Зиннат в таблетках


Зиннат таблетки: инструкция по применению

Фармакодинамика

Цефуроксима аксетил является применяемым перорально пролекарством бактерицидного цефалоспоринового антибиотика цефуроксима, который обладает устойчивостью к действию большинства р-лактамаз и активен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Микробиология

In vivo бактерицидная активность цефуроксима аксетила обусловлена активностью его исходного лекарственного вещества - цефуроксима. Цефуроксим - хорошо изученный эффективный антибактериальный агент с широким спектром бактерицидной активности в отношении большого ряда типичных возбудителей, включая штаммы, продуцирую лактамазы.

Цефуроксим обладает устойчивостью к разрушению бактериальными [3-лакгамазами и поэтому является эффективным в отношении многих ампициллинрезистентных или амоксициллинрезистентных штаммов. Бактерицидное действие цефуроксима обусловлено подавлением синтеза клеточной стенки бактерий в результате связывания с необходимыми для этого процесса белками-мишенями.

Цефуроксим обычно активен in vitro против следующих микроорганизмов:

Аэробы грамотрицательные:

Haemophilus influenzae (в том числе ампициппинрезистентные штаммы); Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Esherichia coli, Klebsiella spp, Proteus mirabilis, Proteus inconstans, Providencia spp, Proteus rettgeri и Neisseria gonorrhoeae (включая продуцирующие пенициллиназу и непродуцирующие пенициллиназу штаммы).

В тестах in vitro было продемонстрировано, что некоторые штаммы Morganella morganii, Enterobacter spp и Citrobacter spp являются устойчивыми к цефуроксиму и другим бета- лактамным антибиотикам.

Аэробы грамположительные:

Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, но исключая метициллинрезистентные штаммы); Staphylococcus epidermis (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, но исключая метициллинрезистентные штаммы); Streptococcus pyogenes (и другие (5-гемолитические стрептококки); Streptococcus pneumoniae; Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae) и Propionibacterium spp. Некоторые штаммы энтероккоков (например, Streptococcus faecalis) обладают устойчивостью к цефуроксима аксетилу.

Анаэробы:

Грамположительные и грамотрицательные кокки (включая Peptococcus и Peptostreptococcus species); грамположительные бациллы (в том числе виды Clostridium species), грамотрицательные бациллы (включая Bacteroides и Fusobacterium species). Большинство штаммов Bacteroides fragilis резистентны к цефуроксима аксетилу.

Другие микроорганизмы, Borrelia burgdorferi:

Pseudomonas spp, Campylobacter spp, Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, Legionella spp и большинство штаммов Serratia, Proteus vulgaris и Clostridium difficile резистентны ко многим цефалоспоринам, включая цефуроксим.

apteka.103.by

Зиннат

Зиннат – антибиотик второго поколения широкого спектра действия, который относится к группе цефалоспоринов. Применяется медикамент для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к действующему веществу препарата микроорганизмами.

Фармакологическое действие Зинната

Действующим веществом данного препарата является цефуроксим, проявляющий активность в отношении грамотрицательных и грамположительных аэробных бактерий, включая устойчивые к пенициллинам и ампициллину штаммы, Staphylococcus aureus, Streptococcus группы В, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Peptococcus spp., Salmonella spp., Neisseria gonorrhoeae и др.

Антибиотик Зиннат способен нарушать синтез клеточных стенок микроорганизмов, что объясняет его бактерицидные и бактериостатические свойства, т.е. лекарство подавляет размножение бактерий и вызывает их гибель.

Максимальная концентрация медикамента в крови наблюдается спустя 2-3 часа после его применения. Следует иметь в виду, что прием пищи значительно ускоряет процесс всасывания препарата из желудочно-кишечного тракта. Выводится Зиннат из организма в неизмененном виде посредством почек.

Это важно! К действующему веществу антибиотика Зиннат нечувствительны: Clostridium difficile, Bacteroides fragilis, Serratia spp., Citrobacter spp., Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Staphylococcus epidermidis, Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter spp., Legionella spp., Proteus vulgaris, Morganella morganii, Listeria monocytogenes, Clostridium difficile, Campylobacter spp., Pseudomonas spp., а также устойчивые к метициллину штаммы Staphylococcus aureus.

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме:

  • Таблеток, покрытых оболочкой, содержащих 125, 250 или 500 мг цефуроксима;
  • Гранул для приготовления суспензии для внутреннего применения, содержащих 125 или 250 мг цефуроксима;
  • Порошка для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 750 мг во флаконе.

Показания к применению Зинната

Согласно инструкции, Зиннат показан к применению при следующих заболеваниях:

  • Инфекции верхних и нижних дыхательных путей, такие как: острый и хронический бронхит, брохоэкстазы (патологическое расширение части бронхов с изменением структуры их стенок), абсцесс легких, бактериальная пневмония, инфицирование органов грудной клетки после проведенной операции;
  • ЛОР-инфекции: синусит, средний отит, фарингит, тонзиллит;
  • Инфекции органов малого таза, такие как: эндометрит, аднексит, цервицит;
  • Инфекции мочеполовой системы: пиелонефрит в острой и хронической форме, уретрит, цистит, гонорея, асимптоматическая бактериурия;
  • Заболевания костей и суставов, такие как: остеомиелит, септический артрит и некоторые другие;
  • Заболевания мягких тканей и кожи: импетиго, раневые инфекции, рожа, пиодермия, фурункулез, флегмоны, эризипелоид;
  • Менингит;
  • Сепсис;
  • Болезнь Лайма.

Согласно отзывам, Зиннат эффективен в лечении всех перечисленных заболеваний, если их возбудителями были бактерии, чувствительные к данному препарату.

Способы применения и дозировки

Таблетки и суспензия Зиннат, приготовленная из гранул, предназначены для перорального применения. Принимать препарат следует во время или сразу после приема пищи. Следует иметь в виду, что 10 мл суспензии Зиннат соответствуют 250 мг цефуроксима.

Длительность лечения медикаментом, как правило, составляет от 5 до 10 дней, однако при терапии болезни Лайма достигает 20 дней.

В большинстве случае при инфекционных заболеваний взрослым назначают антибиотик Зиннат 250 мг дважды в день. При подозрении у пациента на наличие пневмонии или тяжелой инфекции дыхательных путей Зинната 250 мг недостаточно, поэтому дозировка увеличивается в два раза, т.е. до 500 мг также дважды в сутки. При мочеполовых заболеваниях антибиотик показан к приему 2 раза в сутки по 125 мг, при пиелонефрите рекомендован Зиннат 250 мг. При неосложненной гонорее, согласно инструкции, Зиннат принимают в дозе 1 г один раз в сутки.

При большинстве инфекционных заболеваний детям антибиотик назначается дважды в день, но по 125 мг, а детям от трех месяцев до 12 лет разовую дозу рассчитывают исходя из веса ребенка: 10 мг цефуроксима на 1 кг массы тела. При инфекциях, протекающих в тяжелых формах, детям от 3-х месяцев до 12 лет препарат показан из расчета 15 мг на 1 кг, а детям старше 12 лет назначают Зиннат 250 мг.

При необходимости внутримышечного или внутривенного введения взрослым антибиотик в большинстве случаев назначают трижды в сутки по 750 мг, а при тяжелых формах заболевания ее увеличивают вдвое.

Для детей инъекции данным средством делают 3-4 раза в сутки, дозировку рассчитывают из расчета 60 мг цефуроксима на 1 кг массы тела. После значительного улучшения состояния ребенка по назначению врача возможен переход с парентерального применения медикамента на таблетки или суспензию Зиннат.

Противопоказания к применению

Согласно инструкции, Зиннат противопоказан пациентам при наличии у них аллергической реакции на препараты группы пенициллинов, при гиперчувствительности к цефалоспорину, кровотечениях и заболеваниях ЖКТ, а также в период беременности и лактации.

Также не назначают лекарственное средство детям, не достигшим возраста трех месяцев.

Побочные действия Зинната

Согласно отзывам о Зиннате, во время применения препарата возможно появление нежелательных побочных эффектов со стороны различных систем организма:

  • Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, боли и спазмы в животе, дисбактериоз, кандидоз и изъязвления полости рта, редко – энтероколит, гепатит, холестатическая желтуха, усиленная активность ферментов печени;
  • Мочеполовая система: вагиноз, вагинит, зуд в промежности;
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка, редко – бронхоспазм, экссудативная эритема, анафилактический шок;
  • Мочевыделительная система: дизурия, нарушение функций почек;
  • Органы кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, гипопротромбинемия, тромбоцитопения, эозинофилия;
  • Центральная нервная система: головные боли, нарушения слуха, сонливость, редко – судороги;
  • Местные реакции: боль, инфильтрат и раздражение в месте введения инъекции.

Также по отзывам Зиннат может провоцировать появление молочницы у женщин, что происходит в результате чрезмерного роста грибов группы кандида в период применения данного медикамента.

Дополнительная информация

Согласно инструкции к Зиннату, хранить лекарство следует при комнатной температуре в прохладном и сухом месте. Срок годности при соблюдении рекомендованных условий – 24 месяца. Приготовленную суспензию Зиннат нужно хранить только в холодильнике, но не более 10 дней.

Готовят суспензию следующим образом: содержимое флакона хорошо встряхивают. С помощью мерного стакана отмеряют 20 мл воды, переливают ее во флакон, закрывают крышкой, после чего энергично встряхивают емкость до полного растворения гранул. Затем флакон возвращают в исходное положение и еще раз хорошо встряхивают.

zdorovi.net

Зиннат

Механизм действия

Цефуроксима аксетил является предшественником цефуроксима - антибиотика группы цефалоспоринов II поколения с бактерицидным действием. Цефуроксим активен в отношении широкого спектра возбудителей, включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы. Цефуроксим обладает устойчивостью к действию бактериальных β-лактамаз, поэтому эффективен в отношении ампициллин-резистентных или амоксициллин-резистентных штаммов.

Бактерицидное действие цефуроксима связано с подавлением синтеза клеточной стенки бактерий в результате связывания с основными белками-мишенями.

Фармакодинамические эффекты

Распространенность приобретенной устойчивости бактерий к цефуроксиму варьирует в зависимости от региона и с течением времени у определенных видов микроорганизмов устойчивость может быть очень высокой. Предпочтительно располагать локальными данными по чувствительности, особенно при терапии тяжелых инфекций.

Цефуроксим активен in vitro против микроорганизмов, перечисленных ниже.

Бактерии, обычно чувствительные к цефуроксиму

Грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus (штаммы, чувствительные к метициллину)1, коагулазонегативные стафилококки (штаммы, чувствительные к метициллину), Streptococcus pyogenes1, β-гемолитические стрептококки.

Грамотрицательные аэробы: Haemophilus influenzae1, включая ампициллин-резистентные штаммы, Haemophilus parainfluenzae1, Moraxella catarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae1,включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу.

Грамположительные анаэробы: Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., спирохеты, Borrelia burgdorferi1.

Бактерии, для которых возможна приобретенная резистентность к цефуроксиму

Грамположительные аэробы: Streptococcus pneumoniae1.

Грамотрицательные аэробы: Citrobacter spp., за исключением Citrobacter freundii, Enterobacter spp., за исключением Enterobacter aerogenes и Enterobacter cloacae, Escherichia coli1, Klebsiella spp., включая Klebsiella pneumoniae1, Proteus mirabills, Proteus spp., за исключением Proteus penneri и Proteus vulgaris, Providencia spp.

Грамположительные анаэробы: Clostridium spp., за исключением Clostridium difficile.

Грамотрицательные анаэробы: Bacteroides spp., за исключением Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.

Бактерии, обладающие природной устойчивостью к цефуроксиму

Грамположительные аэробы: Enterococcus spp., включая Enterococcus faecalis и Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes.

Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter spp., Burkholderia cepacia, Campylobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Proteus penneri, Proteus vulgaris, Pseudomonas spp., включая Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia.

Грамположительные анаэробы: Clostridium difficile.

Грамотрицательные анаэробы: Bacteroides fragilis.

Прочие: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.

1 Для данных бактерий клиническая эффективность цефуроксима была продемонстрирована в клинических исследованиях.

www.vidal.ru

Зиннат таблетки: инструкция по применению

Таблетки Зиннат являются антибактериальным препаратом для перорального (внутрь) приема. Они используются для этиотропной терапии (лечение, направленное на уничтожение возбудителя инфекционного процесса) инфекций, вызванных чувствительными к препарату видами бактерий.

Форма выпуска и состав

Таблетки Зиннат имеют овальную форму, белый цвет и гладкую двояковыпуклую поверхность. Они покрыты оболочкой. Основным действующим веществом препарата является цефуроксим, его содержание в одной таблетке может быть 125 и 250 мг. Также в ней содержатся вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Диоксид кремния коллоидный.
  • Кросскармелоза натрия.
  • Лаурилсульфат натрия.
  • Микрокристаллическая целлюлоза.
  • Гидрогенизированное растительное масло.
  • Пропиленгликоль.
  • Гипромеллоза.
  • Метилпарагидроксибензоат.
  • Бензоат натрия.

Таблетки расфасованы в блистере по 5 и 10 штук. Картонная пачка содержит 1 или 2 блистера и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Действующее вещество таблеток Зиннат цефуроксим относится антибиотикам группы цефалоспорины 2 поколения. Благодаря наличию в молекуле b-лактамного кольца, цефуроксим способен подавлять синтез клеточной стенки бактерий, что приводит к остановке их роста и размножения, с последующей гибелью. Действующее вещество оказывает бактериостатический (подавляет рост и размножение бактерий) и бактерицидный (приводит к гибели бактериальной клетки) эффект на такие группы бактерий:

  • Грам-отрицательные бактерии (клеточная стенка при окраске по Граму имеет розовый цвет) – Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli (кишечная палочка), Proteus mirabilis, Klebsiella spp, Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Borrelia spp.
  • Грам-положительные бактерии (клеточная стенка при окраске по Граму имеет фиолетовое окрашивание) – Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк), Streptococcus pyogenes, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp.

Цефуроксим также губительно действует на штаммы микроорганизмов, которые продуцирую пенициллиназу (фермент, расщепляющий b-лактамное кольцо). К препарату Зиннат не чувствительными являются следующие виды бактерий - Legionella spp., Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Campylobacter spp., Listeria monocytogenes, Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Serratia spp., Morganella morganii, Citrobacter spp., Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Bacteroides fragilis.

После приема таблетки Зиннат внутрь, цефуроксим медленно и практически полностью всасывается в системный кровоток из просвета тонкого кишечника. Он равномерно распределяется в тканях организма, проникает через гематоэнцефалический барьер в ткани и структуры головного мозга, через плаценту в организм развивающегося плода при беременности, а также выделяется с грудным молоком во время лактации. Цефуроксим не метаболизируется в печени, а выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации в почках. Период полувыведения (время в течение которого из организма выводится половина всей концентрации действующего вещества) составляет около 6 часов.

Показания к применению

Применение таблеток Зиннат показано для этиотропной терапии инфекционно-воспалительной патологии, вызванной чувствительными к цефуроксиму бактериями, к ней относится:

  • Инфекционная патология верхних дыхательных путей и ЛОР-органов – синуситы (воспаление околоносовых пазух), отит (бактериальное поражение среднего уха), тонзиллит (воспаление миндалин), фарингит (патологический процесс в глотке).
  • Инфекция нижних дыхательных путей – острый или хронический бронхит (инфекция в бронхах), пневмония (бактериальное воспаление легких).
  • Инфекционное поражение органов мочевыделительной системы – пиелонефрит (инфекционное поражение почек), цистит (патологический процесс в слизистой мочевого пузыря), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала).
  • Инфекционно-воспалительные заболевания кожи и мягких тканей – бактериальный фурункул (поражение волосяного фолликула), карбункул (одновременное воспаление нескольких волосяных фолликулов в виде конгломерата), пиодермия (гнойное поражение кожи).
  • Инфекции урогенитального тракта с преимущественно половым механизмом передачи – гонорея (гнойный уретрит, вызванный гонококками).
  • Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) на начальной стадии течения инфекционного процесса и в период разгара клинических проявлений, а также для предотвращения поздних осложнений у детей старше 12 лет и взрослых.

Иногда перед началом приема таблеток Зиннат необходимо проведение лабораторного определения чувствительности микроорганизма к цефуроксиму.

Противопоказания к применению

Прием таблеток Зиннат абсолютно противопоказан при таких патологических и физиологических состояниях, к которым относятся:

  • Индивидуальная непереносимость цефуроксима или вспомогательных компонентов таблеток.
  • Наличие аллергической реакции к любым антибиотикам, в составе которых содержится b-лактамное кольцо (группа цефалоспоринов и полусинтетических пенициллинов).
  • Детский возрасте до 3-х лет.

С осторожностью препарат применяют для беременных и кормящих грудью женщин, а также при недостаточной функциональной активности почек. Перед началом приема таблеток Зиннат важно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Таблетки Зиннат принимаются внутрь целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Средняя доза для большинства инфекций у взрослых и детей старше 12 лет составляет 250 мг 2 раза в день курсом около 7-ми дней (не менее 5-ти дней, курс может быть увеличен до 2-х недель по показаниям). Дозировка может варьироваться в зависимости от инфекционного процесса и вида возбудителя:

  • Инфекционные процессы мочевыделительной системы – 125 мг 2 раза в сутки.
  • Пиелонефрит – 250 мг 2 раза в день.
  • Пневмония или другие инфекции нижних дыхательных путей с тяжелым течением – 500 мг 2 раза в сутки.
  • Гонорея без наличия осложнений – 1000 мг однократно.
  • Болезнь Лайма – 500 мг 2 раза в день в течение 20 дней.

Детям в возрасте от 3-х до 12 лет дозировка меньше, она варьирует от 125 до 250 мг 2 раза в день, что зависит от тяжести течения инфекционного процесса.

Побочные эффекты

Развитие побочных эффектов после начала приема таблеток Зиннат обычно не выражено, они имеют обратимое развитие и исчезают после отмены препарата. Нежелательные реакции могут развиваться со стороны различных органов и систем:

  • Пищеварительная система – боли в животе, тошнота и периодическая рвота.
  • Печень и желчевыводящие пути – обратимое повышение в крови уровня печеночных трансаминаз, указывающее на повреждение гепатоцитов (клетки печени), редко – гепатит (воспаление печени) и холестатическая желтуха.
  • Нервная система – головная боль и головокружение.
  • Кровь и красный костный мозг – эозинофилия (повышение в крови количества эозинофилов – клеток иммунитета, ответственных за аллергические реакции), реже может развиваться тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов) и лейкопения (снижение количества лейкоцитов).
  • Кожа и подкожная клетчатка – мультиформная эритема (появление высыпаний на коже в виде красных пятен различной формы и размеров), синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (тяжелое поражение кожи с гибелью ее клеток).
  • Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, крапивница (специфическая сыпь, напоминающая ожог крапивой). Реже может развиваться ангионевротический отек Квинке (значительные отеки в области лица и половых органов), а также тяжелая системная аллергическая реакция в виде анафилактического шока (выраженное снижение артериального давления с развитием полиорганной недостаточности).

В случае развития побочных эффектов прием препарата прекращают.

Особые указания

Начало приема таблеток Зиннат возможно только после назначения врача. Важно обращать внимание на ряд особых указаний, которые приводятся в инструкции к препарату:

  • В случае наличия аллергии на другие антибиотики, содержащие в составе молекулы b-лактамное кольцо прием препарата возможен только с повышенной осторожностью и наблюдением врача.
  • В процессе лечения, особенно если его курс превышает 5 дней, необходимо проводить периодический лабораторный контроль функциональной активности почек.
  • Длительный прием таблеток Зиннат может привести к развитию дисбактериоза (нарушение состава микрофлоры слизистых оболочек с преобладанием условно-патогенных микроорганизмов) или кандидоза (активизация условно-патогенного грибка рода Candida).
  • Во время начала лечения болезни Лайма возможно развитие реакции Яриша-Герксгеймера – подъем температуры тела, озноб, выраженная ломота в теле, снижение артериального давления, учащение сокращений сердца. Такая реакция обусловлена высвобождением большого количества антигенов после гибели возбудителей инфекции.
  • Если в течение 72 часов от начала приема таблеток Зиннат не наступает улучшение состояния, решается вопрос о смене антибиотика на препарат из другой группы.
  • Прием препарат может привести к ложноположительному результату лабораторного анализа мочи на наличие глюкозы.
  • Таблетки Зиннат не оказывают прямого влияния на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания, однако вследствие возможного развития головокружения при вождении транспорта необходимо соблюдать осторожность.
  • Препарат может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, в случае их приема, об этом важно предупредить лечащего врача.

В аптечной сети таблетки Зиннат отпускаются по рецепту врача. Нельзя начинать их прием самостоятельно или по рекомендации третьих лиц.

Передозировка

В случае значительного превышения рекомендуемой терапевтической дозы препарата могут развиваться судороги и повышенная возбудимость головного мозга. Лечение передозировки заключается в проведении гемодиализа (аппаратное очищение крови).

Зиннат аналоги

Аналогичными по действующему веществу и терапевтическому эффекту для таблеток Зиннат являются препараты Ауроксетил, Зинацеф, Кетоцеф, Цефуроксим, Проксим.

Сроки и условия хранения

Срок годности препарата составляет 3 года с момента его изготовления. Таблетки Зиннат необходимо хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +30° С.

Средняя цена

Средняя стоимость таблеток Зиннат в аптеках Москвы зависит от дозировки и количества таблеток в упаковке:

  • 125 мг, 10 таблеток – 255-268 рублей.
  • 250 мг, 10 таблеток – 387-427 рублей.
  • 125 мг, 20 таблеток – 275-287 рублей.

bezboleznej.ru

Зиннат (таблетки): инструкция по применению

Гиперчувствительность

Препарат Зиннат® назначают с особой осторожностью пациентам, в анамнезе которых имеются сведения об аллергических реакциях на пенициллины или другие бета-лактамные антибиотики.

Как и в случае с другими бета-лактамными антибиотиками не исключены случаи серьезной гиперчувствительности, иногда с летальным исходом. При развитии выраженных проявлений гиперчувствительности лечение цефуроксимом нужно немедленно прекратить и незамедлительно предпринять соответствующие экстренные меры.

Реакция Яриша-Герксхаймера

При лечении препаратом Зиннат® болезни Лайма иногда отмечается реакция Яриша-Герсгеймера. Эта реакция является прямым следствием бактерицидного действия Зинната® на возбудителя заболевания – спирохету Borrelia burgdorferi - и является частым и обычно самопроизвольно проходящим последствием лечения. Необходимо объяснить пациентам, что это обычное следствие антибиотикотерапии при болезни Лайма, не требующее специальной терапии.

Рост резистентных микроогранизмов

Как и в случае с другими антибиотиками, при длительном лечении препаратом возможен усиленный рост нечувствительных микроорганизмов (Candida, Enterococci, Clostridium difficile), что может потребовать прекращения лечения.

При появлении диареи на фоне применения антибиотиков, в том числе препарата Зиннат®, следует иметь в виду возможность развития псевдомембранозного колита, тяжесть которого может варьировать от незначительной до жизнеугрожающей. Таким образом, важно рассмотреть возможность наличия данной патологии у пациентов с диареей, возникшей на фоне лечения или после прекращения терапии. При наличии у пациента длительной или выраженной диареи или при наличии абдоминальных спазмов, лечение должно быть прекращено немедленно и пациент должен быть направлен на дальнейшее исследование.

Нужно также рассмотреть применение специального лечения с целью снижения объема бактерий Clostridium difficile.

Таблетки Зиннат® содержат парабены, что может привести к аллергической реакции (возможно с задержкой).

Фертильность

Данные по влиянию цефуроксима на репродуктивные способности людей отсутствуют. Исследования на животных не раскрыли какого-либо влияния на репродуктивную функцию.

Беременность

Тератогенного и эмбриотоксического действия не наблюдается, но, как и в случае с другими препаратами,  препарат должен применяться с осторожностью в ранние месяцы беременности. Применение возможно только в случаях, когда предполагаемая польза от терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Период лактации

Цефуроксим в небольшом количестве попадает в грудное молоко. Негативное влияние препарата в терапевтических дозах не ожидается, хотя нельзя исключать риска диареи и грибковой инфекции слизистых оболочек. При возникновении таких последствий может потребоваться прекратить кормление грудью. Требуется учитывать возможность возникновения аллергической реакции. Цефуроксим необходимо использовать для лечения в период лактации только после оценки соотношения положительного влияния и рисков лечащим врачом.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Поскольку при приеме препарата Зиннат® могут возникать случаи головокружения, необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими механизмами

tab.103.kz

Зиннат

Цефуроксима аксетил является предшественником цефуроксима, который относится к цефалоспориновым антибиотикам II поколения. Цефуроксим активен в отношении широкого спектра возбудителей, включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы. Цефуроксим обладает устойчивостью к действию бактериальных β-лактамаз, поэтому эффективен в отношении ампициллин-резистентных или амоксициллин-резистентных штаммов.

Бактерицидное действие цефуроксима связано с подавлением синтеза клеточной стенки бактерий в результате связывания с основными белками-мишенями.

In vitro цефуроксим активен в отношении следующих микроорганизмов: грамотрицательные аэробы - Haemophilus influenzae (включая ампициллин-резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Providencia rettgeri; грамположительные аэробы - Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, но исключая метициллин-резистентные штаммы), Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, но исключая метициллин-резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae); анаэробы - грамположительные и грамотрицательные кокки (включая Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.), грамположительные палочки (включая Clostridium spp., кроме Clostridium difficile, Propionibacterium spp.), грамотрицательные палочки (включая Bacteroides spp. и Fusobacterium spp.), грамотрицательные спирохеты (Borrelia burgdorferi).

Следующие микроорганизмы не чувствительны к цефуроксиму: Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, Legionella spp., Enterococcus faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь цефуроксим аксетил медленно всасывается из ЖКТ и быстро гидролизуется в слизистой оболочке кишечника и крови с высвобождением цефуроксима. Цефуроксима аксетил оптимально всасывается при условии приема препарата сразу после еды.

После приема таблеток Cmax цефуроксима (2.9 мг/л для дозы 125 мг и 4.4 мг/л для дозы 250 мг) наблюдаются приблизительно через 2.4 ч при приеме препарата после еды.

После приема суспензии Cmax цефуроксима (2-3 мг/л для дозы 125 мг и 4-6 мг/л для дозы 250 мг) наблюдаются приблизительно через 2-3 ч после приема препарата после еды.

Распределение

Связывание цефуроксима с белками плазмы крови составляет 33-50%.

Цефуроксим проникает через ГЭБ, проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком.

Метаболизм

Цефуроксим не метаболизируется в организме.

Выведение

Выделяется путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Сывороточные уровни цефуроксима снижаются при диализе.

T1/2 составляет 1-1.5 ч.

protabletky.ru


Смотрите также