Зуб сильно болит после пломбирования каналов


Почему болит зуб после удаления нерва и пломбирования каналов

Обработка корневых каналов – травматичная и болезненная операция. И хотя после лечения мы надеемся раз и навсегда распрощаться с болями, неприятные ощущения могут преследовать и после посещения врача. В некоторых случаях это всего лишь допустимая реакция организма на процедуру, а в некоторых – нетипичное осложнение, игнорировать которое опасно для здоровья.

Как болит зуб после пломбирования каналов?

В зависимости от того, как именно болит зуб после пломбирования каналов, различают несколько симптомов. Они могут проявляться по отдельности или вместе, в разных комбинациях.

Повышенная чувствительность при накусывании

Во время жевания и при надкусывании на зуб повышенная чувствительность может переходить в болезненные ощущения.

Сильная боль при надавливании

Острые боли могут быть как самопроизвольными, так и ответными (например, возникают при нажатии на зуб, от контакта с горячими напитками и едой). В некоторых случаях боли пульсирующие, приступообразные. Как правило, они усиливаются ночью.

Ноющая боль

Ощущения такого характера обычно непроизвольные и могут беспокоить в любое время и при любых условиях.

Почему болит зуб после удаления нерва и пломбировки каналов?

Существуют две главные причины:

  1. Физиологическая реакция организма на бормашину и удаление пульпы (нервно-сосудистой ткани зубной полости) – одна из них.
  2. Врачебные ошибки и халатность.

Рассмотрим более детально частые и случаи и влияние человеческого фактора.

Частые причины болей после пломбирования каналов

Пересушивание и ожоги дентина

Если врач сверлит зуб слишком долго и/или не использует охлаждение, страдают внутренние ткани. Нервные окончания сразу же дают об этом знать, из-за чего после пломбирования каналов болит зуб.

Может случиться по двум причинам: вследствие механической травмы или из-за установки пломбы в слишком влажную полость зуба. В обоих случаях пломбировочный материал отрывается от полости зуба, туда попадает воздух, нервные окончания раздражаются.

Аллергия

В случае аллергической реакции на материалы или медикаменты, используемые во время лечения пульпита, после пломбировки каналов зубы болят достаточно сильно, происходит отек десны. Если аллергеном стали средства для местного наркоза, не исключена головная боль.

Изменение прикуса

Слишком высокие пломбы мешают челюстям нормально смыкаться, отчего при надкусывании на леченный зуб появляются болевые ощущения. Такие ошибки часто допускаются, ведь под действием наркоза пациентам сложно понять, мешает им пломба или нет.

Усадка пломбы

Пломбировочные материалы отвердевают под действием света, излучаемого полимеризационными лампами. В свою очередь пломбировочный материал при этом может давать усадку, отчего пломба начинает давить на стенки коронки и провоцирует появление микротрещин. Через трещины в полость зуба попадает воздух, на который реагирует нервные окончания.

Влияние полимеризационных ламп

Некоторые ученые считают, что тепло от ламп изменяет строение живой сосудисто-нервной ткани зуба. По их мнению эти изменения сопровождаются болями.

Ошибки и халатность стоматологов

Несоблюдение техники лечения пульпита

В 60% случаев зуб после чистки каналов болит именно по причине некачественной пломбировки. Если нервная ткань не была полностью удалена или же каналы были недостаточно заполнены пломбировочным материалом, боли неизбежны.

Перфорация зубных корней

Другими словами – прокол корня, проделывание в нем отверстия. Это может привести к попаданию пломбировочного материала в периодонт (ткань между корнем зуба и костью). Очень тяжелые случаи, при которых боли длятся до полугода.

Отлом инструмента в канале

Обломки вызывают болезненные ощущения, нередко их приходится удалять хирургическим путем.

Что делать, когда болит зуб после чистки каналов?

Чтобы предотвратить усиление болевых ощущений, нужно в первые пару дней после лечения:

  • отказаться от слишком горячей, холодной и сладкой еды и напитков;
  • избегать переохлаждения (в холодную и ветреную погоду шапка обязательна);
  • исключить из рациона слишком твердую пищу, которую нужно раскусывать;
  • снизить нагрузку на причинный зуб и жевать на другую сторону;
  • отказаться от курения.

В каких случаях нужно обратиться к стоматологу?

Квалифицированная стоматологическая помощь нужна пациентам, страдающим от:

  • длительных зубных болей (более двух недель);
  • усиливающихся день за днем болей;
  • болей, сопровождающихся воспалительными процессами в ротовой полости.

В этих случаях терпеть ни в коем случае не рекомендуется, нужно сразу же обратиться к врачу.

Методы лечения болевого синдрома после пломбирования

Когда болит зуб после чистки каналов, снять неприятные ощущения можно как в домашних условиях, так и у дантиста.

В домашних условиях

Универсальный способ справиться с болями предполагает:

  • теплые полоскания (содосолевым раствором, отварами лекарственных трав) четыре-пять раз в день;
  • медикаментозную терапию (периодический прием таких обезболивающих средств, как Нимесулид, Темпалгин, Кетанов, Баралгин).

В клинике

В самых сложных ситуациях показана физиотерапия:

  • ультразвуковая терапия (ультразвуковые волны оказывают болеутоляющее и противовоспалительное действие);
  • лазерная терапия (оказывает такое же действие, как и ультразвуковая);
  • электрофорез анестетиков (быстро и надолго снимает боли);
  • сантиметроволновая и дециметроволновая терапия (эти сверхчастотные волны снимают воспаление и уменьшает отеки).

Ответы на типичные вопросы пациентов

Должен ли болеть зуб после лечения каналов?

Временные и постепенно затихающие боли после удаления нерва неизбежны. Это физиологическая реакция организма на удаление тканей пульпы

В норме – до одной-двух недель.

Перелечат ли зуб бесплатно?

Если на зуб была выписана гарантия – да.

Можно ли самостоятельно избавиться от болей?

Да, если боли вызваны обычной реакцией на удаление пульпы и со временем затихают. Если причины болей связаны с какими-либо осложнениями, эффект от обезболивания будет краткосрочным, полностью избавиться от болевого синдрома поможет только врач.

Представленная в этой статье информация поможет снять невыраженные боли после пломбирования каналов в домашних условиях и подскажет, в каких случаях нужно обращаться за помощью к стоматологу. Ознакомиться со списком клиник, в которых можно получить профессиональную помощь, можно ознакомиться на нашем сайте.

mydentist.ru

Болит зуб после пломбирования каналов — 5 причин боли

Зубная боль после пломбирования это норма или нет? Консультация стоматолога услуга незаменимая, но что делать, если ваш врач временно недоступен и не может дать ответы на интересующие вопросы? Данная статья поможет вам разобраться, каковы могут быть причины боли в зубе после пломбировки каналов, с чем эта боль связана, сколько по времени может продлиться, опасна ли она или нет, и что вы можете сделать, чтобы ее снять до прихода к стоматологу.

Представьте себе ситуацию: у вас ни с того, ни с сего начинает резко болеть зуб. Боль настолько сильна, что не дает нормально спать, есть, работать. Что в таком случае делает разумный человек? Правильно, в срочном порядке обращается за помощью к специалисту. Стоматолог определяет тип заболевания, проводит все необходимые обследования, назначает лечение.

К сожалению, по большей части медикаментозное лечение при такой боли не спасает, так как сильная боль вряд ли появится из-за небольшого кариеса или другой несущественной и легко устраняемой проблемы. Такие ощущения чаще всего говорят о воспалении, которое можно вылечить только путем устранения поврежденных тканей и полной герметизации зубной полости современными пломбирующими препаратами. Если диагноз был поставлен верно, а лечение проведено корректно, боль после пломбирования каналов должна полностью исчезнуть и больше вас не беспокоить.

Вы в хорошем настроении возвращаетесь из стоматологии домой, через какое-то время отходит наркоз... и тут становится ясно, что болит зуб после пломбирования отнюдь не меньше, чем до него. Как такое могло произойти? Что послужило причиной возврата болевых ощущений? Попробуем разобраться в этой теме подробнее.

Причины

По сути своей лечение зубов — это та же хирургическая операция, вмешательство в отлаженную работу организма. Вот почему в течение нескольких дней после проведенного лечения травмированная область может периодически болеть. При этом интенсивность болевых ощущений со временем должна сходить на нет. Даже при сильном повреждении десен, боль должна полностью исчезнуть максимум в течение двух месяцев. Если этого не происходит и боль в зубе после пломбирования никуда не исчезает, значит что-то в процессе лечения пошло не так. Причин тому может быть множество. Вот лишь несколько основных:

  1. Если заболевание было сильно запущено, есть вероятность, что воспалительный процесс из самого зуба пошел дальше на мягкие ткани десны. Визуально или на рентгеновском снимке не все воспаления можно распознать сразу, так что даже если вам полностью вычистили и хорошо запломбировали больной зуб, болеть может уже не он сам, а окружающие его ткани.
  2. Нередко причиной зубной боли после пломбирования является индивидуальная непереносимость пациентом компонентов пломбирующего вещества. В таком случае помимо болевых ощущений имеется в наличии еще ряд признаков, которые сможет распознать стоматолог. Единственным способ лечения в данной ситуации является замена пломбы, вызывающей аллергическую реакцию, на новую, безопасную для здоровья пациента.
  3. Даже настоящий профессионал в своем деле не застрахован он случайностей. Например, при обработке зубной полости тончайшими стоматологическими инструментами, всегда существует риск того, что небольшой кусочек отломится и застрянет в канале. Однако хороший специалист всегда проверяет результат своей работы на рентгене. Если этого не произошло и вас сильно беспокоит зубная боль после пломбирования каналов, обязательно проведите рентгеновское обследование с целью выявления присутствия в полости зуба посторонних предметов.
  4. Бывают случаи, когда удаление воспаленных тканей было произведено не полностью, тогда в запломбированной зубной полости воспалительный процесс может начаться заново, что и будет вызывать приступы боли.
  5. Еще одна причина делать рентгеновский снимок после пломбирования — определение границ установленной пломбы. Если у вас болит зуб после пломбирования каналов, вполне возможно, что внутри осталось незапломбированное пространство или часть композита выходит за пределы зуба со стороны челюсти.

Лечение

Итак, что же делать, если прошло уже несколько часов после проведенного лечения, а у вас по-прежнему болит пломбированный зуб? В первую очередь, нужно успокоиться и подождать как минимум 1-2 дня. По статистике около 80% пациентов стоматологических клиник испытывают болевые ощущение после лечения зубов. В течение указанного времени можно облегчить сильную боль приемом обезболивающих препаратов, а также народными средствами (полосканием солевым раствором или отварами трав, прикладыванием ватки, смоченной в лечебных настойках).

В случае если болевые ощущения постепенно уменьшаются, вам просто следует перетерпеть боль до полного ее исчезновения. Однако если зуб ноет после пломбирования более двух суток, а боли только усиливаются, непременно обратитесь к вашему врачу. Вполне вероятно, что в процессе лечения была допущена какая-либо ошибка или пломбу просто необходимо заменить. В любом случае, не стоит откладывать визит к стоматологу, пока состояние не ухудшилось.

Поделитесь с друзьями:

topdent.ru

Зубная боль после пломбирования каналов

Боль после пломбирования каналов: норма или дефект лечения?

Лечение зубов – не самая приятная медицинская процедура, однако случается так, что с выходом из кабинета стоматолога проблемы пациента не заканчиваются. Иногда после завершения лечения боль не уходит. Насколько опасен этот симптом? Что делать, если зуб болит после пломбирования каналов? В этой статье разобраны различные причины такого неприятного состояния и даны рекомендации по его устранению.

Для чего пломбировать каналы

Кариозное поражение бывает разной степени глубины. Иногда сверху оно выглядит небольшим черным пятнышком, разрастаясь в глубь коронки. Поэтому тактика лечения кариеса зависит от того, насколько большую площадь поразило воспаление. Иногда врачу достаточно лишь удалить разрушенные ткани, обработать их специальным препаратом, который обеспечит сцепку с цементом, и запломбировать полость.

Если же кариес проник в недра зуба и, в частности, в пульповую камеру, то приходится удалять нервы и прочищать нервные каналы, обрабатывать их специальным антисептическим препаратом, заполнять композитом, а потом накладывать пломбировочный материал на коронку, либо ставить протез.

В идеале такое лечение должно устранить все очаги воспаления и вернуть зубу его природную функцию. Однако оплошности в лечении, несоблюдение технологии обработки канала или другие факторы могут вызывать повторное воспаление, и тогда пролеченная единица начинает болеть.

Когда боль – это норма

Тем не менее не всегда дискомфорт после лечения говорит о каких-то нарушениях технологии пломбирования каналов. Дело в том, что лечение кариеса и тем более пульпита – довольно болезненная процедура, поэтому врач обязательно использует анестезию. Благодаря ей пациент не чувствует того воздействия, которое оказывают инструменты на ткани полости рта. Когда же действие местного обезболивающего заканчивается, все последствия инструментального вторжения дают о себе знать.

К тому же дискомфорт причинять может цемент, который застывает и сжимается, воздействуя на ткани коронки.

Не стоит переживать за боль после лечения в следующих случаях:

  • если боль появляется при механическом воздействии на зуб (надавливании, ударении),
  • возникает при контакте поверхности коронки с горячей или холодной, а также кислой, сладкой или острой пищей,
  • проходит, когда исчезает раздражитель,
  • держится не более пяти дней, и с каждым днем становится все слабее,
  • никаких других факторов, кроме самой (слабой) болезненности, не наблюдается.

Важно! В особо тяжелых случаях терапии дискомфорт в зубе может наблюдаться до двух недель, о чем должен предупреждать врач. В таких случаях, как правило, он назначает повторный прием через несколько дней, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.

Симптомы, которые должны насторожить

  • боль носит острый, пульсирующий характер и сохраняется даже после того, как убран раздражитель,
  • боль возникает произвольно, без видимых причин (особенно ночью),
  • наблюдаются признаки воспаления: отек и покраснение десен, повышение температуры тела, головная боль,
  • наблюдаются признаки аллергической реакции: покраснение языка, губ, десен, налет на мягких тканях полости рта, их зуд, жжение, болезненность,
  • боль иррадирует в соседние зубы или даже в отдельные участки головы: в висок, глаз, ухо.

Причины возникновения боли после пломбирования каналов

  • ошибки в выполнении технологии лечения (пересушивание или недосушивание полости зуба, ожог дентина полимеризационной лампой и т.д.)
  • ошибки в пломбировании канала (неплотное заполнение канала композитом, выход цемента за контур зуба, перфорация канала или корня, инородное тело в полости зуба и т.д.),
  • аллергическая реакция на один из компонентов прокладки или пломбы,
  • нарушение прикуса,
  • разгерметизация пломбы,
  • осложнение после лечения (повторный кариес или воспаление нервного отростка, гранулема или киста корня и т.д.).

Теперь давайте рассмотрим основные причины более подробно.

1. Пересушивание (недосушивание) дентина

Когда коронка вскрыта и освобождена от пораженной кариесом ткани, врач должен обработать получившуюся лунку специальным раствором, который впитывается в дентин и обеспечивает крепкое сцепление с пломбировочным материалом. Но перед тем, как наложить такую «грунтовку», доктор должен подсушить поверхность, ведь остатки слюны будут препятствовать впитыванию препарата.

Если недостаточно высушить поверхность, то сцепление с пломбой будет слабым, и под давлением, которое возникает при жевании, пломба разгерметизируется и начнет разрушаться, а под нее могут попасть микробы, которые вызовут развитие кариеса.

Если пересушить поверхность лунки, то обменные процессы в зубной ткани замедлятся или вовсе остановятся, тем самым лишая ее возможности адаптироваться к инородному соседу – цементу.

2. Ожог лампой

Перегрев твердых тканей во время наложения светоотверждаемой пломбы также может стать причиной болей, потому что воздействие высокой температуры может травмировать или даже разрушить зубную ткань.

3. Перфорация канала или корня

Подготавливая каналы к пломбированию, стоматолог прочищает их специальными тонкими иглами, удаляя остатки нерва, гноя или некротизированных тканей, если таковые имеются. Изгибы проходов иногда такие неожиданные, что врач может случайно проткнуть один из них. Профессионал, конечно, сразу заметит проблему и тут же закроет отверстие специальным клеем, но вот новичок может не заметить своей оплошности и заложить в перфорированный канал композит. Это приведет к тому, что часть цемента начнет сквозь отверстие проникать за пределы канала, доставляя человеку дискомфорт.

4. Усадка пломбы

Когда композит, заложенный в полость, окончательно отвердевает, он сужается и дает небольшую усадку. Но раз он прочно присоединен к стенкам высверленной лунки, то он как бы тянет их за собой, из-за чего в эмали появляются микротрещины. Со временем зуб решит эту проблему, нарастив дентин, но первое время в эти трещины проникает воздух и тревожит нервные окончания.

5. Инородное тело

У каждого человека индивидуальный рисунок и толщина нервных каналов, поэтому редко, но при чистке особо сложных участков может отломиться кончик инструмента, потому что сам инструмент довольно хрупкий. Если врач вовремя заметит это, то может извлечь обломок или же провести депофорез, обеззаразив и герметично закрыв участок с инородным телом. Но если стоматолог не заметит поломку инструмента, то обломок может вызвать воспаление зубной ткани – и тем самым дискомфорт после лечения.

6. Аллергия

Иногда после терапии наблюдается индивидуальная реакция на один из компонентов пломбировочного материала – и тогда причиной болей является банальная аллергия.

Она может возникать и из-за такого явления, как гальванический ток – когда металлические части ортопедической или ортодонтической конструкции в полости рта начинают взаимодействовать с металлическими частичками пломбы.

7. Нарушение прикуса

Довольно частотная причина дискомфорта после лечения. Дело в том, что под воздействием анестезия пациент иногда не может сказать, удобно ли ему смыкать зубы после наложения пломбы. А некоторые просто стесняются признаться в этом или хотят побыстрее покинут кабинет стоматолога. Все заканчивается тем, что пломба выпирает над привычной поверхностью зуба, и при жевании антагонист давит на нее сильнее, чем обычно. Из-за этого ткани пролеченного зуба испытывают дискомфорт и отзываются болью.

8. Разгерметизация пломбы

Это, как правило, следствие одной из вышеперечисленных причин – нарушения прикуса, усадки пломбы, нарушении техники обработки дентина. Так или иначе под сильным механическим воздействием, создающим вакуумную тягу, один край пломбы отходит от стенки лунки или откалывается. Незащищенная внутренность коронки открывается агрессивному воздействию и реагирует на него.

9. Повторный кариес

Бывает, что врач не до конца удалил частички разрушенной ткани или плохо обработал стенки полости, и там сохранились микробы, вызывающие кариес. Они начинают размножаться под пломбой и разъедать дентин, добираясь до нервных окончаний.

Также причиной вторичного кариеса может служить разгерметизация пломбы.

10. Пульпит под пломбой

Это осложнение, при котором кариозные микробы проникают в пульповую камеру и начинают уничтожать нервную ткань. Пульпит может развиться не только из-за невнимательности врача, который плохо очистил коронку от пораженного кариесом дентина, но и из-за внутреннего воспаления, возникшего из-за оставшихся пустот в каналах или инородных предметов.

11. Киста или гранулема корня

Эти два заболевания чаще возникают как осложнения пульпита, когда нервная ткань разрушается, и продукты гниения попадают в корень зуба. Тогда в лунке, где он крепится, начинается воспалительный процесс, причиняющий сильную боль. В зависимости от локализации воспаления и его интенсивности с помощью рентгенографии диагностируется либо гранулема, либо киста верхушки корня.

Особенности установки и боли под временной пломбой

Иногда, если того требует клиническая картина, лечение происходит в несколько этапов. На первом врач очищает полость зуба и закладывает внутрь лекарственный препарат, который должен либо убить микробов, либо остановить воспаление, либо помочь регенерировать дентин.

В некоторых случаях в каналы закладывается специальная паста, которая убивает нерв, чтобы можно было запломбировать канал. Чтобы не подвергать вскрытый зуб воздействию микробов и пищи, стоматологи запечатывают его временной пломбой. С ней пациент должен ходить до следующего приема, и в этот период у него могут наблюдаться болезненные ощущения. Иногда это нормальная реакция организма, но чаще всего – показатель того, что лекарственные препараты не могут справиться с проблемой. На втором приеме врач принимает решение о дальнейшей тактике лечения, исходя из жалоб и состояния больного.

Как лечат боль под пломбой

Самый распространенный страх пациента с такой проблемой – повторное рассверливание зуба. Однако в некоторых ситуациях такого вмешательства не требуется. В некоторых ситуациях будет достаточно назначения физиолечения, например, при повреждении дентина во время сушки.

Если причиной болей является излишне выступающая пломба, то врач проведет коррекцию, убрав мешающий участок.

При аллергии важно выяснить, на какой именно компонент возникла реакции, и заменить либо пломбу, либо конструкцию, которая дает гальванический ток.

Как вести себя после лечения

Чтобы восстановление после пломбирования каналов прошло быстро и безболезненно, важно соблюдать некоторые меры предосторожности и выполнять рекомендации врача. Самое главное – снизить воздействие на пролеченный зуб и следить за гигиеной полости рта. Так что меры профилактики будут следующими:

  • в первые 3-5 дней употреблять только теплую пищу, отказавшись от горячей или холодной,
  • также стоит на время забыть о сладком и чересчур твердой пище (орехах, семечках, сухарях и т.д.),
  • одеваться по погоде, не допускать переохлаждения,
  • отказаться от курения и алкоголя,
  • соблюдать гигиену полости рта: чистить зубы щеткой с мягкой щетиной, избегать отбеливающих паст, а после еды полоскать рот специальным раствором.

Как помочь себе в домашних условиях

Как правило, самолечение ноющего под пломбой зуба не приводит ни к чему хорошему. Анальгетики лишь снимают боль, не оказывая терапевтического воздействия, полоскание травами и содо-солевым раствором также дает временное облегчение. Прогревание может усугубить состояние, спровоцировав распространение инфекции.

Лучше всего при возникновении боли – сразу обратится за квалифицированной помощью. Если сделать это в ближайшее время невозможно, снять болевой синдром можно с помощью анальгетиков (пенталгин, кетанол, солпадеин) или противовоспалительных препаратов (нимесулид, ибупрофен).

Видео по теме

mnogozubov.ru

Болит зуб после пломбирования: насколько это опасно, причины и что делать

Существует масса причин, по которым возникает ноющая боль после пломбирования зуба. Некоторые из них не опасны, а некоторые свидетельствуют о серьезных патологиях, которые требуют незамедлительного хирургического вмешательства. Самостоятельно определить причину возникновения болевых ощущений сложно, поэтому следует обратиться к врачу за уточнением диагноза.

Почему болит зуб после пломбирования каналов

Существуют серьезные и несерьезные причины возникновения зубной боли после установки пломбы, удаления пульпы и лечения каналов. В первом случае необходимо обратиться к врачу для устранения негативного фактора, провоцирующего боль. Во втором, достаточно выждать некоторое время, и неприятное ощущение пройдет само по себе.

Неопасные причины

Если в процессе стоматологических манипуляций не был удален нерв, но травмировались корневые каналы или десны, то возникшая после процедуры боль проходит самостоятельно. Спровоцировать неприятные ощущения могут:

  • слишком холодная или горячая пища;
  • сладкие продукты;
  • переохлаждение;
  • нервные перенапряжения;
  • интенсивная чистка;
  • сильная механическая нагрузка.
В первые дни после пломбирования зуб нельзя перегружать, так как велик риск появления ноющей боли и повреждения твердых тканей – лучше жевать на другую сторону.

Стоматолог еще до проведения хирургических манипуляций должен предупредить пациента о возможном возникновении болевых ощущений. После пломбирования зуб болит всегда, и делать с такой болью ничего не нужно. Главное, соблюдать все рекомендации врача и не прерывать терапию, если доктор назначил повторное посещение.

Врачебные ошибки

Если перед установкой пломбы не было проведено рентгенографическое исследование, то стоматолог мог спутать глубокий кариес с пульпитом. Тогда врач не прочистит каналы и не устранит причину патологии. Пока пульпит не будет вылечен, а нерв удален, боли не прекратятся. При запущенном заболевании придется вырывать зуб. Иначе воспаление может перейти с твердых тканей на мягкие, что невозможно определить с помощью рентгена, особенно на ранних стадиях.

Если пломбу поставили качественно, но человеку все равно больно нажимать на зуб и жевать пищу, можно заподозрить наличие постороннего предмета в зубе. При обработке каналов и зубной полости часть тонкого стоматологического инструмента могла отломиться и остаться внутри, поэтому зуб и заболел. Увидеть посторонний предмет можно с помощью рентгена.

Боль могла возникнуть после пломбирования каналов зуба, если стоматолог неправильно почистил кариозную полость и не нейтрализовал инфекцию. Если во время лечения очищенные каналы зуба не охладили воздушно-водяным способом, то они могли перегреться, поскольку манипуляции бормашиной всегда приводят к перегреву мягких и твердых тканей, что чревато развитием пульпита или периодонтита.

После пломбирования каналов материал оказался за пределами корня

Неправильный размер пломбы

Если зубная боль появляется после или во время приема пищи, значит, пломбирование зуба было проведено с нарушениями. Стоматолог мог поставить неподходящую по размеру пломбу на жевательные зубы. Причем она может быть:

  • слишком маленькой – внутри осталось незапломбированное пространство, которое можно увидеть только на рентген-снимке;
  • слишком большой – пломба не позволяет челюсти плотно смыкаться и мешает при надкусывании и нажатии.

Некоторое время после процедуры обезболивания пациент не может ощутить дискомфорт от новой пломбы, боль возникает позже. В этом случае требуется замена пломбы, поскольку она будет травмировать ткани, которые окружают корень, при каждом нажатии на зуб.

Чтобы избежать стоматологических проблем по вине доктора, следует искать специалиста по рекомендациям, но даже платное лечение не гарантирует отсутствие врачебных ошибок.

Аллергическая реакция на материал

Для изготовления пломб обычно используется серебряная амальгама, а у человека может быть аллергия на это вещество. В этом случае, помимо боли, наблюдаются:

  • зуд;
  • сыпь на коже;
  • астматические приступы;
  • припухлость десны в проекции воспаленного участка (кожа тоже побаливает).

Если боль вызвана аллергической реакцией на анестезию, то она исчезнет на следующий день. В противном случае зуб пломбируют композитным материалом, но такая процедура предоставляется платно.

Зубная боль после пломбирования каналов может возникнуть из-за длительного травления дентина кислотой: химическое вещество повреждает дентинные каналы. После этого пломбировочный материал проникает внутрь дентинных канальцев и раздражает пульпу, вызывая болевые ощущения.

Причину возникновения боли можно определить по ее интенсивности:

  • Повышенная чувствительность к сладкому, холодному и кислому наблюдается при постановке некачественной или временной пломбы.
  • Сильная и пульсирующая боль указывает на развитие острого пульпита, который требует экстренного стоматологического лечения.
  • Явление, когда зуб побаливает изредка, является нормой после пломбирования. Но иногда такой болевой синдром сигнализирует о хроническом пульпите или периодонтите.

  • Если больно во время надкусывания или надавливания, нужно выявлять ошибку, допущенную в процессе пломбировки, к примеру, пересушку зубной полости. Но такой симптом со временем пройдет самостоятельно, а потому не требует специализированного медицинского вмешательства.
  • При покрасневших деснах наряду с ноющей зубной болью можно заподозрить аллергическую реакцию на пломбировочный материал, но перед приемом антигистаминных препаратов следует еще раз проконсультироваться у стоматолога.
При возникновении болевых ощущений нельзя прекращать чистить зубы, можно только снизить интенсивность надавливания.

Когда следует незамедлительно посетить стоматолога

Если зуб после пломбировки каналов болит в течение длительного времени, необходимо обращаться к доктору. Причем характер боли не важен. Если за неделю-две неприятные ощущения в мертвом зубе не прошли, терпеть их и дальше нельзя.

При острой боли после установки пломбы надо идти к врачу незамедлительно. Сильные неприятные ощущения могут свидетельствовать о пародонтозе или пульпите, а такие заболевания требуют срочного хирургического вмешательства.

Если зуб не будет удален, то вскоре произойдет генерализация инфекции и сильный скачок температуры. Затем инфекция распространится по кровотоку, дойдет до гайморовых пазух, а может быть, и до головного мозга, что чревато серьезными последствиями для здоровья и жизни человека.

Можно ли принимать лекарственные препараты

При сильных болевых синдромах многие торопятся принимать антибиотики и противовоспалительные лекарства, к примеру, Нимесил, но прием медикаментов без назначения врача чреват серьезными последствиями. Антибактериальная терапия лишь временно устранит очаг инфекции.

К примеру, тот же Нимесил – это эффективный противовоспалительный препарат. Но он применяется в стоматологии только тогда, когда мертвый зуб запломбировали корректно, и вскрывать его нецелесообразно. Прием Нимесила оправдан только в крайних случаях, поскольку медикамент имеет массу противопоказаний и побочных эффектов.

Не следует оттягивать посещение стоматолога и лечить заболевание с помощью самостоятельно подобранных медикаментов. Если для избавления от боли нужно удалять зуб, таблетки не спасут ситуацию.

Какие анальгезирующие средства можно принять

Если у человека болит зуб с запломбированными каналами, то ни в коем случае нельзя начинать прием анестетика и анальгетика. Медикаменты снимут болевой синдром, но не причину воспаления. А это может привести к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода.

В отдельных случаях можно воспользоваться средствами народной медицины, поскольку они не имеют побочных эффектов и не обладают таким сильным болеутоляющим действием, а потому не дадут проигнорировать серьезное заболевание.

Для снятия неприятных ощущений можно прополоскать рот:

  • противовоспалительным солевым раствором с содой;
  • травяным настоем из ромашки, мелиссы, шалфея или тысячелистника;
  • содовым раствором с небольшим добавлением йода.

Соль с перцем

Если причины, по которым болит зуб после установки пломбы, не связаны с воспалительными процессами в ротовой полости и носят временный характер, неприятные ощущения можно устранить с помощью смеси соли и перца. Специи смешивают в пропорциях один к одному и разводят водой до образования однородной кашицы. После этого смесь наносят на воспаленный участок.

Лекарственные травы

Справиться с болью в зубах помогает гвоздика. Растение обладает следующими свойствами:

  • анестезирующими;
  • антибактериальными;
  • противовоспалительными;
  • антиоксидантными.

Чтобы приготовить гвоздичное «лекарство», необходимо измельчить цветки в количестве 2–3 головок и смешать их с растительным маслом, а затем втирать получившуюся смесь в десну и прикладывать ее к ноющему зубу.

В борьбе с болью помогает и готовое гвоздичное масло. Следует накапать его в стакан воды (примерно 5–7 капель на 200 грамм жидкости) и прополоскать рот полученным раствором.

Можно пожевать кусочек прополиса или забруса, так как эти медовые продукты обладают сильным анальгезирующим и противовоспалительным действием. Если боль локализуется в одном участке десны, можно положить на него немного косметической глины. Лучше делать эту манипуляцию перед сном, поскольку глина осыпается. Чтобы избавиться от ее остатков, следует почистить зубы и прополоскать рот.

Если после всех манипуляций зуб продолжает болеть, надо посетить стоматолога: симптом мог проявиться из-за пульпита или пародонтоза, а их глиной и гвоздикой не вылечить.

Простые народные средства помогут снять болевой синдром, если его причина безобидна, но и при более серьезных патологиях они не нанесут вреда. Если десна опухает и болит в первые дни после пломбирования зуба, можно попробовать снять воспаление самостоятельно. Но при сохранении симптомов в течение недели нужно идти к доктору.

Запрещенные методы самолечения

Применение неподходящих и даже опасных методов самолечения может привести к тяжелым последствиям и осложнениям. Когда болит зуб, ни в коем случае нельзя:

  • ставить уколы медикаментозных препаратов в десну;
  • вскрывать мягкие ткани, пытаясь извлечь гной;
  • прогревать и растирать зуб спиртосодержащими напитками, поскольку тепловые процедуры спровоцируют распространение инфекции;
  • пытаться самостоятельно удалить пломбу, даже временную, поскольку это не только неэффективно и больно, но еще и опасно для здоровья;
  • постоянно надавливать и нажимать на болезненный участок;
  • прикладывать к десне лед;
  • лечить болезнь антибиотиками без назначения врача.

Сколько времени болит зуб после пломбирования

Пломбирование проводится под анестезией. Когда действие наркоза заканчивается, пациенты всегда ощущают дискомфорт при надавливании на вылеченный зуб. В течение нескольких дней после посещения врача боль может наблюдаться при нажатии на зуб и при прочих механических воздействиях, в том числе при жевании, иногда появляются реакции на слишком холодную или горячую пищу – все эти явления естественны.

Любые стоматологические манипуляции представляют собой небольшую хирургическую операцию, поэтому вполне естественно, что после них происходит заживление тканей. Если надавить на ранку на коленке или послеоперационный шов, человек тоже почувствует боль. Но зуб после пломбирования и лечения каналов не может болеть долго.

Если неприятные ощущения не исчезли через 4–5 дней после посещения поликлиники, то следует повторно посетить врача. Если зуб заболел не сразу, а через какое-то время после установки пломбы, симптом может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса. Следует уделить должное внимание своему здоровью, если неприятные ощущения появляются в течение длительного времени и преимущественно в ночное или вечернее время.

stomaget.ru

Что делать, если зуб болит после установки пломбы (в том числе после пломбирования каналов)

Когда человек обращается за помощью к стоматологу, то он, естественно, желает не только вылечить зуб, но и сделать так, чтобы он никогда не болел в дальнейшем. Однако реалии жизни иногда вносят здесь свои коррективы и создают к этому препятствия: некоторые люди после пломбирования зуба чувствуют, что он вдруг начинает болеть по непонятной причине. Казалось бы, врач сделал все, как положено: запломбировал каналы и (или) поставил пломбу, а зуб все равно болит под ней.

Необходимо понимать, что воздействие на зубную эмаль и дентин бормашиной и, тем более, очищение и пломбирование каналов – это своего рода небольшая хирургическая операция по удалению инфицированных и некротизированных тканей. Вполне естественным после нее является наличие незначительных болевых ощущений – на период восстановления организма.

У практикующих врачей есть определенные критерии, согласно которым боль после пломбирования может рассматриваться либо как нормальное состояние, либо, напротив, как некое отклонение от нормы. При этом учитывается динамика боли, ее характер, уровень проведенного лечения, наличие ошибок и осложнений во время него и другие факторы.

Давайте попробуем разобраться, почему зуб может болеть после пломбирования, в каких случаях можно не волноваться об этом, а в каких следует заподозрить неладное и срочно обратиться к лечащему врачу за консультацией…

Почему зуб может болеть под пломбой

Болевые ощущения в пломбированном зубе могут наблюдаться в следующих типичных случаях:

  • после лечения кариеса (под постоянной пломбой);
  • после лечения каналов (под временной или постоянной пломбой).

Сперва подробно рассмотрим, почему после лечения кариеса и постановки пломбы могут ощущаться боли.

Стоматологи-терапевты в большинстве своем всегда настроены оптимистично, так как стремятся сохранить при любом виде кариеса больной зуб «живым», то есть, без удаления пульпы («нерва») из каналов. Однако в ряде случаев на этапе диагностики и лечения возникают ошибки, связанные в большей степени с тактикой и подходом врача.

Самыми распространенными погрешностями, которые провоцируют боль в запломбированном зубе, являются следующие:

  1. Неправильно поставленный диагноз. Данная ошибка – это абсолютная вина врача. Глубокий кариес и хронические формы пульпита схожи в симптомах и некоторых внешних признаках, поэтому на стоматологе лежит огромная ответственность – не перепутать одно с другим. Если ошибка все же произошла, и пломба накладывается при хроническом пульпите (а также при других формах пульпитов и периодонтитах), то после ее установки зуб может болеть «долго и упорно». Без лечения каналов в этом случае запломбированный зуб не перестанет болеть, и более того, каждый день терпения боли – это риск потерять зуб навсегда.
  2. Перегрев зуба. Данная проблема до сих пор актуальна во многих клиниках (особенно в бюджетных), когда не используется воздушно-водяное охлаждение обрабатываемого участка, либо оно функционирует в объеме, не отвечающем современным требованиям препарирования зуба при кариесе. Перегрев твердых тканей бормашиной ведет к ожогу и некрозу пульпы, что и вызывает сильную боль под установлено пломбой. Иными словами, нарушение протокола лечения кариеса приводит к тому, что воспаление пульпы ведет к новым заболеваниям – пульпиту или периодонтиту.
  3. Завышенная по прикусу пломба. В ряде случаев запломбированный зуб болит при надкусывании. Дело в том, что лечение кариеса чаще всего проводится под анестезией, поэтому определить высоту пломбы по прикусу бывает сложно. Пациент точно не может сказать, мешает ему пломба или нет, так как этому препятствует сильное онемение во рту (иногда плохо ощущается не только больной зуб, но даже и соседние к нему). Если пломбированный зуб болит именно при надавливании, есть ощущение, что пломба слишком высокая, и хочется ее «продавить» по прикусу, то следует немедленно обратиться к стоматологу.

На заметку

В народе ходит устоявшееся мнение, что мешающая по прикусу пломба «сама притрется». На самом деле – это ложное и опасное представление, так как завышенная пломба не только вызывает боль в запломбированном зубе, но и провоцирует травму окружающих корень тканей, что приводит к риску развития травматического периодонтита (воспаления окружающих корень тканей), а это уже несет в себе угрозу потери зуба.

  1. Полимеризационный стресс. Современные светоотверждаемые композиты (световые пломбы) имеют отрицательное свойство – вызывать так называемый полимеризационный стресс, или усадку пломбы, из-за чего зуб начинает болеть через некоторое время после пломбирования. Во время отверждения материала специальной лампой он теряет в объеме и вызывает напряжение стенок зуба, на которые накладывается стоматологом. Чем больше слой пломбы был внесен, тем в большинстве случаев сильнее будет выражен этот стресс. В итоге несоблюдение технологии работы со световыми пломбами ведет к тому, что после пломбировки зуб иногда сильно болит, причем боль может быть как кратковременная (до 1-2 недель), так и не пройти вовсе.

Причина болей после пломбирования каналов

Боль после пломбирования каналов зуба возникает далеко не всегда и не во всех клинических случаях. Некоторые стоматологи придерживаются мнения, что в норме после пломбировки каналов в зубе не должно возникать болей вообще. В то же время отдельные практикующие специалисты считают, что все-таки кратковременные болезненные ощущения в зубе без «нерва» находятся в пределах допустимой нормы, даже если работа в каналах была проведена согласно протоколу лечения и без ошибок.

Итак, какой характер зубной боли может быть после пломбирования каналов:

  • Боль при надкусывании на запломбированный зуб. После того, как стоматолог поставил временную пломбу на зуб, через несколько часов или на следующий день могут возникать боли при надавливании на него. Многие пациенты отмечают, что нажимать на запломбированный зуб особенно больно во время приема пищи. Если не было допущено ошибок во время лечения каналов зуба, то причина таких болей – это реакция окружающих корень зуба тканей на удаление «нерва», обработку, расширение каналов и введение в них пломбировочного материала. Обычно пломбированный зуб болит не более 5-7 дней, иногда – до 2-3 недель. Это зависит от применяемого материала для пломбирования каналов и индивидуальной реакции организма в ответ на «раздражитель». В любом случае, нормально пролеченный в каналах зуб должен иметь положительную динамику: боли постепенно должны утихать до полного исчезновения.
  • Ноющая боль после лечения. После того как запломбировали каналы, иногда возникает ноющая зубная боль под пломбой сразу же после прохождения анестезии. Как правило, ее продолжительность не более 1-2 часов. Если ноющая боль не проходит длительное время, и особенно если интенсивность ее возрастает с каждым днем, то следует срочно обратиться к стоматологу за разъяснениями.

Больно ли пломбировать зуб?

Пломбирование зуба при кариесе можно проводить без анестезии, если во время его обработки не возникает чувствительности. Если сделана хорошая «заморозка» (обезболивание), то боль не возникает ни на одном этапе лечения. При лечении каналов, за редким исключением, всегда требуется анестезия, которая делает лечение безболезненным.

Нельзя не сказать о вариантах осложнений, возникающих во время и после лечения каналов. Иногда зубная боль после их пломбировки может быть прямым следствием определенных ошибок со стороны врача.

Самые частые врачебные ошибки, возникающие во время лечения каналов:

  • Пломбирование канала с выведением материала за пределы корня. Эта ошибка приводит к длительно не проходящим болям при надавливании на зуб, несмотря на правильно установленную пломбу.
  • Пломбирование канала не до верхушки (апекса). Канал в норме должен быть запломбирован на всю рабочую длину. Если этого не происходит, то он на определенном участке оказывается пустым. Природа не терпит пустоты, поэтому в не запломбированном участке накапливаются микробы, которые в дальнейшем провоцируют воспаление на корне. У некоторых людей сразу или через некоторые время возникает либо ноющая боль под пломбой, либо запломбированный зуб болит при надавливании на него. В этом случае требуется перелечивание и перепломбировка канала.
  • Отлом инструмента в канале. В этом случае осложнение возникает из-за оставления в канале кусочка стоматологического инструмента с источником инфекции – воспаленным «нервом» или с не вымытыми из канала бактериями. В дальнейшем это нередко приводит к болям после пломбирования каналов зуба – сразу или через несколько недель (иногда лет).
  • Плохо обработанные каналы. Из-за непрофессионализма или сложности строения каналов стоматолог иногда не может очистить их должным образом. А любой оставленный без внимания участок внутри корня – это риск того, что зуб будет болеть под пломбой. Нередко переход инфекции на окружающие корень ткани приводит к борьбе за повторное сохранение зуба в дальнейшем.

Как в домашних условиях снять боль после пломбирования зуба

Если после чистки каналов и постановки пломбы у вас болит зуб (постпломбировочная боль), то существует несколько подходов к устранению неприятных ощущений.

Вообще говоря, если стоматолог не сделал никаких ошибок, то нет надобности в назначении полосканий, однако ряд специалистов рекомендует снимать боль теплыми полосканиями содой и солью.

На заметку

Соль и сода известны давно в народной медицине, как средства избавления от многих болей. Механизм их действия связан с тем, что они оказывают противовоспалительный и антисептический эффекты. Широко известно, что соль способна активно «вытягивать на себя» гной, из-за чего, например, ее вместе с содой применяют в качестве раствора для полоскания открытого канала при гнойной форме периодонтита зуба.

Итак, что делать, если возникает зубная боль под пломбой? Если зуб болит под временной или постоянной пломбой, можно начать теплые полоскания содой и солью, причем желательно как можно раньше. При этом необходимо греть зуб изнутри, но ни в коем случае не снаружи (не нужно прижиматься щекой к батарее отопления).

Для проведения процедуры нужно сделать чуть более чем теплый (насколько терпит рот), раствор для полоскания, добавив в стакан воды чайную ложку соды и чайную ложку соли. Полоскать следует 4-5 раз в течение часа до полного исчезновения болей.

Из опыта стоматолога

В ряде случаев в раствор соды и соли можно добавлять 2-3 капли 5%-й настойки йода. Однако стоит помнить, что для некоторых людей препараты йода противопоказаны, из-за индивидуальной непереносимости или проблем с щитовидной железой.

Если под рукой есть домашняя аптечка, то можно поискать препараты общего обезболивающего действия, такие как: Кеторол, Баралгин, Найз, Кетанов, МИГ 200.

Когда требуется помощь стоматолога

Как уже было замечено выше, иногда после лечения каналов и постановки пломбы возникают серьезные осложнения, которые могут в дальнейшем привести к болям в запломбированном зубе.

Решающее значение здесь играет своевременное обращение к специалисту за консультацией. Особенно это важно в том случае, если после пломбирования каналов начинает сильно болеть и опухает десна.

Для того чтобы понять суть проблемы, стоматолог обязательно уточнит диагноз, с которым было первое обращение. Если поставили пломбу при кариесе, а зуб после этого долго и сильно болит, то стоматолог проведет осмотр установленной пломбы, пальпацию десны, перкуссию зуба (постукивание), сделает ЭОД для уточнения жизнеспособности пульпы и рентгенодиагностику. Если подтвердится воспаление «нерва» или, что еще хуже, – воспаление на корне, то для того чтобы зуб не болел под пломбой, врач проведет извлечение всей пульпы из каналов и запломбирует их по всей длине.

Если же болит «мертвый» зуб после пломбирования каналов, то стоматолог обязательно сделает рентгеновский снимок. При обнаружении ошибок в проведенном лечении зуб будет перелечен. В редких случаях при невозможности перелечить зуб, врач предложит его удалить, а на его место поставить либо имплант с коронкой, либо сделать «мост» с искусственным зубом.

Вопрос к стоматологу: «Сразу, как только у меня выпала пломба, зуб начал сильно болеть, почему?»

Если на зуб ставилась пломба по поводу кариеса, то боль после ее выпадения связана с тем, что для раздражителей открывается большая площадь чувствительных и незащищенных тканей. Нередко пломба вылетает потому, что зуб был подготовлен некачественно: не были удалены кариозные ткани, поэтому разрушение зуба продолжалось под пломбой.

Интересное видео о возможных причинах болей в зубе под пломбой

А так выглядит лечение глубокого кариеса под микроскопом, хорошо прослеживаются все этапы

plomba911.ru

Почему болит зуб после пломбирования и что делать?

Почему возникает боль после пломбировки?

  1. Естественная реакция организма на медицинское вмешательство. Это и есть те самые постпломбировочные боли, которые проходят самостоятельно спустя 3-5 дней. Зуб «привыкает» к пломбе, восстанавливается метаболизм в тканях.
  2. Проведение лечения «на глаз» без предварительного изучения рентгенограммы. Тщательная диагностика особенно важна при выполнении эндодонтических манипуляций, т.к. корневые каналы имеют индивидуальные параметры длины и искривленности для каждого пациента. Недолеченные каналы – не вся проблема, бывает, что зуб располагает дополнительными каналами, которые можно увидеть только после специального обследования, часто они остаются нелеченными вовсе!
  3. Неправильная высота пломбы, нарушающая прикус. Болит зуб после пломбирования при накусывании? Вероятно, доктор неправильно сформировал взаимоотношения пломбы и антагонистов. Пациент под действием анестезии часто не знает, мешает ли ему пломба, или врач недошлифовывает бугорки.
  4. Усадка пломбировочного материала. Любой композит, даже самый современный, имеет свой коэффициент усадки, который грамотный врач учитывает при лечении. Если заполнить полость слишком малым количеством материала, останутся пустоты. Слишком много композита закладывать тоже нельзя, т.к. он будет давить на стенки зуба, вызывая боли.
  5. Перегрев тканей зуба. Частая проблема при работе на устаревшем оборудовании, где обязательное охлаждение препарируемого участка выполняется не в полном объеме. Бормашина работает на очень больших скоростях, если ее работа не сопровождается воздушно-водяным орошением, неминуемо возникнет ожог нерва. В итоге пациент будет жаловаться на боль после пломбирования, связано это будет с развитием пульпита.
  6. Отлом инструмента. Спешка, невнимательность доктора – частая причина того, что стоматологический инструмент ломается прямо в корневом канале, особенно если корень искривлен. Хорошо, если врач замечает этот факт и пытается устранить последствия, но бывает, что обломок выявляется лишь при последующем обращении пациента с сильными болями, гнойным воспалением, припуханием десны.
  7. Неправильная технология просушивания полости. Если недосушить стенки полости, пломба фиксируется плохо, а при пересушивании возникает гиперчувсвительность. Если сильно болит зуб после пломбирования, возможно, причина как раз в нарушении этого этапа лечения.
  8. Перфорация стенки корневого канала. При возникновении подобного осложнения доктор сразу же должен устранить сквозное отверстие, потому что пломбировать перфорированный канал нельзя – это приведет не только к болям, но и появлению дополнительных осложнений. Такой зуб будет не просто ныть, а изнурять пациента пульсирующими иррадиирующими болями.
  9. Недостаточная механическая и медикаментозная обработка. Профессиональный стоматолог способен тщательно обработать полость зуба даже при сложном строении каналов, когда они изогнуты под большим углом. Если не сделать этого – инфекция остается в очаге, вследствие чего зуб после пломбировки болит.
  10. Чрезмерное пломбирование с выведением за апекс. Случается, когда доктор неправильно рассчитывает объем канала, материал «выталкивается» наружу корня. Если у вас болит зуб после пломбирования каналов при надавливании, вероятнее всего, рентгенограмма преподнесет «сюрприз» посредством визуализации излишков герметика за верхушкой.
  11. Аллергическая реакция. Самая редкая причина постпломбировочных болей, но, тем не менее, нужно помнить о ней. Непереносимость чаще всего появляется на консерванты и красители. При диагностировании данной проблемы врач подбирает для лечения другой пломбировочный состав.

horoshoclinic.ru


Смотрите также