и вена; 9 — поверхностная, средняя и глубокая височные вены; 10 — средние, поверхностные и глубокие вены мозга; 11 — верхняя таламостриарная, верхняя ворсинчатая вена и сосудистое сплетение бокового желудочка; 12 — нижний сагиттальный синус; 13 — боковая лакуна; 14 — лобная и теменная ветви поверхностной височной артерии; 15 — лобная и теменная ветви поверхностной височной вены; 16 — эмиссарная вена; 17 — верхний сагиттальный синус; 18 — диплоические вены

Мозговые вены. Мозговые вены (venae encephali) подразделяются на поверхностные и глубокие, осуществляющие отток крови от соответствующих частей конечного мозга, среднемозговые — из среднего и продолговатого мозга и вены мозжечка — из мозжечка.

Поверхностные вены (рис. 3). К поверхностным венам, отводящим кровь из коры полушарий конечного мозга и прилегающего белого вещества, относятся верхние и нижние мозговые вены (vv. cerebri superiors et inferiores) и поверхностная средняя мозговая вена (v. cerebri media superficialis). Отток крови по этим венам осуществляется в венозные синусы. В результате анастомозирования поверхностных вен большого мозга на его поверхности формируется венозная сеть, в которой возможен коллатеральный кровоток в разных направлениях. Важную роль при этом играют верхняя анастомотическая вена (v. anastomotica superior), соединяющая верхний сагиттальный и пещеристый синусы и теменные вены с височными, и нижняя анастомотическая (v. anastomotica inferior), соединяющая поперечный венозный синус с пещеристым или клиновидно-теменным, а также височные и теменные вены с затылочными.

Рис. 3. Поверхностные вены мозга, вид сбоку. (Часть твердой оболочки головного мозга удалена):

1 — верхний сагиттальный синус; 2 — верхняя анастомотическая вена; 3 — лобные вены; 4 — лобная доля; 5 — предлобные вены; 6 — поверхностная средняя мозговая вена; 7 — височная доля; 8 — нижняя анастомотическая вена; 9 — нижние мозговые вены; 10 — нижний каменистый синус; 11 — внутренняя яремная вена; 12 — сигмовидный синус; 13 — верхний каменистый синус; 14 — задняя ушная вена; 15 — поперечный синус; 16 — затылочная вена; 17 — мыщелковая эмиссарная вена; 18 — затылочная эмиссарная вена; 19 — затылочные вены; 20 — твёрдая оболочка головного мозга; 21 — теменная доля; 22 — боковая лакуна; 23 — теменные вены

Глубокие вены (рис. 4, 5). По глубоким венам кровь оттекает от базальных ядер, стенок боковых желудочков и их сосудистых сплетений и промежуточного мозга. Топографически глубокие мозговые вены подразделяются на верхнюю и нижнюю группы.

Рис. 4. Глубокие вены мозга, вид сзади и сверху. (Большая часть полушарий, мозолистое тело, свод и часть правого таламуса удалены):

1 — столбики свода; 2 — прозрачная перегородка; 3 — колено мозолистого тела; 4 — передняя вена прозрачной перегородки; 5 — задняя вена прозрачной перегородки; 6 — передний рог бокового желудочка; 7 — правая верхняя таломостриарная (конечная) вена; 8 — правое хвостатое ядро; 9 — правый таламус; 10 — лобная доля; 11 — внутренняя капсула; 12 — чечевицеобразное ядро; 13 — наружная капсула; 14 — ограда; 15 — переднелатеральные таламостриарные артерии; 16 — самая наружная капсула; 17 — островковые артерии; 18 — латеральная борозда; 19 — островок; 20 — височная доля; 21 — островковые вены; 22 — нижние таламостриарные вены; 23 — глубокая средняя мозговая вена; 24 — средняя мозговая артерия; 25 — миндалевидное тело; 26 — передняя мозговая вена; 27 — задняя мозговая артерия; 28 — таламические ветви задней мозговой артерии; 29 — верхняя мозжечковая артерия; 30 — базилярная вена; 31 — мост; 32 — полушарие мозжечка; 33 — задняя латеральная ворсинчатая ветвь задней мозговой артерии; 34 — задняя медиальная ворсинчатая ветвь задней мозговой артерии; 35 — червь мозжечка; 36 — верхняя вена червя мозжечка; 37 — большая мозговая вена; 38 — внутренние мозговые вены; 39 — левый таламус; 40 — сосудистое сплетение бокового желудочка; 41 — верхняя ворсинчатая вена; 42 — левая верхняя таламостриарная (конечная) вена; 43 — вены хвостатого ядра; 44 — левое хвостатое ядро

Рис. 5. Вены задней черепной ямки, вид слева:

1 — подушка левого таламуса; 2 — подушка правого таламуса; 3 — внутренние мозговые вены; 4 — валик мозолистого тела; 5 — большая мозговая вена; 6 — задняя вена мозолистого тела; 7 — нижний сагиттальный синус; 8 — прямой синус; 9 — серп мозга; 10 — намет мозжечка; 11 — сток синусов; 12 — поперечный синус; 13 — верхний сагиттальный синус; 14 — верхняя вена червя; 15 — нижняя вена червя; 16 — серп мозжечка и затылочный синус; 17, 19 — нижние вены мозжечка; 18 — верхняя вена мозжечка; 20 — вена мозжечково-мозговой цистерны; 21 — задняя спинномозговая вена; 22 — четвертый желудочек; 23 — передняя спинномозговая вена; 24 — мозжечковые ножки; 25 — вена латерального кармана четвертого желудочка; 26 — вена продолговатого мозга; 27 — латеральная вена моста; 28 — каменистая вена; 29 — мосто-среднемозговая вена; 30 — передняя мозговая вена; 31 — глубокая средняя мозговая вена; 32 — латеральная среднемозговая вена; 33 — ножковая вена; 34 — базальная вена

Верхнюю группу составляют следующие вены:

1) верхняя таламостриарная вена (v. thalamostriata superior) и её истоки;

2) внутренние мозговые вены (vv. internae cerebri) и их истоки;

3) вены бокового желудочка.

Нижняя группа вен представлена парными базальными венами (vv. basales) и их притоками. Указанные вены, соединяясь, формируют большую мозговую вену (v. magna cerebri), впадающую в прямой синус.

Среднемозговые вены (venae trunci encephali): передняя мостосреднемозговая вена (v. pontomesencephalica); вены моста (vv. pontis) и вены продолговатого мозга (vv. medullae oblongatae). Все эти вены отводят кровь в базальные вены.

Вены мозжечка (v. cerebelli) представлены верхними и нижними венами червя, верхними и нижними венами мозжечка и предцентралъной веной мозжечка. Они отводят кровь в большую мозговую вену, а также в прямой, поперечный и нижний каменистый синусы.

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

Page 12

25303

В пределах головы и шеи вены по топографии, строению и направлению путей оттока не вполне соответствуют артериальным разветвлениям (рис. 1). В связи с особой интегральной функцией головного мозга — органа с высокими энергетическими потребностями, работающего беспрерывно, — на голове формируются разнонаправленные пути оттока крови, обеспечивающие высокую надежность. Внутри черепа есть особо устроенные, неспадающиеся венозные коллекторы — венозные синусы твердой оболочки, а также многосторонние и многоярусные соединения различных путей оттока (рис. 2). На голове различают мозговое венозное русло и пути его оттока — мозговые вены, венозные синусы твердой оболочки, вены костей черепа — диплоические вены и венозные анастомозы, идущие через отверстия в костях черепа, — эмиссарные вены, вены глазного яблока и глазницы, отток крови от которых происходит в глазные вены; венозное русло лица, несущее кровь в лицевую, занижнечелюстную и частично во внутреннюю яремную вены; венозное русло свода черепа с оттоком в позвоночную, занижнечелюстную, лицевую и глазные вены. На шее различают поверхностные и глубокие вены, отводящие кровь во внутреннюю и наружную яремные и плечеголовные вены.

Рис. 1. Схема путей венозного оттока от головы и шеи:

1 — диплоические вены; 2 — верхний сагиттальный синус; 3 — пещеристый синус; 4 — надблоковая вена; 5 — верхняя глазная вена; 6 — наружная носовая вена; 7 — нижняя глазная вена; 8 — угловая вена; 9 — средняя менингеальная вена; 10 — околоушные вены; 11 — крыловидное сплетение; 12 — глубокая вена лица; 13, 21, 42 — лицевая вена; 14 — верхняя губная вена; 15 — верхнечелюстная вена; 16 — поперечная вена лица; 17 — глоточные вены; 18 — небная вена; 19 — нижняя губная вена; 20 — язычная вена; 22 — подподбородочная вена; 23 — верхняя щитовидная вена; 24 — подъязычная кость; 25 — внутренняя яремная вена; 26 — средняя щитовидная вена; 27 — передняя яремная вена; 28 — нижняя щитовидная вена; 29 — нижняя луковица внутренней яремной вены; 30 — надлопаточная вена; 31 — правая подключичная вена; 32 — левая плечеголовная вена; 33 — правая плечеголовная вена; 34 — внутренняя грудная вена; 35 — верхняя полая вена; 36 — поперечная вена шеи; 37 — позвоночная вена; 38 — передняя позвоночная вена; 39 — добавочная позвоночная вена; 40 — наружная яремная вена; 41 — глубокая шейная вена; 43 — наружное позвоночное венозное сплетение; 44 — занижнечелюстная вена; 45 — верхняя луковица внутренней яремной вены; 46 — затылочная вена; 47 — задняя ушная вена; 48 — сосцевидная эмиссарная вена; 49 — сигмовидный синус; 50 — затылочный синус; 51 — поперечный синус; 52 — затылочная эмиссарная вена; 53 — сток синусов; 54 — нижний каменистый синус; 55 — верхний каменистый синус; 56 — прямой синус; 57 — поверхностная височная вена; 58 — нижний сагиттальный синус; 59 — большая мозговая вена; 60 — серп мозга; 61 — теменная эмиссарная вена

Рис. 2. Многоярусные соединения путей оттока венозной крови от головного мозга:

1 — грануляции паутинной оболочки; 2 — верхняя мозговая вена; 3 — твердая мозговая оболочка; 4 — эпидуральное пространство; 5 — паутинная оболочка; 6 — подпаутинное пространство; 7 — сосудистая оболочка; 8 — средние менингеальные артерия и вена; 8 — поверхностные, средние и глубокие височные артерия и вена; 9 — поверхностная, средняя и глубокая височные вены; 10 — средние, поверхностные и глубокие вены мозга; 11 — верхняя таламостриарная, верхняя ворсинчатая вена и сосудистое сплетение бокового желудочка; 12 — нижний сагиттальный синус; 13 — боковая лакуна; 14 — лобная и теменная ветви поверхностной височной артерии; 15 — лобная и теменная ветви поверхностной височной вены; 16 — эмиссарная вена; 17 — верхний сагиттальный синус; 18 — диплоические вены

Мозговые вены. Мозговые вены (venae encephali) подразделяются на поверхностные и глубокие, осуществляющие отток крови от соответствующих частей конечного мозга, среднемозговые — из среднего и продолговатого мозга и вены мозжечка — из мозжечка.

Поверхностные вены (рис. 3). К поверхностным венам, отводящим кровь из коры полушарий конечного мозга и прилегающего белого вещества, относятся верхние и нижние мозговые вены (vv. cerebri superiors et inferiores) и поверхностная средняя мозговая вена (v. cerebri media superficialis). Отток крови по этим венам осуществляется в венозные синусы. В результате анастомозирования поверхностных вен большого мозга на его поверхности формируется венозная сеть, в которой возможен коллатеральный кровоток в разных направлениях. Важную роль при этом играют верхняя анастомотическая вена (v. anastomotica superior), соединяющая верхний сагиттальный и пещеристый синусы и теменные вены с височными, и нижняя анастомотическая (v. anastomotica inferior), соединяющая поперечный венозный синус с пещеристым или клиновидно-теменным, а также височные и теменные вены с затылочными.

Рис. 3. Поверхностные вены мозга, вид сбоку. (Часть твердой оболочки головного мозга удалена):

1 — верхний сагиттальный синус; 2 — верхняя анастомотическая вена; 3 — лобные вены; 4 — лобная доля; 5 — предлобные вены; 6 — поверхностная средняя мозговая вена; 7 — височная доля; 8 — нижняя анастомотическая вена; 9 — нижние мозговые вены; 10 — нижний каменистый синус; 11 — внутренняя яремная вена; 12 — сигмовидный синус; 13 — верхний каменистый синус; 14 — задняя ушная вена; 15 — поперечный синус; 16 — затылочная вена; 17 — мыщелковая эмиссарная вена; 18 — затылочная эмиссарная вена; 19 — затылочные вены; 20 — твёрдая оболочка головного мозга; 21 — теменная доля; 22 — боковая лакуна; 23 — теменные вены

Глубокие вены (рис. 4, 5). По глубоким венам кровь оттекает от базальных ядер, стенок боковых желудочков и их сосудистых сплетений и промежуточного мозга. Топографически глубокие мозговые вены подразделяются на верхнюю и нижнюю группы.

Рис. 4. Глубокие вены мозга, вид сзади и сверху. (Большая часть полушарий, мозолистое тело, свод и часть правого таламуса удалены):

1 — столбики свода; 2 — прозрачная перегородка; 3 — колено мозолистого тела; 4 — передняя вена прозрачной перегородки; 5 — задняя вена прозрачной перегородки; 6 — передний рог бокового желудочка; 7 — правая верхняя таломостриарная (конечная) вена; 8 — правое хвостатое ядро; 9 — правый таламус; 10 — лобная доля; 11 — внутренняя капсула; 12 — чечевицеобразное ядро; 13 — наружная капсула; 14 — ограда; 15 — переднелатеральные таламостриарные артерии; 16 — самая наружная капсула; 17 — островковые артерии; 18 — латеральная борозда; 19 — островок; 20 — височная доля; 21 — островковые вены; 22 — нижние таламостриарные вены; 23 — глубокая средняя мозговая вена; 24 — средняя мозговая артерия; 25 — миндалевидное тело; 26 — передняя мозговая вена; 27 — задняя мозговая артерия; 28 — таламические ветви задней мозговой артерии; 29 — верхняя мозжечковая артерия; 30 — базилярная вена; 31 — мост; 32 — полушарие мозжечка; 33 — задняя латеральная ворсинчатая ветвь задней мозговой артерии; 34 — задняя медиальная ворсинчатая ветвь задней мозговой артерии; 35 — червь мозжечка; 36 — верхняя вена червя мозжечка; 37 — большая мозговая вена; 38 — внутренние мозговые вены; 39 — левый таламус; 40 — сосудистое сплетение бокового желудочка; 41 — верхняя ворсинчатая вена; 42 — левая верхняя таламостриарная (конечная) вена; 43 — вены хвостатого ядра; 44 — левое хвостатое ядро

Рис. 5. Вены задней черепной ямки, вид слева:

1 — подушка левого таламуса; 2 — подушка правого таламуса; 3 — внутренние мозговые вены; 4 — валик мозолистого тела; 5 — большая мозговая вена; 6 — задняя вена мозолистого тела; 7 — нижний сагиттальный синус; 8 — прямой синус; 9 — серп мозга; 10 — намет мозжечка; 11 — сток синусов; 12 — поперечный синус; 13 — верхний сагиттальный синус; 14 — верхняя вена червя; 15 — нижняя вена червя; 16 — серп мозжечка и затылочный синус; 17, 19 — нижние вены мозжечка; 18 — верхняя вена мозжечка; 20 — вена мозжечково-мозговой цистерны; 21 — задняя спинномозговая вена; 22 — четвертый желудочек; 23 — передняя спинномозговая вена; 24 — мозжечковые ножки; 25 — вена латерального кармана четвертого желудочка; 26 — вена продолговатого мозга; 27 — латеральная вена моста; 28 — каменистая вена; 29 — мосто-среднемозговая вена; 30 — передняя мозговая вена; 31 — глубокая средняя мозговая вена; 32 — латеральная среднемозговая вена; 33 — ножковая вена; 34 — базальная вена

Верхнюю группу составляют следующие вены:

1) верхняя таламостриарная вена (v. thalamostriata superior) и её истоки;

2) внутренние мозговые вены (vv. internae cerebri) и их истоки;

3) вены бокового желудочка.

Нижняя группа вен представлена парными базальными венами (vv. basales) и их притоками. Указанные вены, соединяясь, формируют большую мозговую вену (v. magna cerebri), впадающую в прямой синус.

Среднемозговые вены (venae trunci encephali): передняя мостосреднемозговая вена (v. pontomesencephalica); вены моста (vv. pontis) и вены продолговатого мозга (vv. medullae oblongatae). Все эти вены отводят кровь в базальные вены.

Вены мозжечка (v. cerebelli) представлены верхними и нижними венами червя, верхними и нижними венами мозжечка и предцентралъной веной мозжечка. Они отводят кровь в большую мозговую вену, а также в прямой, поперечный и нижний каменистый синусы.

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

Page 13

25303

В пределах головы и шеи вены по топографии, строению и направлению путей оттока не вполне соответствуют артериальным разветвлениям (рис. 1). В связи с особой интегральной функцией головного мозга — органа с высокими энергетическими потребностями, работающего беспрерывно, — на голове формируются разнонаправленные пути оттока крови, обеспечивающие высокую надежность. Внутри черепа есть особо устроенные, неспадающиеся венозные коллекторы — венозные синусы твердой оболочки, а также многосторонние и многоярусные соединения различных путей оттока (рис. 2). На голове различают мозговое венозное русло и пути его оттока — мозговые вены, венозные синусы твердой оболочки, вены костей черепа — диплоические вены и венозные анастомозы, идущие через отверстия в костях черепа, — эмиссарные вены, вены глазного яблока и глазницы, отток крови от которых происходит в глазные вены; венозное русло лица, несущее кровь в лицевую, занижнечелюстную и частично во внутреннюю яремную вены; венозное русло свода черепа с оттоком в позвоночную, занижнечелюстную, лицевую и глазные вены. На шее различают поверхностные и глубокие вены, отводящие кровь во внутреннюю и наружную яремные и плечеголовные вены.

Рис. 1. Схема путей венозного оттока от головы и шеи:

1 — диплоические вены; 2 — верхний сагиттальный синус; 3 — пещеристый синус; 4 — надблоковая вена; 5 — верхняя глазная вена; 6 — наружная носовая вена; 7 — нижняя глазная вена; 8 — угловая вена; 9 — средняя менингеальная вена; 10 — околоушные вены; 11 — крыловидное сплетение; 12 — глубокая вена лица; 13, 21, 42 — лицевая вена; 14 — верхняя губная вена; 15 — верхнечелюстная вена; 16 — поперечная вена лица; 17 — глоточные вены; 18 — небная вена; 19 — нижняя губная вена; 20 — язычная вена; 22 — подподбородочная вена; 23 — верхняя щитовидная вена; 24 — подъязычная кость; 25 — внутренняя яремная вена; 26 — средняя щитовидная вена; 27 — передняя яремная вена; 28 — нижняя щитовидная вена; 29 — нижняя луковица внутренней яремной вены; 30 — надлопаточная вена; 31 — правая подключичная вена; 32 — левая плечеголовная вена; 33 — правая плечеголовная вена; 34 — внутренняя грудная вена; 35 — верхняя полая вена; 36 — поперечная вена шеи; 37 — позвоночная вена; 38 — передняя позвоночная вена; 39 — добавочная позвоночная вена; 40 — наружная яремная вена; 41 — глубокая шейная вена; 43 — наружное позвоночное венозное сплетение; 44 — занижнечелюстная вена; 45 — верхняя луковица внутренней яремной вены; 46 — затылочная вена; 47 — задняя ушная вена; 48 — сосцевидная эмиссарная вена; 49 — сигмовидный синус; 50 — затылочный синус; 51 — поперечный синус; 52 — затылочная эмиссарная вена; 53 — сток синусов; 54 — нижний каменистый синус; 55 — верхний каменистый синус; 56 — прямой синус; 57 — поверхностная височная вена; 58 — нижний сагиттальный синус; 59 — большая мозговая вена; 60 — серп мозга; 61 — теменная эмиссарная вена

Рис. 2. Многоярусные соединения путей оттока венозной крови от головного мозга:

1 — грануляции паутинной оболочки; 2 — верхняя мозговая вена; 3 — твердая мозговая оболочка; 4 — эпидуральное пространство; 5 — паутинная оболочка; 6 — подпаутинное пространство; 7 — сосудистая оболочка; 8 — средние менингеальные артерия и вена; 8 — поверхностные, средние и глубокие височные артерия и вена; 9 — поверхностная, средняя и глубокая височные вены; 10 — средние, поверхностные и глубокие вены мозга; 11 — верхняя таламостриарная, верхняя ворсинчатая вена и сосудистое сплетение бокового желудочка; 12 — нижний сагиттальный синус; 13 — боковая лакуна; 14 — лобная и теменная ветви поверхностной височной артерии; 15 — лобная и теменная ветви поверхностной височной вены; 16 — эмиссарная вена; 17 — верхний сагиттальный синус; 18 — диплоические вены

Мозговые вены. Мозговые вены (venae encephali) подразделяются на поверхностные и глубокие, осуществляющие отток крови от соответствующих частей конечного мозга, среднемозговые — из среднего и продолговатого мозга и вены мозжечка — из мозжечка.

Поверхностные вены (рис. 3). К поверхностным венам, отводящим кровь из коры полушарий конечного мозга и прилегающего белого вещества, относятся верхние и нижние мозговые вены (vv. cerebri superiors et inferiores) и поверхностная средняя мозговая вена (v. cerebri media superficialis). Отток крови по этим венам осуществляется в венозные синусы. В результате анастомозирования поверхностных вен большого мозга на его поверхности формируется венозная сеть, в которой возможен коллатеральный кровоток в разных направлениях. Важную роль при этом играют верхняя анастомотическая вена (v. anastomotica superior), соединяющая верхний сагиттальный и пещеристый синусы и теменные вены с височными, и нижняя анастомотическая (v. anastomotica inferior), соединяющая поперечный венозный синус с пещеристым или клиновидно-теменным, а также височные и теменные вены с затылочными.

Рис. 3. Поверхностные вены мозга, вид сбоку. (Часть твердой оболочки головного мозга удалена):

1 — верхний сагиттальный синус; 2 — верхняя анастомотическая вена; 3 — лобные вены; 4 — лобная доля; 5 — предлобные вены; 6 — поверхностная средняя мозговая вена; 7 — височная доля; 8 — нижняя анастомотическая вена; 9 — нижние мозговые вены; 10 — нижний каменистый синус; 11 — внутренняя яремная вена; 12 — сигмовидный синус; 13 — верхний каменистый синус; 14 — задняя ушная вена; 15 — поперечный синус; 16 — затылочная вена; 17 — мыщелковая эмиссарная вена; 18 — затылочная эмиссарная вена; 19 — затылочные вены; 20 — твёрдая оболочка головного мозга; 21 — теменная доля; 22 — боковая лакуна; 23 — теменные вены

Глубокие вены (рис. 4, 5). По глубоким венам кровь оттекает от базальных ядер, стенок боковых желудочков и их сосудистых сплетений и промежуточного мозга. Топографически глубокие мозговые вены подразделяются на верхнюю и нижнюю группы.

Рис. 4. Глубокие вены мозга, вид сзади и сверху. (Большая часть полушарий, мозолистое тело, свод и часть правого таламуса удалены):

1 — столбики свода; 2 — прозрачная перегородка; 3 — колено мозолистого тела; 4 — передняя вена прозрачной перегородки; 5 — задняя вена прозрачной перегородки; 6 — передний рог бокового желудочка; 7 — правая верхняя таломостриарная (конечная) вена; 8 — правое хвостатое ядро; 9 — правый таламус; 10 — лобная доля; 11 — внутренняя капсула; 12 — чечевицеобразное ядро; 13 — наружная капсула; 14 — ограда; 15 — переднелатеральные таламостриарные артерии; 16 — самая наружная капсула; 17 — островковые артерии; 18 — латеральная борозда; 19 — островок; 20 — височная доля; 21 — островковые вены; 22 — нижние таламостриарные вены; 23 — глубокая средняя мозговая вена; 24 — средняя мозговая артерия; 25 — миндалевидное тело; 26 — передняя мозговая вена; 27 — задняя мозговая артерия; 28 — таламические ветви задней мозговой артерии; 29 — верхняя мозжечковая артерия; 30 — базилярная вена; 31 — мост; 32 — полушарие мозжечка; 33 — задняя латеральная ворсинчатая ветвь задней мозговой артерии; 34 — задняя медиальная ворсинчатая ветвь задней мозговой артерии; 35 — червь мозжечка; 36 — верхняя вена червя мозжечка; 37 — большая мозговая вена; 38 — внутренние мозговые вены; 39 — левый таламус; 40 — сосудистое сплетение бокового желудочка; 41 — верхняя ворсинчатая вена; 42 — левая верхняя таламостриарная (конечная) вена; 43 — вены хвостатого ядра; 44 — левое хвостатое ядро

Рис. 5. Вены задней черепной ямки, вид слева:

1 — подушка левого таламуса; 2 — подушка правого таламуса; 3 — внутренние мозговые вены; 4 — валик мозолистого тела; 5 — большая мозговая вена; 6 — задняя вена мозолистого тела; 7 — нижний сагиттальный синус; 8 — прямой синус; 9 — серп мозга; 10 — намет мозжечка; 11 — сток синусов; 12 — поперечный синус; 13 — верхний сагиттальный синус; 14 — верхняя вена червя; 15 — нижняя вена червя; 16 — серп мозжечка и затылочный синус; 17, 19 — нижние вены мозжечка; 18 — верхняя вена мозжечка; 20 — вена мозжечково-мозговой цистерны; 21 — задняя спинномозговая вена; 22 — четвертый желудочек; 23 — передняя спинномозговая вена; 24 — мозжечковые ножки; 25 — вена латерального кармана четвертого желудочка; 26 — вена продолговатого мозга; 27 — латеральная вена моста; 28 — каменистая вена; 29 — мосто-среднемозговая вена; 30 — передняя мозговая вена; 31 — глубокая средняя мозговая вена; 32 — латеральная среднемозговая вена; 33 — ножковая вена; 34 — базальная вена

Верхнюю группу составляют следующие вены:

1) верхняя таламостриарная вена (v. thalamostriata superior) и её истоки;

2) внутренние мозговые вены (vv. internae cerebri) и их истоки;

3) вены бокового желудочка.

Нижняя группа вен представлена парными базальными венами (vv. basales) и их притоками. Указанные вены, соединяясь, формируют большую мозговую вену (v. magna cerebri), впадающую в прямой синус.

Среднемозговые вены (venae trunci encephali): передняя мостосреднемозговая вена (v. pontomesencephalica); вены моста (vv. pontis) и вены продолговатого мозга (vv. medullae oblongatae). Все эти вены отводят кровь в базальные вены.

Вены мозжечка (v. cerebelli) представлены верхними и нижними венами червя, верхними и нижними венами мозжечка и предцентралъной веной мозжечка. Они отводят кровь в большую мозговую вену, а также в прямой, поперечный и нижний каменистый синусы.

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

Page 14

25303

В пределах головы и шеи вены по топографии, строению и направлению путей оттока не вполне соответствуют артериальным разветвлениям (рис. 1). В связи с особой интегральной функцией головного мозга — органа с высокими энергетическими потребностями, работающего беспрерывно, — на голове формируются разнонаправленные пути оттока крови, обеспечивающие высокую надежность. Внутри черепа есть особо устроенные, неспадающиеся венозные коллекторы — венозные синусы твердой оболочки, а также многосторонние и многоярусные соединения различных путей оттока (рис. 2). На голове различают мозговое венозное русло и пути его оттока — мозговые вены, венозные синусы твердой оболочки, вены костей черепа — диплоические вены и венозные анастомозы, идущие через отверстия в костях черепа, — эмиссарные вены, вены глазного яблока и глазницы, отток крови от которых происходит в глазные вены; венозное русло лица, несущее кровь в лицевую, занижнечелюстную и частично во внутреннюю яремную вены; венозное русло свода черепа с оттоком в позвоночную, занижнечелюстную, лицевую и глазные вены. На шее различают поверхностные и глубокие вены, отводящие кровь во внутреннюю и наружную яремные и плечеголовные вены.

Рис. 1. Схема путей венозного оттока от головы и шеи:

1 — диплоические вены; 2 — верхний сагиттальный синус; 3 — пещеристый синус; 4 — надблоковая вена; 5 — верхняя глазная вена; 6 — наружная носовая вена; 7 — нижняя глазная вена; 8 — угловая вена; 9 — средняя менингеальная вена; 10 — околоушные вены; 11 — крыловидное сплетение; 12 — глубокая вена лица; 13, 21, 42 — лицевая вена; 14 — верхняя губная вена; 15 — верхнечелюстная вена; 16 — поперечная вена лица; 17 — глоточные вены; 18 — небная вена; 19 — нижняя губная вена; 20 — язычная вена; 22 — подподбородочная вена; 23 — верхняя щитовидная вена; 24 — подъязычная кость; 25 — внутренняя яремная вена; 26 — средняя щитовидная вена; 27 — передняя яремная вена; 28 — нижняя щитовидная вена; 29 — нижняя луковица внутренней яремной вены; 30 — надлопаточная вена; 31 — правая подключичная вена; 32 — левая плечеголовная вена; 33 — правая плечеголовная вена; 34 — внутренняя грудная вена; 35 — верхняя полая вена; 36 — поперечная вена шеи; 37 — позвоночная вена; 38 — передняя позвоночная вена; 39 — добавочная позвоночная вена; 40 — наружная яремная вена; 41 — глубокая шейная вена; 43 — наружное позвоночное венозное сплетение; 44 — занижнечелюстная вена; 45 — верхняя луковица внутренней яремной вены; 46 — затылочная вена; 47 — задняя ушная вена; 48 — сосцевидная эмиссарная вена; 49 — сигмовидный синус; 50 — затылочный синус; 51 — поперечный синус; 52 — затылочная эмиссарная вена; 53 — сток синусов; 54 — нижний каменистый синус; 55 — верхний каменистый синус; 56 — прямой синус; 57 — поверхностная височная вена; 58 — нижний сагиттальный синус; 59 — большая мозговая вена; 60 — серп мозга; 61 — теменная эмиссарная вена

Рис. 2. Многоярусные соединения путей оттока венозной крови от головного мозга:

1 — грануляции паутинной оболочки; 2 — верхняя мозговая вена; 3 — твердая мозговая оболочка; 4 — эпидуральное пространство; 5 — паутинная оболочка; 6 — подпаутинное пространство; 7 — сосудистая оболочка; 8 — средние менингеальные артерия и вена; 8 — поверхностные, средние и глубокие височные артерия и вена; 9 — поверхностная, средняя и глубокая височные вены; 10 — средние, поверхностные и глубокие вены мозга; 11 — верхняя таламостриарная, верхняя ворсинчатая вена и сосудистое сплетение бокового желудочка; 12 — нижний сагиттальный синус; 13 — боковая лакуна; 14 — лобная и теменная ветви поверхностной височной артерии; 15 — лобная и теменная ветви поверхностной височной вены; 16 — эмиссарная вена; 17 — верхний сагиттальный синус; 18 — диплоические вены

Мозговые вены. Мозговые вены (venae encephali) подразделяются на поверхностные и глубокие, осуществляющие отток крови от соответствующих частей конечного мозга, среднемозговые — из среднего и продолговатого мозга и вены мозжечка — из мозжечка.

Поверхностные вены (рис. 3). К поверхностным венам, отводящим кровь из коры полушарий конечного мозга и прилегающего белого вещества, относятся верхние и нижние мозговые вены (vv. cerebri superiors et inferiores) и поверхностная средняя мозговая вена (v. cerebri media superficialis). Отток крови по этим венам осуществляется в венозные синусы. В результате анастомозирования поверхностных вен большого мозга на его поверхности формируется венозная сеть, в которой возможен коллатеральный кровоток в разных направлениях. Важную роль при этом играют верхняя анастомотическая вена (v. anastomotica superior), соединяющая верхний сагиттальный и пещеристый синусы и теменные вены с височными, и нижняя анастомотическая (v. anastomotica inferior), соединяющая поперечный венозный синус с пещеристым или клиновидно-теменным, а также височные и теменные вены с затылочными.

Рис. 3. Поверхностные вены мозга, вид сбоку. (Часть твердой оболочки головного мозга удалена):

1 — верхний сагиттальный синус; 2 — верхняя анастомотическая вена; 3 — лобные вены; 4 — лобная доля; 5 — предлобные вены; 6 — поверхностная средняя мозговая вена; 7 — височная доля; 8 — нижняя анастомотическая вена; 9 — нижние мозговые вены; 10 — нижний каменистый синус; 11 — внутренняя яремная вена; 12 — сигмовидный синус; 13 — верхний каменистый синус; 14 — задняя ушная вена; 15 — поперечный синус; 16 — затылочная вена; 17 — мыщелковая эмиссарная вена; 18 — затылочная эмиссарная вена; 19 — затылочные вены; 20 — твёрдая оболочка головного мозга; 21 — теменная доля; 22 — боковая лакуна; 23 — теменные вены

Глубокие вены (рис. 4, 5). По глубоким венам кровь оттекает от базальных ядер, стенок боковых желудочков и их сосудистых сплетений и промежуточного мозга. Топографически глубокие мозговые вены подразделяются на верхнюю и нижнюю группы.

Рис. 4. Глубокие вены мозга, вид сзади и сверху. (Большая часть полушарий, мозолистое тело, свод и часть правого таламуса удалены):

1 — столбики свода; 2 — прозрачная перегородка; 3 — колено мозолистого тела; 4 — передняя вена прозрачной перегородки; 5 — задняя вена прозрачной перегородки; 6 — передний рог бокового желудочка; 7 — правая верхняя таломостриарная (конечная) вена; 8 — правое хвостатое ядро; 9 — правый таламус; 10 — лобная доля; 11 — внутренняя капсула; 12 — чечевицеобразное ядро; 13 — наружная капсула; 14 — ограда; 15 — переднелатеральные таламостриарные артерии; 16 — самая наружная капсула; 17 — островковые артерии; 18 — латеральная борозда; 19 — островок; 20 — височная доля; 21 — островковые вены; 22 — нижние таламостриарные вены; 23 — глубокая средняя мозговая вена; 24 — средняя мозговая артерия; 25 — миндалевидное тело; 26 — передняя мозговая вена; 27 — задняя мозговая артерия; 28 — таламические ветви задней мозговой артерии; 29 — верхняя мозжечковая артерия; 30 — базилярная вена; 31 — мост; 32 — полушарие мозжечка; 33 — задняя латеральная ворсинчатая ветвь задней мозговой артерии; 34 — задняя медиальная ворсинчатая ветвь задней мозговой артерии; 35 — червь мозжечка; 36 — верхняя вена червя мозжечка; 37 — большая мозговая вена; 38 — внутренние мозговые вены; 39 — левый таламус; 40 — сосудистое сплетение бокового желудочка; 41 — верхняя ворсинчатая вена; 42 — левая верхняя таламостриарная (конечная) вена; 43 — вены хвостатого ядра; 44 — левое хвостатое ядро

Рис. 5. Вены задней черепной ямки, вид слева:

1 — подушка левого таламуса; 2 — подушка правого таламуса; 3 — внутренние мозговые вены; 4 — валик мозолистого тела; 5 — большая мозговая вена; 6 — задняя вена мозолистого тела; 7 — нижний сагиттальный синус; 8 — прямой синус; 9 — серп мозга; 10 — намет мозжечка; 11 — сток синусов; 12 — поперечный синус; 13 — верхний сагиттальный синус; 14 — верхняя вена червя; 15 — нижняя вена червя; 16 — серп мозжечка и затылочный синус; 17, 19 — нижние вены мозжечка; 18 — верхняя вена мозжечка; 20 — вена мозжечково-мозговой цистерны; 21 — задняя спинномозговая вена; 22 — четвертый желудочек; 23 — передняя спинномозговая вена; 24 — мозжечковые ножки; 25 — вена латерального кармана четвертого желудочка; 26 — вена продолговатого мозга; 27 — латеральная вена моста; 28 — каменистая вена; 29 — мосто-среднемозговая вена; 30 — передняя мозговая вена; 31 — глубокая средняя мозговая вена; 32 — латеральная среднемозговая вена; 33 — ножковая вена; 34 — базальная вена

Верхнюю группу составляют следующие вены:

1) верхняя таламостриарная вена (v. thalamostriata superior) и её истоки;

2) внутренние мозговые вены (vv. internae cerebri) и их истоки;

3) вены бокового желудочка.

Нижняя группа вен представлена парными базальными венами (vv. basales) и их притоками. Указанные вены, соединяясь, формируют большую мозговую вену (v. magna cerebri), впадающую в прямой синус.

Среднемозговые вены (venae trunci encephali): передняя мостосреднемозговая вена (v. pontomesencephalica); вены моста (vv. pontis) и вены продолговатого мозга (vv. medullae oblongatae). Все эти вены отводят кровь в базальные вены.

Вены мозжечка (v. cerebelli) представлены верхними и нижними венами червя, верхними и нижними венами мозжечка и предцентралъной веной мозжечка. Они отводят кровь в большую мозговую вену, а также в прямой, поперечный и нижний каменистый синусы.

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

Page 15

25303

В пределах головы и шеи вены по топографии, строению и направлению путей оттока не вполне соответствуют артериальным разветвлениям (рис. 1). В связи с особой интегральной функцией головного мозга — органа с высокими энергетическими потребностями, работающего беспрерывно, — на голове формируются разнонаправленные пути оттока крови, обеспечивающие высокую надежность. Внутри черепа есть особо устроенные, неспадающиеся венозные коллекторы — венозные синусы твердой оболочки, а также многосторонние и многоярусные соединения различных путей оттока (рис. 2). На голове различают мозговое венозное русло и пути его оттока — мозговые вены, венозные синусы твердой оболочки, вены костей черепа — диплоические вены и венозные анастомозы, идущие через отверстия в костях черепа, — эмиссарные вены, вены глазного яблока и глазницы, отток крови от которых происходит в глазные вены; венозное русло лица, несущее кровь в лицевую, занижнечелюстную и частично во внутреннюю яремную вены; венозное русло свода черепа с оттоком в позвоночную, занижнечелюстную, лицевую и глазные вены. На шее различают поверхностные и глубокие вены, отводящие кровь во внутреннюю и наружную яремные и плечеголовные вены.

Рис. 1. Схема путей венозного оттока от головы и шеи:

1 — диплоические вены; 2 — верхний сагиттальный синус; 3 — пещеристый синус; 4 — надблоковая вена; 5 — верхняя глазная вена; 6 — наружная носовая вена; 7 — нижняя глазная вена; 8 — угловая вена; 9 — средняя менингеальная вена; 10 — околоушные вены; 11 — крыловидное сплетение; 12 — глубокая вена лица; 13, 21, 42 — лицевая вена; 14 — верхняя губная вена; 15 — верхнечелюстная вена; 16 — поперечная вена лица; 17 — глоточные вены; 18 — небная вена; 19 — нижняя губная вена; 20 — язычная вена; 22 — подподбородочная вена; 23 — верхняя щитовидная вена; 24 — подъязычная кость; 25 — внутренняя яремная вена; 26 — средняя щитовидная вена; 27 — передняя яремная вена; 28 — нижняя щитовидная вена; 29 — нижняя луковица внутренней яремной вены; 30 — надлопаточная вена; 31 — правая подключичная вена; 32 — левая плечеголовная вена; 33 — правая плечеголовная вена; 34 — внутренняя грудная вена; 35 — верхняя полая вена; 36 — поперечная вена шеи; 37 — позвоночная вена; 38 — передняя позвоночная вена; 39 — добавочная позвоночная вена; 40 — наружная яремная вена; 41 — глубокая шейная вена; 43 — наружное позвоночное венозное сплетение; 44 — занижнечелюстная вена; 45 — верхняя луковица внутренней яремной вены; 46 — затылочная вена; 47 — задняя ушная вена; 48 — сосцевидная эмиссарная вена; 49 — сигмовидный синус; 50 — затылочный синус; 51 — поперечный синус; 52 — затылочная эмиссарная вена; 53 — сток синусов; 54 — нижний каменистый синус; 55 — верхний каменистый синус; 56 — прямой синус; 57 — поверхностная височная вена; 58 — нижний сагиттальный синус; 59 — большая мозговая вена; 60 — серп мозга; 61 — теменная эмиссарная вена

Рис. 2. Многоярусные соединения путей оттока венозной крови от головного мозга:

1 — грануляции паутинной оболочки; 2 — верхняя мозговая вена; 3 — твердая мозговая оболочка; 4 — эпидуральное пространство; 5 — паутинная оболочка; 6 — подпаутинное пространство; 7 — сосудистая оболочка; 8 — средние менингеальные артерия и вена; 8 — поверхностные, средние и глубокие височные артерия и вена; 9 — поверхностная, средняя и глубокая височные вены; 10 — средние, поверхностные и глубокие вены мозга; 11 — верхняя таламостриарная, верхняя ворсинчатая вена и сосудистое сплетение бокового желудочка; 12 — нижний сагиттальный синус; 13 — боковая лакуна; 14 — лобная и теменная ветви поверхностной височной артерии; 15 — лобная и теменная ветви поверхностной височной вены; 16 — эмиссарная вена; 17 — верхний сагиттальный синус; 18 — диплоические вены

Мозговые вены. Мозговые вены (venae encephali) подразделяются на поверхностные и глубокие, осуществляющие отток крови от соответствующих частей конечного мозга, среднемозговые — из среднего и продолговатого мозга и вены мозжечка — из мозжечка.

Поверхностные вены (рис. 3). К поверхностным венам, отводящим кровь из коры полушарий конечного мозга и прилегающего белого вещества, относятся верхние и нижние мозговые вены (vv. cerebri superiors et inferiores) и поверхностная средняя мозговая вена (v. cerebri media superficialis). Отток крови по этим венам осуществляется в венозные синусы. В результате анастомозирования поверхностных вен большого мозга на его поверхности формируется венозная сеть, в которой возможен коллатеральный кровоток в разных направлениях. Важную роль при этом играют верхняя анастомотическая вена (v. anastomotica superior), соединяющая верхний сагиттальный и пещеристый синусы и теменные вены с височными, и нижняя анастомотическая (v. anastomotica inferior), соединяющая поперечный венозный синус с пещеристым или клиновидно-теменным, а также височные и теменные вены с затылочными.

Рис. 3. Поверхностные вены мозга, вид сбоку. (Часть твердой оболочки головного мозга удалена):

1 — верхний сагиттальный синус; 2 — верхняя анастомотическая вена; 3 — лобные вены; 4 — лобная доля; 5 — предлобные вены; 6 — поверхностная средняя мозговая вена; 7 — височная доля; 8 — нижняя анастомотическая вена; 9 — нижние мозговые вены; 10 — нижний каменистый синус; 11 — внутренняя яремная вена; 12 — сигмовидный синус; 13 — верхний каменистый синус; 14 — задняя ушная вена; 15 — поперечный синус; 16 — затылочная вена; 17 — мыщелковая эмиссарная вена; 18 — затылочная эмиссарная вена; 19 — затылочные вены; 20 — твёрдая оболочка головного мозга; 21 — теменная доля; 22 — боковая лакуна; 23 — теменные вены

Глубокие вены (рис. 4, 5). По глубоким венам кровь оттекает от базальных ядер, стенок боковых желудочков и их сосудистых сплетений и промежуточного мозга. Топографически глубокие мозговые вены подразделяются на верхнюю и нижнюю группы.

Рис. 4. Глубокие вены мозга, вид сзади и сверху. (Большая часть полушарий, мозолистое тело, свод и часть правого таламуса удалены):

1 — столбики свода; 2 — прозрачная перегородка; 3 — колено мозолистого тела; 4 — передняя вена прозрачной перегородки; 5 — задняя вена прозрачной перегородки; 6 — передний рог бокового желудочка; 7 — правая верхняя таломостриарная (конечная) вена; 8 — правое хвостатое ядро; 9 — правый таламус; 10 — лобная доля; 11 — внутренняя капсула; 12 — чечевицеобразное ядро; 13 — наружная капсула; 14 — ограда; 15 — переднелатеральные таламостриарные артерии; 16 — самая наружная капсула; 17 — островковые артерии; 18 — латеральная борозда; 19 — островок; 20 — височная доля; 21 — островковые вены; 22 — нижние таламостриарные вены; 23 — глубокая средняя мозговая вена; 24 — средняя мозговая артерия; 25 — миндалевидное тело; 26 — передняя мозговая вена; 27 — задняя мозговая артерия; 28 — таламические ветви задней мозговой артерии; 29 — верхняя мозжечковая артерия; 30 — базилярная вена; 31 — мост; 32 — полушарие мозжечка; 33 — задняя латеральная ворсинчатая ветвь задней мозговой артерии; 34 — задняя медиальная ворсинчатая ветвь задней мозговой артерии; 35 — червь мозжечка; 36 — верхняя вена червя мозжечка; 37 — большая мозговая вена; 38 — внутренние мозговые вены; 39 — левый таламус; 40 — сосудистое сплетение бокового желудочка; 41 — верхняя ворсинчатая вена; 42 — левая верхняя таламостриарная (конечная) вена; 43 — вены хвостатого ядра; 44 — левое хвостатое ядро

Рис. 5. Вены задней черепной ямки, вид слева:

1 — подушка левого таламуса; 2 — подушка правого таламуса; 3 — внутренние мозговые вены; 4 — валик мозолистого тела; 5 — большая мозговая вена; 6 — задняя вена мозолистого тела; 7 — нижний сагиттальный синус; 8 — прямой синус; 9 — серп мозга; 10 — намет мозжечка; 11 — сток синусов; 12 — поперечный синус; 13 — верхний сагиттальный синус; 14 — верхняя вена червя; 15 — нижняя вена червя; 16 — серп мозжечка и затылочный синус; 17, 19 — нижние вены мозжечка; 18 — верхняя вена мозжечка; 20 — вена мозжечково-мозговой цистерны; 21 — задняя спинномозговая вена; 22 — четвертый желудочек; 23 — передняя спинномозговая вена; 24 — мозжечковые ножки; 25 — вена латерального кармана четвертого желудочка; 26 — вена продолговатого мозга; 27 — латеральная вена моста; 28 — каменистая вена; 29 — мосто-среднемозговая вена; 30 — передняя мозговая вена; 31 — глубокая средняя мозговая вена; 32 — латеральная среднемозговая вена; 33 — ножковая вена; 34 — базальная вена

Верхнюю группу составляют следующие вены:

1) верхняя таламостриарная вена (v. thalamostriata superior) и её истоки;

2) внутренние мозговые вены (vv. internae cerebri) и их истоки;

3) вены бокового желудочка.

Нижняя группа вен представлена парными базальными венами (vv. basales) и их притоками. Указанные вены, соединяясь, формируют большую мозговую вену (v. magna cerebri), впадающую в прямой синус.

Среднемозговые вены (venae trunci encephali): передняя мостосреднемозговая вена (v. pontomesencephalica); вены моста (vv. pontis) и вены продолговатого мозга (vv. medullae oblongatae). Все эти вены отводят кровь в базальные вены.

Вены мозжечка (v. cerebelli) представлены верхними и нижними венами червя, верхними и нижними венами мозжечка и предцентралъной веной мозжечка. Они отводят кровь в большую мозговую вену, а также в прямой, поперечный и нижний каменистый синусы.

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

Page 16

25303

В пределах головы и шеи вены по топографии, строению и направлению путей оттока не вполне соответствуют артериальным разветвлениям (рис. 1). В связи с особой интегральной функцией головного мозга — органа с высокими энергетическими потребностями, работающего беспрерывно, — на голове формируются разнонаправленные пути оттока крови, обеспечивающие высокую надежность. Внутри черепа есть особо устроенные, неспадающиеся венозные коллекторы — венозные синусы твердой оболочки, а также многосторонние и многоярусные соединения различных путей оттока (рис. 2). На голове различают мозговое венозное русло и пути его оттока — мозговые вены, венозные синусы твердой оболочки, вены костей черепа — диплоические вены и венозные анастомозы, идущие через отверстия в костях черепа, — эмиссарные вены, вены глазного яблока и глазницы, отток крови от которых происходит в глазные вены; венозное русло лица, несущее кровь в лицевую, занижнечелюстную и частично во внутреннюю яремную вены; венозное русло свода черепа с оттоком в позвоночную, занижнечелюстную, лицевую и глазные вены. На шее различают поверхностные и глубокие вены, отводящие кровь во внутреннюю и наружную яремные и плечеголовные вены.

Рис. 1. Схема путей венозного оттока от головы и шеи:

1 — диплоические вены; 2 — верхний сагиттальный синус; 3 — пещеристый синус; 4 — надблоковая вена; 5 — верхняя глазная вена; 6 — наружная носовая вена; 7 — нижняя глазная вена; 8 — угловая вена; 9 — средняя менингеальная вена; 10 — околоушные вены; 11 — крыловидное сплетение; 12 — глубокая вена лица; 13, 21, 42 — лицевая вена; 14 — верхняя губная вена; 15 — верхнечелюстная вена; 16 — поперечная вена лица; 17 — глоточные вены; 18 — небная вена; 19 — нижняя губная вена; 20 — язычная вена; 22 — подподбородочная вена; 23 — верхняя щитовидная вена; 24 — подъязычная кость; 25 — внутренняя яремная вена; 26 — средняя щитовидная вена; 27 — передняя яремная вена; 28 — нижняя щитовидная вена; 29 — нижняя луковица внутренней яремной вены; 30 — надлопаточная вена; 31 — правая подключичная вена; 32 — левая плечеголовная вена; 33 — правая плечеголовная вена; 34 — внутренняя грудная вена; 35 — верхняя полая вена; 36 — поперечная вена шеи; 37 — позвоночная вена; 38 — передняя позвоночная вена; 39 — добавочная позвоночная вена; 40 — наружная яремная вена; 41 — глубокая шейная вена; 43 — наружное позвоночное венозное сплетение; 44 — занижнечелюстная вена; 45 — верхняя луковица внутренней яремной вены; 46 — затылочная вена; 47 — задняя ушная вена; 48 — сосцевидная эмиссарная вена; 49 — сигмовидный синус; 50 — затылочный синус; 51 — поперечный синус; 52 — затылочная эмиссарная вена; 53 — сток синусов; 54 — нижний каменистый синус; 55 — верхний каменистый синус; 56 — прямой синус; 57 — поверхностная височная вена; 58 — нижний сагиттальный синус; 59 — большая мозговая вена; 60 — серп мозга; 61 — теменная эмиссарная вена

Рис. 2. Многоярусные соединения путей оттока венозной крови от головного мозга:

1 — грануляции паутинной оболочки; 2 — верхняя мозговая вена; 3 — твердая мозговая оболочка; 4 — эпидуральное пространство; 5 — паутинная оболочка; 6 — подпаутинное пространство; 7 — сосудистая оболочка; 8 — средние менингеальные артерия и вена; 8 — поверхностные, средние и глубокие височные артерия и вена; 9 — поверхностная, средняя и глубокая височные вены; 10 — средние, поверхностные и глубокие вены мозга; 11 — верхняя таламостриарная, верхняя ворсинчатая вена и сосудистое сплетение бокового желудочка; 12 — нижний сагиттальный синус; 13 — боковая лакуна; 14 — лобная и теменная ветви поверхностной височной артерии; 15 — лобная и теменная ветви поверхностной височной вены; 16 — эмиссарная вена; 17 — верхний сагиттальный синус; 18 — диплоические вены

Мозговые вены. Мозговые вены (venae encephali) подразделяются на поверхностные и глубокие, осуществляющие отток крови от соответствующих частей конечного мозга, среднемозговые — из среднего и продолговатого мозга и вены мозжечка — из мозжечка.

Поверхностные вены (рис. 3). К поверхностным венам, отводящим кровь из коры полушарий конечного мозга и прилегающего белого вещества, относятся верхние и нижние мозговые вены (vv. cerebri superiors et inferiores) и поверхностная средняя мозговая вена (v. cerebri media superficialis). Отток крови по этим венам осуществляется в венозные синусы. В результате анастомозирования поверхностных вен большого мозга на его поверхности формируется венозная сеть, в которой возможен коллатеральный кровоток в разных направлениях. Важную роль при этом играют верхняя анастомотическая вена (v. anastomotica superior), соединяющая верхний сагиттальный и пещеристый синусы и теменные вены с височными, и нижняя анастомотическая (v. anastomotica inferior), соединяющая поперечный венозный синус с пещеристым или клиновидно-теменным, а также височные и теменные вены с затылочными.

Рис. 3. Поверхностные вены мозга, вид сбоку. (Часть твердой оболочки головного мозга удалена):

1 — верхний сагиттальный синус; 2 — верхняя анастомотическая вена; 3 — лобные вены; 4 — лобная доля; 5 — предлобные вены; 6 — поверхностная средняя мозговая вена; 7 — височная доля; 8 — нижняя анастомотическая вена; 9 — нижние мозговые вены; 10 — нижний каменистый синус; 11 — внутренняя яремная вена; 12 — сигмовидный синус; 13 — верхний каменистый синус; 14 — задняя ушная вена; 15 — поперечный синус; 16 — затылочная вена; 17 — мыщелковая эмиссарная вена; 18 — затылочная эмиссарная вена; 19 — затылочные вены; 20 — твёрдая оболочка головного мозга; 21 — теменная доля; 22 — боковая лакуна; 23 — теменные вены

Глубокие вены (рис. 4, 5). По глубоким венам кровь оттекает от базальных ядер, стенок боковых желудочков и их сосудистых сплетений и промежуточного мозга. Топографически глубокие мозговые вены подразделяются на верхнюю и нижнюю группы.

Рис. 4. Глубокие вены мозга, вид сзади и сверху. (Большая часть полушарий, мозолистое тело, свод и часть правого таламуса удалены):

1 — столбики свода; 2 — прозрачная перегородка; 3 — колено мозолистого тела; 4 — передняя вена прозрачной перегородки; 5 — задняя вена прозрачной перегородки; 6 — передний рог бокового желудочка; 7 — правая верхняя таломостриарная (конечная) вена; 8 — правое хвостатое ядро; 9 — правый таламус; 10 — лобная доля; 11 — внутренняя капсула; 12 — чечевицеобразное ядро; 13 — наружная капсула; 14 — ограда; 15 — переднелатеральные таламостриарные артерии; 16 — самая наружная капсула; 17 — островковые артерии; 18 — латеральная борозда; 19 — островок; 20 — височная доля; 21 — островковые вены; 22 — нижние таламостриарные вены; 23 — глубокая средняя мозговая вена; 24 — средняя мозговая артерия; 25 — миндалевидное тело; 26 — передняя мозговая вена; 27 — задняя мозговая артерия; 28 — таламические ветви задней мозговой артерии; 29 — верхняя мозжечковая артерия; 30 — базилярная вена; 31 — мост; 32 — полушарие мозжечка; 33 — задняя латеральная ворсинчатая ветвь задней мозговой артерии; 34 — задняя медиальная ворсинчатая ветвь задней мозговой артерии; 35 — червь мозжечка; 36 — верхняя вена червя мозжечка; 37 — большая мозговая вена; 38 — внутренние мозговые вены; 39 — левый таламус; 40 — сосудистое сплетение бокового желудочка; 41 — верхняя ворсинчатая вена; 42 — левая верхняя таламостриарная (конечная) вена; 43 — вены хвостатого ядра; 44 — левое хвостатое ядро

Рис. 5. Вены задней черепной ямки, вид слева:

1 — подушка левого таламуса; 2 — подушка правого таламуса; 3 — внутренние мозговые вены; 4 — валик мозолистого тела; 5 — большая мозговая вена; 6 — задняя вена мозолистого тела; 7 — нижний сагиттальный синус; 8 — прямой синус; 9 — серп мозга; 10 — намет мозжечка; 11 — сток синусов; 12 — поперечный синус; 13 — верхний сагиттальный синус; 14 — верхняя вена червя; 15 — нижняя вена червя; 16 — серп мозжечка и затылочный синус; 17, 19 — нижние вены мозжечка; 18 — верхняя вена мозжечка; 20 — вена мозжечково-мозговой цистерны; 21 — задняя спинномозговая вена; 22 — четвертый желудочек; 23 — передняя спинномозговая вена; 24 — мозжечковые ножки; 25 — вена латерального кармана четвертого желудочка; 26 — вена продолговатого мозга; 27 — латеральная вена моста; 28 — каменистая вена; 29 — мосто-среднемозговая вена; 30 — передняя мозговая вена; 31 — глубокая средняя мозговая вена; 32 — латеральная среднемозговая вена; 33 — ножковая вена; 34 — базальная вена

Верхнюю группу составляют следующие вены:

1) верхняя таламостриарная вена (v. thalamostriata superior) и её истоки;

2) внутренние мозговые вены (vv. internae cerebri) и их истоки;

3) вены бокового желудочка.

Нижняя группа вен представлена парными базальными венами (vv. basales) и их притоками. Указанные вены, соединяясь, формируют большую мозговую вену (v. magna cerebri), впадающую в прямой синус.

Среднемозговые вены (venae trunci encephali): передняя мостосреднемозговая вена (v. pontomesencephalica); вены моста (vv. pontis) и вены продолговатого мозга (vv. medullae oblongatae). Все эти вены отводят кровь в базальные вены.

Вены мозжечка (v. cerebelli) представлены верхними и нижними венами червя, верхними и нижними венами мозжечка и предцентралъной веной мозжечка. Они отводят кровь в большую мозговую вену, а также в прямой, поперечный и нижний каменистый синусы.

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

Page 17

25303

В пределах головы и шеи вены по топографии, строению и направлению путей оттока не вполне соответствуют артериальным разветвлениям (рис. 1). В связи с особой интегральной функцией головного мозга — органа с высокими энергетическими потребностями, работающего беспрерывно, — на голове формируются разнонаправленные пути оттока крови, обеспечивающие высокую надежность. Внутри черепа есть особо устроенные, неспадающиеся венозные коллекторы — венозные синусы твердой оболочки, а также многосторонние и многоярусные соединения различных путей оттока (рис. 2). На голове различают мозговое венозное русло и пути его оттока — мозговые вены, венозные синусы твердой оболочки, вены костей черепа — диплоические вены и венозные анастомозы, идущие через отверстия в костях черепа, — эмиссарные вены, вены глазного яблока и глазницы, отток крови от которых происходит в глазные вены; венозное русло лица, несущее кровь в лицевую, занижнечелюстную и частично во внутреннюю яремную вены; венозное русло свода черепа с оттоком в позвоночную, занижнечелюстную, лицевую и глазные вены. На шее различают поверхностные и глубокие вены, отводящие кровь во внутреннюю и наружную яремные и плечеголовные вены.

Рис. 1. Схема путей венозного оттока от головы и шеи:

1 — диплоические вены; 2 — верхний сагиттальный синус; 3 — пещеристый синус; 4 — надблоковая вена; 5 — верхняя глазная вена; 6 — наружная носовая вена; 7 — нижняя глазная вена; 8 — угловая вена; 9 — средняя менингеальная вена; 10 — околоушные вены; 11 — крыловидное сплетение; 12 — глубокая вена лица; 13, 21, 42 — лицевая вена; 14 — верхняя губная вена; 15 — верхнечелюстная вена; 16 — поперечная вена лица; 17 — глоточные вены; 18 — небная вена; 19 — нижняя губная вена; 20 — язычная вена; 22 — подподбородочная вена; 23 — верхняя щитовидная вена; 24 — подъязычная кость; 25 — внутренняя яремная вена; 26 — средняя щитовидная вена; 27 — передняя яремная вена; 28 — нижняя щитовидная вена; 29 — нижняя луковица внутренней яремной вены; 30 — надлопаточная вена; 31 — правая подключичная вена; 32 — левая плечеголовная вена; 33 — правая плечеголовная вена; 34 — внутренняя грудная вена; 35 — верхняя полая вена; 36 — поперечная вена шеи; 37 — позвоночная вена; 38 — передняя позвоночная вена; 39 — добавочная позвоночная вена; 40 — наружная яремная вена; 41 — глубокая шейная вена; 43 — наружное позвоночное венозное сплетение; 44 — занижнечелюстная вена; 45 — верхняя луковица внутренней яремной вены; 46 — затылочная вена; 47 — задняя ушная вена; 48 — сосцевидная эмиссарная вена; 49 — сигмовидный синус; 50 — затылочный синус; 51 — поперечный синус; 52 — затылочная эмиссарная вена; 53 — сток синусов; 54 — нижний каменистый синус; 55 — верхний каменистый синус; 56 — прямой синус; 57 — поверхностная височная вена; 58 — нижний сагиттальный синус; 59 — большая мозговая вена; 60 — серп мозга; 61 — теменная эмиссарная вена

Рис. 2. Многоярусные соединения путей оттока венозной крови от головного мозга:

1 — грануляции паутинной оболочки; 2 — верхняя мозговая вена; 3 — твердая мозговая оболочка; 4 — эпидуральное пространство; 5 — паутинная оболочка; 6 — подпаутинное пространство; 7 — сосудистая оболочка; 8 — средние менингеальные артерия и вена; 8 — поверхностные, средние и глубокие височные артерия и вена; 9 — поверхностная, средняя и глубокая височные вены; 10 — средние, поверхностные и глубокие вены мозга; 11 — верхняя таламостриарная, верхняя ворсинчатая вена и сосудистое сплетение бокового желудочка; 12 — нижний сагиттальный синус; 13 — боковая лакуна; 14 — лобная и теменная ветви поверхностной височной артерии; 15 — лобная и теменная ветви поверхностной височной вены; 16 — эмиссарная вена; 17 — верхний сагиттальный синус; 18 — диплоические вены

Мозговые вены. Мозговые вены (venae encephali) подразделяются на поверхностные и глубокие, осуществляющие отток крови от соответствующих частей конечного мозга, среднемозговые — из среднего и продолговатого мозга и вены мозжечка — из мозжечка.

Поверхностные вены (рис. 3). К поверхностным венам, отводящим кровь из коры полушарий конечного мозга и прилегающего белого вещества, относятся верхние и нижние мозговые вены (vv. cerebri superiors et inferiores) и поверхностная средняя мозговая вена (v. cerebri media superficialis). Отток крови по этим венам осуществляется в венозные синусы. В результате анастомозирования поверхностных вен большого мозга на его поверхности формируется венозная сеть, в которой возможен коллатеральный кровоток в разных направлениях. Важную роль при этом играют верхняя анастомотическая вена (v. anastomotica superior), соединяющая верхний сагиттальный и пещеристый синусы и теменные вены с височными, и нижняя анастомотическая (v. anastomotica inferior), соединяющая поперечный венозный синус с пещеристым или клиновидно-теменным, а также височные и теменные вены с затылочными.

Рис. 3. Поверхностные вены мозга, вид сбоку. (Часть твердой оболочки головного мозга удалена):

1 — верхний сагиттальный синус; 2 — верхняя анастомотическая вена; 3 — лобные вены; 4 — лобная доля; 5 — предлобные вены; 6 — поверхностная средняя мозговая вена; 7 — височная доля; 8 — нижняя анастомотическая вена; 9 — нижние мозговые вены; 10 — нижний каменистый синус; 11 — внутренняя яремная вена; 12 — сигмовидный синус; 13 — верхний каменистый синус; 14 — задняя ушная вена; 15 — поперечный синус; 16 — затылочная вена; 17 — мыщелковая эмиссарная вена; 18 — затылочная эмиссарная вена; 19 — затылочные вены; 20 — твёрдая оболочка головного мозга; 21 — теменная доля; 22 — боковая лакуна; 23 — теменные вены

Глубокие вены (рис. 4, 5). По глубоким венам кровь оттекает от базальных ядер, стенок боковых желудочков и их сосудистых сплетений и промежуточного мозга. Топографически глубокие мозговые вены подразделяются на верхнюю и нижнюю группы.

Рис. 4. Глубокие вены мозга, вид сзади и сверху. (Большая часть полушарий, мозолистое тело, свод и часть правого таламуса удалены):

1 — столбики свода; 2 — прозрачная перегородка; 3 — колено мозолистого тела; 4 — передняя вена прозрачной перегородки; 5 — задняя вена прозрачной перегородки; 6 — передний рог бокового желудочка; 7 — правая верхняя таломостриарная (конечная) вена; 8 — правое хвостатое ядро; 9 — правый таламус; 10 — лобная доля; 11 — внутренняя капсула; 12 — чечевицеобразное ядро; 13 — наружная капсула; 14 — ограда; 15 — переднелатеральные таламостриарные артерии; 16 — самая наружная капсула; 17 — островковые артерии; 18 — латеральная борозда; 19 — островок; 20 — височная доля; 21 — островковые вены; 22 — нижние таламостриарные вены; 23 — глубокая средняя мозговая вена; 24 — средняя мозговая артерия; 25 — миндалевидное тело; 26 — передняя мозговая вена; 27 — задняя мозговая артерия; 28 — таламические ветви задней мозговой артерии; 29 — верхняя мозжечковая артерия; 30 — базилярная вена; 31 — мост; 32 — полушарие мозжечка; 33 — задняя латеральная ворсинчатая ветвь задней мозговой артерии; 34 — задняя медиальная ворсинчатая ветвь задней мозговой артерии; 35 — червь мозжечка; 36 — верхняя вена червя мозжечка; 37 — большая мозговая вена; 38 — внутренние мозговые вены; 39 — левый таламус; 40 — сосудистое сплетение бокового желудочка; 41 — верхняя ворсинчатая вена; 42 — левая верхняя таламостриарная (конечная) вена; 43 — вены хвостатого ядра; 44 — левое хвостатое ядро

Рис. 5. Вены задней черепной ямки, вид слева:

1 — подушка левого таламуса; 2 — подушка правого таламуса; 3 — внутренние мозговые вены; 4 — валик мозолистого тела; 5 — большая мозговая вена; 6 — задняя вена мозолистого тела; 7 — нижний сагиттальный синус; 8 — прямой синус; 9 — серп мозга; 10 — намет мозжечка; 11 — сток синусов; 12 — поперечный синус; 13 — верхний сагиттальный синус; 14 — верхняя вена червя; 15 — нижняя вена червя; 16 — серп мозжечка и затылочный синус; 17, 19 — нижние вены мозжечка; 18 — верхняя вена мозжечка; 20 — вена мозжечково-мозговой цистерны; 21 — задняя спинномозговая вена; 22 — четвертый желудочек; 23 — передняя спинномозговая вена; 24 — мозжечковые ножки; 25 — вена латерального кармана четвертого желудочка; 26 — вена продолговатого мозга; 27 — латеральная вена моста; 28 — каменистая вена; 29 — мосто-среднемозговая вена; 30 — передняя мозговая вена; 31 — глубокая средняя мозговая вена; 32 — латеральная среднемозговая вена; 33 — ножковая вена; 34 — базальная вена

Верхнюю группу составляют следующие вены:

1) верхняя таламостриарная вена (v. thalamostriata superior) и её истоки;

2) внутренние мозговые вены (vv. internae cerebri) и их истоки;

3) вены бокового желудочка.

Нижняя группа вен представлена парными базальными венами (vv. basales) и их притоками. Указанные вены, соединяясь, формируют большую мозговую вену (v. magna cerebri), впадающую в прямой синус.

Среднемозговые вены (venae trunci encephali): передняя мостосреднемозговая вена (v. pontomesencephalica); вены моста (vv. pontis) и вены продолговатого мозга (vv. medullae oblongatae). Все эти вены отводят кровь в базальные вены.

Вены мозжечка (v. cerebelli) представлены верхними и нижними венами червя, верхними и нижними венами мозжечка и предцентралъной веной мозжечка. Они отводят кровь в большую мозговую вену, а также в прямой, поперечный и нижний каменистый синусы.

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

Page 18

25303

В пределах головы и шеи вены по топографии, строению и направлению путей оттока не вполне соответствуют артериальным разветвлениям (рис. 1). В связи с особой интегральной функцией головного мозга — органа с высокими энергетическими потребностями, работающего беспрерывно, — на голове формируются разнонаправленные пути оттока крови, обеспечивающие высокую надежность. Внутри черепа есть особо устроенные, неспадающиеся венозные коллекторы — венозные синусы твердой оболочки, а также многосторонние и многоярусные соединения различных путей оттока (рис. 2). На голове различают мозговое венозное русло и пути его оттока — мозговые вены, венозные синусы твердой оболочки, вены костей черепа — диплоические вены и венозные анастомозы, идущие через отверстия в костях черепа, — эмиссарные вены, вены глазного яблока и глазницы, отток крови от которых происходит в глазные вены; венозное русло лица, несущее кровь в лицевую, занижнечелюстную и частично во внутреннюю яремную вены; венозное русло свода черепа с оттоком в позвоночную, занижнечелюстную, лицевую и глазные вены. На шее различают поверхностные и глубокие вены, отводящие кровь во внутреннюю и наружную яремные и плечеголовные вены.

Рис. 1. Схема путей венозного оттока от головы и шеи:

1 — диплоические вены; 2 — верхний сагиттальный синус; 3 — пещеристый синус; 4 — надблоковая вена; 5 — верхняя глазная вена; 6 — наружная носовая вена; 7 — нижняя глазная вена; 8 — угловая вена; 9 — средняя менингеальная вена; 10 — околоушные вены; 11 — крыловидное сплетение; 12 — глубокая вена лица; 13, 21, 42 — лицевая вена; 14 — верхняя губная вена; 15 — верхнечелюстная вена; 16 — поперечная вена лица; 17 — глоточные вены; 18 — небная вена; 19 — нижняя губная вена; 20 — язычная вена; 22 — подподбородочная вена; 23 — верхняя щитовидная вена; 24 — подъязычная кость; 25 — внутренняя яремная вена; 26 — средняя щитовидная вена; 27 — передняя яремная вена; 28 — нижняя щитовидная вена; 29 — нижняя луковица внутренней яремной вены; 30 — надлопаточная вена; 31 — правая подключичная вена; 32 — левая плечеголовная вена; 33 — правая плечеголовная вена; 34 — внутренняя грудная вена; 35 — верхняя полая вена; 36 — поперечная вена шеи; 37 — позвоночная вена; 38 — передняя позвоночная вена; 39 — добавочная позвоночная вена; 40 — наружная яремная вена; 41 — глубокая шейная вена; 43 — наружное позвоночное венозное сплетение; 44 — занижнечелюстная вена; 45 — верхняя луковица внутренней яремной вены; 46 — затылочная вена; 47 — задняя ушная вена; 48 — сосцевидная эмиссарная вена; 49 — сигмовидный синус; 50 — затылочный синус; 51 — поперечный синус; 52 — затылочная эмиссарная вена; 53 — сток синусов; 54 — нижний каменистый синус; 55 — верхний каменистый синус; 56 — прямой синус; 57 — поверхностная височная вена; 58 — нижний сагиттальный синус; 59 — большая мозговая вена; 60 — серп мозга; 61 — теменная эмиссарная вена

Рис. 2. Многоярусные соединения путей оттока венозной крови от головного мозга:

1 — грануляции паутинной оболочки; 2 — верхняя мозговая вена; 3 — твердая мозговая оболочка; 4 — эпидуральное пространство; 5 — паутинная оболочка; 6 — подпаутинное пространство; 7 — сосудистая оболочка; 8 — средние менингеальные артерия и вена; 8 — поверхностные, средние и глубокие височные артерия и вена; 9 — поверхностная, средняя и глубокая височные вены; 10 — средние, поверхностные и глубокие вены мозга; 11 — верхняя таламостриарная, верхняя ворсинчатая вена и сосудистое сплетение бокового желудочка; 12 — нижний сагиттальный синус; 13 — боковая лакуна; 14 — лобная и теменная ветви поверхностной височной артерии; 15 — лобная и теменная ветви поверхностной височной вены; 16 — эмиссарная вена; 17 — верхний сагиттальный синус; 18 — диплоические вены

Мозговые вены. Мозговые вены (venae encephali) подразделяются на поверхностные и глубокие, осуществляющие отток крови от соответствующих частей конечного мозга, среднемозговые — из среднего и продолговатого мозга и вены мозжечка — из мозжечка.

Поверхностные вены (рис. 3). К поверхностным венам, отводящим кровь из коры полушарий конечного мозга и прилегающего белого вещества, относятся верхние и нижние мозговые вены (vv. cerebri superiors et inferiores) и поверхностная средняя мозговая вена (v. cerebri media superficialis). Отток крови по этим венам осуществляется в венозные синусы. В результате анастомозирования поверхностных вен большого мозга на его поверхности формируется венозная сеть, в которой возможен коллатеральный кровоток в разных направлениях. Важную роль при этом играют верхняя анастомотическая вена (v. anastomotica superior), соединяющая верхний сагиттальный и пещеристый синусы и теменные вены с височными, и нижняя анастомотическая (v. anastomotica inferior), соединяющая поперечный венозный синус с пещеристым или клиновидно-теменным, а также височные и теменные вены с затылочными.

Рис. 3. Поверхностные вены мозга, вид сбоку. (Часть твердой оболочки головного мозга удалена):

1 — верхний сагиттальный синус; 2 — верхняя анастомотическая вена; 3 — лобные вены; 4 — лобная доля; 5 — предлобные вены; 6 — поверхностная средняя мозговая вена; 7 — височная доля; 8 — нижняя анастомотическая вена; 9 — нижние мозговые вены; 10 — нижний каменистый синус; 11 — внутренняя яремная вена; 12 — сигмовидный синус; 13 — верхний каменистый синус; 14 — задняя ушная вена; 15 — поперечный синус; 16 — затылочная вена; 17 — мыщелковая эмиссарная вена; 18 — затылочная эмиссарная вена; 19 — затылочные вены; 20 — твёрдая оболочка головного мозга; 21 — теменная доля; 22 — боковая лакуна; 23 — теменные вены

Глубокие вены (рис. 4, 5). По глубоким венам кровь оттекает от базальных ядер, стенок боковых желудочков и их сосудистых сплетений и промежуточного мозга. Топографически глубокие мозговые вены подразделяются на верхнюю и нижнюю группы.

Рис. 4. Глубокие вены мозга, вид сзади и сверху. (Большая часть полушарий, мозолистое тело, свод и часть правого таламуса удалены):

1 — столбики свода; 2 — прозрачная перегородка; 3 — колено мозолистого тела; 4 — передняя вена прозрачной перегородки; 5 — задняя вена прозрачной перегородки; 6 — передний рог бокового желудочка; 7 — правая верхняя таломостриарная (конечная) вена; 8 — правое хвостатое ядро; 9 — правый таламус; 10 — лобная доля; 11 — внутренняя капсула; 12 — чечевицеобразное ядро; 13 — наружная капсула; 14 — ограда; 15 — переднелатеральные таламостриарные артерии; 16 — самая наружная капсула; 17 — островковые артерии; 18 — латеральная борозда; 19 — островок; 20 — височная доля; 21 — островковые вены; 22 — нижние таламостриарные вены; 23 — глубокая средняя мозговая вена; 24 — средняя мозговая артерия; 25 — миндалевидное тело; 26 — передняя мозговая вена; 27 — задняя мозговая артерия; 28 — таламические ветви задней мозговой артерии; 29 — верхняя мозжечковая артерия; 30 — базилярная вена; 31 — мост; 32 — полушарие мозжечка; 33 — задняя латеральная ворсинчатая ветвь задней мозговой артерии; 34 — задняя медиальная ворсинчатая ветвь задней мозговой артерии; 35 — червь мозжечка; 36 — верхняя вена червя мозжечка; 37 — большая мозговая вена; 38 — внутренние мозговые вены; 39 — левый таламус; 40 — сосудистое сплетение бокового желудочка; 41 — верхняя ворсинчатая вена; 42 — левая верхняя таламостриарная (конечная) вена; 43 — вены хвостатого ядра; 44 — левое хвостатое ядро

Рис. 5. Вены задней черепной ямки, вид слева:

1 — подушка левого таламуса; 2 — подушка правого таламуса; 3 — внутренние мозговые вены; 4 — валик мозолистого тела; 5 — большая мозговая вена; 6 — задняя вена мозолистого тела; 7 — нижний сагиттальный синус; 8 — прямой синус; 9 — серп мозга; 10 — намет мозжечка; 11 — сток синусов; 12 — поперечный синус; 13 — верхний сагиттальный синус; 14 — верхняя вена червя; 15 — нижняя вена червя; 16 — серп мозжечка и затылочный синус; 17, 19 — нижние вены мозжечка; 18 — верхняя вена мозжечка; 20 — вена мозжечково-мозговой цистерны; 21 — задняя спинномозговая вена; 22 — четвертый желудочек; 23 — передняя спинномозговая вена; 24 — мозжечковые ножки; 25 — вена латерального кармана четвертого желудочка; 26 — вена продолговатого мозга; 27 — латеральная вена моста; 28 — каменистая вена; 29 — мосто-среднемозговая вена; 30 — передняя мозговая вена; 31 — глубокая средняя мозговая вена; 32 — латеральная среднемозговая вена; 33 — ножковая вена; 34 — базальная вена

Верхнюю группу составляют следующие вены:

1) верхняя таламостриарная вена (v. thalamostriata superior) и её истоки;

2) внутренние мозговые вены (vv. internae cerebri) и их истоки;

3) вены бокового желудочка.

Нижняя группа вен представлена парными базальными венами (vv. basales) и их притоками. Указанные вены, соединяясь, формируют большую мозговую вену (v. magna cerebri), впадающую в прямой синус.

Среднемозговые вены (venae trunci encephali): передняя мостосреднемозговая вена (v. pontomesencephalica); вены моста (vv. pontis) и вены продолговатого мозга (vv. medullae oblongatae). Все эти вены отводят кровь в базальные вены.

Вены мозжечка (v. cerebelli) представлены верхними и нижними венами червя, верхними и нижними венами мозжечка и предцентралъной веной мозжечка. Они отводят кровь в большую мозговую вену, а также в прямой, поперечный и нижний каменистый синусы.

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

Page 19

25303

В пределах головы и шеи вены по топографии, строению и направлению путей оттока не вполне соответствуют артериальным разветвлениям (рис. 1). В связи с особой интегральной функцией головного мозга — органа с высокими энергетическими потребностями, работающего беспрерывно, — на голове формируются разнонаправленные пути оттока крови, обеспечивающие высокую надежность. Внутри черепа есть особо устроенные, неспадающиеся венозные коллекторы — венозные синусы твердой оболочки, а также многосторонние и многоярусные соединения различных путей оттока (рис. 2). На голове различают мозговое венозное русло и пути его оттока — мозговые вены, венозные синусы твердой оболочки, вены костей черепа — диплоические вены и венозные анастомозы, идущие через отверстия в костях черепа, — эмиссарные вены, вены глазного яблока и глазницы, отток крови от которых происходит в глазные вены; венозное русло лица, несущее кровь в лицевую, занижнечелюстную и частично во внутреннюю яремную вены; венозное русло свода черепа с оттоком в позвоночную, занижнечелюстную, лицевую и глазные вены. На шее различают поверхностные и глубокие вены, отводящие кровь во внутреннюю и наружную яремные и плечеголовные вены.

Рис. 1. Схема путей венозного оттока от головы и шеи:

1 — диплоические вены; 2 — верхний сагиттальный синус; 3 — пещеристый синус; 4 — надблоковая вена; 5 — верхняя глазная вена; 6 — наружная носовая вена; 7 — нижняя глазная вена; 8 — угловая вена; 9 — средняя менингеальная вена; 10 — околоушные вены; 11 — крыловидное сплетение; 12 — глубокая вена лица; 13, 21, 42 — лицевая вена; 14 — верхняя губная вена; 15 — верхнечелюстная вена; 16 — поперечная вена лица; 17 — глоточные вены; 18 — небная вена; 19 — нижняя губная вена; 20 — язычная вена; 22 — подподбородочная вена; 23 — верхняя щитовидная вена; 24 — подъязычная кость; 25 — внутренняя яремная вена; 26 — средняя щитовидная вена; 27 — передняя яремная вена; 28 — нижняя щитовидная вена; 29 — нижняя луковица внутренней яремной вены; 30 — надлопаточная вена; 31 — правая подключичная вена; 32 — левая плечеголовная вена; 33 — правая плечеголовная вена; 34 — внутренняя грудная вена; 35 — верхняя полая вена; 36 — поперечная вена шеи; 37 — позвоночная вена; 38 — передняя позвоночная вена; 39 — добавочная позвоночная вена; 40 — наружная яремная вена; 41 — глубокая шейная вена; 43 — наружное позвоночное венозное сплетение; 44 — занижнечелюстная вена; 45 — верхняя луковица внутренней яремной вены; 46 — затылочная вена; 47 — задняя ушная вена; 48 — сосцевидная эмиссарная вена; 49 — сигмовидный синус; 50 — затылочный синус; 51 — поперечный синус; 52 — затылочная эмиссарная вена; 53 — сток синусов; 54 — нижний каменистый синус; 55 — верхний каменистый синус; 56 — прямой синус; 57 — поверхностная височная вена; 58 — нижний сагиттальный синус; 59 — большая мозговая вена; 60 — серп мозга; 61 — теменная эмиссарная вена

Рис. 2. Многоярусные соединения путей оттока венозной крови от головного мозга:

1 — грануляции паутинной оболочки; 2 — верхняя мозговая вена; 3 — твердая мозговая оболочка; 4 — эпидуральное пространство; 5 — паутинная оболочка; 6 — подпаутинное пространство; 7 — сосудистая оболочка; 8 — средние менингеальные артерия и вена; 8 — поверхностные, средние и глубокие височные артерия и вена; 9 — поверхностная, средняя и глубокая височные вены; 10 — средние, поверхностные и глубокие вены мозга; 11 — верхняя таламостриарная, верхняя ворсинчатая вена и сосудистое сплетение бокового желудочка; 12 — нижний сагиттальный синус; 13 — боковая лакуна; 14 — лобная и теменная ветви поверхностной височной артерии; 15 — лобная и теменная ветви поверхностной височной вены; 16 — эмиссарная вена; 17 — верхний сагиттальный синус; 18 — диплоические вены

Мозговые вены. Мозговые вены (venae encephali) подразделяются на поверхностные и глубокие, осуществляющие отток крови от соответствующих частей конечного мозга, среднемозговые — из среднего и продолговатого мозга и вены мозжечка — из мозжечка.

Поверхностные вены (рис. 3). К поверхностным венам, отводящим кровь из коры полушарий конечного мозга и прилегающего белого вещества, относятся верхние и нижние мозговые вены (vv. cerebri superiors et inferiores) и поверхностная средняя мозговая вена (v. cerebri media superficialis). Отток крови по этим венам осуществляется в венозные синусы. В результате анастомозирования поверхностных вен большого мозга на его поверхности формируется венозная сеть, в которой возможен коллатеральный кровоток в разных направлениях. Важную роль при этом играют верхняя анастомотическая вена (v. anastomotica superior), соединяющая верхний сагиттальный и пещеристый синусы и теменные вены с височными, и нижняя анастомотическая (v. anastomotica inferior), соединяющая поперечный венозный синус с пещеристым или клиновидно-теменным, а также височные и теменные вены с затылочными.

Рис. 3. Поверхностные вены мозга, вид сбоку. (Часть твердой оболочки головного мозга удалена):

1 — верхний сагиттальный синус; 2 — верхняя анастомотическая вена; 3 — лобные вены; 4 — лобная доля; 5 — предлобные вены; 6 — поверхностная средняя мозговая вена; 7 — височная доля; 8 — нижняя анастомотическая вена; 9 — нижние мозговые вены; 10 — нижний каменистый синус; 11 — внутренняя яремная вена; 12 — сигмовидный синус; 13 — верхний каменистый синус; 14 — задняя ушная вена; 15 — поперечный синус; 16 — затылочная вена; 17 — мыщелковая эмиссарная вена; 18 — затылочная эмиссарная вена; 19 — затылочные вены; 20 — твёрдая оболочка головного мозга; 21 — теменная доля; 22 — боковая лакуна; 23 — теменные вены

Глубокие вены (рис. 4, 5). По глубоким венам кровь оттекает от базальных ядер, стенок боковых желудочков и их сосудистых сплетений и промежуточного мозга. Топографически глубокие мозговые вены подразделяются на верхнюю и нижнюю группы.

Рис. 4. Глубокие вены мозга, вид сзади и сверху. (Большая часть полушарий, мозолистое тело, свод и часть правого таламуса удалены):

1 — столбики свода; 2 — прозрачная перегородка; 3 — колено мозолистого тела; 4 — передняя вена прозрачной перегородки; 5 — задняя вена прозрачной перегородки; 6 — передний рог бокового желудочка; 7 — правая верхняя таломостриарная (конечная) вена; 8 — правое хвостатое ядро; 9 — правый таламус; 10 — лобная доля; 11 — внутренняя капсула; 12 — чечевицеобразное ядро; 13 — наружная капсула; 14 — ограда; 15 — переднелатеральные таламостриарные артерии; 16 — самая наружная капсула; 17 — островковые артерии; 18 — латеральная борозда; 19 — островок; 20 — височная доля; 21 — островковые вены; 22 — нижние таламостриарные вены; 23 — глубокая средняя мозговая вена; 24 — средняя мозговая артерия; 25 — миндалевидное тело; 26 — передняя мозговая вена; 27 — задняя мозговая артерия; 28 — таламические ветви задней мозговой артерии; 29 — верхняя мозжечковая артерия; 30 — базилярная вена; 31 — мост; 32 — полушарие мозжечка; 33 — задняя латеральная ворсинчатая ветвь задней мозговой артерии; 34 — задняя медиальная ворсинчатая ветвь задней мозговой артерии; 35 — червь мозжечка; 36 — верхняя вена червя мозжечка; 37 — большая мозговая вена; 38 — внутренние мозговые вены; 39 — левый таламус; 40 — сосудистое сплетение бокового желудочка; 41 — верхняя ворсинчатая вена; 42 — левая верхняя таламостриарная (конечная) вена; 43 — вены хвостатого ядра; 44 — левое хвостатое ядро

Рис. 5. Вены задней черепной ямки, вид слева:

1 — подушка левого таламуса; 2 — подушка правого таламуса; 3 — внутренние мозговые вены; 4 — валик мозолистого тела; 5 — большая мозговая вена; 6 — задняя вена мозолистого тела; 7 — нижний сагиттальный синус; 8 — прямой синус; 9 — серп мозга; 10 — намет мозжечка; 11 — сток синусов; 12 — поперечный синус; 13 — верхний сагиттальный синус; 14 — верхняя вена червя; 15 — нижняя вена червя; 16 — серп мозжечка и затылочный синус; 17, 19 — нижние вены мозжечка; 18 — верхняя вена мозжечка; 20 — вена мозжечково-мозговой цистерны; 21 — задняя спинномозговая вена; 22 — четвертый желудочек; 23 — передняя спинномозговая вена; 24 — мозжечковые ножки; 25 — вена латерального кармана четвертого желудочка; 26 — вена продолговатого мозга; 27 — латеральная вена моста; 28 — каменистая вена; 29 — мосто-среднемозговая вена; 30 — передняя мозговая вена; 31 — глубокая средняя мозговая вена; 32 — латеральная среднемозговая вена; 33 — ножковая вена; 34 — базальная вена

Верхнюю группу составляют следующие вены:

1) верхняя таламостриарная вена (v. thalamostriata superior) и её истоки;

2) внутренние мозговые вены (vv. internae cerebri) и их истоки;

3) вены бокового желудочка.

Нижняя группа вен представлена парными базальными венами (vv. basales) и их притоками. Указанные вены, соединяясь, формируют большую мозговую вену (v. magna cerebri), впадающую в прямой синус.

Среднемозговые вены (venae trunci encephali): передняя мостосреднемозговая вена (v. pontomesencephalica); вены моста (vv. pontis) и вены продолговатого мозга (vv. medullae oblongatae). Все эти вены отводят кровь в базальные вены.

Вены мозжечка (v. cerebelli) представлены верхними и нижними венами червя, верхними и нижними венами мозжечка и предцентралъной веной мозжечка. Они отводят кровь в большую мозговую вену, а также в прямой, поперечный и нижний каменистый синусы.

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

Page 20

25303

В пределах головы и шеи вены по топографии, строению и направлению путей оттока не вполне соответствуют артериальным разветвлениям (рис. 1). В связи с особой интегральной функцией головного мозга — органа с высокими энергетическими потребностями, работающего беспрерывно, — на голове формируются разнонаправленные пути оттока крови, обеспечивающие высокую надежность. Внутри черепа есть особо устроенные, неспадающиеся венозные коллекторы — венозные синусы твердой оболочки, а также многосторонние и многоярусные соединения различных путей оттока (рис. 2). На голове различают мозговое венозное русло и пути его оттока — мозговые вены, венозные синусы твердой оболочки, вены костей черепа — диплоические вены и венозные анастомозы, идущие через отверстия в костях черепа, — эмиссарные вены, вены глазного яблока и глазницы, отток крови от которых происходит в глазные вены; венозное русло лица, несущее кровь в лицевую, занижнечелюстную и частично во внутреннюю яремную вены; венозное русло свода черепа с оттоком в позвоночную, занижнечелюстную, лицевую и глазные вены. На шее различают поверхностные и глубокие вены, отводящие кровь во внутреннюю и наружную яремные и плечеголовные вены.

Рис. 1. Схема путей венозного оттока от головы и шеи:

1 — диплоические вены; 2 — верхний сагиттальный синус; 3 — пещеристый синус; 4 — надблоковая вена; 5 — верхняя глазная вена; 6 — наружная носовая вена; 7 — нижняя глазная вена; 8 — угловая вена; 9 — средняя менингеальная вена; 10 — околоушные вены; 11 — крыловидное сплетение; 12 — глубокая вена лица; 13, 21, 42 — лицевая вена; 14 — верхняя губная вена; 15 — верхнечелюстная вена; 16 — поперечная вена лица; 17 — глоточные вены; 18 — небная вена; 19 — нижняя губная вена; 20 — язычная вена; 22 — подподбородочная вена; 23 — верхняя щитовидная вена; 24 — подъязычная кость; 25 — внутренняя яремная вена; 26 — средняя щитовидная вена; 27 — передняя яремная вена; 28 — нижняя щитовидная вена; 29 — нижняя луковица внутренней яремной вены; 30 — надлопаточная вена; 31 — правая подключичная вена; 32 — левая плечеголовная вена; 33 — правая плечеголовная вена; 34 — внутренняя грудная вена; 35 — верхняя полая вена; 36 — поперечная вена шеи; 37 — позвоночная вена; 38 — передняя позвоночная вена; 39 — добавочная позвоночная вена; 40 — наружная яремная вена; 41 — глубокая шейная вена; 43 — наружное позвоночное венозное сплетение; 44 — занижнечелюстная вена; 45 — верхняя луковица внутренней яремной вены; 46 — затылочная вена; 47 — задняя ушная вена; 48 — сосцевидная эмиссарная вена; 49 — сигмовидный синус; 50 — затылочный синус; 51 — поперечный синус; 52 — затылочная эмиссарная вена; 53 — сток синусов; 54 — нижний каменистый синус; 55 — верхний каменистый синус; 56 — прямой синус; 57 — поверхностная височная вена; 58 — нижний сагиттальный синус; 59 — большая мозговая вена; 60 — серп мозга; 61 — теменная эмиссарная вена

Рис. 2. Многоярусные соединения путей оттока венозной крови от головного мозга:

1 — грануляции паутинной оболочки; 2 — верхняя мозговая вена; 3 — твердая мозговая оболочка; 4 — эпидуральное пространство; 5 — паутинная оболочка; 6 — подпаутинное пространство; 7 — сосудистая оболочка; 8 — средние менингеальные артерия и вена; 8 — поверхностные, средние и глубокие височные артерия и вена; 9 — поверхностная, средняя и глубокая височные вены; 10 — средние, поверхностные и глубокие вены мозга; 11 — верхняя таламостриарная, верхняя ворсинчатая вена и сосудистое сплетение бокового желудочка; 12 — нижний сагиттальный синус; 13 — боковая лакуна; 14 — лобная и теменная ветви поверхностной височной артерии; 15 — лобная и теменная ветви поверхностной височной вены; 16 — эмиссарная вена; 17 — верхний сагиттальный синус; 18 — диплоические вены

Мозговые вены. Мозговые вены (venae encephali) подразделяются на поверхностные и глубокие, осуществляющие отток крови от соответствующих частей конечного мозга, среднемозговые — из среднего и продолговатого мозга и вены мозжечка — из мозжечка.

Поверхностные вены (рис. 3). К поверхностным венам, отводящим кровь из коры полушарий конечного мозга и прилегающего белого вещества, относятся верхние и нижние мозговые вены (vv. cerebri superiors et inferiores) и поверхностная средняя мозговая вена (v. cerebri media superficialis). Отток крови по этим венам осуществляется в венозные синусы. В результате анастомозирования поверхностных вен большого мозга на его поверхности формируется венозная сеть, в которой возможен коллатеральный кровоток в разных направлениях. Важную роль при этом играют верхняя анастомотическая вена (v. anastomotica superior), соединяющая верхний сагиттальный и пещеристый синусы и теменные вены с височными, и нижняя анастомотическая (v. anastomotica inferior), соединяющая поперечный венозный синус с пещеристым или клиновидно-теменным, а также височные и теменные вены с затылочными.

Рис. 3. Поверхностные вены мозга, вид сбоку. (Часть твердой оболочки головного мозга удалена):

1 — верхний сагиттальный синус; 2 — верхняя анастомотическая вена; 3 — лобные вены; 4 — лобная доля; 5 — предлобные вены; 6 — поверхностная средняя мозговая вена; 7 — височная доля; 8 — нижняя анастомотическая вена; 9 — нижние мозговые вены; 10 — нижний каменистый синус; 11 — внутренняя яремная вена; 12 — сигмовидный синус; 13 — верхний каменистый синус; 14 — задняя ушная вена; 15 — поперечный синус; 16 — затылочная вена; 17 — мыщелковая эмиссарная вена; 18 — затылочная эмиссарная вена; 19 — затылочные вены; 20 — твёрдая оболочка головного мозга; 21 — теменная доля; 22 — боковая лакуна; 23 — теменные вены

Глубокие вены (рис. 4, 5). По глубоким венам кровь оттекает от базальных ядер, стенок боковых желудочков и их сосудистых сплетений и промежуточного мозга. Топографически глубокие мозговые вены подразделяются на верхнюю и нижнюю группы.

Рис. 4. Глубокие вены мозга, вид сзади и сверху. (Большая часть полушарий, мозолистое тело, свод и часть правого таламуса удалены):

1 — столбики свода; 2 — прозрачная перегородка; 3 — колено мозолистого тела; 4 — передняя вена прозрачной перегородки; 5 — задняя вена прозрачной перегородки; 6 — передний рог бокового желудочка; 7 — правая верхняя таломостриарная (конечная) вена; 8 — правое хвостатое ядро; 9 — правый таламус; 10 — лобная доля; 11 — внутренняя капсула; 12 — чечевицеобразное ядро; 13 — наружная капсула; 14 — ограда; 15 — переднелатеральные таламостриарные артерии; 16 — самая наружная капсула; 17 — островковые артерии; 18 — латеральная борозда; 19 — островок; 20 — височная доля; 21 — островковые вены; 22 — нижние таламостриарные вены; 23 — глубокая средняя мозговая вена; 24 — средняя мозговая артерия; 25 — миндалевидное тело; 26 — передняя мозговая вена; 27 — задняя мозговая артерия; 28 — таламические ветви задней мозговой артерии; 29 — верхняя мозжечковая артерия; 30 — базилярная вена; 31 — мост; 32 — полушарие мозжечка; 33 — задняя латеральная ворсинчатая ветвь задней мозговой артерии; 34 — задняя медиальная ворсинчатая ветвь задней мозговой артерии; 35 — червь мозжечка; 36 — верхняя вена червя мозжечка; 37 — большая мозговая вена; 38 — внутренние мозговые вены; 39 — левый таламус; 40 — сосудистое сплетение бокового желудочка; 41 — верхняя ворсинчатая вена; 42 — левая верхняя таламостриарная (конечная) вена; 43 — вены хвостатого ядра; 44 — левое хвостатое ядро

Рис. 5. Вены задней черепной ямки, вид слева:

1 — подушка левого таламуса; 2 — подушка правого таламуса; 3 — внутренние мозговые вены; 4 — валик мозолистого тела; 5 — большая мозговая вена; 6 — задняя вена мозолистого тела; 7 — нижний сагиттальный синус; 8 — прямой синус; 9 — серп мозга; 10 — намет мозжечка; 11 — сток синусов; 12 — поперечный синус; 13 — верхний сагиттальный синус; 14 — верхняя вена червя; 15 — нижняя вена червя; 16 — серп мозжечка и затылочный синус; 17, 19 — нижние вены мозжечка; 18 — верхняя вена мозжечка; 20 — вена мозжечково-мозговой цистерны; 21 — задняя спинномозговая вена; 22 — четвертый желудочек; 23 — передняя спинномозговая вена; 24 — мозжечковые ножки; 25 — вена латерального кармана четвертого желудочка; 26 — вена продолговатого мозга; 27 — латеральная вена моста; 28 — каменистая вена; 29 — мосто-среднемозговая вена; 30 — передняя мозговая вена; 31 — глубокая средняя мозговая вена; 32 — латеральная среднемозговая вена; 33 — ножковая вена; 34 — базальная вена

Верхнюю группу составляют следующие вены:

1) верхняя таламостриарная вена (v. thalamostriata superior) и её истоки;

2) внутренние мозговые вены (vv. internae cerebri) и их истоки;

3) вены бокового желудочка.

Нижняя группа вен представлена парными базальными венами (vv. basales) и их притоками. Указанные вены, соединяясь, формируют большую мозговую вену (v. magna cerebri), впадающую в прямой синус.

Среднемозговые вены (venae trunci encephali): передняя мостосреднемозговая вена (v. pontomesencephalica); вены моста (vv. pontis) и вены продолговатого мозга (vv. medullae oblongatae). Все эти вены отводят кровь в базальные вены.

Вены мозжечка (v. cerebelli) представлены верхними и нижними венами червя, верхними и нижними венами мозжечка и предцентралъной веной мозжечка. Они отводят кровь в большую мозговую вену, а также в прямой, поперечный и нижний каменистый синусы.

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

Page 21

25303

В пределах головы и шеи вены по топографии, строению и направлению путей оттока не вполне соответствуют артериальным разветвлениям (рис. 1). В связи с особой интегральной функцией головного мозга — органа с высокими энергетическими потребностями, работающего беспрерывно, — на голове формируются разнонаправленные пути оттока крови, обеспечивающие высокую надежность. Внутри черепа есть особо устроенные, неспадающиеся венозные коллекторы — венозные синусы твердой оболочки, а также многосторонние и многоярусные соединения различных путей оттока (рис. 2). На голове различают мозговое венозное русло и пути его оттока — мозговые вены, венозные синусы твердой оболочки, вены костей черепа — диплоические вены и венозные анастомозы, идущие через отверстия в костях черепа, — эмиссарные вены, вены глазного яблока и глазницы, отток крови от которых происходит в глазные вены; венозное русло лица, несущее кровь в лицевую, занижнечелюстную и частично во внутреннюю яремную вены; венозное русло свода черепа с оттоком в позвоночную, занижнечелюстную, лицевую и глазные вены. На шее различают поверхностные и глубокие вены, отводящие кровь во внутреннюю и наружную яремные и плечеголовные вены.

Рис. 1. Схема путей венозного оттока от головы и шеи:

1 — диплоические вены; 2 — верхний сагиттальный синус; 3 — пещеристый синус; 4 — надблоковая вена; 5 — верхняя глазная вена; 6 — наружная носовая вена; 7 — нижняя глазная вена; 8 — угловая вена; 9 — средняя менингеальная вена; 10 — околоушные вены; 11 — крыловидное сплетение; 12 — глубокая вена лица; 13, 21, 42 — лицевая вена; 14 — верхняя губная вена; 15 — верхнечелюстная вена; 16 — поперечная вена лица; 17 — глоточные вены; 18 — небная вена; 19 — нижняя губная вена; 20 — язычная вена; 22 — подподбородочная вена; 23 — верхняя щитовидная вена; 24 — подъязычная кость; 25 — внутренняя яремная вена; 26 — средняя щитовидная вена; 27 — передняя яремная вена; 28 — нижняя щитовидная вена; 29 — нижняя луковица внутренней яремной вены; 30 — надлопаточная вена; 31 — правая подключичная вена; 32 — левая плечеголовная вена; 33 — правая плечеголовная вена; 34 — внутренняя грудная вена; 35 — верхняя полая вена; 36 — поперечная вена шеи; 37 — позвоночная вена; 38 — передняя позвоночная вена; 39 — добавочная позвоночная вена; 40 — наружная яремная вена; 41 — глубокая шейная вена; 43 — наружное позвоночное венозное сплетение; 44 — занижнечелюстная вена; 45 — верхняя луковица внутренней яремной вены; 46 — затылочная вена; 47 — задняя ушная вена; 48 — сосцевидная эмиссарная вена; 49 — сигмовидный синус; 50 — затылочный синус; 51 — поперечный синус; 52 — затылочная эмиссарная вена; 53 — сток синусов; 54 — нижний каменистый синус; 55 — верхний каменистый синус; 56 — прямой синус; 57 — поверхностная височная вена; 58 — нижний сагиттальный синус; 59 — большая мозговая вена; 60 — серп мозга; 61 — теменная эмиссарная вена

Рис. 2. Многоярусные соединения путей оттока венозной крови от головного мозга:

1 — грануляции паутинной оболочки; 2 — верхняя мозговая вена; 3 — твердая мозговая оболочка; 4 — эпидуральное пространство; 5 — паутинная оболочка; 6 — подпаутинное пространство; 7 — сосудистая оболочка; 8 — средние менингеальные артерия и вена; 8 — поверхностные, средние и глубокие височные артерия и вена; 9 — поверхностная, средняя и глубокая височные вены; 10 — средние, поверхностные и глубокие вены мозга; 11 — верхняя таламостриарная, верхняя ворсинчатая вена и сосудистое сплетение бокового желудочка; 12 — нижний сагиттальный синус; 13 — боковая лакуна; 14 — лобная и теменная ветви поверхностной височной артерии; 15 — лобная и теменная ветви поверхностной височной вены; 16 — эмиссарная вена; 17 — верхний сагиттальный синус; 18 — диплоические вены

Мозговые вены. Мозговые вены (venae encephali) подразделяются на поверхностные и глубокие, осуществляющие отток крови от соответствующих частей конечного мозга, среднемозговые — из среднего и продолговатого мозга и вены мозжечка — из мозжечка.

Поверхностные вены (рис. 3). К поверхностным венам, отводящим кровь из коры полушарий конечного мозга и прилегающего белого вещества, относятся верхние и нижние мозговые вены (vv. cerebri superiors et inferiores) и поверхностная средняя мозговая вена (v. cerebri media superficialis). Отток крови по этим венам осуществляется в венозные синусы. В результате анастомозирования поверхностных вен большого мозга на его поверхности формируется венозная сеть, в которой возможен коллатеральный кровоток в разных направлениях. Важную роль при этом играют верхняя анастомотическая вена (v. anastomotica superior), соединяющая верхний сагиттальный и пещеристый синусы и теменные вены с височными, и нижняя анастомотическая (v. anastomotica inferior), соединяющая поперечный венозный синус с пещеристым или клиновидно-теменным, а также височные и теменные вены с затылочными.

Рис. 3. Поверхностные вены мозга, вид сбоку. (Часть твердой оболочки головного мозга удалена):

1 — верхний сагиттальный синус; 2 — верхняя анастомотическая вена; 3 — лобные вены; 4 — лобная доля; 5 — предлобные вены; 6 — поверхностная средняя мозговая вена; 7 — височная доля; 8 — нижняя анастомотическая вена; 9 — нижние мозговые вены; 10 — нижний каменистый синус; 11 — внутренняя яремная вена; 12 — сигмовидный синус; 13 — верхний каменистый синус; 14 — задняя ушная вена; 15 — поперечный синус; 16 — затылочная вена; 17 — мыщелковая эмиссарная вена; 18 — затылочная эмиссарная вена; 19 — затылочные вены; 20 — твёрдая оболочка головного мозга; 21 — теменная доля; 22 — боковая лакуна; 23 — теменные вены

Глубокие вены (рис. 4, 5). По глубоким венам кровь оттекает от базальных ядер, стенок боковых желудочков и их сосудистых сплетений и промежуточного мозга. Топографически глубокие мозговые вены подразделяются на верхнюю и нижнюю группы.

Рис. 4. Глубокие вены мозга, вид сзади и сверху. (Большая часть полушарий, мозолистое тело, свод и часть правого таламуса удалены):

1 — столбики свода; 2 — прозрачная перегородка; 3 — колено мозолистого тела; 4 — передняя вена прозрачной перегородки; 5 — задняя вена прозрачной перегородки; 6 — передний рог бокового желудочка; 7 — правая верхняя таломостриарная (конечная) вена; 8 — правое хвостатое ядро; 9 — правый таламус; 10 — лобная доля; 11 — внутренняя капсула; 12 — чечевицеобразное ядро; 13 — наружная капсула; 14 — ограда; 15 — переднелатеральные таламостриарные артерии; 16 — самая наружная капсула; 17 — островковые артерии; 18 — латеральная борозда; 19 — островок; 20 — височная доля; 21 — островковые вены; 22 — нижние таламостриарные вены; 23 — глубокая средняя мозговая вена; 24 — средняя мозговая артерия; 25 — миндалевидное тело; 26 — передняя мозговая вена; 27 — задняя мозговая артерия; 28 — таламические ветви задней мозговой артерии; 29 — верхняя мозжечковая артерия; 30 — базилярная вена; 31 — мост; 32 — полушарие мозжечка; 33 — задняя латеральная ворсинчатая ветвь задней мозговой артерии; 34 — задняя медиальная ворсинчатая ветвь задней мозговой артерии; 35 — червь мозжечка; 36 — верхняя вена червя мозжечка; 37 — большая мозговая вена; 38 — внутренние мозговые вены; 39 — левый таламус; 40 — сосудистое сплетение бокового желудочка; 41 — верхняя ворсинчатая вена; 42 — левая верхняя таламостриарная (конечная) вена; 43 — вены хвостатого ядра; 44 — левое хвостатое ядро

Рис. 5. Вены задней черепной ямки, вид слева:

1 — подушка левого таламуса; 2 — подушка правого таламуса; 3 — внутренние мозговые вены; 4 — валик мозолистого тела; 5 — большая мозговая вена; 6 — задняя вена мозолистого тела; 7 — нижний сагиттальный синус; 8 — прямой синус; 9 — серп мозга; 10 — намет мозжечка; 11 — сток синусов; 12 — поперечный синус; 13 — верхний сагиттальный синус; 14 — верхняя вена червя; 15 — нижняя вена червя; 16 — серп мозжечка и затылочный синус; 17, 19 — нижние вены мозжечка; 18 — верхняя вена мозжечка; 20 — вена мозжечково-мозговой цистерны; 21 — задняя спинномозговая вена; 22 — четвертый желудочек; 23 — передняя спинномозговая вена; 24 — мозжечковые ножки; 25 — вена латерального кармана четвертого желудочка; 26 — вена продолговатого мозга; 27 — латеральная вена моста; 28 — каменистая вена; 29 — мосто-среднемозговая вена; 30 — передняя мозговая вена; 31 — глубокая средняя мозговая вена; 32 — латеральная среднемозговая вена; 33 — ножковая вена; 34 — базальная вена

Верхнюю группу составляют следующие вены:

1) верхняя таламостриарная вена (v. thalamostriata superior) и её истоки;

2) внутренние мозговые вены (vv. internae cerebri) и их истоки;

3) вены бокового желудочка.

Нижняя группа вен представлена парными базальными венами (vv. basales) и их притоками. Указанные вены, соединяясь, формируют большую мозговую вену (v. magna cerebri), впадающую в прямой синус.

Среднемозговые вены (venae trunci encephali): передняя мостосреднемозговая вена (v. pontomesencephalica); вены моста (vv. pontis) и вены продолговатого мозга (vv. medullae oblongatae). Все эти вены отводят кровь в базальные вены.

Вены мозжечка (v. cerebelli) представлены верхними и нижними венами червя, верхними и нижними венами мозжечка и предцентралъной веной мозжечка. Они отводят кровь в большую мозговую вену, а также в прямой, поперечный и нижний каменистый синусы.

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

Page 22

25303

В пределах головы и шеи вены по топографии, строению и направлению путей оттока не вполне соответствуют артериальным разветвлениям (рис. 1). В связи с особой интегральной функцией головного мозга — органа с высокими энергетическими потребностями, работающего беспрерывно, — на голове формируются разнонаправленные пути оттока крови, обеспечивающие высокую надежность. Внутри черепа есть особо устроенные, неспадающиеся венозные коллекторы — венозные синусы твердой оболочки, а также многосторонние и многоярусные соединения различных путей оттока (рис. 2). На голове различают мозговое венозное русло и пути его оттока — мозговые вены, венозные синусы твердой оболочки, вены костей черепа — диплоические вены и венозные анастомозы, идущие через отверстия в костях черепа, — эмиссарные вены, вены глазного яблока и глазницы, отток крови от которых происходит в глазные вены; венозное русло лица, несущее кровь в лицевую, занижнечелюстную и частично во внутреннюю яремную вены; венозное русло свода черепа с оттоком в позвоночную, занижнечелюстную, лицевую и глазные вены. На шее различают поверхностные и глубокие вены, отводящие кровь во внутреннюю и наружную яремные и плечеголовные вены.

Рис. 1. Схема путей венозного оттока от головы и шеи:

1 — диплоические вены; 2 — верхний сагиттальный синус; 3 — пещеристый синус; 4 — надблоковая вена; 5 — верхняя глазная вена; 6 — наружная носовая вена; 7 — нижняя глазная вена; 8 — угловая вена; 9 — средняя менингеальная вена; 10 — околоушные вены; 11 — крыловидное сплетение; 12 — глубокая вена лица; 13, 21, 42 — лицевая вена; 14 — верхняя губная вена; 15 — верхнечелюстная вена; 16 — поперечная вена лица; 17 — глоточные вены; 18 — небная вена; 19 — нижняя губная вена; 20 — язычная вена; 22 — подподбородочная вена; 23 — верхняя щитовидная вена; 24 — подъязычная кость; 25 — внутренняя яремная вена; 26 — средняя щитовидная вена; 27 — передняя яремная вена; 28 — нижняя щитовидная вена; 29 — нижняя луковица внутренней яремной вены; 30 — надлопаточная вена; 31 — правая подключичная вена; 32 — левая плечеголовная вена; 33 — правая плечеголовная вена; 34 — внутренняя грудная вена; 35 — верхняя полая вена; 36 — поперечная вена шеи; 37 — позвоночная вена; 38 — передняя позвоночная вена; 39 — добавочная позвоночная вена; 40 — наружная яремная вена; 41 — глубокая шейная вена; 43 — наружное позвоночное венозное сплетение; 44 — занижнечелюстная вена; 45 — верхняя луковица внутренней яремной вены; 46 — затылочная вена; 47 — задняя ушная вена; 48 — сосцевидная эмиссарная вена; 49 — сигмовидный синус; 50 — затылочный синус; 51 — поперечный синус; 52 — затылочная эмиссарная вена; 53 — сток синусов; 54 — нижний каменистый синус; 55 — верхний каменистый синус; 56 — прямой синус; 57 — поверхностная височная вена; 58 — нижний сагиттальный синус; 59 — большая мозговая вена; 60 — серп мозга; 61 — теменная эмиссарная вена

Рис. 2. Многоярусные соединения путей оттока венозной крови от головного мозга:

1 — грануляции паутинной оболочки; 2 — верхняя мозговая вена; 3 — твердая мозговая оболочка; 4 — эпидуральное пространство; 5 — паутинная оболочка; 6 — подпаутинное пространство; 7 — сосудистая оболочка; 8 — средние менингеальные артерия и вена; 8 — поверхностные, средние и глубокие височные артерия и вена; 9 — поверхностная, средняя и глубокая височные вены; 10 — средние, поверхностные и глубокие вены мозга; 11 — верхняя таламостриарная, верхняя ворсинчатая вена и сосудистое сплетение бокового желудочка; 12 — нижний сагиттальный синус; 13 — боковая лакуна; 14 — лобная и теменная ветви поверхностной височной артерии; 15 — лобная и теменная ветви поверхностной височной вены; 16 — эмиссарная вена; 17 — верхний сагиттальный синус; 18 — диплоические вены

Мозговые вены. Мозговые вены (venae encephali) подразделяются на поверхностные и глубокие, осуществляющие отток крови от соответствующих частей конечного мозга, среднемозговые — из среднего и продолговатого мозга и вены мозжечка — из мозжечка.

Поверхностные вены (рис. 3). К поверхностным венам, отводящим кровь из коры полушарий конечного мозга и прилегающего белого вещества, относятся верхние и нижние мозговые вены (vv. cerebri superiors et inferiores) и поверхностная средняя мозговая вена (v. cerebri media superficialis). Отток крови по этим венам осуществляется в венозные синусы. В результате анастомозирования поверхностных вен большого мозга на его поверхности формируется венозная сеть, в которой возможен коллатеральный кровоток в разных направлениях. Важную роль при этом играют верхняя анастомотическая вена (v. anastomotica superior), соединяющая верхний сагиттальный и пещеристый синусы и теменные вены с височными, и нижняя анастомотическая (v. anastomotica inferior), соединяющая поперечный венозный синус с пещеристым или клиновидно-теменным, а также височные и теменные вены с затылочными.

Рис. 3. Поверхностные вены мозга, вид сбоку. (Часть твердой оболочки головного мозга удалена):

1 — верхний сагиттальный синус; 2 — верхняя анастомотическая вена; 3 — лобные вены; 4 — лобная доля; 5 — предлобные вены; 6 — поверхностная средняя мозговая вена; 7 — височная доля; 8 — нижняя анастомотическая вена; 9 — нижние мозговые вены; 10 — нижний каменистый синус; 11 — внутренняя яремная вена; 12 — сигмовидный синус; 13 — верхний каменистый синус; 14 — задняя ушная вена; 15 — поперечный синус; 16 — затылочная вена; 17 — мыщелковая эмиссарная вена; 18 — затылочная эмиссарная вена; 19 — затылочные вены; 20 — твёрдая оболочка головного мозга; 21 — теменная доля; 22 — боковая лакуна; 23 — теменные вены

Глубокие вены (рис. 4, 5). По глубоким венам кровь оттекает от базальных ядер, стенок боковых желудочков и их сосудистых сплетений и промежуточного мозга. Топографически глубокие мозговые вены подразделяются на верхнюю и нижнюю группы.

Рис. 4. Глубокие вены мозга, вид сзади и сверху. (Большая часть полушарий, мозолистое тело, свод и часть правого таламуса удалены):

1 — столбики свода; 2 — прозрачная перегородка; 3 — колено мозолистого тела; 4 — передняя вена прозрачной перегородки; 5 — задняя вена прозрачной перегородки; 6 — передний рог бокового желудочка; 7 — правая верхняя таломостриарная (конечная) вена; 8 — правое хвостатое ядро; 9 — правый таламус; 10 — лобная доля; 11 — внутренняя капсула; 12 — чечевицеобразное ядро; 13 — наружная капсула; 14 — ограда; 15 — переднелатеральные таламостриарные артерии; 16 — самая наружная капсула; 17 — островковые артерии; 18 — латеральная борозда; 19 — островок; 20 — височная доля; 21 — островковые вены; 22 — нижние таламостриарные вены; 23 — глубокая средняя мозговая вена; 24 — средняя мозговая артерия; 25 — миндалевидное тело; 26 — передняя мозговая вена; 27 — задняя мозговая артерия; 28 — таламические ветви задней мозговой артерии; 29 — верхняя мозжечковая артерия; 30 — базилярная вена; 31 — мост; 32 — полушарие мозжечка; 33 — задняя латеральная ворсинчатая ветвь задней мозговой артерии; 34 — задняя медиальная ворсинчатая ветвь задней мозговой артерии; 35 — червь мозжечка; 36 — верхняя вена червя мозжечка; 37 — большая мозговая вена; 38 — внутренние мозговые вены; 39 — левый таламус; 40 — сосудистое сплетение бокового желудочка; 41 — верхняя ворсинчатая вена; 42 — левая верхняя таламостриарная (конечная) вена; 43 — вены хвостатого ядра; 44 — левое хвостатое ядро

Рис. 5. Вены задней черепной ямки, вид слева:

1 — подушка левого таламуса; 2 — подушка правого таламуса; 3 — внутренние мозговые вены; 4 — валик мозолистого тела; 5 — большая мозговая вена; 6 — задняя вена мозолистого тела; 7 — нижний сагиттальный синус; 8 — прямой синус; 9 — серп мозга; 10 — намет мозжечка; 11 — сток синусов; 12 — поперечный синус; 13 — верхний сагиттальный синус; 14 — верхняя вена червя; 15 — нижняя вена червя; 16 — серп мозжечка и затылочный синус; 17, 19 — нижние вены мозжечка; 18 — верхняя вена мозжечка; 20 — вена мозжечково-мозговой цистерны; 21 — задняя спинномозговая вена; 22 — четвертый желудочек; 23 — передняя спинномозговая вена; 24 — мозжечковые ножки; 25 — вена латерального кармана четвертого желудочка; 26 — вена продолговатого мозга; 27 — латеральная вена моста; 28 — каменистая вена; 29 — мосто-среднемозговая вена; 30 — передняя мозговая вена; 31 — глубокая средняя мозговая вена; 32 — латеральная среднемозговая вена; 33 — ножковая вена; 34 — базальная вена

Верхнюю группу составляют следующие вены:

1) верхняя таламостриарная вена (v. thalamostriata superior) и её истоки;

2) внутренние мозговые вены (vv. internae cerebri) и их истоки;

3) вены бокового желудочка.

Нижняя группа вен представлена парными базальными венами (vv. basales) и их притоками. Указанные вены, соединяясь, формируют большую мозговую вену (v. magna cerebri), впадающую в прямой синус.

Среднемозговые вены (venae trunci encephali): передняя мостосреднемозговая вена (v. pontomesencephalica); вены моста (vv. pontis) и вены продолговатого мозга (vv. medullae oblongatae). Все эти вены отводят кровь в базальные вены.

Вены мозжечка (v. cerebelli) представлены верхними и нижними венами червя, верхними и нижними венами мозжечка и предцентралъной веной мозжечка. Они отводят кровь в большую мозговую вену, а также в прямой, поперечный и нижний каменистый синусы.

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

Page 23

25303

В пределах головы и шеи вены по топографии, строению и направлению путей оттока не вполне соответствуют артериальным разветвлениям (рис. 1). В связи с особой интегральной функцией головного мозга — органа с высокими энергетическими потребностями, работающего беспрерывно, — на голове формируются разнонаправленные пути оттока крови, обеспечивающие высокую надежность. Внутри черепа есть особо устроенные, неспадающиеся венозные коллекторы — венозные синусы твердой оболочки, а также многосторонние и многоярусные соединения различных путей оттока (рис. 2). На голове различают мозговое венозное русло и пути его оттока — мозговые вены, венозные синусы твердой оболочки, вены костей черепа — диплоические вены и венозные анастомозы, идущие через отверстия в костях черепа, — эмиссарные вены, вены глазного яблока и глазницы, отток крови от которых происходит в глазные вены; венозное русло лица, несущее кровь в лицевую, занижнечелюстную и частично во внутреннюю яремную вены; венозное русло свода черепа с оттоком в позвоночную, занижнечелюстную, лицевую и глазные вены. На шее различают поверхностные и глубокие вены, отводящие кровь во внутреннюю и наружную яремные и плечеголовные вены.

Рис. 1. Схема путей венозного оттока от головы и шеи:

1 — диплоические вены; 2 — верхний сагиттальный синус; 3 — пещеристый синус; 4 — надблоковая вена; 5 — верхняя глазная вена; 6 — наружная носовая вена; 7 — нижняя глазная вена; 8 — угловая вена; 9 — средняя менингеальная вена; 10 — околоушные вены; 11 — крыловидное сплетение; 12 — глубокая вена лица; 13, 21, 42 — лицевая вена; 14 — верхняя губная вена; 15 — верхнечелюстная вена; 16 — поперечная вена лица; 17 — глоточные вены; 18 — небная вена; 19 — нижняя губная вена; 20 — язычная вена; 22 — подподбородочная вена; 23 — верхняя щитовидная вена; 24 — подъязычная кость; 25 — внутренняя яремная вена; 26 — средняя щитовидная вена; 27 — передняя яремная вена; 28 — нижняя щитовидная вена; 29 — нижняя луковица внутренней яремной вены; 30 — надлопаточная вена; 31 — правая подключичная вена; 32 — левая плечеголовная вена; 33 — правая плечеголовная вена; 34 — внутренняя грудная вена; 35 — верхняя полая вена; 36 — поперечная вена шеи; 37 — позвоночная вена; 38 — передняя позвоночная вена; 39 — добавочная позвоночная вена; 40 — наружная яремная вена; 41 — глубокая шейная вена; 43 — наружное позвоночное венозное сплетение; 44 — занижнечелюстная вена; 45 — верхняя луковица внутренней яремной вены; 46 — затылочная вена; 47 — задняя ушная вена; 48 — сосцевидная эмиссарная вена; 49 — сигмовидный синус; 50 — затылочный синус; 51 — поперечный синус; 52 — затылочная эмиссарная вена; 53 — сток синусов; 54 — нижний каменистый синус; 55 — верхний каменистый синус; 56 — прямой синус; 57 — поверхностная височная вена; 58 — нижний сагиттальный синус; 59 — большая мозговая вена; 60 — серп мозга; 61 — теменная эмиссарная вена

Рис. 2. Многоярусные соединения путей оттока венозной крови от головного мозга:

1 — грануляции паутинной оболочки; 2 — верхняя мозговая вена; 3 — твердая мозговая оболочка; 4 — эпидуральное пространство; 5 — паутинная оболочка; 6 — подпаутинное пространство; 7 — сосудистая оболочка; 8 — средние менингеальные артерия и вена; 8 — поверхностные, средние и глубокие височные артерия и вена; 9 — поверхностная, средняя и глубокая височные вены; 10 — средние, поверхностные и глубокие вены мозга; 11 — верхняя таламостриарная, верхняя ворсинчатая вена и сосудистое сплетение бокового желудочка; 12 — нижний сагиттальный синус; 13 — боковая лакуна; 14 — лобная и теменная ветви поверхностной височной артерии; 15 — лобная и теменная ветви поверхностной височной вены; 16 — эмиссарная вена; 17 — верхний сагиттальный синус; 18 — диплоические вены

Мозговые вены. Мозговые вены (venae encephali) подразделяются на поверхностные и глубокие, осуществляющие отток крови от соответствующих частей конечного мозга, среднемозговые — из среднего и продолговатого мозга и вены мозжечка — из мозжечка.

Поверхностные вены (рис. 3). К поверхностным венам, отводящим кровь из коры полушарий конечного мозга и прилегающего белого вещества, относятся верхние и нижние мозговые вены (vv. cerebri superiors et inferiores) и поверхностная средняя мозговая вена (v. cerebri media superficialis). Отток крови по этим венам осуществляется в венозные синусы. В результате анастомозирования поверхностных вен большого мозга на его поверхности формируется венозная сеть, в которой возможен коллатеральный кровоток в разных направлениях. Важную роль при этом играют верхняя анастомотическая вена (v. anastomotica superior), соединяющая верхний сагиттальный и пещеристый синусы и теменные вены с височными, и нижняя анастомотическая (v. anastomotica inferior), соединяющая поперечный венозный синус с пещеристым или клиновидно-теменным, а также височные и теменные вены с затылочными.

Рис. 3. Поверхностные вены мозга, вид сбоку. (Часть твердой оболочки головного мозга удалена):

1 — верхний сагиттальный синус; 2 — верхняя анастомотическая вена; 3 — лобные вены; 4 — лобная доля; 5 — предлобные вены; 6 — поверхностная средняя мозговая вена; 7 — височная доля; 8 — нижняя анастомотическая вена; 9 — нижние мозговые вены; 10 — нижний каменистый синус; 11 — внутренняя яремная вена; 12 — сигмовидный синус; 13 — верхний каменистый синус; 14 — задняя ушная вена; 15 — поперечный синус; 16 — затылочная вена; 17 — мыщелковая эмиссарная вена; 18 — затылочная эмиссарная вена; 19 — затылочные вены; 20 — твёрдая оболочка головного мозга; 21 — теменная доля; 22 — боковая лакуна; 23 — теменные вены

Глубокие вены (рис. 4, 5). По глубоким венам кровь оттекает от базальных ядер, стенок боковых желудочков и их сосудистых сплетений и промежуточного мозга. Топографически глубокие мозговые вены подразделяются на верхнюю и нижнюю группы.

Рис. 4. Глубокие вены мозга, вид сзади и сверху. (Большая часть полушарий, мозолистое тело, свод и часть правого таламуса удалены):

1 — столбики свода; 2 — прозрачная перегородка; 3 — колено мозолистого тела; 4 — передняя вена прозрачной перегородки; 5 — задняя вена прозрачной перегородки; 6 — передний рог бокового желудочка; 7 — правая верхняя таломостриарная (конечная) вена; 8 — правое хвостатое ядро; 9 — правый таламус; 10 — лобная доля; 11 — внутренняя капсула; 12 — чечевицеобразное ядро; 13 — наружная капсула; 14 — ограда; 15 — переднелатеральные таламостриарные артерии; 16 — самая наружная капсула; 17 — островковые артерии; 18 — латеральная борозда; 19 — островок; 20 — височная доля; 21 — островковые вены; 22 — нижние таламостриарные вены; 23 — глубокая средняя мозговая вена; 24 — средняя мозговая артерия; 25 — миндалевидное тело; 26 — передняя мозговая вена; 27 — задняя мозговая артерия; 28 — таламические ветви задней мозговой артерии; 29 — верхняя мозжечковая артерия; 30 — базилярная вена; 31 — мост; 32 — полушарие мозжечка; 33 — задняя латеральная ворсинчатая ветвь задней мозговой артерии; 34 — задняя медиальная ворсинчатая ветвь задней мозговой артерии; 35 — червь мозжечка; 36 — верхняя вена червя мозжечка; 37 — большая мозговая вена; 38 — внутренние мозговые вены; 39 — левый таламус; 40 — сосудистое сплетение бокового желудочка; 41 — верхняя ворсинчатая вена; 42 — левая верхняя таламостриарная (конечная) вена; 43 — вены хвостатого ядра; 44 — левое хвостатое ядро

Рис. 5. Вены задней черепной ямки, вид слева:

1 — подушка левого таламуса; 2 — подушка правого таламуса; 3 — внутренние мозговые вены; 4 — валик мозолистого тела; 5 — большая мозговая вена; 6 — задняя вена мозолистого тела; 7 — нижний сагиттальный синус; 8 — прямой синус; 9 — серп мозга; 10 — намет мозжечка; 11 — сток синусов; 12 — поперечный синус; 13 — верхний сагиттальный синус; 14 — верхняя вена червя; 15 — нижняя вена червя; 16 — серп мозжечка и затылочный синус; 17, 19 — нижние вены мозжечка; 18 — верхняя вена мозжечка; 20 — вена мозжечково-мозговой цистерны; 21 — задняя спинномозговая вена; 22 — четвертый желудочек; 23 — передняя спинномозговая вена; 24 — мозжечковые ножки; 25 — вена латерального кармана четвертого желудочка; 26 — вена продолговатого мозга; 27 — латеральная вена моста; 28 — каменистая вена; 29 — мосто-среднемозговая вена; 30 — передняя мозговая вена; 31 — глубокая средняя мозговая вена; 32 — латеральная среднемозговая вена; 33 — ножковая вена; 34 — базальная вена

Верхнюю группу составляют следующие вены:

1) верхняя таламостриарная вена (v. thalamostriata superior) и её истоки;

2) внутренние мозговые вены (vv. internae cerebri) и их истоки;

3) вены бокового желудочка.

Нижняя группа вен представлена парными базальными венами (vv. basales) и их притоками. Указанные вены, соединяясь, формируют большую мозговую вену (v. magna cerebri), впадающую в прямой синус.

Среднемозговые вены (venae trunci encephali): передняя мостосреднемозговая вена (v. pontomesencephalica); вены моста (vv. pontis) и вены продолговатого мозга (vv. medullae oblongatae). Все эти вены отводят кровь в базальные вены.

Вены мозжечка (v. cerebelli) представлены верхними и нижними венами червя, верхними и нижними венами мозжечка и предцентралъной веной мозжечка. Они отводят кровь в большую мозговую вену, а также в прямой, поперечный и нижний каменистый синусы.

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

Page 24

25303

В пределах головы и шеи вены по топографии, строению и направлению путей оттока не вполне соответствуют артериальным разветвлениям (рис. 1). В связи с особой интегральной функцией головного мозга — органа с высокими энергетическими потребностями, работающего беспрерывно, — на голове формируются разнонаправленные пути оттока крови, обеспечивающие высокую надежность. Внутри черепа есть особо устроенные, неспадающиеся венозные коллекторы — венозные синусы твердой оболочки, а также многосторонние и многоярусные соединения различных путей оттока (рис. 2). На голове различают мозговое венозное русло и пути его оттока — мозговые вены, венозные синусы твердой оболочки, вены костей черепа — диплоические вены и венозные анастомозы, идущие через отверстия в костях черепа, — эмиссарные вены, вены глазного яблока и глазницы, отток крови от которых происходит в глазные вены; венозное русло лица, несущее кровь в лицевую, занижнечелюстную и частично во внутреннюю яремную вены; венозное русло свода черепа с оттоком в позвоночную, занижнечелюстную, лицевую и глазные вены. На шее различают поверхностные и глубокие вены, отводящие кровь во внутреннюю и наружную яремные и плечеголовные вены.

Рис. 1. Схема путей венозного оттока от головы и шеи:

1 — диплоические вены; 2 — верхний сагиттальный синус; 3 — пещеристый синус; 4 — надблоковая вена; 5 — верхняя глазная вена; 6 — наружная носовая вена; 7 — нижняя глазная вена; 8 — угловая вена; 9 — средняя менингеальная вена; 10 — околоушные вены; 11 — крыловидное сплетение; 12 — глубокая вена лица; 13, 21, 42 — лицевая вена; 14 — верхняя губная вена; 15 — верхнечелюстная вена; 16 — поперечная вена лица; 17 — глоточные вены; 18 — небная вена; 19 — нижняя губная вена; 20 — язычная вена; 22 — подподбородочная вена; 23 — верхняя щитовидная вена; 24 — подъязычная кость; 25 — внутренняя яремная вена; 26 — средняя щитовидная вена; 27 — передняя яремная вена; 28 — нижняя щитовидная вена; 29 — нижняя луковица внутренней яремной вены; 30 — надлопаточная вена; 31 — правая подключичная вена; 32 — левая плечеголовная вена; 33 — правая плечеголовная вена; 34 — внутренняя грудная вена; 35 — верхняя полая вена; 36 — поперечная вена шеи; 37 — позвоночная вена; 38 — передняя позвоночная вена; 39 — добавочная позвоночная вена; 40 — наружная яремная вена; 41 — глубокая шейная вена; 43 — наружное позвоночное венозное сплетение; 44 — занижнечелюстная вена; 45 — верхняя луковица внутренней яремной вены; 46 — затылочная вена; 47 — задняя ушная вена; 48 — сосцевидная эмиссарная вена; 49 — сигмовидный синус; 50 — затылочный синус; 51 — поперечный синус; 52 — затылочная эмиссарная вена; 53 — сток синусов; 54 — нижний каменистый синус; 55 — верхний каменистый синус; 56 — прямой синус; 57 — поверхностная височная вена; 58 — нижний сагиттальный синус; 59 — большая мозговая вена; 60 — серп мозга; 61 — теменная эмиссарная вена

Рис. 2. Многоярусные соединения путей оттока венозной крови от головного мозга:

1 — грануляции паутинной оболочки; 2 — верхняя мозговая вена; 3 — твердая мозговая оболочка; 4 — эпидуральное пространство; 5 — паутинная оболочка; 6 — подпаутинное пространство; 7 — сосудистая оболочка; 8 — средние менингеальные артерия и вена; 8 — поверхностные, средние и глубокие височные артерия и вена; 9 — поверхностная, средняя и глубокая височные вены; 10 — средние, поверхностные и глубокие вены мозга; 11 — верхняя таламостриарная, верхняя ворсинчатая вена и сосудистое сплетение бокового желудочка; 12 — нижний сагиттальный синус; 13 — боковая лакуна; 14 — лобная и теменная ветви поверхностной височной артерии; 15 — лобная и теменная ветви поверхностной височной вены; 16 — эмиссарная вена; 17 — верхний сагиттальный синус; 18 — диплоические вены

Мозговые вены. Мозговые вены (venae encephali) подразделяются на поверхностные и глубокие, осуществляющие отток крови от соответствующих частей конечного мозга, среднемозговые — из среднего и продолговатого мозга и вены мозжечка — из мозжечка.

Поверхностные вены (рис. 3). К поверхностным венам, отводящим кровь из коры полушарий конечного мозга и прилегающего белого вещества, относятся верхние и нижние мозговые вены (vv. cerebri superiors et inferiores) и поверхностная средняя мозговая вена (v. cerebri media superficialis). Отток крови по этим венам осуществляется в венозные синусы. В результате анастомозирования поверхностных вен большого мозга на его поверхности формируется венозная сеть, в которой возможен коллатеральный кровоток в разных направлениях. Важную роль при этом играют верхняя анастомотическая вена (v. anastomotica superior), соединяющая верхний сагиттальный и пещеристый синусы и теменные вены с височными, и нижняя анастомотическая (v. anastomotica inferior), соединяющая поперечный венозный синус с пещеристым или клиновидно-теменным, а также височные и теменные вены с затылочными.

Рис. 3. Поверхностные вены мозга, вид сбоку. (Часть твердой оболочки головного мозга удалена):

1 — верхний сагиттальный синус; 2 — верхняя анастомотическая вена; 3 — лобные вены; 4 — лобная доля; 5 — предлобные вены; 6 — поверхностная средняя мозговая вена; 7 — височная доля; 8 — нижняя анастомотическая вена; 9 — нижние мозговые вены; 10 — нижний каменистый синус; 11 — внутренняя яремная вена; 12 — сигмовидный синус; 13 — верхний каменистый синус; 14 — задняя ушная вена; 15 — поперечный синус; 16 — затылочная вена; 17 — мыщелковая эмиссарная вена; 18 — затылочная эмиссарная вена; 19 — затылочные вены; 20 — твёрдая оболочка головного мозга; 21 — теменная доля; 22 — боковая лакуна; 23 — теменные вены

Глубокие вены (рис. 4, 5). По глубоким венам кровь оттекает от базальных ядер, стенок боковых желудочков и их сосудистых сплетений и промежуточного мозга. Топографически глубокие мозговые вены подразделяются на верхнюю и нижнюю группы.

Рис. 4. Глубокие вены мозга, вид сзади и сверху. (Большая часть полушарий, мозолистое тело, свод и часть правого таламуса удалены):

1 — столбики свода; 2 — прозрачная перегородка; 3 — колено мозолистого тела; 4 — передняя вена прозрачной перегородки; 5 — задняя вена прозрачной перегородки; 6 — передний рог бокового желудочка; 7 — правая верхняя таломостриарная (конечная) вена; 8 — правое хвостатое ядро; 9 — правый таламус; 10 — лобная доля; 11 — внутренняя капсула; 12 — чечевицеобразное ядро; 13 — наружная капсула; 14 — ограда; 15 — переднелатеральные таламостриарные артерии; 16 — самая наружная капсула; 17 — островковые артерии; 18 — латеральная борозда; 19 — островок; 20 — височная доля; 21 — островковые вены; 22 — нижние таламостриарные вены; 23 — глубокая средняя мозговая вена; 24 — средняя мозговая артерия; 25 — миндалевидное тело; 26 — передняя мозговая вена; 27 — задняя мозговая артерия; 28 — таламические ветви задней мозговой артерии; 29 — верхняя мозжечковая артерия; 30 — базилярная вена; 31 — мост; 32 — полушарие мозжечка; 33 — задняя латеральная ворсинчатая ветвь задней мозговой артерии; 34 — задняя медиальная ворсинчатая ветвь задней мозговой артерии; 35 — червь мозжечка; 36 — верхняя вена червя мозжечка; 37 — большая мозговая вена; 38 — внутренние мозговые вены; 39 — левый таламус; 40 — сосудистое сплетение бокового желудочка; 41 — верхняя ворсинчатая вена; 42 — левая верхняя таламостриарная (конечная) вена; 43 — вены хвостатого ядра; 44 — левое хвостатое ядро

Рис. 5. Вены задней черепной ямки, вид слева:

1 — подушка левого таламуса; 2 — подушка правого таламуса; 3 — внутренние мозговые вены; 4 — валик мозолистого тела; 5 — большая мозговая вена; 6 — задняя вена мозолистого тела; 7 — нижний сагиттальный синус; 8 — прямой синус; 9 — серп мозга; 10 — намет мозжечка; 11 — сток синусов; 12 — поперечный синус; 13 — верхний сагиттальный синус; 14 — верхняя вена червя; 15 — нижняя вена червя; 16 — серп мозжечка и затылочный синус; 17, 19 — нижние вены мозжечка; 18 — верхняя вена мозжечка; 20 — вена мозжечково-мозговой цистерны; 21 — задняя спинномозговая вена; 22 — четвертый желудочек; 23 — передняя спинномозговая вена; 24 — мозжечковые ножки; 25 — вена латерального кармана четвертого желудочка; 26 — вена продолговатого мозга; 27 — латеральная вена моста; 28 — каменистая вена; 29 — мосто-среднемозговая вена; 30 — передняя мозговая вена; 31 — глубокая средняя мозговая вена; 32 — латеральная среднемозговая вена; 33 — ножковая вена; 34 — базальная вена

Верхнюю группу составляют следующие вены:

1) верхняя таламостриарная вена (v. thalamostriata superior) и её истоки;

2) внутренние мозговые вены (vv. internae cerebri) и их истоки;

3) вены бокового желудочка.

Нижняя группа вен представлена парными базальными венами (vv. basales) и их притоками. Указанные вены, соединяясь, формируют большую мозговую вену (v. magna cerebri), впадающую в прямой синус.

Среднемозговые вены (venae trunci encephali): передняя мостосреднемозговая вена (v. pontomesencephalica); вены моста (vv. pontis) и вены продолговатого мозга (vv. medullae oblongatae). Все эти вены отводят кровь в базальные вены.

Вены мозжечка (v. cerebelli) представлены верхними и нижними венами червя, верхними и нижними венами мозжечка и предцентралъной веной мозжечка. Они отводят кровь в большую мозговую вену, а также в прямой, поперечный и нижний каменистый синусы.

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

Page 25

25303

В пределах головы и шеи вены по топографии, строению и направлению путей оттока не вполне соответствуют артериальным разветвлениям (рис. 1). В связи с особой интегральной функцией головного мозга — органа с высокими энергетическими потребностями, работающего беспрерывно, — на голове формируются разнонаправленные пути оттока крови, обеспечивающие высокую надежность. Внутри черепа есть особо устроенные, неспадающиеся венозные коллекторы — венозные синусы твердой оболочки, а также многосторонние и многоярусные соединения различных путей оттока (рис. 2). На голове различают мозговое венозное русло и пути его оттока — мозговые вены, венозные синусы твердой оболочки, вены костей черепа — диплоические вены и венозные анастомозы, идущие через отверстия в костях черепа, — эмиссарные вены, вены глазного яблока и глазницы, отток крови от которых происходит в глазные вены; венозное русло лица, несущее кровь в лицевую, занижнечелюстную и частично во внутреннюю яремную вены; венозное русло свода черепа с оттоком в позвоночную, занижнечелюстную, лицевую и глазные вены. На шее различают поверхностные и глубокие вены, отводящие кровь во внутреннюю и наружную яремные и плечеголовные вены.

Рис. 1. Схема путей венозного оттока от головы и шеи:

1 — диплоические вены; 2 — верхний сагиттальный синус; 3 — пещеристый синус; 4 — надблоковая вена; 5 — верхняя глазная вена; 6 — наружная носовая вена; 7 — нижняя глазная вена; 8 — угловая вена; 9 — средняя менингеальная вена; 10 — околоушные вены; 11 — крыловидное сплетение; 12 — глубокая вена лица; 13, 21, 42 — лицевая вена; 14 — верхняя губная вена; 15 — верхнечелюстная вена; 16 — поперечная вена лица; 17 — глоточные вены; 18 — небная вена; 19 — нижняя губная вена; 20 — язычная вена; 22 — подподбородочная вена; 23 — верхняя щитовидная вена; 24 — подъязычная кость; 25 — внутренняя яремная вена; 26 — средняя щитовидная вена; 27 — передняя яремная вена; 28 — нижняя щитовидная вена; 29 — нижняя луковица внутренней яремной вены; 30 — надлопаточная вена; 31 — правая подключичная вена; 32 — левая плечеголовная вена; 33 — правая плечеголовная вена; 34 — внутренняя грудная вена; 35 — верхняя полая вена; 36 — поперечная вена шеи; 37 — позвоночная вена; 38 — передняя позвоночная вена; 39 — добавочная позвоночная вена; 40 — наружная яремная вена; 41 — глубокая шейная вена; 43 — наружное позвоночное венозное сплетение; 44 — занижнечелюстная вена; 45 — верхняя луковица внутренней яремной вены; 46 — затылочная вена; 47 — задняя ушная вена; 48 — сосцевидная эмиссарная вена; 49 — сигмовидный синус; 50 — затылочный синус; 51 — поперечный синус; 52 — затылочная эмиссарная вена; 53 — сток синусов; 54 — нижний каменистый синус; 55 — верхний каменистый синус; 56 — прямой синус; 57 — поверхностная височная вена; 58 — нижний сагиттальный синус; 59 — большая мозговая вена; 60 — серп мозга; 61 — теменная эмиссарная вена

Рис. 2. Многоярусные соединения путей оттока венозной крови от головного мозга:

1 — грануляции паутинной оболочки; 2 — верхняя мозговая вена; 3 — твердая мозговая оболочка; 4 — эпидуральное пространство; 5 — паутинная оболочка; 6 — подпаутинное пространство; 7 — сосудистая оболочка; 8 — средние менингеальные артерия и вена; 8 — поверхностные, средние и глубокие височные артерия и вена; 9 — поверхностная, средняя и глубокая височные вены; 10 — средние, поверхностные и глубокие вены мозга; 11 — верхняя таламостриарная, верхняя ворсинчатая вена и сосудистое сплетение бокового желудочка; 12 — нижний сагиттальный синус; 13 — боковая лакуна; 14 — лобная и теменная ветви поверхностной височной артерии; 15 — лобная и теменная ветви поверхностной височной вены; 16 — эмиссарная вена; 17 — верхний сагиттальный синус; 18 — диплоические вены

Мозговые вены. Мозговые вены (venae encephali) подразделяются на поверхностные и глубокие, осуществляющие отток крови от соответствующих частей конечного мозга, среднемозговые — из среднего и продолговатого мозга и вены мозжечка — из мозжечка.

Поверхностные вены (рис. 3). К поверхностным венам, отводящим кровь из коры полушарий конечного мозга и прилегающего белого вещества, относятся верхние и нижние мозговые вены (vv. cerebri superiors et inferiores) и поверхностная средняя мозговая вена (v. cerebri media superficialis). Отток крови по этим венам осуществляется в венозные синусы. В результате анастомозирования поверхностных вен большого мозга на его поверхности формируется венозная сеть, в которой возможен коллатеральный кровоток в разных направлениях. Важную роль при этом играют верхняя анастомотическая вена (v. anastomotica superior), соединяющая верхний сагиттальный и пещеристый синусы и теменные вены с височными, и нижняя анастомотическая (v. anastomotica inferior), соединяющая поперечный венозный синус с пещеристым или клиновидно-теменным, а также височные и теменные вены с затылочными.

Рис. 3. Поверхностные вены мозга, вид сбоку. (Часть твердой оболочки головного мозга удалена):

1 — верхний сагиттальный синус; 2 — верхняя анастомотическая вена; 3 — лобные вены; 4 — лобная доля; 5 — предлобные вены; 6 — поверхностная средняя мозговая вена; 7 — височная доля; 8 — нижняя анастомотическая вена; 9 — нижние мозговые вены; 10 — нижний каменистый синус; 11 — внутренняя яремная вена; 12 — сигмовидный синус; 13 — верхний каменистый синус; 14 — задняя ушная вена; 15 — поперечный синус; 16 — затылочная вена; 17 — мыщелковая эмиссарная вена; 18 — затылочная эмиссарная вена; 19 — затылочные вены; 20 — твёрдая оболочка головного мозга; 21 — теменная доля; 22 — боковая лакуна; 23 — теменные вены

Глубокие вены (рис. 4, 5). По глубоким венам кровь оттекает от базальных ядер, стенок боковых желудочков и их сосудистых сплетений и промежуточного мозга. Топографически глубокие мозговые вены подразделяются на верхнюю и нижнюю группы.

Рис. 4. Глубокие вены мозга, вид сзади и сверху. (Большая часть полушарий, мозолистое тело, свод и часть правого таламуса удалены):

1 — столбики свода; 2 — прозрачная перегородка; 3 — колено мозолистого тела; 4 — передняя вена прозрачной перегородки; 5 — задняя вена прозрачной перегородки; 6 — передний рог бокового желудочка; 7 — правая верхняя таломостриарная (конечная) вена; 8 — правое хвостатое ядро; 9 — правый таламус; 10 — лобная доля; 11 — внутренняя капсула; 12 — чечевицеобразное ядро; 13 — наружная капсула; 14 — ограда; 15 — переднелатеральные таламостриарные артерии; 16 — самая наружная капсула; 17 — островковые артерии; 18 — латеральная борозда; 19 — островок; 20 — височная доля; 21 — островковые вены; 22 — нижние таламостриарные вены; 23 — глубокая средняя мозговая вена; 24 — средняя мозговая артерия; 25 — миндалевидное тело; 26 — передняя мозговая вена; 27 — задняя мозговая артерия; 28 — таламические ветви задней мозговой артерии; 29 — верхняя мозжечковая артерия; 30 — базилярная вена; 31 — мост; 32 — полушарие мозжечка; 33 — задняя латеральная ворсинчатая ветвь задней мозговой артерии; 34 — задняя медиальная ворсинчатая ветвь задней мозговой артерии; 35 — червь мозжечка; 36 — верхняя вена червя мозжечка; 37 — большая мозговая вена; 38 — внутренние мозговые вены; 39 — левый таламус; 40 — сосудистое сплетение бокового желудочка; 41 — верхняя ворсинчатая вена; 42 — левая верхняя таламостриарная (конечная) вена; 43 — вены хвостатого ядра; 44 — левое хвостатое ядро

Рис. 5. Вены задней черепной ямки, вид слева:

1 — подушка левого таламуса; 2 — подушка правого таламуса; 3 — внутренние мозговые вены; 4 — валик мозолистого тела; 5 — большая мозговая вена; 6 — задняя вена мозолистого тела; 7 — нижний сагиттальный синус; 8 — прямой синус; 9 — серп мозга; 10 — намет мозжечка; 11 — сток синусов; 12 — поперечный синус; 13 — верхний сагиттальный синус; 14 — верхняя вена червя; 15 — нижняя вена червя; 16 — серп мозжечка и затылочный синус; 17, 19 — нижние вены мозжечка; 18 — верхняя вена мозжечка; 20 — вена мозжечково-мозговой цистерны; 21 — задняя спинномозговая вена; 22 — четвертый желудочек; 23 — передняя спинномозговая вена; 24 — мозжечковые ножки; 25 — вена латерального кармана четвертого желудочка; 26 — вена продолговатого мозга; 27 — латеральная вена моста; 28 — каменистая вена; 29 — мосто-среднемозговая вена; 30 — передняя мозговая вена; 31 — глубокая средняя мозговая вена; 32 — латеральная среднемозговая вена; 33 — ножковая вена; 34 — базальная вена

Верхнюю группу составляют следующие вены:

1) верхняя таламостриарная вена (v. thalamostriata superior) и её истоки;

2) внутренние мозговые вены (vv. internae cerebri) и их истоки;

3) вены бокового желудочка.

Нижняя группа вен представлена парными базальными венами (vv. basales) и их притоками. Указанные вены, соединяясь, формируют большую мозговую вену (v. magna cerebri), впадающую в прямой синус.

Среднемозговые вены (venae trunci encephali): передняя мостосреднемозговая вена (v. pontomesencephalica); вены моста (vv. pontis) и вены продолговатого мозга (vv. medullae oblongatae). Все эти вены отводят кровь в базальные вены.

Вены мозжечка (v. cerebelli) представлены верхними и нижними венами червя, верхними и нижними венами мозжечка и предцентралъной веной мозжечка. Они отводят кровь в большую мозговую вену, а также в прямой, поперечный и нижний каменистый синусы.

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

Page 26

25303

В пределах головы и шеи вены по топографии, строению и направлению путей оттока не вполне соответствуют артериальным разветвлениям (рис. 1). В связи с особой интегральной функцией головного мозга — органа с высокими энергетическими потребностями, работающего беспрерывно, — на голове формируются разнонаправленные пути оттока крови, обеспечивающие высокую надежность. Внутри черепа есть особо устроенные, неспадающиеся венозные коллекторы — венозные синусы твердой оболочки, а также многосторонние и многоярусные соединения различных путей оттока (рис. 2). На голове различают мозговое венозное русло и пути его оттока — мозговые вены, венозные синусы твердой оболочки, вены костей черепа — диплоические вены и венозные анастомозы, идущие через отверстия в костях черепа, — эмиссарные вены, вены глазного яблока и глазницы, отток крови от которых происходит в глазные вены; венозное русло лица, несущее кровь в лицевую, занижнечелюстную и частично во внутреннюю яремную вены; венозное русло свода черепа с оттоком в позвоночную, занижнечелюстную, лицевую и глазные вены. На шее различают поверхностные и глубокие вены, отводящие кровь во внутреннюю и наружную яремные и плечеголовные вены.

Рис. 1. Схема путей венозного оттока от головы и шеи:

1 — диплоические вены; 2 — верхний сагиттальный синус; 3 — пещеристый синус; 4 — надблоковая вена; 5 — верхняя глазная вена; 6 — наружная носовая вена; 7 — нижняя глазная вена; 8 — угловая вена; 9 — средняя менингеальная вена; 10 — околоушные вены; 11 — крыловидное сплетение; 12 — глубокая вена лица; 13, 21, 42 — лицевая вена; 14 — верхняя губная вена; 15 — верхнечелюстная вена; 16 — поперечная вена лица; 17 — глоточные вены; 18 — небная вена; 19 — нижняя губная вена; 20 — язычная вена; 22 — подподбородочная вена; 23 — верхняя щитовидная вена; 24 — подъязычная кость; 25 — внутренняя яремная вена; 26 — средняя щитовидная вена; 27 — передняя яремная вена; 28 — нижняя щитовидная вена; 29 — нижняя луковица внутренней яремной вены; 30 — надлопаточная вена; 31 — правая подключичная вена; 32 — левая плечеголовная вена; 33 — правая плечеголовная вена; 34 — внутренняя грудная вена; 35 — верхняя полая вена; 36 — поперечная вена шеи; 37 — позвоночная вена; 38 — передняя позвоночная вена; 39 — добавочная позвоночная вена; 40 — наружная яремная вена; 41 — глубокая шейная вена; 43 — наружное позвоночное венозное сплетение; 44 — занижнечелюстная вена; 45 — верхняя луковица внутренней яремной вены; 46 — затылочная вена; 47 — задняя ушная вена; 48 — сосцевидная эмиссарная вена; 49 — сигмовидный синус; 50 — затылочный синус; 51 — поперечный синус; 52 — затылочная эмиссарная вена; 53 — сток синусов; 54 — нижний каменистый синус; 55 — верхний каменистый синус; 56 — прямой синус; 57 — поверхностная височная вена; 58 — нижний сагиттальный синус; 59 — большая мозговая вена; 60 — серп мозга; 61 — теменная эмиссарная вена

Рис. 2. Многоярусные соединения путей оттока венозной крови от головного мозга:

1 — грануляции паутинной оболочки; 2 — верхняя мозговая вена; 3 — твердая мозговая оболочка; 4 — эпидуральное пространство; 5 — паутинная оболочка; 6 — подпаутинное пространство; 7 — сосудистая оболочка; 8 — средние менингеальные артерия и вена; 8 — поверхностные, средние и глубокие височные артерия и вена; 9 — поверхностная, средняя и глубокая височные вены; 10 — средние, поверхностные и глубокие вены мозга; 11 — верхняя таламостриарная, верхняя ворсинчатая вена и сосудистое сплетение бокового желудочка; 12 — нижний сагиттальный синус; 13 — боковая лакуна; 14 — лобная и теменная ветви поверхностной височной артерии; 15 — лобная и теменная ветви поверхностной височной вены; 16 — эмиссарная вена; 17 — верхний сагиттальный синус; 18 — диплоические вены

Мозговые вены. Мозговые вены (venae encephali) подразделяются на поверхностные и глубокие, осуществляющие отток крови от соответствующих частей конечного мозга, среднемозговые — из среднего и продолговатого мозга и вены мозжечка — из мозжечка.

Поверхностные вены (рис. 3). К поверхностным венам, отводящим кровь из коры полушарий конечного мозга и прилегающего белого вещества, относятся верхние и нижние мозговые вены (vv. cerebri superiors et inferiores) и поверхностная средняя мозговая вена (v. cerebri media superficialis). Отток крови по этим венам осуществляется в венозные синусы. В результате анастомозирования поверхностных вен большого мозга на его поверхности формируется венозная сеть, в которой возможен коллатеральный кровоток в разных направлениях. Важную роль при этом играют верхняя анастомотическая вена (v. anastomotica superior), соединяющая верхний сагиттальный и пещеристый синусы и теменные вены с височными, и нижняя анастомотическая (v. anastomotica inferior), соединяющая поперечный венозный синус с пещеристым или клиновидно-теменным, а также височные и теменные вены с затылочными.

Рис. 3. Поверхностные вены мозга, вид сбоку. (Часть твердой оболочки головного мозга удалена):

1 — верхний сагиттальный синус; 2 — верхняя анастомотическая вена; 3 — лобные вены; 4 — лобная доля; 5 — предлобные вены; 6 — поверхностная средняя мозговая вена; 7 — височная доля; 8 — нижняя анастомотическая вена; 9 — нижние мозговые вены; 10 — нижний каменистый синус; 11 — внутренняя яремная вена; 12 — сигмовидный синус; 13 — верхний каменистый синус; 14 — задняя ушная вена; 15 — поперечный синус; 16 — затылочная вена; 17 — мыщелковая эмиссарная вена; 18 — затылочная эмиссарная вена; 19 — затылочные вены; 20 — твёрдая оболочка головного мозга; 21 — теменная доля; 22 — боковая лакуна; 23 — теменные вены

Глубокие вены (рис. 4, 5). По глубоким венам кровь оттекает от базальных ядер, стенок боковых желудочков и их сосудистых сплетений и промежуточного мозга. Топографически глубокие мозговые вены подразделяются на верхнюю и нижнюю группы.

Рис. 4. Глубокие вены мозга, вид сзади и сверху. (Большая часть полушарий, мозолистое тело, свод и часть правого таламуса удалены):

1 — столбики свода; 2 — прозрачная перегородка; 3 — колено мозолистого тела; 4 — передняя вена прозрачной перегородки; 5 — задняя вена прозрачной перегородки; 6 — передний рог бокового желудочка; 7 — правая верхняя таломостриарная (конечная) вена; 8 — правое хвостатое ядро; 9 — правый таламус; 10 — лобная доля; 11 — внутренняя капсула; 12 — чечевицеобразное ядро; 13 — наружная капсула; 14 — ограда; 15 — переднелатеральные таламостриарные артерии; 16 — самая наружная капсула; 17 — островковые артерии; 18 — латеральная борозда; 19 — островок; 20 — височная доля; 21 — островковые вены; 22 — нижние таламостриарные вены; 23 — глубокая средняя мозговая вена; 24 — средняя мозговая артерия; 25 — миндалевидное тело; 26 — передняя мозговая вена; 27 — задняя мозговая артерия; 28 — таламические ветви задней мозговой артерии; 29 — верхняя мозжечковая артерия; 30 — базилярная вена; 31 — мост; 32 — полушарие мозжечка; 33 — задняя латеральная ворсинчатая ветвь задней мозговой артерии; 34 — задняя медиальная ворсинчатая ветвь задней мозговой артерии; 35 — червь мозжечка; 36 — верхняя вена червя мозжечка; 37 — большая мозговая вена; 38 — внутренние мозговые вены; 39 — левый таламус; 40 — сосудистое сплетение бокового желудочка; 41 — верхняя ворсинчатая вена; 42 — левая верхняя таламостриарная (конечная) вена; 43 — вены хвостатого ядра; 44 — левое хвостатое ядро

Рис. 5. Вены задней черепной ямки, вид слева:

1 — подушка левого таламуса; 2 — подушка правого таламуса; 3 — внутренние мозговые вены; 4 — валик мозолистого тела; 5 — большая мозговая вена; 6 — задняя вена мозолистого тела; 7 — нижний сагиттальный синус; 8 — прямой синус; 9 — серп мозга; 10 — намет мозжечка; 11 — сток синусов; 12 — поперечный синус; 13 — верхний сагиттальный синус; 14 — верхняя вена червя; 15 — нижняя вена червя; 16 — серп мозжечка и затылочный синус; 17, 19 — нижние вены мозжечка; 18 — верхняя вена мозжечка; 20 — вена мозжечково-мозговой цистерны; 21 — задняя спинномозговая вена; 22 — четвертый желудочек; 23 — передняя спинномозговая вена; 24 — мозжечковые ножки; 25 — вена латерального кармана четвертого желудочка; 26 — вена продолговатого мозга; 27 — латеральная вена моста; 28 — каменистая вена; 29 — мосто-среднемозговая вена; 30 — передняя мозговая вена; 31 — глубокая средняя мозговая вена; 32 — латеральная среднемозговая вена; 33 — ножковая вена; 34 — базальная вена

Верхнюю группу составляют следующие вены:

1) верхняя таламостриарная вена (v. thalamostriata superior) и её истоки;

2) внутренние мозговые вены (vv. internae cerebri) и их истоки;

3) вены бокового желудочка.

Нижняя группа вен представлена парными базальными венами (vv. basales) и их притоками. Указанные вены, соединяясь, формируют большую мозговую вену (v. magna cerebri), впадающую в прямой синус.

Среднемозговые вены (venae trunci encephali): передняя мостосреднемозговая вена (v. pontomesencephalica); вены моста (vv. pontis) и вены продолговатого мозга (vv. medullae oblongatae). Все эти вены отводят кровь в базальные вены.

Вены мозжечка (v. cerebelli) представлены верхними и нижними венами червя, верхними и нижними венами мозжечка и предцентралъной веной мозжечка. Они отводят кровь в большую мозговую вену, а также в прямой, поперечный и нижний каменистый синусы.

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

medbe.ru

2 Вены головного мозга. Венозные пазухи твердой мозговой оболочки. Венозные выпускники (эмиссарии) и диплоические вены. 7(IV) Вены головы

Вены головы характеризуются:

  • послойным, многоэтажным расположением в мягких покровах, костях черепа, мозговых оболочках, головном мозге;

  • образованием внутри- и межсистемных анастомозов в виде сплетений;

  • вертикальными венозными связями между слоями.

  • Кровь из вен головы поступает в яремные вены шеи и внутреннее позвоночное сплетение.

Поверхностные вены головного мозга впадают в венозные синусы твердой мозговой оболочки. К поверхностным венам, находящимся в извилинах и бороздах полушарий относятся следующие.

  1. Группа верхних вен (vv. cerebri superiores), имеющих восходящее направление: вены пре- и постцентральной извилин, предлобные, лобные, теменные и затылочные, которые впадают в верхний сагиттальный синус.

  2. Группа средних поверхностных вен, (vv. cerebri media superfacialis) расположенных в латеральной борозде и ямке ближе к основанию мозга: лобные, височные, теменные, островковые вены, впадающие в пещеристый или верхний каменистый синусы.

  3. Группа нижних вен (vv. cerebri inferiores) включает переднюю и заднюю височные, нижнюю затылочную, впадающих в поперечный или верхний каменистый синус.

  4. Все поверхностные вены образуют много анастомозов между собой. Из них наиболее выражены верхняя и нижняя анастомотические вены (vv. anastomoticae superior et inferior). Верхняя соединяет вены центральной борозды и средние поверхностные вены с верхним сагиттальным синусом. Нижняя связывает среднюю поверхностную вену с поперечным синусом.

  5. Группа мозговых вен медиальной поверхности полушарий в составе медиальных вен поясной и верхней лобной извилин, парацентральной дольки, предклинья и клина, впадающих в базальную вену и верхний сагиттальный синус.

К системе глубоких вен (vv. cerebri profunde) относятся следующие:

  1. Внутренние мозговые вены (vv. cerebri internae dextra et sinistra), собирающие кровь из сосудистых сплетений желудочков (v. choroidea), базальных ядер и капсул белого вещества, гиппокампа и прозрачной перегородки. Правая и левая внутренние мозговые вены сливаются позади эпифиза в большую мозговую вену, впадающую в прямой синус.

  2. Базальная вена (v. basalis) формируется в области переднего продырявленного мозгового вещества из мелких вен поясной извилины и клина, сопровождает зрительный тракт, огибает ножку мозга и вливается над эпифизом в большую вену мозга

  3. Большая мозговая вена (v. cerebri magna) возникает при слиянии над четверохолмием внутренних вен. Притоками ее являются базальная и внутренняя затылочная вены, верхние вены мозжечка и вены мозолистого тела, вена сосудистого сплетения.

  4. Вены мозжечка верхние и нижние, vv. cerebelli superiores et inferiores, (6-22) с притоками от полушарий и червя отличаются топографической и анатомической вариабельностью. Они сливаются с венами ножек мозга, крыши среднего мозга и моста в вены клочка, впадающие в верхний каменистый синус. Но мозжечковые вены могут самостоятельно вливаться: верхние - в прямой синус и большую вену мозга, нижние – в поперечный и нижний каменистый синусы.

Венозные пазухи (синусы) образуются при расщеплении твердой мозговой оболочки на два листка и представляются как венозные каналы, выстланные изнутри эндотелием. Они принимают кровь от мягких покровов и костей черепа, от вен мозга и его оболочек и направляют её через сигмовидный синус во внутреннюю яремную вену. Начало ее располагается вместе с языкоглоточным, блуждающим и добавочным нервами в яремном отверстии задней черепной ямы.

Синусы свода черепа

  1. Верхний сагиттальный (sinus sagittalis superior) проходит по верхнему краю мозгового серпа твердой оболочки — от петушиного гребня по метопическому и сагиттальному швам до внутреннего затылочного выступа. Он имеет боковые лакуны, в которые впадают вены мозга и его оболочек, внутрикостные (диплоические) черепные вены.

  2. Нижний сагиттальный синус ( s. sagittalis inferior) лежит по нижнему краю мозгового серпа, параллельно верхнему сагиттальному синусу.

  3. Прямой синус (s. rectus) соединяет верхний и нижний сагиттальные с поперечным и затылочным, благодаря наличию синусного стока в области внутреннего затылочного выступа. В прямой синус впадает большая мозговая вена.

Синусы в задней черепной яме

  1. Поперечный синус (s. transversus) находится по краю намета мозжечка, в одноименной борозде задней черепной ямы, соединяет верхний сагиттальный, затылочный и прямой синус, образуя у внутреннего затылочного выступа синусный сток (confluens sinum).

  2. Затылочный синус (s. occipitalis) от стока идет вдоль внутреннего затылочного гребня и двумя ветвями охватывает большое затылочное отверстие; обе ветви впадают в сигмовидный синус.

  3. Сигмовидный синус (s. sigmoideus) расположен в одноименной борозде и через яремное отверстие переходит во внутреннюю яремную вену.

Синусы в средней черепной яме

  1. Пещеристый синус (s. cavernosus) с передним, задним и боковыми отделами, расположенными вокруг турецкого седла, пропускает через себя в боковых отделах внутреннюю сонную артерию и черепные нервы — III. У (глазная ветвь), IV, VI пары.

  2. Клиновидно-теменной синус (s. sphenoparietalis dexter et sinister) проходит по малому крылу, впадает в пещеристый синус.

  3. Парные верхний и нижний каменистые синусы(s. petrosus superior et s. petrosus inferior) находятся соответственно на верхнем и заднем краях пирамиды височной кости. Верхний лежит на границе между средней и задней черепными ямами, нижний – в задней черепной яме. Оба связаны с пещеристым синусом, а через базилярное венозное сплетение – с венами позвоночного канала.

  4. Менингеальные вены сопровождают одноименные артерии твердой мозговой оболочки и вливаются в синусы свода и основания черепа. Наиболее развита средняя менингеальная вена, впадающая в клиновидно-теменной синус. Она имеет соединения с венозным сплетением овального отверстия.

Внутричерепные (диплоические) и эмиссарные вены

  1. Диплоические вены (vv. diploicae) – тонкостенные, широкие и бесклапанные вены (лобная, передняя и задняя височные, теменные, затылочная) находятся в диплоических каналах губчатого вещества костей черепа; впадают в синусы и вены твердой мозговой оболочки.

  2. Эмиссарные вены (выпускные – vv. emissariae) проходят через кости вертикально в специальных каналах, соединяя диплоические и наружные (покровные) вены с синусами твердой мозговой оболочки. Они называются по тем костям или их отросткам, через которые проходят (теменная, сосцевидная, затылочная, мыщелковая и другие). Эмиссарные вены выполняют роль своеобразных регуляторов венозного кровотока на голове, перебрасывая кровь в двух направлениях – от мозга к мягким покровам и наоборот.

  3. Глазничные вены (vv. ophtalmicae): верхняя и нижняя — соединяют пещеристый синус с венами носа и глазницы: носолобной, решетчатой, слезной, венами век, надсклеральными и коньюктивальными, вортикозными и ресничными, центральной веной.

  4. Вены лабиринта височной кости (внутреннего уха) впадают в нижний каменистый синус и внутреннюю яремную вену.

Таким образом, кровь от мозга оттекает по поверхностным и глубоким венам в синусы, которые принимают еще вены оболочек, глазные, лабиринтные, эммиссарные вены. Большая часть крови из синусов вливается во внутреннюю яремную вену, меньшая — во внутреннее позвоночное сплетение.

Вены мягких покровов головы подразделяются на поверхностные и глубокие. К поверхностным венам относятся лицевая, поверхностная височная и верхнечелюстная. Последние две вены ,сливаясь вместе в ретромандибулярной яме, образуют еще одну крупную поверхностную вену – занижнечелюстную, которая впадает в лицевую вену или внутреннюю яремную.

Глубокие вены представлены на голове венозными сплетениями черепа – крыловидным, мелкими сплетениями овального отверстия, подъязычного и сонного каналов. В крыловидное сплетение могут впадать при вариабельной изменчивости нижние глазничные вены, средние менингеальные, глубокие вены околоушной железы и среднего уха.

Внечерепные притоки внутренней яремной вены

  1. Вена канальца улитки (v. canaliculi cochlea) вливается в начало внутренней яремной вены.

  2. Глоточные вены (vv. pharyngeae), бесклапанные, начинаются из глоточного венозного сплетения.

  3. Язычная (v. lingualis), верхняя и средняя щитовидные (v. thyroidea superior et v.thyroidea media) с верхними гортанными ветвями.

  4. Грудинно-ключично-сосцевидные вены (vv. sternocleidomastoidtae 3-4) соединяются с наружной и передней яремными венами.

  5. Лицевая вена (v. facialis), возникающая из угловой вены глаза, надглазничной, вековых, наружной носовой, губных, околоушно-жевательных, глубокой вены лица, подбородочных и других мелких притоков впадает во внутреннюю яремную на уровне подъязычной кости.

  6. Занижнечелюстная вена(v. retromandibularis) собирает кровь из ушных, височных, теменных вен и крыловидного венозного сплетения, проходит через околоушную слюнную железу или сзади от нее.

Поверхностно (под кожей) на шее находятся наружная и передняя яремные вены. Притоки наружной вены: затылочные и задние ушные вены, анастомозная ветвь с занижнечелюстной веной. Притоки передних яремных вен – это подбородочные вены. Над вырезкой в рукоятке грудины правая и левая передние яремные вены соединяются дугообразным анастомозом (arcus venosus juguli) — яремной венозной дугой, которая залегает в надгрудинном межапоневротическом пространстве и окружена клетчаткой.

studfiles.net

В Вены головного мозга. Венозные пазухи твердой мозговой оболочки. Венозные выпускники (эмиссарии) и диплоические вены. Ены головы

Вены головыхарактеризуются:

  • послойным, многоэтажным расположением в мягких покровах, костях черепа, мозговых оболочках, головном мозге;

  • образованием внутри- и межсистемных анастомозов в виде сплетений;

  • вертикальными венозными связями между слоями.

Кровь из вен головы поступает в яремные вены шеи и внутреннее позвоночное сплетение.

Поверхностные вены головного мозга впадают в венозные синусы твердой мозговой оболочки. К поверхностным венам, находящимся в извилинах и бороздах полушарий относятся следующие.

  • Группа верхних вен(vv.cerebrisuperiores), имеющих восходящее направление: вены пре- и постцентральной извилин, предлобные, лобные, теменные и затылочные, которые впадают в верхний сагиттальный синус.

  • Группа средних поверхностных вен, (vv.cerebrimediasuperfacialis) расположенных в латеральной борозде и ямке ближе к основанию мозга: лобные, височные, теменные, островковые вены, впадающие в пещеристый или верхний каменистый синусы.

  • Группа нижних вен(vv. cerebri inferiores) включает переднюю и заднюю височные, нижнюю затылочную, впадающих в поперечный или верхний каменистый синус.

  • Все поверхностные вены образуют много анастомозов между собой. Из них наиболее выражены верхняя и нижняя анастомотические вены (vv. anastomoticae superior et inferior). Верхняя соединяет вены центральной борозды и средние поверхностные вены с верхним сагиттальным синусом. Нижняя связывает среднюю поверхностную вену с поперечным синусом.

  • Группа мозговых венмедиальной поверхности полушарийв составе медиальных вен поясной и верхней лобной извилин, парацентральной дольки, предклинья и клина, впадающих в базальную вену и верхний сагиттальный синус.

К системе глубоких вен (vv.cerebriprofunde) относятся следующие.

  • Внутренние мозговые вены(vv.cerebriinternaedextraetsinistra), собирающие кровь из сосудистых сплетений желудочков (v.choroidea), базальных ядер и капсул белого вещества, гиппокампа и прозрачной перегородки. Правая и левая внутренние мозговые вены сливаются позади эпифиза в большую мозговую вену, впадающую в прямой синус.

  • Базальная вена (v.basalis) формируется в области переднего продырявленного мозгового вещества из мелких вен поясной извилины и клина, сопровождает зрительный тракт, огибает ножку мозга и вливается над эпифизом в большую вену мозга

  • Большая мозговая вена (v.cerebrimagna) возникает при слиянии над четверохолмием внутренних вен. Притоками ее являются базальная и внутренняя затылочная вены, верхние вены мозжечка и вены мозолистого тела, вена сосудистого сплетения.

  • Вены мозжечка верхние и нижние, vv. cerebelli superiores et inferiores, (6-22)с притоками от полушарий и червя отличаются топографической и анатомической вариабельностью. Они сливаются с венами ножек мозга, крыши среднего мозга и моста в вены клочка, впадающие в верхний каменистый синус. Но мозжечковые вены могут самостоятельно вливаться: верхние - в прямой синус и большую вену мозга, нижние – в поперечный и нижний каменистый синусы.

Венозные пазухи (синусы)образуются при расщеплении твердой мозговой оболочки на два листка и представляются как венозные каналы, выстланные изнутри эндотелием. Они принимают кровь от мягких покровов и костей черепа, от вен мозга и его оболочек и направляют её через сигмовидный синус вовнутреннюю яремную вену. Начало ее располагается вместе с языкоглоточным, блуждающим и добавочным нервами в яремном отверстии задней черепной ямы.

Синусы свода черепа

  • Верхний сагиттальный(sinussagittalissuperior) проходит по верхнему краю мозгового серпа твердой оболочки — от петушиного гребня по метопическому и сагиттальному швам до внутреннего затылочного выступа. Он имеет боковые лакуны, в которые впадают вены мозга и его оболочек, внутрикостные (диплоические) черепные вены.

  • Нижний сагиттальный синус ( s. sagittalis inferior) лежит по нижнему краю мозгового серпа, параллельно верхнему сагиттальному синусу.

  • Прямой синус(s.rectus) соединяет верхний и нижний сагиттальные с поперечным и затылочным, благодаря наличиюсинусного стокав области внутреннего затылочного выступа. В прямой синус впадает большая мозговая вена.

Синусы в задней черепной яме

  • Поперечный синус(s.transversus) находится по краю намета мозжечка, в одноименной борозде задней черепной ямы, соединяет верхний сагиттальный, затылочный и прямой синус, образуя у внутреннего затылочного выступа синусный сток (confluenssinum).

  • Затылочный синус(s.occipitalis) от стока идет вдоль внутреннего затылочного гребня и двумя ветвями охватывает большое затылочное отверстие; обе ветви впадают в сигмовидный синус.

  • Сигмовидный синус(s.sigmoideus) расположен в одноименной борозде и через яремное отверстие переходит во внутреннюю яремную вену.

Синусы в средней черепной яме

  • Пещеристый синус(s.cavernosus) с передним, задним и боковыми отделами, расположенными вокруг турецкого седла, пропускает через себя в боковых отделах внутреннюю сонную артерию и черепные нервы — III. У (глазная ветвь), IV, VI пары.

  • Клиновидно-теменной синус (s.sphenoparietalisdexteretsinister)проходит по малому крылу, впадает в пещеристый синус.

  • Парные верхний и нижний каменистые синусы(s.petrosussuperiorets.petrosusinferior) находятся соответственно на верхнем и заднем краях пирамиды височной кости. Верхний лежит на границе между средней и задней черепными ямами, нижний – в задней черепной яме. Оба связаны с пещеристым синусом, а через базилярное венозное сплетение – с венами позвоночного канала.

  • Менингеальные венысопровождают одноименные артерии твердой мозговой оболочки и вливаются в синусы свода и основания черепа. Наиболее развита средняя менингеальная вена, впадающая в клиновидно-теменной синус. Она имеет соединения с венозным сплетением овального отверстия.

Внутричерепные (диплоические) и эмиссарные вены

  • Диплоические вены (vv.diploicae) – тонкостенные, широкие и бесклапанные вены (лобная, передняя и задняя височные, теменные, затылочная) находятся в диплоических каналах губчатого вещества костей черепа; впадают в синусы и вены твердой мозговой оболочки.

  • Эмиссарные вены (выпускные – vv.emissariae) проходят через кости вертикально в специальных каналах, соединяя диплоические и наружные (покровные) вены с синусами твердой мозговой оболочки. Они называются по тем костям или их отросткам, через которые проходят (теменная, сосцевидная, затылочная, мыщелковая и другие). Эмиссарные вены выполняют роль своеобразных регуляторов венозного кровотока на голове, перебрасывая кровь в двух направлениях – от мозга к мягким покровам и наоборот.

  • Глазничные вены (vv.ophtalmicae): верхняя и нижняя — соединяют пещеристый синус с венами носа и глазницы: носолобной, решетчатой, слезной, венами век, надсклеральными и коньюктивальными, вортикозными и ресничными, центральной веной.

  • Вены лабиринта височной кости (внутреннего уха) впадают в нижний каменистый синус и внутреннюю яремную вену.

Таким образом, кровь от мозга оттекает по поверхностным и глубоким венам в синусы, которые принимают еще вены оболочек, глазные, лабиринтные, эммиссарные вены. Большая часть крови из синусов вливается во внутреннюю яремную вену, меньшая — во внутреннее позвоночное сплетение.

Вены мягких покрововголовыподразделяются на поверхностные и глубокие. Кповерхностным венамотносятся лицевая, поверхностная височная и верхнечелюстная. Последние две вены ,сливаясь вместе в ретромандибулярной яме, образуют еще одну крупную поверхностную вену – занижнечелюстную, которая впадает в лицевую вену или внутреннюю яремную.

Глубокие веныпредставлены на голове венозными сплетениями черепа – крыловидным, мелкими сплетениями овального отверстия, подъязычного и сонного каналов. В крыловидное сплетение могут впадать при вариабельной изменчивости нижние глазничные вены, средние менингеальные, глубокие вены околоушной железы и среднего уха.

Внечерепные притокивнутренней яремной вены

  • Вена канальца улитки (v.canaliculicochlea) вливается в начало внутренней яремной вены.

  • Глоточные вены (vv. pharyngeae), бесклапанные, начинаются из глоточного венозного сплетения.

  • Язычная (v.lingualis), верхняя и средняя щитовидные (v.thyroideasuperioretv.thyroideamedia) с верхними гортанными ветвями.

  • Грудинно-ключично-сосцевидные вены (vv.sternocleidomastoidtae3-4) соединяются с наружной и передней яремными венами.

  • Лицевая вена (v.facialis), возникающая из угловой вены глаза, надглазничной, вековых, наружной носовой, губных, околоушно-жевательных, глубокой вены лица, подбородочных и других мелких притоков впадает во внутреннюю яремную на уровне подъязычной кости.

  • Занижнечелюстная вена(v.retromandibularis) собирает кровь из ушных, височных, теменных вен и крыловидного венозного сплетения, проходит через околоушную слюнную железу или сзади от нее.

Поверхностно (под кожей) на шее находятся наружная и передняя яремные вены. Притоки наружной вены: затылочные и задние ушные вены, анастомозная ветвь с занижнечелюстной веной. Притоки передних яремных вен – это подбородочные вены. Над вырезкой в рукоятке грудины правая и левая передние яремные вены соединяются дугообразным анастомозом (arcus venosus juguli) — яремной венозной дугой, которая залегает в надгрудинном межапоневротическом пространстве и окружена клетчаткой.

studfiles.net


Смотрите также