Вывих голеностопа первая помощь


Первая помощь при вывихе голеностопного сустава

Вывих голеностопного сустава

Считается, что щиколотка наиболее уязвимое место в человеческом теле. И это неудивительно, ведь какой каждодневной нагрузке подвергается эта часть ноги. Наиболее распространенное время для вывиха лодыжки, это зимний период, особенно гололедица. Вывих может произойти при самой стандартной ситуации: не так поставил ногу, споткнулся, поскользнулся. Вывих щиколотки происходит тогда, когда кость выталкивается из сустава, вследствие чего, повреждаются укрепляющие его связки.

Степени тяжести и симптомы вывихов лодыжки

Вывих этой части делится на несколько степеней – легкая, средняя и тяжелая:

  • во время легкой степени происходит растяжение связок. В этом случае, пораженная область отекает и чувствуется умеренная боль;
  • при средней степени связки частично разрываются, отек увеличивается, температура в районе сустава повышается, болевые ощущения усиливаются;
  • тяжелая степень характеризуется полным разрывом связок, который сопровождается щелчком и кость выталкивается из обычного места.

Разрыв связок при вывихе в районе щиколотки

Самыми характерными симптомами такой травмы, как вывих ноги в районе щиколотки, являются: резкая боль (главное отличие от перелома, для перелома характерна нарастающая боль), повышение температуры в поврежденной области, отечность, меняется форма сустава, и невозможность движения поврежденной ногой. При попытках сделать хоть малейшее движение, боль будет только усиливаться, поэтому нужно предоставить больной конечности максимальный покой.

Еще вывих голеностопного сустава может быть: наружным; внутренним; полным и неполным. При наружном вывихе дистальный отдел малоберцовой кости выходит из суставной сумки. При внутреннем вывихе смещается дистальный отдел большеберцовой кости. Полный вывих – полное расхождение суставных поверхностей. Неполный вывих – частичное расхождение суставных поверхностей.

Первая помощь пострадавшему при вывихе голеностопного сустава

В первую очередь, нужно дать покой поврежденной ноге и стараться как можно меньше ею двигать. Придать ей приподнятое положение, это можно сделать с помощью валика или свернутого одеяла. Возвышенное положение необходимо для того чтобы уменьшить отек сустава. Далее необходимо приложить холод к больному месту. Для этого можно использовать пузырь со льдом, или обычный кусок замороженного мяса с морозилки, предварительно обернув его материей. Лед прикладывать не более пятнадцати минут за один заход. Саму процедуру повторять в течение нескольких дней.

Очень важно в оказании первой помощи правильно зафиксировать поврежденный сустав. Для этого нужно наложить тугую повязку или обмотать его эластичным бинтом. Но не стоит переусердствовать и заматывать слишком туго, это может способствовать нарушению кровообращения стопы, и даже ее некрозу. Чтобы это предотвратить, во время бинтования нужно следить за цветом кожных покровов. Также проверить чувствительность кожи можно с помощью прикосновения пальца по ступне.

Наложение тугой повязки при вывихе голеностопного сустава

Диагностика

Поставить окончательный и правильный диагноз может только врач-травматолог или хирург. Поэтому, ни в коем случае нельзя самостоятельно вправлять вывих, это исключительно врачебная манипуляция. После оказания первой помощи, необходимо доставить пострадавшего в ближайшее отделение хирургии или травматологии. Его сразу же направят на рентгенографию поврежденного сустава, доктор обследует пальпаторно пораженный участок, и уже на основании этих данных поставит точный диагноз.

Лечение вывиха

После того как будет поставлен диагноз, пострадавшему вправят вывих. Перед тем как отправиться в больницу нужно постараться не принимать пищу, вполне вероятно, что может понадобиться наркоз, а его проводят только на пустой желудок. Вправление лучше произвести в течение нескольких часов после полученной травмы, а на промывание желудка может уйти много времени.

Для фиксации сустава накладывается гипс, который больной носит в течение двух-трех недель. Во избежание повторной травмы, ему запрещено ступать на загипсованную ногу. Если больного беспокоят сильные боли, то врач назначит обезболивающие и противовоспалительные препараты. К ним относятся: анальгин, аспирин, ибупрофен.

Наложенный гипс при вывихе ноги в области щиколотки

Очень важно своевременно проинформировать лечащего врача о наличии каких-либо заболеваний, и нужно это сделать до того как он назначит медикаментозное лечение. Некоторые препараты, обычно применяющиеся при вывихах, могут навредить, если у пострадавшего наблюдается ярко выраженный гастрит, язва двенадцатиперстной кишки или желудка. В этих случаях, доктор с особой осторожностью назначает препараты.

Очень хорошо для снятия болевых ощущений, раздражения, отечности, помогает нанесение мази на пораженный участок. Обычно назначают мази, содержащие анестетики и противовоспалительные. К примеру, очень хорошо помогают такие мази, как индовазин, вольтарен, быструмгель, фастум-гель, диклофенак-гель, кетопрофен и другие.

Индовазин-один из препаратов, использующийся при вывихе ноги в районе щиколотки

При лечении вывиха голеностопного сустава большое внимание уделяется физиотерапевтическим процедурам. Эта фаза лечения начинается только после двух-трех дней после вправления сустава. К лечебной физкультуре относится специальный комплекс упражнений, который способствует восстановлению неполных и затрудненных болью движений. Благодаря регулярным занятиям, поврежденные сухожилия, связки и мышцы восстанавливаются гораздо быстрее.

Также очень хорошо воздействует на пораженный участок массаж. Эта процедура, помимо приятных ощущений, еще и способствует приливу крови к травмированному сосуду и восстанавливает кровоток участка.

Массаж голеностопного сустава

Не помешают в восстановлении и физиопроцедуры, такие как УВЧ, парафинотерапия, прогревание, но главный акцент нужно сделать на физкультуру. Если при вывихе были повреждены связки, то самыми актуальными упражнениями будут те, где нужно держать равновесие. Например, упражнения на балансовых досках или подушках.

Довольно часто при этом вывихе используются народные методы лечения, иными словами – фитотерапия. Наиболее популярны в этой области компрессы с настоем из пижмы, зеленого чая, водочные компрессы. Использовать эти компрессы можно только по истечению трех дней, после полученной травмы.

Профилактика

Что касается профилактических мероприятий, то особое внимание им нужно уделить спортсменам, именно у них чаще всего встречается этот вид вывиха. Перед тем как приступить непосредственно к занятиям спортом, нужно сделать предварительную разминку, разогреть мышцы. Хорошо укрепляют связки мышц упражнения на растяжку, разогретые мышцы не так сильно подвержены каким-либо повреждениям. Любительницам высоких каблуков не стоит перегружать ноги, если устали идти – сядьте, отдохните. И ни в коем случае, нельзя в них бегать, прыгать. Все это чревато вывихом голеностопного сустава.

Удобная обувь-важный момент в профилактике вывихов

Также с осторожностью нужно подбирать и детскую обувь, и по возможности, подбирайте обувь с высоким задником, он очень хорошо фиксирует стопу в правильном положении.

Видео-вывих ноги в районе щиколотки

med-shkola.ru

Что делать при вывихе голеностопа? Симптомы, лечение и восстановление

Каждому суставу в организме отводиться определенная роль, помогая нам двигаться и выполнять мелкие манипуляции. Голеностопный сустав представляет собой сочленение между лодыжкой и стопой, закрепленное эластичными связками. Благодаря крепкому механизму вес тела переноситься на определенную ось, позволяя нам двигаться свободно и уверенно.

Вывих голеностопа — это повреждение, при котором наблюдается смещение суставных поверхностей относительно друг друга с или без разрыва связок. При неполном смещении такое состояние называется подвывихом.

Причины травмирования

Травма может произойти, как и при выполнении бытовых манипуляций, так и при занятии любыми видами спорта. Основными механизмами травмы являются:

  • подворачивание стопы кнаружи или внутрь;
  • резкие движения ноги при нахождении голеностопного сустава в фиксированном физиологическом положении;
  • смещение стопы назад при параллельном расположении к поверхности земли (например, когда человек резко зацепиться пальцами о препятствие).

Вспомните, как говориться в знаменитом фильме «Упал, очнулся, гипс». Здесь наблюдается такая же картина: одно неверное движение — вывих голеностопа. Рассмотрим ситуации, которые способствуют этому виду травмы:

  1. Спортивные травмы, которые связаны с бегом, прыжками с высоты, резкими движениями (легкая атлетика, прыжки с парашюта, гимнастика, паркур и др.).
  2. Неосторожные движения, которые не связанны со спортом. Чаще всего происходят при подскальзывании на льду и неудачном приземлении, при неправильной фиксации конечности во время перехода на неровную поверхность, при ношении обуви на высоких каблуках, а также при спотыкании об препятствие пальцами стопы.
  3. Ситуации, снижающие силу голеностопного сустава. Пожилой возраст — снижается эластичность связок и ослабевают мышцы и заболевания: артроз, остеомиелит, туберкулез кости, ожирение, онкологические образования и др.

Классификация вывихов

В зависимости от стороны смещения
  1. Передний вывих — возникает при сильном ударе по нижней трети голени сзади с фиксированной подошвой или при насильственном резком сгибании стопы в дорсальную сторону.
  2. Задний вывих — возникает при сильном ударе по нижней трети голени спереди с фиксированной подошвой или насильственном резко сгибании стопы в подошвенную сторону.
  3. Наружный вывих — возникает при вывихе стопы наружу и в бок, такое состояние сопровождается переломом латеральной лодыжки.
  4. Внутренний вывих — возникает при вывихе стопы внутрь, такое состояние может сочетаться с переломом медиальной лодыжки.
  5. Верхний вывих — возникает при падении с высоты (встречается крайне редко).
По степеням тяжести
  1. 1 степень — разрываются отдельные волокна связки;
  2. 2 степень — происходит небольшой надрыв связки;
  3. 3 степень — полный отрыв связки от кости, к которой она прикрепляется.

В зависимости от времени травмы

  1. Свежие — прошло менее трех суток;
  2. Несвежие — прошло около 2-х недель;
  3. Застарелые — прошло больше 2-х недель, такая травма требует открытого хирургического вправления, так как за это время окружающие ткани потеряли свои свойства, и произошло разрастание соединительной ткани.

Симптоматика, которая характерна для травмы

Придя на прием к травматологу, больной скажет точное время получения травмы, ведь такое состояние возникает резко и сопровождается комплексом симптомов. Вывих голеностопа сопровождают такие симптомы:

  • Боль — по характеру острая, усиливается при движении в голеностопном суставе или его пальпации.
  • Изменение внешнего вида сустава — форма деформируется, иногда заметны нехарактерные костные выступы или ощущаемые при пальпации.
  • Нестабильность голеностопа — даже при незначительном подвывихе сустав находиться в щепетильном состоянии, поэтому даже небольшая нагрузка приводит его в состояние вывиха.
  • Тугоподвижность голеностопа — при неправильном сопоставлении суставных поверхностей функция сустава нарушена и невозможны в полном объеме характерные движения.
  • Увеличения сустава в объеме — отек мягких тканей дает стопе характерный вид: местная припухлость, гиперемия или при повреждении сосуда — кровоподтек (иногда гемартроз).
  • Невозможность осуществлять любые движения в суставе из-за усиления болевых ощущений. Стопа приобретает вынужденное положение. При попытке стать на ногу возникает резкая боль.
  • Большинство людей во время вывиха могут заметить характерный хруст, который соответствует разрыву связки.
  • Привычный вывих голеностопного сустава не сопровождается резкой болью, а только небольшой болезненностью в месте травмы.

Клиническая картина имеет свою специфику в зависимости от степени тяжести:

  1. 1 степень — в области голеностопа появляется небольшая припухлость, больной жалуется на умеренную болезненность при ходьбе, однако сама функция сустава не нарушена.
  2. 2 степень — отек занимает большую площадь по сравнению с 1-ой степенью и, как правило, распространяется по всей наружной поверхности стопы. Боль беспокоит больного не только при активной ходьбе, но и в покое. Движения в суставе затруднены.
  3. 3 степень — при полном разрыве связок будет наблюдаться смещение суставных поверхностей по отношению друг к другу, поэтому стопа деформируется. Отек и кровоизлияния распространяются на всю стопу. Движения в суставе невозможны и малейшая механическая нагрузка провоцирует сильную боль.

Если ван настигла такая неприятность как вывих локтя, то следует знать, как оказывается первая помощь в домашних условиях.

Последствия подвывиха шейного позвонка могут быть весьма плачевными, если вовремя не диагностировать заболевание и не принять меры. Узнать, как это сделать можно здесь.

Диагностические методики

Любое заболевания требует последовательно выполняемых действий, в нашем случае они такие:

  • сбор анамнеза — требуется выяснить, как произошла травма (т.е. механизм), основные жалобы пациента и как давно это случилось. Важно дифференцировать первичный и повторный вывих, ведь лечение будет отличаться;
  • объективное исследование — пальцы врача могут охарактеризовать половину картины любой патологии, в данном случае пальпация поможет определить патологические костные выступы, оценить пассивную подвижность сустава и локальную болезненность;
  • инструментальные методы. Среди которых рентгенологическое исследование — делается всем с любой травмой, чтобы уточнить степень повреждения. Всегда снимки делаются как минимум в двух перпендикулярных проекциях. Этот метод помогает диагностировать вывих, трещину, перелом и степень смещения костных отломков. А также КТ, МРТ — к ним прибегают для уточнения диагноза при неясной картине на рентгенограмме. Также используют их при множественной или комбинированной травме, при привычных вывихах, когда требуется оперативное лечение.

Следует дифференцировать с переломом, при котором наблюдается патологическая подвижность сустава или появляется дополнительный сустав. В данной ситуации движения совсем будут отсутствовать.

Этапы лечения травмы голеностопа

Вывих голеностопа является серьезной проблемой, ведь дальнейшая ваша трудоспособность зависит от эффективности оказанной помощи. Каждый этап лечения при вывихе голеностопного сустава включает определенные действия, которые требуются именно в данное время. Существует три главных этапа лечения.

Этап первый. Неотложная помощь

Оказывается в первые 48 часов. Итак, что делать при вывихе голеностопа в первые минуты после травмы:

  • Обеспечить покой конечности — устранить любое механическое воздействие, снять обувь.
  • Приложить холод — поможет уменьшить отек и болевые ощущения. Лед обернуть полотенцем и приложить на 15 минут, после чего повторить процедуру через час.
  • Иммобилизировать конечность — зафиксировать конечность в том положении, в котором находиться сустав (по возможности захватить и коленный сустав). Можно использовать подручные средства, например линейка, которая найдет применение вместо функциональных шин.
  • Придать возвышенное положение конечности — из-за уменьшения застоя крови в сосудах отек конечности не будет нарастать.

Помните! Нельзя самостоятельно вправлять сустав — это может привести к усугублению состояния, ведь вы не знаете, а может там перелом!

На фото пошаговая инструкция по накладыванию повязки при вывихе голеностопа

Этап второй. Долгосрочное лечение

Лечение вывиха голеностопа на втором этапе различается в зависимости от степени тяжести.

  1. 1 степень. Вправление вывиха, наложение восьмиобразной повязки на 2-3 дня.После снятия повязки назначаются согревающие компрессы, физиотерапия, лечебная физкультура.
  2. 2 степень. Вправление вывиха, наложение U-образной гипсовой ленты на 12 дней, проведение физиотерапии, массажа и лечебной физкультуры (на время процедур повязка снимается). Срок реабилитации 3 недели.
  3. 3 степень. Вправление вывиха. При гемартрозе — показана пункция. Затем наложение гипсовой повязки на срок в 1 месяц (от кончиков пальцев до верхней трети голени). Возможно введение новокаина в область сустава. Проведение физиотерапии, массажа и лечебной физкультуры. После снятия гипса требуется носить фиксирующую повязку в течении 1,5-2 месяца. А общее время восстановления после вывиха голеностопа может занять до трех месяцев

Таким образом, быстро вылечить вывих голеностопа можно только при первой и второй степенях сложности травмы.

Любая травма требует назначения обезболивающих мазей (фастум-гель, крем с пчелиным ядом) и противовоспалительных препаратов (ибупрофен).

Народная медицина — тоже помощник

  • Спиртовые компрессы — смочить салфетку в спиртовом растворе, положить на поврежденную конечность, завернуть в целлофан и надеть носок (делать на ночь).
  • Раствор ½ столовой ложки соли + 125 мл столового уксуса, смочить салфетку и проделать как в первом случае.
  • Приготовьте настой из трав: календула, череда, чистотел и пижма. Залейте цветки кипятком, дайте настояться 40 минут. Смочите салфетку и приложите к суставу, после высыхания повторите процедуру.
  • Компрессы с мочой — окуните салфетку в мочу, и повторите процедуру из первого пункта.

Выбирать чем и как лечить вывих голеностопа должен лечащий врач. Так каждый случай травмирования строго индивидуальный и протекает своеобразно.

Профилактика

  • убрать каблуки из гардероба;
  • укрепить суставы и мышцы;
  • сбросить лишний вес;
  • избегать неосторожных движений;
  • защищать суставы (эластичное бинтование).

osteocure.ru

Вывих стопы в голеностопном суставе — первая помощь, лечение, профилактика

Вывих голеностопа является настолько распространенной травмой, что его еще называют «привычный вывих». Представляет собой растяжение, разрыв или надрыв связок. Такие проблемы обычно случаются в зимнее время на скользких дорожках, а также при ходьбе по неровной местности или прыжках с высоты. Подобное повреждение сустава часто бывает у спортсменов и женщин, предпочитающих обувь на высоких каблуках.

Медицинская практика выделяет следующие виды повреждений голеностопного сустава:

  • Происходит частичное разрывание связок (дельтовидной, пяточно-малоберцовой, межберцового синдесмоза). Наиболее часто встречается вывих передней малоберцовой связки.
  • Сильный надрыв волокон голеностопа. При этом больное место не теряет способность выполнять поддерживающую функцию. Симптомы первых типов повреждений: припухлость, болезненные ощущения при пальпации. Также появляются кровоподтеки, хорошо видные на фото.
  • Полный вывих или разрывание связок голеностопа сопровождается сильной болью. При этом наблюдаются такие симптомы, как отечность, ярко выраженные кровоподтеки на тыльной и подошвенной части ступни. Ходить затруднительно из-за сильного болевого синдрома. Больному оказывается первая помощь, после чего его транспортируют в больницу.

Основные симптомы растяжения голеностопа:

  • Пальпация поврежденных участков сопровождается острой болью.
  • Болезненные ощущения при попытке встать на больную ногу.
  • Вывих голеностопа сопровождается отеканием и припухлостью, заметной на фото.
  • Хруст или трек в районе травмы.
  • Ярко выраженные гематомы.

 Способы лечения

При травме голеностопного сустава необходимо обратиться в больницу. Первая помощь производится с помощью фиксации бинтами. Если пациент находиться в этот момент дома, можно поочередно прикладывать к пострадавшему месту холодные и теплые компрессы. На третий день врач прописывает лечение в виде массажа, электрофореза и аппликаций парафина.

Вывих голеностопного сустава быстро проходит при условии надежной фиксации. Бинты должны быть наложены правильно. При повреждении наружных волокон повязка фиксирует верхнюю сторону голеностопного сустава. Если повреждена внутренняя часть, делают упор на подошву. В первые несколько дней после получения повреждения для передвижения лучше использовать постороннюю помощь или костыли.

При надрывах и разрывах связок первая помощь заключается в фиксации голеностопа в месте сгибания. Это обеспечит минимальное натяжение волокон. Основное правило наложение повязки – вывих голеностопного сустава фиксируется бинтом с наложением одного слоя на другой. Таким образом совмещаются травмированные связки.

Медикаментозная терапия:

  • Повязка или гипс для фиксации голеностопа.
  • Криотерапия или аппликации льдом.
  • Прописывается лечение нестероидными противовоспалительными препаратами.
  • Иногда при травме голеностопного сустава назначается ацетоминофен.
  • Сложный вывих голеностопа по назначению врача можно обезболивать более сильными наркотическими средствами.

Сколько времени потребуется на полное выздоровление

Вывих голеностопа, в зависимости от тяжести травмы, полностью излечивается за 7-21 день. После выздоровления требуется еще некоторое время носить на ноге фиксирующие материалы для предупреждения рецидива. Особо сложные повреждения требуют наложения гипсовой лангеты на срок 10 дней. Дополнительное лечение в этом случае назначается, начиная со 2-3 дня с момента травмирования.

При сильных болях можно делать инъекции 1-2% новокаина. При сильных внутренних кровоподтеках сустава проводится пункция для удаления крови. После излечения рекомендуется несколько недель делать дома восстанавливающую гимнастику. Подбираются упражнения для восстановления кровообращения и двигательных функций.

Дома, если врач диагностировал легкую травму голеностопа, проводится следующее лечение:

  • На привычный вывих прикладывается пакет со льдом. Охлаждающие процедуры нельзя делать часто (не больше 15 мин в сутки). Лед нельзя накладывать поверх незащищенного голеностопа, только через полотенце.
  • На вывих голеностопного сустава нужно наложить тугой фиксаж. Избегайте чрезмерного сдавливания, чтобы возникло кислородное голодание.
  • Нога при травме голеностопного сустава нуждается в полном покое. Находясь дома, стопу лучше положить на возвышение. Такая помощь обеспечит отток жидкости от больного сустава.

Когда требуется оперативное вмешательство

Оперативное лечение рекомендуют делать при полном разрыве волокон, открытой травме, крупном кровоизлиянии в ткани. Операция проводится через месяц после травмы. Тяжелый вывих голеностопного сустава раньше оперировать не рекомендуют, чтобы не вызвать развитие контрактур. Откладывают операцию на более долгий срок, чтобы не появились осложнения.

Хирургическое лечение заключается в сшивании поврежденных волокон. При этом проводится удаление (резекция) поврежденных тканей. Для более легких случаев используют консервативное лечение. При определении диагноза учитываются симптомы и результаты рентгена.

По секрету

Рекомендуем Вам попробовать Hondrocream, как мощнейшее средство от любого рода травам

Перейдите по ссылке чтобы узнать как Наталья Ронина вылечилась с помощью Hondrocream

nettravmam.ru

Вывих стопы (голеностопа, голеностопного сустава ноги) — Причины, симптомы и лечение. МЖ

— в тяжелых случаях МРТ или КТ поврежденного участка.

Рентгеновский снимок при вывихе голеностопа

Лечение вывиха стопы

Лечение вывиха голеностопного сустава зависит от степени тяжести травмы и наличия у пострадавшего сопутствующих заболеваний.

Лечение вывиха голеностопа первой степени

1. Криотерапия – воздействие холода на поврежденный участок. Достигается с помощью прикладывания на травмированное место охлаждающих гипотермических пакетов, которые можно приобрести в аптеке, или обычной бутылки, наполненной льдом или снегом. Наиболее эффективна эта процедура в первые часы после травмы.2. Иммобилизация поврежденного сустава с помощью повязки из эластичного бинта или ортеза. В случае отсутствия специальных средств для временной повязки можно использовать обычный бинт, ткань, шарф и т.п. При наложении повязки необходимо следить за тем, чтобы стопа фиксировалась под прямым углом, а сама повязка была достаточно свободной для обеспечения нормального кровообращения. 3. Обеспечение полного покоя поврежденной стопы.4. После того, как больной перестанет испытывать острую боль, что происходит, как правило, через 2-3 дня, рекомендуется наложение согревающих компрессов, йодной сетки, смазывание согревающими мазями, массаж и теплые ванночки. Положительный эффект оказывают и парафиновые аппликации.

В некоторых случаях больному назначают обезболивающие препараты, а также физиотерапевтические процедуры, значительно ускоряющие процесс восстановления тканей.

Снятие фиксирующей стопу повязки допускается только после того, как даже самые незначительные нагрузки перестают вызывать у больного болезненные ощущения, но в любом случае не ранее, чем через две недели после травмы.

При лечении вывиха голеностопа первой степени эффективны некоторые методы народной медицины:- Приготовить настой из череды, чистотела, пижмы и цветков календулы, который в виде компресса прикладывается к травмированному месту.- Приготовить смесь из половины стакана 9% уксуса и половины столовой ложки каменной соли. Смоченную этим раствором салфетку приложить к поврежденному месту, что способствует снятию отека и уменьшению болевых ощущений.

Лечение вывиха голеностопа второй степени

Лечение несколько отличается от терапии травмы голеностопного сустава более легкой степени. Стопа фиксируется не эластичным бинтом, а с помощью наложения U-образной гипсовой лангеты. Гипсовая повязка снимается примерно через десять-двенадцать дней, на протяжении которых больному проводятся согревающие физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная физкультура. При проведении подобных процедур лангета снимается.

Наряду с этим назначается способствующий уменьшению и снятию отечности и симптомов воспаления курс нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, нимесулид, кеторолак и др. Также показано применение обезболивающих средств в виде таблеток и инъекций. В случае значительного повреждения хрящевой ткани назначается оральный прием хондропротекторов, стимулирующих синтез хондроитина и регенерацию поврежденных при травме тканей.

После того, как снимается гипсовая лангета проводится продолжительный курс лечебной физкультуры, способствующей восстановлению двигательной активности травмированного голеностопа. Также назначается наружное применение относящейся к классу хондропротекторов мази, восстановительный эффект которой значительно уменьшает продолжительность периода реабилитации.

Как правило, выздоровление наступает через три недели.

Лечение вывиха голеностопа третьей степени

При диагностировании вывиха голеностопного сустава третьей степени показана обязательная госпитализация больного. Проводится операция, в ходе которой осуществляется восстановление структуры разорванных связок и, в случае необходимости, сустава. Поврежденные ткани скрепляются швами или скрепляющими скобами, после чего на участок от кончиков пальцев до верхней части голени накладывается циркулярная гипсовая повязка. Гипсовая повязка снимается примерно через три недели, после полного заживления тканей.

После снятия гипса на стопу больного накладывается эластичная повязка и проводится комплекс процедур физиотерапии, лечебного массажа и физкультуры. Финальную стадию реабилитации больной может провести в домашних условиях, причем для скорейшего выздоровления и восстановления нормальной двигательной активности ему необходимо тщательно соблюдать все рекомендации врача и регулярно делать индивидуально подобранные упражнения. В случае правильного лечения выздоровление наступает приблизительно через месяц.

При диагностировании вывиха голеностопа второй и третьей степени сустав должен вправлять только опытный врач, причем желательно произвести эту операцию в течение двух часов после травмы. Вправление голеностопного сустава проводится под местной анестезией (новокаин).

Физиотерапия и лечебная физкультура для реабилитации после вывиха стопы

При лечении вывиха голеностопа большая роль отводится физиотерапевтическим процедурам и лечебной гимнастике. Проведение курса физиотерапии способствует уменьшению и снятию воспаления, отечности и болезненности при нагрузках и движении. Чаще всего больному назначается электрофорез с раствором йодида калия, УВЧ, а в ряде случаев – новокаиновая или лидокаиновая блокада травмированного сустава. Выполнение комплекса лечебных упражнений значительно сокращает период восстановления после травмы.

Лечебная физкультура оказывает следующие положительные эффекты:

— развивает подвижность поврежденного сустава, способствует профилактике будущих нарушений нормального функционирования сустава;- активизирует кровообращение в суставе, предотвращает мышечную атрофию;- значительно уменьшает вред длительного соблюдения постельного режима;- оказывает на сустав дозированную нагрузку, в результате чего в большой степени ослабляются болевые ощущения;- повышает общий тонус и тренированность организма больного.

Лечебная гимнастика состоит из ряда легких упражнений вращения, сгибания и разгибания стопы.- Одновременное и попеременное сгибание и разгибание пальцев больной и здоровой стопы, попеременное и одновременное вращение больной и здоровой стопами, повороты стопы наружу и вовнутрь. Каждое упражнение повторяется 20-30 раз в различном темпе.- Носок одной ноги кладется на носок второй. Стопа сгибается и разгибается, преодолевая сопротивление, оказываемое другой ногой. Упражнение делается от 15 до 20 раз в медленном темпе.- В положении сидя пробовать захватить пальцами ноги мелкие шарики, карандаш и т.п.- В положении стоя положить руки на пояс, медленно подниматься на носки, а затем опускаться на всю стопу. Упражнение выполняется 30 раз.

Кроме этого, положительный эффект наблюдается от проведения так называемой пассивной гимнастики, когда больной, сохраняя неподвижность стопы, напрягает мышцы в травмированном участке. Регулярное выполнение таких упражнений улучшает кровообращение и поддерживает тонус мышц, предотвращая мышечную атрофию.

Профилактика вывиха стопы

Основными мерами профилактики вывихов голеностопа является правильно подобранный рацион питания, включающий богатые кальцием и витаминами продукты и регулярные физические нагрузки. Также следует внимательно относиться к выбору удобной обуви.

Ред. врач травматолог-ортопед Савченко В.Р.

Комментарии  

 #1Юлия11.01.2016 02:12Добрый день. У меня был вывих голеностопа. Уже прошло почти 1,5 меся В принципе она не болит. Но все это время ходила в обуви без каблуков — было немного больно, ну и что лишний раз не напрягать. А сейчас обуваю каблуки и нога полностью не разгинается, т.е. я не могу полностью выгнуть носок. Что делать? 

medicalj.ru

Вывих лодыжки: симптоматика, первая помощь, схема наложения бинта

Классификация повреждений с симптоматикой

  • Первая степень: повреждаются отдельные волокна связки голеностопного сустава, вследствие чего возникает небольшая область повреждения, слегка припухает и отекает. При пальпации и ходьбе чувствуется дискомфорт, при этом двигательная функция не нарушена. Возможно, потребуется наложение повязки из широкого эластичного бинта.
  • Вторая степень: связки щиколотки разрываются частично, небольшая отечность распространяется на наружную поверхность стопы. Болезненные ощущения достаточно сильные даже в состоянии покоя, ходьба затруднительна, но функция сустава сохранена. При таких симптомах необходимо срочно обратиться к специалистам за медицинской помощью.
  • Третья степень: связки полностью разорваны. Острые болевые ощущения присутствуют как при пальпации, так и при нагрузке на ногу. Гематома и отек распространены по всей поверхности стопы, в том числе на подошвенной части. Подвижность сустава нарушена, ходить практически невозможно. При такой симптоматике повреждений обращение к врачу-травматологу должно быть незамедлительным.

Первая помощь при вывихе лодыжки

Вывих голеностопного сустава, даже незначительный, может обернуться серьезной проблемой, если больному своевременно и правильно не оказать первичную медицинскую помощь.

Чтобы снизить болевые ощущения необходимо обездвижить поврежденную ногу, к месту травмы приложить лед, в случае необходимости принять обезболивающее средство, наложить фиксирующую повязку из эластичного бинта, обратиться в травмпункт.

Вывих лодыжки первой степени лечат по следующей схеме:

  1. Приложить к поврежденному месту холод. Такая процедура уменьшит отек и снизит боль.
  2. Зафиксировать сустав тугой повязкой. Для  бинтования можно применить подручные средства — широкий бинт, шарф и др. Правильное наложение повязки — важная часть лечения. Необходимо, чтобы стопа зафиксировалась под углом 90°, а повязка не была слишком тугой.
  3. Снизить до минимума нагрузку на травмированную ногу.
  4. После того, как острая боль утихнет,  можно сделать теплую солевую ванночку для ног, легкий массаж, йодную сетку, применить болеутоляющие согревающие мази или гели.

При вывихе лодыжки второй и третей степени травмированный сустав необходимо поставить на место не позже, чем через два часа после получения повреждения. Это обязательно должен сделать опытный специалист с применением местной анестезии. На поврежденную ногу накладывают гипсовую лангету (2-я степень) или гипсовую повязку (3-я степень). Кроме этого назначают лечебную физкультуру и физиолечение.

Это видео поможет вам сделать правильную повязку из эластичного бинта:

Перебинтовать поврежденную ногу при первой степени вывиха можно самостоятельно, с использованием эластичного бинта. Важно правильно наложить фиксирующую повязку. Перед наложением бинта нужно использовать защитную ленту, чтобы не получить раздражения от бинтового клея.

Схема наложения бинта:http://www.dvjournal.ru/2013/09/kak-pravilno-perebintovat-lodyzhku/

Профилактика вывиха щиколотки

Профилактические меры важны для людей, однажды перенесших травму лодыжки. Каждый вывих почти вдвое повышает степень вероятности получения повторного, так как поврежденные связки становятся ослабленными и малоэластичными.

  1. Босоножки и сандалии с открытой пяткой не обеспечивают опору для ноги, что может спровоцировать вывих. Избегайте ношения обуви на высоких каблуках и платформе. В таких туфлях голеностоп особенно не защищен, поскольку  мала устойчивость ноги. Обувь с поддерживающим лодыжку эффектом защитит вас от травмы голеностопного сустава.
  2. Упражнения на растяжку  икроножных мышц снижают подвижность сустава, которая приводит к повороту костей и вывихам. Сильные мышцы нижних конечностей — естественная опора для тела. Простые упражнения (подъем с пяток на носки) укрепят и растянут икроножные мышцы.

Рекомендуем Вам попробовать Hondrocream, как мощнейшее средство от любого рода травам

Перейдите по ссылке чтобы узнать как Наталья Ронина вылечилась с помощью Hondrocream

nettravmam.ru

Лечение вывиха голеностопного сустава

Малоподвижный образ жизни является причиной ослабления мышц и связок, что способно привести к проблемам опорно-двигательного аппарата. Чаще всего повреждается голеностопный сустав, удерживающий массу тела при движении. В случае неправильного положения ноги возникают повышенные нагрузки на голеностоп, в результате он может оказаться не в состоянии с ними справиться.

Голеностопный сустав анатомически сложен, поскольку в его образовании принимают участие суставные поверхности трех костей: таранной, большеберцовой и малоберцовой. Снаружи они покрыты гиалиновым хрящом, который выполняет функцию амортизатора, а изнутри – заполнены синовиальной жидкостью, снижающей степень трения во время движения. Со всех сторон сустав оплетен связками и мышцами, благодаря которым он становится стойким и прочным. При ослабевании мышцы не обеспечивают суставу необходимую прочность, что приводит к повышению его хрупкости и подверженности травмам.

Наиболее распространенным повреждением голеностопного сустава можно назвать его вывих, при котором суставные кости смещаются, из-за чего повреждаются (разрываются) связки.

Обычно к этому приводит ходьба по неровной или скользкой поверхности, падение или просто неудачное движение.

Симптоматика

Повреждение связок голеностопа может иметь три степени тяжести, каждая из которых обладает собственными симптомами:

Первая степень (разрыв отдельных волокон связок):

  • незначительная отечность;
  • дискомфорт и несильная боль во время ходьбы и при пальпации с сохранением двигательной функции.

Вторая степень (разрыв связок частичный):

  • отечность всей наружной поверхности стопы;
  • сильные болевые ощущения в месте разрыва в спокойном состоянии;
  • затрудненная ходьба с сохранением двигательной функции.

Третья степень (разрыв связок полный):

  • острая боль как при пальпации, так и в спокойном состоянии;
  • кровоизлияние и сильная отечность всей поверхности стопы, включая подошвенную область;
  • невозможность нагрузки на голень из-за сильных болевых ощущений.

Оказание первой помощи

При повреждении голени пострадавшему нужно оказать незамедлительную первую помощь, а именно: обеспечить поврежденной ноге полный покой, подложив под нее подушку или валик. К месту травмы следует приложить лед, который поможет уменьшить болевые ощущения. Если боль очень сильная, то можно принять обезболивающее, а затем пострадавшего нужно доставить в больницу, чтобы там ему оказали квалифицированную помощь и назначили соответствующее лечение.

Методы лечения

Прежде чем понять, что делать при вывихе, нужно определить, насколько серьезно травмирована голень. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением! Поставить диагноз и назначить соответствующий лечебный курс должен врач. Лечение предполагает комплексную методику, которая окажет наиболее эффективное действие.

При легком травмировании лечить вывих голеностопного сустава можно дома по следующей схеме:

  • Первое время по нескольку раз в день примерно на 15 минут прикладывать специальные гипотермические пакеты, лед или обычные пакеты с замороженными овощами или фруктами, которые будут охлаждать травмированный участок, в результате чего помогут уменьшить болевые ощущения и снять отек. Не рекомендуется прикладывать лед на оголенные участки кожи, лучше для этого использовать полотенце или марлю.
  • Зафиксировать поврежденный сустав с помощью тугой повязки, в качестве которой может быть использован эластичный бинт или даже обычный платок. Важно проследить, чтобы стопа обязательно была зафиксирована под прямым углом, а наложенная на нее повязка не была бы слишком тугой и не нарушала бы кровообращение (данную повязку необходимо носить не менее двух недель).
  • Обеспечить покой или минимальную нагрузку на поврежденную ногу.
  • На второй-третий день можно начать применять теплые ванночки, накладывать согревающие мази и компрессы, делать парафиновые аппликации и легкий массаж до окончательного выздоровления.
  • При более серьезном повреждении сустав требует вправления, которое должно быть произведено не позднее, чем спустя 2 часа после получения травмы. Ни в коем случае нельзя пытаться сделать это самостоятельно. Вправлением должен заниматься только опытный специалист с применением обезболивающего средства, которое в дальнейшем пациент должен будет принимать каждые два-три дня.
  • Вторая степень травмы предполагает наложение гипсовой лангеты, которую необходимо будет носить до полного исчезновения боли. Параллельно назначается лечебная физкультура, массаж и тепловые физиотерапевтические процедуры, во время проведения которых лангету необходимо будет снимать. Примерно через три недели должно наступить полное выздоровление.
  • При получении вывиха третьей степени на область, начиная от кончиков пальцев и заканчивая верхней третью голени, должна быть наложена циркулярная гипсовая повязка. Также пациенту необходимо будет пройти курс лечебной физкультуры, тепловых физиотерапевтических процедур и массажа. Время полного восстановления после такого вывиха голеностопа обычно занимает около четырех недель. С целью предотвращения повторной травмы рекомендуется носить фиксирующую повязку в течение полутора-двух месяцев после выздоровления.

Использование в лечении народной медицины

Как лечить травмированный голеностоп, может подсказать и народная медицина:

  • Приготовьте настой из цветков пижмы, календулы, череды и чистотела, для чего нужно их заварить и настоять в течение тридцати минут. Затем намочите в этом настое бинт или кусочек холщовой ткани и приложите к поврежденному участку голени. Менять компресс следует по мере его высыхания.
  • Добавьте к предварительно размельченному хозяйственному мылу порошок камфоры и нашатырь. Перемешайте смесь с лампадным маслом и белым скипидаром, после чего наложите полученную мазь на травмированную ногу.
  • К натертому на терке чесноку (двум-трем головкам) добавьте немного яблочного уксуса, после чего дайте полученной смеси настояться в течение пяти-шести дней. По истечении этого времени втирайте настой в поврежденную область.
  • Смешайте полстакана уксуса (9%-ной концентрации) с половиной столовой ложки каменной соли, после чего смочите в полученном растворе бинт и приложите его к вывихнутому участку ноги.

Повреждение связок голеностопного сустава – это травма, которая нуждается в серьезном лечении и реабилитационном периоде. Однако при своевременном обращении к врачу и точном соблюдении всех предписанных им рекомендаций наступает стопроцентное восстановление с полным возвращением изначальной подвижности стопы.

NashyNogi.ru

kakbyk.ru

Первая помощь при вывихе голеностопного сустава

Среди прямых причин, приводящих к вывиху голеностопа можно выделить следующие:

  • Неосторожный поворот.

  • Падение.

  • Неаккуратное приземление на стопу.

  • Удар.

Но помимо этого существует ещё ряд факторов, способствующих образованию подобной травмы:

  • Высокий свод стопы.

  • Слабые связки, которые «разбалтываются» с возрастом из-за отсутствия регулярных тренировок.

  • Недоразвитость малоберцовых мышц.

  • Наличие даже небольшого растяжения связок.

  • Нейромышечные нарушения.

  • Нарушения при ходьбе. При неправильной постановке стопы, мышцы со временем ослабевают, что может привести к вывиху сустава.

Также некоторые болезни, могут стать причиной ослабления связок, снижения плотности костей, а также повышению нагрузки на ногу:

Малоподвижный образ жизни людей вызывает снижение эластичности и прочности связок и тонуса мышц. Особенно тяжелые последствия такая тенденция имеет в сочетании с большим весом тела или привычкой носить неудобную обувь.

Повреждение голеностопа является самым распространенным — с таким повреждением к врачу обращается каждый третий пациент.

Вывих голеностопного сустава — нарушение взаиморасположения костей, его составляющих. На повреждения, когда выворачивается стопа наружу, приходится две трети случаев, в остальных — она разворачивается внутрь.

Основной группой риска являются профессиональные спортсмены. Бытовая травма случается при движении по скользкой поверхности, прыжках, ходьбе на каблуках. Женщины составляют основную группу риска вывиха голеностопа.

Виды повреждений голеностопа

В зависимости от того, в какую сторону сместился сустав, выделяют следующие виды вывихов:

Во врачебной практике принято выделять следующие разновидности вывихов голеностопного сустава:

  • Неполное или частичное разрывание связок. Чаще всего травмируются именно передние малоберцовые мышцы, но иногда страдают и дельтовидные, и пяточно малоберцовые, и межберцовые.

  • Надрыв мышц голеностопа сильный. Этот вид вывиха характеризуется тем, что подвижности своей нога не теряет, но тем не менее образуется припухлость, при ощупывании поврежденного места человек жалуется на болезненные ощущения. Чаще всего в местах повреждения скапливается кровь.

  • Полный разрыв связок с вывихом сустава. Это состояние сопровождается сильной отечностью и болезненными ощущениями. Человек не в силах наступать на ногу. В области голеностопа отчетливо видны внутренние кровоподтеки.

При любых и этих состояниях, пострадавшего нужно как можно скорее показать доктору.

Три степени разрыва связок при  вывихе голеностопа

Итак, при наличии предрасполагающих или травмирующих факторов происходит вывих лодыжки. Но ведь кости сустава удерживаются в физиологическом положении связками, да еще и суставной оболочкой закрепляются, а она надежно, в виде манжеты, охватывает сустав.

Всего в медицине выделяют три степени вывиха голеностопного сустава. При первой — наблюдаются неполные и частичные надрывы в связочном аппарате или их растяжение. Чаще в этом случае бывает подвывих. Оказанная вовремя первая помощь позволит быстро стать пострадавшему человеку на ноги.

Признаки повреждения

Симптомами вывиха голеностопного сустава являются:

  • острые боли, усиливающиеся при попытке наступить на ногу или подвигать суставом;
  • изменение формы сустава, при этом голеностоп смещается в одну из сторон; при тяжелом повреждении в этой области можно увидеть выступающие костные обломки;
  • нарушение стабильности сустава;
  • плохая подвижность голеностопа, за счет разобщения суставных поверхностей двигать стопой практически невозможно;
  • нарастающая отечность в области повреждения;
  • покраснение кожного покрова в травмированной области;
  • хруст внутри сустава при попытке совершить движение.

Симптомы вывиха голеностопного сустава

Симптомы вывиха весьма сходны с симптоматикой обыкновенного ушиба. Именно поэтому необходимо обращаться к врачу, за постановкой более точного диагноза.

Но при вывихе все симптомы более ярко выражены:

  • Острая неутихающая боль. Она усиливается при пальпации поврежденного места. При этом боль может не появиться сразу, или же быть не слишком интенсивной. Но спустя некоторое время она будет нарастать.

  • Невозможность встать на ногу из-за сильных болезненных ощущений.

  • Значительный отек и припухлость в области голени и стопы.

  • При получении травмы был слышен характерный треск, либо щелчок.

  • Образование яркой гематомы, располагающейся не только на голени, но и на стопе.

Диагностика вывиха голеностопного сустава

При обращении к травматологу пациента, жалующегося на характерные боли в области голеностопа, врач в первую очередь совершит визуальный осмотр и произведет пальпацию поврежденного места.

Для уточнения диагноза доктор, скорее всего, назначит рентгеновских снимок, либо УЗИ – диагностику. Снимок делают в двух проекциях. Иногда, когда существует риск того, что при вывихе образовались сколы, может быть назначена артрография голеностопа.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Диагностика

Для того чтобы решить, как и чем лечить данный тип травмы, доктор должен поставить диагноз и исключить более серьезные повреждения. Для этого проводится детальное обследование пациента.

Изначально проводится наружный осмотр и пальпация травмированной области. После этого пациент идет на рентген, на снимке видно, нарушена ли целостность кости.

Ультразвуковое исследование проводится для оценки состояния суставной капсулы и сосудисто-нервного пучка. Если врач подозревает, что на месте вывиха образовались сколы, то он назначает прохождение артрографии голенища.

Для постановки диагноза необходимо собрать анамнез, провести объективное и инструментальное исследование. Очень важно выяснить, при каких обстоятельствах повредился сустав, как давно это случилось и что беспокоит пациента.

При объективном исследовании врач пальпирует травмированную область. При этом он оценивает степень подвижности сустава и наличие костных выступов.

Главным методом диагностики является рентген. Он проводится всем людям с повреждением опорно-двигательной системы. С помощью рентгена подтверждается диагноз и определяется тяжесть травмы.

При транспортировании больного в медицинское учреждение нужно обеспечить покой травмированной конечности.

Лечащий врач, осматривая больного, выявляет:

  • наличие и степень увеличения конечности в районе лодыжки;
  • наличие и цвет синяка;
  • естественную или неестественную подвижность;
  • степень и характер боли в месте поражения при ощупывании и возможность двигать стопой и ногой в районе лодыжки;
  • есть ли жидкость в сумке сустава при ощупывании — при касании ощущается ее перемещение внутри сумки.

При проведении осмотра врач, удерживая голень поврежденной конечности, осторожно двигает стопу пострадавшего. Осматривается и здоровая конечность — сравнение позволяет выявить индивидуальную особенность.

Если стопа в месте поражения более подвижна — можно говорить о разрыве волокон связки голеностопного сустава, лечение которого начинается с фиксации стопы.

Для дополнительной диагностики врач может назначить УЗИ, компьютерную томографию или рентген.

При исследованиях на аппаратах диагностики возможно, не подвергая больного излишним травмам, исследовать внутреннее строение пораженной ноги. Но УЗИ не дает возможность просмотреть место предполагаемого перелома, можно только рассмотреть кости.

Лечение вывиха дома

Некоторые пытаются вывих голеностопа лечить дома. Но такое лечение ничего хорошего не принесёт.

Во-первых, вы точно не знаете, какой у вас вывих и не осложнён ли он переломом. А во-вторых, при такой травме очень часто случаются самые разные осложнения, справиться с которыми будет в дальнейшем очень сложно.

Основные и самые серьёзные последствия лечения дома:

  1. Срастание костей в неправильном положении.
  2. Неподвижность голеностопного сустава.
  3. Невозможность носить обувь на каблуках
  4. Невозможность ходить правильно, как прежде.
  5. Формирование контрактуры.
  6. Образование ложного сустава.
  7. Развитие анкилоза.
  8. Деформация конечности.
  9. Укорочение ноги.
  10. Инфекционные осложнения.

То же самое можно сказать и о лечении народными средствами. Ведь основное лечение здесь – это вправление самого вывиха и наложение гипса примерно на 3 – 4 недели.

loading…

При травме голеностопного сустава лечение начинается с вправления смещенного сустава. Это мероприятие очень болезненно, поэтому проводится под местной или эпидуральной анестезией.

Доктор контролирует правильность вправления, делая повторный рентгеновский снимок. В некоторых случаях вправление невозможно без небольшого разреза в области повреждения.

После вправления на конечность накладывается гипсовая лангета, период ношения которой приблизительно месяц.

При повреждении правой или левой конечности пациенту также необходимо принимать нестероидные противовоспалительные средства, которые уберут воспаление, снимут отечность и немного купируют боль.

При сильных болезненных ощущениях пациенту назначается обезболивающее средство. Если для вправления разрез не делался, пациента переводят на амбулаторное лечение в первый день, при осуществлении разреза, только через пять дней.

Естественно, что, когда происходит вывих, врача рядом чаще всего не бывает. Поэтому стоит знать, как оказать первую помощь самостоятельно. Для начала необходимо снять с больной ноги обувь и носки, для того, чтобы не сдавливать образовавшийся отек. После этого следует положить травмированную конечность на подушку или валик и с помощью любого бинта или повязки зафиксировать её в одном положении.

Для реализации данной цели может подойти даже обыкновенный шарф. Если будет накладываться бинт, то лучше вначале обмотать больной сустав слоем ваты.

Не следует слишком сильно перетягивать повязку. Она должна плотно прилегать к ноге, но не перекрывать в ней кровоток.

С периодичностью в пару часов, можно прикладывать к суставу лед для облегчения симптомов и снятия отечности.

Полный список мероприятий по лечению вывиха голеностопа заключаются в наложении иммобилизирующей повязки, которая даёт конечности отдыхать в одном положении.

В первые три дня можно прикладывать холод, после используются разогревающие компрессы. Для этой цели всегда можно воспользоваться специальными мазями от ушибов и растяжений.

Помимо лечебного эффекта, он в некоторой степени снимают боль и уменьшают отек. В их состав могут входить любые анальгетики, метнол (для охлаждения) и спирт (для прогревания).

Иногда может потребоваться вправление вывихнутого сустава. Стоит понимать, что это сложное и ответственное мероприятие, которое возможно осуществить только в медицинском учреждении. Для того, чтобы поставить сустав на место врачи применяют местную или эпидуральную анестезию. Когда кость репозиционирована, необходимо ещё одна рентгенограмма, выполняющаяся с целью контроля. Иногда для совершения манипуляций по вправлению, нужно делать небольшой разрез. Если вывих повторяется неоднократно, то это может привести к тому, что больному потребуется полная замена сустава.

При любом вывихе лодыжки для устранения болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные препараты или, в тяжелых случаях и при неэффективности этих лекарств, назначают более «сильные» анальгетики, к примеру, трамадол.

Мы говорим в данном случае в основном о ситуациях, когда вывих лодыжки  столь сильный и болезненный, что требует госпитализации пострадавшего.

При подвывихах и разрыве связок небольшой степени вполне возможно обойтись так называемым «местным» лечением. Речь идет о накожном нанаесении гелей или мазей, содержащих нестероидные противовоспалительные вещества (к таким лекарствам относят найз-гель, вольтарен эмульгель и многие другие).

При вывихе стопы лечение, назначаемое специалистом- травматологом, обычно предусматривает прием лекарственных средств (нестероидных противовоспалительных препаратов, по мере надобности – обезболивающего), в наиболее тяжелых случаях – накладывание гипса и полную иммобилизацию конечности.

Также частью лечения может считаться использование костылей, исключающих возможность создания лишней нагрузки на травмированный сустав.

Лечение голеностопа в домашних условиях заключается в продолжении приема назначенных лечащим врачом средств, обеспечении неподвижности пострадавшей ноги и ее защиты от резких движений. Сразу после возвращения из больницы следует:

  • прикладывать к травме лед (отличное решение – купленные в аптеке специальные охлаждающие пакеты) для устранения отека;
  • если на вывихнутый сустав не наложен гипс – фиксировать его тугой повязкой (эластичным бинтом);
  • согревать ногу ванночками, делать легкий массаж с согревающими мазями (не ранее 4-5 дня после травмы), делать парафиновые аппликации.

Если повреждение было достаточно тяжелым (так называемые вывихи 2-й и 3-й степени), то реабилитационные мероприятия на дому проводятся только после снятия гипса и только с разрешения врача.

В период реабилитации также рекомендуется использовать народные методики, благодаря которым лечение вывиха голеностопа дома будет не менее эффективным, чем в больнице.

Вывих голеностопа лечение дома предполагает только согласно прописанной врачом процедуре – иначе может закрепиться состояние, и нога будет подворачиваться постоянно.

Для лечения голеностопа в домашних условиях можно применять известные народные рецепты:

Сложные вывихи в основном лечатся в условиях стационара, при этом конечность иммобилизуется с помощью гипса. Лечить такие состояния можно дома только после выписки и соблюдая указания врача.

Рекомендуется заниматься лечебной физкультурой (ЛФК) для восстановления мышц и функций сустава. Если есть дома аппараты физиотерапии, такие как магнитон, УВЧ, ультразвук, то можно их использовать.

Если остаются симптомы боли, допускается принять курс НПВС (Диклофенак, Ибупрофен). Есть разные формы препаратов, при сильной болезненности назначают уколы, а при незначительной — мазь. Рекомендуется делать массаж и беречь ногу от нагрузок.

Немедикаментозные методы

Итак, лечение вывиха лодыжки первично проводит врач-травматолог в амбулаторных (поликлинических) условиях, часто — под обезболиванием, для того чтобы расслабить мышцы.

В дальнейшем рекомендуется в течение 5-7 дней носить полужесткий ортез или тугой эластичный бинт при вынужденной необходимости много ходить пешком или передвигаться на общественном транспорте.

Разумеется, лучше всяких ортезов поможет отдых и покой для пострадавшей ноги. При 2-3 степени разрыва связок и значительном вывихе  голеностопа на ногу может быть наложена гипсовая лонгета.

Затвердевший гипс гораздо лучше ортеза или эластичного бинта иммобилизирует (обездвиживает) сустав. Также при 2-3 степени разрыва связок может потребоваться их сшивание.

Оказание первой помощи

Зная, что нужно делать при вывихе голеностопа, можно предотвратить появление многих осложнений и последствий травмы. Оказание первой помощи при вывихе голеностопа должно начинаться с вызова медиков, а пока они приедут, следует выполнять следующие действия:

  1. Снять с травмированной ноги обувь;
  2. После снятия обуви охладить место повреждения с помощью льда или чего-то холодного;
  3. Сделать давящую повязку для того чтобы обездвижить ногу;
  4. Придать травмированной конечности возвышенное положение, чтобы не появилась большая гематома;
  5. Дать человеку анальгетик для предотвращения травматического шока.

Ни в коем случае не следует пытаться вправить вывих стопы самостоятельно. Пострадавшего нужно уложить, ногу удобно пристроить на подушку или валик из одеяла, приложить к суставу ледяной компресс. Это нужно для того, чтобы уменьшить отек тканей.

Нужно помнить о том, что отек тканей сустава и напряженные от боли мышцы, окружающие сустав, существенно усложняют задачу травматолога, вправляющего вывих.

Вывихнуть голеностоп – дело нетрудное, поэтому во врачебной травматической практике такие случаи едва ли не самые частые, особенно зимой, когда на улицах гололед.

Также поврежденные в результате вывиха голеностопного сустава ступня и лодыжка часто приводят к врачу спортсменов, так как такие травмы могут быть результатом падения на ноги, прыжка, бега или любого другого сильного и резкого спортивного движения.

Лечащий врач должен знать о причинах получения вывиха, потому что история развития событий может помочь ему в назначении оптимального лечения. То, как именно лечить вывих голеностопа – также решает специалист, знающий, какими последствиями грозят больному подобные травмы.

Кроме того, только медик способен выяснить, повреждена ли нога полноценным вывихом или имеет место всего лишь подвывих голеностопного сустава – частичное смещение кости, небольшое и обычно не сопровождающееся разрывом связок.

При вывихе голеностопного сустава лечение в рамках первой помощи заключается в следующих действиях:

  1. Приложить к месту повреждения лед или хотя бы холодное мокрое полотенце.
  2. Наложить повязку для обездвиживания пострадавшей конечности.
  3. Уложить травмированную ногу на твердую поверхность и приподнять ее, чтобы обеспечить отток крови и не допустить образования отека.
  4. Дать пострадавшему обезболивающий препарат.
  5. При первой же возможности вызвать врача или отвезти пациента в больницу.

А вот чего делать при вывихе голеностопа категорически не рекомендуется, так это пытаться самостоятельно вправить повреждение (вместо того, чтобы вылечить, таким образом можно ухудшить ситуацию, доведя до перелома).

При вывихе стопы в зимний период первая медицинская помощь исключается (кроме размещения ноги на твердом возвышении), так как зимнюю обувь снимать без контроля врача нельзя.

Процедура УЗИ при вывихе с разрывом связок

При направлении на прохождение такого обследования показаниями будут:

  • сильная боль в районе голеностопа;
  • отек и сильный кровоподтек в месте вывиха;
  • наблюдение за процессом их заживления в процессе лечения.

Противопоказаний для проведения такого исследования нет.

При исследовании устанавливается:

  • вид повреждения связок, степень их разрыва, накапливается ли жидкость в месте травмы;
  • вид разрыва — поперечный или продольный;
  • есть ли жидкость в месте сочленения сустава;
  • есть ли массивное скопление крови на отдельном участке;
  • количество жидкости в сумке сустава.

При излишней подвижности стопы врач может назначить рентгеновское обследование поврежденной конечности. Но этот метод позволит увидеть только неправильности в месте вывиха. Связки и их разрывы не просматриваются при рентгеноскопии.

Противопоказаний на проведение рентгена при вывихе с подозрением на перелом нет.

sustav.space

Вывих лодыжки: первая помощь, лечение, реабилитация | мрикрнц.рф

Вывих ноги в районе щиколотки является довольно распространенной травмой для всех категорий людей – детей, пенсионеров, спортсменов. По статистике, чаще всего с травмами данного типа обращаются пациенты в зимнее время, когда на улице скользко.

Вывих лодыжки имеет ряд особенностей, от которых будет зависеть дальнейшее лечение и специфика реабилитации. Сама травма заключается в повреждении сухожилий и мышечной ткани. При этом кость «выскакивает» из сустава.

Классификация

Лодыжкой называется соединение большой и малой берцовой костей, создающее голеностопный сустав. Его основная функция — передача веса тела на стопу во время движений – ходьбы или стояния. Травмы данного сустава могут возникать по многим причинам, включая неудобную обувь, высокий каблук, неловкие движения, падения и т.д. Учитывая все эти факторы, понятно, что полный вывих может возникнуть у каждого человека и при любых обстоятельствах.

Вывих лодыжки классифицируется по нескольким признакам, зависимо от тяжести вывиха. Рассмотрим основные типы травм, которые могут возникнуть:

  • полный вывих, или привычный – это вид травмы, который возникает при смещении костей из сустава, который сопровождается разрывом связок и потерей контакта между большой и малой берцовой костью,
  • неполный вывих часто называется подвывихом. Это травма, при которой кости смешаются со своего привычного положения, но при этом между ними не нарушается контакт,
  • внутренний вывих характеризуется смещением большой берцовой кости,
  • наружный вывих – это смешение малой берцовой кости,
  • врожденный и хронический вывих – это деформация сустава при рождении или в результате какой-то травмы, причем он не вправляется.

В зависимости от степени повреждения щиколотки травмы могут классифицироваться по степеням тяжести: легкая (подвывих), средняя и тяжелая (полное смещение с разрывами мягкий тканей и мышечной массы).

Часто симптомы вывиха лодыжки могут совпадать с травмами голеностопа. Чтобы точно определить диагноз, нужно обратиться к врачу, который по результатам рентгеновского обследования назначит тип терапии.

Код травмы по МКБ 10

МКБ 10 – это международная кодировка для всех существующих заболеваний. Все травмы голеностопного сустава определяются как S93:

  • 0 – вывих голеностопного сустава,
  • 1 – вывих пальцев на ноге,
  • 2 – разрыв связок щиколотки,
  • 3 – вывих стопы,
  • 4 – растяжение связок,
  • 5 – растяжение связочного аппарата.

Причины

Вывих ноги в районе щиколотки происходит по многим причинам, которые так или иначе связаны с неосторожностью при беге или ходьбе.

Рассмотрим основные причины вывихов лодыжки:

  • подворачивание стопы при неаккуратной ходьбе,
  • ношение обуви на танкетке или каблуке,
  • бег, прыжки,
  • «неудачное» приземление,
  • падения.

Случаев может быть множество, и все они сводятся к повреждению сустава, который и называется вывихом. Подобная травма считается профессиональной у атлетов. Во время занятий спортом они часто подворачивают ноги.

Если человек вывихнул лодыжку, нужно сразу же обратиться в травмапункт. Самостоятельно стараться вправить сустав не рекомендуется, так как можно навредить еще больше. Часто при этом можно потянуть связки или порвать сухожилия.

Симптомы

Самостоятельно определить вывих несложно, так как ему сопутствует ряд признаков:

  • боль в суставе, которая усиливается при нагрузке на ногу,
  • отек лодыжки и появление гематомы в области соединения костей,
  • нарушение работы стопы, ограничение движений,
  • возможно, нарушится форма сустава, (если вывих ноги полный),
  • повышение температуры тела, особенно в месте повреждения (кожа становится очень горячей).

Кроме всех этих признаков, основной симптом при вывихе лодыжки – это характерный щелчок, возникающий в момент травмы. Хруст может возникнуть и без вывиха, поэтому нужно наблюдать за ногой. Если щиколотка конечности опухла, то однозначно травма есть. Лечение дома не приведет к положительному результату, поэтому нужно обращаться к травматологу или хирургу.

Перелом стопы

Первая помощь

Если по каким-то причинам нет возможности сразу же при вывихе ноги обратиться к врачу, то пострадавшему необходимо оказать первую помощь самостоятельно. Первым делом нужно приложить лед или что-то очень холодное к месту повреждения, чтобы немного «заморозить» боль и предотвратить внутреннее кровотечение, возникающее при повреждении костно-хрящевых и мягких тканей.

Чтобы снять напряжение и боль можно вколоть обезболивающее и расслабляющее средство. Специалисты говорят, что при подобных травмах очень помогает мазь Траумель С. Его можно приобрести в любой аптеке без рецепта. Главное предварительно прочесть ряд противопоказаний, чтобы не нанести вред здоровью пострадавшего.

Самое главное – чтобы вывихнутый сустав не двигался. Для этого его необходимо зафиксировать повязкой (лучше всего подойдет эластичный бинт). Стопу нужно аккуратно поставить под углом 90 градусов по отношению к ноге и туго забинтовать. Конечно, в ближайшее время нужно попасть к врачу. До этого можно принять обезболивающий и жаропонижающий препарат, например, Ибуфен, Ибупрофен или Нурофен. Также поможет снять болевой синдром новокаин, Кетанов или Нимид.

Что делать при вывихе лодыжки

Многие не знают, что делать при вывихе лодыжки. Первым делом нужно вызывать скорую помощь. Пострадавшему не рекомендуется вставать на поврежденную ногу, ему нужно сесть или принять горизонтальное положение. Далее можно предпринять мероприятия по оказанию первой помощи.

Важно при использовании обезболивающих препаратов внимательно читать инструкцию, так как все они имеют много противопоказаний. Если есть возможность сразу вызвать врача или самостоятельно добраться до травматологии, необходимо это сделать. В таком случае не рекомендуется пить лекарственные препараты, так как они могут повлиять на наркоз, который, возможно, придется вводить пострадавшему, если вывих потребует оперативного вмешательства.

Диагностика

Самостоятельно нельзя начинать лечение, без установки точного диагноза. Это связано с тем, что кроме вывиха может быть перелом, разрыв связок и другие патологии, при которых кость выходит из сустава.

Вывих щиколотки врач может диагностировать после определенных исследований. Первое – осмотр и пальпация. Второе – ультразвуковое исследование и рентген. Такие визуальные способы позволяют увидеть состояние костных и мягких тканей в реальном времени. На основе снимка врач сразу устанавливает курс лечения.

Лечение

При вывихе щиколотки врач назначает лечение. Оно проходит в несколько этапов и зависит от результатов диагностики.

Если не накладывается гипс, то в течение пары дней нужно прикладывать лед на поврежденное место, чтобы снять отечность и опухоль. Во избежание обморожения грелку со льдом рекомендуется обернуть тканью (полотенцем).

Чтобы ускорить процесс восстановления тканей, рекомендуется время от времени перебинтовывать конечность эластичным бинтом, чтобы лишний раз не шевелить ногой. Лечение может проходить в стационаре или в домашних условиях. Это зависит от тяжести вывиха.

Лечение в домашних условиях предполагает использование медицинских препаратов, действие которых направлено на ускорение регенерации костно-хрящевых тканей и улучшение кровообращения. Это способствует выработке коллагена и эластина, которые необходимы для восстановления хрящей. Самыми распространенными являются гели, крема и мази на основе хондроитина, глюкозамина и акульего хряща. Также можно делать компрессы.

При возникновении боли можно принимать противовоспалительные препараты и обезболивающие, например аспирин или Ибуфен. При сильной боли в ноге можно применять мазь Новокаин, которая на некоторое время успокоит болевой синдром. Предварительно нужно посоветоваться с врачом. Сколько дней будет длиться лечение, сказать сложно, так как это все индивидуально.

Перелом лучезапястного сустава

Если в течение 3-4 дней опухоль не проходит при домашнем лечении, необходимо обратиться в больницу. Врач сделает снимок и подкорректирует курс лечения, чтобы оно скорее дало положительные результаты.

Оперативное лечение

При вывихе лодыжки оперативное лечение используется только тогда, когда травма застарелая, врожденная или хроническая. Также при сильных вывихах может понадобиться хирургия, если консервативным методом не получается поставить кости на свое место.

Еще один момент, при котором требуется операция, это неправильно вставленный сустав. Если пытаться вправить кости самостоятельно или довериться некомпетентному специалисту, можно нанести вред суставу, что приведет к оперативному вмешательству.

Реабилитация

Вне зависимости от типа лечения, консервативное оно было или хирургическое, для полного выздоровления нужно пройти курс реабилитации после вывиха ноги в районе щиколотки. Он будет напрямую зависеть от тяжести травмы. Если во время лечения была операция, нужно дождаться пока немного заживет рана на коже и срастутся швы. После этого назначается ряд различных процедур и физических упражнений, действие которых направлено на разработку сустава.

Суть реабилитации в том, чтоб пациент ежедневно занимался и постоянно увеличивал нагрузку на ногу. Сроки восстановления напрямую зависят от вида травмы, тяжести, типа лечения и индивидуальных особенностей организма.

Основными мероприятиями являются массажи, физиотерапия, медикаментозное восстановление с помощью препаратов, и лечебная физкультура. Как раз упражнениям на растяжку и разработку нужно уделить особое внимание. Гимнастика и «правильное» выполнения упражнений принесет следующие результаты:

  • укрепление мышечной массы около поврежденного сустава,
  • восстановление и ускорение регенерации костно-хрящевой ткани,
  • улучшение кровообращение в конечности.

При добросовестном отношении к зарядкам и всем мероприятиям, которые назначил врач, уже в первую неделю тренировок будет заметен результат. Во время восстановления нужно проходить осмотры у специалиста, чтоб врач мог отслеживать динамику изменений и прогресс. В зависимости от результатов, реабилитолог может менять программу занятий или добавлять нагрузки. Проявлять инициативу нельзя, так как можно повредить ногу.

Осложнения и последствия

Если при травме своевременно не обратиться к врачу, то вывих голеностопа повлечет за собой негативные последствия:

  • рецидив, то есть повторный вывих может возникнуть, если преждевременно нагрузить конечность, пока ткани еще не окрепли при реабилитации,
  • развитие костно-хрящевых патологий, например, артрит или артроз,
  • воспалительный процесс в мягких тканях,
  • если при вывихе повреждаются мягкие ткани, может возникнуть гниение, если своевременно не оказать помощь,
  • формирование остеофитов костных.

Кроме этих причин, травма конечности значительно влияет на образ жизни, так как частично или полностью сковывает движение.

В подведение итогов, важно отметить, что вывих лодыжки представляет собой травму, при которой одна или обе берцовых кости выскакивают из сустава. При этом могут повреждаться мышцы и сухожилия. При сложном вывихе потребуется длительное лечение, хирургическое вмешательство и ношение лонгеты на протяжении нескольких недель. При своевременном обращении в больницу и выполнении всех рекомендаций врача, сустав возвращается в прежнее положение, утихает боль и полностью возвращается подвижность.

(Пока оценок нет) Загрузка...

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

Первая помощь при вывихе голеностопного сустава

Вывих голеностопа считается достаточно распространенной травмой, он проявляется в смещении сустава в результате частичного или полного разрыва связок.

Состояние, при котором сустав смещен не полностью, а связки разорваны не до конца, называется подвывихом. Бывают случаи, когда сустав смещается, а связки остаются целыми, такой вариант называется вывихом без разрыва мышц.

К факторам риска можно отнести занятия спортом, ношение неудобной обуви на каблуках. Травму можно получить на работе и в быту. Вывих голеностопного сустава может стать результатом неудачного падения, ногу можно подвернуть при ходьбе по скользкой поверхности, в процессе катания на коньках или лыжах, когда конечность вращается при зафиксированной стопе.

Степени тяжести травмы

Существует три степени тяжести травмы.

Первая степень сопровождается разрывом волокон связок и полным сохранением двигательной функции.

При второй степени диагностируется частичный разрыв связки, двигательная функция затруднена из-за боли.

Для третьей степени травмы характерен полный разрыв связки голеностопа, образовывается припухлость и подкожное кровоизлияние на подошвенной и наружной стороне конечности.

Опасность вывиха голеностопа заключается в несвоевременном принятии мер. При отсутствии лечения в суставе начинается воспаление, провоцирующее образование рубцовой ткани. Через несколько дней после травмы появляется рубец, который будет беспокоить пациента постоянно, избавиться от него очень сложно.

В некоторых случаях ситуация осложняется до такой степени, что решить проблему может только хирургическое вмешательство. Для профессионального спортсмена такая травма грозит завершением карьеры, поэтому при появлении первых симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью.

Симптомы

Вывих голеностопа сопровождается следующими симптомами:

  • боль, которая усиливается при движении и пальпации;
  • изменения внешнего вида голеностопа — деформация стопы, иногда наличие нехарактерных костных выступов (фото деформированного голеностопа вы можете посмотреть в интернете);
  • нестабильность сустава — небольшая нагрузка может спровоцировать повторный вывих;
  • затрудненная подвижность, ограниченность в движении голеностопа;
  • отек мягких тканей, в результате чего сустав увеличивается в объемах;
  • кровоподтек (при повреждении сосуда);
  • вынужденное положение стопы.

Если после вывиха голеностопа появилась шишка, значит из суставной сумки в результате ее разрыва вытекла суставная жидкость.

Вывих голеностопного сустава сопровождается обычно характерным щелчком, стопа визуально немного смещается назад, вперед, наружу или внутрь. При вывихе голеностопа первую помощь может оказать любой, для этого не требуются специальные навыки.

  Болят кисти рук: причины, лечение

Мероприятия первой медицинской помощи:

  • положить травмированную ногу на что-то мягкое (подушка, свернутое одеяло), обеспечить конечности полный покой;
  • обмотать стопу эластичный бинт, приложить лед к месту ушиба;
  • принять обезболивающее средство;
  • доставить пациента в больницу, где специалист установит степень травмы и назначит лечение.

Лечение

При легкой степени травмы допускается лечение дома. В течение первых 2-3 дней на ноге следует носить тугую повязку, к травмированному суставу необходимо 3-4 раза в сутки прикладывать что-то холодное.

Пораженная конечность должна находиться в состоянии покоя. Пациенту рекомендуется несколько дней не выходить из дома.

Для снятия отека и ускорения процесса выздоровления лодыжка должна находиться выше уровня тела, для этого под нее нужно что-нибудь подложить.

При сильной боли назначаются обезболивающие препараты, один из которых — Нурофен. Для снятия сильного отека можно использовать противовоспалительные мази: Индовазин, Вольтарен.

Действие препаратов направлено на снижение отечности и возобновление нормального питания тканей, что способствует ускорению процесса выздоровления. Через три дня (после консультации врача) можно переходить к теплым компрессам.

Если, не смотря на принятые меры, после вывиха голеностопа не проходит опухоль, а кровоизлияние усиливается, необходимо повторно обратиться к врачу. При сильном повреждении связок или их полном разрыве на сустав накладывается гипсовая фиксирующая повязка. В данном случае время восстановления составляет от 14 до 60 дней, в некоторых случаях назначается физиотерапия.

Народные средства

Народные рецепты:

  1. Смоченную в спиртовом растворе салфетку положить на травмированный голеностоп, завернуть в полиэтилен, надеть носок. Процедура проводится на ночь.
  2. Смочить салфетку в растворе ½ ст. л. соли и 125 мл уксуса столового, наложить на сустав, накрыть целлофаном, надеть носок.
  3. Залить кипятком цветы пижмы, чистотела, череды и календулы, дать настояться в течение 40 мин. Смоченную в составе салфетку приложить к суставу, процедуру повторить после высыхания.
  4. Порошок бадяги развести в воде до консистенции сметаны, втирать в голеностоп массирующими движениями, лучше всего в резиновых перчатках.
  5. Протертый лук смешать с солью, использовать как компресс, сверху наложить полиэтилен и теплую ткань, плотно закрепить бинтом, держать несколько часов. Средство обладает противовоспалительными свойствами, способствуют снятию опухоли.
  6. Прикладывать к суставу хлопковый мешочек с нагретым песком.
  7. Измельченный на терке чеснок смешать с уксусом. Смесь втирать в травмированный голеностоп на протяжении всего лечения.

  Боли в пояснице, отдающие в ногу: причины и лечение

Такие компрессы также способствуют выведению токсинов.

При правильном лечении все симптомы проходят через 7-21 день.

Период восстановления после вывиха голеностопа

Для восстановления и укрепления травмированных связок показана лечебная физкультура.

ЛФК включает следующие упражнения:

  • активные движения пальцами ноги;
  • перекаты с пяток на носки и обратно;
  • ходьба с направленными наружу и внутрь пятками;
  • перекатывание стопой цилиндра или любого другого похожего предмета;
  • занятия на велотренажере;
  • плавание.

После укрепления мышц голеностопа можно приступать к более активным упражнениям (прыжкам и бегу), предварительно необходимо проконсультироваться с врачом. В качестве физиотерапии чаще всего назначается УВЧ, продолжительность сеанса составляет 15 мин., курс состоит из десяти процедур.

В зависимости от степени вывиха голеностопа на восстановление в легких случаях может понадобиться 1 месяц, в тяжелых — 3 месяца.

При необходимости рекомендуется использовать костыли, в течение года носить обувь с супинаторами.

Возможные осложнения

В некоторых случаях вывих голеностопа сопровождается полным разрывом связки или переломом голени. В таких случаях показана врачебная помощь, промедление или самолечение может привести к неправильному сращению сухожилий и связок и стопы, что приведет к ее нестабильности.

Могут проявиться следующие осложнения:

  • периодически повторяющиеся вывихи голеностопа;
  • прогрессирование или развитие артроза или артрита;
  • формирование плотной рубцовой ткани;
  • образование и рост остеофитов;
  • затрудненная двигательная активность травмированного сустава после заживления;
  • воспаление расположенных вокруг голеностопа мягких тканей;
  • хронический гемартроз;
  • частичная или полная атрофия мышц, нарушение кровообращения.

Вывих голеностопа наиболее часто встречается среди пожилых людей, спортсменов, в группу риска входят также девушки, предпочитающие обувь на высоких каблуках. Вывих сопровождается болью, отеком сустава, при повреждением сосуда — кровоподтеком.

При первых признаках вывиха необходимо оказать меры первой помощи. Для определения степени тяжести травмы следует обратиться к врачу, который расскажет, как правильно лечить вывих голеностопа в домашних условиях. После терапии начинается восстановительный период, в рамках которого пациент должен выполнять специальные упражнения.

Источник: http://vashortoped.com/bolezni/vyvix-golenostopa-okazanie-pervoj-pomoshhi-i-lechenie.html

Вывих стопы: лечение в домашних условиях, первая помощь при травме голеностопа

Голеностопный сустав, в народе нередко называемый лодыжкой, представляет собой весьма сложную анатомическую конструкцию, состоящую сразу из трех костей, нескольких сухожилий, связок, а также множества мышц.

Если верить статистике, то большинство обращений в травматологию связано с травмами именно этой зоны, и чаще всего встречаются именно вывихи и подвывихи различной степени.

В статье вы узнаете все про лечение вывиха стопы в домашних условиях.

Что такое вывих голеностопа и как определить травму

Вывихом голеностопа в медицине называют определенное состояние патологического характера, при котором имеется какая-либо степень смещения поверхностей сустава относительно друг друга.

Вывих голеностопа может быть полным, характеризующимся полным смещением поверхностей, а также неполным, при котором смещение происходит лишь частично. Неполный вывих нередко называют подвывихом.

Люди часто путают вывих с растяжением связок, а также с их частичным надрывом и полным разрывом, при которых иногда может наблюдаться некоторая степень подвывиха.

Вывих, как правило, происходит при сильном подворачивании ноги на неровной поверхности или в скользком месте, например, зимой во время сильного гололеда такая травма встречается чаще всего.

Распознать вывих можно по появлению сильной и очень резкой боли, возникающей практически сразу же после травмирования голеностопа. При этом нарушается подвижность сустава, а его основные функции практически полностью прекращаются. Человек при таком повреждении не может наступать на ногу, опереться на нее и даже шевелить ее нижней частью.

Еще одной характерной чертой вывиха является быстрое образование отека тканей в месте травмы и появление деформации поврежденного сустава.

Для подтверждения предположительного диагноза требуется проведение рентгеновского исследования, а в некоторых случаях и более детальных диагностических процедур, таких как МРТ или КТ.

Первая помощь при вывихе

Получение любой травмы голеностопного сустава, независимо от ее степени, типа и сложности, всегда требует оказания правильной первой (доврачебной) помощи до того, как пострадавший будет доставлен в клинику или до момента приезда бригады скорой помощи.

Первым делом травмированную ногу следует обездвижить и снять с нее любую нагрузку, для чего человека необходимо удобно усадить или уложить, а ногу приподнять на возвышение, подложив под нее валик, небольшую подушку или свернутое в рулон полотенце.

После этого следует провести иммобилизацию, используя для этого специальные медицинские шины при их наличии, или любые подручные средства.

Когда место травмы будет обездвижено, к нему нужно приложить лед, помещенный в полиэтиленовый пакет и завернутый в ткань, или иной источник холода.

Такая мера позволит не только снизить интенсивность боли, но и предотвратит распространение отека по окружающим тканям, который значительно осложнит вправление травмы и дальнейшее лечение. Для снижения болевого синдрома пострадавшему нужно дать обезболивающее.

Важно помнить о том, что именно от правильности и своевременности оказания первой помощи пострадавшему будет зависеть сложность и длительность дальнейшего лечения, а также периода реабилитации.

Медикаментозное лечение вывиха голеностопа дома

Рассмотрим, как лечить вывих голеностопа в домашних условиях. Лечение любого вывиха всегда начинается с его вправления, которое не следует пытаться проводить самостоятельно.

На домашнее лечение человек может быть отправлен только в том случае, если вправление прошло успешно, а травма не имела осложнений в виде переломов костей. При сложном или полном вывихе лечение обычно проводится в стационаре, поскольку травма требует постоянного наблюдения врачей.

Если травма была неосложненной, и вправление прошло успешно, то пациенту накладывается фиксирующая повязка сроком на 3 — 4 недели, и он может быть отправлен на домашнее лечение.

Дома очень важно точно соблюдать все рекомендации доктора и не сокращать самовольно период иммобилизации, поскольку этот момент очень важен.

В период фиксации сустава происходит наращивание волокон связок и мышц для его последующей стабилизации. Если самовольно сократить длительность этого периода и снять повязку раньше указанного срока, это может привести к появлению вывиха привычного характера, который будет постоянно повторяться даже без особого постороннего воздействия.

Основным средством фиксации голеностопа после вправления вывиха в домашних условиях является специальный эластичный бинт. В аптеках он продается в различных вариантах, от широкого бинта различной длины до специальных эластичных фиксаторов из плотного материала, имеющих форму носка с открытой пяткой и пальцами.

Такой фиксатор очень удобен тем, что не требует специальных навыков наложения фиксирующих повязок, его достаточно просто правильно надеть, и он зафиксирует сустав в необходимом для восстановления положении.

Дома для лечения травмы следует применять ледяные компрессы длительностью по 10 минут с интервалом примерно в полчаса.

На начальном этапе лечения следует наносить на место травмы специальные охлаждающие и обезболивающие гели, а начиная со второй недели, вместо них можно применять мази, оказывающие прогревающий эффект.

Такие мази способствуют усилению кровообращения в месте травмы, тем самым сокращают период восстановления.

Постепенно можно переходить и к некоторым процедурам, например, массажу или лечению ультразвуком, при наличии такого аппарата дома, или же следует посещать физиотерапевтический кабинет. Важным моментом являются и упражнения ЛФК на протяжении всего срока лечения и реабилитации, которые постепенно усложняются и обеспечивают суставу возрастающую нагрузку.

Важно, чтобы при домашнем лечении ноге был обеспечен полный покой. Не следует при ходьбе опираться на травмированную ногу, лучше всего в период иммобилизации для передвижения использовать костыли.

Садясь, следует класть ногу на некоторое возвышение, например, на стул, приставленный к дивану или креслу, чтобы снимать с ноги любую нагрузку.

Первые упражнения ЛФК, заключающиеся в обычном сгибании и разгибании пальцев ног, следует выполнять именно в таком положении, не перегружая травму. Сеансы массажа следует начинать только после окончания периода иммобилизации, когда доктор разрешит снять повязку.

Народные методы лечения

При лечение вывиха голеностопного сустава в домашних условиях, кроме прописанных доктором медикаментозных средств, можно применять и некоторые рецепты народной медицины, используемые в лечении травм на протяжении нескольких веков. Наиболее популярными и часто применяемыми средствами народной медицины можно назвать:

  • Бадягу. Порошок бадяги сегодня можно купить практически в любой аптеке за совсем небольшую стоимость. Пачку этого порошка следует размешать с небольшим количеством воды до состояния каши или густой сметаны. Далее, надев резиновые перчатки для защиты кожи рук от возможного раздражения, следует аккуратно втирать полученную смесь в область голеностопа 1 – 2 раза в день. Применение этого метода способствует более быстрому заживлению травмы и восстановлению суставных тканей.
  • Лук и соль. Свежую сырую луковицу, следует измельчить в блендере или на мясорубке, добавить в полученную кашицу чайную ложку соли, перемешать и использовать ее для наложения лечебного компресса. Смесь накладывается на кусок ткани, которой обворачивается травмированный сустав. Сверху ткань необходимо обмотать пленкой, а, далее, теплой тканью или надеть шерстяной носок. Поверх носка следует наложить повязку из эластичного бинта или надеть специальный фиксатор. Этот рецепт позволяет быстро устранить имеющееся воспаление и отечность.
  • Чайные компрессы помогают значительно снизить уровень болевых ощущений. Компресс накладывается по тому же принципу, что и из лука с солью, но вместо них используются листья спитого чая.
  • Прогретый песок. Его следует насыпать в небольшой тканевый мешочек и прикладывать к суставу несколько раз в день. Песок при этом должен быть горячим настолько, чтобы его прикосновение едва можно было вытерпеть.
  • Каменная соль и уксус. Столовую ложку соли необходимо смешать с уксусом концентрации 9% в количестве половины стакана. Смочить в этом растворе мягкую теплую ткань и наложить ее в качестве компресса. Этот метод не только отлично устраняет боль, но и ускоряет рассасывание опухоли и восстановление тканей.

Осложнения и последствия неправильного лечения

Наиболее частым осложнением, как и последствием неправильного лечения вывиха голеностопа  в домашних условиях и несоблюдения врачебных рекомендаций и предписаний является возникновение вывиха голеностопа привычной категории. При этом вывих сустава начинает повторяться очень часто даже при минимальной нагрузке на ногу или неаккуратном передвижении, при неловком развороте или даже наклоне. Повториться травма может в любой ситуации.

Чаще всего привычный вывих возникает тогда, когда пациент самовольно сократил период обязательной иммобилизации и снял фиксирующую повязку раньше положенного срока. В результате волокна связок и мышц, которые в дальнейшем должны обеспечивать стабильность сустава после травмы, не успевают нарасти в необходимом объеме.

Из-за слабости связок стабилизация сустава и его нормальная функциональность становятся невозможными, поэтому и происходят постоянные вывихи даже при минимальной нагрузке. Исправить такое последствие можно только с помощью проведения операции.

Еще одним частым осложнением становится появление артрита или артроза в месте полученной травмы, поскольку после лечения вывиха риск появления таких недугов значительно возрастает, а если лечение проводилось неправильно, заболевание появляется в большинстве случаев.

Теперь вы знаете, как лечить вывих стопы в домашних условиях.

Источник: https://1travmpunkt.com/vyvihi/nog/lechenie-golenostopa-doma.html

Вывих голеностопа: степени, симптомы, лечение медикаментами и натуральными средствами

Невыносимая боль, припухлость сустава в области голеностопа, неестественное положение стопы – признаки вывиха, которые требуют тщательного лечения. Недостаточно использовать холодный компресс или дожидаться, когда боль пройдет самостоятельно. Вывих голеностопа – серьезная травма, лечение которой требует комплексного подхода.

Симптомы вывиха голеностопа

Существует несколько форм вывиха голеностопного сустава. От них зависит и основная симптоматика болезни, и способы лечения, и даже срок реабилитации:

  1. Подвывих стопы. Происходит частичное смещение сустава, разрыва связки не наблюдается. Но возможен разрыв соединительной ткани в области между малой и большой берцовыми костями. Часто возникает у людей с ожирением и большим лишним весом. Если повторяется часто, то приводит к артрозу.
  2. Вывих голеностопа без разрыва. Связки остаются целыми, но наблюдается смещение сустава, в результате чего возникает сильная опухоль. Нога сохраняет подвижность, но прикасаться к области вывиха очень больно.
  3. Вывих с разрывом связок. Тяжелая форма травмы голеностопа, сопровождаемая сильным и болезненным отеком, невозможностью вставать на ногу. Почти всегда возникают кровоподтеки, а сустав значительно меняет привычное положение.

Даже при отсутствии сильных болей и опухоли нужно обратиться за диагностикой. Перелом лодыжки, подвывих и вывих голеностопа сложно различить в домашних условиях. А отсутствие помощи всегда приводит к ухудшению состояния.

Если патология не устраняется, но происходит повторная травма того же места, то развивается привычный вывих голеностопа.

Первичный вывих возникает в результате травмирующих факторов (удары, ушибы, падения). Но привычный вывих может поразить еще не окрепший сустав в результате незначительного воздействия, неопасного для здорового сустава — простая ходьба, спуск по лестнице, чрезмерный поворот ноги. Возникает в результате неосторожности или раннего прекращения лечения.

Вывих и растяжение связок: основные отличия

Вывихи и подвывихи голеностопного сустава можно спутать с растяжением связок. Для вывихов характерны острые боли вплоть до потери сознания. При растяжении связок в состоянии покоя пациенты редко ощущают выраженные спазмы.

Боль чувствуется не в определенном месте, а по всей длине поврежденной мышцы. Область голеностопа не меняет формы, после вывиха же суставная головка выскакивает из сумки, и это хорошо видно по неестественному положению стопы.

Растяжение может сопровождаться разрывом связок. Травматологи выделяют 3 степени повреждений:

  • разрыв отдельных волокон, сопровождаемый легкой припухлостью. Человек может ходить, но испытывает заметную боль;
  • частичный разрыв связок – отечность затрагивает всю наружную поверхность. Пациент может ходить, но почти всегда хромает и не в состоянии в полной мере опираться на стопу. Даже в состоянии покоя нога сильно болит;
  • полный разрыв связок – постоянные острые боли, которые требуют купирования медикаментами. Опухает вся поверхность стопы, появляются сгустки крови под кожей.

Важно знать, что разрыв связок возникает и в результате сильного вывиха стопы.

Эффективное лечение вывиха голеностопного сустава

Правильное лечение вывиха начинается с оказания первой помощи, а после приезда к доктору проводится диагностика, в том числе рентген. Если перелом исключен, а вывих сопряжен со смещением, то травматолог должен вправить поврежденный сустав.

 Наложение повязок и шин проводится только после определения формы и степени вывиха.

Так, если травма относится к легкой степени, то накладывается восьмиобразная перевязка из эластичных бинтов. Необходимо носить ее не менее 3 суток. Если травма средней степени тяжести, то после вправления сустава накладывают U-образную фиксирующую повязку на 12 дней.

Если имел место сильный вывих третьей степени, то иногда требуется помощь хирурга. После вправления обязательно делают повторный рентген, а повязку накладывают гипсовую, фиксирующую голень до колена и всю стопу. Подобная повязка носится не менее 2 месяцев.

В первые дни после травмы пользуются обезболивающими и охлаждающими средствами, но применение разогревающих мазей противопоказано.

К восстановительным процедурам – физиотерапии, массажу и ЛФК – переходят только после снятия повязки и повторного рентгена.

Время восстановления напрямую зависит от тяжести травмы.

I степень II степень III степень
Срок ношения повязки 3-14 дней 10-14 дней 1,5-2 месяца
Полное восстановление 14-20 суток 20-25 дней 2-3 месяца

Даже когда голеностоп полностью заживет, следует заботиться о поврежденном участке и еще некоторое время выполнять легкие упражнения. Тяжелые физические нагрузки могут исключаться на несколько месяцев. Обязательно регулярное посещение доктора для контроля ситуации и исключения привычного вывиха.

Таблетки и мази для лечения

Медикаментозно лечить вывих стопы необходимо обезболивающими средствами и противовоспалительными препаратами нестероидного типа. Лекарства назначаются доктором вне зависимости от степени тяжести травмы. Подвывихи и растяжения можно быстро обезболить противовоспалительными мазями, в том числе гомеопатическими средствами (Найз, Диклофенак, Вольтарен, Финалгель).

Спазган, Но-шпа, Дротаверин, Анальгин и другие анальгетики, не требующие рецепта врача, пациент может принимать при сильном дискомфорте вне зависимости от степени тяжести травмы.

Сильнодействующие препараты могут назначаться для борьбы с воспалительными процессами только доктором. Нередко используют Нурофен, Ибупрофен, Солпадеин.

Мази для разогрева

Применение разогревающих мазей уместно только через 1-2 дня после получения травмы. Они используются для восстановления кровотока, устранения опухолей и ускорения процесса регенерации. Самые эффективные средства от вывиха:

  • Капсикам;
  • Апизартрон;
  • Окопник в форме мази (натуральный препарат).

Следует уточнить у доктора возможность использования того или иного средства.

Физиотерапия в лечении голеностопа

Физиотерапевтические процедуры назначаются доктором и помогают бороться с сильными болями, отеками и воспалением. Они входят в комплекс лечения, а также используются в тех случаях, когда местные препараты и таблетки не помогают.

Наиболее распространенная процедура – электрофорез с применение раствора йодида калия. Иногда используется методика УВЧ (электромагнитное воздействие), новокаиновая или лидокаиновая блокада.

Компрессы от вывихов

С помощью компрессов на основе натуральных и аптечных средств в домашних условиях можно помочь процессу регенерации поврежденных тканей. Для наложения используют марлю, сложенную в несколько слоев. Можно поместить между ними вату:

  • сырой картофель – накладывают на кожу и фиксируют тканью;
  • разогревающий компресс из водки или спирта – наносят на повязку жидкость, обматывают область голеностопа и укутывают шарфом на 1-2 часа;
  • травяной – из 3 ст. л. сушеной пижмы (или ромашки) и 0,2 л кипятка готовят настой в течение часа. Затем накладывают с повязкой на 2 часа;
  • яблочный уксус – растворяют в 2 частях воды и на 10 минут накладывают повязкой;
  • обыкновенная манжетка – на 100 г листочков растения берут 0,5 л кипятка, настаивают 30 минут. Накладывают на 30 минут;
  • лук – измельчают головку и смешивают с 1 ст. л. морской соли, накладывают компресс на 5 часов;
  • средство из 3 ст. л. стружки хозяйственного мыла, щепотки порошка камфары и 3 капель нашатыря с добавлением 4 капель белого скипидара и 10 капель лампадного масла – наносить на марлю или бинт и держать 2-3 часа на ноге.

Использовать народные рецепты и натуральные компоненты можно только после рентгена и заключений врача.

Осложнения и последствия вывиха голеностопа

Формирование привычного вывиха как основного последствия первичной травмы происходит в результате несоблюдения пациентом осторожности и рекомендаций врача. Но не менее серьезным осложнением считается артрит или артроз в зоне поврежденного сустава. Дополнительно отмечаются:

  • рост костных остеофитов (нарост на костной ткани);
  • плотная рубцовая ткань;
  • ухудшение подвижности сустава;
  • воспалительные процессы мягких тканей;
  • проблемы с кровообращением и атрофия мышц.

При соблюдении рекомендаций доктора тяжелые осложнения вывиха голеностопа практически исключены.

Первая помощь при вывихе

Перед обращением в больницу важно помочь поврежденному суставу, чтобы не травмировать его еще больше:

  • снимать обувь нужно только в том случае, если это узкие туфли или ботинки, свободную обувь медики снимать не рекомендуют;
  • нельзя опираться на ногу, поврежденную конечность нужно положить на небольшую мягкую возвышенность (подушка, свернутое покрывало или другая тряпка);
  • можно приложить лед для устранения боли и отечности, зафиксировать голеностоп шарфом или эластичным бинтом. Если человек не знает, как это делать, нельзя допускать сильного перетягивания в области травмы;
  • можно принять обезболивающее средство.

Своевременное лечение вывиха голеностопа, полное обследование поврежденной области и точное следование рекомендациям доктора – лучший способ избежать осложнений. Врач может точно определить степень повреждения по симптомам, рентгенологическому исследованию, после чего вправит поврежденный сустав и назначит актуальную терапию медикаментами, ЛФК и другие методы лечения.

Как уберечь себя от вывиха и как правильно действовать

Источник: https://TravmoVed.com/vyvihi/vyvih-golenostopa/

Вывих в области голеностопа

страница » Травмы » Вывихи

Вывих голеностопа представляет собой повреждение, сопровождающееся разрывом связочного аппарата и смещением голеностопного сустава, в результате чего нарушается двигательная функция.

Такая травма с одинаковой частотой встречается у людей любого возраста.

В формировании голеностопного сустава принимают участие три кости: малоберцовая, большеберцовая и таранная. На их суставных поверхностях есть гиалиновый хрящ, выполняющий амортизационную функцию. Вокруг сустава находится капсула. Внутри она заполнена синовиальной жидкостью.

Такое строение обеспечивает минимальное трение во время выполнения движений. Снаружи голеностоп укреплен связками и мышечными волокнами. При их ослаблении сустав перестает полноценно выполнять свою функцию, вследствие чего повышается вероятность его травмирования.

Классификация повреждений

В зависимости от того, в какую сторону сместился сустав, выделяют следующие виды вывихов:

  • передний, который возникает при сильном ударе нижней частью ноги сзади, когда подошва остается в неподвижном состоянии;
  • задний, он получается в результате мощного удара в переднюю часть голени при неподвижной стопе;
  • наружный, который возникает при ударе наружной стороной нижней части конечности;
  • внутренний — следствие удара голени с внутренней стороны;
  • верхний — при прямом ударе, например, во время прыжка с высоты.

Учитывая степень повреждения сустава, различают:

  • привычный вывих — травматическое повреждение, сопровождающееся полным разобщением суставных поверхностей и разрывом волокон связочного аппарата;
  • подвывих голеностопного сустава — неполное смещение сустава, при котором суставные поверхности соприкасаются между собой в некоторых точках.

В зависимости от тяжести повреждения может быть:

  • первая степень вывиха, когда происходит растяжение связок без нарушения их анатомической целостности;
  • вторая степень — надрываются некоторые волокна связочного аппарата;
  • третья степень — связка отрывается полностью, иногда даже с кусочком кости.

В зависимости от давности травмы вывихи бывают:

  • свежими — с момента травмирования прошло не больше 72 часов;
  • несвежими — повреждение произошло 3–14 дней назад;
  • застарелыми — травма случилась больше 2 недель назад.

Почему возникает вывих?

Подобной травме подвержены люди любого возраста. Вывих может возникнуть при падении, ударе или даже неудачном движении ногой во время ходьбы.

Чаще всего подобные травмы встречаются в период холодов. Это связано с гололедицей. Вывихнуть голеностоп рискуют представительницы прекрасного пола, любящие ходить на высоких подборах.

Травмироваться можно во время занятий спортом. Более подвержены вывихам люди с различными патологиями опорно-двигательной системы. У них голеностоп может сместиться при малейшем ударе.

Признаки повреждения

Симптомами вывиха голеностопного сустава являются:

  • острые боли, усиливающиеся при попытке наступить на ногу или подвигать суставом;
  • изменение формы сустава, при этом голеностоп смещается в одну из сторон; при тяжелом повреждении в этой области можно увидеть выступающие костные обломки;
  • нарушение стабильности сустава;
  • плохая подвижность голеностопа, за счет разобщения суставных поверхностей двигать стопой практически невозможно;
  • нарастающая отечность в области повреждения;
  • покраснение кожного покрова в травмированной области;
  • хруст внутри сустава при попытке совершить движение.

Клиническая картина при разных степенях тяжести немного отличается:

  • при первой степени травмированная область немного отекает, пациента беспокоит сильный дискомфорт, могут быть слабые болезненные ощущения во время ходьбы, но сустав способен выполнять свою функцию в полном объеме;
  • при второй степени отек выражен значительно сильнее и переходит на стопу, пациент жалуется на сильную болезненность даже в состоянии покоя; движения в суставе практически отсутствуют;
  • при третьей степени отекает практически вся стопа, область повреждения приобретает сине-багровую окраску; выполнение движений невозможно, так как при попытке ходить возникают сильнейшие боли, вплоть до обморока.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо собрать анамнез, провести объективное и инструментальное исследование. Очень важно выяснить, при каких обстоятельствах повредился сустав, как давно это случилось и что беспокоит пациента.

При объективном исследовании врач пальпирует травмированную область. При этом он оценивает степень подвижности сустава и наличие костных выступов.

Главным методом диагностики является рентген. Он проводится всем людям с повреждением опорно-двигательной системы. С помощью рентгена подтверждается диагноз и определяется тяжесть травмы.

Методы терапии

Чтобы предупредить развитие осложнений, нужно как можно быстрее начать лечить повреждение. Первая помощь при вывихе голеностопного сустава включает:

  1. Обеспечение покоя травмированной ноге. Для этого под нее нужно подложить валик или подушку, после чего зафиксировать поврежденную область с помощью шины или любого другого твердого предмета.
  2. Прикладывание к поврежденному месту холода. Используется лед, кусок металла или любое другое подручное средство. Холод снизит болезненность.
  3. Нужно как можно скорее доставить травмированного в больницу для точного определения вида повреждения.

Дальнейшее лечение определяется тяжестью повреждения и зачастую проводится в домашних условиях. При несильном вывихе в первые сутки к поврежденному месту нужно прикладывать холод.

Он поспособствует уменьшению припухлости и болевых ощущений.

Можно воспользоваться специальными гипотермическими пакетами, продающими практически во всех аптеках, снегом, льдом или любым другим продуктом из морозильной камеры.

Начиная со вторых суток нужно обездвиживать сустав на дневное время. Для этого применяется специальный чехол. Он отличается высокой эластичностью. Удобство такого приспособления заключается в простоте использования.

По виду он практически не отличается от обычного носка, но у него нет части, прикрывающей пальцы. При отсутствии такого чехла для иммобилизации сустава можно воспользоваться обычным эластическим бинтом.

Бинтование начинается с нижней части стопы. При этом пальцы оставляют открытыми. Витки бинта должны накладываться друг на друга на 2,5–3 см. Для лучшего закрепления время от времени необходимо проворачивать бинт. В конце его закрепляют скобами, входящими в комплект.

Если ситуация сложилась так, что приобрести эластический бинт негде, тогда можно воспользоваться обыкновенным бинтом. Повязка накладывается по вышеописанным правилам. Конец бинта разрезают вдоль на две полоски, обматывают ими конечность по кругу и завязывают.

При бинтовании следует помнить, что с повязкой придется ходить целый день. Поэтому накладывать ее нужно не слишком туго. В противном случае возможен пережим сосудов с последующим нарушением кровообращения в поврежденной области. Перед сном повязку снимают, а на следующий день конечность бинтуют снова, продолжая до полного исчезновения болевых ощущений (12–15 дней).

Первые 2–3 дня нужно постараться не нагружать ногу и не делать лишних движений. После того как боль немного утихнет, на поврежденное место можно наносить различные мази.

Применение мазей

Чаще всего применяются следующие средства:

  • Вольтарен Эмульгель — мазь на основе диклофенака, обладающая противовоспалительным действием. Средство наносится на кожный покров пораженного участка 3–4 раза в сутки.
  • Бом-Бенге. В состав входит ментол и вазелин. Средство относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Снимает воспаление, ускоряя выздоровление. Наносится на кожу пораженного участка трижды в день. Средство с осторожностью следует применять людям, склонным к аллергическим реакциям.
  • Гэвкамен — средство на основе ментола, горчичного и эвкалиптового масла. Улучшает кровообращение в пораженном участке и охлаждает его. Наносится на кожу и втирается 3 раза в день.
  • Дип Рилиф — охлаждающий препарат, содержащий ибупрофен. Наносится трижды в сутки.
  • Индовазин — средство, содержащее троксерутин и индометацин. Первый компонент укрепляет сосуды и нормализует микроциркуляцию в поврежденной области. Индометацин обладает противовоспалительным действием, снимает отек, покраснение и ускоряет восстановление тканей.
  • Арника — препарат на основе натуральных компонентов, снимающий боли, улучшающий кровоток и рассасывающий гематомы. Наносится 3 раза в сутки в течение 1–2 недель.
  • Троксевазин снимает отеки и улучшает кровообращение в области повреждения. Не рекомендуется наносить на кожный покров с открытыми повреждениями. Применяется 2 раза в сутки.
  • Финалгон — разогревающее средство, способствующее улучшению обменных процессов в поврежденных клетках и усиливающее кровоток.

Лечение дома включает самомассаж поврежденного сустава. Для этого пациент ставит пальцы рук на голеностоп и делает легкие разминающие движения сверху вниз. Затем перемещает большие пальцы на стопу и разминает ее.

Терапия вывиха второй степени немного отличается от лечения травмы легкой степени. Поврежденный сустав необходимо вправить как можно быстрее после травмы. Для этого нужно посетить травматолога. Перед манипуляцией проводится местное обезболивание. Самостоятельно ставить на место сустав не рекомендуется.

Для фиксации стопы используется не эластичный бинт, а повязка из гипса. Длительность ее ношения составляет полтора недели. После этого пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры, самомассаж и специальные упражнения.

Физиотерапия включает:

  • УВЧ на поврежденную область;
  • ВЧ-терапию (индуктотермию);
  • светолечение;
  • электрофорез с бромом, кальцием и фосфором;
  • инфракрасное облучение;
  • лазерное лечение;
  • электрическое стимулирование мышц.

Обезболивание

Для снятия болезненных ощущений и отеков применяются нестероидные противовоспалительные препараты. При сильных болях обезболивающие средства вводятся внутримышечно. Для восстановления поврежденных хрящей используются хондропротекторы. Эти препараты стимулируют образование хондроитина и ускоряют восстановление травмированных тканей.

В дальнейшем пациент должен выполнять специальную гимнастику. С ее помощью восстанавливаются движения в поврежденном суставе. Она включает следующие упражнения:

  • сгибание и разгибание голеностопа;
  • вращение суставом;
  • катание шариков или карандаша стопой;
  • поднятие на носки;
  • напряжение мускулов стопы в неподвижном состоянии.

Обычно время восстановления составляет 18–21 день.

Лечение вывиха голеностопа тяжелой степени проводится в больнице. Разорванные связки восстанавливаются хирургическим путем. Для их скрепления используются специальные скобы. После операции на сустав накладывается лонгетная гипсовая повязка. Сроки ее ношения зависят от тяжести повреждения. Обычно повязку снимают через 21–25 дней.

В дальнейшем на поврежденную область ежедневно накладывается повязка из эластичного бинта, которая снимается перед сном. В реабилитационном периоде назначаются физиотерапевтические процедуры, самомассаж и гимнастика. Функции сустава восстанавливаются через 5–7 недель.

Прогноз

Вывих первых двух степеней тяжести имеет благоприятный прогноз. При правильном лечении функции голеностопа восстанавливаются в полной мере. Несвоевременная терапия вывиха, сопровождающегося разрывом связочного аппарата, зачастую приводит к его неправильному срастанию, что проявляется деформацией стопы.

В скором времени в таком суставе разовьется нестабильность. Это грозит такими последствиями, как:

  • частые повторные вывихи;
  • дегенеративные изменения в суставе;
  • уменьшение амплитуды движений в голеностопе;
  • образование костных выступов;
  • развитие воспалительных явлений в тканях, которые окружают сустав;
  • кровоизлияния в суставную полость;
  • атрофия мускулатуры вокруг поврежденного участка.

Вывих голеностопного сустава — это достаточно серьезное травматическое повреждение нижней конечности, при котором нарушается ее функция. Полное восстановление сустава возможно только при своевременной и полноценной терапии. Поэтому чем раньше будет начато лечение, тем более благоприятный прогноз.

Источник: http://vsekosti.ru/travmy/vyvih/golenostopa-2.html

Поделиться:

Нет комментариев

kosti.info

Вывих голеностопа: диагностика, первая помощь, лечение

Отмечается учащение травм опорно-двигательного аппарата современного человека. Переломы и вывихи — цена малоподвижного образа современного человека с недостаточной физической нагрузкой на опорно-двигательный аппарат, что приводит к неполноценному функциональному развитию мышц, связок, снижению оссификации костей. Как результат — частые и тяжёлые повреждения суставов и околосуставных мягких тканей, переломы костей.

Голеностопный сустав представляет собой анатомическое образование, соединяющее кости голени (большую и малую берцовые) с костями стопы — таранной костью. Суставные поверхности костей, покрытые хрящом, окружены суставной сумкой. Для облегчения скольжения при движениях полость сустава наполнена суставной жидкостью. Прочность придаёт развитый связочный аппарат.

Причины

Голеностопный сустав постоянно подвергается значительным нагрузкам, поскольку в вертикальном положении на него приходится вес всего организма. Вывих происходит при экстремальном увеличении нагрузки:

  1. Подвертывание ноги;
  2. Резкое неловкое движение;
  3. Скользкая, неровная поверхность.

Способствуют возникновению вывиха неанатомическая обувь, занятия спортом, удары и травмы в области сустава, слабость связочного аппарата, вальгусная или варусная стопа. Все заболевания, оказывающие влияние на связочный аппарат сустава, также увеличивают риск развития вывиха: излишний вес, туберкулёзное, ревматическое и артритическое повреждение костей.

Классификация вывихов голеностопного сустава

По направлению подвёртывания стопы различают:

  • Пронационный вывих. Смещение стопы внутрь с повреждением большеберцовых связок.
  • Супинационный вывих. Смещение с повреждением малоберцовой связки.

По степени повреждения околосуставных тканей:

  • 1 степень. Повреждаются только отдельные волокна.
  • 2 степень. Связки повреждаются частично, и это не влияет на стабильность сустава.
  • 3 степень. Полное повреждение связок с нарушением функциональности сустава, часто повреждается лодыжка. Крайним проявлением будет открытый перелом костей голени.

Читайте также:  Инструкция по применению свечей Гексикон

По причине вывиха:

  • Врождённый вывих.
  • Приобретённый.

По степени смещения суставных поверхностей:

  • Подвывих — неполное смещение;
  • Вывих — смещение частичное.

Клинические проявления

1 степень заключается в микротравмах единичных соединительнотканных волокон. Функции сустава сохраняются в полном объёме. Клинически такой вывих характеризуется умеренной припухлостью в области сустава, невыраженными болями при пальпации, дискомфортом при опоре на ногу.

При 2 степени наблюдается частичный разрыв какой-либо связки, что внешне выглядит, как выраженный отёк с болями при попытке двигать ногой в суставе. Возможно образование обширной подкожной гематомы. Движения в суставе возможны со значительным уменьшением амплитуды.

3 степень проявляется видимым смещением суставных поверхностей, составляющих сустав костей. Движения в суставе невозможны. Пострадавший чувствует острую боль. В месте повреждения образуется гематома и обширный отёк.

Вывих 2 и 3 степени легко диагностируются визуально. Для подтверждения в лечебном учреждении проводят: рентген-диагностику, УЗИ-сустава.

Лечение

Для предупреждения развития неблагоприятных последствий вывиха голеностопного сустава, необходимо сразу выполнить ряд мероприятий первой помощи:

  1. Освободить доступ к пострадавшему суставу: удалить обувь и носки.
  2. Зафиксировать повреждённый сустав.
  3. Наложить повязку из эластичного бинта или шарфа.
  4. Уменьшить отёчность и болезненность поможет охлаждение места повреждения.
  5. Приём обезболивающих средств.
  6. Доставка пострадавшего на приём к врачу.

Читайте также:  Правильное лечение подагры в период обострения

1 степень повреждения может лечиться амбулаторно. Первая помощь при растяжении голеностопа включает:

  1. Охлаждающие повязки на 2−3 суток.
  2. Тугое эластичное бинтование.
  3. Обезболивающие (НПВС) при необходимости — местно в виде мазей или в таблетках перорально.
  4. Позднее курс массажа и ЛФК.
  5. Курсы физиотерапии.

2 степень вывиха требует наложения специальной U-образной гипсовой повязки. Весь комплекс мер — как при 1 степени повреждения. Повязку снимают при процедурах массажа и физиолечении. Выздоровление наступает в среднем в течение 21 дня, без последствий.

Терапия повреждения 3 степени включает гипсовую повязку от кончиков пальцев до нижней трети голени. Снимают гипс через 30 дней. В лечение включают полный комплекс обезболивающих, противовоспалительных препаратов, массаж, физиопроцедуры.

При диагностированном полном разрыве связок, открытой травме потребуется хирургическое вмешательство. Операцию обычно проводят в течение месяца.

Сроки выздоровления

  1. Улучшение состояния и купирование клиники отмечается на 5−7 день. Подвижность в полном объёме восстанавливается к 10-му дню. Эластичную повязку рекомендуют носить до 2-х недель. Полное излечение происходит в течение месяца.
  2. Гипсовую повязку после вправления неосложнённого вывиха носят 2 недели. Далее следует восстановительный период ещё 2 недели. Полное восстановление занимает 30−45 дней.
  3. Выписка после операции по поводу полного разрыва связок производится через неделю. Но гипс носят не менее 3 недель до полного срастания кости. Реабилитационный период составляет 1−2 месяца.

Читайте также:  Какого производителя Омега-3 лучше выбрать

Лечение домашними средствами

При нетяжёлом повреждении допустимо амбулаторное лечение. Важно знать, как лечить вывих голеностопа в домашних условиях. Меры первой помощи при вывихе включают:

  1. Первые 24−48 часов — прикладывание холода;
  2. Тугое бинтование;
  3. При необходимости — обезболивающие.
  4. Местно применяются НПВС-мази и средства, улучшающие микроциркуляцию;
  5. Позднее — массаж и народные средства.

Отличный эффект в восстановительном периоде дают курсы массажа. Применяются:

  1. Лёгкие поглаживания зоны повреждения (2−3 мин);
  2. Растирание рёбрами ладоней (2−3 мин);
  3. Спиралевидные и продольные растирания подушечками пальцев;

Заканчивают сеанс массажем свода стопы.

Восстановлению мягких тканей способствуют лечебные компрессы:

  1. Натёртым на мелкой тёрке картофелем обкладывают место травмы. Прикрыв тканью, оставляют компресс на ночь.
  2. Для улучшения микроциркуляции и уменьшения отёка применяют спиртовую или водочную повязку.
  3. Из травяных компрессов применяются отвары пижмы, чистотела, мать-и-мачехи, календулы.
  4. Обезболивающим действием обладает компресс из яблочного уксуса.

Хороший восстанавливающий эффект дают ванночки из трав (зверобой, берёза), а также парафиновые и озокеритовые повязки.

Возможные осложнения

Чаще всего, как следствие неправильного лечения, встречается хронический вывих. Появление локальной деформации в области голеностопного сустава требует обращения к ортопеду. Возможно начало развития артроза или артрита.

vitaminki.guru

Оказание первой помощи и лечение вывиха голеностопа

Вывих голеностопа считается достаточно распространенной травмой, он проявляется в смещении сустава в результате частичного или полного разрыва связок.

Состояние, при котором сустав смещен не полностью, а связки разорваны не до конца, называется подвывихом. Бывают случаи, когда сустав смещается, а связки остаются целыми, такой вариант называется вывихом без разрыва мышц.

Степени тяжести травмы

К факторам риска можно отнести занятия спортом, ношение неудобной обуви на каблуках. Травму можно получить на работе и в быту. Вывих голеностопного сустава может стать результатом неудачного падения, ногу можно подвернуть при ходьбе по скользкой поверхности, в процессе катания на коньках или лыжах, когда конечность вращается при зафиксированной стопе.

Существует три степени тяжести травмы:

  • первая степень сопровождается разрывом волокон связок и полным сохранением двигательной функции.
  • при второй степени диагностируется частичный разрыв связки, двигательная функция затруднена из-за боли.
  • для третьей степени травмы характерен полный разрыв связки голеностопа, образовывается припухлость и подкожное кровоизлияние на подошвенной и наружной стороне конечности.

Опасность вывиха голеностопа заключается в несвоевременном принятии мер. При отсутствии лечения в суставе начинается воспаление, провоцирующее образование рубцовой ткани. Через несколько дней после травмы появляется рубец, который будет беспокоить пациента постоянно, избавиться от него очень сложно.

В некоторых случаях ситуация осложняется до такой степени, что решить проблему может только хирургическое вмешательство. Для профессионального спортсмена такая травма грозит завершением карьеры, поэтому при появлении первых симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью.

Симптомы

Вывих голеностопа сопровождается следующими симптомами:

  • боль, которая усиливается при движении и пальпации;
  • изменения внешнего вида голеностопа – деформация стопы, иногда наличие нехарактерных костных выступов (фото деформированного голеностопа вы можете посмотреть в интернете);
  • нестабильность сустава – небольшая нагрузка может спровоцировать повторный вывих;
  • затрудненная подвижность, ограниченность в движении голеностопа;
  • отек мягких тканей, в результате чего сустав увеличивается в объемах;
  • кровоподтек (при повреждении сосуда);
  • вынужденное положение стопы.

Если после вывиха голеностопа появилась шишка, значит из суставной сумки в результате ее разрыва вытекла суставная жидкость.

Вывих голеностопного сустава сопровождается обычно характерным щелчком, стопа визуально немного смещается назад, вперед, наружу или внутрь. При вывихе голеностопа первую помощь может оказать любой, для этого не требуются специальные навыки.

Мероприятия первой медицинской помощи:

  • положить травмированную ногу на что-то мягкое (подушка, свернутое одеяло), обеспечить конечности полный покой;
  • обмотать стопу эластичный бинт, приложить лед к месту ушиба;
  • принять обезболивающее средство;
  • доставить пациента в больницу, где специалист установит степень травмы и назначит лечение.

Лечение

При легкой степени травмы допускается лечение дома. В течение первых 2-3 дней на ноге следует носить тугую повязку, к травмированному суставу необходимо 3-4 раза в сутки прикладывать что-то холодное.

Для снятия отека и ускорения процесса выздоровления лодыжка должна находиться выше уровня тела, для этого под нее нужно что-нибудь подложить.

При сильной боли назначаются обезболивающие препараты, один из которых – Нурофен. Для снятия сильного отека можно использовать противовоспалительные мази: Индовазин, Вольтарен.

Пораженная конечность должна находиться в состоянии покоя. Пациенту рекомендуется несколько дней не выходить из дома.

Действие препаратов направлено на снижение отечности и возобновление нормального питания тканей, что способствует ускорению процесса выздоровления. Через три дня (после консультации врача) можно переходить к теплым компрессам.

Если, не смотря на принятые меры, после вывиха голеностопа не проходит опухоль, а кровоизлияние усиливается, необходимо повторно обратиться к врачу. При сильном повреждении связок или их полном разрыве на сустав накладывается гипсовая фиксирующая повязка. В данном случае время восстановления составляет от 14 до 60 дней, в некоторых случаях назначается физиотерапия.

Народные рецепты:

  1. Смоченную в спиртовом растворе салфетку положить на травмированный голеностоп, завернуть в полиэтилен, надеть носок. Процедура проводится на ночь.
  2. Смочить салфетку в растворе ½ ст. л. соли и 125 мл уксуса столового, наложить на сустав, накрыть целлофаном, надеть носок.
  3. Залить кипятком цветы пижмы, чистотела, череды и календулы, дать настояться в течение 40 мин. Смоченную в составе салфетку приложить к суставу, процедуру повторить после высыхания.
  4. Порошок бадяги развести в воде до консистенции сметаны, втирать в голеностоп массирующими движениями, лучше всего в резиновых перчатках.
  5. Протертый лук смешать с солью, использовать как компресс, сверху наложить полиэтилен и теплую ткань, плотно закрепить бинтом, держать несколько часов. Средство обладает противовоспалительными свойствами, способствуют снятию опухоли.
  6. Прикладывать к суставу хлопковый мешочек с нагретым песком.
  7. Измельченный на терке чеснок смешать с уксусом. Смесь втирать в травмированный голеностоп на протяжении всего лечения.

Такие компрессы также способствуют выведению токсинов.

При правильном лечении все симптомы проходят через 7-21 день.

Период восстановления после вывиха голеностопа

Для восстановления и укрепления травмированных связок показана лечебная физкультура.

ЛФК включает следующие упражнения:

  • активные движения пальцами ноги;
  • перекаты с пяток на носки и обратно;
  • ходьба с направленными наружу и внутрь пятками;
  • перекатывание стопой цилиндра или любого другого похожего предмета;
  • занятия на велотренажере;
  • плавание.

После укрепления мышц голеностопа можно приступать к более активным упражнениям (прыжкам и бегу), предварительно необходимо проконсультироваться с врачом.

В качестве физиотерапии чаще всего назначается УВЧ, продолжительность сеанса составляет 15 мин., курс состоит из десяти процедур.

При необходимости рекомендуется использовать костыли, в течение года носить обувь с супинаторами.

Возможные осложнения

В некоторых случаях вывих голеностопа сопровождается полным разрывом связки или переломом голени. В таких случаях показана врачебная помощь, промедление или самолечение может привести к неправильному сращению сухожилий и связок и стопы, что приведет к ее нестабильности.

Могут проявиться следующие осложнения:

  • периодически повторяющиеся вывихи голеностопа;
  • прогрессирование или развитие артроза или артрита;
  • формирование плотной рубцовой ткани;
  • образование и рост остеофитов;
  • затрудненная двигательная активность травмированного сустава после заживления;
  • воспаление расположенных вокруг голеностопа мягких тканей;
  • хронический гемартроз;
  • частичная или полная атрофия мышц, нарушение кровообращения.

В зависимости от степени вывиха голеностопа на восстановление в легких случаях может понадобиться 1 месяц, в тяжелых – 3 месяца.

Вывих голеностопа наиболее часто встречается среди пожилых людей, спортсменов, в группу риска входят также девушки, предпочитающие обувь на высоких каблуках. Вывих сопровождается болью, отеком сустава, при повреждением сосуда – кровоподтеком.

При первых признаках вывиха необходимо оказать меры первой помощи. Для определения степени тяжести травмы следует обратиться к врачу, который расскажет, как правильно лечить вывих голеностопа в домашних условиях. После терапии начинается восстановительный период, в рамках которого пациент должен выполнять специальные упражнения.

Поделиться:

Нет комментариев

provitaminki.com


Смотрите также