Вирус в коксаки


Вирус Коксаки: заражение, варианты проявлений, как лечить, чем опасен

Содержание:

Детские инфекции вызываются огромным количеством микроорганизмов. Один из таких – вирус Коксаки. Он относится к возбудителям детских энтеровирусных инфекций с полиморфной клинической картиной. Это очень заразный РНК-вирус и предпочитает кислую среду желудка. Однако оседает не только в ЖКТ человека, его мишенью могут стать практические любые ткани и органы. Часто при инфицировании поражается нервная система. Но самым вероятным проявлением инфекции являются диарея, общая интоксикация, характерная сыпь. Заболевание характеризуется в основном благоприятным течением, тем не менее в некоторых случаях развиваются опасные осложнения.

Немного истории

Нельзя сказать, что инфекции, вызываемые вирусом Коксаки, досконально исследованы. Люди сталкивались давно с заболеваниями, имеющими характерные признаки. В конце IXX века в Испании была отмечена эпидемия миалгий. А в начале XX века в США, Франции наблюдались вспышки серозного менингита. Вирусы Коксаки в это время еще не были обнаружены. И только успешные исследования в области вирусологии в середине XX века позволили выделить вирусные частицы из фекальных масс больных людей.

Интересно, что у первых заболевших в “новой истории” наблюдались признаки, принимаемые за проявления полиомиелита. Случилось это в американском городке Коксаки, название которого и увековечили в истории медицины.

Пути передачи и развития инфекции

Человек может заразиться от другого больного человека, а нередко – от вирусоносителя. Часто люди подхватывают инфекцию в отелях Турции, Кипра или в других местах отдыха. Передается вирус Коксаки, так же как и вирус гриппа, воздушно-капельным путем. Второй способ попадания в организм – алиментарный. Общая посуда, грязные руки могут стать источником заражения. Не исключено инфицирование от немытых фруктов и овощей. Но наиболее вероятный способ попадания вируса в организм – через верхние дыхательные пути.

Самая восприимчивая к заболеванию категория – дети дошкольного и младшего школьного возраста. Интересно, что груднички почти не заражаются вирусом Коксаки. Вероятно, это связано с тем, что в их крови около 6 месяцев находятся антитела матери, защищающие новорожденного от самых разных инфекций. Постепенно активность этих секьюрити уменьшается, и дети становятся более восприимчивыми к инфицированию. В выигрышном положении оказываются малыши, которых мать долго кормит грудным молоком. Как известно, именно с грудным молоком в организм ребенка попадают антитела. Но все-таки полностью вопрос об иммунитете не выяснен. Отмечены случаи очень тяжелой формы заболевания у новорожденных.

фото: кожные симптомы вируса Коксаки у ребенка

Вирус Коксаки – внутриклеточный паразит. Его путешествие по организму проходит в несколько стадий:

  • Вначале вирусные частички накапливаются в слизистых оболочках и лимфоидной ткани носовой полости, глотки, тонкого кишечника.
  • Затем, когда накапливается какой-то пороговый объем паразита, он выходит в кровь и перемещается по кровяному руслу к разным органам.
  • Попав в тот или иной орган, вирусы атакуют его клетки, где и развивается воспалительная реакция. Существует около 30 видов вируса Коксаки, обладающих разной избирательной способностью по отношению к тканям. Для одних разновидностей самым излюбленным местом поселения становится кожа, для других – мышцы, для третьих – внутренние органы. Но большинство серотипов паразитирует в нервных клетках.
  • На последней стадии включается иммунная система, и ее Т-лимфоциты уничтожают непрошеных гостей.

Исход инфекции определяется видом вируса и личными особенностями организма больного:

  1. Человек выздоравливает полностью (уничтожаются все вирусные частицы).
  2. Процесс становится хроническим (нейроны и внутренние органы сохраняют вирус на неопределенное время).
  3. Больной становится вирусоносителем.

Интересно, что об инфицировании ребенка вирусом Коксаки родители порой узнают, когда замечают, как у него слезают ногти. Это запоздалый признак заболевания.

Разновидности вируса Коксаки

Как уже отмечалось, существует около 30 разновидностей вируса Коксаки. Но по способу паразитирования их можно разделить на 2 типа:

  • Большинство известных видов (24) относятся к типу А. Их локализация – слизистые оболочки и кожа. Если ребенок заразился именно этим серотипом вируса, то возможно проявление заболевания в виде герпангины, серозного менингита, везикулярного стоматита, острого геморрагического конъюнктивита. Вопрос о патогенности видов вируса типа А до сих пор остается открытым.
  • Все вирусы типа В патогенны. Они поражают плевру, сердце, поджелудочную железу. Особенно страдает печень.

Проявления вируса Коксаки

С момента заражения обычно проходит около десяти дней. В некоторых случаях инкубационный период стремительный – 2 дня. Заболевание развивается бурно, с высокой – 39˚ и выше – температурой, тошнотой и даже рвотой.

Может болеть голова, язык покрывается беловатым налетом.Происходит увеличение лимфатических узлов, учащение сердцебиения, увеличение печени и селезенки. На коже – в области стоп, ладоней, пальцев рук, возле рта – появляются зудящие высыпания. Но это общие проявления. В зависимости от преимущественной локализации вируса болезнь может развиваться в различных направлениях.

Ее еще называют летним гриппом или трехдневной лихорадкой. Это самое легкое течение болезни. Ее признаки очень похожи на банальную ОРВИ. Период развития инфекции около 3–4 дней. Правда температура тела может подняться до 39–40˚ С, но за короткое время все проходит без последствий, и ребенок выздоравливает.

Энтеровирусная экзантема

Главный отличительный признак этой формы – сыпь на руках, груди и даже голове. Появляющиеся пузырьки лопаются с образованием корок. На этих местах может шелушиться и отслаиваться кожа. Одновременно у ребенка повышается температура тела. Это проявление болезни нередко путают с краснухой или ветряной оспой. Но проходит она, как и гриппоподобная форма, довольно быстро (от 3 до 5 дней) и без последствий. Такую разновидность еще часто называют «Бостонской лихорадкой», так как впервые ее описали после эпидемии в Бостоне в середине прошлого столетия.

фото: проявления энтеровирусной экзантемы при поражении вирусом Коксаки

Герпетическая ангина

Инкубационный период у такой инфекции  1–2 недели. В этом случае вирус поражает слизистую глотки. Признаки заболевания: высокая температура, слабость, боль в горле. Хоть и назвали эту форму ангиной, симптомов привычной большинству формы тонзиллита не наблюдается. Состояние усугубляется головной болью. Могут увеличиться лимфоузлы и начаться насморк.

высыпания при герпетической ангине

В отличие от классической ангины, на слизистой миндалин и ротовой полости появляются пузырьки с жидкостью. Через некоторое время они лопаются. При осмотре можно наблюдать скопление маленьких эрозий, покрытых белым налетом. Болезнь даже больше похожа на стоматит, чем на ангину. Все симптомы проходят примерно через неделю.

Геморрагический конъюнктивит

Развивается молниеносно – от момента заражения до первых признаков проходит не более 2-х дней. Эта форма инфекции характеризуется ощущением песка в глазах, болью, светобоязнью, слезотечением, отечностью век, многочисленными кровоизлияниями, гнойными выделениями из глаз. Обычно вначале поражается один глаз, затем симптомы появляются и в другом глазу. При этом чувствует себя больной относительно неплохо. Болезнь продолжается в течение двух недель.

Кишечная форма

Симптомы типичные для кишечных инфекций: понос темного цвета (до 8 раз в сутки), рвота. Состояние усугубляется болью в животе, лихорадкой. У маленьких детей, кроме кишечной симптоматики, может начаться насморк, заболеть горло. Обычно диарея продолжается от 1 до 3 дней, полное восстановление кишечных функций происходит через 10–14 дней.

У малышей (до 2-х лет) могут проявиться осложнения в виде непереносимости молочных продуктов. Это происходит из-за нарушения вирусом выработки фермента лактазы, расщепляющего лактозу до глюкозы и галактозы. Для таких деток надо приобрести в аптеке медикаментозное средство с лактазой. Также вместо коровьего молока можно купить в магазине детского питания специальное молоко без лактозы.

Важно! Препараты, содержащие ферменты, отпускаются в аптеках без рецепта. Тем не менее, применять их надо после назначения врача.

Полиомиелитоподобная форма

Все проявления как при полиомиелите. Но в отличие от него параличи развиваются молниеносно, не такие тяжелые, пораженные мышцы восстанавливаются быстро. При этой форме, как и при других, могут отмечаться все классические симптомы поражения вирусом Коксаки: сыпь, лихорадка, диарея.

Гепатит

Вирус Коксаки может атаковать клетки печени. Орган увеличивается в размерах, отмечается чувство тяжести в правом боку.

Плевродиния

Болезнь проявляется в виде мышечных поражений. При оседании вируса в мышцах развивается миозит. Боль отмечается в разных частях тела. Очень часто болезненные проявления локализуются в межреберных мышцах. В этом случае может затрудняться дыхание, однако плевра не повреждается, несмотря на название «плевродиния». При ходьбе или выполнении каких-то других движений боли усиливаются. Обычно они носят волнообразный характер (повторяются через определенный промежуток времени). Поэтому иногда эту форму заболевания называют «чертовой схваткой». Несколько дней может держаться температура. К счастью, эта форма встречается довольно редко.

Нарушения в работе сердца

Могут развиться эндокардит, перикардит, миокардит. Отмечаются боль в груди, слабость. Болезнь развивается при заражении вирусами типа В. Очень тяжелая форма. Может понизиться артериальное давление, повыситься температура, ребенку постоянно хочется спать. Также часты проявления тахикардии, одышки, аритмии, отеков и увеличения печени. Если поражается ЦНС, то наблюдаются судорожные приступы. Ребенок может погибнуть буквально через несколько часов после возникновения первых признаков. Такая форма инфекции часто развивается у новорожденных, но может появиться у старших детей и у взрослых.

Серозный менингит

По-другому этот вид менингита называют вирусным, так как возникает в результате вирусного поражения. Вызывать его могут различные вирусы, в том числе и вирус Коксаки. При развитии заболевания поражаются мозговые оболочки. Менингит характеризуется:

  1. Острым началом;
  2. Лихорадкой;
  3. Мышечными болями и судорогами;
  4. Общим недомоганием;
  5. Отсутствием аппетита;
  6. Болью в животе и диареей;
  7. Болью в горле, кашлем, насморком;
  8. Сонливостью;
  9. Обмороками;
  10. Парезами.

Менее выраженной клиническая картина становится через 3–5 дней.

Вовремя выявленный и правильно пролеченный серозный менингит проходит без осложнений.

Лечение

Если заболевание протекает без осложнений, то лечат его так же, как и обычные ОРВИ. В основном достаточно пролечиться в домашних условиях. Проводится патогенетическая и симптоматическая терапия:

  • Если у ребенка сильный жар, то следует принимать жаропонижающие средства: Ибупрофен, Парацетамол, Ибуфен.
  • Для повышения иммунитета показан прием иммуномодуляторов: интерферонов или иммуноглобулинов.
  • Если организм страдает от сильной интоксикации, то назначается прием сорбентов: Активированного угля, Энтеросгеля.
  • При повышенной температуре, диарее и других проявлениях организм обезвоживается. Поэтому ребенку надо давать много жидкости.
  • Если во рту появились пузыри и ранки, то для их обработки применяют Орасепт, Тантум-Верде, Гексорал.
  • При сильном зуде назначаются антигистаминные препараты. Это необходимо, так как при расчесывании может присоединиться вторичная бактериальная инфекция. Если же все-таки это случилось, то показан прием антибиотиков.

При лечении инфекции в домашних условиях следует внимательно относиться к состоянию ребенка.

Срочный вызов педиатра необходим в случае обнаружения у ребенка:

  1. Бледности кожных покровов;
  2. Появления синевы на теле, около ушей, между пальцами;
  3. Возникновения признаков обезвоживания: вялости, сухости губ, уменьшения мочеиспускания, повышенной сонливости, бреда, головокружения;
  4. Резкой головной боли;
  5. Отказа от еды;
  6. Долгой лихорадки.

При тяжелом развитии инфекции необходима срочная госпитализация.

Последствия заболевания

В основном инфицирование вирусом Коксаки проходит без осложнений. Но в некоторых случаях заболевание имеет последствия. Самые тяжелые из них:

  • Менингит;
  • Энцефалит;
  • Паралич;
  • Сердечная недостаточность;
  • Диабет инсулинозависимый.

Как предупредить заражение

Насколько опасно заражение вирусом Коксаки – никому не известно. Хорошо, если все обойдется банальной трехдневной лихорадкой. А если заболевание осложнится миокардитом или менингитом?

На сегодняшний день вакцины от вируса Коксаки, впрочем, как и от других энтеровирусов, не получено. Единственная профилактика – соблюдение личной гигиены. Но поскольку основным путем передачи вируса является все-таки воздушно-капельный, то и этот способ – не панацея. Желательно, чтобы ребенок меньше бывал в людных местах, особенно в эпидемический период.

Внимательно относитесь к летним инфекциям – они не так безобидны, как кажется на первый взгляд.

Важно! Больного следует изолировать от здоровых детей и взрослых. Желательно, чтобы изоляция продолжалась около 1─1, 5 недели. Целесообразно введение 7-глобулина детям, находящимся в очагах инфекции.

Видео: признаки вируса Коксаки и других энтеровирусов – доктор Комаровский

Мнения, советы и обсуждение:

uhonos.ru

Вирус Коксаки: симптомы и лечение у взрослых и детей, фото

жизнь и здоровье

Вирус Коксаки - энтеровирус, обитающий в жарком климате. Рассмотрим признаки, симптомы и лечение вируса Коксаки у взрослых и детей, а так же питание и профилактические меры

Ежегодно повторяющиеся сезонные эпидемии острых респираторных заболеваний не вызывают особенного беспокойства. Другое дело — если приходится сталкиваться с более редкими в наших широтах вирусами. Вирус Коксаки относится к энтеровирусам, обитает в жарком климате, но хорошо себя чувствует и в холодных регионах. Эпидемии заболеваний, связанные с ним, могут быть связаны с поездками за границу. Симптомы вируса Коксаки легко перепутать с обычным гриппом, ветряной оспой и другими болезнями, поэтому важно знать особенности его воздействия на организм.

Что такое вирус Коксаки?

Вирус получил свое название в честь одноименного города, который располагается в штате Нью-Йорк и где его впервые исследовали еще в конце сороковых годов. Относится к группе энтеровирусов, однако отличается от многих других специфическими проявлениями и осложнениями. Особенно тяжело проявляется вирус Коксаки у детей вследствие недостаточно развитого иммунитета.

Как и другие энтеровирусы, активизируется в теплую погоду, хотя легко переносит и снижение температуры. Штаммов огромное количество, поэтому после единично перенесенной болезни не происходит формирования длительного иммунитета. Все подвиды условно разделены на две группы — A (CVA) и B (CVB).

Считается, что штамм А более опасен, поскольку приводит к таким осложнениям:

В проводимых исследованиях обнаружилось, что тяжелые последствия развиваются в 80% случаев. Лабораторные мыши, которых заражали подтипом А, умирали от менингитов, паралича мышц, тяжелых пневмоний. У беременных самок происходили выкидыши.

Вид B характеризовался меньшим процентом осложнений, до 60% лабораторных грызунов выживали после заражения без последствий. Однако в тех случаях, когда происходило развитие дополнительной симптоматики, проявлялись такие вторичные заболевания:

Вирус Коксаки может развиваться по любому из этих типов, хотя в большинстве случаев серьезных последствий у людей не возникает. В норме заболевание проявляется на уровне «обычного» кишечного гриппа, плюс присоединяется специфическая симптоматика, характерная именно для этого патогенного микроорганизма. Некоторые врачи считают, что перенесенный вирус Коксаки у детей оказывает влияние на развитие сахарного диабета во взрослом возрасте, но это предположение пока остается на уровне медицинской гипотезы.

Наибольшее распространение вируса Коксаки наблюдается в теплых странах. На территории нашей страны он появляется в результате отпусков и путешествий. Например, было много случаев привезенной из Турции, где этот вирус эндемичен, болезни.

Врачи не считают вирус Коксаки слишком опасным, к тому же прививки от него делать бессмысленно из-за того, что постоянно возникают новые мутации основных штаммов. В группе риска по заболеванию находятся дети до пяти лет, взрослые с ослабленным иммунитетом, однако при большом скоплении инфекционного агента возможны и эпидемические ситуации, аналогичные гриппу или ОРВИ в осенне-весенний период.

Причины и способы передачи

Среди детских инфекций вирус Коксаки занимает особенное место в виду чрезвычайной заразности. Его контагиозность достигает 98%, что в пять-десять раз выше большинства других энтеровирусов — то есть, тех видов, которые развиваются в кишечнике человека. Заболеваемость носит сезонный характер и в тех странах, где он эндемичен, и у нас, куда его «привозят» отдыхающие за рубежом.

Вирус устойчив к окружающей среде, замораживание на него не действует. В земле или воде он может существовать до двух лет. Разрушают его прямые солнечные лучи, кипячение — не менее 20 минут, воздействие дезинфицирующих веществ на основе хлора. Многие привыкли обеззараживать подозрительные предметы и поверхности спиртом или водкой, но в данном случае этанолосодержащие жидкости неэффективны.

Несмотря на то, что по своему происхождению и строению вирус Коксаки является ближайшим «родственником» полиомиелита и передается аналогичным путем, он редко вызывает тяжелые последствия.

Однако стоит остерегаться тех же источников заражения:

  1. Грязные руки — это первый способ «подцепить» вирус Коксаки. Обычное мыло, гигиенические средства не причиняют штаммам никакого вреда.
  2. Некачественные продукты питания. Вирус может долгое время сохраняться в мясе, овощах, фруктах и другой пище, если ее готовил зараженный человек. Кипячение помогает уничтожить источник заболевания.
  3. Предметы быта — полотенца, зубные щетки. Поскольку эта детская инфекция относится к кишечным вирусам, то велик риск передачи в грязных санузлах, особенно если на одной небольшой территории находится и унитаз, и зубные щетки. Такое расположение сантехники характерно для отелей средней ценовой категории, что является дополнительным фактором риска в путешествиях.
  4. Постельное белье и одежда. На ткани вирус остается активным даже после обычной, убивает его только добавление дополнительных обеззараживающих средств либо кипячение.
  5. Прямой контакт с заболевшим. Заражение наступает при нахождении с инфицированным человеком в одной комнате с вероятностью до 98% процентов. Достаточно пяти-десяти минут либо любого тесного контакта — рукопожатия, объятий, поцелуев. При этом у взрослых заболевание может протекать в легкой, абортированной форме, и человек не будет даже знать, что опасен для ребенка.
  6. Пользование общей посудой — еще одна причина эпидемий в отелях, где недостаточно хорошо моют эти предметы общего пользования. Один-единственный заболевший способен распространить вирус на целый отель, детский сад, лагерь и любое пространство, где происходит использование одной и той же посуды разными людьми.

Воздушно-капельный путь передачи вируса Коксаки у детей встречается относительно редко, хотя врачи считают, что это одна из причин эпидемий в школах, детских садах или лагерях. Базовый остается фекально-оральный, однако по сравнению с другими инфекционными агентами, штаммы этого вируса отличаются большей живучестью и крайне высокой способностью поражать организм человека.

Вирус Коксаки циркулирует в популяции постоянно, поскольку переболевший остается разносчиком инфекции в течение двух-трех месяцев после исчезновения симптоматики. Ввиду всех этих факторов, профилактика заболевания становится достаточно сложной задачей. Он считается «экзотической» инфекцией, но случаи заболевания встречаются каждый год, врачи хорошо умеют опознавать вирус по характерной клинической картине.

Симптомы

Большинство энтеровирусов провоцируют диарею и рвоту — это базовый характерный симптом, происходящий от места локализации микроорганизмов, способа их размножения и питания. Вирус Коксаки служит исключением: он далеко не всегда провоцирует поносы, зато характеризуется специфическим симптомокомплексом. Его проявления могут отличаться в зависимости от типа А или B, это также следует учитывать.

Существуют общие симптомы вируса Коксаки:

  1. Высокая температура. От «обычных» болезней — ОРВИ, гриппа, — это заболевание отличает то, что сбить жар очень сложно. Традиционные средства не действуют, а температура может достигать критических отметок — сорок градусов и даже выше.
  2. Головная боль — она имеет характерный давящий характер, если болеет совсем маленький ребенок, то он будет постоянно плакать.
  3. Ломота и болезненность мышц, которая намного интенсивнее, чем при гриппозном состоянии, поскольку вирус Коксаки является «родственником» полиомиелита, хотя и не таким злокачественным.
  4. Общая слабость, потеря аппетита, редко — тошнота.
  5. У детей часто проявляется запор, который и отличает Коксаки от других энтеровирусов, провоцирующих противоположную симптоматику.
  6. На второй-третий день появляются характерные высыпания на ногах и руках. Эта сыпь похожа на краснуху или ветряную оспу, из-за чего некоторые врачи ставят ошибочные диагнозы.

Далее проявления могут отличаться в зависимости от типа вируса и тех органов, в которых интенсивнее всего развивается патологический процесс. Для типа А характерна клиническая картина с интенсивным вовлечением кожи и слизистых оболочек.

Поэтому симптомы включают:

  1. Герпетическую ангину — это осложнение возникает у детей практически всегда. Слизистые оболочки оказываются поражены характерными высыпаниями, крайне болезненными.
  2. Конъюнктивит со светобоязнью, сильной слезоточивостью. Глаза красные.
  3. Стоматит — болезненные язвочки во рту, чаще всего, на деснах и языке.
  4. Кожные проявления выражены очень сильно — вплоть до появления крупных пузырей, наполненных серозным экссудатом.
  5. Параличи, которые развиваются молниеносно, и так же быстро проходят при излечении. Однако существует риск паралича дыхательной системы, равно как и серозных менингитов в качестве осложнения.

Эти проявления развиваются стремительно и так же быстро проходят. Для вируса типа B характерно более длительное течение и следующая специфическая клиническая картина:

  1. Тошнота, рвота.
  2. Иногда после одного-двух дней запора может возникать понос, каловые массы при этом темно-коричневого цвета, зловонные.
  3. Боль в животе, которая ощущается скорее как «общая», потому что вирус поражает не только кишечник, но и другие органы брюшной полости.
  4. При поражении печени — увеличение этого органа, тяжесть в правом боку, слизистые оболочки могут стать желтушного оттенка.
  5. Одышка и сонливость — указывает на злокачественное течение болезни с развитием осложнений на сердце.

Как и для других вирусных заболеваний, Коксаки манифестирует резко, симптоматика нарастает в течение нескольких часов. В норме все проявления проходят так же быстро, болезнь не длится больше трех-семи дней. Более продолжительные проявления указывают на тяжелое течение заболевания, также могут свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции.

Вирус Коксаки у детей

Заболевание считается «детским». Наиболее часто вирус Коксаки поражает малышей от трех-пяти месяцев до пяти лет, грудные младенцы болеют реже благодаря материнскому иммунитету, получаемому с молоком, но в группе риска те, кто питается заменителями.

Иногда врачи принимают коксаковирусную инфекцию за ветряную оспу за счет характерных высыпаний. Отличить поможет специфика: при Коксаки всегда поражаются ступни, поэтому ребенок может жаловаться на боль при ходьбе, тогда как кожные проявления ветряной оспы распределяются менее специфично.

К заболевшим малышам применяют следующие меры:

  1. При благоприятном течении болезни не требуется специфического лечения. Меры должны быть направлены только на избавление от неприятной симптоматики.
  2. Обязательно используются жаропонижающие средства. Стоит помнить, что они действуют хуже, чем при обычном гриппе. Самостоятельно повышать дозу нельзя, если не удается сбить температуру, надо обращаться к врачу.
  3. Высыпания во рту, на руках и ногах очень болезненны. Для облегчения состояния необходимо использование местных антисептиков. Рекомендовано ограничить твердую пищу, чтобы не травмировать горло и ротовую полость. Ребенка кормят пюре, кашами.
  4. Обильное теплое питье — один из лучших способов эффективно помочь деистскому организму справиться с вирусом Коксаки. Можно использовать чаи, при отсутствии аллергии — с добавлением цитрусов.
  5. Рекомендовано использование сорбентов — активированного угля, Энтеросгеля. Это помогает вывести кишечный вирус из мест его скопления.

Вирус Коксаки у детей

Взрослые должны обеспечить ребенку постельный режим, максимальный покой. Помещение, в котором находится больной малыш, должно быть полутемным, хорошо проветриваемым, комнатной температуры.

Следует внимательно следить за появлением опасных симптомов, таких как:

  • ригидность мышц шеи и затылка — указывает на развитие менингита;
  • параличи;
  • затрудненное дыхание;
  • повторяющаяся мучительная рвота — она говорит о тяжелой гепатитной форме;
  • одышка;
  • снижение артериального давления — сигнал перехода болезни в миокардит.
Врачи считают, что в норме ребенок вполне способен перенести заболевание вирусом Коксаки в амбулаторных условиях. Стационарное вмешательство может понадобиться только в случае появления осложнений.

Вирус Коксаки у взрослых

Взрослые болеют Коксаки реже и переносят заболевание намного легче. Однако причиной развития осложнений может стать неспецифическая реакция иммунной системы, особенно если она была ранее скомпрометирована или ослаблена другими заболеваниями.

Симптоматика у взрослых, как правило, незначительная:

  • повышение температуры до 38,5 - 39 градусов;
  • головная боль;
  • общая слабость;
  • диарея;
  • высыпания присоединяются не всегда.

Болезнь у взрослых длится два-три дня, после чего проходит без следа, однако человек остается носителем инфекции и представляет опасность для окружающих, особенно для детей. Поэтому важен постельный режим и избегание контактов со здоровыми людьми. Именно из-за крайне высокой контагиозности взрослым нежелательно переносить болезнь «на ногах».

Как лечить Вирус Коксаки?

Специфического лечения не существует. У абсолютного большинства детей и взрослых заболевание проходит само в течение двух-семи дней, не требуя каких-либо мер, кроме направленных на общее улучшение состояния и детоксикацию организма.

При более тяжелом течении болезни могут применяться такие средства:

  1. Интерфероны — для общего противовирусного действия.
  2. Жаропонижающие должны содержать ибупрофен или парацетамол. Аспирин противопоказан.
  3. Обязательно восполнять потерю жидкости, если недостаточно питья и обнаруживается обезвоживание, проводят инфузионную терапию.
  4. Использование сорбентов рекомендовано при любом течении болезни, они помогают вывести вирус из организма.
  5. Против язвочек применяются наружные средства, снимающие боль и зуд.
  6. Вылечить вирус Коксаки помогут общеукрепляющие средства — витамины, микронутриенты.

Антибиотики при вирусе Коксаки применяются только в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции. Самостоятельное назначение сильнодействующих средств недопустимо. При развитии тяжелых осложнений, поражении ЦНС или сердечно сосудистой системы, необходимо стационарное лечение.

Питание

Правильный рацион помогает организму справляться с инфекцией. В случае вируса Коксаки питание играет дополнительную роль из-за высыпаний в горле или во рту, которые затрудняют прием пищи. У пациентов почти всегда наблюдается отсутствие аппетита, поэтому важно придерживаться оптимального меню:

  1. Пища должна быть калорийной, но легко усваиваться, быть без избытка жиров или углеводов.
  2. Блюда готовятся в измельченном виде, чтобы больному было легче их съесть.
  3. Предпочтение отдается супам, кашам, пюре. Недопустимо употреблять слишком горячую или холодную пищу.
  4. Полностью исключаются пряности, специи и другие раздражающие слизистую вещества.
  5. Нужно обеспечить поступление витаминов и пробиотиков, поэтому желательно употреблять фрукты и овощи в отваренном или приготовленном на пару виде, а также кисломолочную продукцию.

Диета при вирусе Коксаки

Правильный рацион при вирусе Коксаки поможет быстрее справиться с вирусным заражением и прийти в норму. Питаться желательно небольшими порциями несколько раз в день даже при отсутствии аппетита. Если ребенок, больной Коксаки, полностью отказывается от еды, необходимо уговаривать его хотя бы пить теплую жидкость в большом количестве. В норме аппетит возвращается через сутки-двое.

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

Профилактика вируса Коксаки у детей и взрослых

Предотвратить развитие заболевания трудно ввиду высокой заразности вируса Коксаки. Если в семье заболевает один человек, скорее всего, инфицированы окажутся все. Однако все же существуют способы защитить себя от неприятной болезни.

Большинство из них сводятся к соблюдению правил гигиены и включают следующие меры:

  1. При поездке на море в страны, неблагополучные по вирусу, выбирать надежные места отдыха, где соблюдаются все правила дезинфекции постельного белья, сантехники, посуды.
  2. Не допускать попадание в рот или нос воды из моря, бассейнов, озер.
  3. Пить можно только кипяченую либо бутилированную воду.
  4. Не стоит покупать пищу в подозрительном месте, если соблюдение гигиены вызывает сомнения. Особенно важно не кормить такой едой детей.
  5. Овощи и фрукты мыть горячей водой, в идеале — ошпаривать кипятком.
  6. Тщательно следить за личной гигиеной и приучать к этому ребенка.

Иногда дополнительно рекомендуют курс иммуномодуляторов перед поездкой в страны, где часто встречаются вирусы Коксаки. Но это решение должно быть принято после консультации с врачом, особенно если речь идет о малыше, у которого защитные силы организма еще находятся в стадии формирования.

2.7 (Всего проголосовало: 3) Спасибо, что поделились статьей в соцсетях

lhealth.ru

Вирус Коксаки: симптомы заболевания, лечение, осложнения

Вирус Коксаки происходит из рода Энтеровирусов.  В Американском городе Коксаки (штат Нью-Йорк) в далеком 1948 году исследователем Даллдорфом впервые был выявлен этот нашумевший вирус, который по рассказам так надоел отдыхающим в Турции-2017.  «Насолил» коксакивирус и тем, кто об отдыхе на морях в этом году и не помышлял. 

Какие существуют типы вирусов Коксаки. Что они могут вызывать?

Коксакивирусы разделены на две группы:

Исследователи наблюдали влияние этого вируса на только что появившихся на свет мышей. Вирус Коксаки A приводил к травме мышц, параличу и смерти грызунов. Вирус Коксаки типа B  — к повреждению органов, менее тяжелым последствиям. Науке известно более 24 различных серотипов вируса.

Вирусы типа А являются источником герпангины: болезненные пузырьки во рту, горле, в области рук, на ногах или же во всех этих областях. Эта болезнь имеет очень запоминающееся название: «руки, ноги, рот» (англ. HFMD — это общее название этой вирусной инфекции). Вирусом Коксаки A16 (CVA16) вызывается большинство случаев заболеваний с такой локализацией сыпи в США. Чаще всего это происходит у деток (в возрасте 10 лет и младше), но и взрослые вполне могут заболеть. Вирусом типа А также вызывается воспаление век и белой области глаз (конъюнктивит). Вирус Коксаки A6 (CVA6) становился причиной герпангины у младенцев.

Вирусы типа B являются причиной эпидемии плевродинии (лихорадка, легкая абдоминальная боль с головной болью, которая длится от двух до двенадцати дней и проходит). Эпидемическая плевродиния также называется болезнью Борнхольма. Известны целых шесть серотипов вируса Коксаки B (1-6). Интересно, что вирус Коксаки B4 даже рассматривается некоторыми учеными в качестве возможной причины диабета.

И тип А, и тип вирусов В может стать причиной менингита, миокардита и перикардита, но, чтобы предупредить панику, сразу скажем — такие вещи происходят редко. В этом отношении заболевание вирусом Коксаки похоже на ветрянку. 

Является ли инфекция вирусом Коксаки заразной?

Вирус Коксаки очень заразен. Эти вирусы передаются наиболее часто фекально-оральным путем и респираторным. 

Как долго больные вирусом Коксаки являются заразными?

Больной наиболее заразен в течение первой недели, начиная от появления первых симптомов. Однако же жизнеспособные коксаки-вирусы были обнаружены на сроке трех недель от начала заболевания в респираторных трактах, а в фекалиях присутствовали даже до восьми недель, но за это время вирусы становились менее заразными. Таким образом, человек остается заразным вирусом Коксаки несколько недель после выздоровления, хотя и не настолько сильно, как вначале заболевания.

Каков инкубационный период для вируса Коксаки?

Инкубационный период у Коксаки-инфекции относительно короткий; он длится от одного до семи дней.

Каковы симптомы и признаки коксакивирусной инфекции?

Лихорадка при заражении вирусом Коксаки может быть совершенно разной. Некоторые больные имеют температуру 40, ничем не сбиваемую. Другие вполне обходятся некритичной 38-градусной лихорадкой. Температура держится у каждого пациента по-разному, но в среднем 1-3 дня. Сыпь при Коксаки-инфекции очень характерная, похожа порой на ветряночные пузырьки с жидкостью. Появляется примерно через день-два после «подскока» температуры. 

У многих больных наблюдается ангина с сильным болевым синдромом. Питание в это время очень затруднено, особенно у деток. Каждый глоток приходится делать через боль. Впрочем, у некоторых больных присутствуют только точки в ротовой полости и покраснение, боль их минует. 

Вирус-Коксаки у многих больных вызывает сильнейшую слабость, которая, по их словами, и при гриппе они не испытывали. Осложняется ситуация высыпаниями на ступнях, которые вызывают боль при передвижении.

Сыпь может быть распространена не только на ладонях-ступнях и вокруг рта, но также на ягодицах, локтях, гениталиях. В первые дни высыпания сильно чешутся. У некоторых больных вирусом Коксаки развивается конъюнктивит. Все эти яркие симптомы вируса Коксаки обычно присутствуют 7-10 дней, и далее организм, как правило, полностью восстанавливается. 

  Редко Коксаки-инфекция может вызывать  временное повреждение ногтей и боль в груди или брюшной мышце. Еще более редко заболевание может приводить к вирусному менингиту (головная боль, жесткая шея), миокардиту (воспаление сердечной мышцы), перикардиту или энцефалиту (воспаление головного мозга).

Как заражаются вирусом Коксаки?

Инфекция, как правило, распространяется фекально-орально. Иногда вирус распространяется капельками, вытесненными инфицированными людьми. Предметы, такие как посуда, пеленки, игрушки, которыми играет больной малыш, могут также передавать вирус другим лицам. Люди любого возраста могут заразиться вирусом Коксаки, однако большинство пациентов с инфекцией — маленькие дети. Беременные женщины могут передать вирус Коксаки своим новорожденным. Поэтому во время беременности женщины должны сообщить гинекологу о появлении симптомов инфекции, особенно если приближается срок родов.

  Какие специалисты лечат вирус Коксаки?

При появлении симптомов инфекции обращаются к педиатру, терапевту и/или инфекционисту, если лечащий врач посчитал это необходимым.

Обычно инфекцию Коксаки диагностируют по их клиническому проявлению — по симптомам. Болезненные пузырьки — обычно на руках, ногах и во рту (около рта) в сочетании с лихорадкой — эти симптомы считаются основанием для диагностики инфекции коксакивируса. Анализы на вирус Коксаки дороги, результаты приходят ориентировочно через 10 дней, за это время пациент успевает выздороветь и приступить к обычной деятельности. 

Есть ли какое-либо лечение для коксакивирусов?

Специального лечения от вируса Коксаки не существует. Симптомы проходят «сами собой» примерно через 2-10 дней, и это без специфической противовирусной терапии. В то же время, симптоматическое лечение все же нужно. Средства, чтобы снизить температуру, унять зуд — антигистаминные, боль в горле — спреи, леденцы и пр. В то же время в нашей стране назначается противовирусная терапия, чтобы скорей снять интоксикацию. Чаще всего, это интерфероны либо гомеопатические средства, призванные бороться с вирусной инфекцией.

В некоторых случаях вирус Коксаки путают по клиническим проявлениям с герпесом либо бактериальной ангиной и назначают соответственно противогерпетический ацикловир и антибиотики. Нужно знать, что ацикловир совершенно не помогает при энтеровирусе Коксаки, а вот повредить организму может, т.к. является гепатотоксичным. Антибиотики не воздействуют на вирусы, поэтому прием их не только бесполезен, но может усугубить течение заболевания.

Рекомендуется предотвращать обезвоживание употреблением жидкости, однако соки, морсы, а также кислые продукты, могут раздражать язвочки во рту. На помощь придет прохладное молоко, которое поможет успокоить эту боль и смягчит горло. Полезно пить ромашковый прохладный чай, а также заваривать ромашку в молоке. 

Относительно редкие осложнения коксакивирусных инфекций (например, сердечная или головная инфекция) требуют специального индивидуального лечения, которое назначает инфекционист и зачастую в условиях стационара. 

Можно ли предотвратить коксакививирусные инфекции?

Предотвращение коксакивирусных инфекций настолько сложно в период распространения, что порой проще переболеть. Однако профилактика все-таки возможна. Соблюдение строжайших гигиенических мер с детьми практически нереально, но хорошие методы — мытье рук после смены подгузника или прикосновения к зараженной коже — могут помочь снизить передачу вируса Коксаки другим домочадцам. Можно попытаться регулярно чистить вещи, с которыми сталкиваются дети — в особенности игрушки, пустышки и любые предметы, которые могут контактировать со слюной. Это также может снизить вирусную передачу. Мытье рук, в общем-то, как и при гриппе является наипростейшей и лучшей профилактической методой.

В настоящее время не разработано вакцины от вируса Коксаки.

Беременным женщинам нужно проявить бдительность особенную и избегать контакта с детьми (или взрослыми) с Коксаки-инфекцией. Некоторые исследования показывают, что вирус может неблагоприятно действовать на малыша.

Выздоровевший человек имеет иммунитет к конкретному типу вируса Коксаки, однако это не защищает его от заражения другими типами. Например, человек может стать иммунным к коксакивирусу типа B4, но все-таки он будет восприимчивым ко всем другим типам коксакивирусов (например, CVA16). Кроме этого, есть и другие вирусы, такие как энтеровирус 71 и кишечные вирусы человека (ECHO), которые все так же могут вызывать симптомы рука-нога-рот. Некоторые люди ввиду этого могут иметь множественные инфекции с симптомами сыпи в этих областях. В то же время, известно, что повторяющиеся инфекции происходят редко.

Каков прогноз заражения коксакивирусом?

Общий прогноз был превосходен до недавнего времени. Большинство детишек выздоравливали полностью, не нуждались в госпитализации. В штате Алабама (США) в 2011-2012 гг 12% больных детей потребовалась госпитализация для оказания помощи при заражении вирусом Коксаки. Поэтому прогноз сложно предсказать, поскольку он меняется.

В нашей стране мы сталкиваемся со странной картиной. Врачи лечат энтеровирусную инфекцию, все симптомы вируса Коксаки на лицо, однако больных выписывают с простым диагнозом ОРВИ. Хоть острые респираторные вирусные инфекции и вызываются порой энтеровирусами, заражение именно Коксаки не указывается. Это связано с бумажной волокитой при обнаружении такого заражения, дороговизной анализов, склонностью пациентов к излишней панике, а также страхом врачей привлечь проверяющие службы. Насколько такая ситуация нормальна, вопрос, пожалуй, риторический. 

По материалам https://www.medicinenet.com 

azbyka.ru

Симптомы, лечение, фото вируса Коксаки у детей и взрослых

Что это за болезнь – турецкий грипп? Так иногда называют инфекцию, провоцирует которую вирус Коксаки.

Именно в Турции и на курортах Кипра, Таиланда, Туниса часто происходят вспышки заболевания.

Какие симптомы его характеризуют, в чем особенности протекания у детей и взрослых?

О том, что это такое — вирус Коксаки и как он передается мы писали в прошлой статье.

Симптомы, признаки вируса Коксаки: как проявляется

Сегодня в России уже знакомы с этой инфекцией, которую, правда, не всегда правильно диагностируют. Симптомы Коксаки напоминают ОРВИ, ветрянку, аллергию.

Энтеровирус, разновидностью которого является вирус Коксаки, начинается с общего недомогания и слабости. Далее инфекция проявляется такими симптомами:

  • ребенок выглядит вялым, быстро устает;
  • повышается температура тела, часто выше 38°С;
  • больного знобит, его беспокоит лихорадка;
  • появляются першение и сильные боли в горле, кашель, заложенность носа, насморк;
  • увеличиваются шейные лимфатические узлы;
  • могут присутствовать головные боли;
  • характерный симптом вируса Коксаки синдром «рука-нога-рот» – волдыри красноватого цвета. Они появляются на кистях рук, фалангах пальцев, ладонях, подошвах ног, вокруг рта. Также беспокоит сыпь во рту. Зудящие образования могут локализоваться на спине, на попе, на ногах и бедрах, на животе.

Высыпания появляются сразу после окончания инкубационного периода, который в среднем длится от 2 до 10 дней, чаще – от 3 до 6. Волдыри полностью заживают через неделю, а от сыпи кожные покровы и слизистые избавятся за 2 недели.

Клиническая картина заболевания характеризуется и такими проявлениями:

  • тошнотой и рвотой, отсутствием аппетита;
  • болью и спазмами в животе, урчанием, поносом;
  • болью в мышцах;
  • учащенным сердцебиением;
  • высыпаниями, которые локализуются на лице.

Симптомы болезни «рука-нога-рот» аналогичны проявлениям заболевания «вирусная пузырчатка», которую тоже преимущественно вызывает вирус Коксаки.

Как протекает инфекция

Обычно течение болезни имеет свои особенности. Развитие инфекции сопровождается повышенной температурой, на языке появляется беловатый налет, на руках – зудящая сыпь, напоминающая экзему.

Это – общие для энтеровирусной инфекции проявления. Но, если вирус поражает разные органы, то появятся характерные признаки:

  1. Могут увеличиться печень и селезенка.
  2. Меняется ритм сердца (становится учащенным).
  3. При поражениях нервной системы возможны параличи, судороги, потеря сознания.
  4. У мальчиков бывает орхит – воспаление яичек.

Чаще для вируса Коксаки характерна острая начальная стадия заболевания, больному требуется постельный режим, обильное питье.

Обычно больной быстро выздоравливает и осложнения развиваются редко. Но возможны и другие варианты протекания болезни, кроме легкого.

При среднем и тяжелом течении инфекции велик риск негативных для организма последствий.

Специалист в следующем видео подробно расскажет о вирусе Коксаки и его проявлениях:

Инкубационный период

У инфекции, вызванной вирусом Коксаки, сравнительно недолгий инкубационный период, то есть отрезок времени с того момента, как возбудитель болезни попал в организм и до первых проявлений недуга. Этот период еще называют латентным.

Его продолжительность в среднем – около недели. Но развитие болезни бывает и более стремительным, иногда инкубационный период Коксаки составляет всего 2 дня.

Бывает, что симптомы появляются только на 10-й день после заражения. Длительность латентного периода может составлять и 2 недели.

Заболевший человек еще до появления признаков болезни, не зная о присутствии инфекции в организме, заразен для окружающих. Вирус особенно активно размножается при повышенной влажности воздуха.

О том, какой должна быть диета при себорейном дерматите, расскажет наша статья.

Вы знаете, как лечить хейлит на губах? Ответ на вопрос подскажет эта публикация.

Фото герпеса на половых губах — тут: https://udermatologa.com/zabol/gerp/lechenie-gerpesa-na-polovyh-gubah-foto-vaginalnoy-infektsii/

Классификация: типы, виды, стадии, формы

Заболевание, вызванное вирусом Коксаки, может протекать:

  1. Изолированно – когда наблюдается наличие одного синдрома (конъюктивита, менингита, герпетической ангины).
  2. Комбинированно – когда вирус одновременно поражает несколько органов и систем.

Инфекция может протекать по-разному, в зависимости от степени интоксикации и поражения органов:

  • гладко – с выздоровлением за 1 — 2 недели;
  • волнообразно;
  • с рецидивами;
  • с осложнениями.

Вирус Коксаки бывает двух типов:

  1. Тип А – он включает большинство разновидностей вируса. Они локализуются в основном на коже и на слизистых. Заболевание может проявиться герпангиной, другими поражениями горла, серозным менингитом.
  2. Тип В – эти вирусы особенно патогенны. Возможны поражения сердца, печени, головного мозга.

Существуют разные формы течения инфекции Коксаки:

  1. Гриппоподобная (летний грипп, лихорадка) – наиболее легкая форма болезни, с симптомами, напоминающими ОРВИ. Может подняться температура – до 39°С и даже выше. Но выздоровление наступает быстро и обычно без всяких последствий.
  2. Энтеровирусная экзантема (Бостонская лихорадка) – ее диагностируют в основном по наличию сыпи в области груди, рук, головы. Температура повышенная, пузырьки лопаются, кожа начинает шелушиться. Эта форма проходит быстро, чаще – без последствий.
  3. Герпетическая ангина – проявляется болью в горле, общей слабостью, температурой, увеличением лимфоузлов. Появившиеся на слизистой пузырьки лопаются и образуются маленькие язвы. Длительность болезни – не меньше недели. Подробнее о герпесной ангине у детей: фото, причины, лечение почитайте тут.
  4. Геморрагический конъюнктивит – характеризуется быстрым развитием симптомов (2-3 дня). Больной ощущает резь и боль в глазах, светобоязнь, у него отекают веки, текут слезы, возможны выделения гноя из глаз. В остальном – самочувствие пациента нормальное, болезнь протекает без температуры, длится до 2 недель.
  5. Кишечная форма – беспокоят рвота, диарея, боли в животе. У детей до года кишечная симптоматика сопровождается болью в горле, насморком. Ребенок школьного возраста выздоравливает быстрее, а у грудничка на полное восстановление уйдет порядка 2 недель.
  6. Полиомиелитоподобная форма – для нее характерно очень быстрое развитие параличей. Но мышцы через короткое время восстанавливаются. Симптоматика болезни классическая – высокая температура, лихорадка, высыпания, диарея.
  7. Гепатит – вирус Коксаки поражает клетки печени. Происходит увеличение органа, заболевший ощущает тяжесть в правом боку.
  8. Серозный менингит – при этой патологии поражаются оболочки головного мозга. Сопровождается сильными головными и мышечными болями, интоксикацией организма.
  9. Плевродиния – редкая форма, проявляется миозитом – мышечными поражениями. Часто беспокоят боли в мышцах межреберной зоны. Болевые ощущения волнообразные.
  10. Сердечные патологии – проявляются миокардитом, эндокардитом, перикардитом. Артериальное давление понижается, температура, напротив, повышается, наблюдается тахикардия, аритмия, одышка. Эта форма считается очень тяжелой: при поражениях центральной нервной системы бывают судороги, возможен даже летальный исход. Такое течение болезни чаще наблюдается у новорожденных, хотя бывает и у подростков и даже у взрослых.

Фото сыпи: как выглядит заболевание

Методы лечения энтеровируса у взрослых

Взрослые намного реже детей подвержены заражению вирусом Коксаки. Но такие случаи иногда фиксируются.

При подозрении на энтеровирусное заболевание нужно обращаться к инфекционисту или эпидемиологу.

При отсутствии врачей этого профиля лечиться можно у терапевта, который в случае необходимости направит пациента на консультацию к узкопрофильному специалисту.

Проявления

У взрослого заболевшего с сильным иммунитетом болезнь может протекать бессимптомно или в легкой форме, характеризующейся:

  • повышением температуры, которая держится день-два;
  • кратковременной лихорадкой;
  • покраснением кожи и мелкими высыпаниями.

Если инфекция вызвана вирусом типа В, то к этим симптомам могут добавиться боли в горле, насморк, слабость, отсутствие аппетита, диарея, мышечные боли.

Медикаментозное лечение

Терапия назначается с учетом симптоматики. В самом начале заболевания допустимо применение противовирусных препаратов:

  • Тамифлю;
  • Арбидола;
  • Кагоцела;
  • Амиксина.

А вот препарат Ацикловир, применяемый при лечении герпеса, не эффективен в терапии энтеровирусных инфекций.

Врач может назначить такие медикаменты, с учетом состояния больного:

  • препараты комплексного действия (противовирусного, противовоспалительного, иммуномодулирующего) – Эргоферон, Цитовир;
  • сорбенты (Энтеросгель, активированный уголь) для дезинтоксикации организма;
  • иммуномодуляторы Полиоксидоний, Кипферон, препараты на основе интерферона (Виферон, Роферон, Циклоферон);
  • жаропонижающие лекарства – Парацетамол, Ибупрофен, Панадол;
  • кишечные антисептики – Энтерофурил, Стопдиар;
  • ноотропные средства (Пирацетам), витамины группы В – чтобы восстановить обменные процессы;
  • антисептики, чтобы обрабатывать пораженную кожу – Фукорцин, Унисепт;
  • гели для полости рта, содержащие лидокаин – чтобы уменьшить боль во рту (Камистад, Калгель, Холисал).
  • антибиотики назначаются только при присоединении бактериальных инфекций.

Стоит ли применять для лечения какие-либо средства гомеопатии? Специфичных препаратов, эффективно помогающих при вирусе Коксаки, на сегодняшний день не существует.

Общие рекомендации

Вирус Коксаки у взрослых протекает быстрее, но переносить его на ногах, тем более, находясь в коллективе, нельзя:

  • следует взять больничный лист и лечиться дома, исключив все контакты (кроме домочадцев);
  • пользоваться отдельной посудой и гигиеническими принадлежностями;
  • чаще мыть руки и проветривать комнату;
  • постельный режим пойдет только на пользу, а вот физических нагрузок следует избегать;
  • побольше пить – воду, травяные чаи, морсы, компоты.

Чем снять зуд

Сыпь при этой инфекции чешется не всегда, но если зуд все-таки беспокоит, то облегчить состояние помогут антигистаминные средства с общим или местным действием: Супрастин, Зодак, Зиртек, Цетрин.

Помогает и простая процедура – зуд уменьшается, если подержать руки или ноги в холодной воде.

Диета

Облегченная диета поможет организму быстрее справиться с инфекцией:

  • стоит убрать из рациона раздражающую пищеварительный тракт пищу – все острое, кислое и соленое;
  • от жирных блюд тоже придется отказаться;
  • предпочтение следует отдать молочным продуктам, есть побольше содержащих витамины овощей и фруктов;
  • нельзя употреблять жареную пищу – лучше готовить тушеные, отварные и запеченные блюда;
  • питаться следует дробно, небольшими порциями.

Чем и как лечить детей при вирусе Коксаки (по Комаровскому)

Известный педиатр Евгений Комаровский уверяет, что нет таких противовирусных препаратов, которые способны справиться с энтеровирусом. Детский организм должен сам побороть инфекцию, но, конечно, с помощью родителей.

Лечение заключается в том, чтобы максимально облегчить симптомы болезни, не допустить обезвоживания организма и предотвратить возможные осложнения:

  • если ребенка лихорадит и ему больно, помогут обезболивающие и жаропонижающие препараты – Ибупрофен, Парацетамол. По поводу приема аспирина нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом;
  • проблема в том, что ребенок отказывается от еды и питья из-за боли в горле. Не нужно заставлять есть, а вот поить следует обильно – обезвоживание опасно для детского организма;
  • ранки и пузырьки во рту обрабатывают Гексоралом, Орасептом, Тантум-Верде;
  • мороженое и прохладные молочные коктейли могут в этот период заменить еду – ребенок любому блюду предпочтет эти сладости. К тому же они в какой-то степени снимают болезненность горла;
  • мазать прыщи можно суспензией Циндол – она снимает воспаление и подсушивает кожу;
  • для уменьшения зуда применяют лосьон Каламин, Фенистил гель.

Вылечить болезнь без осложнений поможет соблюдение родителями рекомендаций о средствах терапии и уходе за ребенком в период болезни.

Доктор Комаровский советует мамам и папам потерпеть, быть внимательными к малышу и инфекция обязательно отступит.

Как избавиться от недуга при беременности

Женщины в период беременности особенно подвержены энтеровирусным инфекциям по причине снижения иммунитета.

У беременных на ранних сроках при инфицировании вирусом Коксаки есть риск выкидыша, а на поздних сроках существует угроза преждевременных родов.

Может произойти внутриутробное заражение плода, в результате которого возможны патологии сердца, печени, поражения центральной нервной системы.

Менее опасно для плода инфицирование матери в 3-м триместре. Инфекция может передаваться через плаценту, но здоровью будущего малыша она не угрожает.

Беременным, как правило, не назначают противовирусную терапию. Лечение симптоматическое:

  • препараты на основе интерферона – чтобы повысить сопротивляемость организма;
  • жаропонижающие средства – если температура выше 38,5°C. Препарат назначают с учетом триместра, чтобы избежать осложнений;
  • антисептические спреи и гели – чтобы облегчить состояние беременной при герпангине;
  • растворы морской воды – промывать нос при заложенности и насморке;
  • Регидрон и другие растворы на основе глюкозы и соли – чтобы не допустить обезвоживания при наличии диареи.

Также будущей маме показан постельный режим, обильное питье, наблюдение у лечащего врача.

Слезают ногти и кожа после болезни: что делать

Одно из последствий перенесенного заболевания «рука-нога-рот» весьма неприятно – шелушится и облазит кожа на пятках и на пальцах. Такое бывает и у взрослых и у детей.

Выглядит не эстетично, но за несколько дней это проходит. Каких-то специальных процедур врачи обычно не назначают. Не помешают успокаивающие ванночки с ромашкой, чередой или шалфеем.

А вот когда сходит ноготь (возможно, сразу несколько) на руке или ноге, то продолжается этот период дольше.

Ногти начинают отслаиваться и слезать спустя 3 и больше недель после перенесенной болезни. Новые пластины обычно вырастают без всяких деформаций и повреждений.

Сколько по времени займет этот процесс, зависит от индивидуальных особенностей организма. Специфического лечения не требуется.

Можно делать ванночки с морской солью или оливковым маслом, втирать в ногтевую пластину масла, содержащие витамин А и Е.

Если вас интересует, что такое эмоленты и для чего они применяются, прочтите нашу статью.

Симптоматика и лечение вируса Эпштейна-Барра у детей и взрослых подробно описана в данном материале.

Профилактика

Вакцины от вируса Коксаки и других энтеровирусов пока не создано. Поэтому, чтобы уберечься от инфекции, нужно соблюдать некоторые меры профилактики.

Предупредить заражение можно, если в период эпидемии меньше бывать в людных местах. Заразившихся инфекцией нужно изолировать от окружающих.

Если распространение болезни приняло характер эпидемии, целесообразно вводить 7-глобулин детям, пребывающим в очаге заражения.

Защититься от инфекции поможет соблюдение норм личной гигиены. Детей нужно учить таким навыкам с ранних лет.

Чтобы не заразиться, следует:

  • пить только очищенную воду;
  • продукты питания подвергать обработке кипятком, следит за сроком их годности;
  • не подвергать себя и детей солнечным и тепловым ударам;
  • мыть руки после туалета и посещения людных мест;
  • каждому члену семьи выделить личные столовые приборы и предметы гигиены;
  • укреплять иммунитет здоровым образом жизни, закаливанием, спортивными занятиями.

Отзывы мамочек и отдыхающих

Наталья: Мы не были ни в какой Турции, просто ребенок пошел в первый класс. Через пару дней у него заболела голова, поднялась температура до 38 градусов, потом еще выше, воспалилось горло, даже рвота появилась. Педиатр прописала аугментин и изопринозин. Температура упала, но появились высыпания типа стоматита или герпеса. У малышки (ей 1,9 года) градусник показал больше 38°. У меня в желудке какой-то дискомфорт, мышцы шеи заклинило. Вот такой Коксаки у нас…

Анастасия: Мы были в Турции с мужем и трехлетней дочкой. Перед отъездом у малышки поднялась температура, тело обсыпало, появился сильнейший зуд, аж спать не могла – я ей всю ночь ножки чесала. А домой прилетели, и мы с мужем слегли. А еще говорят, что взрослые не болеют! Температура, ломота в теле, кожа болит, зудит – врагу не пожелаешь. И никакие препараты не помогают, зуд только холодная вода успокаивает. Ходить больно, ноги опухли, особенно у мужа. Говорят, что и ногти будут облезать – этого особенно боюсь, я сама мастер маникюра. В общем, ужас…

Ирина: Мы подцепили инфекцию не в отеле и не на пляже, а в апартаментах, где было не так уж людно. Но это нас не спасло. Что хочу порекомендовать – перед поездкой на курорт позаботьтесь об иммунитете ребенка, пусть высыпается, не переохлаждается, хорошо кушает. Мой сыночек накануне приезда плохо спал, потом сразу нырнул в бассейн с холодной водой, и вот результат – через день затемпературил, появилась зудящая сыпь. Возьмите с собой какой-то местный антисептик, типа банеоцина. Иначе высыпания начнут гноиться, их надо заранее обрабатывать. Берите в поездку средства против зуда и антигистамины.

Полностью обезопасить себя и своих детей от заражения инфекцией «рука-нога-рот» вряд ли получится. Но укрепление иммунитета и элементарные навыки гигиены, приучать к которым ребенка нужно с малых лет, помогут снизить риск инфицирования.

А, если избежать заболевания не удалось, важно обратиться к грамотному специалисту и вовремя начать лечение.

udermatologa.com

Коксаки

Вирусы Коксаки – разновидность возбудителей энтеровирусных инфекций, которыми заболевают как взрослое так и детское населения. Имеет несколько десятков симптомов, которые значительно отличаются друг от друга и могут быть изолированными или комбинированными, подпадая под ту или иную форму развития заболевания.

В последнее время всё чаще на слуху у людей новости об этой инфекции. Вспышки вирусного заболевания периодически нагоняют панику на население в разных уголках планеты.

Впервые официально вирус был выявлен, описан и назван в 50-х годах 20 столетия. Однако это не означает, что до этого не было случаев заражения. Например, в Испании времен конца 19 века была зафиксирована вспышка миалгии, а в первой половине 20 столетия в Америке и Франции активизировался серозный менингит. Оба эти события могут быть отнесены к активности именно вируса Коксаки.

В 1948 году американские учёные Гилберт Даллдорф и Грейс Сиклс, в процессе поисков лекарства от полиомиелита, обнаружили следы ранее неизвестного вируса в стуле больных полиомиелитом. Выделение нового штамма вирусных микроорганизмов произошло в городе Коксаки, что и предопределило их название.

Последний достаточно серьёзный случай эпидемии был зафиксирован в 2007 году в Восточном Китае: тогда погибло 22 ребёнка, более 800 человек были заражены и более 200 – госпитализированы. До этого наиболее резонансные вспышки вируса Коксаки случались в 2002 году в Греции (3 человек погибло, 46 отправились в стационар для лечения), и ещё раньше, в 1997 году в Малайзии, когда умерло 30 детей.

Основательной встряской для жителей России и Украины стал отпускной сезон “лето-2017”, когда семья туристов из Украины привезла домой, кроме сувениров и загара, симптомы вируса Коксаки, причём он сразил и детей, и взрослых. Благодаря социальным сетям, ситуация получила значительный резонанс. В средствах массовой информации этот случай называли “турецкой инфекцией” или “турецким вирусом”, хотя справедливо будет отметить, что Коксаки встречается и в других курортных государствах. Ситуация способствовала развитию паники вокруг возможного распространения заболевания. А панику, как известно, лучше всего развеивает конкретная и актуальная информация. Что же представляет собой вирус Коксаки, как передаётся и действительно ли представляет серьёзную опасность для человека?

Способы передачи и пути развития инфекции

Вирусы Коксаки – представители нескольких видов РНК-содержащих энтеровирусов, которые хорошо размножаются в желудочно-кишечном тракте.

Инфекция наиболее распространена в широтах с умеренным климатом – в такой местности сезоном наивысшей заболеваемости являются лето и осень.

Основной способ заражения – воздушно-капельный, также распространён фекально-оральный путь передачи вирусов, то есть через предметы быта, посуду, питьё и еду, грязные руки, немытые овощи или фрукты. Нередки случаи заражения через купание в водоёмах. Возможно инфицирование плода в утробе матери.

Вирусы Коксаки относятся к внутриклеточным паразитам. Попадая в человеческий организм, вирус проникает в слисизистую оболочку носоглотки или в пейеровы бляшки кишечника. В лимфатических узлах происходит его размножение, после чего вирусы оказываются в крови и с ее током разносятся по всему организму. Распространяясь таким образом, вирус проникает в клеточную структуру внутренних органов и вызывает в них воспалительные процессы. Наибольшее количество вирусных частиц оседает в нейроцитах, коже, печени, почках и поперечно-мышечной ткани, где они начинают паразитировать в здоровых клетках. После этого в процесс угнетения вирусной активности включается иммунная система: вырабатываемые ею Т-лимфоциты начинают уничтожать заражённые клетки и сами вирусные частицы.

Разновидности вируса Коксаки

Изучение инфекционных возбудителей продолжается и по сей день, так как их разновидностей или штаммов пока выделено более 30, и есть вероятность, что это ещё не предел.

Учёные разделяют все известные на сегодня типы вирусов Коксаки, в зависимости от антигенных свойств серогрупп, которые содержатся в этих штаммах, на 2 группы:

  1. Группа А: инфицирует кожные покровы и слизистые ткани, вызывает геморрагический конъюнктивит, асептический менингит, заболевания верхних дыхательных путей, энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой, а также так называемые герпангины.
  2. Группа В: поражает внутренние органы – сердце, печень, поджелудочную железу, оболочку лёгких, становится причиной перикардита, миокардита, гепатитов, не связанных с гепатотропными вирусами.

Обе разновидности отличаются устойчивостью в окружающей среде, однако гибнут от ультрафиолетового облучения и дезинфицирующих растворов вроде хлорамина и хлорной извести. Также разрушительное действие на возбудителей оказывает кипячение. Спирт и низкие температуры на клетки вируса никак не воздействуют и в замороженном состоянии могут выживать в течение нескольких лет.

Симптоматика и проявления поражения инфекцией

С момента заражения может проходить от 2 до 10 дней. Понять, как начинается болезнь, спровоцированная вирусом Коксаки, можно по общим симптомам всех форм, которые может принимать вирус – это сыпь по телу, особенно на конечностях, диарея и лихорадка. Быстрее всего проявляется высокая температура (до 40 градусов), отсутствие аппетита, и расстройство пищеварения. Может болеть голова, корень языка покрывается белым налётом. Из менее очевидных признаков можно назвать увеличение лимфоузлов, печени, селезёнки, учащение сердцебиения.

Специфические проявления вируса зависят от того, в каких органах сконцентрировано наибольшее количество инфекции. Это могут быть мышечные спазмы и судороги, тошнота, рвота, сильное повышение температуры, увеличение печени, боли в животе, признаки конъюнктивита, и другие симптомы. Рекомендуем статью: Симптомы Коксаки

Формы протекания и развития вирусного заболевания

В зависимости от того, в каких органах преимущественно локализуется возбудитель, заболевание может проявляться в различных формах:

  • гриппоподобной;
  • полиомиелитоподобной;
  • кишечной форме;
  • гепатитоподобной;
  • в виде энтеровирусной экзантемы;
  • герпетической ангины;
  • геморрагического конъюнктивита;
  • плевродинии;
  • серозного менингита;
  • в виде нарушений в работе сердца.

Первый тип является самым лёгким, своей симптоматикой напоминает интоксикацию во время гриппа, и характеризуется резким повышением температуры до 39-40 градусов, которое быстро проходит. Такие формы как серозный менингит, плевродиния или гепатоподобная, могут иметь более серьёзные последствия, поэтому обратиться за врачебной помощью в этих случаях просто необходимо.

Кроме того, медики различают скрытую и острую формы течения болезни:

  1. В первом случае, если иммунитет заражённого работает активно, никакие симптомы не проявятся, и защитные силы организма просто подавят возбудителя.
  2. Вторая форма означает, что иммунитет не способен сдержать распространение и размножение вируса, и болезнь развивается с характерной симптоматикой.

Инкубационный период и его особенности

Время с момента заражения, в течение которого инфекция в организме активно размножается и рассредотачивается в организме для того, чтобы проявиться уже в виде болезни, называется инкубационным периодом. При инфицировании Коксаки он составляет от двух до семи дней. В этот период:

  1. На первой стадии развития болезни вирусные частицы накапливаются в кишечнике и на слизистой носоглотки (при обнаружении вируса на этой стадии, вылечиться будет достаточно просто).
  2. На второй стадии вирус попадает в кровь, и с ней транспортируется по организму, оседая в лимфоузлах, мышцах, органах.
  3. Третья стадия – выраженный воспалительный процесс, когда вирус начинает разрушать клетки тканей и органов, проявляется выраженной интоксикацией.

Название “руки-ноги-рот” наиболее показательно характеризует симптомы болезни, появляющиеся при этом: на конечностях, ладонях, и стопах, а также на слизистой ротовой полости и вокруг рта. Сыпь представляет собой вирусную пузырчатку, то есть пузьки, наполненные серозным содержимым, которые со временем лопаются, образуя корочки. Через некоторое время на местах поражения сыпью кожа шелушится, особенно между пальцами и вокруг ногтей на руках и ногах – этот процесс является специфическим признаком синдрома “руки-ноги-рот”.

Особенности течения болезни у детей, методы лечения

Детская часть населения подвержена инфицированию вирусом Коксаки гораздо чаще, чем взрослые. Основной группой риска, которая страдает от инфицирования, являются дети до 10 лет.

Характерным проявлением у детей является симптом “руки-ноги-рот”: состояние, когда после внезапной высокой лихорадки, которая длится 1-2 дня, появляется сыпь на конечностях, вокруг рта и на слизистых ротовой полости. Также у детей при Коксаки часто бывает не диарея, а запор. В целом, детьми болезнь переносится тяжелее, чем взрослыми, и им необходим более тщательный уход.

Первичные проявления инфицирования Коксаки у ребёнка часто не позволяют правильно идентифицировать вирус, ставший причиной заболевания. Первое, на что обращают внимание родители – внезапная высокая температура, сопровождающаяся симптомами интоксикации: слабость и недомогание, повышенная утомляемость. Ребёнок выглядит уставшим и может отказываться от пищи. Дальше появляются язвочки на слизистой ротовой полости, сыпь и кожный зуд. Причём последний может причинять дискомфорт настолько, что провоцирует головокружение и бессонницу.

Накормить малыша в таком случае будет сложно, особенно при наличии болезненных ранок в ротовой полости. Однако прохладная чистая вода точно должна постоянно поступать в организм. Для обезболивания ран во рту перед кормлением или питьём можно использовать специальные гели с эффектом анестетика: Холисал, Камистад, Холицест. Но сильно кормить ребенка в период острого заболевания, когда он отказывается от еды из-за болей во рту при глотании и просто от отсутствия аппетита из-за болезни, не стоит.

Как и при других острых инфекционных заболевания, вызов педиатра на ом должен быть неотложным.

Общая терапия при заболевании включает в себя воздействие на симптомы с целью убрать их полностью: используются антигистаминные, противовоспалительные, адсорбенты и другие группы препаратов. При герпетической ангине, вызванной Коксаки, детям нередко назначают Ацикловир для приёма внутрь или наружного применения, что является ошибочным назначением, так как герпангина из общего с герпесными заболеванями имеет только название, а возбудитель не является вирусом герпеса, и данный препарат никак не влияет на процесс заболевания

Проявления в виде кожной сыпи у ребёнка нередко принимают за ветрянку, особенно в первые несколько дней появления. Однако высыпания, спровоцированные Коксаки, покрывают и ладони со ступнями, в отличие от ветрянки, при которой ступни и ладони остаются чистыми.

Инфицирование взрослых вирусом Коксаки

В последнее время количество заболевших взрослых увеличивается.

Вероятность заражения Коксаки усиливается у людей с иммуносупрессией. У таких людей заболевание протекает сложнее, и процесс лечения занимает больше времени. Аутоимунные заболевания, синдром иммунодефицита человека, химиотерапия при онкологических заболеваниях, недавно перенесённые операции, особенно по трансплантации органов, являются самыми серьёзными факторами снижения иммунитета и сопротивляемости организма.

Среди возможных последствий перенесённого вируса Коксаки у взрослых:

  • перикардит и миокардит;
  • энцефалит;
  • сахарный диабет;
  • паралич.

Инфицирование, выявление и особенности течения инфекции у беременных

Вопрос “является ли вирус Коксаки опасным в период беременности” не имеет однозначного ответа. Всё зависит, в основном, от иммунитета будущей матери.

Чтобы выявить у женщины наличие вируса, ей могут назначаться такие исследования:

  • серологические исследования крови (на наличие и количество специфических антител);
  • ПЦР вируса, позволяющее определить его генотип.

Беременные, как и остальные группы людей, при воздушно-капельном или алиментарном контакте с вирусом, заболевают данной инфекцией. Инкубационный период длится от 4 до 6 дней. Летом и осенью, а также при повышенной влажности активность вируса повышается, и он становится ещё более опасным для будущей матери.

Беременные женщины особенно подвержены заражению вирусом Коксаки типа 16А. Первыми признаками заражения являются нарушения в работе пищеварительного тракта, сыпь в виде небольших волдырей на стопах, кистях и во рту. Такие волдыри сильно напоминают стоматит.

Существует несколько путей заражения плода от матери:

  1. Перинатальный (через вагинальные секреты, кровь).
  2. Трансплацентарный, если концентрация вируса в крови очень высока, или если наступило обострение хронической инфекции.
  3. Постнатальный (через грудное молоко или другие источники).

Опасность для будущей матери вирус представляет по причине того, что у неё, из-за особенного состояния организма, уже снижен иммунитет, а Коксаки ещё сильнее его угнетает. В таких случаях велика вероятность, во-первых, течения болезни в тяжёлых формах, во-вторых, заражения другими инфекциями или обострения уже имеющихся.

Заражение вирусом Коксаки в первом триместре беременности может привести к гибели эмбриона или задержке развития плода, спонтанному выкидышу, недоношенности. Во втором триместре беременности, заражение приводит к дыхательной недостаточности и глобальным когнитивным дефектам плода.

Для недопущения заражения, беременным следует особенно внимательно относиться к собственной гигиене: следить за чистотой своих рук, продуктов питания, пить больше жидкости, избегать контакта с болеющими.

Если же такой контакт неизбежен, нужно обязательно надевать медицинскую маску и перчатки, проводить тщательную дезинфекцию.

Диагностика и лечение вирусной инфекции

Определение Коксаки в организме не всегда может основываться только на основании внешних проявлений, так как они могут быть схожими с другими заболеваниями. Более точно диагностировать вирус Коксаки у заболевшего можно с помощью лабораторных исследований:

  • ПЦР-анализ на вирус в смывах из носоглотки и в фекалиях – самый точный метод, который позволяет определить генотип вируса;
  • определение количества и активности специфических антител в крови – серологический анализ сыворотки крови на наличие антител к вирусу Коксаки;
  • взятие пункции спинномозговой жидкости.

Для того, чтобы быстро избавиться от заболевания и не допустить появления осложнений, первое, что следует сделать при появлении любых признаков, указывающих на Коксаки – обратиться за врачебной помощью, даже если человек находится на отдыхе. Специфической терапии против заболевания, вызванного вирусом Коксаки, как и другими энтеровирусами, не существует. Лечение носит симптоматический характер. Если нет серьёзных осложнений, допустимо лечиться дома.

Комплекс лечебных мер в таком случае включает в себя постельный режим, приём иммуномодулирующих, противовоспалительных средств и препаратов с содержанием парацетамола. У маленьких детей и пожилых людей инфицирование вирусом Коксаки может дать осложнение в виде энцефалита, поэтому терапия должна проводиться под контролем педиатра.

Лечение болезни у ребёнка включает общетерапевтические меры (постельный режим, отказ от посещения детского сада или школы, сбалансированную диету с достаточным количеством питья и витаминов), а также воздействие симптоматического характера:

  1. При наличии язвочек и ранок в ротовой полости, а также заболеваний горла, применяются специальные антисептические жидкости для полоскания, таблетки от боли в горле.
  2. Кожную сыпь необходимо мазать “зелёнкой”, Каламином или Фукарцином для того, чтобы предупредить дальнейшее распространение инфекции.
  3. Боли в мышцах, высокую температуру и головную боль поможет снять, например, Ибупрофен или детский Парацетамол.
  4. В случае обильной рвоты и диареи врачи рекомендуют Энтерофурил, а для восстановления водно-солевого баланса можно использовать специальные растворы (Регидрон).
  5. При тяжёлом течении инфекции рекомендуется подключать к терапии препараты индукторы интерферонов.
  6. Если ребёнка мучают признаки интоксикации, нужно дать ему абсорбирующие препараты вроде Энтеросгеля или активированного угля.
  7. Для тех, кого беспокоит, чем снять сильный зуд у малыша, предлагаются антигистаминные препараты (Зодак, Финестил, Эриус).

Использование антибиотиков не всегда является целесообразным – их назначают только в случае вторичного развития бактериального инфицирования на фоне энтеровирусного заболевания. Если через 2-3 дня у ребёнка нет улучшения самочувствия, а также появляются признаки менингита, нужно незамедлительно повторно обратиться за врачебной помощью. Публикация по теме: Лечение Коксаки

Возможные осложнения после перенесённой болезни

Чем опасен Коксаки для детей и взрослых? Он не только провоцируют появление симптомов, сильно похожих на десяток разных других заболеваний, но и может стать причиной появления некоторых болезней. Неправильное и несвоевременное обращение к врачу увеличивает шансы получить осложнения после вируса. Среди них – энцефалит, вирусный менингит, паралич, миокардит, инсулинозависимый сахарный диабет, плевродиния.

У детей, кроме перечисленных проблем, может проявляться гнойная ангина, частичный паралич, а также изменение ногтей (как правило, спустя 4-8 недель после выздоровления ногти могут частично отслаиваться, менять цвет и форму, становятся ломкими и хрупкими, и даже полностью отпадать, с последующим замещением обновленной ногтевой пластины).

Прогноз течения заболевания и выздоровления

Своевременное обращение к врачу и правильная диагностика вируса повышает вероятность того, что болезнь пройдёт быстро и не нанесёт значительного вреда организму. В случае лёгкого течения инфекции, человек возвращается к привычному ритму жизни уже через 3 дня. В более тяжелых случаях выздоровление длится до двух недель, в редких случаях, например, при проявлениях энцефалита – до 6-8 недель.

Выздоровление ребёнка при правильно подобранной терапии наступает примерно через 10-14 дней. Спустя две недели заживают последние повреждения и волдыри на коже. Дополнительно, в период после окончания активной стадии заболевания, полезно давать малышу витаминные комплексы, содержащие витамины А, С, D, Е и группы В. В течение полугода после выздоровления не рекомендуется делать ребёнку любые прививки.

Возможно несколько вариантов исхода заболевания:

  • человек полностью избавляется от вируса и выздоравливает;
  • нервные клетки и органы сохраняют частицы вируса на некоторое время;
  • человек становится носителем вируса.

Профилактика инфицирования вирусами Коксаки

На сегодняшний день вакцины против вируса не разработано, это связано с большим количеством серотипов и изменчивостью вируса. Учитывая, что иногда болезнь может проходить относительно легко и всего за 3-4 дня, а в некоторых случаях может протекать с более тяжёлыми симптомами и последствиями, лучше позаботиться о том, чтобы снизить вероятность инфицирования, насколько это возможно.

Увы, медики могут предложить только тщательное соблюдение личной гигиены в качестве мер профилактики. Однако это может уберечь только от заражения алиментарным путём. Указанный способ не является панацеей от вируса, ведь он передаётся и воздушно-капельным способом.

В эпидемический период рекомендуется избегать людных мест, пляжей, возможно, даже стоит перенести поездку на курорт, если там в это время зарегистрирована эпидемия вируса Коксаки. Интересно, что даже уже выздоровевший человек в течение 2 месяцев после окончания болезни остаётся источником, который выделяет вирусные частицы, соответственно, от него можно заразиться.

Если речь идёт о детях, в школах и детских садах могут объявлять карантин и прекращать на это время занятия. Если же у чада появились первые признаки инфицирования, его обязательно нужно оградить от общения с другими детьми.

Распространённые вопросы по поводу вируса Коксаки

Может ли вирус быть хроническим

В некоторых случаях перенесённое заболевание вроде уже сошло “на нет”, симптомы прошли, самочувствие пришло в норму, однако вирусные частицы по-прежнему сохраняются в органах и клетках в течение неопределённого времени. В таком случае можно говорить о переходе вируса в хроническое состояние, то есть никаких клинических проявлений заболевания у человека нет, но инфекция всё ещё живет и размножается в кишечнике или слизистых. Подобная ситуация случается и с теми, кто перенёс Коксаки бессимптомно.

Сколько времени заразен человек с вирусом Коксаки

Если речь идёт о хронических вирусоносителях, они могут выделять частицы вируса в окружающую среду ещё несколько лет после перенесённого заболевания.

Период заразности начинается с момента начала инкубационного периода. Те, кто полностью излечился от вируса, заразны 10-20 дней после выздоровления. В некоторых случаях человек может быть заразен в течение ещё 2 месяцев, если частицы вируса присутствуют и размножаются в организме.

Развивается ли иммунитет к вирусу Коксаки, и можно ли заболеть повторно

После того, как инфекция попала в кровь и внутренние органы, в процесс борьбы с ней включается собственная иммунная система, которая вырабатывает определённый вируснейтрализующие типоспецифические антитела сохраняющиеся в течение всей жизни. Формируется типоспецифический иммунитет. Для уничтожения вирусных частиц и заражённых клеток существует возрастной приобретенный иммунитет как результат скрытых форм заболевания.

У младенцев до 6 месяцев, находящихся на грудном вскармливании, в крови есть антитела к разнообразным вирусам, которые передаются от матери с молоком – они снижают риск заразиться для ребёнка, однако не исключают его полностью.

Что происходит с ногтями после болезни

Одно из последствий перенесённого инфицирования Коксаки – ухудшение состояния ногтей. Кроме того, что они сильно ослабевают, могут менять форму, слоиться и ломаться, в некоторых случаях ногти слезают, то есть ногтевая пластина просто отслаивается от пальца, а под ней уже виден новый отрастающий ноготь.

Можно ли мыться во время активной стадии заболевания и сразу после неё

Один из вопросов, который ставит родителей заболевшего малыша в тупик – можно ли купать ребёнка при заболевании? Мытьё под душем разрешается, дабы не допускать загрязнения ранок и волдырей. В то же время, запрещено принимать ванну, чтобы вирусные частички не распространялись по коже ещё больше. Активные трущие движения и мочалки – тоже исключены на время лечения, пока не произойдет полное восстановление кожных покровов. Если, например, заражение произошло на курорте, на водоёмах, не следует разрешать ребёнку купание в море, озере или реке. Пока раны от вскрывшихся пузырей вирусной экзантемы не заживут, есть риск занести в них бактерии и микроорганизмы из воды. Но даже после выздоровления купание недопустимо, так как в течение ещё некоторого времени (от 10 дней до 2 месяцев) малыш остаётся источником заражения для окружающих, и может сделать воду в водоёме опасной для остальных купающихся.

Аналогичная ситуация и для взрослых – принимать ванну и активно тереть кожу мочалкой нельзя, но лёгкий, тёплый душ, во время которого кожа аккуратно очищается, будет очень кстати. Лучше отказаться от различных гелей для душа, кремов и лосьонов, мыться детским гипоаллергенным мылом, а если и мазать кожу какими-либо средствами в период болезни, то только лекарственными.

Вирус Коксаки не зря нагоняет панику на простых обывателей. С одной стороны, у многих инфицированных он проходит в лёгкой форме, выбивая их из привычного ритма жизни всего на несколько дней. С другой, при наличии определённых факторов и уже имеющихся проблем со здоровьем, а также в случае беременности, детского или пожилого возраста, заболевание может обернуться различными осложнениями и последствиями, вплоть до энцефалита, менингита, плевродинии или паралича.

Ещё одна опасность таится в том, что вакцины против Коксаки врачи пока не изобрели, и полноценной защиты от него, по сути, нет. Главное – не забывать о соблюдении личной гигиены, избегать контактов с заболевшими людьми, следить за чистотой рук перед едой, чистотой посуды и продуктов питания, укреплять иммунитет, закаляться и принимать витаминные комплексы. Во время отдыха на курортах возле водоёмов нужно особенно внимательно следить за собственным самочувствием, различными проявлениями на коже, температурой тела. Правильно подобранная терапия и своевременное обращение к врачу сводят к минимуму опасные проявления вируса Коксаки в организме.

Автор статьи:

Медведева Лариса Анатольевна

Специальность: терапевт, нефролог.

Общий стаж: 18 лет.

Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос».

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

  1. 2014 г. – «Терапия» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Кубанский государственный медицинский университет».
  2. 2014 г. – «Нефрология» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет».

foodandhealth.ru

“Вирус Коксаки у детей: чем опасна болезнь, как лечить и избежать заражения?”

Нашумевший в 2017 г. вирус Коксаки в Турции напугал многих туристов, заказавших путевки на летний отдых. Хотя уже несколько лет появляются предупреждения об опасности заболеть на турецких курортах, только в этом году болезнь приняла серьезные масштабы.

На данный момент Роспотребнадзор все-таки признал некоторые курортные города Турции опасными в плане медицинского неблагополучия, хотя турецкий Минздрав до сих пор называет всю поступающую информацию спекуляциями.

В любом случае, никто не хочет вместо беззаботного отдыха на пляже лежать с высокой температурой и быть изолированным от развлечений. К тому же болезнь завозят в Россию, Украину и другие страны отдохнувшие туристы. А потому каждый должен знать как проявляется вирус Коксаки, чем он опасен и какие действия предпринять при подозрении на заболевание.

Что такое вирус Коксаки, как передается?

Вирус Коксаки — это группа энтеровирусов (около 30 серотипов), проникающий в организм человека через слизистую ротовой полости и бурно размножающийся в кишечнике. Вирус нередко называют «турецкой ветрянкой», однако болезнь имеет характерные отличия и иногда протекает в тяжелой форме с поражением мозга, сердца, печени.

Вирус достаточно устойчив во внешней среде, патогенные микроорганизмы прекрасно чувствуют себя в водной среде (питьевая вода, бассейны), на фруктах и погибают только при кипячении или воздействии высокими температурами. Заразиться вирусом можно воздушно-капельным путем, контактным (игрушки в детском саду, грязные руки, купание в бассейне и море) и пищевым (с молочными продуктами, немытыми фруктами, водой).

Вирус Коксаки у грудничка, фото

Чаще всего заболевают дети 4-10 лет, однако не исключено заражение взрослых. Инфекция не опасна для малышей до 3 месяцев, от заболевания их ограждают антитела, полученные с молоком матери. При этом заболевание может протекать достаточно легко и диагностироваться как ОРЗ, или же приводить к тяжелым последствиям и требовать госпитализации пациента.

Инкубационный период при вирусе Коксаки составляет 2-7 дней. Больной заразен для окружающих с первого дня появления болезненных симптомов и остается опасен в плане заражения других людей вплоть до полного выздоровления.

После болезни формируется стойкий иммунитет, но только к определенному серотипу вируса. Поэтому есть все шансы заболеть повторно вирусом Коксаки другого серотипа.

Как проявляются первые признаки заболевания?

Вирус Коксаки вызывает симптомы, характерные для энтеровирусных инфекций. Классическая картина течения болезни выглядит следующим образом:

  • Начало болезни: интоксикация

Внезапно у зараженного поднимается температура до 39-40ºС. Взрослые отмечают головную боль, слабость и сонливость, ломоту во всем теле. У детей вирус Коксаки нередко провоцирует рвоту и судороги на фоне высокой температуры. Малыши отказываются есть, становятся плаксивыми, учащается сердцебиение. Нередко в горле появляется краснота, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы. Характерным признаком вирусной интоксикации является белый или желтоватый налет на языке.

  • Период высыпаний: синдром «рот-рука-нога»

Спустя 1-2 дня от начала гипертермии состояние больного ухудшается, на внутренней поверхности щек и губ, снаружи вокруг рта формируются водянистые пузырьки диаметром около 2 мм. Их самопроизвольное вскрытие приводит к образованию язвочек.

В отличие от обычного стоматита, язвочки во рту при болезни Коксаки имеют ярко-красное дно.

В этот период отмечается обильное слюноотделение, ребенок совершенно отказывается от еды из-за сильной боли. Одновременно с высыпаниями во рту такие же пузырьки появляются на коже. Ладони и стопы усеяны мелкими элементами, единичные элементы сыпи могут обнаруживаться на ягодицах, сгибательной поверхности предплечий (от запястья до локтя).

Важно! В отличие от ветрянки, кожная сыпь при вирусе Коксаки не провоцирует зуд и не распространена по всему телу. Однако дети могут расчесывать водянистые пузырьки, что чревато их нагноением, особенно в жаркую погоду.

Спустя 5 дней иммунная система начинает вырабатывать антитела, Т-лимфоциты устремляются к очагу вирусной инфекции: симптомы болезни начинают угасать, состояние больного постепенно улучшается. Период выздоровления продолжается 5-7 дней, затягивается язвочки.

Как правило, иммунитет полностью уничтожает вирус. Однако, в редких случаях (иммунодефицит, индивидуальные особенности организма), Коксаки задерживается в нервных окончаниях, подобно вирусу герпеса. При этом формируется хроническая форма болезни или вирусоносительство.

Специфические симптоматические формы болезни Коксаки

В зависимости от преимущественной локализации специфических высыпаний и тяжести симптомов, вирус Коксаки у ребенка может протекать с нетипичным сценариям:

Обычно проявляется при повторном заражении вирусом, наиболее легкий вариант течения болезни. Симптомы болезни схожи с проявлениями ОРВИ, поэтому болезнь Коксаки с такими симптомами называют «трехдневной лихорадкой», «летним гриппом». Для гриппоподобной формы характерна гипертермия на протяжении 3 дней, высыпания на коже и слизистых единичные или вовсе отсутствуют. С 4 дня начинается выздоровление, тяжелых последствий не бывает.

Болезнь Коксаки с выраженным кишечным синдромом —встречается наиболее часто. Основные симптомы заболевания: боли в животе и понос до 8 раз в день, сопровождающийся урчанием и вздутием, в течение 3 суток. У детей вирус Коксаки с преимущественным диспептическим синдромом может спровоцировать тошноту, рвоту.

Кал при этом водянистый, в редких случаях появляется слизь и вкрапления крови. Выраженная диспепсия продолжается до 3 дней, все симптомы полностью исчезают спустя 10-14 дней.

Важно! У детей до 2 лет вирус Коксаки, угнетая синтез фермента лактозы, провоцирует непереносимость молочных продуктов. На прием молока дети реагируют внезапной рвотой.

Характерные симптомы обычно появляются спустя 1-2 нед. после заражения вирусом Коксаки. На миндалинах и слизистой верхнего неба (вокруг язычка элементов сыпи больше, чем на миндалинах) сначала появляются водянистые пузырьки (это и отличает вирусную инфекцию от классической ангины), а затем образуются мелкие белые язвочки. Симптомы болезни, при условии неинфицирования бактериальной флорой, проходят через 1 нед.

  • Геморрагический конъюнктивит

Развивается уже спустя 2 дня от контакта с инфекцией. Болезненные симптомы сначала появляются на одном глазу, а затем и на втором. Ощущение песка в глазах сопровождается светобоязнью и обильным истечение слезы, болью при моргании.

На внутренней поверхности отечных век можно обнаружить множественные кровоизлияния — красные точки. Из глаз нередко выделяется гной, однако симптомы вирусной интоксикации (высокая температура, слабость и т. д.) выражены слабо. Полное выздоровление наступает через 2 нед.

  • Энтеровирусная экзантема («Бостоновская лихорадка»)

Характеризуется генерализованным распространением кожной сыпи. Водянистые пузырьки распространяются на все руки, плечи, грудь, могут обнаруживаться на голове. Лопнувшие пузырьки быстро затягиваются корочкой. Осложнений обычно не бывает, за исключением нагноения расчесанных элементов. После заживления экзантем нередко шелушится и облезает кожа, сходят ногти.

Важно! Вирус Коксаки, проявляющийся экзантемой, более всего схож с ветрянкой. Однако пузырьки проходят намного быстрее — на 3-5 день.

Тяжелые формы заболевания

Распространяясь с кровью, вирус Коксаки может поражать жизненно важные органы. При этом заболевание протекает крайне тяжело, нередко возникает угроза жизни.

Вирус Коксаки в Турции 2017 г. зачастую протекает именно с повреждением мозговых оболочек. При этом инкубационный период может сократиться до 1-2 дней. Для вирусного менингита характерны следующие признаки:

  • Внезапное начало с высокой температурой, сильной головной болью и выраженной слабостью, вплоть до сонливого состояния и обмороков;
  • Ригидность мышц затылка — больной не может наклонить голову вперед и привести подбородок к груди;
  • Светобоязнь, неукротимая рвота без облегчения;
  • Полное отсутствие аппетита, болезненность в горле, иногда кашель и водянистый насморк;
  • Диспептический синдром — диарея, спастические боли в животе, вздутие;
  • Парез — снижение силы в конечностях, выраженная мышечная слабость.

Симптомы начинают угасать на 3-5 день.

  • Вирусное поражение сердца

Встречается крайне редко — при заражении энтеровирусом Коксаки группы В. Чаще всего такая форма болезни диагностируется у новорожденных от 3 месяцев. Вирус может проникать во все оболочки сердца, провоцируя перикардит, эндокардит или миокардит. На фоне высокой температуры возникает боль в груди, одышка, понижается давление, пульс учащается (тахикардия).

Больной сильно ослаблен, постоянно пребывает в полусонном состоянии. Нередко появляются отеки, аритмия, развивается гепатомегалия, в тяжелых случаях возможны затяжные судорожные приступы. Без экстренных реанимационных мероприятий смерть наступает уже через несколько часов от начала болезни.

  • Полиомиелитоподобная форма

На фоне лихорадки, высыпаний и диареи стремительно развиваются параличи. Однако поражение двигательных нервов не столь глубокое, как при одноименном заболевании, мышечный тонус полностью восстанавливается после выздоровления.

Важно! В отличие от вирусного поражения Коксаки, паралич при полиомиелите развивается постепенно.

Крайне редкая форма болезни. Вирус, бурно размножающийся в мышцах, приводит к возникновению болей в разных частях тела на фоне повышения температуры тела. Однако, чаще всего поражение локализуется в межреберных промежутках.

Боль усиливается при дыхании/кашле, движениях (ходьба, поворот тела) через определенные промежутки времени, поэтому такая форма болезни называется « чертовой схваткой». Название «плевродиния» не совсем правильно отражает вирусное поражение: плевра в патологический процесс не включается.

Поражение печени вирусом Коксаки по симптоматике полностью соответствует гепатиту. На фоне увеличения печени возникает отрыжка желчью, тяжесть в правом боку, желтуха.

Вирус Коксаки и беременность

Вирус может передаться ребенку при рождении

При заражении беременной в I триместре на 20% повышается риск выкидыша. Достоверно неизвестно, вызывает ли вирус Коксаки пороки развития плода. Однако у новорожденных от матерей, переболевших некоторыми серотипами вируса Коксаки, резко возрастает риск развития сахарного диабета по 2 типу.

Болезнь может проявиться не только в период новорожденности, но и в 10-15 лет. Также точно известно то, что в родах заболевшая мать (присутствуют симптомы болезни) в 50% случаев передает инфекцию ребенку.

Как лечить вирус Коксаки у детей и взрослых? Нужны антибиотики?

Неосложненное течение болезни Коксаки — отсутствие признаков поражения мозговых оболочек, сердца и печени — не требует антибактериальной терапии. В основном лечение сводится к симптоматической терапии:

  • Снизить температуру можно с помощью Ибупрофена (Ибуфен сироп для малышей, Миг-400 для взрослых), Парацетамола (лучший вариант для детей, быстрее снимают жар свечи);
  • Для предотвращения обезвоживания и облегчения симптомов интоксикации следует пить большое количество воды (кипяченой!);
  • При поносах целесообразен прием Энтеросгеля, Активированного угля (для взрослых до 8 таб. На прием), спастические боли в кишечнике отлично нивелирует Но-шпа;
  • Облегчить прием пищи и унять боль во рту помогюет гели, применяемые при прорезывании зубов у малышей (Калгель, Дентинокс) или же раствор Лидокаина в ампулах для смазывания очагов поражения (лидокаин, содержащийся в гелях, может вызвать аллергическую реакцию и снизить давление при слишком частом применении);
  • Для скорейшего заживления и профилактики инфицирования язвочек во рту применяются Орасепт, Ингалипт, Гексорал;
  • При сильном беспокойстве и зуде оправдан прием антигистаминных средств (лучшее для малышей — капли Фенистил).

При лечении вируса Коксаки следует учитывать и тяжесть симптомов болезни, и общее состояние организма. Особенности лечения болезни:

  • Вирус Коксаки у взрослых обычно протекает легко по типу ОРВИ.
  • Антибиотики не действуют на вирус Коксаки! Прием антибактериальных средств целесообразен только при нагноении язвочек (мазь Левомеколь, Бактробан), тяжелом течении болезни (например, менингит).
  • Прием противовирусных средств целесообразен только у ослабленных людей.
  • Уменьшить боль во рту помогают холодные напитки и мороженое.
  • После каждого приема пищи необходимо полоскать рот кипяченой водой комнатной температуры. Отличным добавлением будет разведение в стакане воды 1 ч. л. соды или соли.
  • Никто не может предугадать степень тяжести болезни. Вызов неотложной помощи обязателен при сильной головной боли и напряжении затылочных мышц, появлении одышки и выраженной тахикардии, полуобморочных и бредовых состояниях, а также при критической температуре и редком мочеиспускании у маленьких детей или выраженной гипертермии, продолжающейся более 5 дней без тенденции к нормализации температуры.
  • Введение иммуноглобулина больным не оправдано. Однако людям, контактирующим с заболевшим или находящимся в очаге инфекции, введение иммуноглобулина, хоть и не исключит заболевания, однако поможет перенести болезнь Коксаки в легкой форме и предотвратить осложнения.
  • Больной изолируется на 1,5-2 недели до полного исчезновения симптомов болезни.

Профилактика заражения вирусом

Хотя вирус Коксаки чрезвычайно заразен — при контакте с больным заражение происходит почти со 100% вероятностью — профилактические мероприятия направлены на предупреждение широкого распространения инфекции. Профилактика включает:

  • Изоляция больного на 1-2 нед. До полного исчезновения симптомов болезни.
  • При нахождении в очагах инфекции (например, на курорте в Турции) отказаться от посещения бассейнов, массовых мероприятий. Такие ограничения особенно касаются детей.
  • Двухкратная влажная уборка ежедневно в помещении, где находится больной, и регулярное проветривание.
  • Введение иммуноглобулина маленьким детям и беременным, бывшим в очаге инфекции.
  • Кипячение воды, тщательное мытье фруктов и с последующим обливанием кипятком.
  • Соблюдение температурного режима и сроков хранения молочных продуктов.
  • Дезинфекция столовых приборов, игрушек, кипячение нательного и постельного белья заболевшего. Для больного выделяется отдельная посуда, полотенца.
  • Частое мытье рук, обработка спиртсодержащими антисептиками.

Не стоит безответственно относиться к летним инфекциям, нередко они приводят к серьезным осложнениям. Большинство пациентов, зараженных вирусом Коксаки, не требуют госпитализации, не имеют негативных последствий и выздоравливают на 10-14 день.

Наиболее тяжело заболевания протекает у детей до 2 лет и людей с иммунодефицитом. У малышей высок риск развития обезвоживания, особенно при рвоте и поносе. Также важное значение имеет своевременная диагностика вирусного заражения и медицинская помощь при развитии критических состояний. При тяжелом течении болезни необходимо лабораторное подтверждение наличия вируса Коксаки, однако не все клиники проводят такой анализ. 

Метки: вирус ребенок

zdorova-krasiva.com


Смотрите также