Внутричерепное давление как лечить


Как вылечить внутричерепное давление

Повышенное внутричерепное давление может возникнуть не только у пожилых людей. Значительная часть новорожденных имеет повышенные показатели давления. По этой причине им назначают специальные лекарственные препараты. У некоторых пациентов патология может остаться на всю жизнь. В этом случае важно знать, чем лечить внутричерепное давление как у грудничка, так и у взрослого пациента.

Пациенты с повышенным внутричерепным давлением часто страдают головными болями, приступами мигрени, ощущением пульсации в голове, что приводит к нестерпимым дискомфортным ощущениям. Высокое внутричерепное давление формируется за счет повышенного давления ликвора – спинномозговой жидкости, которая циркулирует в черепной коробке. Если давление ликвора повышенное, то пациенты страдают характерными признаками патологии, которые нужно лечить без промедления.

Особенности лечения у ребенка

Впервые о повышенном внутричерепном давлении у грудничка можно узнать уже на приеме у невропатолога, который осматривает малышей через месяц после рождения. Уже первый осмотр специалистов говорит о необходимости нормализации показателей внутричерепного давления у малышей, поскольку в дальнейшем дети не смогут правильно развиваться, появятся нейропатологии и другие расстройства.

Первое, что делают после постановки диагноза, – разбираются с причиной.

Если причины повышенного давления не грозят жизни малыша, то можно лечить внутричерепное давление в домашних условиях, принимая медикаментозные средства. В тяжелых ситуациях, когда есть необходимость оперативного вмешательства, врачи прибегают к хирургическому пути решения проблемы – создают обходные пути для выведения ликвора и нормализации внутричерепного давления. Выбор методики лечения определяется после тщательной диагностики организма ребенка.

Медикаментозное лечение патологии заключается в назначении различных групп лекарственных средств:

  • препараты для стимуляции кровотока – Актовегин, Сомазин, Циннаризин, Пантогам;
  • для вывода излишка жидкости из организма назначают Диакарб или Триампур;
  • нейропротекторные препараты, например, Цераксон.

Для снятия отечности можно использовать слабые гормональные или противовоспалительные препараты, также будут полезны средства Глицин и Магне В6.

Лечение физиотерапевтическими методами

Если внутричерепное давление (вчд) не сопровождается тяжелыми патологиями, а является доброкачественным процессом, то патологию можно с успехом вылечить при помощи физиотерапевтических методов.

Массаж воротниковой зоны можно делать также с целью профилактики несколько раз в год

Обычно пациентам назначают следующие процедуры:

Также почитать:Как лечить уши в домашних условиях
  • Электрофорез с эуфиллином. Рекомендован курс из десяти процедур, продолжительность каждой процедуры – не менее пятнадцати минут. Эуфиллин, введенный в воротниковую зону, способствует активизации мозгового питания, кровообращения, поскольку при вчд головной мозг существенно страдает от недостатка кислорода. После нормализации работы сосудов церебральная жидкость всасывается и оттекает от головного мозга, что и понижает внутричерепное давление.
  • Применение магнита на воротниковую зону. При помощи магнитного поля снижается сосудистый тонус, уменьшается чувствительность тканей к кислородному голоданию. Также применение магнита дает возможность снять отечность тканей, улучшить состояние нервных тканей.
  • Очень часто по рекомендации лечащего врача проводится массаж шейно-воротниковой зоны. Это эффективное средство помогает наладить отток внутричерепного ликвора, уменьшить спазм мышц воротниковой зоны, расслабить мышечный корсет. Все это способствует оттоку черепной жидкости. Курс массажа заключается в проведении пятнадцати сеансов. После этого пациенты могут самостоятельно овладеть техникой массажа и делать его два раза в день по пятнадцать минут.
  • Поможет устранить симптомы повышенного внутричерепного давления лечебная физкультура, а лучше всего плавание. При этом виде физической активности работают все группы мышц. Плавание максимально разгружает тело, тонизирует мышцы шейно-плечевого отдела. Полезно плавать два-три раза в неделю по тридцать–сорок минут в день. Если плавание по каким-либо причинам невозможно, его заменяют на аквааэробику или лечебную физкультуру с упором на шейный отдел.
  • При повышенном внутричерепном давлении хорошие результаты дает иглоукалывание. Лечение этим методом позволяет нормализовать обменные процессы в организме, устранить сосудистый спазм, восстановить функционирование нервной системы, поврежденной при повышенном внутричерепном давлении. Иглоукалывание не применяется как самостоятельная методика терапии, лишь дополняет основное лечение.
  • Циркулярный душ – еще один эффективный способ вылечить повышенное внутричерепное давление. При помощи струи воды душевая установка воздействует на определенные области шеи, что позволяет активизировать чувствительные рецепторы, повысить мышечный тонус, нормализовать кровообращение и обеспечить отток жидкости из черепной коробки.

При помощи физиотерапии можно вылечить неосложненные случаи внутричерепного давления, но при более тяжелых ситуациях показано специализированное медикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение

Для лечения внутричерепного повышенного давления применяются несколько групп медикаментозных препаратов. Мочегонные препараты направлены на снижение выработки ликвора, поскольку угнетают транспортировку ионов хлора. Среди этой группы наиболее известны Диакарб, Фуросемид. Диакарб преимущественно назначается для ребенка, в том числе и грудничка, а вот Фуросемид используют у взрослых.

Диакарб – знакомое многим родителям лекарство, если у новорожденных было диагностировано вчд

Калийсодержащие лекарственные препараты – эти средства активизируют электролитный обмен и нормализуют баланс электролитов в организме. Благодаря применению препаратов этой лекарственной группы, улучшается питание головного мозга, поступает в большем объеме кислород. Обычно препараты назначают при тяжелых состояниях. Например, черепно-мозговых травмах, при которых отек головного мозга спровоцировал повышенное внутричерепное давление. Наиболее известный представитель этой группы – Аспаркам.

Кортикостероидные лекарственные средства – эта группа препаратов применяется при диагностированном менингите, опухоли головного мозга, а также тяжелой интоксикации или развитии аллергической реакции, сопровождающейся отеком головного мозга. Эффективный препарат этой группы – Дексаметазон.

Стоит отметить, что исследования последних лет показали: ранее активно назначаемые лекарства от вчд вовсе не обладают нужными эффектами. Поэтому врачи на сегодняшний день не рекомендуют принимать такие лекарственные средства: Нотта, Кавинтон, Сермион, Ноотропил, которые не дают лечебного эффекта.

Оперативное вмешательство

Если медикаментозными препаратами понизить черепное давление не удается, принимается решение о проведении оперативного вмешательства. У пациентов с тяжелыми врожденными патологиями, тяжелыми травмами или опухолями операция может стать единственным методом спасения их жизни.

Для лечения применяются различные виды шунтирования. В данном случае делается отверстие в черепной коробке, куда ставится катетер. Одним концом он погружается в желудочек головного мозга, а второй конец выводят в брюшную полость или другую подходящую зону. Несмотря на прогрессивность такой операции, пациенты испытывают некоторые неудобства:

  • всегда есть риск засорения клапана, из-за чего приходится делать вмешательство повторно;
  • для маленьких детей предстоит череда оперативных вмешательств, поскольку при росте тела необходимо переустанавливать катетер.

Второй вариант удаления жидкости из головного мозга – пункция. При этом виде вмешательства делается разрез мягких тканей черепа. В разрез на небольшую глубину вводится катетер, который закрепляют к стерильному резервуару. В него будет собираться избыток спинномозговой жидкости. Недостаток такого вмешательства – осложнения, а также необходимость повторной процедуры в пятидесяти процентах случаев. Если делается люмбальная пункция, то жидкость удаляется из спинномозгового канала, после чего нормализуется внутричерепное давление.

Эндоскопическая операция проводится в виде перфорации дна третьего желудочка. Набором инструментов для эндоскопии под контролем видеоаппаратуры проводятся необходимые манипуляции, позволяющие создать канал для оттока внутричерепной жидкости. Как правило, такие операции применяются у взрослых пациентов. Операция имеет благоприятный исход в большинстве случаев. Осложнения после ее проведения практически не возникают.

Народное лечение

Дополнительно к основным методикам терапии можно лечиться и народными средствами. Полезным для пациентов будет отвар веток шелковицы. Высушенные тонкие веточки нарезают по полтора–два сантиметра, две столовые лодки веточек заливают четырьмя стаканами воды и кипятят двадцать минут на маленьком огне.

Полученный отвар нужно процедить и пить по одному стакану три раза в день.

Ветки шелковицы являются отличным средством для нормализации внутричерепного давления

Курс терапии таким средством – три недели. Улучшение состояния здоровья пациентов происходит, благодаря уникальному составу полученной жидкости. В ней содержатся антиоксиданты, аскорбиновая кислота, токоферол, марганец, цинк, холин и много других активных веществ и микроэлементов, полезных как для взрослого, так и для ребенка.

Помогает при повышенном внутричерепном давлении и смесь спиртовых настоек. Для лечения необходимо взять следующие компоненты:

  • боярышник, пустырник, валериану – по 4 части;
  • эвкалипт и мяту перечную – по одной части.

Все настойки для приготовления средства нужно приобрести в аптеке, а потом соединить в нужных пропорциях. В полученную жидкость добавляют десять палочек гвоздики и на две недели оставляют настаиваться. Принимать жидкость необходимо по двадцать пять капель вместе с сахаром. Пьют лекарство до еды три раза в день. Полученная смесь позволяет устранить венозный спазм, который противостоит нормальному току ликвора.

Лечить повышенное внутричерепное давление необходимо как можно быстрее, уже при обнаружении первых признаков патологии. В противном случае пациентам грозит остановка мозгового кровообращения (ишемический инсульт), сдавливание тканей головного мозга, повреждение стволовых структур. Тяжелыми последствиями становятся эпилептические припадки и проблемы со зрением.

restavracia24.ru

Внутричерепное давление: симптомы, лечение повышенного внутричерепного давления у взрослых

Головной мозг человека, содержащий миллиарды взаимосвязанных между собой нейронов, сосредоточен в небольшой черепной коробке. Он опутан сетью кровеносных сосудов и окружен цереброспинальной жидкостью. Кости черепа, отличающиеся большой прочностью, не в состоянии изменять свой объем, поэтому изменение размера какой-либо одной из трех вышеперечисленных структур происходит за счет двух других. Таким образом, при нарушении сбалансированного состояния происходит повышение или понижение внутричерепного давления.

Что собой представляет внутричерепное давление?

Равномерно распределенное давление, образующееся внутри черепной коробки (в эпидуральном и субарахноидальном пространствах, желудочках головного мозга и синусах твердой мозговой оболочки), определяемое динамическим равновесием объемов ликвора, мозгового кровотока и тканей мозга, называется внутричерепным давлением. Данный показатель состоит их нескольких компонентов: притока артериальной и оттока венозной крови, давления внутримозговой жидкости и тургора тканей головного мозга.

В норме показатели ВЧД у взрослого человека находятся в пределах 3-15 мм рт. ст, у детей – 3-7 мм рт. ст, а у новорожденных малышей – 1,5-6 мм рт. ст.

Нормальное внутричерепное давление обеспечивает адекватное кровоснабжение головного мозга, его функциональную активность и метаболизм. При резком повышении внутрибрюшного давления, чихании или кашле отмечаются незначительные колебания давления внутри черепной коробки, достигающие 50-60 мм рт. ст. Однако эти изменения не способны привести к развитию неврологических нарушений, быстро возвращаются в норму и не являются опасными.

Согласно принципу перераспределения Монро-Келли, изменение объема одного из трех компонентов интракраниальной системы, являющихся несжимаемыми, происходит за счет компенсаторного изменения величин двух других. То есть, при возрастании объема одной из структур возрастает давление внутри черепной коробки. Это, в свою очередь, вызывает компенсаторный сдвиг другой структуры, стремящейся нормализовать нарушенный баланс. Если же наступает ситуация, при которой компенсация увеличения объема уже невозможна, происходит повышение внутричерепного давления.

Причины повышения внутричерепного давления

  • Черепно-мозговая травма;
  • Длительная гипоксия мозга;
  • Нарушение венозного оттока крови;
  • Энцефалит;
  • Менингит;
  • Гидроцефалия;
  • Гематома, опухоль, наличие инородного тела;
  • Расширение сосудов головного мозга при интоксикациях и отравлениях;
  • Ишемический и геморрагический инсульт;
  • Отравление парами ядовитых газов;
  • Интоксикация солями тяжелых металлов, этиловым спиртом и метанолом;
  • Эпидуральные и субэпидуральные гематомы;
  • Врожденные аномалии;
  • Обширный мозговой отек.

Симптомы внутричерепной гипертензии

Симптомы внутричерепной гипертензии достаточно разнообразны. При повышении давления внутри черепной коробки пациенты жалуются на давящую или распирающую головную боль, как правило, развивающуюся по утрам, сразу же после пробуждения. Болевые ощущения могут локализоваться в различных участках головы: в височной области, в затылке или в области лба. Нередко развивается головокружение, тошнота и рвота, повышенная потливость, отмечается появление «мошек» перед глазами, поднимается артериальное давление, возможно урежение пульса (брадикардия). У больных нарушается память, наблюдается потеря ориентации в пространстве, сонливость и чрезмерная нервозность, из-за отека сосочка зрительного нерва ухудшается зрение, вплоть до полной слепоты.

Признаки повышенного внутричерепного давления у новорожденных

Наибольшие подозрения у специалистов вызывает следующая симптоматика:

  • повышенная возбудимость;
  • постоянное беспокойство ребенка;
  • выбухание родничка;
  • тремор (непроизвольное дрожание) подбородка и конечностей;
  • гипертонус мышц нижних конечностей;
  • непроизвольные колебательные движения глазных яблок;
  • расхождение швов черепа;
  • сходящееся косоглазие;
  • тошнота и рвота.

Диагностика повышенного внутричерепного давления

  • Общий анализ крови;
  • Анализ крови на электролиты;
  • МРТ или КТ;
  • Измерение давления ликвора (поясничная пункция);
  • Лабораторное исследование спинномозговой жидкости;
  • Дифференциальная диагностика с системной красной волчанкой и саркоидозом.

В ходе диагностического исследования, прежде всего, проводится физикальный осмотр и ребенка и сбор анамнеза. Специалист выясняет, не было ли родовой травмы, внутриутробной инфекции или гипоксии плода.

Далее назначается аппаратная диагностика, включающая в себя следующие процедуры: магнитно-резонансную или компьютерную томографию, УЗИ головного мозга, эхоэнцефалографию и офтальмоскопию (исследование глазного дна).

Для постановки окончательного диагноза может потребоваться лабораторное исследование ликвора, позволяющее дать оценку средним показателям давления спинномозговой жидкости

Лечение внутричерепной гипертензии

Врачебная коррекция повышенного ВГД осуществляется с учетом характера заболевания и возраста пациента.

Больным с повышенной массой тела показана строгая диета, направленная на снижение веса, рекомендуется ограничить потребление соли и жидкости (не более 1,5 литров в сутки), а также, для исключения опухоли головного мозга, в течение двух лет следует регулярно проходить магниторезонансную томографию.

Для снижения ВГД проводится люмбальная (поясничная) пункция, а также назначаются мочегонные препараты (фурасемид и/или дексаметазон) и кортикостероиды (в малых дозах).

Пациентам, у которых выявляются патологии позвоночника, рекомендуется мануальная терапия, способствующая улучшению мозгового кровообращения и насыщению тканей кислородом, лечебная гимнастика (при отсутствии травм головы и опорно-двигательного аппарата) и применение гомеопатических методов лечения.

При ухудшении зрительных функций показано внутривенное введение метилпреднизалона и обязательная консультация офтальмолога.

При неэффективности лекарственной терапии и угрозе потери зрения рекомендуется оперативное лечение (повторные люмбальные пункции или шунтирующие операции).

Причины понижения внутричерепного давления

  • Спинномозговая пункция;
  • Черепно-мозговые травмы (сотрясения, ушибы головного мозга, перелом костей основания черепа);
  • Спинальные травмы;
  • Нейрохирургические операции (краниотомия);
  • Ликворея (истечение спинномозговой жидкости из носа и/или наружного слухового прохода, возникающее после хирургических вмешательств или при травмах черепа);
  • Снижение выработки цереброспинальной жидкости;
  • Снижение секреции хориоидальных сплетений;
  • Длительное и стойкое сужение мозговых сосудов;
  • Снижение давления в синусах;
  • Сдавливание дурального мешка (оболочки, находящейся вокруг спинного мозга) межпозвонковой грыжей или остеофитами шейного отдела позвоночника;
  • Усиленное дыхание (гиперпноэ);
  • Системная инфекция;
  • Острые соматические патологии, сопровождающиеся обезвоживанием организма;
  • Менингоэнцефалит;
  • Почечная недостаточность (уремия);
  • Вливание гипертонического раствора хлорида натрия.

Симптомы внутричерепной гипотензии

К наиболее характерным симптомам пониженного внутричерепного давления относят головную боль и тахикардию. Как правило, болевые ощущения, локализованные в области темени и затылка, менее выражены, чем при гипертензии. Однако при подъеме из положения «лежа», повороте головы и при ходьбе они усиливаются. В данной ситуации пациенты нередко жалуются на затуманивание зрения, тошноту и сильные головокружения, иногда возможна рвота, нарушение отведения глаза (паралич IV пары черепных нервов) При опускании головы вниз состояние больного улучшается (положительный симптом опущенной головы).

В том случае, когда внутричерепное давление падает ниже 80 мм вод. ст., нарушается дыхание, развивается цианоз, бледность и похолодение кожных покровов, появляется липкий и холодный пот.

Симптомы пониженного внутричерепного давления у новорожденных

На ранних этапах развития заболевания наблюдается следующая симптоматика:

  • опускание головы вниз;
  • беспокойство;
  • капризность, плач, плохой сон;
  • повышенная утомляемость;
  • апатия, вялость;
  • отказ от еды;
  • головокружение, тошнота, иногда рвота;
  • боли в затылочной области (при болях малыши могут ручками тянуться к голове).

Диагностика внутричерепной гипотензии

  1. Неврологический осмотр и сбор анамнеза.
  2. Общий анализ крови.
  3. Измерение давления ЦСЖ в спинальном пространстве.
  4. Магниторезонансная томография головного мозга.
  5. Лабораторное исследование спинномозговой жидкости.
  6. Радионуклидные исследования.

С какими заболеваниями можно спутать?

Внутричерепную гипотензию следует дифференцировать со следующими заболеваниями:

  • мигрень;
  • субарахноидальное кровоизлияние;
  • ревматоидный артрит шейного отдела позвоночника;
  • опухоль головного мозга;
  • менингит;
  • головная боль тензионного типа (боль напряжения).

Лечение внутричерепной гипотензии

Лечение пониженного внутричерепного давления осуществляется с учетом этиологических и патогенетических факторов.

Постпункционная внутричерепная гипотензия, как правило, не требует серьезного врачебного вмешательства. В данной ситуации давление может нормализоваться спонтанно. Больному рекомендуется постельный режим и гидратация (насыщение организма жидкостью). В период восстановления пациентам противопоказаны натуживания и физические нагрузки.

При формировании посттравматической ликворной фистулы (свища в основании черепа) лечебная тактика, как правило, не изменяется. Однако если спустя определенный промежуток времени продолжается истечение спинномозговой жидкости, пациенту назначается нейрохирургическое лечение, направленное на закрытие дефекта в твердой мозговой оболочке. Данная операция не только помогает нормализовать внутричерепное давление, но и предотвращает проникновение инфекции в черепную коробку.

В том случае, когда понижение внутричерепного давления связано с рефлекторными реакциями, больным рекомендуют внутривенное введение изотонических растворов и бидистиллята, а также назначают сосудорасширяющие препараты.

Достаточно эффективной процедурой при ликворее является эндолюмбальное введение воздуха в субарахноидальное пространство (15-30 см3).

Профилактика внутричерепной гипо- и гипертензии

В связи с тем, что нарушение внутричерепного давления – это не самостоятельное заболевание, а симптом, указывающий на наличие патологического процесса в организме, его самостоятельная коррекция не допустима. Только врач сможет найти причину данного состояния, после чего порекомендует профилактические меры или способы лечения.

bezboleznej.ru

Внутричерепное давление у взрослых: симптомы и лечение

В этой статье мы поговорим о таком заболевание как внутричерепное давление, расскажем, что это такое, основные причины, симптомы и лечение у взрослых.

Порой люди очень часто игнорируют боли в голове. Но возможно именно в это время им понадобилось бы сходить к врачу и определить диагноз происхождения боли. Но, если даже боль не выносима, они все равно не пойдут, а дотянут заболевание до крайности. Первой, но и не единственной причиной в этом может стать внутричерепное давление.

Что это такое?

Внутричерепное давление – это определенное состояние, который характеризуется повышенным давлением цереброспинальной жидкости под черепной коробкой.

При нормальной работе кровеносного сосуда и даже мозга при их спокойном движении цереброспинальной жидкости могут функционировать стабильно, за счет чего создается своеобразный баланс. Стоит только увеличиться одному из них, это приведет к ущемлению других, так как основной размер черепа останется прежнем, что в последствии вызовет давление внутри черепа.

Выявления некоторых симптомов, а также основных причин заболевания

При появлении внутричерепного давления взрослые могут почувствовать совершенно разные симптомы. К примеру самые очевидные признаки внутричерепного давления у взрослых:

  • нарушаться обменный процесс, который очень часто сопровождается плохим всасыванием цереброспинальной жидкости в кровеносный сосуд;
  • большой объем воды во всем организме человека приведет к увеличению количества спинномозговой жидкости;
  • при спазмах сосудов могут препятствовать стабильной циркуляции ликвора;
  • может проявиться инсульт;
  • гипоксия головного мозга;
  • менингит;
  • гидроцефалия;
  • энцефалит;
  • лишний вес;
  • передозировка витаминами А;
  • нарушение при стоке крови;
  • интоксикация организма;
  • появление опухоли в головном мозге.

Но немного по-другому протекает внутричерепное давление у младенцев, также у них могут появиться совершенно иные признаки болей.

Чтобы навсегда избавиться от головных болей, можно воспользоваться разными методами лечения. Но в данном случае всегда необходимо обратиться к врачу и выявить основную причину возникновения давления. И только потом предпринимать какие-то решения. Иначе вы рискуете возобновить внутричерепное давление, только за счет неправильного лечения.

Эта патология может быть характерна разным признакам внутричерепного давления у взрослых. Средняя норма внутричерепного давления должна составлять не больше 7 мм рт. ст. Если показатель был выше семи, то это будет сигнализировать, что идет нарушение работоспособности всего организма.

Деление внутричерепного давления у взрослого человека по определенным классификациям

Обычно у взрослого человека выделяется сразу несколько форм подобного заболевания:

Читайте также:  Невралгия тройничного нерва: симптомы и лечение

Любое острое состояние очень часто появляется при тяжелейшем травмировании черепа или внутричерепном кровоизлиянии. Второй вариант обычно возникает при инсультах или же разрывах аневризмы. К этому состоянию способствует моментально повышение внутричерепного давления, который способен приводить к летальному исходу.

Чтобы облегчить боли человека в данном случае используют краниотомия. Этот процесс заключается в дальнейшем срезании некоторых участков черепного покрытия при помощи хирургического вмешательства. В результате заметно снижается внутричерепное давление.

Хронический вариант патологии может характеризоваться расстройством нервной системы. В результате чего внутричерепная гипертензия может наблюдаться в течение долгого периода времени. Эта форма заболевания можно выявить без особых причин.

Частенько это может проявиться проблемами зрительного нерва. Хронический образ болезни проявляется постоянной сильной болью в области головы. Порой с этой болью очень трудно справиться самостоятельно.

Диагностика заболевания

Чтобы выявить это заболевание, нужно правильно поставить диагноз. А все это можно определить по некоторым симптомам и признакам. К примеру, возникает нарушение оттока в венозном кровеносном сосуде или появляется застой в зрительной нервной системе. Из-за этого очень часто людям пожилого возраста назначается магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Есть еще один способ, который заключен во введении в определенные межпозвоночные канальцы иглы с манометром. Этот процесс очень опасный, поэтому выполнять его должен только специалист.

Чтобы провести диагностику этого заболевания, придется провести ряд сложных процедур. И все же главную роль будет играть магнитно-резонансная томография.

Любое правильно проведенное исследование и лечение заболевания приведет к ее окончательному исходу. То есть болезнь моментально начинает отступать. Это все можно будет увидеть при повторной томографии. Поэтому следует особо внимательно относиться к подобным болям в голове.

При каких случаях потребуется незамедлительное медицинское лечение?

Незамедлительная помощь медиков понадобится при получении травмы и повреждениях черепа, а также при оглушениях. Сюда же можно внести сильнейшее кровотечение, которое обычно образуется при любых гематомах, где может появиться провоцирующий скачки внутричерепного давления.

  • Сильнейший приступ в виде боли в голове,
  • частых обмороков,
  • псевдоменингита.

Все это доказывает о разрывах аневризмы сосудов, провоцирующие увеличения внутричерепного давления.

Процесс лечения медикаментами

Гипертензия внутричерепного отдела частенько приводит к летальному исходу больного. При постоянном притоке давления будет вызывать сбой в стабильной работе всего организма. Это и становится основной причиной, возникновении нервного расстройства, в итоге может возникнуть снижение интеллектуальных способностей.

Если же при очередном обследовании были выявлены некоторые существенные отклонения, то лечение необходимо проводить только в стационаре. Если же основной причиной способствующей появлению внутричерепного давления оказывается опухоль мозга, то доктора могут принять единое решение удалить ее. Если у больного обнаружилась гидроцефалия, то в данном случае также необходима операция на удаление жидкости. Если при обследовании больного был поставлен диагноз – нейроинфекция, то он должен будет пройти курс лечения антибиотиками.

Читайте также:  Синдром Аспергера - признаки, симптомы, лечение, диагностика

Если по определенному диагнозу заболевание считается не существенным, а точнее совсем не опасным для жизнедеятельности человека, то здесь назначается отдельный лечебный курс, который поможет нормализовать состояние больного. В этот момент обычно назначаются мочегонные средства, так как они помогут вывести всю лишнюю жидкость из всего организма. В результате улучшается вывод ликвора. Отчего происходит улучшение его всасывания.

Лечение мочегонными препаратами проводят нескольким курсами. Если болезнь очень часто дает о себе знать, тогда эти лекарственные препараты необходимо принимать в постоянном режиме.

Также доктор может прописать ноотропные препараты, для улучшения кровообращения, а мозг тем временем полит больше питания. Вот препараты (таблетки) которые может выписать врач, и которые также отпускаться в аптеке без рецептов:

  • Билобил;
  • Аминалон;
  • Ундевит;
  • Витрум мемори;
  • Глицин.

Важно! Сегодня множество медикаментов могу входить в число эффективных лекарственных средств, но среди них очень много подделок, в плане эффективности при лечении, поэтому обязательно стоит проконсультироваться у врача.

Нетрадиционные методы лечения при внутричерепном давлении:

  • определенная гимнастика, основным направлением которой является снижение внутричерепного давления, весь курс физической нагрузки определяется индивидуально, и только после тщательного обследования;
  • разгрузочный процесс для венозного русла, который обычно проводится с помощью необычного метода, такого как: мануальная терапия и остеопатия;
  • специально подобранный питьевой и даже пищевой режим для каждого больного индивидуально.

Благодаря всем этим несложным процедурам можно будет вновь вернуть отличное самочувствие в течение короткого времени. Обычно эффект такого лечения появляется сразу же после первых семь дней лечения.

Применение некоторых народных средств

Некоторые рецепты для лечения народными препаратами практически недопустимы, но их можно применять только при хронических формах болезни или же в качестве дополнительного вспомогательного средства к прописанным медицинским препаратам.

Лимонный сок и мед.

Для начала необходимо будет взять цельный лимон, после помыть его и разрезать пополам. Тщательно сжать из него весь сок. В готовый сок добавляем две столовые ложки меда и добавим сто грамм воды. Тщательно перемешать всю консистенцию и можно употребить. Курс лечения в данном случае будет составлять всего 20 дней. Но нужно учитывать, что после десяти дней лечения необходимо сделать небольшой перерыв (на день – на два) и потом продолжить.

Читайте также:  Сотрясение мозга
Настойка из подорожника

Для этого лечебного средства хватит всего три средних листа подорожника. Лучше всего для этого использовать сушенные листья. На всю эту консистенцию нужно добавить пол литра кипятка и оставить его настаиваться на некоторое время. После можно принимать каждые шесть часов по 50 г. общее количество приема за день не должно превышать трех раз.

Мед и пыльца.

Данный продукт необходимо использовать для массажного процесса головы. Для этого потребуется две части пыльцы. Одну часть добавить к меду, смешать его тщательно. Другую оставить настаиваться в пол стакане вводы. Все ингредиенты тщательно смешаем. Оставляем настаиваться на трое суток в прохладном и защищенном от детей месте. После можно использовать для втирания затылочной части головы, переносицу и всю часть шейного позвонка. После проведенной процедуры необходимо укутывать голову полотенцем. Весь данный процесс нужно проводить ежедневно в течение 90 дней.

Последствия

В большинстве случаях это состояние приводит к летальному исходу, после чего человек просто-напросто погибает. К тому же, внутричерепная гипертензия частенько вызывает большое количество осложнений. Именно поэтому не следует откладывать или же игнорировать возникшую боль, и не нужно дожидаться наступления паралича или кровоизлияния в мозге, нужно немедленно обратитесь к врачу.

Если ранее было выявлено внутричерепное давление, которое до этих пор только и знал, как повышаться, то незамедлительно обращайтесь к врачу, он определит общее состояние больного и поставит соответствующий диагноз, и конечно проведет курс лечения, если в этом будет необходимость.

Прогноз

Симптоматическая выраженность заболевания у больных внутричерепным давлением возникает неожиданно. И правильно подобранный курс лечения сможет улучшить общее состояние пациента, в результате последует уменьшение симптомов заболевания уже через несколько дней, сразу же после его начала лечения.

И все же положительный эффект последует сразу же, как только врачи смогут определить и даже устранить всю основную причину возникновения боли, который также влиял на развитие появления заболевания. Возможно, это мог быть опухоль или же чрезмерное количество цереброспинальной жидкости.

Внутричерепное давление у взрослого поколения людей – является очень опасной патологией, так как может вызвать серьезнейшие последствия. Чтобы всего этого избежать, нужно внимательно подходить к любому лечению и конечно, соблюдать все меры предосторожности и выполнять рекомендации лечащего врача.

Видеозаписи по теме

tvojajbolit.ru

Как вылечить внутричерепное давление у взрослых

Внутричерепное давление – это показатель силы воздействия цереброспинальной жидкости, или ликвора, на ткани мозга. В норме его цифры составляют от 5 до 7 мм.рт.ст.

Состояние, при котором оно значительно выше, называется внутричерепной гипертензией.

При повышенном внутричерепном давлении симптомы и лечение у взрослых пациентов значительно отличаются от клинической картины и методов терапии у детей.

Так как кости черепа с возрастом теряют податливость, больным старшего возраста не грозит развитие гидроцефалии. Однако постоянное сдавление мозга может привести к не менее тяжелым последствиям: эписиндрому, потере зрения, инсульту.

Есть ли возможность распознать первые признаки внутричерепной гипертензии, и как справиться с этой болезнью?

Общие симптомы у взрослых

Повышение внутричерепного давления может быть как хроническим, так и острым.

Оно проявляется признаками, которые могут на первый взгляд показаться мало связанными друг с другом, и из-за своего полиморфизма это состояние нередко остается незамеченным на ранних стадиях.

Недомогание списывается на возрастные проблемы, следствие переутомления или стресса, другие соматические заболевания.

Самый главный из всего множества признаков симптом, отмечающийся практически у всех, кто страдает повышенным внутричерепным давлением – головная боль. Она имеет давящий характер — черепную коробку как бы распирает изнутри, чаще всего наблюдается ночью или по утрам, становится сильнее при движениях головы и изменении положения тела.

Приступы боли часто сопровождаются неприятными ощущениями в глазных яблоках, тошнотой и рвотой, возникающей из-за сдавления нервных, не купируются анальгетиками и могут быть приняты за приступ мигрени. Однако при мигрени боль всегда односторонняя, чего нет при внутричерепной гипертензии.

Еще один распространенный признак – ухудшение и нечеткость зрения, двоение в глазах. Сдавливание и гипоксия зрительных нервов приводит к постепенному их отмиранию, что в запущенных случаях приводит к слепоте. Под глазами образуются синяки, которые не проходят после отдыха.

Иногда давление на глазные яблоки оказывается настолько сильным, что развивается пучеглазие, для которого характерен так называемый симптом заходящего солнца: веки не смыкаются до конца, оставляя открытой тонкую полоску роговицы.

В качестве менее специфичных проявлений внутричерепной гипертензии можно выделить следующее:

  • повышенная утомляемость и упадок сил;
  • тревожность, депрессивные состояния;
  • ухудшение памяти;
  • отеки лица, в особенности – век;
  • головокружение при смене положения тела;
  • гипергидроз ступней и ладоней;
  • перепады артериального давления, приступы жара и потливости;
  • парестезия – повышенная чувствительность кожи к температуре и прикосновениям;
  • боли в сердце и брадикардия.

Распространено мнение, что внутричерепная гипертензия со временем проходит самостоятельно, поэтому не нуждается в лечении. Это неверно: к самопроизвольному регрессу склонна только идиопатическая форма заболевания.

Чаще данное состояние бывает следствием других нарушений работы организма, и без устранения непосредственной причины только прогрессирует.

В некоторых случаях причина возникновения повышенного внутричерепного давления остается невыясненной.

Идиопатическая, или доброкачественная гипертензия обычно возникает у детей, подростков и тучных женщин, и чаще всего проходит через несколько месяцев. Лечение в таком случае может быть только симптоматическим.

Чаще данное состояние, хроническое или острое, бывает следствием других нарушений работы организма, и без устранения непосредственной причины только прогрессирует.

Привести к внутричерепной гипертензии могут:

  • Травмы головы, разрыв аневризмы аорты или инсульт – образовавшаяся в черепной коробке гематома сдавливает окружающие ткани.
  • Злокачественные и доброкачественные опухоли головного мозга, абсцессы и паразитарные кисты;
  • Гидроцефалия, синдромы Арнольда-Киари и Денди-Уокера.
  • Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника.
  • Препятствующий циркуляции цереброспинальной жидкости спазм сосудов и врожденные их патологии.
  • Инфекционные заболевания ЦНС, такие, как нейросифилис, менингит и энцефалит.
  • Употребление лекарственных препаратов, провоцирующих отек мозга – некоторых антибиотиков, оральных контрацептивов, кортикостероидов.
  • Нарушения метаболизма, в число которых входит ожирение различного генеза, гипертиреоз, дисфункция надпочечников, почечная и печеночная энцефалопатии.

Для того, чтобы выявить причину повышения ВЧД, требуется комплексное обследование: КТ, МРТ, ЭЭГ, люмбальная пункция, с помощью которой определяется количество ликвора и наличие в нем болезнетворных микроорганизмов, консультация эндокринолога, невролога.

Снимок головного мозга — внутричерепное давление, гидроцефалия

Прогноз для больного и возможность излечения от внутричерепной гипертензии без тяжелых последствий зависит от тяжести его состояния и вызвавшей его патологии. В некоторых случаях достаточно физиотерапии, в других – требуется хирургическое вмешательство.

Постоянное сдавление зрительных нервов дает очень специфичную картину при осмотре глазного дна, поэтому часто легкие формы хронической внутричерепной гипертензии обнаруживаются на плановом осмотре у офтальмолога.

Церебральная аневризма — расширение сосудов мозга, которое может быть врожденным или приобретенным. Разрыв аневризмы головного мозга — самое опасное последствие заболевания.

Симптомы сотрясения головного мозга у детей рассмотрим тут .

А в этой теме http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nevropatiya/alkogolnaya-polinejropatiya.html вы узнаете, что такое алкогольная нейропатия и чем она опасна. А также рассмотрим возможности лечения данного недуга.

Предынсультные состояния

Предынсультное состояние – одно из самых грозных осложнений повышенного внутричерепного давления. Без срочной помощи специалиста оно часто приводит к кровоизлиянию в мозг, инвалидности или смерти.

  • острая головная боль, имеющая распирающий характер;
  • многократная рвота, не приносящая облегчения и не связанная с приемами пищи;
  • головокружение, слабость, нарушение координации движений;
  • ухудшение или полная потеря зрения;
  • помутнение сознания;
  • непроизвольная дефекация или мочеиспускание;
  • судороги, схожие с эпилептическими.

Самостоятельно купировать данное состояние практически невозможно. Так что лучше не пытаться облегчить страдания больного анальгетиками, спазмолитиками и тем более – средствами народной медицины. Необходимо как можно скорее доставить его в больницу.

Так как причины и проявления повышенного внутричерепного давления очень разнообразны, единого средства, с помощью которого можно быстро и эффективно справиться с ним, не существует.

Специалист может назначить лечение только после полного обследования больного и выявления причины гипертензии, и схема терапии у двух разных пациентов зачастую оказывается совершенно непохожей.

При идиопатической внутричерепной гипертензии и отеке мозга, вызванном различными факторами, в первую очередь назначаются мочегонные препараты, такие, как Диакарб, Фуросемид. В сочетании с ограничением употребляемой жидкости и малосолевой диетой они помогают снизить выработку цереброспинальной жидкости.

Препараты калия улучшают питание мозга за счет воздействия на тканевый обмен и баланс электролитов в организме.

Если избыток ликвора и отек мозга вызван аллергической реакцией или отравлением, то для его снятия применяются кортикостероиды.

Несмотря на то, что многие медики прописывают при симптомах повышенного ВЧД гомеопатические препараты, ноотропы, а также средства, оказывающие положительное влияние на мозговое кровообращение, они практически бесполезны.

В тех случаях, когда нарушения циркуляции спинномозговой жидкости вызваны гидроцефалией или патологиями сосудов, по которым производится отток ликвора из желудочков мозга, консервативного лечения недостаточно.

Таким больным необходимо шунтирование. Избыток жидкости отводится в полость правого предсердия или в брюшную полость.

Шунт очень редко устанавливают взрослым больным: обычно эти патологии обнаруживают и начинают лечить в раннем детстве.

К хирургическим вмешательствам относится также часто использующаяся для снятия острых состояний пункция, при которой лишняя жидкость спускается через прокол в желудочке или спинномозговом канале.

Однако данная процедура устраняет только симптомы, не воздействуя на причину гипертензии.

Если мозг сдавлен опухолью, гематомой или абсцессом, единственным способом нормализовать состояние пациента становится удаление образования. В противном случае никакие меры не дадут необходимого эффекта.

При легких формах внутричерепной гипертензии, вызванных остеохондрозом, ожирением, проблемами с кровообращением эффективна физиотерапия: массаж шеи и головы, улучшающий циркуляцию крови и разгружающий венозное русло, ЛФК, умеренная активность в виде пеших прогулок и плавания, циркулярный душ и иглоукалывание. Эти процедуры противопоказаны при опухолях головного мозга и травмах головы и позвоночника.

Фитотерапия сама по себе редко оказывается эффективной при повышенном ВЧД, однако иногда применяется как вспомогательное средство для смягчения некоторых симптомов.

В борьбе с нервозностью, гипергидрозом, депрессией, парестезией помогут травы, успокаивающие нервную систему. Это мелисса, ромашка, мята, цветки липы, валериана и пустырник.

Если по каким-то причинам противопоказано применять аптечные мочегонные препараты, после консультации специалиста их можно заменить растительными средствами с аналогичным действием, такими, как кукурузные рыльца и почки черного тополя.

Черепно-мозговые травмы коварны тем, что характеризуются отсроченной симптоматикой. Симптомы сотрясения головного мозга у взрослых можно обнаружить спустя некоторое время после получения травмы, что опасно для здоровья и жизни человека.

О симптомах и лечении неврита лицевого нерва читайте в этом материале .

Неправильно назначенные подобранные процедуры и растительные средства зачастую не только не улучшают, но даже ухудшают состояние больного. Поэтому самолечение и использование их без медицинских показаний не рекомендуется.

Обычно правильно подобранная терапия быстро помогает вернуться к здоровому состоянию. Но даже в тех случаях, когда болезнь прошла на первый взгляд бесследно, рекомендуется проходить профилактический осмотр не реже двух раз в год во избежание рецидивов.

Видео на тему

Повышенное внутричерепное давление: симптомы, лечение, осложнения

Многие из нас не придают значения таким симптомам, как незначительные головные боли, легкое головокружение, нечеткость зрения… А ведь эти проявления повышенного внутричерепного давления (сокращенно — ВЧД) могут свидетельствовать о тяжелом структурном повреждении вещества мозговой ткани, преимущественно у детей (опухоль, кровоизлияние, гематома, гидроцефалия ). Вот почему такое огромное внимание уделяется неврологами проблемам внутричерепной гипертензии, или повышенного ВЧД.

Что такое внутричерепное давление?

Внутричерепное давление представляет собой количественный показатель, отражающий силу воздействия спинномозговой жидкости на мозговую ткань. Нормальное значение ВЧД находится в диапазоне от 100 до 151 мм.вод.ст. что соответствует 10 — 17 мм.рт.ст.

Методы определения внутричерепного давления

Оценка уровня внутричерепного давления может быть произведена перечисленными ниже способами:

  • введение катетера в просвет спинномозгового канала или желудочков головного мозга с последующим присоединением манометра, работающего по аналогии с ртутным термометром;
  • использование методов как компьютерной, так и магнитно-резонансной томографии;
  • ультразвуковое исследование головного мозга (синоним: нейросонография) у детей в возрасте до 1 года;
  • эхоэнцефалоскопия;
  • осмотр картины глазного дна с определением типичной клиники — отек диска зрительного нерва, нечеткость контуров, бледность.

Перед тем, как измерить внутричерепное давление, важно определиться с методом исследования. У детей грудного возраста предпочтение отдается нейросонографии и эхоэнцефалоскопии. Пациентам, перенесшим острое нарушение мозгового кровообращения, назначается томографическое исследование, оценка состояния глазного дна офтальмологом.

Причины, ведущие к повышению внутричерепного давления

К состояниям, при которых возникает высокое внутричерепное давление, относятся:

  • увеличение головного мозга в объеме за счет отека, воспаления;
  • образование большого количества спинномозговой жидкости при гидроцефалии;
  • наличие объемного образования (опухоль, гематома, инородное тело) в полости черепа;
  • увеличение содержания крови в расширенных сосудах головного мозга при отравлениях и интоксикациях.

Основные заболевания, сопровождающиеся нарастанием ВЧД:

  • нарушения мозгового кровообращения различного происхождения (ишемический и геморрагический инсульты);
  • травматическое поражение мозговой ткани (сотрясение и ушиб головного мозга);
  • воспалительные изменения оболочек при менингите, энцефалите и вентрикулите;
  • интоксикации солями тяжелых металлов, метанолом или этиловым спиртом, парами ядовитых газов;
  • опухоли не только вещества, но и оболочек головного мозга, суб- и эпидуральные гематомы;
  • аномалии развития (Арнольда-Киари, Денди-Уокера);
  • доброкачественная внутричерепная гипертензия;
  • гидроцефалия.

Необходимо отметить, что симптомы повышенного внутричерепного давления у грудничков в 90 % случаев обусловлены родовой травмой.

Общие симптомы, характерные для внутричерепной гипертензии

В случае повышенного внутричерепного давления симптомы характеризуются многообразием и полиморфизмом. Клиническая картина заболевания у детей и взрослых различна. Ведущими признаками, которыми сопровождается повышение ВЧД, являются:

  • головная боль, возникающая преимущественно утром во время пробуждения, локализующаяся как в лобной, височной, так и затылочной областях, имеющая давящий или распирающий характер;
  • тошнота и рвота;
  • сонливость;
  • нарушение памяти, внимания и мышления;
  • головокружение;
  • подъем или падение артериального давления;
  • брадикардия — редкий пульс;
  • потливость;
  • расстройство зрения вследствие отека сосочка зрительного нерва вплоть до слепоты.

Симптомы внутричерепного давления у детей

Повышенное внутричерепное давление у детей, симптомы которого могут проявиться в первые минуты и часы после рождения, нередко приводит к развитию серьезных осложнений. Зная ключевые признаки заболевания, можно на ранних стадиях установить верный диагноз и назначить ребенку правильное лечение (см. повышенное внутричерепное давление у грудничка ). К симптомам, указывающим на наличие высокого ВЧД у детей, относятся:

  • выбухание большого и малого родничков, а также их пульсация;
  • расхождение костей черепа с увеличением размеров швов;
  • изменение поведения ребенка: сонливость, заторможенность или, наоборот, раздражительность, плаксивость;
  • тремор подбородка ;
  • многократная рвота («фонтаном»), не приносящая облегчения;
  • нарушение зрения;
  • глазодвигательные расстройства в виде косоглазия, ограничения объема движений глазных яблок;
  • нарушение уровня сознания, в тяжелых случаях возможно развитие коматозного состояния;
  • судорожный синдром;
  • увеличение размеров окружности головы;
  • снижение силы в конечностях вплоть до полной обездвиженности;
  • срыгивание при приеме пищи.

Возможно два варианта развития клинической картины внутричерепной гипертензии:

  • внезапное возникновение симптомов заболевания с нарушением сознания до уровня глубокой комы; вероятность смертельного исхода составляет 92%;
  • постепенное появление симптомов заболевания.

Что такое гидроцефалия?

Гидроцефалия представляет собой избыточное накопление спинномозговой жидкости в полости черепа и сопровождается повышением внутричерепного давления. К возникновению гидроцефалии приводят следующие состояния:

  • увеличение образования ликвора (жидкости, которая окружает мозг) при опухолях сосудистых сплетений;
  • образование препятствий на пути оттока спинномозговой жидкости;
  • воспалительный процесс в ткани мозга.

Симптомы гидроцефалии у детей

Ведущим признаком, характерным для гидроцефалии у ребенка, является прогрессирующее увеличение размеров головы в возрасте до двух лет. К основным симптомам гидроцефалии у новорожденных, обусловленным повышением внутричерепного давления, относятся:

  • интенсивный рост головы к концу первого месяца;
  • редкий волосяной покров;
  • непропорциональный большой лоб;
  • экзофтальм — выпячивание глазных яблок;
  • прогрессирующее снижение остроты зрения вследствие развивающейся атрофии зрительных нервов;

Гидроцефалия у детей других возрастных периодов сопровождается нейроэндокринными нарушениями, задержкой психомоторного развития, подергиваниями головы с частотой 2-4 раза в одну секунду.

Симптомы повышенного внутричерепного давления у взрослых

При повышении внутричерепного давления симптомы у взрослых развиваются в большинстве случаев постепенно. На первый план выходит головная боль, имеющая следующие параметры:

  • характер — давящая, распирающая, сжимающая, изредка — пульсирующая;
  • время возникновения — в утреннее время после пробуждения, что связано с повышением ВЧД;
  • провоцирующие факторы — горизонтальное положение туловища, кашель, чиханье, натуживание, переразгибание головы;
  • сопутствующие симптомы — тошнота и рвота, шум в голове;
  • не снимается приемом анальгетиков.

На втором месте по частоте при повышении внутричерепного давления находится синдром вегетативной дисфункции, который сопровождается:

  • колебаниями артериального давления и пульса в течение суток;
  • нарушением перистальтики кишечника с развитием запоров или, наоборот, диареи;
  • гиперсаливацией — усилением слюноотделения;
  • влажностью кожного покрова, особенно в области ладонных и подошвенных поверхностей;
  • приступами удушья;
  • головокружением;
  • чувством страха, тревоги, раздражительностью, апатией, сонливостью;
  • болями в области сердца, живота.

Значительно реже повышенное внутричерепное давление может сопровождаться развитием инсультоподобных состояний, которые угрожают жизни пациента. В таких случаях наблюдаются следующие симптомы:

  • нарушение сознания вплоть до комы;
  • выраженное головокружение и неустойчивость при ходьбе;
  • снижение силы в конечностях;
  • расстройство речевой функции;
  • неукротимая рвота;
  • нарушение функционирования тазовых органов в виде недержания или задержки мочи и кала;
  • дисфункция сердечнососудистой и дыхательной систем.

Что такое доброкачественная внутричерепная гипертензия?

Доброкачественная (идиопатическая) внутричерепная гипертензия относится к одному из самых малоизученных патологический состояний в современной неврологии и нейрохирургии. Данное заболевание характерно для женщин с избыточной массой тела и детей. В многочисленных исследованиях установить причину не удалось.

При доброкачественной внутричерепной гипертензии наблюдаются те же симптомы, которые свойственны повышенному внутричерепному давлению. Необходимо отметить, что при данном заболевании происходит спонтанное выздоровление через несколько месяцев после первых проявлений.

Осложнения, к которым может приводить повышенное внутричерепное давление

Угрожающим для жизни состоянием является внезапное повышение внутричерепного давления, ведущее к летальному (смертельному) исходу при отсутствии соответствующего лечения. К другим осложнениям, характерным для высокого ВЧД, относятся:

  • ущемление мозжечка в большом затылочном отверстии, что сопровождается нарушением дыхания, снижением силы в конечностях, расстройством сознания;
  • эпилептический синдром;
  • снижение зрения вплоть до слепоты;
  • нарушение психических функций;
  • ишемический или геморрагический инсульты.

Современные способы лечения повышенного внутричерепного давления

Лечение начинают после установления причины, приведшей к развитию заболевания.

Этап первый — Устранение причины заболевания.

  • В том случае, если к повышению внутричерепного давления привело внутримозговое образование — опухоль, гематома, аневризма, после соответствующего дообследования выполняют оперативное вмешательство в экстренном порядке (удаление объемного образования).
  • В случае избыточной секреции спинномозговой жидкости при гидроцефалии производят шунтирующие операции, целью которых является создание дополнительного пути оттока для ликвора, что приводит к снижению внутричерепного давления.

Этап второй — Медикаментозная коррекция уровня внутричерепного давления. С этой целью используют следующие группы препаратов:

  • осмодиуретики (маннитол, глицерол), действие которых направлено на уменьшение количества спинномозговой жидкости;
  • петлевые диуретики (фуросемид);
  • гормональные препараты (дексаметазон);
  • диакарб;
  • нейропротекторы (глицин ).

Этап третий — Медикаментозные манипуляции. Вентрикулярная пункция, декомпресионная краниотомия предназначены для снижения объема ликвора в полости черепа.

Этап четвертый — Диетотерапия.

Ограничивают количество поступающей в организм жидкости и соли, что соответствует диете № 10, 10а.

Этап пятый — Использование методик мануальной терапии, гипербарической оксигенации, контролируемой артериальной гипотензии, гипервентиляции.

Крайне редко в ходе усиленного лечения может возникать пониженное внутричерепное давление, симптомами которого являются:

  • сонливость;
  • слабость;
  • головные боли, усиливающиеся при движениях головой;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота.

Лечение повышенного внутричерепного давления должно носить комплексный характер.

Что делать, если у вас имеются симптомы повышенного внутричерепного давления?

Ниже представлен алгоритм действий, соблюдать который должны все пациенты с симптомами повышенного ВЧД.

  • Успокоиться. Необходимо помнить, что в настоящее время существует множество методов, позволяющих нормализовать уровень внутричерепного давления без угрозы жизни.
  • Обратиться на прием к врачу неврологу, который назначит перечень обследований (КТ или МРТ, УЗИ, рентгенография, осмотр офтальмолога).
  • Четкое следование всем рекомендациям врача (соблюдение диеты, прием медикаментозных препаратов, при необходимости — оперативное лечение). Несоблюдение назначений может закончиться летальным исходом.

5 мифов о повышенном внутричерепном давлении

  • Миф первый: у пациентов, имеющих повышенное ВЧД, с возрастом наблюдается выздоровление, поэтому необходимость в каком-либо лечении отсутствует.

Это одно из самых главных заблуждений. Стойкое и длительное воздействие спинномозговой жидкости на вещество головного мозга приводит к развитию перечисленных выше осложнений.

  • Миф второй. внутричерепная гипертензия является неизлечимым заболеванием.

Наличие широкого спектра препаратов, методик оперативного лечения опровергает данный факт. Устранение причины, вызвавшей повышение ВЧД, приводит к полному выздоровлению.

  • Миф третий: склонность к возрастанию внутричерепного давления обусловлена генетически и передается по наследству.

В настоящее время нет ни одного исследования, подтверждающего наследственную теорию развития заболевания.

  • Миф четвертый. дети, страдающие повышенным внутричерепным давлением, являются умственно отсталыми и имеют низкий уровень IQ.

Ошибочная точка зрения.

  • Миф пятый. нормализовать уровень ВЧД можно только приемом лекарственных препаратов.

Неверный факт, так как в некоторых случаях может потребоваться оперативное лечение.

Повышенное внутричерепное давление: факты и цифры

  • Ведущей причиной повышения ВЧД у детей до 1 года является гидроцефалия.
  • Идиопатическая внутричерепная гипертензия встречается с частотой от 1 до 2 случаев на 100000 населения.
  • Еще 200 лет тому назад ученые обратили внимание на проблему повышенного внутричерепного давления; вопрос до конца не изучен до сих пор, исследования продолжаются.
  • В мире существует несколько десятков медицинских ассоциаций, занимающихся вопросами внутричерепной гипертензии.
  • Каждый десятый ребенок на приеме у детского невролога имеет высокий уровень внутричерепного давления.
  • Количество людей, страдающих повышенным внутричерепным давлением, приближается к 100 000 000.
  • Согласно данным доказательной медицины, растительные препараты не оказывают никакого влияния на уровень ВЧД, соответственно, не могут быть использованы для лечения. Аналогичные сведения имеются и по гомеопатическим лекарственным средствам.
  • Пациенты, которым удалось нормализовать уровень ВЧД, должны с периодичностью 1 раз в два года посещать врача с целью предупреждения развития рецидива заболевания.

Симптомы и лечение повышенного внутричерепного давления

Почувствовав головокружение, кажущуюся незначительной головную боль или снижение остроты зрения, многие из нас предпочитают не придавать значения таким недомоганиям, списывая все на переутомление или перенесенный стресс. И, оказывается, напрасно. Потому что таким образом часто дает о себе знать повышенное внутричерепное давление. Каковы симптомы и причины заболевания, существует ли лечение? Все эти вопросы возникают у тех, кто столкнулся с подобным диагнозом.

Основные симптомы заболевания

Внутричерепным давлением называют показатель, который характеризует степень давления на ткани головного мозга, которую оказывает спинномозговая жидкость, не имеющая возможности нормального оттока. Нормальным считается показатель, который находится в пределах от 100 до 151 мм. вод. ст. На то, что эти показатели оказываются превышенными могут указывать различные недомогания, которые кажутся не связанными между собой. Единственное, что всегда испытывает человек с повышенным ВЧД – головная боль, которая возникает сразу после пробуждения и может сопровождать человека на протяжении всего дня.

Высокое внутричерепное давление – очень коварное заболевание, так как измерить его самостоятельно в домашних условиях невозможно, а признаки у взрослого человека можно перепутать с другими недугами.

Как определить ВЧД?

Для измерения внутричерепного давления, медики используют следующие методы:

  1. Компьютерная томография .
  2. Пациенту вводится катетер в один из желудочков головного мозга или спинномозговой канал с дальнейшим измерением при помощи специального манометра.
  3. Магнитно-резонансная томография.

  1. Эхоэнцефалоскопия.
  2. Офтальмологи проводят диагностику, изучая состояние глазного дна.
  3. УЗИ головного мозга или нейросонография (как проходит нейросонография у новорожденных читайте здесь ).

Для малышей, которым еще не исполнился 1 год, предпочтительнее использовать нейросонографию или эхоэнцефалоскопию, чтобы измерить ВЧД. Взрослым, у которых в анамнезе есть нарушение кровообращения мозга, назначают магнитно-резонансную или компьютерную томографию, которые дают возможность выявить отклонения.

Причины повышения ВЧД

Врачи выделяют следующие причины, которые могут способствовать повышению внутричерепного давления:

  • Воспалительный процесс, который приводит к увеличению размера мозга или его отеку.
  • Образование чрезмерного количества спинномозговой жидкости. Такое состояние наблюдается при гидроцефалии .

Подробнее о гидроцефалии головного мозга рассказывает в этом видео врач-нейрохирург высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук, доцент кафедры оперативной хирургии МГМСУ Файяд Ахмедович Фархат:

  • Увеличение количества крови в сосудах. К этому может привести интоксикация или отравление организма.
  • Наличие образования в полости черепа или попадание в него инородного тела.

Выделяют ряд заболеваний, признаком которого является высокое ВЧД:

  1. Травма тканей мозга при ушибе или сотрясении .
  2. Нарушение кровообращения в тканях головного мозга.
  1. Воспаление мозговых оболочек при некоторых заболевания, чаще всего при энцефалите и менингитах.
  2. Отравление алкоголем, солями тяжелых металлов или другими ядовитыми веществами.

  1. Аномалии развития.
  2. Гидроцефалия.
  3. Доброкачественная внутричерепная гипертензия.
  4. Возникновение в тканях головного мозга гематом или любых опухолей.

У грудничков самой распространенной причиной, вызывающей повышение внутричерепного давления, считается родовая травма или осложнения беременности у женщины.

Симптомы повышенного ВЧД

Медики выделяют достаточно много различных причин, которые приводят к заболеванию, известному как повышенное внутричерепное давление. При этом у детей и взрослых они могут существенно отличаться. Общими у них могут быть следующие признаки заболевания:

  • Боль в голове давящего характера, которая преимущественно возникает сразу после утреннего пробуждения. Она может возникнуть в любой части головы: затылке. висках или области лба .
  • Постоянная сонливость (больной даже утром просыпается с чувством усталости).
  • Головокружение.
  • Повышенная потливость.

Гипергидроз — повешенная потливость. Этот симптом часто воспринимают как эстетический дефект. Но на самом деле чрезмерная потливость приводит к серьезным последствиям

  • Тошнота и рвота.
  • Нарушение памяти, рассеянность внимания.
  • Нарушение зрения. В некоторых случаях наступает слепота.
  • Редкий пульс, который может плохо прощупываться.
  • Изменение артериального давления как в большую, так и в меньшую сторону.

Нормы артериального давления для детей разного возраста. Диастолическое давление — в момент расслабления сердечной мышцы, а систолическое — в момент сжатия

Симптомы повышенного ВЧД характерные для детей

Уже в первые минуты жизни крохи у него могут проявляться симптомы, характерные для высокого внутричерепного давления. При этом у малыша развиваются серьезные осложнения. Вовремя обратив внимание на них, появляется возможность начать лечение и тем самым спасти ребенка. К таким симптомам относят:

  • Выпячивание родничков и отчетливая пульсация в этой области.
  • Расхождение костей черепа.
  • Тремор подбородка.
  • Ограничение подвижности глазных яблок, нередко возникает косоглазие.
  • Постоянная изменчивость поведения.
  • Судороги.

Подробнее о судорогах у детей рассказывает от имени Союза педиатров России врач отделения психоневрологии и психосоматической патологии НЦЗД Увакина Евгения Владимировна:

  • Нарушение сознания.
  • Поведенческие нарушения: ребенок все время спит или постоянно плачет.
  • Увеличение окружности головы грудничка.
  • Нарушение зрения.
  • Частые срыгивания или многократная рвота.
  • Гипотонус мышц конечностей или полное их обездвиживание.

Развитие повышенного внутричерепного давления у малышей возможно двумя путями:

  1. Постепенное возникновение симптомов.
  2. Молниеносное возникновение признаков болезни с нарушением сознания. Вероятность летального исхода в таком случае составляет 90%.

Главной причиной возникновения у детей разного возраста высокого внутричерепного давления, является скопление в черепе спинномозговой жидкости. Такое состояние называют гидроцефалией.

  • Образование ликвора в больших количествах. Это может произойти в случае возникновения опухоли сосудистых сплетений.
  • Воспаление тканей мозга.
  • Появление каких-либо препятствий для отхождения спинномозговой жидкости.

Первым признаком гидроцефалии у ребенка. на который обращают внимание врачи – значительное увеличение окружности головы малыша в первые годы жизни. Это является основанием для того, чтобы проверить ребенку внутричерепное давление.

Среди других симптомов заболевания, по которым врач может поставить предварительный диагноз:

  1. Интенсивный рост головы с непропорционально большим лбом.
  2. Ярко выраженное выпячивание глазных яблок.
  3. Из-за атрофии зрительного нерва происходит резкое снижение зрения.

О недуге и его проявлении у деток рассказывает легендарный врач-педиатр, врач высшей категории Комаровский Евгений Олегович в своей программе:

Симптомы повышенного ВЧД характерные для взрослых

В отличие от детей, для взрослых пациентов более характерно постепенное развитие симптомов заболевания. Главным признаком высокого внутричерепного давление является регулярно возникающая головная боль. которую характеризуют следующие параметры:

  • Чаще всего она имеет давящий или распирающий характер. Реже бывает пульсирующей .
  • Возникает такое ощущение утром.
  • Провоцировать болевые ощущения может горизонтальное положение тела, натуживание при чихании или кашле.
  • Боль сопровождается шумом в голове, тошнотой и рвотой.
  • Боль не утихает даже после приема обезболивающих таблеток.

Повышение ВЧД может происходить параллельно с синдромом вегетативной дисфункции, симптомами которой выступают такие признаки:

  1. Постоянные колебания артериального давления.
  2. Повышенное слюноотделение.
  3. Приступы удушья.
  4. Нарушение работы кишечника (диарея, запоры).

  1. Болевые ощущения в животе.
  2. Потливость ладоней и ступней.
  3. Приступы головокружений .
  4. Раздражительность, повышенная тревожность, апатия и другие психологические нарушения.

В некоторых случаях высокое ВЧД сопровождается состоянием, напоминающим развитие инсульта, которое представляет опасность для жизни пациента. Подобное состояние характеризуется:

  • Нарушением сознания.
  • Слабостью в конечностях.
  • Сильным головокружением.
  • Нарушением в работе органов малого таза, последствиями которого становятся задержка или недержание мочи и каловых масс.

  • Расстройством речи.
  • Неукротимой рвотой.
  • Проблемами с дыхательной системой.
  • Нарушением работы сердца.

Причины высокого внутричерепного давления

Среди основных причин, которые способны привести к повышенному внутричерепному давлению, выделяют:

  1. Перенесенный инсульт.
  2. Гипоксию, возникшую в результате нарушения мозгового кровообращения.
  3. Спазмы сосудов .
  4. Мигрень.

  1. Наличие лишнего веса.
  2. Гидроцефалия.
  3. Отеки тканей.
  4. Нарушение обмена веществ в организме.

  1. Переизбыток витамина А в организме.
  2. Различные новообразования в головном мозге.
  3. Энцефалит.

Осложнения, к которым приводит повышенное ВЧД

Внезапно повысившееся ВЧД без качественного лечения, может стать причиной смерти. К другим осложнениям, которые могут появиться в результате высокого ВЧД, относят:

  • Психические нарушения.
  • Эпилептический синдром.
  • Инсульт.

Чтобы вовремя оказать человеку первую помощь, нужно уметь распознавать инсульт

Это может спасти жизнь: руководство по оказанию первой помощи человеку при инсульте .

  • Ущемление мозжечка, которое может вызвать расстройство сознания, нарушение дыхательной функции и возникновение мышечной слабости.
  • Снижение зрения и слепота.

Лечение высокого ВЧД

При выявлении хотя бы нескольких симптомов повышенного ВЧД необходимо как можно скорее обратиться к специалисту и пройти необходимое обследование. Лечение заболевания может быть назначено только после комплексной диагностики.

Как правило, лечение начинается с устранения причин, которые привели к этому состоянию. Если причина заключается в наличии опухоли или другого новообразования в головном мозге, то больному проводится операция для ее удаления.

При скоплении в черепной коробке большого количества ликвора, пациенту показано шунтирование, после которого давление придет в норму.

Замечательные советы по лечению заболевания дает врач-невролог Михаил Моисеевич Шперлинг:

Обычно во время лечения больному назначают:

  1. Мочегонные препараты, которые помогают выведению из организма жидкости, которая может накапливаться в тканях, в том числе и мозговых. Это, в свою очередь, приводит к снижению давления ликвора.
  2. Лекарственные средства, действие которых направлено на устранение патологий сосудов. Такие таблетки имеют сосудорасширяющий эффект и борются с аритмией.
  3. Успокоительные препараты, снижающие артериальное давление и влияющие на психоэмоциональное состояние больного.

Дополнительно к приему таблеток, снять симптомы высокого ВЧД помогут:

  • Массаж.
  • Лечебная физкультура, которую можно проводить в домашних условиях.
  • Диета.

Диета заключается в употреблении большего количества полезных продуктов. Основную массу занимают свежие овощи

  • Мануальная терапия.
  • Инвазивные мероприятия.
  • Лечение гомеопатическими средствами.

Лекарственные средства, используемые при лечении

Сегодня одним из самых эффективных лекарственных препаратов, которые используются при повышенном ВЧД, считаются таблетки «Диакарб», которые назначают принимать как взрослым, так и детям. Они относятся к диуретикам, выводящим из организма избыточную жидкость. Не менее эффективным считается диуретик «Глицерол».

Если у пациента есть проблемы в работе сосудов, ему назначают инъекции «Магнезии» и рекомендуют принимать таблетки: «Циннаризин», «Сермион», «Ницероглин» и «Кавинтон», которые способствуют улучшению мозгового кровообращения и приводят ВЧД в норму.

Цена препарата в аптеках России около 280 рублей за 30 таблеток

Дополнительно к таблеткам, назначаются витаминная терапия и гомеопатические средства, которые повышают терапевтический эффект лекарственных препаратов.

Если врач решит, что больному необходимы нейрометаболистические стимуляторы, ему будет рекомендовано принимать «Пирацетам», «Ноотропил», «Пантогам» и «Фенотропил».

Снять нагрузку с мозга способны препараты, содержащие аминокислоты и помогающие выработке гормонов, ферментов и других жизненно важных веществ в организме: «Глицин», «Церебролизин» и «Цитруллин». Если пониженное давление не создает серьезных проблем для больного, то ему рекомендуют ежедневно пить крепкий кофе.

Глицин — доступный медикамент. Его отпускная цена в среднем 30 рублей за упаковку 50 таблеток

Госпитализация при повышении внутричерепного давления показана только в сложных случаях. Если опасности жизни и здоровью пациента нет, то ему рекомендуют лечиться в домашних условиях. Если больной принимает какие-либо лекарственные препараты от других заболеваний, ему нужно проконсультироваться с наблюдающим врачом относительно дальнейшего их приема или замены этих медикаментов на растительные средства. Это поможет снять нагрузку с почек и избежать других побочных действий медикаментов.

Источники: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/sosudistye-zabolevaniya-mozga/vnutricherepnoe-davlenie-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyx.html, http://zdravotvet.ru/povyshennoe-vnutricherepnoe-davlenie-simptomy-lechenie-oslozhneniya/, http://golovnayabol.com/mozg/vnutricherepnoe-davlenie-simptomy-u-vzroslyh-lechenie.html

neboli-golova.ru

Как лечить внутричерепное давление в домашних условиях

С повышенным внутричерепным давлением связан ряд неприятных симптомов: головокружение, хроническая усталость, расплывчатость зрения, головные боли неясной этиологии. Многие считают подобные расстройства следствием переутомления или резкой перемены погоды. Офисные работники часто страдают от ухудшения мозгового кровообращения, которое влечет за собой повышение внутричерепного давления. К сожалению, из-за сомнительной экологии даже дети подвержены этому недугу. Задаваясь вопросом, как снизить внутричерепное давление, лечение народными средствами подойдет практически всем людям и любого возраста, потому как оно является наиболее щадящим.

Причины

Главная причина заболевания – это увеличение размеров мозга, вызванное отеком. Не стоит путать внутричерепное давление с артериальным. В полостях мозга и спинномозговом канале накапливается жидкость вследствие врожденного или приобретённого перекрытия желудочков мозга. Иногда повышение внутричерепного давления бывает спровоцировано менингитом, новообразованиями, интоксикацией и сопровождаться нарушением всасывания спинномозговой жидкости. Оно возникает как осложнение гидроцефалии, инсульта, гематомы из-за нарушения проходимости путей, в которых находится спинномозговая субстанция. Таким образом, основным механизмом повышения ВЧД является нарушение баланса секреции и реабсорбции ликвора.

Признаки повышенного внутричерепного давления.

Чтобы определить повышенное ВЧД в домашних условиях, нужно обратить внимание на основные характерные симптомы. Дома мы можем быстро измерить артериальное давление, проверить пульс. Общее недомогание является первым симптомом недуга. Если у человека все валится с рук, он постоянно хочет спать, ощущает необоснованную усталость даже во время отпуска, стоит задуматься о сбое в работе организма. Измерить само внутричерепное давление можно в условиях стационара и делать это может только специалист.

Основные симптомы повышения внутричерепного давления:

  • неожиданные головные боли (давящего характера, без четкой локализации);
  • снижение зрения ;
  • падение остроты слуха;
  • тошнота (вплоть до рвоты);
  • головокружение с нарушением координации движений;
  • частые изменения артериального давления;
  • снижение частоты пульса;
  • ухудшается память, концентрация;
  • панические атаки.

Классификация внутричерепной гипертензии

В отличие от неблагоприятной формы недуга, которая описана выше, существует еще и доброкачественная, когда патологические изменения мозга отсутствуют. Она имеет временный характер. Как правило, если устранить внешние факторы, болезнь исчезает. К ним относятся: беременность, витаминная недостаточность, гиперфункция паращитовидных желез, резкая отмена принимаемых медицинских препаратов, избыточный вес и прочее.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия возникает из-за нарушения оттока и всасывания ликвора (спинномозговой жидкости).  Заболевание сопровождается головными болями, иные признаки при этом отсутствуют. Чтобы лечить данный недуг, необходимо исключить неблагоприятные факторы, иногда врач назначает мочегонные препараты, витамины группы В, что удобно принимать дома. Определить форму гипертензии (доброкачественная/злокачественная) может только специалист.

Лечение

Если Вы обнаружили у себя похожие симптомы и нужно быстро снять приступ головной боли, снизить давление (дома, на работе), а измерить ВЧД возможности нет, лечить рекомендуется так называемыми «первыми» средствами. К ним относятся:

  • диуретики – помогают вывести лишнюю жидкость из организма, понизить давление жидкости на мозг (маннитол фуросемид);
  • сосудистые препараты: сульфат магнезии – чтобы снизить и артериальное давление, используют только инъекции – нужно делать внутривенные или внутримышечные (медленный, но более продолжительный эффект); кавинтон, винпоцетин;
  • обезболивающие средства: кетолонг, трексимед.

В домашних условиях можно проводить отвлекающую терапию: делать компресс из этилового спирта и камфорного масла (1:1). Его наносят на височную, затылочную области. Оказывая раздражающее действие, этот компресс помогает быстро снять симптомы, расширяя сосуды, тем самым помогает снизить ВЧД.

Ещё одним действенным средством является лаванда. При регулярном приёме настоя лаванды (по столовой ложке утром и вечером) можно поддерживать внутричерепное давление на нужном уровне.

Положительный эффект отмечается после приема настойки клевера. Врачи-гомеопаты назначают его курсом в 3 месяца, потом повторяют с перерывом в 5-6 недель. Листья клевера заливают спиртом или водкой, после чего настаивают в тёмном месте 10-14 дней. Принимают по 2 раза в день, после еды (особенно важно для тех, кто страдает хроническим гастритом). Также применяются аптечные настойки боярышника, мяты, пустырника. Естественно, что таким методом можно лечить только взрослых.

Все вышеперечисленные методы лечения действенны, но они оказывают вторичную помощь – действуя только на симптомы.

Для полноценного излечения высокого ВЧД нужно обратиться к специалисту, который проведёт измерение давления и сможет определить причину такого патологического состояния. Нередко назначается оперативное лечение.

Диагностика причин внутричерепной гипертензии

Прежде всего проводят люмбальную пункцию: с помощью специального манометр можно измерить давление спинномозговой жидкости в позвоночном канале, а также проверить её на наличие патологических веществ – белка, глюкозы, лейкоцитов.

Учитывая, что чаще всего причиной злокачественной внутричерепное гипертензии являются различные новообразования, то проводят магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Это метод послойной визуализации тканей черепа, который позволяет определить точное расположение опухоли или гематомы для дальнейшего проведения операции.

Как видим, на сегодня существуют методы точной диагностики ВЧД, его причин и, конечно же, лечения. Потому стоит вовремя обращаться к специалисту, ведь это может спасти Вашу жизнь.

Будьте здоровы!

Хорошая реклама:

domlecheniye.ru

Внутричерепное давление - симптомы, лечение и препараты, признаки у взрослых и детей

Рубрика: Симптомы и состояния

С внутричерепным давлением связано много мифов, поддерживаемых и врачами. Не каждая головная боль у взрослого или истеричное поведение и дрожание у малыша указывает на повышенное внутричерепное давление.

Диагноз ВЧД достаточно серьезный и, в большинстве случаев, особенно при обращении в отечественные клиники, оказывается неправильным. Лечение внутричерепного давления основывается не только на болезненных симптомах, но и инструментальном подтверждении патологии.

Какое давление называют внутричерепным?

Внутричерепное давление (ВЧД) — варьируемый показатель силы давления на черепную коробку мозговых тканей, крови и ликвора. Норма ВЧД — 100-151 мм вод. ст. или 10-15 мм рт. ст.

В этих пределах внутричерепное давление может изменяться в течение суток даже у здорового человека. Однако длительное превышение нормы провоцирует возникновение серьезных симптомов, требующих медицинской помощи.

ВЧД 25-35 мм рт. ст. является критическим: отсутствие своевременной медицинской помощи чревато потерей сознания и постепенным отмиранием мозга.

Повышение внутричерепного давления возникает при следующих нарушениях:

  • Увеличение объема мозга — нейроинфекции (менингит, энцефалит), мозговые опухоли и абсцессы, паразитарные цисты и атеросклероз, сопровождающийся отеком мозга;
  • Повышение объема крови в черепе — гематомы при черепно-мозговых травмах и геморрагических инсультах, аномальное строение черепа в области соединения с позвоночником и сдавление крупных сосудов;
  • Задержка оттока ликвора по венозным синусам — родовые травмы и врожденная гидроцефалия.

К постепенному повышению ВЧД у взрослых приводят метаболические нарушения, препятствующие всасыванию жидкости в кровь:

  • Сильные интоксикации, в том числе и алкогольные;
  • Эндокринные нарушения — ожирение, сбой менструального цикла, сахарный диабет в стадии декомпенсации, употребление пероральных контрацептивов и кортикостероидов, патология щитовидной железы, патологически протекающая беременность;
  • Болезни крови — лейкоз, анемия, гемофилия;
  • Другие заболевания — красная волчанка, сифилис, цинга, тромбоцитопеническая пурпура;
  • Прием антибиотиков и психотропных препаратов;
  • Передозировка препаратов, содержащих вит. А.

Как измерить ВЧД?

Многие люди задаются вопросом: «Как измерить внутричерепное давление?» Точно определить уровень ВЧД возможно только с помощью катетеризации мозга. Травматичность такого метода ограничивает его применение, поэтому врачи чаще прибегают к другим инструментальным исследованиям, дающим косвенные признаки высокого внутричерепного давления:

  • УЗИ мозга (нейросонография, эхоэнцефалоскопия) — чаще всего проводится у новорожденных до 1 года, пока не закрылся большой родничок;
  • Рентген головы — вдавления в височных костях;
  • Аппаратное обследование глазного дна — характерный отек выхода зрительного нерва на сетчатку глаза;
  • КТ, МРТ — выявление сосудистой патологии (стеноз и расширения субарахноидального пространства, увеличение синусов и желудочков мозга, гематомы и участки ишемии).

Проверить внутричерепное давление можно с помощью спинальной пункции: повышение давления спинномозговой жидкости с большой вероятностью подтверждает и изменение показателей внутричерепного давления.

Признаки и симптомы внутричерепного давления у взрослого

Симптомы внутричерепного давления у взрослых обычно развиваются постепенно. Медленно, но упорно ухудшающееся состояние больной может списывать на другие болезни.

Характерные для ВЧД симптомы:

Головная боль носит тупой распирающий характер, зачастую иррадиирует в глазные яблоки (ощущение «давит на глаза»). Характерный признак — усиление боли к утру. При этом после пробуждения пациент чувствует разбитость, сон не приносит восстановления сил.

Болевые ощущения усиливаются, сопровождаются головокружением и предобморочными состояниями при физическом перенапряжении, чрезмерном разгибании головы (смотреть на небо), чихании и кашле, сильном натуживании при дефекации, в горизонтальном положении (дневной сон).

Временное потемнение или двоение в глазах, шум в ушах — все это возникает периодически и часто сопровождает усиленные боли в голове. Симптомы могут быть одно- или двухсторонние в зависимости и поражения соответствующих нервов.

При этом больной изначально не может отвести глаз кнаружи, а впоследствии развивается сходящееся косоглазие. Заметно снижается острота периферического зрения.

При длительном значительном сдавлении зрительного или слухового нерва, например, отечными тканями или гематомой, происходит их необратимая атрофия и выпадении функции (слепота, глухота).

На повреждение структур мозга указывают следующие симптомы: тошнота и рвота (порой неукротимая), проблемы с памятью и концентрацией внимания.

При развитии патологии возникают двигательные нарушения (парезы, локальные параличи), изменение чувствительности, трудности с речью, возможны обонятельные галлюцинации. Также страдает и психическое состояние больного: от раздражительности и истеричности, до сонливости и полной апатии.

  • Вегето-сосудистые нарушения

Нарушения со стороны вегетативной системы возникают даже при незначительном повышении ВЧД. Высокое внутричерепное давление у взрослых сопровождается потливостью ладоней и стоп, скачками артериального давления (часто резкое снижение) и урежением пульса (брадикардия), быстрой утомляемостью и снижением продуктивности деятельности/работы.

У пациента постоянные «синяки» под глазами, лицо (особенно в области глаз) припухшее.

Стремительно нарастающее внутричерепное давление дает быстрое развитие следующим симптомам:

  • сильнейшая головная боль, разрывающая мозг;
  • неукротимая рвота;
  • расширение зрачков и слабая реакция на свет;
  • судороги;
  • резкое повышение а/д, затем такое же резкое его снижение и брадикардия ниже 60 уд/мин;
  • нарушение дыхания;
  • потеря сознания, кома.

Появление хотя бы одного из этих признаков требует вызова скорой помощи и неотложных реанимационных мероприятий.

Почти каждому третьему новорожденному отечественные специалисты диагностируют внутричерепную гипертензию. При жалобах на тремор подбородка, истеричный плач и плохой сон детские невропатологи любят выписывать целые списки лекарственных препаратов.

Обычно к неправильному выводу врачей наталкивают следующие симптомы:

  • замедленное заращение родничка;
  • вздрагивания и тремор;
  • нарушенный сон;
  • срыгивание при кормлении;
  • хождение малыша на цыпочках (чаще всего это из-за гипертонуса мышц ног);
  • синдром гиперактивности;
  • задержка психомоторного развития — не садится в установленный срок, не ходит, не говорит.

Следует учитывать, что внутричерепное давление у малышей может повыситься при длительном крике. Даже холод или голод нередко провоцирует у новорожденного истерику, дрожание ручек, ножек, губки.

Однако такое состояние не требует медикаментозного вмешательства. Постепенно показатели приходят в норму после успокоения ребенка.

Чтобы достоверно диагностировать высокое внутричерепное давление у ребенка, необходимо соблюдать следующие принципы:

  1. Внутричерепная гипертензия у детей всегда сопровождается серьезным повреждением мозга — гидроцефалией, черепномозговой травмой, опухолью и т. д.
  2. При ВЧД у малыша рост окружности головки превышает нормативные показатели.
  3. Обязательно фиксируется выбухание родничка, зачастую — расхождение костей черепа.
  4. Внутричерепная гипертензия дает достаточно серьезные симптомы — эпилептиформные припадки, косоглазие, рвота «фонтаном», нарушение сознания.

Лечение внутричерепного давления, препараты

Основная задача невропатолога — выяснить причину повышения внутричерепного давления. Быстрая, высокоточная диагностика особенно важна при острых состояниях (разрыв аневризмы мозговых сосудов, ЧМТ и т. д.), что позволяет оперативно провести эффективное лечение внутричерепного давления и быстро устранить его симптомы.

При острых патологиях, выраженных признаках внутричерепной гипертензии нередко проводится хирургическое вмешательство — шунтирование при гидроцефалии, удаление гематомы или опухоли.

В случаях медленного повышения ВЧД невропатологи придерживаются консервативной тактики. Снизить внутричерепное давление помогают следующие группы препаратов:

  • Мочегонные — Фуросемид, Маннитол, Диакарб (лучшее средство при ВЧД);
  • Кортикостероид — Гидрокортизон, Преднизолон;
  • Нейропротекторы — Глицин (эффективность не доказана);
  • Средства, улучшающие мозговое кровообращение, — Кавинтон, Церебролизин;
  • Успокаивающие — растительные таблетки от внутричерепного давления, в составе которых присутствует валерьяна, пустырник, березовые почки;
  • БАДы — принимаются только по назначению врача, одно из лучших средств является Болюсы Хуато (нельзя при аллергии на мед и диабете).

Лечение дополняется диетой, физиопроцедурами, сеансами остеопатии и мануальной терапии, специальной гимнастикой. Чем выраженнее симптоматика при внутричерепной гипертензии, тем более радикальные меры требуются для ее устранения.

Осложнения, прогноз

Не устоит уповать, что внутричерепное давление нормализуется без лечения. Такой подход может повлечь:

  • инсульт ишемический или геморрагический;
  • разрыв аневризмы;
  • полную потерю зрения и другие нарушения мозговых функций.

Хотя ВЧД очень опасно, своевременное проведение и правильный подбор лечебного комплекса позволяет улучшить состояние больного уже спустя несколько дней.

Наиболее неблагоприятный прогноз при внутричерепном давлении, обусловленном ростом опухоли и нейроинфекциях. В таких случаях высок риск развития неврологических осложнений.

zdravlab.com


Смотрите также